Адренокортикальный рак (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза0
По данным большинства авторов (Баронин А.А., 2003; Berruti et al., 2010; Kirshner L.S., 2006) средний размер образований надпочечников на момент обнаружения составляет 11,6±-4,7 см (от 3 до 40см). Такие неспецифические симптомы, как лихорадка, похудание и снижение аппетита у пациентов с адренокортикальным раком встречаются довольно редко (Bilimoria KY, Shen WT, 2008). На самом деле, больные…
Диссертация
Фрамакоэпидемиология перинатальных поражений центральной нервной системы у детей на разных этапах наблюдения
В практике большинства врачей (в первую очередь детских неврологов) медицинская реабилитация традиционно занимает первое место (хотя это далеко не всегда оправдано). Препараты, применяемые в комплексной реабилитации, могут быть условно разделены на применяемые посиндромно (симптоматические) и без учета конкретного клинического синдрома (этиопатогенетического действия). Традиционная реабилитация…
Диссертация
Функциональные симптомы амблиопии высокой степени и критерии дифференциального диагноза
Разработанные методы лечения детей с амблиопией нередко дают недостаточные функциональные результаты. Это стимулирует поиск новых методов лечения на основе исследований, уточняющих топическую диагностику поражения и механизмы развития амблиопии. Цветовое зрение является неотъемлемой частью центрального зрения, и детальное изучение цветоощущения при амблиопии современными методами выявляет тонкие…
Диссертация
Факторы, определяющие прогноз и эффективность антитромбоцитарной терапии у больных хронической ишемической болезнью сердца
Впервые в рамках единого исследования проведено сопоставление двух принципиально разных методов оценки эффективности длительной терапии клопидогрелом у больных ХИБСисследования функции тромбоцитов in vitro и генетического тестирования. Подтверждено, что для выявления больных, недостаточно реагирующих на клопидогрел, может быть использовано генетическое тестирование с определением носительства…
Диссертация
Клиническая характеристика и особенности лечения внебольничной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных пневмококковой вакциной
Включение препарата вобэнзим в комплексную терапию внебольничной пневмонии способствует более быстрой регрессии всех клинических проявлений внебольничной пневмонии, сокращению сроков достижения кли-нико-лабораторного выздоровления в среднем на 3 дня, лихорадочного периода — в два раза и полному разрешению инфильтративных изменений в лёгочной ткани к 14-му дню лечения у 97, 7% больных (в группе…
Диссертация
Клинические, гемодинамические и психовегетативные нарушения при суицидальных отравлениях клофелином
Высокий уровень суицидов — 44 на 100 000 населенияи парасуицидов, число которых в 8−20 раз больше завершенных самоубийств (Д.Д.Федотов, А. С. Чудин, 1976; А. Г. Амбрумова, О. Э. Калашникова, 1998; >ЛЛ8.8уап50п, 1971), доминирование среди суицидентов наиболее работоспособной части населения, средний возраст которой 46,2 года (А.Е.Иванова, С. П. Ермаков, 1995; Д. Б. Анискин, 1997; Я. Мап8, 1985; А…
Диссертация
Коррекция морфофункциональных нарушений печени при внепеченочном холестазе озонированным физиологическим раствором
Применение озонированного физиологического раствора при механической желтухе приводит к обратному развитию зернистой и гиалиново-капельной дистрофии. Активирует регенерацию паренхимы печени, что проявляется появлением гепатоцитов с четкими, двойными ядрами, расположенными в центре клеток с насыщенной эозинофильной цитоплазмойустраняя застойное полнокровие, озонированный 0,9% раствор хлорида…
Диссертация
Комплексная реабилитация больных с урологическими осложнениями после радикальных операций на органах малого таза
В настоящее время общепризнанным и принятым за «золотой стандарт» методом лечения локализованного РПЖ является радикальная простатэктомия (РПЭ), а мышечно-инвазивного РМП является радикальная цистэктомия (РЦЭ) с ортотопической цистопластикой. За последние годы значительно расширились возможности диагностической аппаратуры, и усовершенствовалась техника оперативного вмешательства в лечении больных…
Диссертация
Характеристика противовирусного иммунитета у больных хроническим вирусным гепатитом C
Проблеме патогенеза гепатита С и изучению характера иммунного ответа на вирусный агент посвящены многие исследования. Эффективность и тип иммунного реагирования на различные инфекционные агенты определяются активностью клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Развитие иммунного ответа регулируется через продукцию иммунокомпетентными клетками, в частности, Т-хелперами 1-го и 2-го типов…
Диссертация
Клинико-функциональная оценка ремоделирования миокарда левого желудочка и электрофизиологического ремоделирования проводящей системы сердца у мужчин артериальной гипертензией I и II степени
У пациентов с недостаточным снижением ночного АД и ночной гипертензией по мере прогрессирования заболевания происходит процесс ремоделирования миокарда левого желудочка в ассоциации с электрофизиологическим ремоделированием проводящей системы сердца и наиболее выраженные нарушения ритма и проводимости характерны для пациентов с ГБ 2 степени в ассоциации с метаболическим синдромом…
Диссертация
Изменение окраски кожи методом дермопигментации в челюстно-лицевой и пластической хирургии
Научная новизна: Впервые теоретически и клинически исследована и обоснована целесообразность и эффективность использования метода интрадермального татуажа для коррекции цвета кожи, создания контура губ и бровей, камуфляжа. На основании клинических данных разработаны методики введения пигментов в кожу при коррекции цветовых нарушений рубцов, нарушений пигментации кожи, для коррекции цвета…
Диссертация
Клинико прогностическое значение недостаточности витамина д и молекулярно генетических факторов при постменопаузальном остеопорозе
Принимая во внимание высокую распространенность дефицита и недостаточности витамина ДЗ у пациенток с постменопаузальным остеопорозом, терапия данного заболевания предусматривает обязательное включение в комплекс лечения препаратов витамина ДЗ и кальция. Учитывая, что определение уровня витамина ДЗ в настоящее время не входит в стандарты диагностики и мониторинга терапии пациенток…
Диссертация
Медико-социальная характеристика больных экссудативными плевритами туберкулезной этиологии и пути совершенствования их профилактики
Научная новизна. Определены основные медико-социальные факторы риска заболеваемости ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом. Созданы математические модели и прогностические матрицы возникновения заболевания и длительности стационарного лечения с учетом влияния факторов риска у больных ЭПТЭ. Разработаны мероприятия по индивидуальной профилактике…
Диссертация
Оценка качества жизни как критерий эффективности комбинированного лечения больных немелкоклеточным раком легкого III стадии
Комбинированное лечение, обеспечивая более выраженный и длительный противоопухолевый эффект, ведет к увеличению показателей общей и безрецидивной выживаемости и достоверному улучшению показателей функциональной активности, общего статуса здоровья и снижению степени выраженности симптомов заболевания у данной группы больных. Проведение хирургического лечения в контрольной группе позволяет достичь…
Диссертация
Обоснование применения мягких контактных линз, насыщенных антибиотиков, в периоперационной профилактике внутриглазных инфекций (экспериментально-клиническое исследование)
Европейское научное общество катарактальных хирургов рекомендует перед операцией проводить инсталляции 5-фторхинолонов, а после имплантации интраокулярной линзы — вводить антибиотик из группы цефалоспоринов (как правило, цефуроксим) во влагу передней камеры глаза. Такая профилактика проводится в странах Центральной и Северной Европы. Однако применение цефалоспоринов во влагу передней камеры глаза…
Диссертация
Роль антагонистов рецепторов ангиотензина II в фармакотерапии больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких
Больным АГ в сочетании с ХОБЛ рекомендуется назначение АРА II ирбесартаном или и-АПФ лизиноприла. Суточная доза препарата должна подбираться индивидуально. Рекомендуемая доза АРА II ирбесартана у больных АГ I ст. в сочетании с ХОБЛ составляет 150 мг/сут, и-АПФ лизиноприла — 10 мг/суту больных АГ II ст. — 225−300 мг/сут и 15−20 мг/сут соответственно. У больных АГ III ст. показано сочетание АРА II…
Диссертация
Оптимизация остеогенеза озонированным изотоническим раствором натрия хлорида при лечении переломов трубчатых костей (экспериментально-морфологическое исследование)
Хотя на сегодняшний день представление о молекулярных механизмах лечебных эффектов озона не оформилось в виде завершенной концепции построения тканевых и клеточных реакций на введение озонированных растворов, стимуляция регенераторного процесса находится на уровне формирования, существенным является определение возможностей применения озонотерапии как методики стимуляции регенераторного процесса…
Диссертация
Сравнительная эффективность стандартного и гомеопатического лечения детей с хроническим гастродуоденитом в условиях дневного стационара
Гомеопатический метод лечения официально разрешен в России к использованию в практическом здравоохранении в 1995 году (приказ МЗ РФ № 335 от 29.11.95 г.). Теоретическая база, разъясняющая механизм действия гомеопатических препаратов, только формируется. В тоже время, результаты клинических исследований, в том числе рандомизированных плацебоконтролируемых, подтверждают достаточно высокую…
Диссертация
Селективная импульсная фототерапия гемангиом кожи
Материалы диссертации доложены и обсуждены на III международном форуме по эстетической медицине «проблемные ситуации в дерматокосметологии» (Москва, март 2004 г), IV международном конгрессе эстетической медицины (Москва, сентября 2004 г), IV научно-практической конференции «Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии» (Москва, сентября 2004 г), IV международном форуме…
Диссертация
Организационные технологии и экономические основы деятельности лечебно-профилактических учреждений железнодорожного транспорта
Таким образом, в диссертационном исследовании разработаны и внедрены в практическую работу ЛПУ МПС России организационные технологии и экономические основы их деятельности, которые обеспечили адаптацию системы здравоохранения МПС России к рыночным условиям деятельности, изменение структуры финансирования учреждений здравоохранения МПС России, переход на договорные отношения с потребителями…
Диссертация
Разработка и стандартизация адаптогенного средства и биологически активной добавки на основе растительной композиции
В последние годы привлекают внимание многокомпонентные спиртосодержащие растительные препараты — эликсиры, пользующиеся большой популярностью среди населения. Это связано с накопленным многовековым опытом их применения в качестве общеукрепляющих средств, для профилактики и лечения ряда заболеваний, особенно хронических, вялотекущих болезней (нервно-психических, желудочно-кишечных, нарушений…
Диссертация
Повышение устойчивости к оксидативному стрессу при остром экспериментальном панкреатите
Установлено, что применение антиоксидантной терапии при остром панкреатите приводит к быстрому существенному уменьшению интенсивности процесса перекисного окисления липидов в плазме крови, тогда как в тканевых структурах исследованных органов патогенетическое действие препарата проявляется не столь быстро, особенно в поджелудочной железе. Восстановление микроциркуляции в исследованных органах при…
Диссертация
Применение Er: YAG-лазера при стапедопластике у больных отосклерозом и адгезивным средним отитом
Для отдельных этапов стапедопластики наиболее оптимальными и безопасными являются следующие энергетические параметры: при рассечении сухожилия стременной мышцы — 5−10 импульсов сфокусированного пятна с энергией 25−30 мДжпри рассечении задней ножки стремени — 10−15 импульсов с энергией импульса 35−40 мДжпри перфорации основания стремени в зависимости от его толщины — 5−10 импульсов с энергией…
Диссертация
Кардиоваскулярные предикторы результатов трансплантации почки
Результаты исследования доложены на межрегиональной конференции «25 лет службы гемодиализа в Уральском регионе», март 2003, г. Екатеринбургна Всероссийском конгрессе «Нефрология и диализ сегодня» сентябрь 2003, г. Новосибирскна VIII Всероссийской конференции по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца, февраль 2004, г. Санкт-Петербургна VII Международной конференции «Современные…
Диссертация
Новые диагностические алгоритмы активности лепрозного процесса и мониторинг эффективности лечения больных лепрой в амбулаторных условиях
Несмотря на специфическую химиотерапию, более 30% больных с клиническим регрессом бактсрносконнчески негативных (БИН=0) имеют высокие титры антител к М. leprae, что позволяет выявить среди них группу лнц с риском активации лепрозного процесс (Дячнка М Н. с соаят, 1991. Дегтярев О-В. с соавт, 1998; Rochc P. W. ct al., 1990. Desikan P. el al., 1994.1995} Однако, наличие нлн отсутствие антител…
Диссертация
Влияние аминокислот на органотипическую культуру семенников молодых и старых крыс
Одним из препятствий в разработке и внедрении новых препаратов для лечения мужского бесплодия секреторной этиологии является отсутствие адекватной экспериментальной модели. Большинство моделей не способны воспроизвести основные этапы патогенеза секреторного мужского бесплодия, поэтому актуальным представляется использование метода органотипического культивирования ткани семенников. Данная модель…
Диссертация
Клинико-лабораторное исследование корневого пломбировочного материала с увеличенной степенью фиксации штифтовых конструкций
Одним из направлений сохранения морфологического и функционального единства зубных рядов является восстановление дефектов твердых тканей зубов с тотальной или субтотальной потерей коронковой части, так как утрата коронковой части зуба приводит к неравномерному распределению жевательного давления, что, в свою очередь, обуславливает дальнейшее разрушение зубочелюстной системы (С.В.Дмитриенко, 2003…
Диссертация
Влияние факторов производственной среды на репродуктивную функцию работниц защищенного грунта
Вопросы совершенствования медицины труда в условиях урбанизации, организация медико-профилактической работы с женщинами, подвергающихся воздействию биологических средств защиты растений, являются актуальными и своевременными. Отсутствие достаточных гигиенических данных об уровне профессионального риска и влияния их на состояние здоровья и гинекологический статус женщин, работающих на объектах…
Диссертация
Влияние статинов на тромбоцитарный гемостаз у больных артериальной гипертонией с дислипидемией
Поражая население трудоспособного возраста АГ все чаще сочетается с дислипидемией (ДЛП), проявляющейся увеличением количества липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) при снижении уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). При этом, гиперхолестеринемия и дислипидемия отрицательно влияя на тонус периферических сосудов, способствуют дополнительному росту…
Диссертация
Восстановительное лечение хронических форм первичной головной боли
Предикторами эффективности для назначения иглорефлексотерап и и • является наличие у. пациентов: изменений при проведении иоцицептивного флексорного рефлекса: снижение порога боли и порога рефлекса: Для назначения гирудотерапии предикторами: эффективности являются изменения на УЗДГ: снижение средней скорости кровотока, нарушение венозного оттока и наличие. экстравазального влияния. Для назначения…
Диссертация