Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва
В последние годы проблема восстановления фертильности у женщин позднего репродуктивного возраста активно изучается практически во всех развитых странах мира. Рядом исследователей показаны особенности индукции суперовуляции при проведении программы ЭКО, качества ооцитов, их способности к оплодотворению. Большинство исследователей сходятся во мнении о наличии «бедного» ответа яичников на введение…
Диссертация
Эпидемиология и профилактика врожденных пороков развития в Псковской обл
Актуальность проблемы врожденных пороков развития (ВПР) высока и определяется не только медицинской, но и социальной значимостью этой патологии. В настоящее время в структуре детской заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран на первое место выходят врожденные пороки развития. По разным данным ВПР встречаются примерно у 5% новорожденных, а их вклад в структуру причин младенческой…
Диссертация
Диагностика и лечение симптомов нижних мочевых путей у больных с вертеброгенными заболеваниями
Основные положения диссертации доложены на совместном заседании сотрудников кафедры урологии и оперативной нефрологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и 36 урологического отделения ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова 28 июня 2006 года. Материалы диссертации изложены в 8 опубликованных научных работах. Впервые получены данные о частоте развития симптомов нижних мочевых путей у больных с вертеброгенными…
Диссертация
Дифференциально-диагностические подходы и выбор методов лечения у больных вазовагальными обмороками
Впервые в рамках настоящего исследования проведено комплексное изучение гемо-динамических, гуморальных и нейровегетативных факторов, принимающих участие в регуляции ортостатического равновесия и генезе вазовагального синдрома. Для раннего выявления ортостатических нарушений и определения показаний к назначению лечения предложен новый краткосрочный протокол проведения пробы с пассивным ортостазом…
Диссертация
Гемосорбция и плазмаферез в интенсивной терапии героинового абстинентного синдрома (клинические и экономические аспекты)
Клинические проявления героиновой абстиненции обусловлены выраженными сдвигами обмена нейромедиаторов, адренэргическая или холинэр-гическая направленность которых обусловлена длительностью наркотической физической зависимости и находит отражение в патологическом изменении активности симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Нарушения нейромедиаторного обмена при героиновом абстинентном…
Диссертация
Гигиеническая оценка здоровья детей дошкольного возраста г. Омска на рубеже веков
Актуальность проблемы. В последние десятилетия здоровье детского населения определяют устойчивые негативные тенденции (Ю.П. Никитин, 1993; Л. Г. Антонова, Т. И. Сердюковская, 1995; A.A. Баранов, 1999). В условиях резкого снижения рождаемости особое значение имеют качество здоровья вновь рождающихся поколений детского населения и сохранение их жизни. Город Омск — один из крупнейших городов…
Диссертация
Хирургическое лечение опухолей области краниовертебрального перехода
Опухоли краниовертебрального перехода (менингиомы, хордомы, невриномы) расположены в узком пространстве и вовлекают в свою структуру сосуды вертебробазилярной системы, черепно-мозговые нервы, резко компримируя каудальные отделы ствола мозга, и радикальное их удаление не всегда возможно. В случае субтотального и парциального удаления опухоли необходимо добиться адекватной декомпрессии стволовых…
Диссертация
Клинико-лабораторное обоснование улучшения адаптации к съемным пластиночным протезам при использовании адгезивных средств
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Результаты исследования были доложены, на III Всероссийском конгрессе «Клиническая Парадонтология» симпозиуме «Новое в стоматологии» состоявшемся в г. Екатеринбурге в апреле 2003 года, на IV Всероссийском конгрессе «Дентальная Имплантология» симпозиум «Новые технологии в стоматологии» прошедшем в г. Екатеринбурге в апреле 2004 года, на межрегиональной научно-практической…
Диссертация
Клинико-морфологические факторы прогноза при раке нижней губы и их влияние на результаты лечения
Рак губ, является довольно распространенным заболеванием, и по данным ряда авторов, занимает 3−7 место в структуре онкологической заболеваемости, и до 15% от рака орофарингеальной зоны (Агаев И. Н. и др., 1989; Белова Л. П., 1996; Будяк В. А. и др., 1993; Пачес А. И., 1997; Erisen L., 1996; Chen J. et al., 1992; Kuek L. B. et al., 1990). По данным ОНЦ (Двойрин В. В. и др., 1995) заболеваемость…
Диссертация
Клинико-психофизиологические маркеры патогенеза невынашивания беременности
Женщины с нормальным протеканием беременности достоверно чаще используют адаптивный тип совладающего поведения в когнитивной сфере в форме «проблемного анализа» и характеризуются средним уровнем личностной и ситуативной тревожности, высокой самооценкой своего состояния и оптимальным функциональным состоянием регулирующих структур головного мозга, что проявляется в электроэнцефалограмме наличием…
Диссертация
Метаболиты кишечной микрофлоры и их значение в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени и оценке гиполипидемической терапии
По своей роли в поддержании гомеостаза кишечная микрофлора не уступает любому другому жизненно важному органу. По своей роли в поддержании гомеостаза кишечная микрофлора не уступает любому другому жизненно важному органу. До настоящего времени уделяется необоснованно мало внимания значению микробной экологии пищеварительного тракта в реализации физиологических функций и патологических нарушений…
Диссертация
Медико-социальное исследование насилия в отношении женщин (по материалам г. Набережные Челны)
Внедрение в практику. Результаты проведенного исследования внедрены и успешно используются в работе женских консультаций, учреждений родовспоможения, в городских поликлиниках, в работе социальных учреждений и центров реабилитации управления социальной защиты города Набережные Челны, в научно-педагогической деятельности кафедр общественного здоровья и здравоохранения КГМУ и КГМА, биомедицинской…
Диссертация
Патогенетические факторы бесплодия в браке как артерии прогноза эффективности вспомогательных репродуктивных технологий
В настоящее время показано, что функционирование репродуктивной системы как у мужчин, так и женщин осуществляется при тесном взаимодействии с иммунной и эндокринной системами (Древаль А.В., 2001; Schlatt S. et al., 1997). Установлено, что пролактин способен вызывать активацию опосредованного макрофагами яичка синтеза TNF-a и как следствие уменьшение наработки стимулируемого гонадотропином…
Диссертация
Новые технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом в поздней резидуальной стадии
Недостаточная эффективность традиционных средств физической реабилитации больных в поздней резидуальной стадии ДЦП, замедление темпов формирования позитивного ответа на лечение (С.А. Бортфельд, 1986, Б. ЬеуШ, 1995, К. А. Семенова, 1999) определяют необходимость создания новых и оптимизации существующих методик лечебной физкультуры (ЛФК), использования современных достижений в области…
Диссертация
Патогенетическое обоснование методов электростимуляции и рефлексотерапии в реабилитации больных после антиглаукомных операций
Комбинация методов электростнмуляции периферических отделов зрительной системы н рефлексотерапии вызывает выраженные изменения функционального состояния зрительной системы у больных ПОУГ II стадии — улучшение остроты зрения на 0,17 ед., расширение периферического поля зрения на 45 градусов, улучшение проводимости зрительного нерва на 153%. повышение элсктрочуветвительности сетчатки на 16…
Диссертация
Патоморфологические особенности и прогноз серозного рака яичников у женщин разного возраста
Что касается сведений о выживаемости больных раком яичников старших возрастов и молодых, то они весьма противоречивы. Так, И. Д. Нечаева (1966) в своей монографии «Опухоли яичников» сообщает, что наилучшие отдаленные результаты лечения рака яичников у старших женщин. Другие авторы отстаивают противоположное мнение. В.А. Али-Заде и А. Р. Атакишиев (2001) считают, что лучшие результаты лечения…
Диссертация
Профилактика послеоперационных воспалительных осложнений при оперативном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Развитие инфекционно-воспалительных осложнений после открытых операций и ТУРП большинство авторов связывает с исходно присутствующим воспалительным процессом в предстательной железе (A.A. Гресь, К. П. Геворкян, 2000), необходимостью постоянной ирригации полости мочевого пузыря после операции (М.Ф. Трапезникова и соавт., 1997; H.A. Лопаткин и соавт., 2000), а также наличием у этой категории…
Диссертация
Прогнозирование эффективности лечения урогенитального хламидиоза по показателям иммунного статуса
Под влиянием различных стресс-факторов (в том числе и неадекватное лечение) цикл развития хламидий может приостанавливаться на стадии РТ, при этом блокируется переход РТ в ЭТ, образуются так называемые «аберрантные» РТ, приводящие к персистирующей инфекции, с сохранением способности к реактивации. Наличие персистирующих форм хламидий в моноцитах и макрофагах объясняет развитие генерализованных…
Диссертация
Прогноз течения и исхода тяжелого гестоза при оперативном родоразрешении
Недостатком ранее существующих методик оценки макрогемодинамики при гестозе является их приверженность такому интегральному показателю как артериальное давление (АД), что не отражает истинного существа гемодинамических изменений в организме. Подлинная их оценка возможна только с учетом таких показателей как общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и сердечный индекс (СИ) (Иванян А. Н…
Диссертация
Реабилитация репродуктивной функции женщин при кистах и доброкачественных опухолях яичников
Женщины с кистами и доброкачественными опухолями яичников составляют группу риска на нарушения репродуктивной функции. С целью прогнозирования, профилактики и коррекции нарушений репродуктивной функции у женщин с кистами и доброкачественными опухолями яичников необходимо формировать группы риска. Прогностически значимыми клиническими признаками данной патологии являются перенесенные ранее…
Диссертация
Оперативное лечение свежих повреждений заднебоковых структур сумочно-связочного аппарата коленного сустава (клинико-экспериментальное исследование)
Исследование нестабильности коленного сустава у больных с повреждениями заднебоковых структур ССА КС в сагиттальной плоскости с помощью устройства для рентгенологической диагностики повреждений ССА коленного сустава (а. с, № 1 319 825) показало, что в группе больных с задней нестабильностью патологическое смешение голени в нейтральной позиции превышало норму в среднем на 10,3 мм {Р < 0,01), что…
Диссертация
Оптимизация диагностики и лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в крупном промышленном регионе
При установлении клинического диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры больным наряду с определением количества тромбоцитов периферической крови и подсчетом мегакариоцитов костного мозга необходимо определять функциональное состояние тромбоцитов (в частности адгезию, стимулированную агрегацию, ретракцию кровяного сгустка). Это позволит более точно определить степень тяжести болезни…
Диссертация
Разработка экспертной системы для определения оптимальной тактики лечения шокового периода политравмы
Несмотря на пристальное внимание исследователей к проблеме политравмы, она по-прежнему занимает ведущее место в медицине критических состояний. Это обусловлено наблюдаемой тенденцией в сторону увеличения удельного веса этих повреждений в структуре травматизма, неудовлетворенностью практических врачей результатами их лечения, а также высокой частотой осложнений, инвалидности и летальности…
Диссертация
Особенности поражений глаз аэрозольным газовым оружием и их лечение (экспериментальное исследование)
Основные результаты исследований доложены на научно-практической конференции «Оказание первой и специализированной помощи при травмах органа зрения в экстремальных ситуациях и катастрофах», Москва, 2006, на XXXVI Всемирном конгрессе военной медицины, Санкт-Петербург, 2005, на научно-практической конференции, посвященной 100-летию Клинической больницы Санкт-Петербургской государственной…
Диссертация
Особенности поражения слизистой оболочки полости рта у больных острой дизентерией, сальмонеллезом и пищевыми токсикоинфекциями
Выражаю сердечную признательность моему научному руководителю по стоматологии Президенту Тверской Государственной Медицинской Академии заведующему кафедрой стоматологии детского возраста с курсом детской стоматологии ФПДО, ПК и ППС ТГМА, Заслуженному деятелю науки РФ, члену — корреспонденту РАМН, доктору медицинских наук, профессору Борису Николаевичу Давыдову за огромную помощь в оценке…
Диссертация
Социально-демографические и мотивационные аспекты удовлетворенности стоматологической помощью в современных условиях
Однако, до настоящего времени не проводилось изучения особенностей удовлетворённости разных демографических и социальных групп населения, не учитывалось влияние больного числа факторов на адекватность населениясовершенно не изучены показатели адекватности удовлетворённости и влияние на адекватность разных факторов, а именно это позволило бы прогнозировать организационное развитие…
Диссертация
Закономерности формирования патологических состояний зубочелюстной системы у больных сарахрным диабетом 2 типа
Результаты исследования внедрены в работу Стоматологической клиники Иркутского государственного медицинского университета, эндокринологического отделения ГУЗ «Иркутская областная клиническая больница», МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 1» (г. Иркутск), ГУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника» (г. Улан-Удэ), МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 2» (г. Улан-Удэ…
Диссертация
Значение определения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта для диагностики и выбора лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции у детей
Выявлена связь между уровнем внутрижелудочной кислотности и показателями периферической ЭГЭГ. Существует обратная зависимость между силой ответа желудка на пищевую стимуляцию и уровнем рН тела желудка. Увеличение коэффициента ритмичности желудка и двенадцатиперстной кишки после пищевой стимуляции у детей с базальной гиперацидностью достоверно больше по сравнению со значениями условной нормы…
Диссертация
Основы региональной модели противоглаукомной службы на базе клинико-эпидемиологического мониторинга глаукомы
В условиях России острота проблемы усилена вследствие значительных социальных и экономических перемен, произошедших в последние годы в обществе. Связанная с этим перестройка системы здравоохранения разрушила многие отработанные ранее механизмы оказания медицинской помощи населению (Герасименко Н.Ф., 1997; Стародубов В. И. с соавт., 1997; Шевченко Ю. Л., 2000, 2002; Мошетова Л. К. с соавт., 2004…
Диссертация
Анатомо-хирургическое обоснование трансорального доступа к щитовидной и паращитовидным железам (экспериментальное исследование)
В настоящее время одним из приоритетных направлений хирургической неонкологической тиреологии является достижение максимального сокращения объема хирургической травмы за счет активного внедрения минидоступов и эндовидеохирургических оперативных вмешательств. Это позволяет существенно сократить сроки послеоперационной реабилитации больного, время его пребывания в стационаре и удовлетворить…
Диссертация