Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности поражений глаз аэрозольным газовым оружием и их лечение (экспериментальное исследование)

Диссертация: Особенности поражений глаз аэрозольным газовым оружием и их лечение (экспериментальное исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Однако в повседневной практике врачи-офтальмологи встречаются с последствиями применения газового оружия с расстояния ближе 1 м, а нередко — и при распылении аэрозольных упаковок «в упор». Иногда изделия используются в небольших по объему закрытых пространствах (квартире, офисе, кабине лифта, салоне автомобиля и др.). В силу названных обстоятельств в результате таких поражений развиваются ожоги… Читать ещё >

Содержание

  • Обзор литературы
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВИДЫ ГАЗОВОГО ОРУЖИЯ
    • 1. 1. Характеристика отравляющих веществ раздражающего действия
    • 1. 2. Характеристика современного газового оружия
    • 1. 3. Некоторые особенности патогенеза химических ожогов глаз
    • 1. 4. Общие клинические проявления поражения слезоточивыми аэрозолями
    • 1. 5. Характеристика поражений глаз газовым оружием
      • 1. 5. 1. Поражение органа зрения в ранние сроки после травмы
      • 1. 5. 2. Отдаленные последствия поражений глаз газовым оружием
    • 1. 6. Традиционная лечебная тактика при поражениях органа зрения газовым оружием
  • МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ПОСТАНОВКИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Характеристика поражающих веществ и средств их применения
    • 2. 2. Условия постановки экспериментальных исследований
      • 2. 2. 1. Моделирование поражений глаз газовым оружием
      • 2. 2. 2. Характеристика исследуемых средств антидотной терапии при поражениях глаз газовым оружием
      • 2. 2. 3. Экспериментальное изучение эффективности лечебных мероприятий при поражении глаз газовым оружием
    • 2. 3. Методы оценки поражающего действия отравляющих веществ раздражающего действия на орган зрения экспериментальных животных
    • 2. 4. Методы изучения отдаленных последствий поражения глаз газовым оружием
    • 2. 5. Методы гисто-морфологического исследования глаз животных
    • 2. 6. Методы статистической обработки материалов исследования
  • ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ГЛАЗ АЭРОЗОЛЬНЫМ ГАЗОВЫМ ОРУЖИЕМ
    • 3. 1. Характеристика поражений глаз инсталляциями хлорацетофенона
    • 3. 2. Характеристика поражений глаз лакриматорами из аэрозольного баллона
      • 3. 2. 1. Поражения глаз ортохлорбензилиденмалонодинитрилом из аэрозольного баллона
      • 3. 2. 2. Поражения глаз хлорацетофеноном из аэрозольного баллона
    • 3. 3. Характеристика поражений глаз лакриматорами из устройства «УДАР-М»
      • 3. 3. 1. Поражения глаз ортохлорбензилиденмалонодинитрилом из устройства «УДАР-М»
      • 3. 3. 2. Поражения глаз хлорацетофеноном из устройства «УДАР-М»
  • ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ' ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ГЛАЗ СОВРЕМЕННЫМ АЭРОЗОЛЬНЫМ ГАЗОВЫМ ОРУЖИЕМ
    • 4. 1. Сравнительная эффективность различных методов оказания первой медицинской помощи при ожогах глаз инсталляциями хлорацетофенона
      • 4. 1. 1. Результаты применения воды в качестве оказания первой помощи при ожогах глаз кроликов инсталляциями хлорацетофенона
      • 4. 1. 2. Результаты применения унитиола в качестве первой медицинской помощи при ожогах глаз кроликов инсталляциями хлорацетофенона
      • 4. 1. 3. Результаты применения азапентацена в качестве первой медицинской помощи при ожогах глаз кроликов инсталляциями хлорацетофенона
    • 4. 2. Сравнительная эффективность различных методов оказания первой медицинской помощи при. ожогах глаз лакриматорами из аэрозольного баллона
      • 4. 2. 1. Эффективность оказания медицинской помощи при ожогах глаз ортобензилиденмалонодинитрилом из аэрозольного баллона
        • 4. 2. 1. 1. Результаты применения воды в качестве первой помощи при ожогах глаз кроликов ортобензилиденмалонодинитрилом из аэрозольного баллона
        • 4. 2. 1. 2. Результаты применения унитиола в качестве первой медицинской помощи при ожогах глаз кроликов ортобензилиденмалонодинитрилом из аэрозольного баллона
      • 4. 2. 2. Эффективность оказания медицинской помощи при ожогах глаз хлоацетофеноном из аэрозольного баллона
        • 4. 2. 2. 1. Результаты применения воды в качестве первой помощи при ожогах глаз кроликов хлорацетофеноном из аэрозольного баллона
        • 4. 2. 2. 2. Результаты применения унитиола в качестве первой медицинской помощи при ожогах глаз кроликов хлорацетофенона из аэрозольного баллона
    • 4. 3. Сравнительная эффективность различных методов оказания первой медицинской помощи при ожогах глаз лакриматорами из устройства «УДАР-М»
      • 4. 3. 1. Эффективность оказания медицинской помощи при ожогах глаз ортобензилиденмалонодинитрилом из устройства «УДАР-М»
        • 4. 3. 1. 1. Результаты применения воды в качестве первой медицинской помощи при ожогах глаз кроликов ортобензилиденмалонодинитрилом из устройства «УДАР-М»
        • 4. 3. 1. 2. Результаты применения унитиола в качестве первой медицинской помощи при ожогах глаз кроликов ортобензилиденмалонодинитрилом из устройства «УДАР-М»
      • 4. 3. 2. Эффективность оказания медицинской помощи при ожогах глаз хлорацетофеноном из устройства «УДАР-М»
        • 4. 3. 2. 1. Результаты применения воды в качестве первой помощи при ожогах глаз кроликов хлорацетофеноном из устройства «УДАР-М»
        • 4. 3. 2. 2. Результаты применения унитиола в качестве первой медицинской помощи при ожогах глаз кроликов хлорацетофенона из устройства «УДАР-М»

Особенности поражений глаз аэрозольным газовым оружием и их лечение (экспериментальное исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Проблема воздействия на глаз средств самообороны, снаряженных раздражающими и слезоточивыми веществами, остается актуальной на протяжении уже многих лет. Действующий с 1993 г. Закон РФ «Об оружии», разрешающий гражданам России приобретение и использование в' целях самообороны различных видов газового оружия, закономерно стимулировал и производство таких изделий. Ежегодно на рынок поступают. десятки разнообразных образцов изделий отечественного и иностранного производства, пользующихся широким спросом у населения. Согласно Закону «Об оружии», на территории Российской Федерации запрещается оборот газового оружия, способного вызвать у человека, находящегося на расстоянии, свыше 1 м от применяемого средства, поражение, квалифицируемое, как травма средней тяжести и выше.

Однако в повседневной практике врачи-офтальмологи встречаются с последствиями применения газового оружия с расстояния ближе 1 м, а нередко — и при распылении аэрозольных упаковок «в упор». Иногда изделия используются в небольших по объему закрытых пространствах (квартире, офисе, кабине лифта, салоне автомобиля и др.). В силу названных обстоятельств в результате таких поражений развиваются ожоги глазного яблока, достигающие II — III степени тяжести, распространенность которых в структуре химических ожогов другой этиологии в последние годы достигает 18,5% (Гундорова Р.А. и др., 1995).

Комплекс терапевтических мероприятий по оказанию неотложной помощи таким пострадавшим традиционно состоит из обильного промывания водой конъюнктивальной полости, применения нейтрализаторов при сдвиге рН в ту или другую сторону и последующего применения противовоспалительных, антибактериальных и трофических средств. В то же время эффективность лечения таких пострадавших остается не высокой, главным образом, из-за отсутствия в широкой клинической практике специфических нейтрализаторов — антидотов химического фактора газового оружия. В результате в исходе подобного ожога зачастую развиваются различной интенсивности помутнения роговицы, нередко приводящие к значительному снижению остроты зрения. Их частота, по данным анализа медицинской документации, достигает 23% после ожогов роговицы П-Ша степени. Имеются отдельные сообщения о применении в таких случаях унитиола (Хотим В.Е., Гундорова P.A., 1995; Муковский JI.A. и др., 1996). По. механизму действия унитиол приближается к комплексонам. Его применяют, для лечения-, острых и хронических отравлений тиоловыми ядами, инактивйрующими ферментные белки путем связывания их сульфгидрильных групп. В основе поражающего действия. некоторых лакриматоров также лежит ингибирование ферментов, содержащих сульфгидрильные группы. Антидотное действие унитиола основано на конкурентном блокировании" молекулы лакриматора. активными сульфгидрильными группами. Однако до сих пор отсутствуют сведения о показаниях, оптимальных сроках применения, и дозировке унитиола при поражениях глаз различными химическими факторами газового оружия.

Кроме того, в последние годы получают распространение и новые виды газового оружия: различные пистолеты и револьверы, усовершенствованные баллончики, а также устройство самозащиты «УДАР». Вместе с тем, характер повреждения органа зрения такими новыми видами, газового оружия остается не изученным, а лечение — не разработанным.

Цель исследования: на основании экспериментальных исследований на кроликах изучить характер поражения органа зрения современным аэрозольным газовым оружием и обосновать рациональные лечебные мероприятия в отношении таких пострадавших.

Для достижения указанной цели требовалось выполнить следующие задачи:

1. Изучить в экспериментах на кроликах характер клинико-морфологических изменений глаз, причиненных хлорацетофеноном (CN) и ортобензилиденмалонодинитрилом (CS).

2. Произвести сравнительную оценку особенностей поражений глаз кроликов лакриматорами CS и CN при использовании различных технических устройств (аэрозольный баллон, устройство «УДАР-М»).

3. Оценить эффективность различных медикаментозных средств при оказании первой медицинской помощи кроликам в ближайшие и отдаленные сроки после поражения глаз химическим фактором газового оружия.

4. Изучить возможность использования азапентацена полисульфоната в системе неотложных лечебных мероприятий при экспериментальном поражении глаз химическим фактором газового оружия.

Научная новизна и практическое значение работы:

1. Впервые дана комплексная клинико-морфологическая характеристика экспериментальных поражений глаз лакриматорами (CS и CN) в различные (5 мин. — 3 мес.) сроки после ожога. Установлено, что в результате поражения CS и CN у животных развивается ожог роговицы и конъюнктивы II — Illa степени. В отдаленные сроки (3 месяца) на 33,3% глаз — после ожога CS из устройства «УДАР-М» и на 58,3% - CN г i i из устройства «УДАР-М», развиваются помутнения передних слоев г стромы роговицы.

2. Впервые произведено сравнительное изучение особенностей клинико-морфологической картины поражений глаз лакриматорами из аэрозольного баллона и устройства «УДАР-М». Наиболее тяжелые поражения глаз зафиксированы при использовании устройства «УДАР-М».

3. Изучена эффективность различных лечебных мероприятий по оказанию неотложной помощи при поражении глаз лакриматорами и разработаны оптимальные схемы их осуществления.

4. Впервые установлена высокая эффективность азапентацена в качестве антидота хлорацетофенона и разработаны практические рекомендации по внедрению этого препарата в этапную схему лечебно-профилактических мероприятий.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Клинико-морфологические изменения глаз кроликов в результате воздействия лакриматоров CS и CN характеризуются повреждением эпителия и передних слоев стромы роговицы, а также повреждением эпителия конъюнктивы до базальной мембраны, a CN, кроме того, -интраконъюнктивальными кровоизлияниями и соответствуют ожогу IIIlla степени.

2. Поражения лакриматорами из устройства «УДАР-М», или при инстилляциях непосредственно в конъюнктивальную полость, сопровождаются более тяжелыми повреждениями глазного яблока, чем из аэрозольного баллона.

3. Препарат азапентацена полисульфонат может быть включен в этапную схему лечебно-профилактических мероприятий в качестве специфического антидота при ожогах глаз хлорацетофеноном.

Апробация работы:

Основные результаты исследований доложены на научно-практической конференции «Оказание первой и специализированной помощи при травмах органа зрения в экстремальных ситуациях и катастрофах», Москва, 2006, на XXXVI Всемирном конгрессе военной медицины, Санкт-Петербург, 2005, на научно-практической конференции, посвященной 100-летию Клинической больницы Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии- 80-летию Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, Санкт-Петербург, 2005 и на Юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии «Современные проблемы детской офтальмологии», Санкт-Петербург, 2005.

Публикации результатов работы:

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 154 страницах машинописи, содержит 39 таблиц и 58 рисунков. Указатель литературы включает в себя 129 источников, из них 96 отечественных и 33 зарубежных. Диссертация состоит из введения, 4 глав и выводов.

ВЫВОДЫ.

1. Клинико-морфологические изменения глаз кроликов в результате воздействия CS проявляются в виде повреждения эпителия, передних слоев стромы роговицы и реактивного воспаления конъюнктивы, a CN, кроме того, — интраконъюнктивальных кровоизлияний и соответствуют ожогу глазного яблока II — Illa степени.

2. Спустя 3 мес. после поражения глаз химическим фактором газового оружия в передних слоях стромы роговицы глаз кроликов сохраняются помутнения различной выраженности, которые более характерны для поражения CN (из аэрозольного баллона — 33,3%- из устройства «УДАР-М» — 58,3%), чем CS (из устройства «УДАР-М» — 33,3%).

3. Поражения глаз химическим фактором газового оружия из устройства «УДАР-М» или при инсталляциях лакриматора в конъюнктивальную полость характеризуются большей тяжестью непосредственно после воздействия и большей частотой помутнений роговицы спустя 3 месяца, чем из аэрозольного баллона.

4. Наиболее эффективным способом оказания медицинской помощи при поражении глаз лакриматорами являются промывания конъюнктивальной полости 5% раствором унитиола или частыми инсталляциями натрия азапентацена полисульфоната (0,015%).

5. Натрия азапентацена полисульфонат может быть включен в этапную схему лечебно-профилактических мероприятий в качестве специфического антидота химического фактора газового оружия (хлорацетофенона).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Унитиол, как специфический антидот химического фактора газового оружия, и натрия азапентацена полисульфонат, как специфический антидот хлорацетофенона, следует широко использовать в этапной схеме лечебно-профилактических мероприятий.

2. Применение натрия азапентацена полисульфоната должно проводиться в количестве 2-х капель каждые 10 мин. в течение часа и по 2 капли каждый час в течение первых суток с момента ожоговой травмы химическим фактором газового оружия (хлорацетофеноном).

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.И. Повреждения глаз и окружающих их частей. — Медгиз, М., 1949.
  2. В.Н. Отравляющие вещества. М., 1969. 191 с.
  3. В.Н., Емельянов В. И. Отравляющие вещества: Учебное пособие. М., 1990. — С. 202−225.
  4. JI.A., Гусев O.A., Кочорова JI.B. и др. Основные методы статистического исследования (методические указания для студентов, клинических ординаторов и аспирантов). СПб., 1997.- 101с.
  5. Г. Ф., Лазаренко В. И. Медико-социальные аспекты криминальных контузий глаза // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. М., 1995. С. 20−21.
  6. Р.В., Ковалев A.B., Муковский Л. А. и др. К оценке механической травмы глаз при экспертизе газового оружия // Актуальные вопросы общей и корабельной токсикологии. -СПб., 1994.-С. 27.
  7. Г. А., Шкромида М. И., Сеток И. Н., Фунтыдус В. Я. Изменение показателей перекисного окисления липидов при ожоговой болезни глаз // Офтальмол. журн. 1992. — № 6. — С. 363−366.
  8. Ф. Вступительное слово на открытии конференции // Материалы межд. конф. «Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития». Москва, 1998.-Т. 1.-С. 10−11.
  9. П.А., Кочоманов П. В., Рыженко И. М. Экспериментальное изучение влияния на орган зренияхимических средств самообороны // Офтальмол. журн. — 1992. — № 2.-С. 86−89.
  10. Г. Г. Принципы первой помощи при ожоговой травме глаз в экстремальных условиях // Материалы симпозиума «Офтальмотравматология катастроф» М., 1991. — С. 100.
  11. И.Р., Макаров П. В. Иммунологическое прогнозирование и лечение больных со свежими ожогами глаз // Всероссийский съезд офтальмологов. VII: Тезисы докладов. -М, 2000. Ч. 2. — С. 67.
  12. A.A., Шрайбер М. И. О некоторых понятиях и терминах военно-полевой хирургии // Воен. мед. журн. — 1959. -№ 6. -С. 6−12.
  13. A.M. Исследование глаза в трансформированном свете. -М., 1986.
  14. Е.И., Архипова JI.T. Роль неспецифического иммунитета в патогенезе травматического воспаления // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения. М., 2000. — С. 35.
  15. В.В. Принципы сортировки и этапного лечения при ожогах глаз // Воен. мед. журн. — 1972, № 7. — С. 23−29.
  16. В.В., Шиляев В. Г. Комбинированные поражения глаз. — Д.: Медицина, 1976. 160с.
  17. В.В., Преображенский П. В., Нестеренко О. Н., Даниличев В. Ф. Общая классификация поражений органа зрения и эвакуационное предназначение пострадавших.
  18. Поражения органа зрения // Тр. Воен. мед. акад. — 1984. — Т. 214.-С. 70−75.
  19. В.В., Астахов A.C., Даль Г. А., Тулина В. М. Об оптимальных сроках офтальмологической помощи при тяжелых повреждениях глаз в условиях мирного времени // Актуальные вопросы современной офтальмологии. Саратов, 1996. — С.15−18.
  20. С.Н. Отравляющие вещества слезоточивого действия (лакриматоры) // Руководство по токсикологии отравляющих веществ. М.: Медицина, 1972. — С. 305−313.
  21. Государственный стандарт Российской Федерации. Средства самообороны в аэрозольной упаковке и механические распылители. Требования безопасности. Виды и методы контроля при сертификационных испытаниях на безопасность. -М., 1995.-9с.
  22. P.A. Профилактика, ранняя диагностика, клиника и лечение посттравматических осложнений, связанных с длительным пребыванием в глазу химически активных инородных тел: Дис. д-ра мед. наук. М., 1968.
  23. P.A., Полякова Л. Я., Кваша О. И., Петриашвили Г. Г. Клинические особенности травмы органа зрения в экстремальных ситуациях // Боевые повреждения органа зрения. Санкт-Петербург, 1993. — С. 21.
  24. P.A., Сепанов A.B., Кваша О. И. и др. Специфика боевой травмы глаз мирного времени // Вестн. офтальмол. -1994.-Т. 110.- № 3. С. 7−10.
  25. P.A., Бордюгова Г. Г., Лекишвили Г. Р. Поражение глаз газовым оружием // Вестн. офтальмол. — 1995. — № 2. С. 35−37.
  26. P.A. Катастрофы и офтальмология // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях. М., 1995. — С. 5−6.
  27. P.A. Значение патологии органа зрения в диагностике общего поражения организма при экстремальных ситуациях // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях. — М., 1995.-С. 6−7.
  28. P.A., Быков В. П., Петриашвили Г. Г., Лекишвили Г. Р. Клинические аспекты поражения глаз газовым огнестрельным оружием самообороны // Вестн. офтальмол. -1996.- № 4. -С. 10−11.
  29. P.A., Бордюгова Г. Г., Илатовская Л. В., Лекишвили Г. Р. Поражение органа зрения газовыми пистолетами и револьверами // Вестн. офтальмол. 1997. — № 2. — С. 102−106.
  30. P.A., Сепанов A.B., Кваша О. И. и др. Особенности современной боевой травмы глаз в условиях локальных военных конфликтов // Медицина Катастроф. 1997. № 2(18). — С. 64−68.
  31. В.Ф., Максимов И. Б. Травмы и заболевания глаз. Применение ферментов и пептидных биорегуляторов. Минск, 1994.-223с.
  32. А.И., Каленич А. П., Юшко H.A. Клинические наблюдения при травматических повреждениях глаз // Боевые повреждения органа зрения. Санкт-Петербург, 1993. — С. 22.
  33. А.И., Каленич Х. А. Криминальная травма в Краснодарском крае // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях. М., 1995. — С.19−20.
  34. Г. И. Методика оценки поражающего действия лакриматоров // Материала научно-практической конференции. Волхов, 1992. — С. 23−24.
  35. Г. И., Рукозенков Э. Д., Кондратов И. М. и др. Отравляющие вещества раздражающего и слезоточивого действия // Военная токсикология и медицинская защита от ядерного и химического оружия. М.: Воениздат, 1992. — С. 114−121.
  36. Закон Российской Федерации «Об оружии» // Российская газета. 18 декабря 1996. — С. 4.
  37. Закон Российской Федерации «Об оружии» // Российская газета. 18 декабря 1996. — С. 5.
  38. Е.В. К вопросу о консервативной терапии повреждений глаз, полученных в криминальных ситуациях // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях. Материалы научно — практ. конф. Суздаль, 1993. — С. 28.
  39. О.Б., Козлова М. В., Кондрикова Е. С. // Журнал эволюц. биохимии и физиологии. 1985. — № 5. — С. 511.
  40. О.Б., Спевак С. Е., Шехтер А. Б. // Фармакология и токсикология. 1987. — № 4. — С. 64−66.
  41. K.JI. Актуальные вопросы социальной офтальмологии. — М., 1988.-С. 33−35.
  42. А.Н., Живетьев Г. А., Желудков Э. И. и др. Защита от оружия массового поражения. М.: Воениздат, 1989. — С. 105 106.
  43. А.Ю., Ченцова Е. В., Романова И. Ю. Способ лечения ожогов глаз // Современные лазерные технологии в диагностике и лечении повреждений органа зрения и их последствий. М., 1999.-С. 135.
  44. В.В., Гундорова P.A., Петриашвили Г. Г., Хотим В. Е. Лечебные мероприятия при поражении органа зрения газовым оружием самообороны // Русский офтальмологический журнал. -2001.-№ 1.-С. 26−29.
  45. В.В. Система лечебно-эвакуационных мероприятий пораженных с ожогами глаз в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2001. — № 3(35). — С. 37−42.
  46. К.Т., Ахмадов A.A. Реабилитация больных с ожоговой травмой глаз // Клинико-инструментальные и физические методы диагностики и лечения посттравматических изменений органа зрения.-М., 1998.-С. 172−173.
  47. К.Т., Алиева З. М., Шамилова Ф. Г. и др. Клинические особенности и исходы ожоговых поражений глаз, полученных в зоне боевых действий // Всероссийский съезд офтальмологов, VII: Тезисы докладов. М., 2000. — Ч. 2. — С. 81.
  48. В.В., Исаков В. Д., Бабаханян Р. В., Муковский Л. А. и др. Судебно-медицинская диагностика поражений из газового оружия // Методические рекомендации. М., 2001. — 62с.
  49. Р.В. Отравляющие вещества раздражающего и слезоточивого действия // Руководство по токсикологии отравляющих веществ. М.: Медицина, 1972. — С. 296−313.
  50. С.А., Саватеев Н. В. Отравляющие вещества раздражающего действия // Военная токсикология, радиология и медицинская защита. JL, 1987. — С. 127−135.
  51. Т.В., Овчинников Б. В. Щелевые лампы // Журнал «Веко», № 6. 1997. — С. 8−15.
  52. С.И., Муковский Л. А. О некоторых аспектах токсичности и опасности слезоточивых и раздражающих веществ // Токсикологический вестник. 1994. — № 2. — С. 14−15.
  53. С.И., Муковский Л. А., Бабаханян Р. В. Некоторые аспекты токсичности и опасности газового оружия самообороны // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. СПб., 1995. — С. 61−64.
  54. Н.С. Эффективность применения эмоксипина в комплексном лечении травм глаза // Офтальмол. журн. 1994. — № 1.-С. 33−36.
  55. В.В., Возженников А. Ю., Постраш В. А., Безик C.B. Современная диагностика и лечение травм глаза // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения. М., 2000. — С. 8.
  56. В.А., Поляков H.A. Методические указания для студентов и аспирантов по применению основных статистических методов обработки научных исследований. JL, 1982.-28с.
  57. H.A., Киричок Л. М., Гетьман Г. А. Пути оптимизации использования раздражающих веществ // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии. СПб., 1995. — Т. 2. -С. 19.
  58. JI.A., Кульбицкий Г. Н., Бабаханян Р. В. и др. Влияние растворителей на эффективность слезоточивых веществ // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии. СПб., 1995. — Т. 2. — С. 20.
  59. JI.A., Шумакова K.M., Куглеев A.A. и др. Отдаленные последствия поражения глаз газовым оружием в аэрозольной упаковке // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии. СПб., 1995. — Т. 2. — С. 60.
  60. В.В. Защита от оружия массового поражения. — М. Воениздат, 1984. 270с.
  61. В.В. Защита от оружия массового поражения. М. Воениздат, 1989.-С. 104−109.
  62. Г. И. Яды и организм. СПб., 1991. — С. 206−211.
  63. Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг. — Т. 7. — М.: Медгиз, 1951. — 331с.
  64. Оружие самозащиты: каталог-справочник / Под ред. Р. В. Чарданцева. Кемерово, 1992. — 160 с.
  65. Н.Ф., Першин К. Б. Организация офтальмологической помощи при экстремальных ситуациях. Тактика лечения // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. -М., 1995. С. 26−27.
  66. Г. Г., Романова И. Ю. К вопросу о лечении химических ожогов глаз // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях. Материалы научно-практ. конф. — Суздаль, 1993. — С. 26.
  67. Г. Г. К вопросу об оказании помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. М., 1995. — С. 14−15.
  68. .Л. Военно-полевая офтальмология (боевые повреждения органа зрения). Л.: Медгиз, 1957. — 387с.
  69. .Л. Повреждения органа зрения. Л., 1972. — 415с.
  70. H.A., Шульгин Н. С., Непомящая В. М. Патогенез и лечение ожогов глаз и их последствий. М.: Медицина, 1973. — 192с.
  71. H.A., Якименко С. А., Непомящая В. М. Ожоги глаз. М.: Медицина, 2001. — 272с.
  72. Г. А., Нерлов Л. Г. Лечение химических ожогов глаз длительным орошением в поликлинике // Вестн. офтальмол. -1980. № 2.-С. 69.
  73. H.B. Отравляющие вещества раздражающего и слезоточивого действия // Военная токсикология, радиология и медицинская защита. Л., 1978.-С. 161−167.
  74. П.С. Биохимическая фармакология. М., 1982. — С. 218−222.
  75. О.С., Садрисламова Л. Ф., Гундорова P.A. и др. Особенности и подходы к применению иммунокорригирующих средств при контузионных травмах глаза // Вестн. офтальмол. -2000.-№ 2.-С. 27−31.
  76. Г. П., Бутюкова В. А., Рослякова А. Г. и др. Применение деларгина в комплексном лечении больных с ожоговой травмой глаз // Офтальмол. журн. 1994. № 2. — С. 69−72.
  77. В.К., Складикова И. И., Татаренко И. Г. и др. Особенности криминальных травм органа зрения, полученных их газового оружия // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях. Научно-практическая конференция. М., 1995. — С. 57.
  78. Л.А., Зорина М. Б., Смирнова А. Ф., Сухина И. В. Медицинская реабилитация пострадавших с ожогами глаз и их последствиями в условиях областного офтальмо-травматологического центра // Офтальмол. журн. 1994. — № 2. — С.80−83.
  79. Н.Р. Клинико-иммунологическое обоснование патогенетически ориентированного медикаментозного и хирургического лечения ожоговой болезни глаз: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1989. — 25с.
  80. JI.H., Носаль Т. С. Структура криминальной травы органа зрения // Повреждение глаз при экстремальных ситуациях. Научно-практическая конференция. М., 1995. — С. 10−11.
  81. А.И. Патогенез, клиника и лечение химических ожогов глаз // Актуальные вопросы офтальмол. Киев, 1970. -С 154−155.
  82. Терапевтическая офтальмология / Под ред. M.JI. Краснова, Н. Б. Шульпиной. 1995. — 559с.
  83. H.A., Мовшов Б. Е., Недощивина Р. В., Корякина И. К. Ожоговая аутоинтоксикация. М.: Медицина, 1985. — 252 с.
  84. Франке 3. Химия отравляющих веществ. Пер. с нем. — М., -1973.-Т. 1.-С. 65−108.
  85. Хорошилова-Маслова И.П., Гундорова P.A., Макаров П. В. Патоморф о логические изменения глаза после повреждения газовым пистолетом // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. М., 1995. — С. 26−27.
  86. В.Е. Поражение органа зрения аэрозолями газовых баллончиков (экспериментальное клиническое исследование): Автореферат дисс. канд. наук. М., 1996. -21с.
  87. В.Е., Гундорова P.A. О влиянии слезоточивых газов на микроорганизмы // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. М., 1995. — С. 41−42.
  88. В.Е., Гундорова P.A. Короткодистанционные ожоги глаз аэрозолями газовых баллончиков // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. М., 1995. — С. 51.
  89. Е.В. Система оказания первой помощи при ожогах глаз на этапах эвакуации при экстремальных ситуациях //
  90. Л.П., Яковлева Л. В., Семик Л. А. Способ лечения химических ожогов роговицы // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. М., 1995. — С. 146.
  91. Н.Б. Протеолитические ферменты при травмах глаза: значение и пути регуляции // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения. М., 2000. — С. 30.
  92. Н.Б. Биомикроскопия глаза. М., 1974.
  93. K.M., Локтионов Л. И., Стройкова Г. С. Повреждения органа зрения, вызванные лакриматорами компонентами газового оружия // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии. — СПб., 1995. — Т. 1. — С. 98.
  94. A.A. Оружие самозащиты. М.: Отечество, 1993. С. 33−36.
  95. С.А. Неотложная помощь, лечение и реабилитация больных с тяжелыми ожогами глаз // Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. М., 1995. — С. 81−82.
  96. Ballantyne В.М., Gazzard M.F., Swanston D.W. et al. The comparative ophthalmic toxicology of 1-chloroacetophenon (CN) and dibenz (b, f)-l, 4-oxazepin (CR) // Arch. Toxicol. 1975. — Vol. 34.-P. 183−201.
  97. Ballantyne B.M., Swanston D.W. The comparative mammalian toxicity of 1-chloroacetophenon (CN) and 2-chlorbenzylidene malononitrile (CS) // Arch. Toxicol. 1978. — Vol. 40. — № 2 — P. 75−95.
  98. Ballantyne B., Callaway S. Inhalation toxicology and pathology of animals exposed to o-chlorbenzylidenemalonitrile (CS). // Med. Sci.//Law 12, 1972, 43−65.
  99. Belkin M., Dotan S., Treister G. Ocular injuries in the Yom Kippur War // J. Ocular Therapy. -1983.-2: 40−49.
  100. Belkin M., Dotan S., Treister G. Eye injuries and ocular protection in Shlom Hagalil War // Isr. J. Mtd. Sci. 1984. — 70: 270.
  101. Blackmann H., Sommer C. Hornhauttrubungen durch chloracetophenon. Albrehtvon Graefes // Arch. Klin. Ophthalmol. -1981.-Bd. 216.-S. 61−67.
  102. Chapman A.J., White C. Death resulting from lacrimatory agents // J. Forensic Sci. 1964. — Bd.' 23. — S. 527−530.
  103. Chiselita D., Vancea P.P., Filiman O., Branisteanu D., Bredetean M., Poiata I. Late postcontusion secondary glaucoma // Ophthalmologic 1995. — Jul-Sep- 39(3): 225−34.
  104. Cucinell S.A. et al. Biochemical ivteractions and metabolic fate of riot control agents. // Fed. Proc. 1971.-30: 86−91.
  105. Dube S.N. Effekt of o-chlorobenzylidene malononitrile (CS) on tissue glycolysis and oxidation // Indian J. Exp. Biol. 1980. — Vol. 18.-P. 80−82.
  106. Durovic B., Milosavljevic K., Drincic R., Peric M. Etiolosy and incidence of amaurosis in war injuries of the eye // Vojnosanit-pregl. 1995. — Sep-Oct- 52(5): 461−3.
  107. Enger C., Schein O.D., Tielsch J.M. Risk factors for ocular injuries caused by air guns // Arch. Ophthalmol: 1996. — Apr. — vol. 114.-№ 4 — p. 469−74.
  108. Foulet A., Devisme L., Labalette P., Roland J. F., Janin A. A case of post-traumatic uveitis // Ann. Pathol. 1995- 15(3): 217−8.
  109. Gaskins J.R., Hehir R.M., McCaullen D.R. et al. Lacrimating agents (CS and CN) in rats and rabbits // Arch. Environ. Health. 1972. -Vol. 24. — № 6. — P. 449−454.
  110. Hu H., Fine J., Epstein P. et al. Tear gasharassing agent or toxic chemical weapon? // J. Amer. Med. Assoc. 1989. — Bd. 37. — S. 287−289.
  111. Kageyama K., Onoyama Y., Rano E. Effects of methylmercuric chloride and sulfhydryl inhibitors on phospholipid syntetic activity of lymphocytes // J. Appl. Toxicol. 1986. — Vol. 6. — P. 49−53.
  112. Kuhn F., Morris R., Witherspoon C.D., Heimann K., Jeffers J.B., Treister G. A standardized classification of ocular trauma // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1996. Jun- 234(6): 399−403.
  113. Kuhn F., Witherspoon C.D., Vms R., Maisiak R., Mester V. Development of an ocular trauma score (OTS): Preliminary Report. // J. Vitreoretinal surgery and technology. Vol. 8. — № 3. — 1996 -p.11−12.
  114. Kuhn F., Mester V., Morris R., Witherspoon C.D. The ocular trauma score (OTS): theoretical conciderations and preliminary findings. -XI Congress of European Society of Ophthalmology. Hungary, Budapest, 1997. — p. 378. (1267).
  115. Lashkari K, Lashkari M.N., Kim A.J., Crane W.G., Jalkh A.E. Combat-related eye trauma: a review of 5,320 cases // Int. Ophthalmol. Clin. 1995. — Winter. — 35(1): 193−203.
  116. Mackworth J.F. The inhibition of thiol enzymes by lachrymators // Biochem. J. 1948. — Vol. 42. — P. 82−90.
  117. Marsden J. Ophthalmic trauma in accident and emergency // Accid. Emerg. Nurs. 1996. — Apr- 4(2): 54−8.
  118. Maucher O.M., Stengel R., Schopf E. Chloracetophenon-allergie // Der Hautarzt. 1986. — Bd. 37. — S. 397−401.
  119. Mc Namara B.P., Vocci F.J., Owens E.J. The toxicology of CN // Edgewood Arsenal Technical Report Series No. 1968. — P. 4207.
  120. Park S., Giammona S.T. Toxic effects of tear gas on an infant following prolonged exposure // Am. J. Dis. Child. 1972. — Vol. 123-P. 245−246.
  121. Punte C.L. et al. Toxicologie studies on o-chlorbenzylidenamalonitrile. // Toxicol, appl. Pharmacol. 1962. -№ 4.-P. 656−662.
  122. Schmid E., Bauchinger M. Analysis of the aneuploidy inducing capacity of 2-chlorobenzylidene malononitrile (CS) and metabolites in V 79 Chinese hamster cells // Mutagenesis. 1991. — Vol. 6 — № 4. -P. 303−305.
  123. Shmunes E., Taylor J.S. Industrial contact dermatitis. Effect of the riot control agent ortho-chlorobenzylidene malononitrile // Arcy. Dermatol. 1973. — Vol. 107. — P. 212−216.
  124. Weigand D.A. Cutaneous reaction to the riot control agent CS // Military Med. 1969. — Vol. 134. — P. 437−440.
  125. Von Daniken A. Toxikologie der Tranengase. // Nachr. Chem. Lab. 1984.-32: 23−29
  126. Ullem M. Ocular Trauma // Rev-Prat. 1995 Feb 15- 45(4): 431−5.
  127. Yanko L., Neumark Y., Hemo Y., Koval R.3 Yelin N., Romern M., Belkin M., Savir H. The Israeli ocular injuries study: incidence of legal blindness from ocular trauma // Isr. J. Med. Sei. 1995. Jul- 3 1(7): 423−8.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?