Антенатальная кардиотокография в снижении перинатальных потерь
В мировой перинатологии наблюдается настораживающая тенденция увеличения мертворождаемости при стабильном снижении ранней неонатальной смертности. В России на протяжении трех последних лет соотношение этих показателей составляет 1,5−2:1. Успешное снижение перинатальных потерь происходит преимущественно за счет ранней неонатальной смертности (на 11,6%). В то же время динамика уменьшения…
Диссертация
Антигипоксические и антиоксидантные эффекты амтизола и триметазидина при гипоксии, ишемии и реперфузии головного мозга
Механизмы защитно-восстановительного действия антигипоксантов на клетку активно изучаются с 60-х годов. Среди этих препаратов особый интерес представляют эталонный антигипокеант амтизол, созданный на кафедре фармакологии Военно-медицинской академии под руководством профессора В. М. Виноградова, и триметазидин (предуктал, вастарел) — препарат французских фармацевтических фирм «Servier…
Диссертация
Диагностика, профилактика и лечение венозных тромбозов и тромбоэмболий при хирургическом лечении опухолей внутренних гениталий и забрюшинного пространства
Риск тромбозов значительно возрастает при проведении хирургических вмешательств, поскольку система свертывания крови дополнительно активизируется во время и после операции (Токарев К.Ю., 2009). По данным МсоЫёаБ (2006), у 50−60% онкологических больных, подвергающихся операциям, развивается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, протекающий бессимптомно. Из больных, не получающих…
Диссертация
Эффективность плацентоля, эмоксипина, инфракрасного лазерного излучения и их комбинации в комплексном лечении эктопии шейки матки у девочек-подростков
Эктопия шейки матки, по мнению многих авторов, рассматривается как полиэтиологический процесс, как своеобразный ответ слизистой шейки матки на внутренние (в том числе физиологические) и внешние раздражители. В механизме возникновения и персистенции эктопии играют роль воспалительные изменения шейки матки и влагалища, нарушения гормонального и иммунного статусов, а также ряд факторов, связанных…
Диссертация
Диастолическая функция правого желудочка при гипертонической болезни, осложненной сердечной недостаточностью
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Материалы диссертации позволили опубликовать учебное пособие «Диастолическая функция миокард при гипертонической болезни и сердечной недостаточности». Результаты исследования используются в научной работе и педагогическом процессе кафедры терапии ФУВ МОНИКИ. Методика «Оптимизация лечения диа-столической дисфункции правого желудочка с использованием ингибиторов АПФ» внедрена…
Диссертация
Экспертная оценка и совершенствование лечебно-профилактической помощи при цереброваскулярных заболеваниях (клинико-эпидемиологическое исследование по данным Республики Марий Эл)
НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые с учетом выявленных особенностей клинических проявлений, развития, течения, влияния различных факторов проведена экспертная оценка качества оказания медицинской помощи при цереброваскулярных заболеваний в условиях города Йошкар-Олы и были разработаны методические рекомендации по совершенствованию медицинской помощи пациентам с этой патологией Впервые в процессе…
Диссертация
Клинические варианты течения бериллиоза и исходы в отдаленном периоде наблюдения
Аллергические реакции у животных (морских свинок, кроликов, крыс) в поздние сроки (6 мес.) имели место, хотя и были менее выражены по сравнению с ранними сроками, что свидетельствовало о сохранении состояния сенсибилизации длительный период после прекращения воздействия аллергена. В человеческой популяции сенсибилизированные лица после выхода из условий основной вредности еще длительное время…
Диссертация
Гепатит С: сравнительная характеристика факторов, определяющих исходы острой и течение хронической фазы болезни
Вместе с тем, остается мало изученным вопрос о характеристике течения гепатита С, особенно его острой фазы, литературные данные по проблеме острого гепатита С весьма скудные. Остается не ясным вопрос о течении ОГС при разных путях заражения, у больных разного пола и возраста, о связи биохимических и серологических маркеров гепатита с исходом острой фазы. Недостаточны литературные материалы…
Диссертация
Комплексная оценка функционального состояния миокарда левого желудочка у больных ревматоидным артритом с учетом многополюсного ЭКГ-картирования
Описаны ревматоидный перикардит, миокардит, эндокардит с вовлечением, клапанного аппарата, коронариит, амилоидоз сердца (Копьева Т.Н., 1976). Признаки текущего либо перенесенного миокардита (очаговый, диффузный миокардит и кардиосклероз) обнаруживаются на аутопсии у 73% больных РА (Копьева Т.Н., 1976, Lebowitz W.B., 1963). Несмотря^ на высокую частоту выявления миокардита по данным аутопсии…
Диссертация
Комплексный клинико-лабораторный сравнительный анализ систем ротационных эндодонтических инструментов из никель-титанового сплава
Ключевым этапом лечения зубов с патологией пульпы и периодонта является механическая обработка корневых каналов, цель которой — удаление из каналов остатков пульпы и/или продуктов ее распада, а также придание каналам определенной формы и размера, позволяющих провести их качественную дезинфекцию и пломбирование (Shilder Н., 1974). Важным условием при этом является сохранение исходного…
Диссертация
Клинико-морфологические параллели при бронхиолоальвеолярном раке легкого
Морфологически рак лёгкого неоднороден но, по разным данным, явно преобладает немелкоклеточный рак — 80−90% всех форм эпителиальных опухолей этой локализации. Основными гистологическими типами немелкоклеточного рака лёгких являются: плоскоклеточный, железистый и крупноклеточный рак. М. Noguchi, 1995, отмечает, что увеличение больных раком лёгкого происходит в значительной мере за счёт случаев…
Диссертация
Методические проблемы оценки и управления многосредовым риском здоровью населения в городе с развитой целлюлозно-бумажной промышленностью
Концепция работы. В настоящее время население контактирует с большим количеством потенциально вредных факторов в условиях населенных мест и производственной среды, что требует особого методологического подхода для выявления роли тех или иных воздействий в нарушении состояния здоровья. Оценка риска от воздействия химических веществ в «реальном мире» является оптимальным методом изучения рисков…
Диссертация
Медико-социальная и демографическая характеристика допризывников и призывников Москвы и мероприятия по укреплению их здоровья при подготовке к военной службе
В результате около 40% юношей призывного возраста по уровню физического и психического развития не в состоянии адаптироваться к нагрузкам военной службы. В то же время подростки, рожденные в 80−90-х годах прошлого столетия, будут определять экономический и оборонный потенциал общества и государства в XXI веке, воспроизводство и здоровье будущих поколений. Вместе с тем в перечисленных работах…
Диссертация
Парасомнии у детей и их дифференциальный диагноз с эпилептическими приступами во сне
Высокая частота (65,5%) трансформации ночных страхов в снохождения в зависимости от возраста, свидетельствует о групповом единстве ночных страхов и снохождений. Выявлен последовательный, возраст-зависимый дебют клинических проявлений расстройств пробуждения: ночных страхов — 4,2 года, снохождений — 9,2 года. В подростковом возрасте данные пароксизмы имеют тенденцию к полному прекращению. Всем…
Диссертация
Патогенетическое обоснование лимфостимулирующей терапии ишемии миокарда у больных среднего и пожилого возраста
Обнаружены возрастные отличия динамики биохимических сдвигов в крови больных острым инфарктом миокарда, имеющие значение для выбора патогенетической терапии. У больных пожилого возраста острый период инфаркта миокарда характеризуется меньшей степенью гиперферментемии, чем у пациентов среднего возраста, однако нормализация содержания ферментов происходит на более поздних сроках. Активация…
Диссертация
Прогнозирование безопасности анестезиологического обеспечения при выполнении сложных сочетанных эндохирургических вмешательств
Рутинными стали лапароскопические холецистэктомии, при выполнении которых требования к анестезиологическому обеспечению достаточно хорошо изучены. Большинство исследователей пытаются решить проблему адекватности анестезиологического обеспечения лапароскопических операций, совершенствуя саму методику анестезии путем внедрения новых анестетиков и их комбинаций. Выбор анестетика или режима ИВЛ…
Диссертация
Прогнозирование отдаленных результатов лечения больных раком молочной железы с учетом клинико-морфологических критериев и гормонального статуса
В настоящее время трудно определить, какие именно гормоны могут играть ведущую роль в развитии злокачественных опухолей в молочной железе. В. М. Дильман (1983) приводит перечень 13 гормонов, которые в той или иной мере участвуют в регуляции деятельности молочной железы. По мнению Н. И. Лазарева (1963), из этих гормонов на ведущую роль в генезе рака молочной железы может претендовать…
Диссертация
Реваскуляризация миокарда и нижних конечностей при сочетанных атеросклеротических поражениях коронарного русла и периферических артерий
Системность поражения артериального русла и клинические проявления соответствующих ишемических синдромов определяют актуальность и значимость проблемы атеросклероза (Белов Ю.В. с соавт., 1996, Guillot F., 1999). Распространенность сочетанных атеросклеротических поражений различных артериальных бассейнов колеблется от 33,5% до 95,0% (Зигмантович Ю.М. с соавт., 1993, Покровский А. В. с соавт…
Диссертация
РОЛЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ КАРОТИДНЫХ И ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ (Клинико-иНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВ
Несмотря на приоритет врожденной этиологии в возникновении ПД ВСА, некоторые авторы все же считают, что атеросклероз, гипертония и старение играют важную роль в формировании деформации (Павлова O.E. с соавт., 2010). Они предполагают, что изгиб сосуда формируется как защитная реакция в ответ на гипертензию и связывают с дегенеративно-дистрофическими изменениями сосудистой стенки в связи…
Диссертация
Сравнительная оценка осложнений и отдаленных результатов при раке желудка у больных, перенесших нестандартные (комбинированные и циторедуктивные) операции
Вместе с тем комбинированные и циторедуктивные операции все еще имеют немало противников, аргументирующих свое негативное отношение к данной проблеме резким увеличением количества послеоперационных осложнений и летальности по сравнению со стандартными оперативными вмешательствами без улучшения отдаленных результатов. Количество ранних послеоперационных осложнений при нестандартных комбинированных…
Диссертация
Особенности формирования здоровья бедных слоев населения в современных социально-экономических условиях Республики Таджикистан
Европейский Региональный Комитет ВОЗ на своей 51 сессии, состоявшейся в сентябре 2001 года в Мадриде (Испания), учитывая бесспорные доказательства наличия тесных взаимосвязей между бедностью и здоровьем, признал, что участие в борьбе с бедностью является одной из обязанностей систем здравоохранения. По данному источнику масштабы проблем бедности в Европейском регионе мира в настоящее время…
Диссертация
Особенности клиники, патогенеза и подходов к терапии простого герпеса, ассоциированного с патологией щитовидной железы
Несмотря на большое количество работ, посвященных вопросу патогенеза простого герпеса, в которых в первую очередь оцениваются нарушения иммунитета, недостаточно исследований, посвященных вопросу триггерных факторов, ведущих к срыву латентности ВПГ. В связи с этим представляется актуальным изучение особенностей нарушения гормонального фона у женщин с «менструальной» формой простого герпеса как…
Диссертация
Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта
Актуальность проблемы. Снижение перинатальной заболеваемости и смертности является одной из основных задач в системе охраны материнства и детства, в структуре которых по-прежнему ведущее место занимают врожденные пороки развития. По данным Всемирной организации здравоохранения с врожденными пороками развития появляются на свет 2,5% новорожденных, около 30% коечного фонда детских стационаров…
Диссертация
Комплексная оценка здоровья и качества жизни преподавателей медицинского вуза
Между тем, изучение здоровья медицинских работников, проведенное рядом исследователей (Капцов В.А., 1988; Степанов С. П., Глушкова Н. И., 2003; Амиров Н. Х. и соавт, 2005; Головкова Н. П. и соавт., 2006; Бек-тасова М.В., 2008; Косарев В. В., Бабанов С. А., 2009; Калининская A.A., 2009), свидетельствует об их высокой заболеваемости, уровень которой превышает таковой в ведущих отраслях…
Диссертация
Туннельные синдромы лестничных и малой грудной мышц (частота, диагностика, лечение)
Разработанный алгоритм диагностики, включающий исследование чувствительности и мануальное мышечное тестирование при нейтральном положении головы и приведенном плече и при проведении провокационных тестов на компрессию или растяжение ветвей плечевого сплетения и нервов верхних конечностей, позволяет ставить топический диагноз уровня компрессии плечевого сплетения. У лиц с туннельными синдромами…
Диссертация
Влияние факторов космического полета и моделирования их физиологических эффектов на основные звенья системы гемостаза человека
Выявлены основные закономерности реакций системы гемостаза в послеполетном периоде экспедиций различной продолжительности, а также в наземных модельных экспериментах с 21-часовой АНОГ, 7-суточной сухой иммерсией и длительной изоляцией в гермообъеме. Исследование параметров гемостаза в наземных экспериментах позволило охарактеризовать разрабатываемые и уже применяемые методы профилактики…
Диссертация
Сравнительная оценка методов герметизации швов аорты
Кровотечение из восходящей аорты является специфичным и опасным осложнением в хирургии аортального клапана (Таричко Ю.В., Иванов В. А., 1987; Barra J.A., Pavie A., Ganjbakhcti I., Guiraudon G., Cabrol С., 1981; Rescigno G., Torracca L., Nataf P., Lessana A., 2000). Это обусловлено различными манипуляциями, выполняющимися на восходящей аорте (канюляция, аортотомия, установка канюли для…
Диссертация
Оптимизация организационных форм патолого-анатомической службы (опыт областного патолого-анатомического бюро)
Проблему формирования смертности населения как комплекса социально-биологических, демографических, медицинских, статистических и других феноменов можно рассматривать многоуровневой: микро-, мезои макротерриториальной. Выполненные исследования отражают реальности смертности населения на микротерриториальном уровне: на фоне внутрирегиональных закономерностей смертности представлены…
Диссертация
Влияние гепотопротекторов фосфолипидной природы на метаболические процессы при экспериментальном повреждении печени потенциально гепатотоксическими лекарственными средствами
Научная новизна. Впервые изучено влияние гепатопротективных средств эссенциале, эплира и их комбинаций с янтарной кислотой на функциональное состояние митохондрий печени крыс и активность апоптоза при экспериментальной патологии печени, вызванной изониазидом и парацетамолом. Эссенциале при обеих моделях патологии печени оказывает выраженный терапевтический эффект: в печени восстанавливает…
Диссертация
Выбор метода эндохирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обусловленной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Лапароскопические фундопликации по методам Nissen и Nissen-Rossetti не отличаются между собой по частоте неудовлетворительных отдаленных результатов купирования рефлюкс-индуцированного хронического ларингофа-рингита. Лапароскопическая антирефлюксная операция по методу Hill характеризуется более высокой частотой неудовлетворительных отдаленных результатов по сравнению с эндохирургическими…
Диссертация