Эпидуральная и спинальная анестезия
Элементы техники спинальной анестезии на первом этапе ее выполнения такие же, как и эпидуральной анестезии. Особенность техники относится к продвижению иглы непосредственно в центральный канал спинного мозга. При спинальной анестезии нет необходимости после прокола желтой связки уточнять положение иглы, как при эпидуральной анестезии. Следует лишь удалить мандрен и проверить, не поступает ли…
Реферат
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Года в 13:20 поступила в Шарканскую ЦРБ с диагнозом: пищевая токсикоинфекция. В 19:00 после двукратной рвоты с кровью переведена в палату интенсивной терапии при хирургическом отделении с подозрением на язвенную болезнь. Осмотрена хирургом: пальцевое исследование — кал дегтеобразный. ФГС — Острый гастродуоденит. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. Эрозии…
История болезни
Эпизоотология стронгилятозов пищеварительного тракта овец и крупного рогатого скота в равнинной зоне Чеченской Республики и совершенствование мер борьбы с ними
Стронгилятозы желудочно-кишечного тракта овец и крупного рогатого скота на территории равнинной зоны Чечни не изучены, хотя данные отчетности ветеринарных лабораторий свидетельствуют о значительной зараженности скота возбудителями этих гельминтозов. Нет данных по видовому составу стронгилят пищеварительного тракта домашних жвачных, особенностях распространения на разных типах пастбищ, показателях…
Диссертация
Диагностические возможности регистрации спонтанной биоэлектрической активности и механизмы изменения функционального состояния спинного мозга при повреждении
Pool J.L., 1946; Бассин Ф. В. и соавт., 1951; Штарк М. Б., 1959; Puletti F., Blomquist A.J., 1967; Hitchcock E., Lewin M., 1969; Fujita S., Cooper I.S., 1976; Майорчик B.E., Храпов B.C., 1962], что сопряжено с наличием определенных технических трудностей. В доступной нам литературе мы встретили только единичные указания на возможность регистрации ЭСГ у человека с поверхности кожи. Кроме того…
Диссертация
Диагностика и лечение повреждений поджелудочной железы
В настоящее время оперативное вмешательство является основным методом лечения повреждений ПЖ. Разработаны показания к экстренным и срочным операциям. Усовершенствованы методы диагностики, позволяющие в подавляющем большинстве выставлять показания к неотложной операции и в определенном проценте устанавливать повреждение ПЖ до операции. Однако до сих пор проблема повреждений ПЖ остается актуальной…
Диссертация
Факторы прогноза в лечении местно-распространенного и метастатического рака предстательной железы
При промежуточном прогнозе (рассчитанная программой ожидаемая продолжительность жизни от 12 до 24 месяцев) в качестве метода гормонального лечения мы> рекомендуем схему интермиттирующей андрогенной супрессии. В этом случае лечение также начинается с максимальной андрогенной блокады (включая «медикаментозную кастрацию»). При достижении регрессии или стойкой стабилизации процесса, перманентном…
Диссертация
Клиническая характеристика и особенности течения хронического гепатита С низкой степени активности
Изучение клинической картины позволило выявить такие особенности ХГ С низкой степени активности, как более широкий спектр системных проявлений в сравнении с ХГ С умеренной высокой степени активности. В частности, поражение лёгких, ЖКТ, а также развитие синдрома Рейно и В-клеточной лимфомы отмечено только у больных ХГ С низкой степени активности. Также установлено, что при ХГ С низкой степени…
Диссертация
Клинические и нейровизуализационные особенности при мальформации Киари I типа с минимальной эктопией миндалин мозжечка
Актуальность исследования. Использование современных нейрови-зуализационных методов в клинической практике, их большая диагностическая доступность позволили выявлять считавшиеся ранее редкими мальфор-мации центральной нервной системы. Среди аномалий остеоневрального развития краниовертебрального сочленения часто встречается мальформация Киари Г. типа (MKI) — смещение миндалин мозжечка через…
Диссертация
Качество здоровья и отдаленные результаты гистерорезектоскопии у больных с доброкачественными заболеваниями матки
В соответствии с основной целью были поставлены следующие задачи: на основании комплексной оценки, включающей шкалы NHP, MOS SF-36, UFS-QOL изучить качество жизни (HRQoL) больных подслизистой миомой матки, аденомиозом до и после гис-терорезектоскопии и сопоставить его с тяжестью клинической симптоматики заболеванияосуществить проспективный анализ результатов гистерорезектос-копии в течение 3−7…
Диссертация
Клиническое значение нарушений гемореологии у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии
Впервые показано, что на нарушения функциональной активности эритроцитов, в частности, на их способность к агрегации, у больных с ХСН влияют изменения состава углеводных компонентов гликопротеиновых рецепторов мембран эритроцитов — повышение bD-галактозы, 1Г-ацетил-В-глюкозамина, N-ацетил-нейраминовой (сиаловой) кислоты, маннозы. У больных с ХСН I, II, III, IV функциональных классов количество…
Диссертация
Клинико-экономический анализ современных медицинских технологий в диагностике и лечении острого аппендицита и заболеваний, симулирующих острый аппендицит
В разных ЛПУ для дифференциальной диагностики острого аппендицита, при сомнении в диагнозе на основании клинико-лабораторной картины заболевания, часто используются различные тактические подходы, включающие использование динамического наблюдения, ультразвукового исследования и диагностической лапароскопии в разные временные промежутки. Так современные медицинские технологии могут быть применены…
Диссертация
Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита В у беременных в Республике Саха (Якутия)
В настоящее время в мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В. В мире ежегодно погибает около 2 млн. человек с разными формами НВ-вирусной инфекции, из них около 100 тыс. от фульминантных форм гепатита В, еще полмиллиона — от острой инфекции, около 700 тыс.- от цирроза печени и 300 тыс. — от гепатоцеллюлярной карциномы. За 15−20 лет от гепатита В в мире гибнет больше людей…
Диссертация
Характеристика и механизмы развития функциональных нарушений Т-лимфоцитов у больных лимфомами при проведении химиотерапии
В последние 20 лет наблюдается устойчивый рост заболеваемости злокачественными лимфомами, основным методом лечения которых при любом морфологическом варианте и любой распространенности процесса является химиотерапия. Современные программы химиотерапии позволяют достигнуть полных ремиссий у 40−90% больных. С целью повышения эффективности лечения больных с неблагоприятным прогнозом разрабатываются…
Диссертация
Комплексный мониторинг и коррекция гемодинамики при комбинированных вмешательствах на клапанах сердца
В течение нескольких последних лет, заболевания сердечно-сосудистой системы традиционно занимают лидирующее положение среди причин заболеваемости и смертности. В последнее время прогрессирует клинический интерес к ведению больных с сердечной недостаточностью, основной причиной развития которой является патология клапанов сердца. Хирургическая коррекция клапанной патологии — единственная…
Диссертация
«Клинико-иммунологическая эффективность комбинированного применения препаратов» «Пневмо 23» «и» «Аффинолейкин» «у детей с рецидивирующим бронхитом»
Понимание роли местного иммунитета в защите организма от различных патогенных факторов обусловливает пристальный интерес к проблеме его коррекции с помощью иммуномодуляторов микробного (ИМП) происхождения (бронхомунал, ИРС-19, рибомунил и др.). Клиническая эффективность этих препаратов проявляется в уменьшении частоты острых респираторных заболеваний (ОРЗ), числа обострений основного заболевания…
Диссертация
Клинико-лабораторное исследование погрешностей, возникающих при регистрации соотношения зубных рядов
По данным двухмерного оптического сканирования двухсторонних оттисков установлено, что сопоставление моделей в артикуляторе с помощью окклюзионных регистратов, приводит к уменьшению площади и плотности «окклюзионного» взаимодействия между моделями, при использовании материалов любой твердости. Суммарное увеличение площади разобщения моделей достигало 250% (для твердого материала Б^аг Б). Самое…
Диссертация
Лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового золотого сплава для бюгельных зубных протезов
Для стоматологического ортопедического лечения съемными или несъемными зубными протезами больных из группы аллергического риска с успехом применяются сплавы благородных металлов на основе золота, палладия, платины, которые характеризуются лучшей биосовместимостыо. Новый отечественный сплав на основе золота «Супер-ЛБ» по своим физико-механическим, эксплуатационным свойствам и биосовместимости…
Диссертация
Морфологические и функциональные показатели в органах и тканях животных при добавлении в рацион протеина
Морфологические изменения в органах крыс при поступлении свинца и кадмия характеризуются некробиотическими и некротическими поражениями клеток печени, вакуольной и жировой дистрофией. В почках выявляются дистрофические и некротические изменения, зернистое перерождение эпителия, развитие жировой инфильтрации. В миокарде отмечается гиперемия сосудов, зернистая дистрофия. В легких сосуды…
Диссертация
Медико-социальное обоснование комплексной реабилитационно-профилактической программы в практике среднего медицинского персонала специализированного гериатрического отделения
Несмотря на существующие работы по изучению медико-социальной реабилитации пожилых и старых пациентов, отсутствуют комплексные исследования на эту тему. Вышеизложенное предопределило проведение настоящего исследования. Цель исследования: Разработка и обоснование комплексной медико-социальной реабилитационно-профилактической программы и способа прогнозирования ее эффективности, в практике среднего…
Диссертация
Совершенствование комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого III стадии
В условиях проведения комбинированного лечения неизбежно возникает вопрос о максимальном воздействии на опухоль и при этом * уменьшении развития патологических реакций на облучение со стороны здоровых тканей. Анализ современных данных литературы с предельной четкостью демонстрирует крайнюю актуальность проблемы расширения терапевтического интервала облучения, путем искусственного…
Диссертация
Обоснование местного применения иммуномодулирующих препаратов при комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита
Ряд авторов указывают на роль не только количества Ти В-лимфоцитов в воспалительных инфильтратах, но и на субпопуляции Тлимфоцитов (Genco R. G., 1992 — Lappin D.F., Koulouri O., 1999) Некоторые ученые считают, что соотношение хелперных и супрессорных популяций лимфоцитов в крови пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта является показателем активности процесса в пародонте (Armitt К…
Диссертация
Роль динамической контрастной МРТ в комплексной лучевой диагностике и дифференциальной диагностике объемных образований головного мозга, расположенных по средней линии
Основными критериями оценки динамической контрастной МРТ в диагностике срединно-расположенных опухолей головного мозга являются: тип кривой накопления и выведения контрастного препарата, время достижения пика и степень максимального контрастирования. Основные типы кривых накопления и выведения контрастного вещества характеризуются следующими признаками: I тип кривой — постепенное линейное…
Диссертация
Рак молочной железы у молодых женщин
Рак молочной железы представляет собой гетерогенное заболевание, характеризующееся патогенетическим многообразием. С клинических позиций (с учетом достижений молекулярной генетики) можно выделить два основных патогенетических типав: гормонозависимый РМЖ с высокой экспрессией рецепторов эстроген (ЭР) и прогестерон (ПР) и гормонозависимый РМЖ, особенно с высокой экспрессией рецептора эпидермального…
Диссертация
Оптимизация лечения печеночной недостаточности на основе молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы
По имеющимся данным, использование МАРС позволяет удалять альбумин-связанные и водорастворимые токсические вещества, что приводит к уменьшению интоксикации и способствует регенерации гепатоцитов (Ауас1 S.S. et al., 2001; Ash S.R., 2002; Lee K. Hi et al., 2002; Strange J. et al., 2002). Сообщается о положительном эффекте использования МАРСубольных с. гепаторенальным синдромом (ГРС) и обострении…
Диссертация
Оптимизация лечения первичной открытоугольной глаукомы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Основные практические результаты внедрены в клиническую практику работы ЗАО «Региональный медицинский центр» г. Самары, ГБУЗ Самарской области «Самарская городская поликлиника № 9 Октябрьского района», офтальмологического отделения поликлиники № 2 Минэкономразвития РФ, клиники глазных болезней ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России». Результаты диссертационной работы…
Диссертация
Состояние микробиоценоза кишечника у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при лечении различными схемами эрадикационной терапии и оценка эффективности некоторых новых пробиотических препаратов
Актуальность проблемы. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки продолжает оставаться одной из актуальных проблем современной научной и практической гастроэнтерологии. Клинико-эпидемиологические исследования показали, что сохраняется высокий уровень заболеваемости, инвалиди-зации и опасных для жизни осложнений, обусловленных язвенной болезнью (Григорьев П.Я., 1987, Ткаченко Е. И. и соавт…
Диссертация
Возможности предупреждения и лечения длительного болевого синдрома у больных, перенесших устранение паховой грыжи
Отдельным видом расстройств, привлекающим особое внимание пациентов и врачей после пахового грыжесечения, является пахово-генитальная каузалгия. Это патологическое состояние констатируется в 2% — 15% случаев устранения паховой грыжи (Н.И. Кукуджанов 1969; В. П. Петров и соав., 1988; В, В, Жебровский и соав., 2002; С. Е. Митин 2002; В. Н. Егиев и соав., 2003; В. В. Жебровский и соав., 2003; В. Е…
Диссертация
Комбинированное мини-инвазивное хирургическое лечение острого панкреатита
Разработано 2 оригинальных устройства с целью повышения эффективности лечения острого панкреатита: для проведения холедохоскопа (патент на полезную модель № 31 950 от 23.01.2003) и дренаж для отведения желчи из полости желчного пузыря (патент на полезную модель № 373 18 от 24.11.2003). Разработать комбинированное миниинвазивное хирургическое лечение больных с острым панкреатитом, заключающееся…
Диссертация
Вазомоторная функция эндотелия при артериальной гипертензии и стабильной стенокардии напряжения у больных сахарным диабетом 2-го типа, возможности коррекции
В настоящее время установлен и тот факт, что ИР и эндотелиальная дисфункция, в том числе продукция оксида азота (NO) являются тесно ассоциированными состояниями. Инсулин обладает сосудистым протективным эффектом за счет активации фосфатидилинозитол-3-киназы в эндотелиаль-ных клетках и микрососудах, что приводит к экспрессии гена эндотелиаль-ной NO-синтазьт и высвобождению оксида азота…
Диссертация
Активация синтеза белка как механизм гепатопротективного действия полисахаридов зостерина и хитозана
Настоящее исследование позволяет дополнить и углубить представления о механизме действия полисахаридов и расширить область их применения в практической медицине и ветеринарии. Полученные данные свидетельствуют о дистатном системном действии полисахаридов на клеточном уровне, в отличие от доминирующего мнения о местном эффекте этих биологически активных веществ. Физиологическую роль…
Диссертация