Длительность терапевтической ремиссии у больных наркоманией с различными преморбидными особенностями (клинико-динамический, лечебно-реабилитационный аспекты)
Апробация работы. Материалы диссертации представлены на: I Всероссийской междисциплинарной конференции «Депрессивные расстройства (фундаментальные, клинические, образовательные и экзистенциальные проблемы)» (Томск, 2003) — Кузбасской научно-практической конференции, посвященной 70-летию муниципального ЛПУ «Городская клиническая больница № 2» (Новокузнецк, 2004) — Всероссийской научно-практической…
Диссертация
Активация кислородзависимой биоцидной системы нейтрофильных лейкоцитов при контакте крови с гемосорбентами
Актуальность работы. Среди используемых в настоящее время экстракорпоральных методов детоксикации важное место занимает гемосорбция (Лопухин Ю.М. и соавт., 1995; Картель Н. Т., 1998; Ветров В. В., 1999; Беляков Н. А. и соавт., 2000). По мере совершенствования аппаратного оснащения стационаров и поликлинических отделений эфферентной терапии и более широкого внедрения в клиническую практику…
Диссертация
Экспериментально-клиническое обоснование эффективности модифицированной лазерной циклокоагуляции как одного из методов аутобиотерапии в лечении глаукомной оптической нейропатии
Глаукома является одной из наиболее актуальных и важных проблем в офтальмологии, имеющей большое медико-социальное значение ввиду высокой распространенности и тяжести исходов заболевания, нередко ведущих к слепоте и инвалидности. Основными проявлениями данного заболевания является повышение внутриглазного давления, изменения диска зрительного нерва, снижение зрения, вплоть до его потери. Несмотря…
Диссертация
Эффективность санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда
Физические нагрузки в режиме тренировок, применяемые в реабилитации больных ИБС после хирургической реваскуляризации миокарда, в условиях санатория оказывают позитивное влияние на функциональное состояние эндотелия с возрастанием ЭЗВД в среднем на 50,14%, ЭНЗВД на 30,13%, снижением эндотелина-1 на 34,11%, Р-селектина на 22,76%, фактора Виллебранда на 25,38%). Отклонения параметров эндотелиальной…
Диссертация
Клиническое и экономическое обоснование выбора метода хирургической коррекции недержания мочи при напряжении
Клиническая эффективность имплантации синтетической петли отечественного производства «УроСлинг» (Линтекс) (поливинилденфторид) трансобтураторным доступом составляет 87,5% через 2 года после операции и является альтернативой проленовой синтетической петли «ТУТ» (GYNECARE) в хирургической коррекции стрессовой инконтиненции. Существенным преимуществом синтетической петли отечественного производства…
Диссертация
Коррекция патогенетических механизмов болезни Паркинсона в комплексной терапии с применением фитоадаптогена (клинико-экспериментальное исследование)
Вместе с тем следует учесть, что нарушение взаиморегуляции нервной, эндокринной и иммунной систем создает риск и обеспечивает развитие заболевания. Действительно, у пациентов с БП выявлены более глубокие в сравнении соответствующим возрастным контролем нарушения иммунной и эндокринной систем: уровень плазменного кортизола завышен в большей степени, чем у здоровых людей соответствующей возрастной…
Диссертация
Комплексная оценка влияния смены социально-гигиенической среды обитания и условий труда на здоровье медицинских сестер
Среди вредных факторов, с которыми приходится сталкиваться медицинским работникам в ходе профессиональной деятельности, можно выделить биологические (инфекционные и паразитарные заболевания), аллергены (антибиотики, ферменты, лекарственные средства и т. д.), вещества токсикохимической этиологии (фторотан, диэтиловый спирт, хлористый этил и т. д.), шум, ультразвук, рентгеновское, радиоизотопное…
Диссертация
Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов на территории Томской области и г. Томска у взрослых за период 1993-2009 гг
Вирусные гепатиты, А (ГА), В (ГВ) и С (ГС) отнесены к числу наиболее актуальных и социально значимых проблем, так как лежащие в их основе патологические механизмы могут приводить к тяжелому поражению печени. В настоящее время в Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам остаётся крайне неблагополучной. На состоявшихся в Государственной Думе 13.01.01 специальных…
Диссертация
Клинико-иммунологическая характеристика внебольничной пневмонии у подростков
По материалам общества пульмонологов России и данным исследований в Москве и Санкт-Петербурге, расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов у пациентов, умерших от пневмонии, а следовательно и число врачебных ошибок превысило 30% (Чучалин А.Г., 2000). С этим заболеванием сталкиваются представители разных специальностей: пульмонологи и инфекционисты, хирурги и реаниматологи, терапевты…
Диссертация
Клинико-лабораторная оценка состояния гиперандрогении у беременных женщин
Концентрация ДГЭА-С в сыворотке крови? здоровых женщин имеет достоверные возрастные различия и не зависит от фазы менструального цикла, наличия или отсутствия, менструальной функции: Секреция ДГЭА-С начинает увеличиваться^ с допубертатного периода, нарастает в период полового' созреваниядостигает максимума, кактивному репродуктивному периоду и в дальнейшем снижается, до. значенийт препубертата к…
Диссертация
Хирургическое лечение застарелых повреждений периферических нервных стволов на уровне предплечья, кисти и пальцев
Среди приверженцев различных способов аутонейропластики нет единого мнения об эффективности их применения. Основные проблемы связаны с тем, что аутотрансплантат ведёт себя как дистальный отрезок повреждённого нерва, претерпевая те же дегенеративные изменения, подтверждённые гистологически на большом экспериментальном материале. Существуют также проблемы восстановления кровоснабжения…
Диссертация
Лечебная тактика при закрытых повреждениях почек у детей
Часть авторов, хотя и придерживается достаточно активной хирургической позиции, предпочитают первоначально наблюдать за состоянием пациента, то есть допускают возможность заживления без операции небольших разрывов паренхимы (Teigen C.L. et.al., 1992; Касс A.C., 1992). Ряд авторов указывает на определённые сроки такого наблюдения: 1224 часа (Олофинский Л.А., 1983; Haus С.A. et.al., 1998), 48−72…
Диссертация
Использование высокочастотной аблации и холодноплазменной коблации при артроскопическом лечении патологии крупных суставов у спортсменов и артистов балета
Для изучения патогенеза изменений в параи внутрисуставных тканях проводятся исследования клиницистов, биохимиков, радиологов, патоморфологов. Проведение комплексных исследований, включающих клинические, рентгенологические, радионуклидные и функциональные (ультразвуковые, полярографические, термографические, электромиогра фические) исследования, позволило не только констатировать наличие…
Диссертация
Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных анкилозирующим спондилитом
Основные положения диссертации изложены, в 7 печатных работах, в том числе.3 из списка изданий, рекомендованных ВАК. Результаты исследований представлялись на ежегодном европейском ревматологическом конгрессе (Копенгаген, Дания, 2009), V Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2010), научно-практических конференциях Волгоградского государственного медицинского университета и…
Диссертация
Научно-методическое обоснование системы мероприятий по элиминации кори в Российской Федерации
Ежегодный анализ социального и профессионального статуса заболевших корью позволил выделить основные группы риска, которые, к сожалению, существенно по годам не меняются (медицинские работники, работники образовательных учреждений, студенты, мигранты, цыганское население, лица, отказывающиеся от иммунизации по религиозным убеждениям и др.). В связи с этим, на многих территориях уделяется…
Диссертация
Оценка цитопротекторного эффекта препаратов, имеющих антиоксидантный механизм действия при экспериментальном остром панкреатите
Неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом, низкая эффективность фармакотерапии, высокий уровень послеоперационной летальности при: деструктивных формах панкреатита, обуславливают важность разработки новых методов: и схемлечения данной, патологии (ПолуэктовЛ.П. и др., 1996; Сажин В. П. и др., 1996; Федоров В. Д. и др., 1999; Гринберг A.A., 2000; Губергриц Н. Б., Христич Т. П., 2000; Beger…
Диссертация
Патофизиологические и клинические особенности туберкулеза в биогеохимических субрегионах Чувашской Республики
Актуальность проблемы. Ситуация по туберкулезу в Чувашской Республике (ЧР) является отражением событий в Российской Федерации и мире. В Российской Федерации туберкулез в последнее десятилетие стал острой медико-социальной проблемой. В ЧР после длительного периода снижения и стабилизации заболеваемости туберкулезом с 1993 года отмечается увеличение этого показателя. Заболеваемость всеми формами…
Диссертация
Патогенетическое обоснование использования вилона в комплексном лечении открытых переломов
К многочисленным факторам, определяющим особенности исхода при открытых переломах, осложненных развитием раневой инфекции, относятся состояние иммунного и антиоксидантного статуса макроорганизма, степень его аллергизации, состояние местного и общего кровообращения. В последние годы значительно возрос интерес к изучению повреждающего действия гипоксии, где особое место занимает интенсификация…
Диссертация
Новые технологии в медикаментозной профилактике острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса
Уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве, как мегаполисе, в 1,5 — 1,8 раз выше общероссийских показателей. Более 200 вирусов являются этиологическими агентами ОРЗ. Грипп занимает особое место среди инфекционной патологии человека, не имея себе равных по распространенности и частоте заболеваний. Однако, причиной ОРЗ может быть разнообразная группа микроорганизмов — вирусы гриппа, аденовирусы…
Диссертация
Результаты хирургического лечения детей с хроническими приобретенными нагноительными заболеваниями легких
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. К хроническим приобретенным нагноительным заболеваниям легких (ХПНЗЛ) относятся: хронический деформирующий бронхит (ХДБ), бронхоэктазия, хронический абсцесс легкого (ХАЛ) и хроническая эмпиема плевры (ХЭП), которые являются одними из тяжелых заболеваний легких, требующих консервативного и оперативного лечения. Несмотря на достигнутые определенные успехи в лечении ХПНЗЛ…
Диссертация
Результаты сочетанных операций трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и мининвазивной реваскуляризации миокарда у больных ИБС
В мировой литературе крайне мало сообщений касающихся интегрированных вмешательств ТМЛР+МИРМ, а исследований, посвященных 6 показаниям к операциям TMJIP в сочетании МИРМ, отбору больных на эти вмешательства вообще единицы. Специальных исследований по профилактике интраи послеоперационных осложнений у этой группы больных не проводилось. Также разрознены данные по оценке повреждения миокарда после…
Диссертация
Оперативное лечение переломов лодыжек с применением напряженного спицевинтового фиксатора (клинико-экспериментальное исследование)
В послеоперационном периоде, после проведения остеосинтеза напряженным спицевинтовым фиксатором переломов лодыжек рекомендуется применение съемной иммобилизации задней гипсовой лонгетной повязкой, использование изометрической и активно-пассивной ЛФЬС для поврежденной конечности, дренажный массаж. Осевая нагрузка на оперированную конечность запрещается в течение шести-восьми недель, то есть…
Диссертация
Роль бактерицидных механизмов фагоцитоза Francisella tularensis разных подвидов в патогенезе туляремии (экспериментальное исследование)
Новыми являются сведения о том, что усиление продукции противовоспалительного (ИЛ-10) и провоспалительных (ФНО-а, ИЛ-1а, ИФН-у) цитокинов фагоцитами под действием туляремийного микроба зависит от его подвидовой принадлежности и вирулентности. Показано, что наиболее выраженным стимулирующим эффектом на синтез ИЛ-1а, ФНО-а, ИФН-у обладает Р. Ш1агет ($ БиЬзр. потс1с{а. Установлено, что снижение…
Диссертация
Оптимизация метода кровяной кардиоплегии при операциях на открытом сердце
Доминирующее положение среди причин, вызывающих неблагоприятные исходы хирургических вмешательств на сердце продолжает занимать острая сердечная недостаточность, причиной которой в большинстве случаев оказывается ишемическое повреждение миокарда во время операции. Повреждение миокарда из-за неадекватной защиты ведет к развитию острой и хронической сердечной недостаточности, более длительному…
Диссертация
Симультанные операции у больных синхронным метастатическим раком печени
Зависимости от операции л л первичном О1 tan, ними представлены осложнения в четырех основных видах симультанных оперений. К оставшимся операциям трудно подобрать илскнапгую контрольную группу из-за разнообразия вмешательств н их малочисленности. Ни по числу осложнений (30.0% против 35.9%), ни, но летальности (2,0% против 2.6%) стандартная резекция кишки достоверно не отличалась от симультанной…
Диссертация
Структура поднижнечелюстной слюнной железы в условиях термического ожога кожи и коррекции лимфатического дренажа ожоговой раны
При термическом ожоге кожи ЗА степени в подшгжнечелюстнои слюнной железе развиваются структурные изменения, свидетельствующие о нарушении ее функции: а) в сероцитах уменьшаются объемная плотность митохондрий и численные плотности рибосом, происходит дезорганизация мембран гранулярного эндоплазматического ретикулумаб) не выявляются стадии секреторного цикла сероцитов, так как секрет накапливается…
Диссертация
Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей
Так, первичное лечение должно включать в себя противошоковую тера-пию и коррекцию паравульнарного кровотока в целях минимизации риска последующих осложнений. Коррекция паравульнарного кровотока представ-ляет собой комплекс мероприятий (реконструкция магистральных сосудов, длительная инфузионная терапия с введением сосудорасширяющих препара-тов, фасциотомия, иммобилизация), направленных…
Диссертация
Особенности клинического течения гонартроза у женщин с метаболическим синдромом
Наличие остеоартроза коленных суставов без МС сопровождается нарушением липидного обмена (повышением уровня ХС ЛПНП — р<0,05, триглицеридов — р<0,01, коэффициента атерогенности — р<0,05), пуринового обмена (уровень мочевой кислоты выше, чем у лиц контрольной группыр<0,05). Анализ гормонального статуса выявил преобладание уровня корти-зола у больных с остеоартрозом и МС (р<0,01), при отсутствии…
Диссертация
Превентивная терапия и интраоперационная профилактика осложненного течения острого аппендицита у детей
Комплексная оценка различных звеньев эндотоксикоза с учетом предоперационной коррекции, способа санации брюшной полости при осложненном течении 0А у детей до настоящего времени не нашла достаточного распространения в современной медицинской литературе и практике. Вместе с тем, изучение санационных возможностей различных антисептических сред под комплексным контролем различных звеньев синдрома…
Диссертация
Применение комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с различными типами ремоделирования левого желудочка
При проведении 24-недельного лечения больных артериальной гипертонией П-Ш стадий с различными типами ремоделирования левого желудочка, трехкомпонентная терапия (ингибитор ангиотензипревращающего фермента, тиазидный диуретик и агонист Ij-имидазолиновых рецепторов) по сравнению с двухкомпонентной терапией (ингибитор ангиотензипревращающего фермента и тиазидный диуретик) оказывает не только более…
Диссертация