Остеохондропатия Шойермана-Мау
Диагностика Диагноз болезни Шейермана-Мау можно уточнить с помощью рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, но опытный врач увидит все сразу, а эти методы ему понадобятся только для констатации факта наличия этого заболевания После получения истории врач проводит физикальное обследование, что дает возможность получить клиническую картину и функциональные нарушения…
Реферат
Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести
Королев Андрей Андреевич родился 03.03.1995 г. в городе Барнауле, в роддоме № 5, родился от второй беременности (первая закончилась абортом). Беременность протекала с угрозой выкидыша в 11, 19, 27 недель, на фоне анемии беременности. Питалась мать во время беременности удовлетворительно. Роды срочные (39 недель), стремительные, через естественные родовые пути. Масса при рождении 3170 г, длина…
История болезни
Острая внебольничная пневмония
В программе лечения должны также использоваться противовоспалительные средства, отхаркивающие (ацетилцистеин, бромгексин) и бронхолитики (эуфиллин), препараты других групп. В остром периоде с дезинтоксикационной целью проводится инфузионная терапия с использованием электролитных растворов, коллоидов, растворов глюкозы. Для лечения дыхательной недостаточности используют оксигенотерапию через…
Реферат
Острая астма у взрослых
Что же такое «тяжелая астма»? Термин «статус астматикус» использовался для обозначения тяжелейшего астматического состояния, близкого к дыхательной недостаточности. Однако этот термин не очень точен и не дает врачу дополнительного проникновения в сущность состояния больного, что необходимо для выбора тактики лечения. Поскольку значение термина «статус астматикус», видимо, по-разному понимается…
Реферат
Острая внутрибольничная пневмония
Антибактериальное лечение может быть изменено при наличии специфических факторов риска. Так, при подозрении на легионеллезную инфекцию (применение глюкокортикоидов или эпидемические вспышки легионеллеза) — макролиды (эритромицин, азитромицин, мидекамицин и др.); при высокой вероятности стафилококковой (кома, сахарный диабет, ОПН и др.) или энтерококковой инфекции — гликопептиды (ванкомицин). При…
Реферат
Острая двусторонняя очаговая бронхопневмония
Живот — правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, выбуханий и рисунка подкожных вен нет. Пупок диаметром 1 см, не выбухает. Расширения вен брюшной стенки отсутствуют, венозный рисунок не выражен. Выбуханий и пульсации в правом подреберье нет, выбуханий в левом подреберье нет. Выбуханий в подложечной области нет, видимая перистальтика и антиперистальтика желудка отсутствует…
История болезни
Острая дизентерия
I. Специфические методы обследования: 1. Бактериологическое исследование кала и рвотных масс, промывных вод желудка на шигеллы, сальмонеллы, УПБ. 2. Паразитологическое обследование (кал на яйца глист и простейшие). 3. Серологические методы: РПГА с сальмонеллезными и шигеллезными диагностикумами в парных сыворотках. II. Неспецифические методы обследования: 3. Копрограмма. 4. ОАК. 5. Биохимический…
История болезни
Острая догоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести
Выражение лица: спокойное Патологическая маска отсутствует Форма носа правильная Носогубные складки симметричные, не сглажены Осмотр глаз и век: отечности, темной окраски, птоза век не отмечено; экзофтальма, энофтальма — не обнаружено; окраска конъюнктивы обоих глаз бледно-розовая; окраска склер белая, сосудистый рисунок выражен умеренно; форма зрачков правильная, симметричная; реакция на свет…
История болезни
Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Состояние конечностей Положение конечности правильное, ось конечности прямая, мышечной гипотрофии нет, тонус мышц сохранен, сила мышц удовлетворительная, деформации костей нет Суставы — конфигурация не изменена, видимых деформаций нет. Кожа над суставами не гиперемирована, отеков нет. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, крепитация в суставах не отмечается. Цель…
История болезни
Острая кишечная инфекция. Гастрит. Лёгкая форма
Перкуссия. При сравнительной перкуссии отмечается кишечный тимпанит разной степени выраженности. При перкуссии болезненности и свободной жидкости не обнаружено. При аускультации живота определяется активная перистальтика кишечника. Колитический синдром (схваткообразные боли в гипогастрии и левой подвздошной области, тенезмы, спазмированная болезненная и урчащая сигмовидная кишка, частый скудный…
История болезни
Острая коронарная недостаточность. Стенозирующий атеросклеротический коронароспазм. Постинфарктный кардиосклероз
Просвет трохеи и крупных бронхов пуст. Слизистая оболочка трахеи и крупных бронхов серовато-желтого цвета, гладкая, блестящая, влажная, без кровоизлияний. Перерезанные бронхи над поверхностью разрезов выстоят, стенки их утолщены, содержат небольшое количество вязкой слизи зелено-желтого цвета. Легкие с поверхности багрово — синюшного цвета, полнокровные, гладкие, блестящие, влажные, воздушные…
История болезни
Острая лакунарная ангина, среднетяжелая форма
На основании жалоб больной на боль при глотании, повышение температуры тела до 38.5°С, слабость, головную боль, выявления гиперемии зева и миндалин, желто-белго налета в лакунах, при осмотре ротоглотки, наличия гипертрофии миндалин II степени, наличии признаков воспалительного процесса в общем анализе кровинейтрофильный лейкоцитоз, увеличение влево, ускорение СОЭ, можно выставить диагноз: Острая…
История болезни
Острая левожелудочковая недостаточность. Кардиогенный отек легких
Существенное снижение онкотического давления плазмы (в нормальных условиях его величина допускает фильтрацию жидкой части крови в интерстициальное пространство легочной ткани в физиологических пределах с последующей реабсорбцией в венозном участке капилляра и дренажем в лимфатическую систему). Так, важнейшей причиной повышения гидростатического давления в капиллярах легких является…
Реферат
Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
Учитывая данные анамнеза об остром начале заболевания с повышения температуры тела, появления слабости, головной боли, першения в горле, сухого кашля; отсутствия эффекта от приема антибиотиков можно предположить наличие ОРВИ в начале заболевания. Также учитывая данные рентгенографии органов грудной клетки от 28.11.06 г. о наличии левосторонней нижнедолевой очаговой пневмонии и данных объективного…
История болезни
Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
Учитывая данные анамнеза об остром начале заболевания с повышения температуры тела, появления слабости, головной боли, першения в горле, сухого кашля; отсутствия эффекта от приема антибиотиков можно предположить наличие ОРВИ в начале заболевания. Также учитывая данные рентгенографии органов грудной клетки от 28.11.06 г. о наличии левосторонней нижнедолевой очаговой пневмонии и данных объективного…
История болезни
Острая механическая краниофациальная травма
Исследование головного мозга выполнено по стандартной программе без внутривенного контрастирования. На серии КТ получено изображение суби супратенториальных отделов головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки не расширены, симметричны. Сильвиевы щели и конвекситальные борозды прослеживаются с обеих сторон, не расширены. Цистерны основания мозга прослеживаются, не расширены…
История болезни
Острая надпочечниковая недостаточность
Наряду с введением глюкокортикоидов проводят лечебные мероприятия по борьбе с обезвоживанием и явлениями шока. Количество изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы в первые сутки составляет 2.5−3.5 литра. При многократной рвоте рекомендуется внутривенное введение 10−20 мл 10% раствора хлорида натрия в начале лечения и повторное введение при выраженной гипотонии и анорексии…
Реферат
Острая недостаточность почек
Уровень остаточного азота особенно быстро повышается в первые 3- 5 дней анурического периода. В дальнейшем увеличение его при продолжающейся анурии относительно медленное (рис. 51), и лишь при присоединении пневмонии, инфекции мочевых путей азотемия резко повышается. Строгого параллелизма между концентрацией остаточного азота в крови и тяжестью состояния больного не наблюдается (последнее…
Реферат
Острая нефропатия, вызванная применением ингибиторов кальцинейрина
Ухудшение внутрипочечной гемодинамики, развивающееся в условиях индуцированной циклоспорином гиперпродукции ангиотензина II и эндотелина1, осуществляемой преимущественно гломерулярными эндотелиоцитами, обусловлено в основном их констрикторным действием на приносящие артериолы почечного клубочка. Продемонстрировано, что под действием циклоспорина экспрессия эндотелина-1 возрастает еще…
Реферат
Острая окклюзия мезентериальных сосудов
Причины: эмболия (пороки сердца, мерцательная аритмия, аневризма брюшной аорты, инфаркт миокарда, аневризма сердца), тромбоз (на фоне атеросклеротического поражения, после реконструктивных операций на аорте, раковые заболевания), расслаивающая аневризма брюшной аорты, травма. Некроз кишечника может возникнуть и при снижении сердечного выброса ниже критического уровня без окклюзии мезентериальных…
Краткое изложение
Острая печеночная недостаточность
Степень выраженности нейропсихических симптомов печеночной энцефалопатии колеблется от «0» (латентная или субклиническая форма — «ЛПЭ»), до «4» (глубокая кома). Нейропсихические симптомы при ПЭ охватывают изменения сознания, интеллекта, поведения и нейромышечные нарушения. Выделенные четыре стадии печеночной энцефалопатии могут переходить одна в другую. При этом большинство симптомов, появившихся…
Реферат
Острая пигментная нефропатия
Лекарственные препараты остаются одной из ведущих причин рабдомиолиза, осложняющегося миоглобинурийным нефрозом, вероятность возникновения которого особенно высока при нерациональном использовании препаратов, в том числе назначении их в необоснованных сочетаниях, потенцирующих повреждающее действие каждого из составляющих на поперечно-полосатую мускулатуру. Одним из основных механизмов развития…
Реферат
Острая почечная недостаточность
Единственной мерой доврачебной помощи при ОПН, вызванной нарушениями почечного кровотока, является введение обезболивающих средств при болевом шоке. Применяют промедол 1% -ный, 1 мл подкожно, омнопон 1% -ный, 2 мл внутривенно медленно. Главной задачей лиц, осуществляющих неотложную помощь больному с подозрением на развитие ОПН, является максимально быстрая и атравматичная доставка в медицинский…
Реферат
Острая почечная недостаточность
С развитием олигурической стадии дегидратацию сменяет гипергидратация, в основном за счет внутриклеточной жидкости. В этой стадии наступает истинная гиперволемия. Экзогенная перегрузка жидкостями приводит к развитию общей внеи внутриклеточной гипергидратации. Задержка жидкостей в подобных случаях обусловлена уменьшением количества выводимой мочи, а также ослаблением механизмов, связанных…
Реферат
Острая почечная недостаточность и быстро прогрессирующий гломерулонефрит
У пациентов с подозрением на преренальную причину ОПН следует приложить все усилия для восстановления эффективного внутрисосудистого объема. Для восстановления объема осуществляется быстрое введение изотонических жидкостей (изотонический раствор хлорида натрия, плазмы или раствор Рингера). Следует избегать введения гипотонических растворов, таких как 5% раствор декстрозы в воде (D5W). Если…
Реферат
Острая почечная недостаточность
Больным со слабой степенью метаболического ацидоза, связанного с острой почечной недостаточностью, лечение не назначают, за исключением лиц, у которых концентрация бикарбоната в сыворотке крови не снижается менее 10 мэкв/л. Попытка восстановить кислотно-основное состояние путем срочного введения щелочей может снизить концентрацию ионизированного кальция и спровоцировать развитие тетании…
Реферат
Острая почечная недостаточность
Возникновение новых очагов ГЛПС как в Европейской части России, так и в странах Восточной Европы, вызывало неблагоприятной экологической ситуацией, способствующей миграции и распространению грызунов-переносчиков вируса Хан-Таан (возбудителя ГЛПС). Причиной ОПН при инфекции вирусом Хан-Таан может быть вирусный ОТИН и осложнения ГЛПС: гиповолемический и геморрагический шок, коллапс вследствие…
Курсовая
Острая почечная недостаточность. Показания к острому гемодиализу
Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 24−36 часов указывает на развитие ренальной формы острой почечной недостаточности. На ранней стадии развития ренальной острой почечной недостаточности при отсутствии анурии и гиперкатаболизма проводится консервативная терапия, начинать которую целесообразно с проведения маннитоловой пробы. 100 мл 25% раствора маннитола вводится внутривенно…
Реферат
Острая почечная недостаточность: причины, стадии развития, интенсивная терапия
После разного по длительности времени — в среднем через 7 — 21 дней — развивается фаза полиурии. Характеризуется ежедневным увеличением клубочковой фильтрации. Последняя объясняется разными причинами. При высокой концентрации в сыворотке крови азотистых шлаков появляется осмотический диурез, концентрационная способность мозгового слоя почек при уменьшенных осмотических градиентах снижена…
Реферат
Острая ревматическая лихорадка
Определение степени активности ревматического процесса необходимо врачу для назначения адекватного индивидуального лечения. В течении ревматизма выделяют также различные его формы: острое течение, подострое, затяжное, непрерывно — рецидивирующее, латентное течение. Определение этих форм течения заболевания основывается на его клиниколабораторных проявлениях. Если при остром или подостром течении…
Реферат