Острые лейкозы. Агрунолоцитоз. Лимфопролиферативные заболевания
Курс II — ранняя интенсификация (4 нед) Курс III — ЦНС-профилактика и межкурсовая поддерживающая терапия (12 нед) Курс IV — поздняя интенсификация (8 нед) Курс V — длительная поддерживающая терапия (до 24 месяцев от момента установления диагноза) Если есть рецидив или рефрактерные формы, используют специальные схемы — 5-дневная RACOP, COAP, COMP, а затем основная схема Терапия нелимфобластного…
Реферат
Острые нарушения постоянства внутренней среды и лечение септического шока
Антибактериальная терапия, иммунокоррекция и адекватное хирургическое лечение септического шока в борьбе с инфекцией имеют важное значение. Необходимо начинать раннее лечение антибиотиками до выделения и идентификации культуры. Это имеет особенное значение у пациентов с нарушенным иммунитетом, когда задержка лечения свыше 24 часов может закончиться неблагоприятным исходом. При септическом шоке…
Реферат
Острые отравления
Преимущественное распространение имеют бытовые отравления, включающие случайные (вследствие несчастных случаев) при ошибочном приеме внутрь бытовых химикалиев, инсектицидов, медикаментов наружного применения и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении в посуде из-под алкогольных и других напитков; алкогольные интоксикации и суицидальные отравления, предпринятые…
Реферат
Острые отравления
Нарушения тканевого дыхания возникают при отравлениях токсическими веществами, которые угнетают ферменты аэробного окисления организма. В результате происходит резкое понижение усвоения кислорода тканями, возникает гистотоксическая или тканевая гипоксия. Данный механизм является ведущим при отравлениях синильной кислотой и ее производными (цианидами), в той или иной степени он возможен при…
Реферат
Острые расстройства речи и комы у детей
Одновременно для устранения обезвоживания организм, и ацидоза внутривенно вводят 200−400 мл изотонического раствора хлорида натрия и продолжают внутривенно капельно вводить его и расчета 1000 мл/сут детям младшего возраста и от 1500 до 2000 мл/сут школьникам. В первые 6 и изотонический раствор хлорида натрия сочетают с 5% раствором глюкозы (2:1). Далее для предупреждения гипокалиемии…
Реферат
Острые состояния организма
В тех случаях, когда имеются критические значения показателей газообмена и механики дыхания, а также наблюдается рассинхронизация работы аппарата с дыханием пациента, предпочтение в респираторной поддержке должно быть отдано принудительной ИВЛ с седацией и релаксацией больного. Дыхательные мышцы при этом имеют возможность восстановиться, поскольку вентилятор обеспечивает все энергетические…
Реферат
Острые отравления и коматозные состояния
Эпидемиологические показатели острых отравлений составляют в среднем 2,5 — 4,0 случая на 1000 населения. Следует отметить, что больные с острыми отравлениями составляют 15 — 20% от общего количества пациентов, которых госпитализируют ежегодно по неотложным показаниям. Результаты прогноза, опубликованные в журнале «Life», свидетельствуют, что в XXI в. каждую шестую больничную койку займут…
Методичка
Острые токсические невропатии
До развития симптомов заболевания клещ должен находиться на теле человека не менее 5 дней. Симптомы клещевого паралича практически идентичны наблюдаемым при синдроме Гийена — Барре. Вялый паралич, начинаясь с конечностей и туловища, продвигается кверху вплоть до поражения бульбарных мышц. Температура тела, как правило, бывает нормальной; больной обычно не теряет сознания. При лабораторных…
Доклад
Острые тромбозы вен таза и конечностей
Наиболее распространенной является тромбэктомия из бедренного доступа. Рассмотрим кратко ее положительные качества и недостатки. Успех операции при тромбозах магистральных вен, так же как в хирургии артерий, зависит от радикальности удаления тромботических масс, достижения полной проходимости дистального и проксимального сосудистого русла. Есть ряд объективных факторов, препятствующих…
Реферат
Острый аппендицит
При спорном диагнозе необходимо исследование с заполнением аппендикулярного отростка барием. Незаполненный аппендикс предположительно указывает на наличие острого аппендицита, однако возможны и исключения, поскольку не во всех случаях аппендицит сопровождается обструкцией его просвета. Перфорация может привести к опорожнению просвета и ретроградному заполнению отростка. Иногда наблюдается…
Реферат
Острый аппендицит
Заболевание начинается через некоторое время после острого аппендицита. В анамнезе обычно отмечается появление болей в животе, однократная рвота и умеренное повышение температуры. В дальнейшем боли несколько стихают, но температура держится, хотя подчас и не высокая; общее состояние также может несколько улучшиться, но никогда не восстанавливается до удовлетворительного. После светлого промежутка…
Контрольная
Острый аппендицит в детском возрасте
Почти в 15% случаев отмечают жидкий стул. Расстройство стула наблюдают в основном при осложненных формах аппендицита и тазовом расположение червеобразного отростка. Жалобы на боль в правой подвздошной области у детей этой возрастной группы почти не встречается. Обычно боль локализуется около пупка. Такая локализация связана с анатомо-физиологическими особенностями: неспособностью точно…
Реферат
Острый бронхит
При возникновении повторных рецидивов болезни необходимо исключить аллергическую природу заболевания — бронхиальную астму. При бронхиальной астме наблюдаются эпизодические приступы удушья, одышки или кашля, появление свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель. Важный клинический признак бронхиальной астмы — исчезновение симптомов спонтанно или после применения…
История болезни
Острый вирусный гепатит А, желтушная форма с цитолитическим синдромом
При механической желтухе как правило продромальный период имеет неспецифические проявления характерные для многих онкологических заболеваний (немотивированная слабость, резкое похудание, снижение аппетита в течение достаточно длительного времени — 1−3 месяца) или симптомы заболеваний желчевыводящих путей (например возникновение желтухи после приступа печеночной колики) в то время как у нашей…
История болезни
Острый вирусный гепатит В, HBsAg положительный
Можно дифференцировать ВГВ с желтушной формой лептоспироза (ЛС), для которого тоже характерен желтушный синдром. А также лабораторные данные будут во многом схожи: повышение уровня билирубина (в основном за счет прямого билирубина, а в данном же случае уровень билирубина повышен за счет непрямого), АЛТ и АСТ (однако не настолько высокое как в данном случае). В тоже время для ЛС не будет…
История болезни
Острый вирусный гепатит В. Желтушная форма
У больного можно предположить острый вирусный гепатит, который характеризуется острым началом развития заболевания, цикличностью развития заболевания — преджелтушный период сменяет желтушный период, повышением активности билирубина, преимущественно прямой фракции, трансфераз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала, появлением болезненности в правой подреберной области, выраженным синдромом…
История болезни
Острый вирусный гепатит неуточненной этиологии средней степени тяжести
Пальпация грудной клетки: грудная клетка эластична при пальпации, болезненности по ходу межрёберных нервов, мышц и рёбер нет (определяем бимануально по следующим линиям в межреберьях сверху вниз: грудинная, окологрудинная, среднеключичная, передняя, средняя, задняя подмышечные, лопаточная, околопозвоночная линии, а так же при пальпации костных образований — ключицы, ребра, грудина, позвонки всех…
История болезни
Острый вирусный гепатит С (АнтиHCVIgM+, Анти HCVg+, АнтиHCcorIgM+) , острая желтушная форма, средней степени тяжести
При глубокой проникающей методической пальпации в левой подвздошной области сигмовидная кишка прощупывается на протяжении 7 см в виде гладкого плотноватого тяжа толщиной 2 см, безболезненного, не урчащего, не перистальтирующего, смещающегося в пределах 3 см; в правой подвздошной области слепая кишка прощупывается в виде несколько расширяющегося книзу цилиндра с закруглённым дном, диаметром 4 см…
История болезни
Острый гайморит
Лечение гайморита народными средствами. Гайморит можно лечить народными средствами, но многие задумываются: выбрать народное лечение или традиционное? Народное лечение гайморита можно сочетать с лечением, рекомендованным вашим лечащим врачом. Лечение народными средствами имеет, как плюсы, так и минусы. Во-первых, народное лечение, может не дать результатов, и вы рискуете запустить болезнь…
Реферат
Острый вторичный пиелонефрит
Кожные покровы бледно-розового цвета, симптом Франка отрицательный. Слизистая ротоглотки розового цвета, патологических изменений миндалин, дужек, задней стенки глотки, язычка не выявляется. Налетов нет. Носовое дыхание не затруднено. Отделяемого из носа нет. Частота дыхания 25 в минуту, ритм правильный. Одышки нет, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Голос чистый, звонкий…
История болезни
Острый гангренозный аппендицит
Острый аднексит. Для этого заболевания характерны боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу или промежность, повышение температуры тела. При опросе больных можно установить в прошлом наличие воспалительных заболеваний женской половой сферы, нарушения менструального цикла. При пальпации определяют болезненность внизу живота, над лобком с обеих сторон (что может быть и при расположении…
История болезни
Острый гангренозный перферативный аппендицит
При нарастающей ишемии стенки отростка создаются условия для бурного размножения микроорганизмов. Выработка ими экзои эндотоксинов приводит к повреждению барьерной функции эпителия и сопровождается локальным изъязвлением слизистой оболочки (первичный аффект Ашоффа). В ответ на бактериальную агрессию макрофаги, лейкоциты, лимфоциты и другие иммунокомпетентные клетки начинают выделять одновременно…
История болезни
Острый гангренозный перфоративный аппендицит
ОРГАНЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ. Жалоб не предъявляет. ОСМОТР: Отеков лица не отмечено. Форма и размеры живота не изменены. При осмотре поясничной области отечности и гиперемии кожи нет. АД — 100/60. Специфический запаха изо рта ацетона. ПАЛЬПАЦИЯ: Наличия отеков в области поясницы, крестца, нижних конечностей не выявлено. Асцита нет. Почки не пальпируются, пальпация болезненна. Мочевой…
История болезни
Острый гастроэнтерит средней степени тяжести. Эксикоз I степени
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Живут в частном доме. Влажная уборка и проветривание проводится ежедневно. Семья из 2 человек, 1 ребенок. Со слов мамы в семье все здоровы. Вода из колонки, пьют кипяченную. Туалет в доме. За пределы города не выезжал. Контакта с инфекционными больными выявить не удалось. Питание ребенка искусственное, готовят на одно кормление, питание по требованию. Смесь Малыш…
История болезни
Острый гастроэнэнтерит средней степени тяжести
Грудная клетка конической формы. Ход ребер умеренно косой. Над-и подключичные ямки выражены слабо, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Эпигастральный угол 90. Дыхание свободное, через нос. Движение грудной клетки при дыхании равномерное. Частота дыхания 18 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненная. При сравнительной перкуссии над всеми полями легких выслушивается ясный легочный…
История болезни
Острый гастрит. Хронический гастрит
Спорным является вопрос о гиперацидном гастрите. Ряд клиницистов (Геннинг, С. М. Рысс) отрицают самостоятельное его существование. Однако следует согласиться со сторонниками существования такой формы гастрита (А. Я. Губергриц), так как возможность наличия повышенной секреции и кислотности при поверхностном и даже глубоком гастрите, а также при антральном гастрите не вызывает сомнений. Особенности…
Реферат
Острый гематогенный остеомиелит: этиология, патогенез и патологическая анатомия
Патологическая анатомия. Острый гематогенный остеомиелит начинается как диффузный воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на гаверсовы каналы и периост. Воспалительный процесс развивается не в костной ткани как таковой, а в сосудисто-соединительнотканном аппарате кости. Воспаление имеет характер флегмоны, сопровождающейся некрозом костного мозга и компактной пластинки. Гнойное…
Реферат
Острый герпетический стоматит у детей. Клиника. Диагностика. Принципы лечения
Для легкой степени характерны одиночные высыпания на слизистой оболочке полости рта — не более 4−5. При среднетяжелой форме наблюдается до 20 очагов некроза; несколько волн высыпаний могут сочетаться с таковыми на кайме губ и коже вокруг рта. При тяжелой форме насчитывается до 100 очагов некроза на слизистой полости рта на разной стадии развития, со склонностью к слиянию в обширные язвенные…
Реферат
Острый гломерулонефрит
Важную роль в повреждении клубочков играют также феномены коагуляции. Они обусловлены рядом причин: уже упомянутая выше активация комплемента иммунными комплексами ведет к необратимой агрегации тромбоцитов; с другой стороны, эти иммунные комплексы активируют XII фактор свертывания (фактор Хагемана), который также может образовывать кинины, благодаря активированию сывороточного калликреиногена…
Реферат
Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом с гематурией и гипертонией, период начальных проявлений, без нарушения функции почек
Заболел утром 13.08.06. остро, когда на фоне полного здоровья поднялась температура тела до 37, 3? С, появилось недомогание и головная боль. Через пару часов на коже стали появляться эритематозные эфлорисценции, которые позже сделались геморрагическими в центре. Вместе с сыпью стали отмечаться и легкие ноющие боли в крупных суставах (коленных, локтевых, тазобедренных), усиливающиеся при ходьбе…
История болезни