Бронхофиброскопия в диагностике и лечении легочных осложнений у больных с сочетанной травмой груди
Сведения о цитологических исследованиях жидкости БАС с целью диагностики и прогнозирования легочных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой груди в литературе встречаются редко (Reynolds H.Y., 2001; Bersten A.D. et al., 2002; Ely E.W. et al., 2002). Комплексных эндоскопических исследований с целью получения цитологической характеристики БАС при сочетанной травме груди не проводили. Это…
Диссертация
Эритроцитарный химеризм при близкородственной аллогенной трансплантации костного мозга (особенности проявления, классификация)
При необходимости трансфузионной терапии, которая чаще проводится в раннем посттрансплантационном периоде, в каждом конкретном случае вопрос о том, какой группы переливать эритроциты, тромбоциты и плазму, решался индивидуально для каждого больного. Выбор компонентов крови соответствующего донора основывается не только на клинических, но и на таких иммуногематологических показателях как…
Диссертация
Дифференциальная диагностика, прогноз, оптимизация лечебной тактики при очаговых образованиях поджелудочной железы по результатам метода радиально сканирующей эндоскопической ультрасонографии
Среди признаков, определяющих дифференциальную диагностику рака ПЖ и ХП, наибольшее значение имеют: соотношение прогнозируемого и реального вертикальных размеров очагового образования, структура поджелудочной железы с учетом наличия очагового образования (за исключением случаев, когда на фоне неравномерной структуры определяется очаговое изменение в паренхиме), контур и просвет холедоха и (или…
Диссертация
Дифференцированный подход при формировании стратегии и тактики интенсивной терапии пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой
Использование «кратковременных» методов коррекции синдрома ВЧГ пострадавших с субкомпенсированным вариантом течения не имеет патогенетической обоснованности. Прогрессирующий рост ВЧД и утрата ауторегуляции МК на 2-е сутки вне декомпенсированного варианта течения обусловливает необходимость упреждающего и своевременного подключения «долговременных» методов купирования ВЧГ, что существенно повышает…
Диссертация
Клинические особенности и качество жизни больных с криптогенными парциальными и идиопатическими генерализованными формами эпилепсии
По данным мультицентрового исследования, проведенного Европейской комиссией по эпилепсии в 9 европейских странах, в том числе и в России, риск развития осложнений жизни у больных эпилепсией выше, чем в контрольной группе. Этот риск касается характеристик различных социальных аспектов жизни больных, таких как уровень образования, профессиональный уровень, трудоустройство, семейный статус…
Диссертация
Комплексная оценка эффективности ортопедического лечения больных вторичной адентией на фоне генерализованного пародонтита
При частичной вторичной адентии на фоне генерализованного пародонтита величина вертикальной и горизонтальной костной резорбции является объективным показателем степени подвижности зубов, а соотношение разница между длиной корня над костной структурой и в костной структуре к длине всего зуба является показателем для выбора конструкции протеза и метода ортопедического лечения и в большей степени…
Диссертация
Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с применением дезоксирибонуклеата натрия
Местное применение в комплексном лечении трофических язв венозного генеза дезоксирибонуклеата натрия, иммобилизованного на текстильном носителе, по данным компьютеризированной лазерной флоуметрии, капилляроскопического, сцинтиграфического и патоморфологического исследований способствует ускорению процесса очищения поверхности язвы от гнойно-некротического детрита и микробной флоры, усилению…
Диссертация
Клинико-иммунологические особенности течения острых респираторных заболеваний с бронхообструктивным синдромом у детей раннего возраста, ассоциированных с хламидийной и микоплазменной инфекциями
Распространенности ВИ способствует незрелость иммунной системы детей раннего возраста. Раннее инфицирование ВИ приводит к рецидивирующему течению БОС, а затем к тому, что у 30% детей старше 5 лет сформировавшаяся БА, ассоциированная, например, с С. pneumoniae, чаще протекает тяжело и резистентна к базисной терапии (Левшин И.Б., Лаврентьев А. В., Зайцева С. В., соавт., 1999). Это является…
Диссертация
Использование функционального несъемного телескопического аппарата при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов (клинико-рентгенологическое исследование)
Ортодонтическое лечение ДОЗР с использованием ФНТА способствует оптимизации роста и нормализации положения нижней челюстисдерживанию роста верхней челюсти в переднем направлениисмещает моляры верхней челюсти дистально, нижней — мезиальнооказывает положительное влияние на состояние ВНЧС. Анализ данных рентгенологического исследования свидетельствует о скелетных изменениях в зависимости от возраста…
Диссертация
Лазерная флюоресцентная интраоперационная диагностика гинекологических заболеваний
Известно, что синий и зеленый свет, используемый зарубежными авторами для возбуждения флюоресценции и получения флюоресцентного изображения, хорошо поглощается гемоглобином крови, что не только уменьшает глубину исследования тканей (до 0,5 мм), но и приводит к ошибкам в определении реальной концентрации протопорфирина IX вследствие разной насыщенности гемоглобином исследуемых тканей. Это…
Диссертация
Лечение гиперпластических процессов эндометрия у больных с метаболическим синдромом
Многие исследователи до сих пор отводят основную роль в патогенезе гиперплазии эндометрия избыточной эстрогенной стимуляции эндометрия, сочетающейся с недостаточностью прогестерона и потому получившей название «unopposed» (т.е. не испытывающий противодействие) (J1.M. Бер-штейн, 2004). Подобное мнение высказывалось уже свыше 50−60 лет тому назад, и хотя появился ряд новых фактов, лежащих…
Диссертация
Нейропсихологический мониторинг здоровья и реабилитации детей с герпесвирусными инфекциями
Ухудшение показателей здоровья у детей и прогредиентность неврологической симптоматики при естественном вскармливании является признаком постнатального инфицирования. Необходима ранняя диагностика цитомегаловирусной инфекции и углубленное обследование в системе «мать-дитя» с применением методов иммуноферментного анализа крови с определением IgM и G и PCR с индикацией DNA в биологических жидкостях…
Диссертация
Оценка структурно-функционального состояния миокарда по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в сравнении с другими методами визуализации у больных ишемической болезнью сердца
Высокая заболеваемость и смертность при заболеваниях сердечнососудистой системы, особенно у больных с различными формами ИБС, требует все более детального изучения структурно-функционального состояния миокарда для определения своевременной и обоснованной тактики лечения. Клиническое течение заболевания, выживаемость, развитие осложнений у больных ИБС зависят от многих факторов, главным образом…
Диссертация
Неврологические аспекты патогенеза первичной открытоугольной глаукомы с компенсированным внутриглазным давлением
Значительная распространенность первичной открытоугольной глаукомы, трудность ее ранней диагностики и серьезный прогноз объясняют постоянное внимание ученых и практических офтальмологов к этому заболеванию. Глаукома диагностирована у 1,5 — 1,7% населения старше 40 лет. Среди причин слепоты первичная от-крытоугольная глаукома занимает второе место в мире. С одной стороны, столь стремительное…
Диссертация
Патогенетическое обоснование комплекса мероприятий для профилактики сердечно-сосудистой патологии у рабочих машиностроительного предприятия
Среди сердечно-сосудистых заболеваний ведущее место занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония и инсульты. В масштабных эпидемиологических исследованиях была показана отчетливая корреляция между концентрацией холестерина в крови и уровнем смертности от ИБС. Доказано, что не только гиперхолестеринемия, но и другие нарушения липидного обмена играют важнейшую роль в развитии…
Диссертация
Профилактика ру-стаз-синдрома при выполнении резекции желудка по способу Ру у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
Апробация работы. Основные положения работы доложены на Четвертой и Пятой Всероссийских медико-биологических конференциях молодых исследователей «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2001, 2002). Апробация работы проведена на заседаниях Ученого совета Медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета (СПб, 2005) — научно-практической конференции, посвященной 10-летию…
Диссертация
Прогностическая значимость факторов, способствующих формированию бронхиальной астмы у детей, перенесших в первые годы жизни бронхообструктивный синдром любого генеза
Среди биологических факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы у детей с бронхообструктивным синдромом в анамнезе, значимыми являются отягощенный семейный аллергоанамнез, осложненное гестозом течение беременности, прекращение грудного вскармливания на первом месяце жизни с использованием в качестве основной смеси коровьего молока, наличие перенесенных в первые месяцы жизни респираторных…
Диссертация
Прогноз исхода проведения неинвазивной вентиляции легких в интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности у больных, оперированных на органах брюшной полости
Развитие ОДН зависит от целого ряда причин: обострение имевшейся у пациента до операции патологии дыхания, операционный стресс, кровопотеря, трансфузия компонентов крови, послеоперационный парез ЖКТ, повышение ИАД, ограничение экскурсии диафрагмы, послеоперационный панкреатит (Хейфец И.Г., 1978; Кассиль В. Л., 1996; Юревич В. М., 1997; Федоров В. Д. с соавт., 2000, 2008; Звягин A.A. с соав…
Диссертация
Общая магнитотерапия в комплексном восстановительном лечении пациентов, перенесших холецистэктомию
Применение общей магнитотерапии способствует исчезновению или уменьшению болевого синдрома у 87,0% и 91,4%, а астено-невротических нарушений — у 82,1% и 82,7% больных I и II групп, соответственно, что достоверно выше результатов в группе контроля. Комбинация общей магнитотерапии с Энтеросаном оказывает наиболее выраженное положительное влияние на диспептические расстройства и нарушения…
Диссертация
Роль половых гормонов в формировании и лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе и постменопаузе
Климактерий является периодом наибольшей социальной активности женщины, накопившей определенный жизненный опыт, который она с пользой может отдать обществу. В этот отрезок времени возникают изменения, характеризующиеся постепенным угасанием функции яичников. В процессе этого угасания сначала выключается овуляторная функция, а затем снижается эстрогенпродуцирующая функция. С течением времени…
Диссертация
Сравнительная оценка эффективности диагностики и хирургического лечения больных портальной гипертензией
Не случайно в последнее время мы являемся свидетелями пристального интереса к данной проблеме со стороны исследователей и практикующих врачей. Об этом говорят неформальные дискуссии на страницах журнала «Анналы хирургической гепатологии», материалы III Международного конгресса ассоциации хирургов им Н. И. Пирогова (Москва, 2001), XII Конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Ташкент…
Диссертация
Организационно-экономическое обоснование оптимизации системы управления медицинской некоммерческой организацией
Стратегическое планирование деятельности современной МО включает две взаимосвязанных системы: учет и анализ проблем, и на их основе управление выявленными проблемами в реальном масштабе времени. Поэтому стратегическое управление МО осуществимо только при оперативном получении информации о количестве оказанных медицинских услуг и ресурсных затратах. Для принятия эффективных управленческих решений…
Диссертация
Сердечная недостаточность у пациентов, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких. Возможности применения бета-адреноблокаторов
Выявлена переоценка вклада ХСН в функциональный статус больных при сопутствующей ХОБЛ. Определены причины завышения ФК ХСН, и на основе данных математического прогнозирования обосновано исследование содержания мозгового натрийуретического пептида в крови для правильной оценки клинического состояния пациентов с сочетанием этих заболеваний. Показана эффективность и безопасность длительного…
Диссертация
Стресс-индуцированные эндогенные факторы риска нейропсихических расстройств и рациональные подходы к повышению индекса качества жизни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Научная новизна. Впервые был проведен широкомасштабный радиа-ционно-эпидемиологический анализ заболеваемости ликвидаторов. по классу «Психические расстройства и расстройства поведения», который позволил определить невротические расстройства как наиболее часто встречающуюся форму психической дезадаптации у ликвидаторов, работавших в зоне повышенного риска в период 1986;1987 гг., получить данные…
Диссертация
Применение эндохирургических методов в лечении заболеваний мочевыводящей системы
Одним из важных объективных факторов повышающих безопасность операции является создание формализованного плана-схемы операции с определением индекса доступности объекта операции и, в зависимости от предполагаемых трудностей разработать этапность операции, определить степень подготовленности хирурга к выполнению этой операции. Перед выполнением лапароскопической операции целесообразно просмотреть…
Диссертация
Особенности течения рака молочной железы в зависимости от морфологического варианта опухоли и фоновых диспластических процессов
Анализ литературных данных свидетельствуют о том, что различные формы ФКБ чаще встречаются в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Для отдельных вариантов мастопатии указывается большая частота встречаемости в разных возрастных группах: у молодых женщин чаще выявляется мазоплазия и пролиферативные формы ФКБ, в то время как для преи менопаузального возраста характерны изменения ткани…
Диссертация
Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения
Минздрава России от 31.12.1999 г. № 113/465 «О создании Центра медико-социальных проблем детей подросткового возраста Минздрава России» — приказа Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений (форма № 026/у-00)» — приказа Минздрава России и Минобороны России от 27.05.2001 г. № 240/168 «Об организации медицинского обеспечения…
Диссертация
Состояние здоровья детей школьного возраста, подвергшихся хирургическому вмешательству по поводу острого аппендицита
Наблюдение за детьми, имевших оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита, должно осуществляться на всем протяжении школьного обучения в условиях максимального соответствия всех показателей внутрисемейных отношений, внутришкольной среды, обеспечения условий динамичного психологического и физического развития, помимо профилактических осмотров в декретированные сроки, с обязательным…
Диссертация
Особенности вегетативного гомеостаза и психосоматического статуса при атопическом дерматите у подростков
Практическая значимость. При проведении исследований получены новые данные о сопряженности дисфункций вегетативного гоместаза, психологических особенностей, с характером течения атопического дерматита у детей подросткового возраста. Эти результаты используются при формировании группы риска по тяжелому течению заболевания. Психологическое тестирование внедрено в клиническую практику для…
Диссертация
Острые нарушения мозгового кровообращения и венозные осложнения в системах нижней и верхней полых вен (клинико-ультразвуковое исследование)
Имеется ряд исследований, позволяющих судить о том, что ранняя активизация больных с нарушением двигательной функции в конечностях, может приводить к уменьшению выраженности венозного стаза, тем самым, уменьшая риск ВТЭО. На сегодняшний день в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные комплексному ультразвуковому мониторированию церебральной и венозной гемодинамики в системе верхней…
Диссертация