Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Дифференциальная диагностика, прогноз, оптимизация лечебной тактики при очаговых образованиях поджелудочной железы по результатам метода радиально сканирующей эндоскопической ультрасонографии

Диссертация: Дифференциальная диагностика, прогноз, оптимизация лечебной тактики при очаговых образованиях поджелудочной железы по результатам метода радиально сканирующей эндоскопической ультрасонографии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В полном объеме результаты исследования внедрены в работу Иркутского областного клинического консультативно-диагностического центра, Иркутского областного онкологического диспансера, отделения портальной хирургии Иркутской государственной областной ордена «Знак почета» клинической больницы. Разработанные критерии дифференциальной диагностики рака ПЖ и ХП, а таюке диагностики степени… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Основные нозологические формы в структуре очаговых образований ПЖ, особенности их эпидемиологии и морфологии
    • 1. 2. Методы диагностики очаговых образований ПЖ
    • 1. 3. Место эндосонографии в диагностике и лечении очаговых образований ПЖ
    • 1. 4. Существующие критерии прогноза выживаемости и выбора лечебной тактики при очаговых образованиях ПЖ
  • ГЛАВА 2. ОБЩИЕ ДАННЫЕ О КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЯХ
  • МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Общая характеристика лечебных мероприятий при новообразованиях поджелудочной железы и хроническом панкреатите
    • 2. 3. Клинические методы исследования
    • 2. 4. Методика эндоскопической ультрасонографии
    • 2. 5. Морфологические исследования
    • 2. 6. Исследование степени дифференцировки аденокарциномы
  • ПЖ методом ЭУС
    • 2. 7. Методы статистической обработки результатов
    • 2. 8. Изучение отдаленных результатов
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
  • ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. ЭУС в дифференциальной диагностике очаговых образований ПЖ
      • 3. 1. 1. Результаты ЭУС в дифференциальной диагностике рака ПЖ и хронического панкреатита
      • 3. 1. 2. Ошибки дифференциальной диагностики рака ПЖ и хронического панкреатита и редкие наблюдения
    • 3. 2. ЭУС в диагностике характера и местной распространенности опухолевого процесса при раке ПЖ
      • 3. 2. 1. Возможности ЭУС в определении степени дифферен-цировки протоковой аденокарциномы ПЖ
      • 3. 2. 2. Возможности ЭУС в определении стадии опухоли
    • 3. 3. Отдаленные результаты лечения при раке ПЖ и ХП
    • 3. 4. ЭУС-алгоритм диагностики и определения лечебной программы при подозрении на рак ПЖ

Дифференциальная диагностика, прогноз, оптимизация лечебной тактики при очаговых образованиях поджелудочной железы по результатам метода радиально сканирующей эндоскопической ультрасонографии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

За последние 20−30 лет заболеваемость раком ПЖ в развитых индустриальных странах выросла в 2−4 раза [6], находится на 13 месте для обоих полов от всех онкологических заболеваний, при этом смертность от рака ПЖ занимает 8 место [2]. В Иркутской области заболеваемость раком ПЖ выше, чем в среднем по России и составляла в 2005 году 10,4 на 100 000 населения для мужчин и 8,5 для женщин [17]. К моменту установления диагноза только 10— 15% опухолей ПЖ потенциально радикально операбельны [12, 214], а пятилетняя выживаемость даже при радикальном хирургическом лечении не превышает 0−20% [20, 209], лишь при размерах опухоли менее 2 см достигает 41% [207], что представляет эту болезнь практически фатальной. Столь неутешительные результаты лечения связаны как с агрессивностью самой опухоли [138, 179, 206, 216], близостью крупных сосудистых структур, так и с поздней диагностикой заболевания из-за неспецифичности симптомов [6, 11], особенностей анатомического расположения ПЖ, сложностью визуализации данной зоны [101]. Наиболее частой патологией, требующей дифференциальной диагностики с опухолями ПЖ, является хронический панкреатит, особенно псевдотуморозный [99, 113].

Появление и развитие методов медицинской визуализации, таких как УЗИ [10, 38], КТ, МРТ [40, 145], эндоскопия [71, 79, 214] значительно расширило диагностические возможности хирургического лечения опухолей ПЖ. Эндоскопическая ультрасонография с середины 90-х годов признана «золотым стандартом» в диагностике рака ПЖ [95, 106, 118]. Высокие операционные характеристики метода в дифференциальной диагностике, определении стадии и резектабельности в настоящее время широко известны [46, 92, 178], но до настоящего времени отсутствуют стандартизированные критерии дифференциальной диагностики, не определена прогностическая значимость ЭУС симптомов очаговых и диффузных изменений ПЖ.

Несмотря на отдельные попытки определения морфологических критериев опухолевого поражения неинвазивными способами [70], до настоящего времени нет работ, освещающих возможности радиально сканирующей ЭУС в определении степени дифференцировки аденокарцином ПЖ.

Неудовлетворительные отдалённые результаты лечения больных раком ПЖ заставляют хирургов разрабатывать всё более радикальные способы операций [21, 131, 134], всё более совершенные химиопрепараты и схемы их комбинированного применения [29, 63, 103, 104]. Однако суперрадикальные операции, выполненные не по показаниям, не увеличивают продолжительность жизни. Дорогостоящие схемы адъювантной и неоадъювантной радиохимиотерапии у чувствительных к этой терапии пациентов увеличивают выживаемость, однако при низкой чувствительности лишь снижают качество жизни пациентов, не влияя на выживаемость [115, 153]. Поэтому остаётся актуальным вопрос отбора более чувствительных к химиотерапии пациентов [57, 173], выявление пациентов, которым поможет радикальная хирургия.

Обнаруженные информационные ниши послужили основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработать эндосонографические критерии диагностики, прогноза и оптимизации лечебной тактики при очаговых образованиях ПЖ.

Задачи исследования:

1. Определить операционные характеристики ЭУС-симптомов очаговых образований ПЖ.

2. Разработать систему балльной оценки ЭУС-симптомов рака ПЖ и ХП.

3. Определить возможности метода ЭУС в диагностике степени дифференцировки аденокарциномы ПЖ.

4. Разработать ЭУС-критерии прогноза выживаемости в зависимости от способа лечения.

5. Систематизировать ЭУС-критерии дифференциальной диагностики и прогноза для оптимизации лечебной тактики.

Научная новизна.

Впервые показана возможность определения степени дифференцировки аденокарциномы ПЖ неинвазивным методом радиально сканирующей эндо-сонографии.

Выявлены закономерности проявления эндосонографических признаков, позволяющие достоверно дифференцировать опухоль ПЖ от хронического панкреатита.

Разработана система суммарной балльной оценки ЭУС — симптомов, основанной на соотношении точности признаков, частота встречаемости которых достоверно различается при раке ПЖ и ХП, позволяющая сформулировать ЭУС-диагноз в зависимости от степени уверенности: у 77% больных с точностью 99%, у 23% больных с точностью 80%.

Дано научное обоснование алгоритма проведения лечебных мероприятий при раке ПЖ, основанный на диагностических возможностях ЭУС, на основе анализа выживаемости больных обоснована клиническая необходимость его применения.

Практическая значимость работы.

Применение разработанной шкалы суммарной балльной оценки ЭУС-признаков для дифференциальной диагностики ХП от рака ПЖ позволит упростить постановку диагноза, ранжировать диагноз по степени уверенности и объективизировать результат исходно субъективного метода эндосонографии. Использование ЭУС в диагностике стадии опухоли ПЖ позволяет определить группы больных нуждающихся в радикальном или паллиативном лечении, а также больных, которым не показано иное, более инвазивное или дорогостоящее обследование, что сокращает время госпитализации, обуславливая экономическую и лечебную целесообразность. Определение степени диффе-ренцировки опухоли ПЖ неинвазивным способом эндосонографии позволит планировать проведение химиотерапии по показаниям. Прогнозирование по данным эндосонографии выживаемости больных позволит планировать тактику ведения пациентов при необходимости паллиативного лечения (например — стентирование холедоха или пластиковым или саморасширяющимся ни-тиноловым стентом с покрытием или открытая операция с наложением холе-дохоэнтероанастомоза).

Внедрение в практику.

В полном объеме результаты исследования внедрены в работу Иркутского областного клинического консультативно-диагностического центра, Иркутского областного онкологического диспансера, отделения портальной хирургии Иркутской государственной областной ордена «Знак почета» клинической больницы. Разработанные критерии дифференциальной диагностики рака ПЖ и ХП, а таюке диагностики степени дифференцировки аденокарциномы ПЖ применяются в РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН г. Москвы, Ленинградской областной клинической больницы (г. Санкт-Петербург), Нижегородском областном диагностическом центре (г. Нижний Новгород).

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры хирургии Иркутского ГИУВа, при подготовке врачей во время специализации по эндоскопии.

Апробация работы.

Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены:

• на 3 российско-японском научно-практическом семинаре по эндоскопической ультрасонографии и оперативной эндоскопии органов гепато-панкреато-билиарной зоны (Москва, 3−4 июля 2000 г.);

• на 5 российско-японском научно-практическом семинаре по эндоскопической ультрасонографии и оперативной эндоскопии органов гепато-панкреато-билиарной зоны (Москва, 4−5 июля 2002 г.);

• на российско-японском симпозиуме «Актуальные вопросы и современные технологии в эндоскопии», приуроченном к 5-лению работы ИОДЦ (Иркутск, 9 июля 2004 г.);

• на 8 российско-японском научно-практическом семинаре по эндоскопической ультрасонографии и оперативной эндоскопии органов гепато-панкреато-билиарной зоны (Москва, 3−4 июля 2005 г.);

• на XII симпозиуме японско-российского медицинского обмена (Красноярск, 22−23 сентября 2005 г.);

• на 1 Дальневосточной окружной научно-практической конференции «Новые технологии в эндоскопической диагностике и лечении» (Владивосток, 6−7 октября 2005 г.);

• на региональной научно-практической конференции «Новые технологии в эндоскопической диагностике и лечении» (Челябинск, 30 мая 2006 г.);

• на 15 международном симпозиуме по эндоскопической ультрасонографии (Амстердам, 28—30 июня 2006 г.);

• на российско-японском симпозиуме «Новые технологии в эндоскопии» (Иркутск 29 июля 2006 г.);

• на II всероссийском съезде Общества эндоскопии в рамках XII Российской гастроэнтерологической недели (Москва, 16−18 октября 2006 г.);

• на симпозиуме «Доказательная медицина» (Хабаровск, 25−28 сентября.

2006 г.);

• на межрегиональной научно-практической конференции «Современная эндоскопия», приуроченной к 35-летнему юбилею эндоскопической службы Челябинской области (телемедицинский доклад Иркутск-Челябинск 24 мая.

2007 г.);

• на 10 российско-японском научно-практическом семинаре по современным методам диагностики и лечения заболеваний органов панкреато-билиарной зоны (Москва, 3−4 июля 2007.);

• на российско-японском симпозиуме «Инновационные методики в эндоскопии» (Хабаровск, 3—4 октября 2007 г.);

• на XIV Российской гастроэнтерологической неделе (Москва 6−8 октября 2008 г.).

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, главы о материалах и методах, главы собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 159 страницах, иллюстрирована 59 рисунками, 23 таблицами. Список использованной литературы включает 217 источников, в том числе 28 на русском и 189 на иностранных языках.

ВЫВОДЫ.

1. Применение суммарной балльной оценки ЭУС — симптомов, основанной на соотношении точности признаков, частота встречаемости которых достоверно различается при раке ПЖ и ХП, позволяет сформулировать ЭУС-диагноз в зависимости от степени уверенности: у 77% больных с точностью 99%, у 23% больных точность диагностики не превышает 80%.

2. Количественный эквивалент ЭУС признаков, отражающих степень дифференцировки аденокарциномы ПЖ с высокой точностью (100%) у 67% больных позволяет прогнозировать чувствительность опухоли к химиотерапии.

3. Выживаемость больных, которым выполнена радикальная операция в сочетании с химиотерапией, достоверно выше при отсутствии ЭУС признаков метастатического поражения ЛУ и (или) печени, ЭУС-признаков сосудистой инвазии в ВВ, ВБВ, ВБА, чревный ствол, аорту и горизонтальном размере опухоли менее 41 мм.

4. Выполнение программы хирургического и комбинированного лечения, спланированной на основе ЭУС диагностики, позволяет достоверно увеличить медиану выживаемости больных после радикальных операций с 137 (100—165) до 308 (175−600) дней.

5. Отказ от выполнения радикальной операции при наличии показаний к ее выполнению, установленных при комплексной ЭУС-диагностике, сопровождается достоверным снижением выживаемости с 308 (175−600) до 130 (100−230) дней.

6. Радикальное хирургическое, комбинированное или химиотерапевтиче-ское лечение при наличии ЭУС признаков метастатического поражения лимфатических узлов и (или)печени, инвазии опухоли в магистральные сосуды и горизонтальном размере очагового образования в ПЖ >41 мм, сопровождаются увеличением частоты наступления летального исхода в первые 5 месяцев после установления ЭУС-диагноза с 57% до 100%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Среди признаков, определяющих дифференциальную диагностику рака ПЖ и ХП, наибольшее значение имеют: соотношение прогнозируемого и реального вертикальных размеров очагового образования, структура поджелудочной железы с учетом наличия очагового образования (за исключением случаев, когда на фоне неравномерной структуры определяется очаговое изменение в паренхиме), контур и просвет холедоха и (или) вирсунгова протоков на границе с очаговым образованием, панкреатический рисунок в очаге, деформация Г1111, контур ПЖ вне очага, кальцинаты в ГПП, в паренхиме железы.

2. В дифференциальной диагностике рака ПЖ и ХП методом ЭУС целесообразно использование шкалы точности наиболее достоверных признаков. При сумме баллов 325 и менее, точность диагноза «ХП» составляет 99%. При сумме баллов более 325 необходимо проведение второго этапа ЭУС-диагностики.

3. Выполнение алгоритма при хроническом панкреатите при отсутствии возможности исключить рак ПЖ на первом этапе ЭУС-диагностики (сумма баллов от 325 до 503) не влияет на выживаемость больных в сроки наблюдения до 68 месяцев.

4. Лечебную тактику при суммарной оценке баллов более 325, необходимо планировать с учетом основных ЭУС-характеристик опухоли: признаки метастатического поражения ЛУ и (или) печени, инвазии в ВВ, ВБВ, ВБА, чревный ствол, аорту, размеры очагового поражения ПЖ, значение количественного эквивалента степени дифференцировки опухоли.

5. ЭУС-признаки метастатического поражения лимфатических узлов и (или) печени, либо сочетание признаков сосудистой инвазии в ВВ, ВБВ, ВБА, чревный ствол, аорту и горизонтального размера очагового образования более 41 мм ограничивают возможности радикального хирургического и химиоте-рапевтического лечения.

6. Дооперационное определение количественного эквивалента степени дифференцировки опухоли при его значении <1,76 позволяет планировать включение химиотерапии в лечебную программу до получения результатов гистологического исследования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е. М. Аксель, М. И. Давыдов, Т. И. Ушакова // Современная онкология. 2001. — Т. 3, № 4. -С. 141−145.
  2. И.С. Современные подходы к терапии рака поджелудочной железы / И. С. Базин, A.M. Гарин // Рус. мед. журн. 2006. — Т. 14, № 6. — С. 488194.
  3. БлохинН.Н. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков / H.H. Блохин, А. Б. Итин, A.A. Клименков. М., 1982. — 352 с.
  4. П.В. Лучевая диагностика заболеваний ПЖ / П. В. Власов, П. М. Котляров // Вестн. рентгенол. 1995. — № 5. — С. 513.
  5. Н.Б. Клиническая панкреатология / Н. Б. Губергриц, Т. Н. Христич. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. — 416 с.
  6. М.В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов,
  7. B.Д. Федоров. -М.: Медицина, 1995. 512 с.
  8. В.П. Билиарная декомпрессия при механической желтухе опухолевого генеза / В. П. Земляной, С. Л. Непомнящая, А. К. Рыбкин // Практическая онкология. 2004. — Т. 5, № 2. — С. 85−93.
  9. Е.А. Морфофункциональное обоснование хирургической тактики при новообразованиях поджелудочной железы и хроническом панкреатите: дис.. д-ра мед. наук / Е. А. Ильичева. Иркутск, 2004. — 344 с.
  10. A.B. Рак поджелудочной железы / A.B. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1999. — № 1. — С. 78—83.
  11. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопан-креатодуоденальной зоны / Л. К. Соколов, О. Н. Минушкин, В. М. Саврасов,
  12. C.К. Терновой. М., 1987. — 276 с.
  13. Комплексная диагностика опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны / Б. И. Долгушин и др. // Практическая онкология. 2004. — Т. 5, № 2. — С. 77−84.
  14. В.А. Рак поджелудочной железы / В. А. Кубышкин, В. А. Вишневский. М.: Медпрактика-М, 2003. — 386 с.
  15. МалярчукВ.И. Билиопанкреатодуоденальный рак: монография / В. И. Малярчук, А. Е. Климов, Ю. Ф. Пауткин. М.: Изд-во РУДН, 2006. — 444 с.
  16. Медикаментозные и эндоскопические методы лечения хронического панкреатита / J.M. Lohr // Креон: Сателлит, симпоз. «Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Оптимальный путь коррекции». — М., 1998.-С. 3−6.
  17. С.Ю. Эндоскопическая ультрасонография при заболеваниях поджелудочной железы: пособие для врачей / С. Ю. Орлов, Е. Д. Федоров. -М.: РГМУ, 2000.-С. 48.
  18. Основные показатели работы лечебно-профилактических учреждений Иркутской области за 2005 год. — Иркутск, 2006. С. 95.
  19. A.B. Масляная химиоэмболизация артерий поджелудочной железы при местнораспространенном раке / A.B. Павловский // Практическая онкология. 2004. — Т. 5, № 2. — С. 108.
  20. Ю.И. Диагностика и хирургическое лечение рака поджелудочной железы / Ю. И. Патютко, А. Г. Котельников // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колопроктол. — 1997. № 5. — С. 67—72.
  21. Роль и перспективы тотальной панкреатэктомии в лечении рака поджелудочной железы / В. А. Тарасов, Е. С. Побегалов, В. В. Ставровиецкий, М. Б. Блюм // Практическая онкология. 2004. — Т. 5, № 2. — С. 124−132.
  22. Стандарты диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения: приказ М-ва здравоохранения РФ № 125 от 17 апр. 1998 г.
  23. П.Г. Регионарная химиотерапия при раке поджелудочной железы / П. Г. Таразов // Вопр. онкол. 2003. — Т. 49, № 2. — С. 139−144.
  24. А.И. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и европейских странах / А. И. Хазанов, Е. А. Джанашия, Н. Н. Некрасова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. — № 1. — С. 14−19.
  25. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А. И. Хазанов, А. П. Васильев, В. Н. Спесивцев и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 4. — С. 24−30.
  26. А.А. Болезни поджелудочной железы / А. А. Шелагуров. — М.: Медицина, 1970. С. 546.
  27. Ю.И. Результаты диагностических и лечебных пункций ряда внутренних органов под контролем КТ / Ю. И. Шехтер, A. J1. Юдин // Вестн. рентгенол. 1990. — № 5/6. — С. 20−24.
  28. Энциклопедия клинической онкологии: основные средства и методы диагностики и лечения злокачественных новообразований / Под ред. М. И. Давыдова. -М., 2004. 1456 с.
  29. A new method of intraoperativi cytodiagnosis for more precisely locating the occultneoplasms of the pancreas / O. Ishikawa, S. Imaoka, H. Ohigashi et al. // Surgery.-1992.-N 111.-P. 294−300.
  30. A phase I/II trial of intratumoral endoscopic ultrasound njection of ONYX-O15 with intravenous gemcitabine in unresectable pancreatic carcinoma / J.R. Hecht, R. Bedford, J.L. Abbruzzese et al. // Clin. Cancer Res. 2003. — Vol. 9. — P. 555−561.
  31. A phase III trial of pemetrexed plus gemcitabine versus gemcitabine in patients with unresectable or metastatic pancreatic cancer / H. Oettle, D. Richards, R.K. Ramanathan et al.// Ann Oncol. -2005. -Vol. 16.-P. 1639−1645.
  32. A phase III trial on the therapy of advanced pancreatic carcinoma. Evaluations of the Mallinson regimen and combined 5-fluorouracil, doxorubicin, and cisplatin / S. Cullinan, C.G. Moertel, H.S. Wieand et al. // Cancer. 1990. -N 65. — P. 2207−2212.
  33. A prospective study of EUS-guided celiac plexus neurolysis for pancreatic cancer pain / N.T. Gunaratnam, A.V. Sarma, I.D. Norton, M.J. Wiersema // Gastro-intest Endosc. 2001. — N 54. — P. 316−324.
  34. A randomised, prospective, multicenter, phase III trial of adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs. observation in patients with resected pancreatic cancer / P. Neuhaus, H. Oettle, S. Post et al. // J. Clin. Oncol. 2005. — N 23, 16S. — P. 4013.
  35. A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer / J.P. Neoptolemos, D.D. Stocken, H. Friess et al. // N. Engl. J. Med.-2004.-N350.-P. 1200−1210.
  36. A study of 122 cases of pancreatic cancer diagnosed by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) / Y.M. Moon, W.A. Kim, S.T. Shin et al. // Korean J. Intern. Med. 1986. — N 1. — P. 131−139.
  37. Abdominal US for diagnosis of pancreatic tumor: prospective cohort analysis / B.M. Karlson, A. Ekbom, P.G. Lindgren // Radiology. 1999. — N 213. — P. 107−111.
  38. Acute extraluminal hemorrhage associated with EUS-guided fine needle aspiration: Frequency and clinical significance / Aboud Affi, Enrique Vazquez-Sequeiros, Ian D. Norton et al. // Gastrointestinal Endoscopy. 2001. — Vol. 53, N 2. — P. 57−68
  39. Adenocarcinoma of the pancreatic duct: comparativeevaluation with CT and MR imaging at 1.5 T / A.D. Vellet, W. Romano, D.B. Bach et al. // Radiology. 1992. — N 183. — P. 87−95.
  40. An evaluation of radical resection for pancreatic cancer based on the mode of recurrence as determined by autopsy and diagnostic imaging / M. Kayahara, T. Nagakawa, K. Ueno et al. // Cancer. 1993. -N 72. — P. 2118−2123.
  41. Anderson M. CT of pancreatitis / M. Anderson, J. Mc Gahan // The Radiologist. 1994.-Vol. l.-P. 275−283.
  42. Arcidiacono P.G. Endoscopic ultrasonography: impact in diagnosis, staging and management of pancreatic tumors. An overview / P.G. Arcidiacono, S. Carrara // J. Pancreas (Online). 2004. — N 5, 4. — P. 247−252.
  43. Aspects of percutaneous fineneedle aspiration biopsy in the diagnosis of pancreatic carcinoma / S. Linder, M. Blasjo, P. Sundelin et al. // Am J. Surg. — 1997.-N3, Vol. 174.-P. 30−36.
  44. Association of preoperative biliary drainage with postoperative outcome following pancreaticoduodenectomy / S.P. Povoski, M.S. Karpeh, K.C. Conlon et al. // Ann. Surg. 1999. — Vol. 230, N 2. — P. 131−142.
  45. Bhutani Manoop, S. Endoscopic ultrasound in pancreatic diseases. Indications, limitations, and the future / S. Bhutani Manoop // Gastroenterology clinics. -1999.-Vol. 28, N3,-P. 113−125
  46. Bhutani, M.S. Interventional Endoscopic Ultrasonography / M.S. Bhutani // Endoscopy. 2000. — N 32. — P. 62−71.
  47. Biologic and clinical significance of lymphadenectomy / J.E. Jr Gervasoni, C. Taneja, M.A. Chung, B. Cady // Surg. Clin. North Am. 2000. — N 80. -P. 1631−1673.
  48. Bolender, R.P. Stereological analysis of guinea pig pancreas. I. Analytical model and quantitative description of non-stimulated pancreatic exocrine cells / R.P. Bolender // J. Cell. Biol. 1974. — N 61. — P. 269−287.
  49. Brugge W.R. Pancreatic fine needle aspiration: To do or not to do? / R.W. Brugge // J. Pancreas (Online). 2004. — Vol. 5, N 4. — P. 282−288.
  50. Brugge W.R. Pancreatic cancer staging. Endoscopic sonography criteria for vascular invasion / W.R. Brugge // Gastrointest. Clin. N. Am. 1995. — Vol. 5, N4.-P. 741−753.
  51. Brush cytology for pancreatic carcinoma: an analysis of factors influencing results / D.E. McGuire, R.P. Venu, R.D. Brown et al. // Gastrointest. Endosc. — 1996. -N44. P. 300−304.
  52. Camp E.R. Whipple resections for periampullary and pancreatic lesions / E.R. Camp, S.B. Vogel et al. // Am. Surg. 2004. — Vol. 70, N 1. — P. 610.
  53. Caraceni A. Pain management in patients with pancreatic carcinoma / A. Caraceni, R.K. Portenoy // Cancer. 1996. -N 78, Suppl. 3. — P. 639−653.
  54. Carcinoma of the pancreatic head and periampullary region. Tumor staging with laparoscopy and laparoscopic ultrasonography / T.G. John, J.D. Greig, D.C. Carter, O.J. Garden//Ann. Surg. 1995.-N 221.-P. 156−164.
  55. Chemoradiation for ductal pancreatic carcinoma: principles of combining chemotherapy with radiation, definition of target volume and radiation dose / R. Wilkowski, M. Thoma, H. Weingandt et al. // J. Pancreas (Online). 2005. -Vol. 6, N2.-P. 216−230.
  56. Chemotherapy prolongs survival in inoperable pancreatic carcinoma / K. Palmer, M. Kerr, G. Knowles et al. // Br. J. Surg. 1994. — N 81. -P. 882−885.
  57. Combined 5-fluorouracil and supervoltage radiation therapy of locally unresectable gastrointestinal cancer / C.G. Moertel, D.S. Jr Childs, R.J. Reitemeier et al. // Lancet. 1969. — Vol. 2. — P. 865−867.
  58. Combined modality therapy for stage II and stage III pancreatic carcinoma / A.G. Kamthan, J.C. Morris, J. Dalton et al. // J. Clin. Oncol. 1997. — Vol. 15. -P. 2920−2927.
  59. Combined modality therapy increasing local control of pancreatic cancer / H.W. Bruckner, S. Kalnicki, J. Dalton et al. // Cancer Invest. 1993. -Nil.-P. 241−246.
  60. Comparison of EUS-TNB and EUS-FNA in EUS-Guided Puncture of Pancreatic Tumors / T. Itoi, F. Itokawa, A. Sofuni et al. // Endoscopy. 2005. -Vol. 37.-P. 362−366.
  61. Comparison of linear array endoscopic ultrasound and helical computed tomography for the staging of periampullary malignancies / D.E. Rivadeneira, M. Pochapin, S.R. Grobmyer et al. // Ann. Surg. Oncol. 2003. — Vol. 10. -P. 890−897.
  62. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Analysis of 300 consecutive cases / D.S. Zimmon, D.B. Falkenstein, C. Riccobono, B. Aaron // Gastroenterology. 1975. — N 69. — P. 303−309.
  63. Computed tomography and laparoscopy in the assessment of the patient with pancreatic cancer / S.A. Andren, C.G. Lindberg, C. Lundstedt et al. // J. Am. Coll. Surg. 1998.-Vol. 186.-P. 350.
  64. Conlon K.C. The value of laparoscopic staging in upper gastrointestinal malignancy / K.C. Conlon, E.A. Minnard // Oncologist. 1997. — Vol. 2. -P. 10−17.
  65. Contrast-enhanced endoscopic ultrasound in discrimination between focal pancreatitis and pancreatic cancer / M. Hocke, E. Schulze, P. Gottschalk et al. // World J. Gastroenterol. 2006. — Vol. 12. — P. 246−250.
  66. Contrast-enhanced ultrasonography of the pancreas / M. D’Onofrio, E. Martone, R. Malago et al. // J. Pancreas (Online). 2007. — Vol. 8. — P. 71−76.
  67. Correlation of CT enhancement, tumor angiogenesis and pathologic grading of pancreatic carcinoma / Z.Q. Wang, J.S. Li, G.M. Lu et al. // World J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9, N 9. — P. 2100−2104.
  68. Cotton P.B. Cannulation of the papilla of Vater by endoscopy and retrograde cholangiopancreatography (ERCP) / P.B. Cotton // Gut. 1972. — Vol. 13. -P. 1014−1025.
  69. CT of the pancreas with a fatdensity oral contrast regimen / V. Raptopoulos, A. Davidoff, A. Karellas et al. // Am. J. Roentgenol. 1988. -Vol. 150.-P. 1303−1306.
  70. Cumulative meta-analysis of randomized trials comparing gemcitabine-based chemotherapy versus gemcitabine alone in patients with advanced or metastatic pancreatic cancer (PC) / E. Banu, S. Oudard, A. Banu et al. // J. Clin. Oncol. -2005.-N23.-P. 4101.
  71. Cuschieri A. Laparoscopy for pancreatic cancer: does it benefit the patient? / A. Cuschieri // Eur. J. Surg. Oncol. 1988. — Vol. 14. — P. 41−44.
  72. Davis J.L. Septic complications following endoscopic retrograde cholangiopancreatography / J.L. Davis, F.D. Milligan, J.L. Cameron // Surg. Gynecol. Obstet.- 1975.-Vol. 140.-P. 365−367.
  73. Defining a role for endoscopic ultrasound in staging periampullary tumors / M. Shoup, P. Hodul, G.V. Aranha et al. // Am. J. Surg. 2000. — Vol. 179, N 6. -P. 453−456.
  74. Diagnosis and staging of pancreatic cancer by endoscopic ultrasound / K. Akahoshi, Y. Chijiiwa, I. Nakano et al. //Br. J. Radiol. 1998. -N 71.-P. 492−496.
  75. Diagnosis of pancreatic cancer by detecting telomerase activity in pancreatic juice: comparison with K-ras mutations / H. Uehara, A. Nakaizumi, M. Tatsuta et al. // Vestn. Khir. Im. Grek. 1999. — Vol. 158, N. 3. — P. 21−25.
  76. Diagnostic yield of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in carcinoma of the pancreas / N.H. Gilinsky, P.C. Bornman, A.H. Girdwood, I.N. Marks // Br. J. Surg. 1986. — N 73. — P. 539−543.
  77. Differential diagnosis of focal pancreatitis and pancreatic cancer / T.M. Van Gulik, T.M. Moojen, R. van Geenen et al. // Ann. Ital. Chir. 1999. -N70, Vol. 2.-P. 217−222.
  78. Dobelbower R.R. Jr. The radiotherapy of pancreatic cancer / Dobel-bower R.R. Jr. // Semin. Oncol. 1979. — Vol. 6. — P. 378−389.
  79. Effect of preoperative biliaiy decompression on pancreaticoduodenectomy-associated morbidity in 300 consecutive patients / P.W. Pisters, W.A. Hudec, K.R. Hess et al. // Ann. Surg. 2001. — Vol. 234, N 1. — P. 47−55.
  80. Effect of preoperative biliaiy drainage on surgical outcome after pancreatoduodenectomy / M.E. Martignoni, M. Wagner, L. Krahenbiihl et al. // Am. J. Surg. -2001. -Vol. 181, N 1.-P. 52−59.
  81. Endoscopic ultrasonographic criteria of vascular invasion by potentially resectable pancreatic tumors / H. Snady, H. Bruckner, J. Siegel et al. // Gastrointest Endosc. 1994. — Vol. 40. — P. 326−333.
  82. Endoscopic ultrasonography (EUS) and Fine-Needle Aspiration (FNA) Cytology for diagnosis of chronic pancreatitis / S. Holerbach, A. Klamann, T. To-palidis, W.H. Schmiegel//Endoscopy.-2001.-Vol. 33, N 10.-P. 824−831.
  83. Endoscopic ultrasonography diagnosis of pancreatic cancer complicating chronic pancreatitis / M. Barthet, I. Portal, J. Boujaoude et al. // Endoscopy. -1996. Vol. 28. — P. 487−491.
  84. Endoscopic ultrasound and fine needle aspiration in chronic pancreatitis: differential diagnosis between pseudotumoral masses and pancreatic cancer / J.C. Ardengh, C.V. Lopes, A.D. Campos et al.// J. Pancreas (Online). 2007. -Vol. 8, N4.-P. 413−421.
  85. Endoscopic ultrasound criteria of vascular invasion in the staging of pancreatic head cancer: a blind re-evaluation of videotapes / T. Rosch, H.J. Dittler, K. Strobel et al. // Gastrointest Endosc. 2000. — Vol. 52. — P. 469−477.
  86. Endosonographie features predictive of lymph nodes metastasis / M.F. Catalano, M.V. Sivak, T. Rice et al. // Gastrointest endosc. 1994. -Vol. 40.-P. 442−446.
  87. Enlarged lymph nodes: Malignant or not? / H. Grimm, K. Hamper, K.F. Binmoeller, N. Soehendra // Endoscopy. 1992. — Vol. 24, Suppl 1. — P. 320.
  88. EUS in preoperative staging of pancreatic cancer / N.A. Ahmad, J.D. Lewis,
  89. G.G. Ginsberg et al. // Gastrointest Endosc. 2000. — N 52. — P. 463−468.
  90. EUS-guided photodynamic therapy of the pancreas: a pilot study /
  91. H.H. Chan, N.S. Nishioka, M. Mino et al. // Gastrointest Endosc. 2004. -Vol. 59.-P. 95−99.
  92. EUS-guided radiofrequency ablation in the pancreas: results in a porcine model / S.N. Goldberg, S. Mallery, G.S. Gazelle, W.R. Brugge // Gastrointest. Endosc. 1999. — Vol. 50. — P. 392−401.
  93. Evaluation of pancreatic disease by endoscopic ultrasonography / S.M. Tenner, P.A. Banks, M.J. Wiersema, J. van Dam // American Journal of Gastroenterology. 1997. — Vol. 1. — P. 92.
  94. Factors influencing survival after resection for ductal adenocarcinoma of the head of the pancreas / G. Benassai, M. Mastrorilli, G. Quarto et al. // J. Surg. Oncol.-2000.-Vol. 73.-P. 212−218.
  95. Factors predicting recurrence after resection of pancreatic ductal carcinoma / K. Shibata, T. Matsumoto, K. Yada et al. // Pancreas. 2005. — Vol. 31. — P. 69−73.
  96. Fazel A. Interventional endoscopic ultrasound in pancreatic disease / A. Fazel, P. Draganov // Curr. Gastroenterol. Rep. 2004. — Vol. 6. — P. 104−110.
  97. Fogel E.L. How to improve the accuracy of diagnosis of malignant biliary strictures / E.L. Fogel, S. Sherman // Endoscopy. 1999. — Vol. 31. — P. 758−760.
  98. Fortner J.G. Regional resection of cancer of the pancreas: a new surgical approach / J.G. Fortner // Surgery. 1973. — N 73. — P. 307−320.
  99. Frank B.B. Clinical evaluation of Jaundice: a guideline of the patient care committee of the American Gastroenterological Association / B.B. Frank // Jama. — 1989. -N 262. P. 3031−3034.
  100. Freeny P.C. Diagnosis and staging of pancreatic adenocarcinoma with dynamic computed tomography / P.C. Freeny, L.W. Traverso, J.A. Ryan // Am. J. Surg.-1993.-Vol. 165.-P. 600−606.
  101. Gemcitabine versus cisplatin, epirubicin, fluorouracil, and gemcitabine in advanced pancreatic cancer: a randomised controlled multicentre phase III trial / M. Reni, S. Cordio, C. Milandri et al. // Lancet Oncol. 2005. — Vol. 6. -P. 369−376.
  102. Habr F. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis and staging of pancreatic cancer / F. Habr, P. Akerman // Frontiers in Bioscience. — 2000. — Vol. 1, N5.-P. 493−498.
  103. Hawes R.H. Endosonography / R.H. Hawes, P. Fockens // Elsevier Inc. — 2006.-329 p.
  104. Histological and fine structural features of pancreatic ductal adenocarcinomas in relation to growth and prognosis / G. Kloppel, G. Lingenthal, M. von Bulow, H.F. Kern // Histopathology. 1985. — Vol. 9. — P. 841−856.
  105. Histological typing of tumours of the exocrine pancreas / G. Kloppel, E. Solcia, D.S. Longnecker et al. // Organization WH. Ed. International Histological Classification of Tumours- 2nd ed. Berlin: Springer-Verlag, 1996.
  106. Huntington D.K. Biliary tract dilatation in chronic pancreatitis: CT and sonographic findings / D.K. Huntington, M.C. Hill, W. Steinberg // Radiology. — 1989.-Vol. 172.-P. 47−50.
  107. Identification and staging of pancreatic tumor using computed tomography, endoscopic ultrasound and magnafodipir trisodium- enhanced magnetic resonance imaging / D. Ramsay, M. Marschall, S. Song et al. // Australas radiol. -2004.-Vol. 48.-P. 154−161.
  108. Imaging of pancreatic neoplasms: comparison of MR and CT / E. Steiner, D.D. Stark, P.F. Hahn et al. // Am. J. Roentgenol. 1989. -N 152. — P. 487−491.
  109. Inflammatory mass in the head of the pancreas / H.G. Beger, W. Schlosser, B. Poch, F. Gansauge // The Pancreas- Eds. H.G. Beger, A.L. Warshaw, M.W. Biichler et al. Oxford: Blackwell Science, 1998. — P. 757−760.
  110. Intraoperative radiation therapy adjuvant to resection in the treatment of pancreatic cancer / A. Zerbi, V. Fossati, D. Parolini et al. // Cancer. — 1994. — Vol. 73.-P. 2930−2935.
  111. IshidaH. Peritoneoscopy and pancreas biopsy in the diagnosis of pancreatic diseases / H. Ishida // Gastrointest Endosc. 1983. — Vol. 29. — P. 211−218.
  112. Kalsen M.H. Pancreatic cancer-assessment of prognosis by clinical presentation / M.H. Kalsen, J.M. Maclntyre, J. Barkin // Castr. 1983. — N 84. -P. 1202.
  113. Kida M. Endoscopic ultrasonography in Japan: present status and standardization / M. Kida // Digestive Endoscopy. 2002. — 14 Suppl. — P. 22−29.
  114. Klinkenbijl J.H. Adjuvant radiotherapy and 5fluorouracil after curative resection of cancer of the pancreas and periampullary region: phase III trial of the
  115. EORTC gastrointestinal tract cancer cooperative group / J.H. Klinkenbijl, J. Jeekel, T. Sahmoud // Ann. Surg. 1999. — Vol. 230, N 6. — P. 776−782.
  116. K-ras mutations in duodenal aspirate without secretin stimulation for screening of pancreatic and biliary tract carcinoma / H. Watanabe, A. Ha, Y.X. Hu et al. // Eur Radiol. 1999. — Vol. 9, N 8. — P. 1513−1522.
  117. Krinsky M.L. EUS-guided investigational therapy for pancreatic cancer / M.L. Krinsky, K.F. Binmoeller // Gastrointest Endosc. 2000. — Vol. 52, 6 Suppl. -P. 35−38.
  118. KwonA.H. Preoperative laparoscopic examination using surgical manipulation and ultrasonography for pancreatic lesions / A.H. Kwon, H. Inui, Y. Kamiyama // Endoscopy. 2002. — Vol. 34. — P. 464−468.
  119. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of common bile duct: a case report and literature review / M.H. Zheng, B. Feng, A.G. Lu et al. // Med. Scien. Monit. 2006. — Vol. 12, N 6. — P. 57−60.
  120. Laparoscopy and laparoscopic ultrasonography for staging pancreatic cancer: critical appraisal / A. Pietrabissa, D. Caramella, G. Di Candio et al. // World J. Surg. 1999. — Vol. 23. — P. 998−1002.
  121. Laparoscopy in the staging of pancreatic cancer / P.W. Pisters, J.E. Lee, J.N. Vauthey et al. // Br. J. Surg. 2001. — Vol. 88. — P. 325−337.
  122. Levy M.J. Chronic pancreatitis: Focal panreatitis or cancer? Is there a role for FNA/biopsy? Autoimmune pancreatitis / M.J. Levy, M.J. Wiersema, S.T. Chari // Endoscopy. 2006. — Vol. 38, S 1. — P. 30−35.
  123. Levy M.J. EUS-guided celiac plexus neurolysis and celiac plexus block / M.J. Levy, M.J. Wiersema // Gastrointest Endosc. 2003. — Vol. 57. — P. 923−930.
  124. Lim J.E. Prognostic factors following curative resection for pancreatic adenocarcinoma: a population-based, linked database analysis of 396 patients / J.E. Lim, M.W. Chien, C.C. Earle // Ann. Surg. 2003. -N 237. — P. 74−85.
  125. Lower frequency of peritoneal carcinomatosis in patients with pancreatic cancer diagnosed by EUS-guided FNA vs. percutaneous FNA / C. Micames, P. S. Jowell, R. White et al. // Gastrointest Endosc. 2003. — Vol. 58. -P. 690−695.
  126. Malcynski J.T. Severe Pancreatitis: Determinants of mortality in a tertiary referral center / J.T. Malcynski, I.C. Iwanow, K.W. Burchard // Arch. Surg. — 1996. Vol. 131, N 3. — P. 242−246.
  127. Mass-forming pancreatitis: value of contrast-enhanced ultrasonography / M. D’Onofrio, G. Zamboni, A. Tognolini et al. // World J. Gastroenterol. — 2006. — Vol. 12.-P. 4181^1184.
  128. McFadden D.W. Cancer of the pancreas: radical resectionsupporting view / D.W. McFadden, H.A. Reber // Adv. Surg. 1994. — N 27. — P. 257−272.
  129. Menges M. The double duct sign in patients with malignant and benign pancreatic lesions / M. Menges, M.M. Lerch, M. Zeitz // Gastrointest Endosc. — 2000.-N52.-P. 74—77.
  130. Merchant N.B. Laparoscopic evaluation in pancreatic cancer / N.B. Merchant, K.C. Conlon // Semin. Surg. Oncol. 1998. — Vol. 15. — P. 155−165.
  131. Nagai H. Lymphatic and Local Spread of T1 and T2 Pancreatic cancer. A study of autopsy material / H. Nagai, A. Kuroda, Y. Morioka // Ann. Surg. 1986. -Vol. 204.-P. 65−71.
  132. Norton K.S. Body and distal pancreatectomy for metastatic renal cell carcinoma: case report and review of the literature / K.S. Norton, G.B. Zibari // J. La State Med Soc. 2004. — N 1. — P. 40−41.
  133. Observations on the developmental patterns and the consequences of pancreatic exocrine adenocarcinoma. Findings of 154 autopsies / C. Mao, D.R. Domenico, K. Kim et al. // Arch Surg. 1995. — N 130. — P. 125−134.
  134. Outcome following pancreaticoduodenectomy in patients undergoing preoperative biliary drainage / S. Srivastava, S.S. Sikora, A. Kumar et al. // Dig. Surg.-2001.-Vol. 18, N5.-P. 381−387.
  135. Pancreatectomies: Laparoscopic Approach / M. Del Chiaro, C. Croce, C. Moretto et al. // J. Pancreas (Online). 2006. — Vol. 7, 5 Suppl. — P. 518−577.
  136. Pancreatic cancer is an aggressive approach justified? / J. Krysa, M. Miller, N. Kukreja, A. Steger // Annals of The Royal College of Surgeons of England. — 2005. — Vol. 87, N 3. — P. 163−166.
  137. Pancreatic carcinoma. Diagnostic and prognostic implications of a normal pancreatogram / P.M. Hewitt, S.J. Beningfield, P.C. Bornman et al. // Surg. En-dosc. 1998. — Vol. 12. — P. 867−869.
  138. Pancreatic ductal adenocarcinoma: preoperative assessment with helical CT versus Dynamic MR imaging / T. Ishikawa, H. Haradome, J. Hachiya et al. // Radiology. 1997. -N 202. — P. 655−662.
  139. Pancreatitis and the risk of cancer / A.B. Lowenfels, P. Maisonneuve, G. Cavallini et al. // N. Engl. J. Med. 1993. — N 328. — P. 1433−1437.
  140. Percutaneous biopsy of periarterial soft tissue cuffs in the diagnosis of pancreatic carcinoma / M.J. O’Connell, E.K. Paulson, T.A. Jaffe et al. // Abdom Imaging. 2004. — Vol. 29, N 1. — P. 1159.
  141. Perineural invasion of carcinoma of the pancreas and biliary tract / T. Na-gakawa, K. Mori, T. Nakano et al. // Br. J. Surg. 1993. — N 80. — P. 619−621.
  142. Perioperative staging and the Munster TNM classification in ampullary and pancreatic cancer / M. Clemens, J. Meyer, U. Sulkowski et al. // Langenbecks Arch. Chir. 1985. — Vol. 365, N 3. — P. 169−178.
  143. Phase I trial of radiation dose escalation with concurrent weekly full-dose gemcitabine in patients with advanced pancreatic cancer / C.J. McGinn, M.M. Zalupski, I. Shureiqi et al. // J. Clin. Oncol. 2001. — Vol. 19. -P. 4202−4208.
  144. Phase III trial of gemcitabine plus tipifarnib compared with gemcitabine plus placebo in advanced pancreatic cancer / E. Van Cutsem, H. van de Velde, P. Karasek et al. // J. Clin. Oncol. 2004. — Vol. 22. — P. 1430−1438.
  145. Photodynamic therapy for cancer of the pancreas / S.G. Bown, A.Z. Rogowska, D.E. Whitelaw et al. // Gut. 2002. — N 50. — P. 549−557.
  146. Prediction of resectability of pancreatic malignancy by computed tomography / M.J. McCarthy, J. Evans, G. Sagar et al. // Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85. -P. 320−325.
  147. Preoperative endoscopic drainage for malignant obstructive jaundice / E.C. Lai, F.P. Mok, S.T. Fan S.T. et al. // Br. J. Surg. 1994. — Vol. 81, N 8. -P. 1195−1198.
  148. Preoperative imaging of pancreatic cancer: a management-oriented approach / D.L. Clarke, S.R. Thomson, T.E. Madiba, C. Sanyika // J. Am. Coll. Surg. -2003.-N 196.-P. 119−129.
  149. Preoperative staging and assessment of resectability of pancreatic cancer / A.L. Warshaw, Z.Y. Gu, J. Wittenberg, A.C. Waltman // Arch. Surg. 1990. -N 125.-P. 230−233.
  150. Primurdiagnostik und Stadiencinteilung des Pankreaskarzinoms Wertigkeit und Aussagekraft von ERCP, Sonographie, Computertomographic und Angiographie / R. Klapdor, B. Grabbe, J. Hagemann et al. // Munch. Med. Wschr. -1980. Vol. 122, N 10. — P. 343−344.
  151. Prognostic factors after surgical resection for pancreatic carcinoma / P. Magistrelli, A. Antinori, A. Crucitti et al. // J. Surg. Oncol. 2000. -N 74. — P. 36−40.
  152. Prolongation of the disease-free interval in surgically treated rectal carcinoma / Gastrointestinal Tumor Study Group // Engl. J. Med. 1985. — N312. -P.1465−1472.
  153. Prospective evaluation of brush cytology of biliary strictures during endoscopic retrograde cholangiopancreatography / B. Glasbrenner, M. Ardan, W. Boeck et al.//Endoscopy. 1999.-N31.-P. 712−717.
  154. Prospective evaluation of endoscopic ultrasonography, endoscopic retrograde pancreatography, and secretin test in diagnostic of chronic pancreatitis / M.F. Catalano, S. Lahoti, J.E. Geenen et al. // Gastrointest Endosc. — 1998. — N48.-P. 11−17.
  155. Prospective evaluation of EUS compared to ERCP and secretin stimulated pure pancreatic juice in the diagnosis of early chronic pancreatitis / M. Wiersema, R. Hawes, G. Lehman et al. // Gastrointest Endosc. 1992. — N 38. — P. 265.
  156. Quality of life after pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head / B. Schniewind, B. Bestmann, D. Henne-Bruns et al. // Br. J. Surg.-2006.-P. 16.
  157. Radiosensitization of pancreatic cancer cells by 2', 2'-difluoro-2'-deoxycytidine / T.S. Lawrence, E.Y. Chang, T.M. Hahn et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. — N 34. — P. 867−872.
  158. Reappraisal of the clinical significance of tumor size in patients with pancreatic ductal carcinoma / K. Shimada, Y. Sakamoto, T. Sano et al. // Pancreas. — 2006.-N33.-P. 233−239.
  159. Recurrent disease after microscopically radical (R0) resection of periampullary adenocarcinoma in patients without adjuvant therapy / S.M. De Castro, K.F. Kuhlmann, N.T. van Heek et al. // J Gastrointest Surg. 2004. — Vol. 8. — P. 775−784.
  160. Regional chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer — is it relevant? / M. Lorenz, S. Heinrich, E. StaibcSebler et al. // Europ. J. Cancer. -2000. Vol. 36. — P. 957−965.
  161. ReniM. New T herapies for pancreatic cancer: Current standard / M. Reni, S. Cereda // J. Pancreas (Online). 2007. — Vol. 8, 1 Suppl. — P. 98−101.
  162. Resected adenocarcinoma of the pancreas-616 patients: results, outcomes, and prognostic indicators / T.A. Sohn, C.J. Yeo, J.L. Cameron et al. // J. Gastrointest Surg. 2000. — Vol. 4. — P. 567−579.
  163. Resection of a solitary pancreatic metastasis from renal cell carcinoma with a gallbladder carcinoma: report of a case / H. Andoh, T. Kurokawa, O. Yasui, S. Shibata // Surg. Today. 2004. — Vol. 34, N 3. — P. 272−275.
  164. Rickes S. Contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of pancreatic tumors / S. Rickes, K. Monkemuller, P. Malfertheiner // J. Pancreas (Online). -2006. Vol. 7. — P. 584−592.
  165. Role of EUS in the management of pancreatic and ampullary carcinoma: a prospective studyassessing resectability and prognosis / L. Buscail, P. Pages, P. Berthelemy et al. // Gastrointest endose. 1999. -N 50. — P. 34−40.
  166. Role of EUS in the preoperative staging of pancreatic cancer: a large sigle-center experience / F.G. Gress, R.H. Hawes, T.J. Savides et al. // Gastrointest endose.-1999.-N50.-P. 786−791.
  167. Rosai J. Ackerman’s Surgical Patholody / J. Rosai. — St. Louis — Toronto, Washington D.C., 1989. Vol. 1. — P. 19−22. — Vol. 2. — P. 9231−9978.
  168. Ryan D.P. Management of locally advanced adenocarcinoma of the pancreas / D.P. Ryan, C.G. Willett // Hematol. Oncol. Clin. North. Amer. 2002. -Vol. 16, N 1. —P. 95−103.
  169. Safety and efficacy of TNFerade™ in unresectable, locally advanced pancreatic cancer (LAPC): Results of the first three cohorts of a dose-escalating study / N. Senzer, T. Chung, J.R. Hecht et al. // J. Clin. Oncol. 2004. — N 22, 14S.-P. 3038.
  170. SarlesH. Classification and definition of pancreatitis / H. Sarles // Gastroenterol. Clin. Biol. Marseilles — Rome, 1988. — Vol. 13, N 11. -P. 857−859.
  171. Sarr M.G. Total pancreatectomy. An objective analysis of its use in pancreatic cancer / M.G. Sarr, K.E. Behrns, J.A. van Heerden // Hepatogastroenterol-ogy.- 1993.-Vol. 40, N5.-P. 418−421.
  172. Schmulewitz N. EUS-guided celiac plexus neurolysis-technique and indication / N. Schmulewitz, R. Hawes // Endoscopy. 2003. — N 35. — P. 49−53.
  173. Schwarz R.E. Extent of lymph node retrieval and pancreatic cancer survival: information from a large US population database / R.E. Schwarz, D.D. Smith //Ann. Surg. Oncol. 2006. — Vol. 13.-P. 1189−1200.
  174. Secondary tumors of the pancreas: an analysis of a surgical and autopsy database and review of the literature / N.V. Adsay, A. Andea, O. Basturk et al. // Virchows Arch. 2004. — Vol. 444, N 6. — P. 527−535.
  175. Selective necrosis in hamster pancreatic tumours using photodynamic therapy with phthalocyanine photosensitization / P.T. Chatlani, P.J. Nuutinen, N. Toda et al. // Br. J. Surg. 1992. -N 79. — P. 786−790.
  176. Significance of lymph node metastases in the surgical management of pancreatic head carcinoma / G. Benassai, M. Mastrorilli, F. Mosella, G. Mosella // J. Exp. Clin. Cancer Res. 1999. — N 18. — P. 23−28.
  177. Sindelar W.F. Studies of intraoperative radiotherapy in carcinoma of the pancreas / W.F. Sindelar, T.J. Kinsella // Ann. Oncol. 1999. — Vol. 10, Suppl 4. -P. 226−230.
  178. Small pancreatic leasions: Is there need for EUS-FNA preoperatively? What to do with the incidental lesions? / H. Maguchi, K. Takahashi, M. Osanai,
  179. A. Katanuma // Endoscopy. 2006. — N 38, S 1. — P. 53−56.
  180. SolciaE. Tumors of the pancreas / E. Solcia, C. Capella, G. Kloppel // AFIP Atlas of Tumor Pathology- 3rd ed. Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1997. — P. 64.
  181. Sonography of chronic pancreatitis / L. Bolondi, S. Li Bassi, S. Gaiani, L. Barbara // Radiol. Clin. North Am. 1989. — N 27. — P. 815−833.
  182. Staging of ampullary and pancreatic carcinoma: comparison between en-dosonography and surgery / T.L. Tio, L.H. Sie, G. Kallimanis et al. // Gastrointestinal Endoscopy. 1996. — Vol. 44, N 6. — P. 276−287.
  183. Staging of pancreatic and ampullary carcinoma by endoscopic ultrasonography / T. Rosch, C. Braig, T. Gain et al. // Gastroenterology. 1992. — N 102. -P. 188−199.
  184. Standart imaging techniques in the pancreatobiliary region using radial scanning endoscopic ultrasonography / I. Kazuo, K. Misuhiro, F. Naotaka et al. // Digestive Endoscopy. 2004. — 16 Suppl. — P. 118−133.
  185. Surgical possibilities for pancreatic cancer: extended resection /
  186. B. Kremer, I. Vogel, J. Luttges et al. // Ann. Oncol. 1999. — Vol. 10, Suppl 4. -P. 252−256.
  187. The determinant factors of recurrence following resection for ductal pancreatic cancer / G. Barugola, M. Falconi, R. Bettini et al. // J. Pancreas (Online). — 2007.-Vol. 8, 1 Suppl.-P. 132−140.
  188. The diagnosis of pancreatic cancer by endoscopic ultrasonography / K. Yasuda, H. Mukai, S. Fujimoto, M. Nakajima // Gastrointestinal Endosc. 1998. -N34.-P. 1−8.
  189. The establishment of a preoperative diagnosis of pancreatic carcinoma using cell specimens from pancreatic duct brushing with special attention to p53 mutations / T. Iwao, K. Hanada, A. Tsuchida et al. // Cancer. 1998. — N 82. -P. 1487−1494.
  190. The intensification of the radiotherapeutic effect on HeLa cells by gem-citabine / S. Mose, M. Karapetian, L. Juling-Pohlit et al. // Strahlenther Onkol. -1999.-N 175.-P. 78−83.
  191. The use of EUS to diagnose malignant portal venous system invasion by pancreatic cancer / W.R. Brugge, MJ. Lee, P.B. Kelsey et al. // Gastrointest Endosc. 1996.-N43.-P. 561−567.
  192. The use of helical CT and CT angiography to predict vascular involvement from pancreatic cancer: correlation with findings at surgery / V. Raptopoulos, M.L. Steer, R.G. Sheiman et al. // Am. J. Roentgenol. 1997. — Vol. 168. -P. 971−977.
  193. The value of minimal access surgery in the staging of patients with potentially resectable peripancreatic malignancy / K.C. Conlon, E. Dougherty, D.S. Klimstra et al. // Ann. Surg. 1996. -N 223. — P. 134−140.
  194. Total versus partial pancreatectomy in the surgical treatment of carcinoma of the pancreatic head / A.M. Taschieri, M. Elli, M. Cristaldi et al. // Chir. Ital. -1994. Vol. 46, N 2. — P. 44−50.
  195. Tretment and present status of Pancreatic cancer / H. Onoyama, T. Kami-gaki, M. Yamomoto, Y. Saitoh // Gan. To. Kagaku. Ryoho. 1992. — Vol. 19, N 14. -P. 2304−2310.
  196. Triple-tissue sampling at ERCP in malignant biliary obstruction / J. Jail-wala, E.L. Fogel, S. Sherman et al. // Gastrointest Endosc. — 2000. — N51. -P. 383−390.
  197. Tumor size is the primary prognosticator for pancreatic cancer after regional pancreatectomy / J.G. Fortner, D.S. Klimstra, R.T. Senie et al. // Ann. Surg. 1996.-N223.-P. 147−153.
  198. Ultrasonic endoscope / E.P. DiMagno, J.L. Buxton, P.T. Regan et al. // Lancet. 1980. — N 22. — P. 629−631.
  199. Undetectable preoperative levels of serum CA 19−9 correlate with improved survival for patients with resectable pancreatic adenocarcinoma / A.C. Berger, I.M. Meszoel, E.A. Ross et al. // Ann. Surg. Oncol. 2004. — Vol. 11. — P. 644−649.
  200. Using multidetector row computed tomography to diagnose and stage pancreatic carcinoma: the problems and the possibilities / M. Scaglione, A. Pinto, S. Romano et al. // J. Pancreas (Online). 2005. — Vol. 13, N 6. — P. 1−5.
  201. Vascular encasement by pancreatic cancer: correlation of CT findings with surgical and pathologic results / Y. Nakayama, Y. Yamashita, M. Kadota et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 2001. — Vol. 25, N 3. — P. 337−342.
  202. Warshaw A.L. Laparoscopy in the staging and planning of therapy for pancreatic cancer / A.L. Warshaw, J.E. Tepper, W.U. Shipley // Am. J. Surg. — 1986.-N 151.-P. 76−80.
  203. Warshaw A.L. Pancreatic carcinoma / A.L. Warshaw, C.F. Castillo // N. Engl. J. Med. 1992. — N 326. — P. 45565.
  204. WilentzR.E. Screening for pancreatic cancer using techniques to detect altered gene products / R.E. Wilentz, R.J.C. Slebos, R.H. Hruban // Pancreatic Cancer / Ed. H.A. Reber. 1998. — P. 113−136.
  205. Yasuda K. The handbook of endoscopic ultrasonography in digestive tract / K. Yasuda. Blackwell Science Japa K.K., 2000. — 152 p.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?