Анализ эффективности лечения псориаза и поиск новых мишеней для фармакотерапии
Развитие псориаза, как и любого другого сложного многофакторного заболевания, обусловлено двумя основными детерминантами — генетической предрасположенностью и запускающими заболевание факторами. Их разнообразие, в свою очередь, обуславливает трудности как при исследовании данного заболевания, так и при подборе соответствующей 5 фармакотерапии. Предполагается, что у пациентов с псориазом…
ДиссертацияЭпидемиология и молекулярно-генетические основы наследственных болезней нервной системы в Республике Башкортостан
Обобщая результаты исследования роли генетических причин в развитии болезни Паркинсона, можно заключить, что наследственную предрасположенность к этому заболеванию обусловливает целый комплекс генетических факторов, которыми могут являться как более функционально значимые изменения структуры генов, участвующих в процессах функционирования нейронов мозга — мутации, — приводящие к возникновению…
ДиссертацияЭкспериментально-клиническое обоснование применения озонмодифицированных сорбентов в интенсивной терапии механической желтухи
Впервые показано, что проведение озонмодифицированной гемосорбции сорбентом ТЕТРА в раннем послеоперационном периоде у больных с механической желтухой увеличивает эффективность детоксикации, восстанавливает измененные показатели кислотно-основного состояния, гемостаза, перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности, иммунитета, белковых и липидных фракций, общей и субстратной…
ДиссертацияФункциональное состояние миокарда у больных с обширными постинфарктными аневризмами левого желудочка в аспекте геометрической реконструкции
Многочисленные исследования показали, что ИБС с низкой контрактильностью левого желудочка, патогенетически обусловлена тяжелым многососудистым поражением коронарного русла. У пациентов с обратимой дисфункцией независимо от наличия, размеров и локализации рубца отмечено равномерно выраженное нарушение коронарного кровоснабжения, обусловленное преобладанием стенозов (с частотой 5070%). При…
ДиссертацияФакоэмульсификация хрусталика в лечении больных первичной закрытоугольной глаукомой со зрачковым блоком
При проведении операций по предложенной технологии интраоперационные осложнения отмечались только в 3 глазах (2%) и только у больных с исходно тяжелым состоянием (далекозашедшая глаукома и острый приступ глаукомы), в послеоперационном периоде осложнения отмечены в 8 глазах (7,8%) с хроническим течением заболевания и 13 глазах (34,2%) с острым приступом глаукомы. Нормализация офтальмотонуса…
ДиссертацияФармакоэпидемиологические и микробиологические аспекты оптимизации лечения инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях
Основные положения работы, а также сформулированные по ее результатам выводы и практические рекомендации представлены на врачебных конференциях городских поликлиник и Смоленского областного кожно-венерологического диспансера (СОКВД), областном научном обществе дерматовенерологов, излагаются при проведении занятий со студентами, интернами и ординаторами на кафедрах клинической фармакологии…
ДиссертацияКлиническое значение оценки уровня мозгового натрийуретического пептида и систолической функции миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из ведущих проблем современной кардиологии. По данным эпидемиологических исследований распространенность ХСН в России достигает 5,5%, при этом 3,4 миллиона человек имеют терминальный, III-IV функциональный класс (ФК) заболевания соответственно критериям классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца (NYHA). Ежегодно декомпенсация ХСН…
ДиссертацияКомплексная профилактика вторичных луночковых кровотечений после удаления зубов у больных гемофилией
Большие трудности в обеспечении гемостаза после удаления зубов наблюдаются у больных с наследственными, коагулопатиями, поскольку возникает угроза как первичных, так и вторичных луночковых кровотечений даже на фоне заместительной трансфузионной терапии, проведение которой в настоящее время все еще остается сложной задачей из-за дефицита и дороговизны эффективных антигемофильных препаратов. Кроме…
ДиссертацияКлинико-диагностическое значение прокальцитонина, С-реактивного белка и трансрезонансной функциональной топографии при внебольничной пневмонии
В последние годы многократно возросла эпидемиологическая значимость внебольничной пневмонии для личного состава ВС РФ, и, прежде всего — для военнослужащих по призыву. Если заболеваемость военнослужащих по контракту (4−4−4,8%о) вполне сопоставима с таковой у населения (4,5−4,8%о), то у военнослужащих по призыву она на" порядок выше. За 11 лет (1992;2002г.г.) уровень заболеваемости ВП…
ДиссертацияКлинико-эпидемиологические и иммуногенетические особенности пыльцевой аллергии в Астраханской области
В нашей стране эпидемиология пыльцевой аллергии изучена не во всех регионах. Исследования, проведенные в 60−70-е годы прошлого столетия, показали низкую распространенность пыльцевой аллергии на севере России и значительно более высокую в южных регионах нашей страны, таких, как Ростовская и Саратовская области, Краснодарский край (Адо А.Д., 1970; Горячкина Л. А. и соавт., 2009). Географическое…
ДиссертацияКомплексное социально-гигиеническое исследование студентов-инвалидов
Полученные в результате исследования данные позволяют предоставить в органы управления и учреждения здравоохранения, образования и социальной защиты информацию о распространенности инвалидности в студенческой популяции, ее структурно-динамических особенностях, отличиях образа и условий жизни студентов-инвалидов и их состоянии здоровья, а также научно обосновать комплекс мероприятий по оптимизации…
ДиссертацияКлинико-функциональные особенности показателей системной гемодинамики у беременных, рожениц и родильниц с артериальной гипертензией
Особенностями функционального состояния системы кровообращения у беременных с артериальной гипертензией различного генеза (нейро-циркуляторной дистонией, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, хроническим пиелонефритом) является преобладание эуи гиперкинетического типов кровообращениягипокинетический тип гемодинамики возникает при снижении компенсаторных возможностей…
ДиссертацияЛечебно-диагностический алгоритм при остром аппендиците у военнослужащих
В литературе недостаточно освещены современные методы комплексной диагностики аппендицита. Иммунохимические методы диагностики дорогостоящи и длительны в исполнении, в своем большинстве находятся за гранью практического применения (Таштемирова О.Г., 2005; Лисунов А. И., 2008; Кичибеков Э. А., 2010; Mentes О., 2009; Brochhausen С., 2010; Filiz A.I., 2010; Кос М., 2010; Thuijls G., 2011; Mills…
ДиссертацияНаучное обоснование системы контроля качества фтизиатрической помощи населению крупного города
Вторым аспектом проблемы является необходимость повышения качества медицинской помощи вообще и фтизиатрической в частности. Необходимо отметить, что первоначальным и обязательным элементом системы обеспечения качества его четко намеченный контроль (X. Вуори, 1987). Несмотря на обилие имеющихся статистических данных, в настоящее время весьма трудно оценить качество результата по набору имеющихся…
ДиссертацияНаучное обоснование системы организации и обеспечения качества амбулаторно-поликлинической помощи детям раннего возраста, проживающим в сельской местности
Социологические опросы врачей показали, что самую высокую оценку организации и качества лечебно-профилактической деятельности, респонденты дали работе с детьми первого года жизни (76,6%), половина респондентов 51,2%) положительно оценили работу с детьми 2-го года жизни и лишь третья часть респондентов (31,3%) оценили удовлетворительно лечебно-профилактическую работу с детьми 3-го года жизни, что…
ДиссертацияНаучное обоснование совершенствования региональной модели службы токсикологической медицинской помощи (на примере Свердловской обл.)
Углублённы й эпидемиологический анализ с использованием базы данных токсикологического мониторинга за 1996;2002 гг. выявил, что показатели заболеваемости по острым отравлениям химической этиологии в быту снизились с 193,3 до 170,8, а у детей — с 138,4 до 112,4 на 100 тыс. населения, при этом частота отравлений среди мужчин в 1,6−2,4 раза выше, чем у женщин, в городах — в 1,4 раза выше, чем…
ДиссертацияОценка эффективности сочетанного применения бронхолитика тиотропиума бромида и симпатомиметика формотерола у пожилых больных хобл
Формотерол — селективный агонист адренергических бетаг-рецепторов длительного действия, по данным литературы, независимо от изменений показателей бронхиальной проходимости, может улучшить клинические симптомы и качество жизни (КЖ) больных, уменьшить число обострений. Он сохраняет бронхорасширяющий эффект в течение 12 часов, кроме того обладает быстрым бронхолитическим действием в течение 1−3…
ДиссертацияОценка результатов хирургического лечения и качества жизни больных после некоторых вариантов ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы
Доминирующим принципом лечения прободной язвы по-прежнему является «простое» ушивание перфоративного отверстия. Бесспорно, эта операция является наиболее распространённой, малотравматичной и доступной для выполнения начинающему хирургу. У данной операции нет альтернативы при общем гнойном перитоните, полиорганной недостаточности и тяжёлой сопутствующей патологии. Однако, рецидив после ушивания…
ДиссертацияПротивовоспалительное, кардио-и эндотелиопротективное действие ингибиторов ГМК-Ко-А-редуктазы симвастатина, аторвастатина, розувастатина и L-аргинина, и резвератрола в эксперименте
В работе впервые изучена эндотелиопротективная активность ингибиторов, ГМГ-Ко-А-редуктазы симвастатина, аторвастатина и розувастатина и их комбинаций с Ь-аргинином и резвератролом на модели Ь-НАМЕ-индуцированной ЫО-дефицитного дефицита оксида азота. Продемонстрировано, что статины проявляли дозозависимое эндотелиои кардиопротективное действие, что выражалось в преобладании эндотелийзависимого…
ДиссертацияПеринатальная патология центральной нервной системы при цервикальных вертебромиелогенных расстройствах у детей
Впервые разработан терапевтический алгоритм лечения заболевания, позволяющий специалистам различных специальностей, занимающихся проблемой перинатальной неврологии и вертебрологнн, проводить взаимосвязанное, согласованное лечение. В основу разработанных принципов терапнн перинатальной патологии центральной нервной системы при цервикальных вертебромиелогенных расстройствах положены методы…
ДиссертацияРезультаты хирургического лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и брюшной аорты
Стеноз почечных артерий является главной причиной развития вазоренальной гипертензии и атрофии почек с нарушением их функции. По данным литературы распространенность окклюзионно-стенотических поражений почечных артерий в популяции больных, страдающих артериальной гипертензией, составляет 3−10%. В клинической практике представляется важным сочетание атеро-склеротического поражения почечных артерий…
ДиссертацияРезультаты операции ТМЛР в сочетании с введением ангионенных факторов у больных ИБС с поражением дистального русла
Доставка ангиогенных агентов. Эхокардиографическое исследование2. 2. 4. Велоэргометрическое исследование. Глава. IV. Сравнение результатов в группах с изолированной ТМЛР, ТМЛР+АКШ, ТМЛР+МИРМ4. 1. Перфузия: общие данные и динамика изменений по срокам обследования больных. Завершенные клинические исследования. Исключение пирогенности a-ECGF. Левая вентрикулография. 2. Позитронно-эмиссионная…
ДиссертацияСовременные возможности хирургического лечения аноректальных пороков у детей
Метод интраоперационной ультразвуковой диагностики жизнеспособности толстой кишки применяется в практике хирургического отделения Научного центра здоровья детей РАМН, детского хирургического отделения Областного государственного учреждения здравоохранения Смоленской областной клинической больницы, детского хирургического отделения Муниципального учреждения здравоохранения Городской клинической…
ДиссертацияОптимизация диагностики и лечения малого и среднего гемоторакса и пневмоторакса у пострадавших с проникающими ранениями и закрытой травмой груди
Таким образом, торакоскопия позволила выполнить полноценную ревизию плевральной полости, адекватно оценить характер и объем внутригрудных повреждений, установить окончательный диагноз, определить показания к конверсии в торакотомию, позволила определить объем необходимых хирургических пособий на оперативном этапе торакоскопии, позволила справиться с ранними осложнениями в виде продолжающегося…
ДиссертацияРазработка алгоритма выбора современных материалов и технологий для реставрации зубов
При препарировании твердых, тканей зуба под винир следует руководствоваться видом окклюзии. Математическое моделирование клинической ситуации показало, что наименьшую нагрузку получает винир, смоделированный без перекрытия режущего края. Моделирование клинических ситуаций с разными видами окклюзии (глубокой резцовой, физиологической и прямой резцовой) показало, что при глубокой резцовой…
ДиссертацияСравнительный анализ результатов применения оперативных методов лечения крупных и коралловидных камней почек
Камни верхних мочевых путей, в зависимости от их размеров, расположения, плотности, степени нарушения уродинамики, функциональных показателей почечной паренхимы, наличия и выраженности воспалительных изменений могут удаляться различными методами, такими как дистанционной литотрипсией, эндоскопическими и открытыми операциями, вплоть до нефрэктомии. Однако все эти виды вмешательств сопряжены…
ДиссертацияСтандартизация и валидация методов ракетного иммуноэлектрофореза и иммуноферментного анализа при контроле качества медицинских биологических препаратов
На Московском предприятии по производству бактерийных препаратов филиал ФГУП «Микроген» для выявления содержания остаточного количества бычьего сывороточного альбумина в препаратах вирусных сборов и вакцин коревой, паротитной и паротитно-коревой культураль-ных живых сухих используют метод иммуноферментного анализа с применением тестсистемы «Immunoenzymetric Assay for the Measurement of BSA…
ДиссертацияОрганизационно-методические и медико-социальные аспекты реабилитации больных шизофренией, находящихся в психоневрологическом интернате
Особая ситуация в отношении реабилитации психически больных и инвалидов возникает в случаях длительно текущих, хронических заболеваний, которые оставляют выраженные личностные изменения, ослабляющие и даже разрушающие способности больного (инвалида) к полноценной социализации, к социальному функционированию в области общения, трудовой деятельности, самообслуживания, контроля за своим поведением…
ДиссертацияСостояние органов-мишеней у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких в процессе антигипертензивной терапии
Реализована всесторонняя оценка особенностей поражения органов-мишеней у больных с сочетанием АГ и ХОБЛ путем исследования морфо-функциональных характеристик сердца, функционального состояния почек и поражения сосудистой стенки в сравнении с группой изолированной АГ. Осуществлена сравнительная оценка уровней маркеров хронического персистирующего воспаления, оксидантного стресса, эндотелиальной…
ДиссертацияПрименение низких температур в комплексном лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита
Внедрение в практику новых разработок по применению автономных аппликаторов из мелкопористого никелида титана для лечения ХРАС улучшит результаты лечения за счет получения стойкого анальгезирующего эффекта, ускорения сроков эпителизации афтозных элементов, удлинения периода ремиссии или клинического выздоровления. Предложены эффективные методы криодеструкции афт и криорефлексотерапии биологически…
Диссертация