Автоматизированная система учета и оценки состояния инкурабельных онкологических больных в процессе хронической боли
Проблема помощи инкурабельным онкологическим больным с хронической болью (ХБ) до настоящего времени не имеет оптимального решения во всем мире. В нашей стране она находится на этапе своего развития. В 1991 году по решению МЗ РФ создан Российский научно-учебно-методический центр (РНУМЦ) лечения хронической боли при МНИОИ им. П. А. Герцена и начаты мероприятия по созданию службы паллиативной помощи…
Диссертация
Фармакологическое и клиническое изучение отечественного С1-эстеразного ингибитора при системной воспалительной реакции
Материалы исследования позволяют научно обосновать применение высоких доз экзогенного С1-эстеразного ингибитора с целью восполнения дефицита данного белка при сепсисе. Данные, полученные в ходе работы, свидетельствуют об уменьшении выраженности системного воспаления у больных сепсисом при введении С1-эстеразного ингибитора. Обосновано выделение двух периодов для анализа фармакокинетической…
Диссертация
Анализ функциональной выживаемости почечного трансплантата от живого родственного донора и факторов риска его дисфункции
Показана роль факторов, характеризующих исходное состояние донорской почки и реципиентов, иммунные и реперфузионные повреждения трансплантата. Установлено преобладающее влияние реперфузионных и иммунных факторов на ранних сроках функционирования трансплантата с доминированием признаков исходного «качества» почечной паренхимы на более поздних этапах посттрансплантационнного периода. При…
Диссертация
Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико – функциональные взаимоотношения и возможности медикаментозной коррекции
В настоящее время доказано, что одним из надежных критериев стратификации риска кардиоваскулярных осложнений является жесткость центральных артерий, имеющая самостоятельную прогностическую ценность для общей и сердечно-сосудистой смертности. С одной стороны, избыточная жесткость отражает далеко зашедшие изменения геометрии и функции артерий, а с другой, она существенно влияет на гемодинамику…
Диссертация
Диагностика и хирургическое лечение краниофарингиом у детей. Нейроэндокринные нарушения в до-и послеоперационном периодах
Учитывая высокую способность краниофарингиом к рецидивированию, хирургическое вмешательство по поводу доброкачественного новообразования, каким является краниофарингиома у детей, направленное на излечение больного, должно иметь своей целью максимально возможное тотальное удаление опухоли. Для вышепоставленной задачи необходима соответствующая квалификация нейрохирурга, накопленный опыт…
Диссертация
Коррекция функций лимфатической системы в комплексной терапии ревматоидного артрита и остеоартроза у пациентов среднего и пожилого возраста (экспериментально-клиническое исследование)
Особые сложности представляет лечение больных старших возрастных групп. Во-первых, заболевания протекают на фоне инволютивных изменений соединительной ткани и сосудистого, в том числе лимфатического, русла (Са-пин М.Р., 1978, 1993; Куприянов В. В. и соавт., 1990; Бородин Ю. И., 1990; Рева-зов С.Г., 1996; Кочламазашвили Б. К., 2000; Foldi ML, Casley-Smith J.R., 1983; Starr J.M. et al., 1996…
Диссертация
Коррекция системной гемодинамики и кислородного режима организма при черепно-мозговой травме
Практическая ценность. Разработаны методы интенсивной терапии у больных с ЧМТ различной степени тяжести с включением комплекса фармакологических препаратов для коррекции системной гемодинамики и кислородного режима организма. Включение методов направленной коррекции кровообращения и кислородного режима организма в традиционный комплекс интенсивной терапии позволило снизить длительность пребывания…
Диссертация
Комплексная социально-гигиеническая оценка медико-биографических показателей здоровья населения в условиях крупного города
Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы использованы Министерством здравоохранения Республики Башкортостан при формировании следующих документов: «Доклад о состоянии здоровья населения Республики Башкортостан и вопросы его охраны» и целевой программы «Формирование здорового образа жизни у населения Республики Башкортостан, включая мероприятия по сокращению потребления алкоголя…
Диссертация
Клинико-эндоскопические особенности и лечебная тактика у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Принципиально важно разграничить анатомические изменения, влияющие на снижение запирательной функции желудочно-пищеводного перехода, от функциональных нарушений. Однако, на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (СГПОД) ухудшает течение ГЭРБ. Этот факт принимается как аксиома. Между тем, рефлюкс-эзофагитом осложняются, по данным…
Диссертация
Гигиенические аспекты разработки пищевого продукта для профилактики йодной недостаточности
На первом этапе проведенных исследований изучено состояние фактического питания школьников г. Новосибирска. Опросно-анкетный метод исследования по разработанной нами программе показал, что уровень потребления йода детьми препубертатного возраста достаточно низкий: 55,4±1,7 и 28,1±0,6 мкг/сутки (соответственно в государственной и частной школах). Кроме того, в питании детей отмечается дефицит…
Диссертация
Комплексное восстановительное лечение у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции
В настоящее время аномалии рефракции (и в первую очередь близорукость) являются ведущей патологией органа зрения среди населения дееспособного возраста, заметно ухудшая качество жизни близоруких пациентов. В последние десятилетия частота миопии в целом увеличилась повсеместно, составляя 30−40% в странах Европы и в России и достигая 70% и более в Юго-Восточной Азии. Важно подчеркнуть, что…
Диссертация
Хирургическое лечение больных с гнойно-некротическими формами диабетической стопы (клинико-иммунологическое обоснование)
Применение ронколейкина при 1−3 степени распространенности гнойно-некротического поражения диабетической стопы после ранней радикальной операции приводит к нормализации клеточных, гуморальных иммунопараметров и факторов неспецифической резистентности, обеспечивает оптимальное течение раневого процесса после малых ампутаций, а при 4−5 степени предотвращает развитие септических осложнений…
Диссертация
Использование электрокардиографических показателей реполяризации для диагностики гипертрофии левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией
Полученные результаты продемонстрировали возможность ЭКГ-диагностики ГЛЖ с помощью новых критериев, основанных на показателях ГРЖ и новых комбинированных критериев, основанных на амплитудных характеристиках и показателях ГРЖ. Диагностические характеристики новых критериев ГЛЖ, основанных на показателях ГРЖ, по меньшей мере, не уступают характеристикам стандартных ЭКГ-критериев. Диагностические…
Диссертация
Клинико-лабораторное обоснование ранней диагностики и профилактики стоматологических заболеваний у рабочих хлорорганического синтеза
Данных о состоянии твердых тканей зубов и пародонта, слизи стоп оболочки полости рта у людей при воздействии ХГ нами не найдено. Одной из наиболее очевидных групп риска поражения ХГ в г. Уфе, являются рабочие завода «Химпром», получившие экспозицию либо вследствие профессионального контакта непосредственно в производственных помещениях, либо вследствие многолетнего нахождения на загрязненной…
Диссертация
Клинико-морфоиммунологические особенности неходжкинских лимфом у детей
Определена важность морфологического и иммунологического исследований для диагностики различных вариантов Ти В-клеточных HXJI. Показаны особенности клинического течения HXJI у детей в зависимости от цитологической, гистологической и иммунологической характеристики опухоли. Уточнены диагностические критерии (клинические, морфологические и иммунологические) наиболее часто встречающихся вариантов…
Диссертация
Клинико-неврологическая характеристика неочаговых форм клещевого энцефалита и микст-инфекции в Удмуртской Республике
Показаны критерии верификации КЭ и МИ с БЭФ ИКБ, основанные в остром периоде заболевания на обнаружении в крови IgM к ВКЭ или нарастании титра IgG к ВКЭ, выявлении индекса Лайма с осмотической плотностью больше 1,0 (в конце месяца) в сочетании с клиническими признаками болезни. В отдаленном периоде отмечена низкая напряженность гуморального иммунитета к ВКЭ у РКЭ после ЛФ и у РМИ с БЭФ ИКБ при…
Диссертация
Клинико-патогенетические аспекты поражений суставов возбудителями бактериальной природы, совершенствование лабораторной диагностики, подходы к терапии
Известно, что УГХ с декабря 1994 г. включен в группу инфекционных заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учету, что подчеркивает медико-социальную значимость данной патологии. Однако данные официальной статистики не отражают реальной частоты заболеваемости. Полагают, что в действительности истинная заболеваемость значительно превышает данные статистики и имеет все признаки…
Диссертация
Изучение поведенческих эффектов производных 3, 4 — диметоксифенилэтиламина
Показано, что при вариациях в содержании тестостерона наиболее значительные изменения происходят в дофаминергической системе (Шаляпина, 1976). В связи с этим особый интерес представляет изучение механизмов взаимного влияния андрогенов и дофаминергической системы на протекание ряда нервно-психических заболеваний (Раевский, 1997). Вместе с тем, на сегодняшний день этот вопрос изучен недостаточно…
Диссертация
Лучевая диагностика травм различных отделов позвоночника и спинного мозга
Комплексная лучевая диагностика ПСМТ на основе более широкого применения СКТ и МРТ расширяет возможности традиционного клинико-рентгенологического обследования, позволяет выявить весь спектр повреждений костей и мягких тканей, детально оценить объем, характер и распространенность, а также повлиять на тактику выбираемого лечения. Алгоритм лучевой диагностики при ПСМТ зависит от клинических…
Диссертация
Научное обоснование путей организационно-функционального моделирования процесса оптимизации здравоохранения сельского района
На основании проведенного исследования изучены состояние здоровья населения сельского района численностью 27 907 человек по его основным показателям: основные демографические показатели, общая заболеваемость (по обращаемости), по данным медицинского осмотра и по причинам смертности, с учетом возрастно-половых особенностей (по полу, женщины репродуктивного возраста, беременные, дети, дети…
Диссертация
Медико-социальные аспекты прогнозирования течения бронхиальной астмы у детей
Установлено на основании математического моделирования методом многофакторного анализа 237 диагностических факторов, определен их прогностический вес. Введены суммарные прогностические критерии: медико-социальный (МСПК) — 144 фактора и бодиплетизмографиче-ский (БпПК) — 23 фактора. Предлагаемые критерии являются информативными и позволяют прогнозировать характер течения бронхиальной астмы у детей…
Диссертация
Оценка канцерогенного риска в органах основного депонирования плутония-239 при ингаляционном поступлении промышленных соединений радионуклида (эпидемиологическое исследование)
История становления и развития ПО «Маяк» — как любой новой технологии — была такова, что в начальный период его деятельности радиационная обстановка, а, следовательно, и уровни облучения персонала основных заводов, существенно превышали допустимые. В дальнейшем уровни облучения персонала существенно снизились. В связи с этим, в зависимости от периода начала работы, внутри Регистра были выделены…
Диссертация
Оценка влияния условий труда на функциональное состояние органа зрения пользователей персональных электронно-вычислительных машин
Таким образом, изменение функционального состояния зрительного анализатора, а именно, его мышечного компонента, позволяет сделать вывод, что у испытуемых в течение двухчасовой непрерывной работы на всех видах ВДТ (ПЭВМ) наблюдались изменения в рефракционной системе органа зрения. Поскольку уменьшение объема происходило за счет приближения дальнейшей точки ясного видения, то такой тип реакции…
Диссертация
Прогнозирование желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
В этой связи прогнозирование желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки путём изучения факторов риска, способствующих их развитию, имеет важное практическое медико-социальное значение, направленное на снижение летальности при данной патологии (Беликов В.В., Артюхов А. С. 2000; Потахин С. Н. 2001; Aabakken L 2001). Создание прогностических…
Диссертация
Процессы свободнорадикального окисления при нестабильности генома у больных церебральным параличом с перивентрикулярной лейкомаляцией
Впервые выдвинута гипотеза о механизмах формирования нестабильности генома у больных спастической диплегией и двойной гемиплегией с ПВЛ. В основе дестабилизации генома в этой группе больных ДЦП лежит интенсификация процессов мутагенеза за счет усиленной генерации эндомутагенов (свободных радикалов) и ослабления антимутагенной системы защиты генома. Выраженный окислительный стресс и дестабилизация…
Диссертация
Роль апоптоза иммунокомпетентных клеток в патогенезе синдрома задержки развития плода
Изучение плацентарных белков в крови беременных женщин представляет большую ценность в диагностике нарушений состояний плода (98). Обнаружена связь между низкой концентрацией ТБГ и ПАМГ-2 в сыворотке крови в ранние сроки беременности, а также высоким уровнем ПАМГ-1 в поздние сроки и развитием СЗРП (256,60,104). Важную роль при беременности играют не только местно действующие факторы материнского…
Диссертация
Распространенность, варианты и прогностическое значение острого кардиоренального синдрома у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента st
Апробация работы проведена на расширенном заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней и кафедры факультетской терапии медицинского факультета ФГБОУ ВПО Российского университета дружбы народов и сотрудников ГБУЗ ГКБ № 64 ДЗМ г. Москвы 22 мая 2013 года. Материалы диссертации доложены на IV Всероссийской конференции «Неотложная кардиология-2011» (Москва, 2011), XXIII Европейском конгрессе…
Диссертация
Сравнительная эффективность методов локальной терапии остеоартроза коленных суставов
За последние несколько лет произошли значительные изменения в области медикаментозной терапии OA. Препараты с хондропротективными свойствами, появившиеся относительно недавно, стали уже неотъемлемой частью лечения этого заболевания. Средствами лечения OA с наиболее доказанной эффективностью являются пероральные хондропротекторы (глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат), при этом благоприятные…
Диссертация
Ошибки и осложнения транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных повреждениях позвоночника, их профилактика и лечение
Одним из наиболее характерных клинических проявлений компрессионных переломов позвоночника является посттравматическая кифотическая деформация, присутствующая более чем у 90% пострадавших данной категории (Дулаев А.К. с соавт., 2000; Корнилов Н. В., Усиков В. Д., 2000; Худяев А. Т. с соавт., 2002; Василевич С. В., 2004; Плахин Е. В., Лавруков A.M. с соавт., 2005). К сожалению, в результате…
Диссертация
Особенности ультразвукового исследования вен нижних конечностей у пострадавших с переломами костей таза и нижних конечностей
Ультразвуковые признаки острого венозного тромбоза изложены в специальной литературе, однако критерии диагностики тромбозов существенно отличаются в различных лабораториях, и исследование остаётся во многом субъективным. Уделено мало внимания оценке изменения венозной стенки, внутрипросветных структур и окружающих тканей в различные сроки патологического процесса и на фоне различных видов…
Диссертация