Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Комплексное восстановительное лечение у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции

Диссертация: Комплексное восстановительное лечение у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Доказано, что проведение разработанного курса восстановительного лечения, включающего в себя магнитотерапию в комбинации с комплексным применением низкоэнергетического лазерного излучения приводит к увеличению резервов аккомодации более чем на 38,9%, повышению остроты зрения на 0,17, повышению яркостной чувствительности сетчатки, а также к повышению зрительной продуктивиости на 12,7%, что… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ДАННЫХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕТОДОВ (ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ, МЕТОДОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРИТЕЛЬНОГО УТОМЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 .Анализ основных теорий возникновения близорукости.

1.2. Эксимерлазерные операции в коррекции аномалий рефракции.

1.3. Анализ современных методов хирургической коррекции миопии высокой степени.

1.4. Общие аспекты проблемы зрительного утомления.

1.5. Анализ современных методов функциональной коррекции органа зрения

ГЛАВА 2. МАТЕР И АЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Особенности и характеристика методов обследования.

2.3. Техника проведения рефракционно-корригирующей эксимерлазерной интрастромальной кератоэктомии (РЭИК).

2.4. Методы восстановительного лечения.

2.5.Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Исходное состояние зрительных функций у обследуемых пациентов.

3.2. Состояние зрительных функций у пациентов с миопией высокой степени после проведения эксимерлазерной коррекции.

3.3. Состояние зрительных функций у пациентов после проведения курса магнитотерапии.

3.4.Клиническое и функциональное состояния органа зрения у пациентов после проведения комплексного курса лазерного лечения.

3.5.Состояние зрительных функций у пациентов после проведения комплексного курса восстановительного лечения (магнитотерапия и лечение низкоэнергетическим лазером).

3.6. Сравнительная характеристика эффективности различных видов восстановительного лечения у пациентов с миопией высокой степени после проведения РЕИК.

3.7. Влияние РЕИК и комплексного восстановительного лечения на зрительную продуктивность и выраженность субъективных проявлений астенопии.

3.8. Отдаленные данные клинических и функциональных исследований у пациентов с миопией после проведения РЕИК и восстановительного лечения.

Комплексное восстановительное лечение у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Одной из актуальных проблем восстановительной медицины является разработка и внедрение в практическую деятельность современных технологий восстановительного лечения больных после травм, операций, отравлений и острых заболеваний, обеспечивающих стимуляцию и коррекцию систем организма, наиболее подверженных неблагоприятному влиянию условий жизнедеятельности (Разумов, А.Н., Бобровницкий И. П. 2003 г.).

Одним из перспективных направлений развития системы восстановительного лечения у пациентов офтальмологического профиля является разработка способов восстановительной коррекции функций зрения после эксимерлазерных операций, выполненных у пациентов с миопией высокой степени.

В последние десятилетия растет число людей, чья учебная и профессиональная деятельность тесно связана с интенсивным использованием компьютеров и видеооборудования. В то же время, длительная работа с видеотерминалом приводит к функциональным нарушениям зрения, проявляющимся в виде зрительного утомления (астенопии), субъективная выраженность которого значительно выше у пациентов с аномалиями рефракции, особенно у пациентов с миопией высокой степени (Арутюнова О.В., Овечкин И. Г. 2005 г.).

В настоящее время аномалии рефракции (и в первую очередь близорукость) являются ведущей патологией органа зрения среди населения дееспособного возраста, заметно ухудшая качество жизни близоруких пациентов. В последние десятилетия частота миопии в целом увеличилась повсеместно, составляя 30−40% в странах Европы и в России и достигая 70% и более в Юго-Восточной Азии. Важно подчеркнуть, что прогрессирование миопии может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и 5 значительной потере зрения, а осложненная близорукость — одна из главных причин инвалидности по зрению. Исходя из этого, борьбу с близорукостью можно рассматривать как государственную задачу, решение которой требует проведения активных и широких мер по предупреждению данного заболевания и осложнений (Либман Е.С. 2005 г.).

Многочисленные исследования подтвердили высокую эффективность эксимерлазерных операций в достижении высокой остроты зрения, повышения качества жизни и социальной адаптации у пациентов с близорукостью (Першин Б.Б., Овечкин И.Г.2004г.).

В то же время, изменение анатомо-оптических параметров близорукого глаза в результате лазерной операции вместе с оптимизацией их соразмерности приводит к возникновению новой рабочей зоны аккомодации и перенапряжению аккомодационных механизмов, что приводит к зрительному утомлению при работе на близком расстоянии.

В связи с этим, разработка эффективных методов восстановительного лечения, направленных на активацию адаптационных механизмов и функциональных резервов зрительного анализатора миопического глаза после эксмерлазерной операции, является одним из актуальных вопросов офтальмологического направления восстановительной медицины.

Целью настоящего исследования явилась разработка комплекса восстановительного лечения для ускорения восстановления зрительных функций у лиц с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-функциональные показатели глаза у пациентов с миопией высокой степени до и после эксимерлазерной операции.

2. Оценить эффективность магнитотерапии на динамику клинико-функциональных показателей глаза и субъективных проявлений б астенопии у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции.

3. Оценить эффективность комплексного лазерного лечения низкоэнергетическим лазером (транссклеральное облучение цплиарной мышцы и лазерные спеклы) на динамику клинико-функциональных показателей глаза и субъективных проявлений астенопии у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции.

4. Разработать и провести оценку эффективности комплексного восстановительного лечения (магнитотерапия и лечение с помощью низкоэиергетического лазера) на динамику клинико-функциональных показателей глаза и субъективных проявлений астенопии у пациентов с миопией высокой степени в послеоперационном периоде.

5. Изучить влияние комплексного восстановительного лечения на психофизиологический статус пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту:

Восстановление оптической соразмерности глаза при помощи эксимерлазерной операции у пациентов с миопией высокой степени обеспечивает повышение остроты зрения, не устраняя функциональных нарушений зрительного анализатора, что ведет к ухудшению субъективного статуса пациентов в раннем восстановительном периоде.

Разработанный комплекс восстановительного лечения (магнитотерапия и лечение низкоэнергетическим лазером) у пациентов с миопией высокой степени в послеоперационном периоде приводит к достоверно значимому увеличению резервов аккомодации и остроты зрения, повышению яркостной чувствительности сетчатки.

Разработанная комплексная коррекция зрения у пациентов с миопией высокой степени (эксимерлазерная операция в сочетании с курсом восстановительного лечения: магнитотерапия и применение.

—? низкоэнергетического лазерного излучения) приводит к положительной динамике клинических, психофизиологических и субъективных показателей зрительной системы.

Научная новизна.

Впервые в восстановительной медицине и офтальмологии изучена эффективность воздействия магнитотерапии и низкоэнергетического лазерного излучения на клинико-функциональные (объективную и субъективную рефракцию, остроту зрения, аккомодацию, яркостную чувствительность сетчатки), субъективные (выраженность астенопии) и психофизиологические показатели органа зрения у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции.

Установлено, что после проведения эксимерлазерной операции., у пациентов с высокой степенью миопии отмечается наличие спазма аккомодации, снижение резервов аккомодации, а также наличие выраженных астенопических жалоб.

Показано, что изолированное применение магнитотерапии приводит к уменьшению спазма аккомодации и повышению резервов аккомодации в среднем на 9,7%, комплексное применение низкоэнергетического лазерного излучения (транссклеральное облучение цилиарной мышцы в сочетании с лазерными спеклами) позволяет полностью снять спазм аккомодации, существенно повысить резервы аккомодации в среднем на 26,7% и повысить остроту зрения на 0,14.

Доказано, что проведение разработанного курса восстановительного лечения, включающего в себя магнитотерапию в комбинации с комплексным применением низкоэнергетического лазерного излучения приводит к увеличению резервов аккомодации более чем на 38,9%, повышению остроты зрения на 0,17, повышению яркостной чувствительности сетчатки, а также к повышению зрительной продуктивиости на 12,7%, что позволило снизить субъективную выраженность астенопических проявлений более чем в 2 раза.

Практическая значимость.

Впервые разработаны рекомендации по применению сочетанного комплекса функциональной коррекции органа зрения в восстановительном периоде для активизации адаптационных механизмов и функциональных резервов зрительного анализатора у пациентов с высокой миопией после эксимерлазерной операции, которые могут быть использованы в практическом зравоохранениии.

Апробация и публикация материалов исследования.

Основные результаты и положения диссертации изложены и обсуждены на следующих конференциях и симпозиумах:

— Всероссийском научном форуме по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед-2008», Москва, 2008 г.;

— Международном конгрессе «Здравница-2008»;

— Научно-методическом совете РНЦ ВМ и К Росздрава (4.07.2008).

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 1 — в центральной печати.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 110 листах машинописного текста, состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов и списка литературы, содержащего 204 источников, из которых 136 отечественных и 68 зарубежных авторов. Работа содержит 7 таблиц и 18 рисунков.

Выводы.

1. Установлено, что у пациентов с миопией высокой степени, наряду с высокими результатами остроты зрения, полученной после восстановления оптической соразмерности глаза с помощью эксимерлазерной операции, отмечается наличие спазма аккомодации, снижение резервов аккомодации, у 84,3% пациентов — наличие астенопических проявлений, что ведет к ухудшению субъективного статуса пациентов в раннем восстановительном периоде.

2. Проведение курса магнитотерапии у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции приводит к уменьшению спазма аккомодации и повышению резервов аккомодации в среднем на 9,7%.

3. Комплексный курс лазерного лечения с помощью низкоэнергетического лазера (транссклеральное облучение цилиарной мышцы в сочетании с лазерными спеклами) у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции позволяет полностью снять спазм аккомодации, существенно повысить резервы аккомодации в среднем на 26,7% и остроту зрения на 0,14.

4. Проведение комплексного восстановительного лечения (магнитотерапия в комбинации с комплексным курсом лазерной терапии) у пациентов с миопией высокой степени в послеоперационном периоде приводит к достоверно значимому увеличению резервов аккомодации в среднем на 38,9%, остроты зрения на 0Д7 и повышению яркостной чувствительности сетчатки на 7,7%.

5. Проведение комплексного курса восстановительного лечения в раннем восстановительном периоде у пациентов с миопией высокой степени позволяет увеличить показатели зрительной продуктивности на 12,7%, а так же снизить субъективную выраженность астенопии в 2,4 раза, что позволяет ускорить период восстановления зрительных функций после проведения эксимерлазерной операции.

Практические рекомендации.

Проведение комплексного курса лечения (магнитотерапия в сочетании с лечением низкоэнергетическим лазером) в качестве восстановительного лечения рекомендовано пациентам с миопией высокой степени, перенесших эксимерлазерные операции по следующей методике:

1. Курс магнитной терапии проводится с помощью аппарата магнитотерапевтического офтальмологического «АМО-АТОС». Воздействие осуществляется путем непосредственной аппликации рабочей поверхности излучателя бегущего магнитного поля на сомкнутые веки поочередно каждого глаза. Частота модуляции составляла от 1−2 Гц, время воздействия 10 мин.

2. Комплексный курс лазерного лечения включает в себя:

— бесконтактное облучение цилиарной мышцы инфракрасным лазером (лазерный аппарат «МАКДЭЛ-00.00.09»). Воздействие проводится бинокулярно. Используются 2 и 3 режимы воздействия (от 1 до 1,5 мВт). Время процедуры составляет 5 минут, при котором за один сеанс на уровне цилиарной мышцы создается доза 0,2−0,3 Дж/см2.

— воздействие лазерной спекл-структуры (аппарат «СОКОЛ»). С расстояния 33 см предъявлялся спекл, который пациент фиксирует в течение 7 минут, затем, на расстоянии 1 м пациент фиксирует диффузный горизонтальный динамический спекл в течение 5 минут на протяжении которых, он отмечал движение «зернистости». Процедура повторяется последовательно на расстояниях 33 см и 1 м.

Восстановительное лечение проводится в послеоперационном периоде амбулаторно через 2 недели после лазерной операции, курс лечения составляет 10 сеансов, проводимых через день или каждый день. Повторное проведение курсов восстановительного лечения рекомендовано через 12 мес.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Э. Классификация рефракционных операций и принципы оценки их результатов // Тезисы докладов симпозиума «Современные вопросы коррекции аметропий». -2002.-с.15−17
  2. Э.С. Близорукость,— М.: Медицина, — 1999, — 288с
  3. Э. С. Об актуальных вопросах профилактики близорукости, ее прогрессирования и осложнений. // Охрана зрения детей и подростков. М., 1984. — С. 9−15
  4. Аветисов Э. С, Андреева Л. Д., Хорошилова И. П. Электронно-микроскопическое изучение склеры глаза человека в разных возрастных группах//Вест. офтальмол.-1979.-№ 1.-С.24—30.
  5. Э.С., Аникина Е. Б., Шапиро Е. И. Способ лечения нарушений аккомодационной способности глаза. Патент РФ № 2 051 710 от 10.01.96, БИ № 1.
  6. Э.С., Коллюх В. А. Клинико-генетические исследования при близорукости // Вопр.офтальмогенетики.-М.-1973.-С.51−60
  7. Аветисов Э. С, Розенблюм Ю. З., Урмахер Л. С. Офтальмоэргономика и оптометрия. Итоги и перспективы исследований, проводимых в Институте глазных болезней им. Гельмгольца // В кн.: Офтальмоэргономика и оптометрия., М., 1988, С.7−28.
  8. Т.Э., Першин К. Б., Овечкин И. Г., Пашинова Н. Ф. и соавт. Отдаленные функциональные фоторефракционной кератэктомии //
  9. Труды междун. симпозиума «Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата». -2001.-с. 116−117
  10. Е.Б. Разработка и применение универсального лазерного устройства для диагностики и лечения функциональныхнарушений органа зрения. Автореф. дисс.канд. биол. наук- М., 1984.14с.
  11. Е.Б., Орбачевский Л. С., Шапиро Е. Ш. Низкоинтенсивные лазерные технологии в офтальмологии. // Лазерная медицина.- 1997.-т. 1, вып.2.- С.4−11.
  12. Е.Б., Шапиро Е. И., Губкина Г. Л. Применение низкоэнергетического лазерного излучения у пациентов с прогрессирующей близорукостью. // Вестн. офтальмол.- 1994.- № 3.- С.17−18.
  13. О.В. Динамика зрительной работоспособности после проведения ФРК // Тезисы VII Междун. симпозиума рефракционной и катарактальноп хирургии «Новые технологии в эксимерлазерной хирургии"-2002.-с.8
  14. О.В. Синдром зрительной астенопии у наземных авиационных специалистов профилактика, коррекция и реабилитация // Авиационная и экологическая медицина.- 2003.- № 2.-С.60−62.
  15. О.В., Манько О. М., Пасечный С. Н., и др. Комплексная методика «оперативной» и «долговременной» коррекции функциональных расстройств зрения у авиационных специалистов. // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.- № 6.- С.32−35
  16. О.В., Овечкин И. Г., Манько О. М., Пасечный С. Н. Роль лазерных методов в физиотерапевтическом лечении аномалий рефракции //Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологии.- М.- 2002.- С.255−256.
  17. Л.В. Клинико-функциональное исследование динамики состояния органа зрения после проведения ЛАСИК при миопии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002, 22 с.
  18. Л.В., Першин К. Б., Овечкин И. Г. Исследование изменений аккомодации после проведения ЛАСИК // Тезисы VII Междун. симпозиума рефракционной и катарактальной хирургии «Новые технологии в эксимерлазерной хирургии"-2002.-с.22
  19. Л.В., Першин КБ., Пашинова Н. Ф. Обоснование практических рекомендаций по профилактике осложнений ЛАСИК // Тезисы VII Междун. симпозиума рефракционной и катарактальной хирургии «Новые технологии в эксимерлазерной хирургии"-2002.-с.7
  20. В.И. // Тезисы докладов 9-го съезда офтальмологов Украины.- Одесса.- 1996.- С.281−282.
  21. Е.С., Зобина Л. В. Физиотерапия в офтальмологии // Курортология и физиотерапия (руководство в 2-х томах) — М., Медицина.-1985.- С.566−590.
  22. Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей.-Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 1989- 150с
  23. В.В. Миопизация глаза и миопическая болезнь // Оф-тальмол. журн.-1978.-т. 33, N1.-C. 29−34.
  24. В.В. Особенности прогрессирования миопии в зависимости от ее сущности // Миопия.-Рига.-1979.-С.36−40.
  25. В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы // Офтальмол. журн.-1988.-К 3.-С.129−132.
  26. В.В. Психофизиология зрительного процесса и методы его изучения. // Клиническая физиология зрения.- М.: Русомед- 1993-С.158−179.
  27. В.В., Сомов Е. Е. Офтальмологические аспекты работоспособности и утомления // Сб.: Проблемы работоспособности и утомления летного состава. Тез. докл.- Л., 1982.- С. 11−12.
  28. Восстановительная офтальмология / под ред. А. Н. Разумова. И. Г. Овечкина.- М.:Издательство Воентехиниздат.-2006.-96с
  29. Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров. // В кн. «Лазеры в клинической медицине».- 1981.-С.35−81.
  30. А. И. Близорукость Л., Медицина.-1962.-147 с.
  31. А.И. Зрительное утомление как снижение зрительной работоспособности и методы его измерения // Руководство по глазным болезням.- М., 1962.- Т.1, кн.2.- С.182−195.
  32. А.И. Ложная близорукость.- М.: Медицина.- 1973.152с.
  33. А.И. Спазм аккомодации // Офтальмол.журн.-1973.-N4.-С.292−299.
  34. Дюбуа-Пульсен А. Зрительное утомление // Симпозиум по офтальмологической оптике для исследования и коррекции дефектов зрения. Париж, 1979.-С.231−247.
  35. Е.А. Возможности применения низкоэнергетических лазеров. // Труды ГосНИИ гражданской авиации.- 1984.- Вып.234, — С.36−42.
  36. Л.А., Загляда С. Ю., Екидина В. А. Опыт применения метода бесконтактной трансклеральной лазерстимуляции цилиарной мышцы при лечении миопии. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол.- М.- 2005.- С. 720.
  37. C.B. Разработка методики физиотерапевтической коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии. Автореф. дисс. капд. мед. наук.- М.- 2004.- 24с.
  38. Т.П., Смольянннова И. Л., Аникина Е. Б. и др. Методика применения лазерстимуляции цилиарной зоны в лечении больных оптическим нистагмом: Метод, рекомендации № 95/173. М., 1996.- 7с.
  39. В.В. Зрительное утомление как профпатологическая проблема в офтальмологии. // Офтальмол. Журн.- 1989.- № 5- С.270−272.
  40. В.В., Дынник В. И., Скачков Б. И. К проблеме зрительного утомления // Вестн. офтальмол.- 1989- № 2- С.69−71.
  41. A.A. Базовые термины восстановительной офтальмологии // Сборник трудов 2-ой научно-практической конференции «Современные подходы к программам восстановительной медицины и реабилитации в ведомственном здравоохранении».- М, — 2005.- С. 51−52.
  42. A.A. Восстановительное функциональное лечение при аномалиях рефракции // Материалы 2-го международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2005», — М.- С. 37.
  43. И.М. О некоторых гемо динамических показателях у больных близорукостью и их патогенетическом значении //Вопросы детской офтальмологии.-Красноярск.- 1978.-С.64−77.
  44. М.М. Первый опыт исправления близорукости и афакии методом рефракционной кератопластики (операции кератомилёза и кератофакии). // Вестн. офтальмол. -1970. -2: 24−28
  45. В.В. Лазерный специализированный кератомилез в коррекции близорукости и астигматизма различных степеней. //Вестник офтальмол. -1999. V. 115 (2): С. 21−23.
  46. B.B. Способ проведения операции рефракционно-корригирующей эксимерлазерной интрастромальной кератэктомии (РЭИК). Патент на изобретение N 2 160 575 от 02.02.2000.
  47. В.В. Эволюция рефракционной хирургии. //Эксимерлазерная хирургия роговицы. М. -1998:11−24
  48. В.В. Эксимерлазерная коррекция зрительной оптики. //Дис.. доктора медицинских наук. М. — 1999: С. 87−127.
  49. В.В., Шелудченко В. М., Куренкова Н. В. Классификация, причины и клинические проявления осложнений лазерного специализированного кератомилёза при коррекции миопии и гиперметропии. //Вестн. офтальмол. -1999. Том 115 (5): С.33−36.
  50. В.В., Полунин Г. С., Смиренная Е. В. Сравнительная эффективность ФРК, Ласик и РЭИК в коррекции аметропии // Тезисы докладов симпозиума «Современные вопросы коррекцийи аметропий», 2002.-С.18−20.
  51. Н.Ю., Лазук A.B., Смирнова Т. С., Губкина Г.Л, Низкоэнергетические лазеры в лечении слабой и средней прогрессирующей близорукости. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол.- М.-2005, — С.722−723.
  52. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина.- 1981.- 398с.
  53. М.Е., Розенблюм Ю. З. Влияние работы с дисплеем на орган зрения // Вестн. офтальмол.- 1988.- Т. 104.- N 3.- С. 69−73.
  54. М.Е., Розенблюм Ю. З. Профилактика зрительного утомления при работе с дисплеем // В кн.: Функциональная реабилитация в офтальмологии: Сб. науч. работ МНИИГБ им. Гельмгольца.- М., 1990.-С.76−82.
  55. Т.Ю., Тарутта Е. П., Ходжабекян Н. В. и соавт. Осложнения после фоторефракционной кератэктомии // Труды междун. симпозиума «Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации pi глазодвигательного аппарата».-2001 .-с. 136−137
  56. О.Г., Друкман А. Б. Связь анатомо-оптических и функциональных показателей глаз в процессе развития миопии //Вестн. офтальмол.-1982.-№ 5.-С.36−39.
  57. Е.С., Гальперин М. Р., Гришина Е. Е. и др. Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных// Клиническая офтальмология.-2002.-т.3.-№ 3.-с. 119−121
  58. Е.С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // Тез. докл. YIII съезда офтальмол. России. М.- 2005.-С.78−79.
  59. И.И. Эргономическая безопасность при работе с компьютером. // Проблемы информатизации.- 1996- № 3- С. 1−17.
  60. Т.А. Полисенсорная коррекция функциональных нарушений зрительного анализатора. Дисс. кан-та.мед.наук.- М., 2007.-111 с.
  61. О.М., Арутюнова О. В. Фоторефракционна кератэктомия как метод восстановления профессионального зрения сотрудников правоохранительных органов в чрезвычайных ситуациях//
  62. Труды междун. симпозиума «Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата». -2001.-с.253−254.
  63. И.Б. Усовершенствованная технологиямиопического кератомилёза при высокой близорукости: Автореф. дисканд. мед. наук. М., -1994. — 133с
  64. В.И., Колбанов В. В. Динамические методы в офтальмоэргономике. // Офтальмоэргономика операторской деятельности.-Л., 1979.- С.43−44.
  65. И.Г., Антонюк В. Д., Заворотная Е. В., Шевкунова С.А // Вестник восстановительной медицины.- 2003.- № 4.- С.37−40.
  66. И.Г., Антонюк В. Д., Першин К. Б. и др. Офтальмоэргономика и восстановительная медицина. Достижения и перспективы исследований «здоровья здорового глаза». // Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2004.- т.4(1).- С.66−69.
  67. И.Г., Арутюнова О. В., Манько О. М., Пасечный С. Н. Физиотерапевтическое лечение прогрессирующей близорукости с позиций «идеального метода» стимуляции органа зрения. // Труды V
  68. Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины и курортологии», Сочи.- 2002.- С.317−319.
  69. И.Г., Белякин С. А., Кожухов А. А. Основные направления «восстановительной офтальмологии» в условиях многопрофильного реабилитационного центра // Военно-медицинский журнал.- 2005.- т.327, № 10.- С.31−35.
  70. И.Г., Белякин С. А., Манько О. М. Профилактика и коррекция функциональных расстройств зрения в соответствии с базовыми положениями концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины.-2003.-№ 2.-С.7−8.
  71. И.Г., Першин К. Б., Антонюк В. Д. Функциональная коррекция зрения. С.-Пб.: АСП.- 2003.- 96с.
  72. И.Г., Першин К. Б., Пашинова Н. Ф., Антонюк В. Д. Комплексная оценка фоторефракционных операций с позиций восстановительной медицины. // Рефракционная хирургия и офтальмология. Том 4К 1, с. 16−22.
  73. И.Г., Прокофьев А. Б. Современное состояние проблемы зрительного утомления человека-оператора // Офтальмологичиская сеть России. Информационный справочник-бюллетень. Выпуск 1.- М., «ВИДА" — 1995.- С.36−41.
  74. И.Г., Орбачевский Л. С., Першин К. Б. Некоторые аспекты применения низкоэнергетических лазеров в офтальмологической практике. // Лазер-информ.- 2002.- № 5−6(236−237).- С. 11−14.
  75. В.В. // Вестн. офтальм, — 1997- № 5- С.24−26.
  76. В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии.- М., ЦВНИАГ.: 1999.- 158с.
  77. Офтальмоэргономика и восстановительная медицина. Достижения и перспективы исследований «здоровья здорового глаза» / Овечкин И. Г., Антонюк В. Д., Першин К. Б. и др.// Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2004, — т4.- № 1.- С.66−69.
  78. С.Н. Некоторые аспекты применения низкоэнергетических лазеров в офтальмологической практике // Лазер информ.- 2002.- № 5−6 (236−237).- С.11−14
  79. С.Н. Разработка медицинских и организационных принципов работы специализированного кабинета функциональной стимуляции зрительного анализатора авиационных специалистов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М, 2003.- 26с.
  80. К.Б. Клинико-физиологическое и офтальмоэргономическое обоснование критериев восстановления функционального состояния зрительного анализатора после коррекции близорукости методами ФРК и Ласик: Автореф. дисс.. докт. мед. наук.-М., 2000.- 40с.
  81. К.Б., Баталина Л. В. Универсальные критерии клинической оценки рефракционных операций // Тезисы VII Междун. симпозиума рефракционной и катарактальной хирургии «Новые технологии в эксимерлазерной хирургии"-2002.-с.49
  82. Применение комплекса физиотерапевтических методов функциональной стимуляции органа зрения в оздоровительных целях (пособие для врачей).-М.:РНЦ ВМ и К.-2005.-27с.
  83. Проект концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины.-2002.-№ 1.-С.54−58.
  84. Профилактика зрительного утомления при работе с видеотерминалами (дисплеями) // МЗ РФ- МНИИГБ им. Гельмгольца (Состав.: Розенблюм Ю. З. и др.).- М., 1993.- 20с.
  85. А.Н. О концепции федеральной целевой программы «Развитие курортного дела в Российской Федерации на 2006−2011 годы» // Тез.8 межд.конфер."Современные технологии восстановительной медицины.-Сочи.-2005.- С.7−21.
  86. А.Н., Бобровницкий И. П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины.-2002.-№ 1.-С.З-9.
  87. А.Н., Поиомаренко В. А., Пискунов В. А. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины).-М. Медицина-1996−413 .с.
  88. Ю.З., Ланцбург М. Е., Боковиков A.M. Зрительное утомление и умственная работоспособность при работе с дисплеями // Офтальмоэргономика и оптометрия. Сборник науч. работ. М., 1988.-С.158−167.
  89. Ю.З., Фейгин A.A., Корнюшина Т. А. Профессиональная офтальмопатия // Медицина труда и промышленная экология, 1995, № 4, С. 14−16.
  90. Г. Н., Туркина Н. В., Колпащиков Л. С. Человек и дисплей.- Л.: Наука.- 1986.- 255с. Савицкая Н. Ф., Стишковская H.H. Комплексный метод улучшения гемодинамики глаза при миопии //Всесоюзный съезд офтальмологов, 5-Й.-М., 1979.-Т.1.-С.123—124.
  91. Н.Ф., Николаева Т. Э. Сравнительное изучение структуры сосудов хориоидеи и сетчатки при эмметропии и миопии различной степени //Вестн.офтальмол.-1982.-№ з.с.44−47.
  92. A.B., Лапочкин В. И., Хашем А. Б. Статистическая оценка роли повышенного внутриглазного давления и ослабленной аккомодации в прогрессировании приобретенной миопии. //Вестн. офтальмол. -1990. -N 3: 36−39.
  93. Т.И., Петрова Л. М., Теплякова Н. Л. К клинике осевой миопии // Офтальмол.журн.-1976.-ГЧ 6.-С.440−446.
  94. Н.М., Кондратенко Ю. Н. Гипотеза патогенеза близорукости // Офтальм.журн.-1988.-ГЧ 3.-С.138−143.
  95. Е.И., Зеликман М. Х., Каплина A.B. // Офтальмол. журн.- 1988.-№ 2.- С. 109−111.
  96. A.B., Моисеева H.H. // Офтальмол. журнал.- 1990.-№ 8.- С.492−496.
  97. Современные технологии восстановительной медицины / Под ред. Труханова А.И.-М.:Медика, 2004.-288с.
  98. Е.Е. Методы офтальмоэргономики— Л.: Наука, 1989.157с.
  99. И.Н., Левченко О. Г. Физиотерапия глазных болезней.-М., Ташкент.- 1988.- 214с. Тагаева М. И. Оценка динамики зрительной работоспособности у лиц, занятых на прецизионных трудовых операциях // Офтальмоэргономика.- М., 1976.- С.91−101.
  100. Страхов В. В, Косенко C.B., Алексеев В. В. Применение факичных заднекамерных ИОЛ из сополимера коллагена для коррекции аметропий высокой степени // Тезисы докладов симпозиума «Современные вопросы коррекций аметропий». -2002.-с.35~36
  101. М.И. Оценка динамики зрительной работоспособности у лиц, занятых на прецизионных трудовых операциях // Офтальмоэргономика.- М., 1976.- С.91−101.
  102. Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол.- М.- 2005.- С.712−713.
  103. A.A. Профессиональная офтальмопатия: клиника, диагностика, реабилитация, профилактика: Автореферат дисс.. канд. мед. наук.- М.- 2006- 51с.
  104. A.A., Михалева С. П., Корж Т. В., Корнюшина Т. А. Лечение общего и зрительного утомления у пользователей компьютерами // Профессия и здоровье. Матер. III Всерос. конг.- 2004.- С.500−501.
  105. A.A., Михалева С. П., Корж Т. В., Корнюшина Т. А. Профессиональная офтальмопатия и гипокинезия: диагностика, лечение, профилактика // Профессия и здоровье. Матер. III Всерос. конг.- 2004.-С.415−417.
  106. С.Н., Егорова Э. В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. -М. -1992: 245.
  107. Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрения / Овечкин И. Г. Шакула A.B. Арутюнова О. В. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2005.-С.20−23
  108. М. Оптика спеклов. М.: Мир.- 1980.- 171с.
  109. Частная физиотерапия: Учебное пособие / Под ред. Г. Н. Пономаренко. М.:Медицина, 2005. — 744 с
  110. JI.E. Физиотерапия в офтальмологии.- Киев: Медицина.- 1979.- 143с.
  111. A.M., Нестерюк Л. И., Ендриховскип С. Н. Возможности компьютерной обработки результатов исследования зрительной системы. // Вестн. офт.- 1992.- № 1.- С.29−34.
  112. С.Л., Александров A.C. Материалы к проблеме зрительного утомления у операторов видеодисплейных терминалов,— М.: ГКВГ им. Академика H.H. Бурденко- 1999- 174с.
  113. С.Л., Милявская Т. Н., Евсеев Е. А. Эргономическая оценка зрителыюй работоспособности диспетчеров гражданской авиации. // Охрана зрення детей и подростков.- М.- 1984.- С. 141−145.
  114. С.Л., Панченко Л. А., Евсеев Е. Д. // Офтальмоэргономика и оптометрия.- М.: МНИИГБ- 1988.- С.59−62.
  115. A.A. Зрительное утомление при работе с компьютером больных с близорукостью после фоторефракционной кератэктомии // Труды междун. симпозиума «Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата». -2001.-е.261−262.
  116. В.Ф., Лупырь С. А., Лупырь Л. П. О консервативном лечении прогрессирующей близорукости методом магнито- и электростимуляции.//
  117. Aakre ВМ, Doughty MJ. Are there differences between 'visual symptoms' and specific ocular symptoms associated with video display terminal (VDT) use?//Cont Lens Anterior Eye. 2007 Jul-30(3): 174−82.
  118. Abdi S. Rydberg A. Asthenopia in schoolchildren, ortoptic and ophtalmological findings and treatment. Doc Ophtalmol. 2005−111(2):65−72.
  119. Abrahamsson M, Ohlsson J, Bjorndahl M, Abrahamsson H. Clinical evaluation of an eccentric infrared photorefractor: the PowerRefractor Acta Ophthalmol Scand. 2003 Dec-81(6):605−10.
  120. Alio JL, Muftuoglu O, Ortiz D, Perez-Santonja JJ, Artola A, Ayala MJ, Garcia MJ, de Luna GC. Ten-year follow-up of laser in situ keratomileusis for high myopia.//Am J Ophthalmol. 2008 Jan-145(l):55−64.
  121. Alio JL, Ortiz D, Muftuoglu O, Garcia MJ. Ten years after Photorefractive Keratectomy (PRK) and Laser In Situ Keratomileusis (LASIK) for Moderate to High Myopia (Control-Matched Study). Br J Ophthalmol. 2008 Feb 21.
  122. Arrowsmith P. N, Marks R.G. Visual, Refractive, and keratometric results of radial keratotomy. A two-year follow-up. // Arch. Ophthalmol 1987−105-P.76−80.
  123. AiTOWsmith P. N, Marks R.G. Visual. Refracive, and keratometric results of radial keratotomy. Five-year follow-up. // Arch. Ophthalmol.- 1 989 107. P.506−511.
  124. Avetisov E.S., Khoroshilova-Maslova 1.Р., Anikina E.B. et al. Applying lasers to accommodation disorders. // Laser Physics.- 1995.- V.5(4).-P.917−921.
  125. Bauer D. Impruving the VDU workplase by introduction of a physiologically optimized bright background screen with dark characters. //
  126. Proceedings of an International Scientific Confe-rence: Work with Display Units.- Stockholm, 12−15 May 1986- P.206−207.
  127. Belluci R., Mauli F. The effects of visual ergonomics and visual perfomance upon ocular symptoms during VDT work // Ergonomics and health in modern offices.- London, Taylor & Francis, 1984, — P.346−351.
  128. Binaschi S. Stady on subjective symptomatology of fatigue in VDU operators // Ergonomie aspects of visual display terminals.- London, Taylor & Francis, 1982,-P.219−225.
  129. Brauninger U., Grandjean E., Guerer R., Fellman T. Lighting characteristics of visual display terminals of different makes. // Ergonomics.-1982- № 25- P.556.
  130. Brian Pearce A. A Review of the factors affecting the gro-uth of the VDT health debate. // Ergonomics International.- 1988- № 4- P.517−520.
  131. Brown C.R., Shaum D.L. User-adjusted VDU parametres. // Ergonomie aspects of visual display terminals.- London, Taylor & Francis, 1982-P.195−200.
  132. Buratto L., Ferrari M., Rama R. Excimer laser intrastromal keratomilesis. //Am. J. Ophthalmol. -1992. -113: 291−295.
  133. Ciuffreda KJ, Ordonez X. Vision therapy to reduce abnormal nearwork-induced transient myopia.//Optom Vis Sci. 1998 May-75(5):311−5.
  134. Collins M., Davis B., Atchison D. VDT screen reflections and accomodation responce // Ophthical. Physiol. Opt.-1994.- V.14, N4.- P.193−198.
  135. Durrie D.S., Lesher M.P., Cavanaugh T.B. Classification of variable clinical response after photorefractive keratectomy for myopia. // S. Refract., Surg.- 1995- V. l 1- № 5- P.341−347.
  136. Efron N. Contact lens-associated eyelash disorders // Optician.-1998.- September.- Vol.216.- N5.- P.667
  137. Farah S.G., Azar D.T. Laser in situ keratomileusis: literature review of a developing technique. //J. Catcract Refract. Surg. -1998. V. 24, (7): P.989−1006.
  138. Giessler, S. Duncker, G.I. Short-term visual rehabilitation after LASIK. // J. Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 2001- V.239- № 8- P. 603 608.
  139. Glass W. Sehstorungen ber Kotaktilinsen // Z. Pract. Augenheiet. 1985.- V.6, № 2.- P. 105−111.
  140. Gobba F.M., Broglia A., Luberto F., Cavalleri A. Visual fatigue in video display terminal operators: objective measure and relation to environmental conditions. // Int. Arch. Occup. Environ. Hlth.- 1988- Vol.60-№ 2- P.81−87.
  141. Grant T., Chong M.S., Vajdic C. Contact lens induced peripheral ulcers during hydrogel contact lens wear. // J. Cont. Lens Assoc. OphthalmoL-1998.- v.24.- N2.- P.145−151.
  142. Gringolo F.M. Consideration on ocular motility and refrsctive errors in VDU operators. // Ergonomics and health in modern offices.- London, Taylor & Francis, 1984- P.431−435.
  143. Haviv D., Hefetz L., Krakovski D., Abrahami S., Kibarski U., Nemet H. For how long can regression continue after photorefractive keratotomy for myopia? // Ophthalmology.-1997.-V.104.-№ 11.-P/1948−1950.
  144. Hedman L.R., Briem V. Short-term changes in eyestrain of VDU users as a function of age // Human factors.- 1984, — N26.- P.357−370.
  145. Hersh P. S., Shah S., Geider D., Holladay S.T. Corneal optical irregularity after eximer laser photorefractive keratectomy. // S. Cataract. Refract Surg.- 1996-V.22- № 2-P. 197−204.
  146. Huang SC, Chen HC. Overview of laser refractive surgery.//Chang Gung Med J. 2008 May-Jun-31(3):237−52.
  147. Huang P, Liu J, Xia YJ, Zhong YY, Chen YG. Comparison of laser in situ keratomileusis and laser-assisted subepithelial keratectomy for myopia more than -10.00 diopters.//Beijing Da Xue Xue Bao. 2007 Oct 18−39(5):498−502.
  148. Hung G.K., Ciuffreda K.J. An incremental retinal defocus theory of the development of myopia// Comments on Teoretical Biology.- 2003.- V. 8, № 4.-P 511−38.
  149. Jain S., Asar D.T. Eye infection after refractive keratotomy. // J. Refract. Surg.- 1996- V.12- № 1- P. 148−155.
  150. Kaluzny J.J., Mrukwa E., Gierek-Ciaciura S. Results, of radial keratotomy and photorefractive keratotomy in patient’s assessment // Klin-Oczna- 1998.- V.100, № 4.- P.243−245.
  151. Katlun T., Wiegand W. Change in twilight vision and glare sensitivity after PRK. // Ophthalmology.- 1998- V.95- № 6- P.420−426.
  152. Kato N, Toda I, Hori-Komai Y, Sakai C, Tsubota K. Five-year outcome of LASIK for myopia.//Ophthalmology. 2008 May-115(5):839−844.
  153. Kirwan C, O’Keefe M. Comparative Study of Higher-Order Aberrations After Conventional Laser In Situ Keratomileusis and Laser Epithelial Keratomileusis for Myopia Using the Technolas 217z Laser Platform. //Am J Ophthalmol. 2008 Sep 3.
  154. Lee JB, Jung JI, Chu YK, Lee JH Analysis of the factors affecting decentration in photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia // Yonsei-Med-J. 1999. — V.40. -N 3. — P. 221−225.
  155. Marshall J., Trokel S.L., Rothery S., Kruger R.R. Photorefractive Keratectomy. Laser in Ophthalmology. -1986- 1: 21−48.
  156. McCabe, P., Nason, F., Demers Turco P., Friedman D. Evaluating the effectiveness of a vision rehabilitation intervention using an objective and subjective measure of functional performance. // J. Ophthalmic. EpidemioL-2000.- V.7- № 4-P.259−270.
  157. Montes M., Chayet A., Gomez L., Magallanes R., Robledo N. Laser in situ keratomileusis for myopia of -1.50 to -6.00 diopters // J. Refract. Surg. 1999. — Vol.15(2). — P.106−110.
  158. Mutti DO, Zadnik K. Is computer use a risk factor for myopia?// J Am Optom Assoc. 1996 Sep-67(9):521−30.
  159. Naroo S.A., Charman W.N., Shah S. Glare assessment post -photorefractive keratectomy // Proceed of the fourth Annual Nidec Internat. Eximer Users Meeting 1998 — Cancun, Mexico — P. 18.
  160. Niesen U.M., Bussinger U., Schipper I. Disability glare after eximer laser photorefractive keratectomy for myopia // S. Refract. Surg.- 1996-V.12, № 2 P.267−268.
  161. Nistron H.H., Fagerholm P., Tengroth B., Sjoholm C. Thirty six month follow-up of eximer laser photorefractive keratectomy for myopiaio // Ophthalmic. Surg. Lasers.- 1996- V.27- № 5- P.418−420.
  162. Norton T.T., Siegwart J.T. Animal models of emmetropization: matching axial length to the focal plane // J.Am.Optom Assoc.- 1995.-V. 66,№ 3.-P. 405−414.
  163. Nyman K.Y. Refraction in VDU operators- a comparison with other professions // «Work Display Units 86: Select. Pap. 1st. Int. Sci. Conf., Stockholm, May 12- 15, 1986».- Amsterdam e.a.- 1987.- P.512−513.
  164. Pallikaris I.G., Papatzanaki M.E., Stathi E.Z. et al. Laser in situ keratomileusis. //Lasers Surg Med. 1990. — 10:463−468.
  165. Polunin G.S., Kourencov V.V. Clinical experience in application of excimer laser EC-5000. //The 2nd International Meeting on Advanced Excimer Laser and Cataract Surgery. Seul, Korea. -1997: 42.
  166. Preliminary results of photorefractive keratectomy in active-dute United States navy Personoee / Schallhorn S.C., Beaton S.L., Kaupp S.E. et al. // Ophthalmology1996.- VI03, № 1.- P.5−22.
  167. Results of phase III Eximer laser photorefractive keratectomy for myopia / Herth P. S., Stueting R.D., Steinert R.F. et. all // Ophthalmology, -1996.-V. 104, № 10. -P. 1535−1553.
  168. Rushood A.A., Nassim H.M., Azeemuddin T. Patient satisfaction after photorefractive keratectomy for low myopia using the visual analogue scale // S. Refract. Surg.- 1997.- V.13, № 5.- P.438140(suppl.).
  169. Salchow D.J., Zirm M.E., Stieldorf C., Parisi A. Comparison of objective and subjective refraction before and after laser in situ keratomileusis // J. Cataract. Refract. Surg. 1999. — Vol.25(6). — P.827−835.
  170. Satoshi I. Examination of the near triad in VDT ope- rators. // Ergonomics.- 1990- V.25- № 6- P.787−798.
  171. Shah S., Petera S., Chatterjee A. Satisfaction after photorefractive keratotomy // J. Refract. Surg.- 1998.- V.14, № 3(Suppl.).- P.226−227.
  172. Smirennaya E., Arutunova 0., Bakshinskaia O, Krutov S. Efficiency of complex visual stimulation treatment in high myopic patients after LASIK. XXIV Congress of the ESCRS. Abstracts. Lisbon. 9−13 September 2006, p. 108.
  173. Stulting R.D., Carr J.D., Thompson K.P. Complication of laser in situ keratomileusis for the correction of myopia. //Ophthalmoligy. 1999. — V. 106 (1): 13−20.
  174. Tano Y. Pathologic myopia: where are we now? //Am.J.Ophth.-2002.- v.134, № 5.- P.645 660.
  175. Tanzer D.J., Schallhora S.C., Brown M.C. Ejection from an aircraft following PRK: a case report // ASEM.- 2000.- V.71, N 10.- P. 1057−1059.
  176. The effect of photorefractive keratectomy in Korea / Kim H.Y., Kim E.K., Kang S.J. et al. //Yonsei Med. S.- 1996,-V.37, № 3.-P. 194−199.
  177. Tietjen A, Muller C, Sekundo W. A prospective intraindividual comparison between laser in situ keratomileusis and laser subepithelial keratectomy for myopia: 1-year follow-up results.//Ophthalmologe. 2008 Apr 24. German.
  178. Trachtman J.N. Biofeedback of accommodation to reduce functional myopia: a case report. // Am. J. Optom. Physiol. Opt.- 1978- Vol'.55-№ 6- P. 400−406.
  179. Venty S.M., Talamo J.H., Chayet A. et al. The combined (Genesis) technique of radial keratotomy. A prospective multi center study //Ophthalmology. 1995. -V. 102: 1908−16.
  180. Wildsoet C, Wallman J. Choroidal and scleral mechanisms of compensation for spectacle lenses in chicks //Vis.Res.- 1995-V.35,№ 8.-P.1175
  181. Wright I. Identification and prevrntioin of work-related mental and psychosomatic disorders among two categories of VDU users // Proceedings of an International Scientific Conference: Work with Display Units- Stockholm, 12−15 May 1986, — P.308−310.
  182. Yu J, Chen H, Wang F. Patient satisfaction and visual symptoms after wavefront-guided and wavefront-optimized LASIK with the WaveLight platform. //J Refract Surg. 2008 May-24(5),-P.477−86.94.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?