Эндоскопические методы коррекции желчеоттока в комплексном лечении осложненных форм желчно-каменной болезни
Одной из причин постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) являются недиагностированные камни в ОЖП и стеноз фатерова соска. Однако клинико-лабороторные и инструментальные методы дооперационной диагностики далеко не всегда помогает выявить имеющиеся нарушения проходимости в дистальном отделе ОЖП. Так полное совпадение результатов дои интраоперационной диагностики зарегистрировано лишь у 75…
Диссертация
Доклиническая диагностика патологии тела и шейки матки у женщин в постменопаузальном периоде при эхографии с цветной доплерометрией
В трех случаях простая миома матки отнесена к пролиферирующей миоме. На эхограммах у этих женщин наблюдалось усиление перфузии всей матки и внутриопухолевого кровотока в центре и по периферии. Кровоток в маточных артериях и по периферии узлов отличался высокой скоростью и более низкими показателями сосудистого сопротивления по сравнению с простой миомой матки, оценка кровотока в центральной части…
Диссертация
Диагностика и комплексное лечение рецидивирующих нарушений голоса с применением вегетокоррекции
Вопросам нарушения голоса уделяется постоянное внимание ученых. За последние годы наиболее широкие исследования проводятся в ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» г. Москвы и в СанктПетербургском НИИ уха, горла носа и речи. Однако, несмотря на постоянное внимание, уделяемое в научной литературе голосовым расстройствам, многие вопросы диагностики, лечения, изучения…
Диссертация
Иммунобиологические взаимоотношения диады мать — недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании
Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 4-х глав собственных наблюдений и обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 184 отечественных и 68 зарубежных публикации. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 14 рисунками. Результаты…
Диссертация
Клинико-диагностическое значение некоторых гено-фенотипических маркеров при недифференцированной дисплазии соединительной ткани
В основе формирования недифференцированной ДСТ могут лежать генетические дефекты синтеза или катаболизма компонентов внеклеточного матрикса мультифакториальной природы (Кадурина Т. И. и соавт., 2005; Клеменов А. В., 2005). Недостаточная разработанность молекулярно-генетических аспектов ДСТ объясняет тот факт, что на сегодняшний день ведущими в диагностике недифференцированных форм, являются…
Диссертация
Клинико-фармакологические исследования при нарушении функции почек. Фармакокинетика вилдаглиптина
КФ исследования проводят в соответствии с руководствами Управления по контролю над продуктами и медикаментами (FDA, 1998) и Европейского медицинского агентства (ЕМЕА, 2004). Согласно руководству FDA функцию почек оценивают на основании клиренса креатинина (ККр), рассчитанного по формуле Кокрофта-Голта. Руководство ЕМЕА предполагает использование скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определенной…
Диссертация
Клинико-морфологические корреляции в диагностике и оценке результатов хирургического лечения инсулинпродуцирующих опухолей поджелудочной железы
В литературе, посвященной ОГ, очень скудно представлены данные о корреляции между клинической картиной ОГ, методами диагностики и патологическими изменениями в поджелудочной железе. Некоторые авторы описывают преобладание тех или иных проявлений гипогликемии у пациентов с незидиобластозом поджелудочной железы, злокачественной инсулиномой или синдромом МЭН-1. Другими авторами отрицается…
Диссертация
Лечение больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы методом опосредованной оперативной стимуляции кровообращения
Сложившаяся система лечения больных с ишемической формой СДС включает в себя как методы медикаментозной терапии, так и хирургического лечения. Первые направлены, в основном, на предупреждение и частичное купирование проявлений ангиопатии и проводятся в ходе общеклинических мероприятий по реабилитации больных с сахарным диабетом. При хирургическом лечении предпочтение отдается методикам…
Диссертация
Лучевая диагностика сочетанных повреждений костей лицевого черепа и структур орбиты
Клиническое обследование пострадавших с сочетайиым повреждением лицевого скелета и структур орбиты позволяет составил, лишь ориентировочное ирелставлскне о характере и объеме повреждений костей (Черемнсин В.М., Ищенко Б. И., 2003) — Отсюда становится понятой важность этапа лучевой диагностики у этих пациентов. Задачей его является уточнение или вернфнкания клинического диагноза, определение…
Диссертация
Место сочетанной анестезии в анестезиологическом обеспечении операций на органах брюшной полости
Подтверждено, что добавление эпидурального блока к общей анестезии ведет к повышению эффективности анестезиологической защиты. С использованием оригинальной методики оценки степени соответствия анестезии травмирующему воздействию (оценка сопряженных с гемодинамическими сдвигами изменений индекса АА1, частоты критических инцидентов и уровня кортизола в крови) доказано, что сочетанная анестезия…
Диссертация
Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья рабочих рефрижераторно-подвижного состава
Апробация работы: материалы работы доложены на 13 конференциях, в том числе на 9 конференциях с международным участием: Международная конференция «Медицина XXI века» — Кыргызстан, Бишкек, 1998; Всероссийская научная конференция «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири», Ленинск-Кузнецкий, 1998; региональная конференция «Приморские зори» — Владивосток, 1999; Всероссийская научно-практическая…
Диссертация
Новые подходы в тактике хирургического лечения перломов шейки бедренной кости
Анализ результатов традиционных оперативных методов лечения смещенных, субкапитальных переломов шейки бедра (закрытый и открытый остеосинтез в анатомическом положении без хирургической реваскуляризации) показал, что они не всегда обеспечивают необходимое качество лечения из-за низкой эффективности репозиции и фиксации, осложнений в процессе лечения, обусловленных несостоятельностью остеосинтеза…
Диссертация
Патогенетическое и анатомо-функциональное обоснование нового комбинированного способа пластика при больших и гигантских срединных вентральных грыжах
Впервые при герниопластике у больных с большими и гигантскими вентральными грыжами, с помощью предложенных автором устройств, проведены субоперационные исследования показателей натяжения апоневротических лоскутов вокруг грыжевого дефекта и уровня внутрибрюшного давления и доказана роль этих исследований для определения наиболее рациональной степени «натяжения» брюшной стенки. Путем проведения…
Диссертация
Патогенетическое обоснование: применение димефосфона при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого возраста
Научная новизнаВпервые на основании установленных закономерностейизменений локального перекисного статуса и: показателей гемодинамики в тканях пародонта было патогенетически обосновано применение димефосфона в комплексной терапии пожилых лиц с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. Показано, что препарат, независимо от способа его введения, в большей степени повышает…
Диссертация
Прогнозирование течения периода ранней адаптации и развития на первом году жизни доношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией
До настоящего времени в доступной нам литературе не встречались исследования, в которых на основе результатов оценки кардиоинтервалографии и эндокринного статуса проводились параллели между адаптационными возможностями доношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией и их развитием на первом году жизни. Все вышеизложенное и явилось обоснованием использования КИГ и ТТГ в комплексной оценке…
Диссертация
Обоснование способов замещения посттравматических дефектов конечностей предварительно подготовленными тканевыми комплексами осевым типом кровоснабжения (экспериментально-клиническое исследование)
Сроки предварительной подготовки осевых сложных кожных лоскутов, установленные в ходе проведенного экспериментального исследования, могут быть экстраполированы в клиническую практику с известными ограничениями, обусловленными различной интенсивностью процессов регенерации тканей у животных и людей. При использовании в качестве сосудистого носителя для указанных целей собственной фасции предплечья…
Диссертация
Пути улучшения результатов хирургического лечения больных язвенной болезнью пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки
Разработанные лечебно-диагностические алгоритмы, хирургическая концепция и стратегия сотрудничества позволили снизить количество рецидивирующих форм язвенной болезни на 43,3%, перфоративных и кровоточащих язв — на 43,7% и 46,2% соответственно. Послеоперационные осложнения снизились на 24%: при прободной язве — на 34%, при кровотечении — на 26%, при стенозе — на 12%. Послеоперационная летальность…
Диссертация
Оптимизация комплексного лечения гестоза с учетом применения комбинации антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов
Данные препараты не только эффективно снижают артериальное давление, но и обладают токолитическим действием, что особенно важно при угрозе прерывания беременности, нередко сопутствующей АГ. По мнению некоторых исследователей при назначении антагонистов кальция у беременных отмечен более выраженный антигипертензивный эффект, чем при применении бета-адреноблокаторов. Также показано, что антагонисты…
Диссертация
Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма при острой спаечной тонкокишечной непроходимости
Таким образом, дальнейшая разработка рациональной хирургической тактики при ОСТКН на основе улучшения дифференциальной диагностики ее форм представляется весьма актуальной. В первую очередь, очевидна обоснованность стремления у всех больных со странгуляцией вовремя диагностировать эту форму непроходимости и выполнить вмешательство вовремя, тем самым избежав развития опасных осложнений…
Диссертация
Постхолецистэктомический синдром: клинические варианты, прогнозирование и профилактика
Несмотря на длительную историю изучения проблемы постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), многие вопросы, касающиеся важных клинических аспектов,^включающих: распространенность, качество диагностики, меры профилактики остаются далеки от своего решения. Одним из ключевых вопросов проблемы является отсутствие специфичности клинических проявлений органической патологии билиарного тракта, что…
Диссертация
Оптимизация рентгеноконтрастного исследования тонкой кишки
Для своевременного выявления патологии тонкой кишки необходимо более широкое применение в клинической практике рентгеноконтрастных методов исследования. Дополнительно к известным показаниям в обязательном порядке следует проводить рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки пациентам, предъявляющим жалобы на боли в правой паховой области или на образование в этой области кишечного свища после…
Диссертация
Особенности произвольных движений в условиях опорной разгрузки
Выраженность нарушений после экспериментальных воздействий (кресельная гипокинезия, АНОГ, невесомость) зависит от степени опорной разгрузки. Минимальные нарушения регистрируются после кресельной гипокинезии, в которой опора сохранена. Полученные результаты свидетельствуют о высокой информативности и перспективности экспериментальных исследований на приматах в изучении механизмов двигательных…
Диссертация
Особенности развития и течения рецидивов туберкулеза легких
Определены частота и удельный вес рецидивов туберкулеза легких на примере Якутии. Выявлены основные причины, влияющие на развитие туберкулеза легких у больных рецидивом. Установлено значение триггерного (пускового) механизма в возникновении рецидивов туберкулеза, при котором реактивация туберкулезного процесса наступает в зависимости от воспалительной реакции в остаточных изменениях под…
Диссертация
Влияние терапии небивололом, эналаприлом и эпросартаном на гемодинамику, структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка и качество жизни больных артериальной гипертензией
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ На основе динамического наблюдения за структурно-функциональным состоянием миокарда левого желудочка, показателями гемодинамики, липидного и углеводного обмена у больных артериальной гипертензией, имеющих концентрическую гипертрофию миокарда левого желудочка и метаболические факторы риска установлена целесообразность применения небиволола. Возможность улучшения…
Диссертация
Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике и стадировании опухолей желудка
Методом первичной лучевой диагностики образований желудка, по мнению большинства авторов, остается традиционное рентгенологическое исследование (Давыдов М.И., 1998; Горшков Н.Н.* 2001; Портной Л. М., 2004). Оно позволяет определить форму роста опухоли внутрь просвета, т. е. в полость желудка, оценить эластичность стенки желудка, визуализировать поражение слизистой оболочки. Однако ему присущи…
Диссертация
Организация и технологическое обеспечение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы
В последние десятилетия благодаря развитию методов визуализации анатомических структур широкое распространение получили высокотехнологичные малоинвазивные методы оперативного лечения (МИВ) заболеваний щитовидной железы. Свидетельством возросшего интереса к ним явился и первый в нашей стране международный симпозиум по малоинвазивным хирургическим вмешательствам на органах эндокринной системы…
Диссертация
Выбор операционного доступа при абдоминальных операциях с учетом строения лимфатической системы
Вышеизложенное обуславливает практическую необходимость изучения путей транспорта лимфы с целями как более углублённого понимания^ механизмов функционирования лимфатического русла передней брюшной стенки, так и патогенетического обоснования показанийи противопоказаний к применяемым в клинической * лимфологии методам лечения. Особенно важны точные сведения об анатомии и топографии лимфатических…
Диссертация
Лазерная фотодинамическая терапия ожоговых ран
Одновременно также было проведено исследование геля, содержащего активный амфифильный полимер и фотодитазин (0,1 мг на 1 мл геля), при лечении гнойных и хронических ран у группы пациентов, давших согласие на исследование. Оказалось, что гель, содержащий один из исследованных амфифильных полимеров и фотодитазин (0,1 мг на 1 мл геля), вызывает ускорение появлений грануляций и в 3,0 раза быстрее…
Диссертация
Выбор способа паллиативного хирургического лечения у больных со злокачественными поражениями внепеченочных желчных протоков, осложненными механическеой желтухой
На большом клиническом материале разработан оптимальный алгоритм обследования с рациональной программой предоперационной подготовки больных с опухолевыми поражениями ВЖП, осложнёнными механической желтухой. Определены критерии и оптимальные сроки предоперационных декомпрессивных вмешательств на билиарной системе у больных с неоперабельным раком ВЖП, осложненным механической желтухой. Предложена…
Диссертация
Высокоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении асептических некрозов головки бедренной кости различной этиологии у детей
Лечение асептического некроза и остеохондропатии головки бедренной кости остается одной из ведущих проблем детской ортопедии. При самых современных методах консервативного и оперативного лечения этой патологии сохраняются остаточные деформации тазобедренного сустава (Малахов О.А., Цыкунов М. Б., Шарпарь В. Д., 2005). Эти деформации, по данным многих авторов (Тихоненков Е.С., 1995; Еськин Н. А…
Диссертация