Повреждение легких при травме грудной клетки
Кровотечение в просвет бронхов Кровотечение в просвет бронхов плохо переносится и может быстро привести к смерти при переполнении альвеол кровью и возникновении тяжелой гипоксемии. Пациенты с внутрибронхиальной кровью погибают скорее от «утопления», нежели от гиповолемического шока. Комбинация шока и внутрибронхиального кровоизлияния ассоциируется с высокой летальностью и может быстро снизить…
Реферат
Повреждение нижних конечностей
Диагноз нетруден. При низких переломах бедра необходимо проверить пульсацию на тыле стопы и у медиальной лодыжки. Неотложная помощь. Вводят обезболивающие средства (2 мл 50% анальгина). Перелом необходимо правильно шинировать. Для этого пользуются стандартной деревянной шиной типа Детерихса, лестничными шинами, надувными шинами. Шину Дитерихса накладывают вдвоем с помощником. Помощник…
Реферат
Повреждение нервов, сосудов и кожи кисти и инфекция кисти
Непреднамеренное артериальное введение препаратов (барбитураты) Классическим проявлением синдрома является мучительная боль (часто не уменьшающаяся при введении морфина) в мышцах предплечья. Она может уменьшаться на поздней стадии синдрома. Интенсивная боль в предплечье должна вызывать у врача не меньшее беспокойство, чем у больного. Пассивное сжатие пальцев обусловливает сильную боль в мышцах…
Реферат
Повреждение органов при травме грудной клетки
Локализация Не менее 95% аортальных повреждений, полученных при ав-тодорожных происшествиях, локализуется чуть дистальнее отхождения левой подключичной артерии. Следующим по частоте повреждением крупных внутригрудных сосудов, которое возникает при автодорожных катастрофах, является разрыв плечеголовного ствола или левой подключичной артерии у входа в грудную клетку. Повреждение восходящей аорты…
Реферат
Повреждение органов при травме живота
Ретроперитонеальное расположение двенадцатиперстной кишки часто затрудняет диагностику ее повреждений. Развитие симптоматики нередко бывает замедленным даже при наличии значительного повреждения. Специфические признаки разрыва двенадцатиперстной кишки включают присутствие воздуха в ретроперитонеальном пространстве (на рентгенограмме в положении пациента лежа на животе) или повышение сывороточного…
Реферат
Повреждение сердца при травме грудной клетки
Иглу направляют кверху и кзади под углом 45° на 4−5 см вглубь до прокола перикарда. Многие врачи проводят иглу к верхушке левой лопатки; однако лучше направлять ее к правой лопатке, что позволяет пройти параллельно краю сердца, не пенетрируя правый желудочек. По мере продвижения иглы производится частая аспирация поршнем. Если при этом не получают кровь, то в иглу вставляют мандрен или вводят…
Реферат
Повреждение сосудов. Кровотечение и кровопотеря. Шок и синдром длительного сдавливания
Хранение крови производится или в подвалах так чтобы температура был +4+6. В летнее время можно хранить в колодцах. В складах нужно устроить стеллажи: для крови, которая отстаивается, для крови, которая отстоялась (должно быть три слоя — слой плазмы сверху, слой лейкоцитов и большой слой эритроцитов), для сомнительной крови и крови непригодной для переливания. Срок хранения крови в полевых…
Реферат
Повреждение. Основная терминология
Характеризуется нарастанием гидрофильности соединительной ткани, которая притягивает к себе из крови воду. Повышается проницаемость сосудов, плазма выходит в интерстициальную ткань. Происходит накопление белков плазмы крови не только в основном веществе соединительной ткани, но и в коллагеновых волокнах. Они сначала набухают, в затем разрушаются. Связана с нарушением белково-водного обмена…
Реферат
Повреждения глаза и его придатков
Неотложная помощь должна быть направлена на остановку кровотечения и рассасывание излившейся крови. В первые часы назначают гемостатические средства (внутрь — аскорутин, глюконат кальция, дицинон). С целью уменьшения проницаемости сосудов, а также снижения внутриглазного давления применяют дегидратационные средства: местно — инстилляции 2% или 3% раствора хлорида кальция, внутривенно — 20 мл 40…
Реферат
Повреждения верхних конечностей
У детей младшего возраста могут наблюдаться подвывихи головки лучевой кости. Механизм травмы: взрослый резко дергает за кисть ребенка, которого он ведет за руку. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя. Рука согнута в локтевом суставе, предплечье пронировано. Отека и гематомы, как правило, не бывает. Подвывих можно вправить. Руку осторожно сгибают в локтевом суставе и производят тракцию…
Реферат
Повреждения голеностопного сустава
Третья степень — аддукционно-инверсионные двухлодыжеченые повреждения голеностопного сустава с отрывом заднего края нижнего эпифиза большеберцовой кости имеют на рентгенограммах следующую картину: перелом наружной лодыжки с линией перелома, имеющей поперечное направление и располагающейся дистальнее суставной площадки нижнего эпифиза большеберцовой кости, или разрыв наружной боковой связки…
Реферат
Повреждения и воспаления поджелудочной железы
Если рану железы из-за ее обширности ушить нельзя, то ее подвергают хирургической обработке и тампонируют. К ране железы подводят дренаж. Если же рана поджелудочной железы ушита, тампон и дренаж подводят к району повреждения. Антибиотики вводят в брюшную полость по окончании операции во всех случаях. При сочетанных повреждениях производят необходимые операции и на других органах…
Реферат
Повреждения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта
Клиника: первоначально могут возникнуть признаки шока, острые боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Брюшная стенка не участвует в акте дыхания, ее мышцы напряжены, болезненны при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука в отлогих частях живота, исчезновение печеночной тупости. В дальнейшем развивается клиника…
Реферат
Повреждения кисти
При переломах средней фаланги лечение проводят, как и при переломе основной фаланги. Необходимо помнить, что характер смещения зависит от уровня перелома относительно к месту прикрепления поверхностного сгибателя пальца. Если плоскость излома проходит дистальнее места прикрепления сухожилия, то центральный отломок будет отклоняться в ладонную сторону и между фрагментами образуется угол, открытый…
Реферат
Повреждения конечностей и минно-взрывная травма
Поражающими факторами взрыва минных боеприпасов являются ударная волна, осколки и части взрывного устройства, высокая температура и пламя, токсические продукты. Во время подрыва на мине газообразные продукты оказывают на человека разнообразное действие: бризантное, фугасное, термическое и токсическое. Бризантное — местное разрушительное действие продуктами взрыва окружающих снаряд тканей…
Реферат
Повреждения менисков
Хирургическое Хирургическое лечение разрывов менисков коленного сустава. Показаниями к артроскопической операции служат значительные размеры разрыва, вызывающие механические симптомы (боль, щелчки, блокады, ограничение движений), сохраняющийся выпот в суставе, а также случаи безуспешного консервативного лечения. Еще раз отметим, что сам факт существования возможности консервативного лечения…
Реферат
Повреждения мягких тканей лица
В настоящее время считается неприемлемой поэтапная хирургическая обработка ран в лечебных учреждениях, где нет возможности оказать специализированную помощь. В таких случаях следует ограничиваться оказанием первой врачебной помощи и как можно раньше доставить пострадавшего в специализированный стационар. Если же больной нетранспортабелен, его должен осмотреть стоматолог (совместно с другими…
Реферат
Повреждения надплечья, плеча. Травматический вывих плеча
Ротационные движения, вызываемые поворотом локтя кнаружи, предаются на головку плеча, которая прощупывается под клювовидной областью или в нижнем отделе подмышечной впадины. Мышцы, окружающие плечевой сустав (в особенности дельтовидная) напряжены. Смещенная головка плеча может сдавить или повредить плечевое сплетение или сосуды. Вследствие этого возможны цианоз и/или бледность кожных покровов…
Реферат
Повреждения органов грудной клетки
Небольшой пневмоторакс может протекать без дыхательной недостаточности и выявляется только при врачебном обследовании больного. Для такого пневмоторакса характерны «подушечный» перкуторный звук, ослабление дыхательных шумов на больной стороне по сравнению со здоровой. При напряженном пневмотораксе определяются признаки острой дыхательной недостаточности: пострадавший беспокоен, ловит ртом воздух…
Реферат
Повреждения органов зрения
При поступлении в офтальмологический стационар окончательно решается вопрос проникающее это ранение или нет, и имеется внутри глаза инородное тело или нет. Поэтому все подлежать рентгеновскому обследованию в 2-х проекциях, даже при подозрении. Снимки производятся в фас и профиль и если определяют инородное тело, то проводят дополнительное исследование для уточнения локализации — на глазное яблоко…
Реферат
Повреждения позвоночника, таза, лопатки и ключицы
Основными признаками являются уретроррагия, резкая боль в промежности при попытке к мочеиспусканию, частичная или полг ная задержка мочи и припухлость в области промежности через несколько часов после травмы (урогематома). Полная задержка мочи бывает при полных разрывах мочеиспускательного канала. Иногда у наружного отверстия его появляется капля крови: немного крови может показаться после…
Реферат
Повреждения средостения и острый медиастинит
Закрытые повреждения средостения и его органов могут произойти при тяжелом ушибе и сдавлении грудной клетки, переломе грудины, иногда в сочетании с общей контузией груди. При этом возможны ушиб сердца, разрыв аорты и ее ветвей, трахеи, бронхов, а также пищевода, кровоизлияние в клетчатку, проникновение воздуха и инфекции в средостение (при разрыве бронхов и пищевода). Кровоизлияние и эмфизема…
Реферат
Повреждения шеи, грудной клетки и живота
Клиническая картина в зависимости от продолжительности и силы сдавления различна. В легких случаях пострадавшие возбуждены, лицо одутловато, немного цианотично, на конъюнктивитах имеются отдельные петехий, дыхание учащено. При средней степени тяжести компрессии грудной клетки больные заторможены или возбуждены, дезориентированы, лицо отечно, цианотично, множественные петехий на лице, шее…
Реферат
Повреждения тупыми твердыми и острыми предметами
Резаные раны обычно имеют прямолинейную форму, но в зависимости от направления движения и его изменений могут быть и дугообразной или лоскутной формы. В результате режущего действия образуются раны, имеющие длину больше глубины и ширины. Глубина раны зависит от остроты лезвийного края орудия и силы давления, которая в начале повреждения оказывается наибольшей, а потом переходит в протягивающую…
Реферат
Повреждения, причиняемые острыми предметами. Огнестрельные повреждения
ВЫХОДНЫЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ОТВЕРСТИЯ Выходные пулевые отверстия в мягких тканях по величине и форме разнообразны. Чаще всего они имееют округлую, овальную, звездчатую форму. При ранениях только мягких тканей входные и выходные отверстия сходны по фолрме и величине. Если перед выходом из тела пуля пробила кость, она вовлекает в движение мелкие костные осколки, которые в свою очередь разрывают ткани…
Реферат
Поврежденния внепеченочных желчных протоков
Начиная с кожного разреза, при вскрытии брюшной полости необходима осторожность в связи с тем, что нередко в подкожной клетчатке оказываются органы — петли кишечника, стенка толстой кишки и желудка, которые изменены из-за сращений и образования грыжи и могут быть случайно повреждены. Для обнажения элементов ПДС целесообразно начать освобождение нижней поверхности печени путем оттягивания книзу…
Реферат
Повторная рожа правой голени, эритематозная форма
Костно-мышечная система развита гармонично. Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Деформации, припухлость, болезненность суставов и околосуставных тканей не определяются. Активные и пассивные движения в полном объеме Система органов дыхания Дыхание через нос свободное, патологических выделений из носа нет. Грудная клетка нормостенического типа, симметричная. При пальпации эластичная…
История болезни
Повышение экономической эффективности оказания медицинской помощи в МУЗ Усть-Лабинской центральной районной больнице
Первая группа проблем выражается вопросом: что и как делать? То есть, какие услуги здравоохранения, кому и с использованием каких организационно-правовых форм будут оказываться? Для решения этих проблем экономика здравоохранения рассматривает условия и методы хозяйствования на всех стадиях лечебно-профилактического процесса. Потребуется выявить состав потенциальных пациентов…
Курсовая
Погода и самочувствие человека
Ультрафиолетовое облучение — обязательное условие нормальной жизнедеятельности человека. Оно уничтожает микроорганизмы на коже, предупреждает рахит, нормализует обмен минеральных веществ, повышает стойкость организма к инфекционным заболеваниям и другим болезням. Специальные наблюдения установили, что дети, получавшие достаточное количество ультрафиолета, в десять раз менее подвержены простудным…
Доклад
Подагра, хроническое течение, рецидивирующий хронический полиартрит
Форма носа не изменена, дыхание через нос свободное. Отделяемого из носа не было. Носовые кровотечения отсутствуют. Отечность в области гортани отсутствует. Голос чистый. Форма грудной клетки эмфизематозная, нади подключичные ямки сглажены, межреберные промежутки слегка расширенные, эпигастральный угол около 100, лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки, ребра идут в горизонтальном…
История болезни