Безболевая ишемия миокарда при хронической сердечной недостаточности
Научная новизна Впервые детально изучена безболевая ишемия миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью. Получены новые данные о наличии и выраженности безболевой ишемии миокарда у больных ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Доказана связь безболевой ишемии миокарда с тяжестью ХСН, наличием сопутствующей артериальной гипертонии, гипертрофией, дилатацией полости…
Диссертация
Анестезиологическое обеспечение у больных при санации ротовой полости в амбулаторной стоматологии
Стоматологические манипуляции составляют до 15% от всех видов медицинской помощи населению (52- 65). Любое лечение, проводимое врачом-стоматологом, может вызывать болевые ощущения и эмоциональный стресс, которые приводят с одной стороны к развитию психовегетативных расстройств в организме, с другой стороны отрицательно влияют на ход проводимого стоматологического лечения. Поэтому в амбулаторной…
Диссертация
Антитромботическая терапия после пртезирования трикуспидального клапана по поводу врожденных пороков сердца
Схема прерывания антитромботической терапии позволяет использовать ее при плановых и экстренных хирургических манипуляциях. Протокол обучает принципам оптимальной тактики для наиболее типичных ситуаций, что позволяет практическому врачу компенсировать отсутствие личного опыта успешного ведения таких пациентов, а также оперативно принимать нужное решение при ситуациях, угрожающих развитию…
Диссертация
Экспериментальное обоснование использования геля анальбена при воспалительных заболеваниях суставов
Установленные фармакодинамические свойства геля апальбена послужили предпосылкой изучения его эффективности на модели адыовшггного и неспецифнческого артрита у крыс, включая оценку его влияния на состояние соединительнотканных структур сустава. Последнее представляет практический интерес, поскольку известно, что классические НПВС наряду с выраженным положительным противовоспалительным…
Диссертация
Функциональное состояние почек и суточный профиль артериального давления у больных хронической сердечной недостаточностью
Установлено, что для больных хронической сердечной недостаточностью со сниженной функцией почек характерен суточный профиль артериального давления «нон-диппер». При этом частота суточного профиля «нон-диппер» увеличивается с возрастом больных и ассоциирована с наличием гипертрофии левого желудочка. Степень ночного снижения систолического и диастолического артериального давления прямо связана…
Диссертация
Фармакогностическое исследование по стандартизации новых лекарственных средств на основе травы мелиссы лекарственной (Melissa officinalis L.)
Апробация работы и публикации Материалы работы доложены и обсуждены на VII, VIII и IX Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2000;2002) — на II Международной научной конференции «Биологическое разнообразие. Интродукция растений» (С-Пб, 1999) — на Международной научной конференции «Поиск, разработка и внедрение новых лекарственных средств и организационных форм…
Диссертация
Интраоперационное ультразвуковое исследование при заболеваниях щитовидной железы
Эффективность малоинвазивных методов лечения узлов щитовидной железы в значительной степени зависит от точности диагностики (Александров Ю.К. и соавт., 2005; Berni A. et al., 2002). Органосохраняющие операции должны базироваться на точных данных о распространенности опухолевого процесса и его характере (Брейдо И.С., 1998; Аристархов В. Г. и соавт., 2000; Erdem Е. et al., 2003). По данным Farina…
Диссертация
Комплексное лечение крипторхизма у детей
Методом, который стал неотъемлемой и незаменимой частью диагностики абдоминальной формы крипторхизма и определения тактики лечения, стала диагностическая лапароскопия. Данный метод с успехом применяется для дифференциальной диагностики абдоминальной формы крипторхизма и агенезии яичка. Малоинвазивность в сочетании с высокой информативностью сделала данный метод ведущим в диагностике данных форм…
Диссертация
Исследование кардиотропных свойств четвертичных производных бета-адреноблокаторов (экспериментальное исследование)
Научная новизна. В работе показано, что кватернизация атома азота в молекуле атенолола приводит к снижению острой токсичности в сравнении со структурным предшественником. Установлено, что модификация структуры атенолола путем присоединения 1Ч-аллильного радикала ведет к повышению противоишемической эффективности соединений, что проявляется их способностью снижать наряду с зоной некроза еще и зону…
Диссертация
Клинико-функциональная характеристика различных вариантов острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста
У детей раннего возраста клинико-биофизическая картина острого обструктивного бронхита, обусловленного атипичной флорой, характеризуется: острым началом, наличием сухого и приступообразного кашля, преобладанием в аускультативной картине сухих и влажных хрипов, выраженной одышкой с участием вспомогательной мускулатуры, кристаллограммами смешанного типа у основной массы детей, выраженным сдвигом…
Диссертация
Комплексный респираторный мониторинг при хирургическом лечении рака легкого
Прогресс, достигнутый в последние десятилетия в области мониторных технологий, связан с развитием неинвазивных методик, безопасных, работающих в режиме реального времени, достаточно полно отвечающих требованиям интенсивного наблюдения. Неинвазивный респираторный мониторинг представлен методиками пульсоксиметрии, капнографии, а также относительно новыми технологиями — быстрой непрерывной…
Диссертация
Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки
С целью предупреждения развития рецидива кровотечения или перфорации язвы в период стационарного лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки следует расширять показания к срочным операциям. Их необходимо выполнять при остановившемся кровотечении из каллезных язв, в случаях наличия множественных язв в желудке или двенадцатиперстной кишке, сохраняющемся…
Диссертация
Клинико-лабораторные критерии эффективности фотодинамической диагностики рака шейки матки, вульвы и мочевого пузыря
РАМН", практической деятельности гинекологического и урологического И отделений ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства России». Результаты реализованы в материалах научно-исследовательской работы, выполняемой в ФГБУЗ «КБ № 122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России» по Государственному отраслевому заказу ФМБА России. По материалам диссертации…
Диссертация
Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной терапии у больных кислотозависимыми заболеваниями
Препараты из группы ингибиторов протонной помпы неоднозначны по своему воздействию на больных, скорости наступления и длительности антисекреторного эффекта, что определяется фармакокинетическими особенностями этих препаратов и полиморфизмом генов системы цитохрома 2С19, влияющих на активность процессов метаболизма омепразола. От 8,3 до 20,5% больных являются резистентными к однократно принятой…
Диссертация
Клиническая эффективность реабилитационных программ у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей патологией
Согласно данным многочисленных исследований, имеет место высокая встречаемость сочетания ХОБЛ и сердечно-сосудистой патологии в клинической практике (около 62% в структуре заболеваемости средних и старших возрастных групп), в частности, ХОБЛ и ишемическая болезнь сердца (ИБС), ХОБЛ и гипертоническая^ болезнь (ЕБ) — причем ряд научных публикаций свидетельствует о наличии многочисленных и сложных…
Диссертация
Лихорадка Западного Нила на Юге России: современные эпидемиологические проявления и совершенствование методов выявления возбудителя
Апробация работы. Результаты диссертации доложены, обсуждены, опубликованы в материалах научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2006) — VII Межгосударственной научно-практической конференции государств — участников СНГ «Чрезвычайные ситуации международного значения в общественном здравоохранении в решениях…
Диссертация
Лучевая терапия в режиме динамического фракционирования при комбинированном лечении неоперабельного немелкоклеточного рака легкого
Успех лечения любого заболевания, а особенно злокачественных новообразований, во многом зависит от своевременности и точности постановки диагноза. Однако, несмотря на все проводимые медико-социальные мероприятия, совершенствование методов и техники диагностики, достичь существенных результатов в более раннем выявлении рака лёгкого пока не удаётся. I — II, А стадии заболевания диагностируются…
Диссертация
Оценка клеточно-метаболических адаптивных реакций организма при действии экологических и техногенных факторов
Немаловажным является и тот факт, что одним из факторов является облучение, невысокие дозы которого могут вызывать развитие различных ответов организма. Для оценки адаптивных возможностей, дополнительно к ранее использованным методам, был добавлен тест, позволяющий определить наличие или отсутствие феномена адаптивного ответа в экспериментах in vitro. Феномен адаптивного ответа заключается в том…
Диссертация
Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с венозными трофическими язвами в амбулаторных условиях
Разработана новая методика лечения больных с венозными трофическими язвами с использованием низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения. Применение разработанной методики способствует сокращению сроков очищения раневой поверхности от гнойно-некротических масс, стимуляции процессов пролиферации и эпителизации в 1,9 — 2,1 раза по сравнению с традиционным методом, что позволяет улучшить…
Диссертация
Обоснование и оценка эффективности медико-социальной помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией
Одним из возможных факторов, влияющих на прогрессирование ВИЧ-инфекции, является беременность. На сегодняшний день нет единого мнения о взаимовлиянии инфекционного процесса и беременности. По одним данным литературы, беременность и родовой стресс утяжеляют течение ВИЧ-инфекции и способствуют более быстрому прогрессированию в финальную стадию — СПИД. Приблизительно у половины женщин…
Диссертация
Обоснование оптимального положения вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава
Установка вертлужного компонента в правильном положении при дис-плазии тазобедренного сустава часто затруднена и требует костной пластики крыши вертлужной впадины или более глубокого погружения чашки — то есть ее медиализации. Медиальная установка чашки может осуществляться путем рессверливания вертлужной впадины на необходимую глубину, или, по методике, разработанной сотрудниками нашей кафедры…
Диссертация
Регуляция функционирования системы нейтрофильных гранулоцитов в эксперименте
Предполагая, что в основе наблюдаемой ранней депрессии в системе Н’Г лежат эндокринные стресс-индуцированные изменения, сопровождающиеся увеличением уровня эндогенных глюкокортикоидных гормонов, был проведен эксперимент по изучению в динамике функциональной активности НГ после введения линейным лабораторным мышам экзогенного гидрокортизона (ГК) в дозе, достаточной для индукции депрессии…
Диссертация
Респираторная поддержка в комплексной терапии вторичных повреждений головного мозга
Дыхательная недостаточность у пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой и разрывом церебральных артериальных аневризм приводит к возникновению вторичных ишемических повреждений головного мозга, ухудшающих прогноз заболевания (Э.И. Гайтур и соавт, 1996; N. Dearden, 1996). Но в литературе по вопросам проведения респираторной поддержки у больных с острой нейрохирургической патологией отсутствуют…
Диссертация
Оптимизация диагностики и тактико-технологических приемов при хирургическом лечении назальной ликвореи
Чаще всего причинами риноликвореи являются черепно-мозговые травмы, так, по данным литературы назальная ликворея обусловлена ЧМТ приблизительно в 80−90% случаев. Количество травм в мирное время в течение последних лет имеет четкую тенденцию к росту. Травматическая лик-ворная фистула локализуется чаще всего в области ситовидной пластинки решетчатой кости. Это связано с малой прочностью ситовидной…
Диссертация
Синдром взаимного отягощения повреждений у пострадавших с сочетанной травмой и его влияние на выбор тактики лечения повреждений опорно-двигательного аппарата
Пострадавшие с сочетанной травмой составляют 10−12% больных травматологического профиля в крупных стационарах и являются основным контингентом реанимационных отделений больниц. Летальность при политравмах очень высока и составляет по данным отечественной литературы от 13,9% до 49,5% а за рубежом от 11,2 до 24,0%. Количество пострадавших с политравмами, поступающих в клинику в состоянии…
Диссертация
Структурно-функциональная организация слизистой оболочки желудка у больных бронхиальной астмой различного генеза
При гистохимическом исследовании гастробиоптатов у больных БА установлено, что функциональное состояние слизеобразующих клеток СОЖ в значительной мере определяется формой БА и в меньшей степени персистенцией Helicobacter pylori. Так, содержание НУК в покровноямочном эпителии (ПЯЭп) и кислых ГАГ в мукоидных клетках шеечных отделов и добавочных клетках фундальных желез у больных БА с инфекционным…
Диссертация
Особенности инфузионной терапии при острых заболеваниях и повреждениях головного мозга, сопровождающихся внутричерепными кровоизлияниями
У пациентов с нейрохирургической патологией, находящихся в тяжелом состоянии, развивается ряд синдромов, одним из которых является гиповолемия (17, 24). Наиболее опасной считается гипоперфузия пораженного мозга, развивающаяся вследствии волемических нарушений и вызывающая нарастание церебральной ишемии и прогрессирование неврологических расстройств. В связи с этим, необходимо купирование…
Диссертация
Системный анализ конституционных особенностей детей школьного возраста и дифференцированные программы формирования их здоровья
Интроверту необходимо: более ранее начало ночного сна (на 0,5— 1 час) — частый прием пищи, небольшими порциями, стимуляция аппетита, включение в рацион продуктов, богатых ионами кальция, гипоаллергенная диетаиндивидуальные физкультурные упражнения для тренировки силы мышц спины и конечностей, развития координаторных навыковподдерживающий стиль педагогического сопровождениящадящий режим…
Диссертация
Особенности клиники и дифференцированный подход к лечению больных бронхиальной астмой с психонейроиммунологическими расстройствами
Проводимые в последние годы комплексные исследования параметров клеточного и гуморального звеньев иммунитета при психических расстройствах отличаются как многообразием исследований, так и противоречивостью результатов. Это объясняется нозологической неопределенностью тревожно — депрессивных расстройств невротического уровня, а также гетерогенностью групп исследования по возрастным и половым…
Диссертация
Состояние правых отделов сердца и центральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией различного генеза в процессе антигипертензивной терапии
Своевременная ранняя диагностика начальных изменений ПЖ позволит обосновать поэтапность вовлечения его структур в процесс ремоделирования сердца и его долевое участие в нём. С клинической позиции ранняя диагностика правожелуцочковых изменений позволит уточнить риски сердечно-сосудистых осложнений, связанных с ГПЖсвоевременно проводить профилактику ремоделирования сердца, тем самым предотвращая…
Диссертация