Острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления
Общее состояние больной удовлетворительное, внешний вид соответствует возрасту, сознание ясное. Положение больной в постели активное. Выражение лица спокойное, эмоции сдержаны. Осанка правильная, телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Рост больной 157 см, вес 56 кг. Кожные покровы нормального цвета, температуры и влажности. Тургор кожи не снижен. Подкожно жировая клетчатка…
История болезни
Острый лейкоз (Leucosis acuta)
Немаловажное значение при остром лейкозе имеет симптоматическая терапия, направленная на купирование анемии, кровоточивости и вторичной инфекции: переливания свежезаготовленной крови и ее компонентов (эритроцитной, лейкои тромбоцитной массы); назначение кровоостанавливающих средств и препаратов, укрепляющих стенку сосудов; применение антибиотиков с учетом чувствительности микробной флоры…
Реферат
Острый лимфобластный лейкоз
Дифференциальный диагноз проводят также с инфекционным мононуклеозом, для которого характерно, как правило, острое начало с высокой температурой тела, интоксикацией, болезненностью увеличенных лимфатических узлов. Установить правильный диагноз помогает микроскопическое исследование тонких окрашенных мазков крови. Кроме того, при инфекционном мононуклеозе отсутствуют анемия и тромбоцитопения…
История болезни
Острый локализованный катаральный гингивит
По краю гиперемированной десны отмечается темная кайма серовато-черного цвета вследствие образования сульфида висмута при выделении его со слюной. В анамнезе прием препаратов висмута (бисмаверол, блетохистол и др.) при лечении последствий гемиплегии, сифилиса и др. Возможны нарушения желудочнокишечного тракта, изменения других участков слизистой оболочки полости рта. Объективно: десневые сосочки…
История болезни
Острый миокардит неуточненного генеза тяжелой степени
В правом боковом и левом боковом отделах пальпируется восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки в виде безболезненных, эластичных цилиндров. Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде мягкого цилиндра, лежащего дугообразно и поперечно. Диаметром 3−5 см., легко смещается, безболезненна. Большая кривизна желудка пальпируется в виде мягкой, тонкой складки, расположенной по обе стороны…
История болезни
Острый миелобластный лейкоз, первая атака, острая фаза
Так как циклоферон способствует активизации клеточного противобактериального иммунитета, его применяют при лечении острых и хронических бактериальных инфекций. Особенно актуально это для незаметно протекающих инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоза и так далее).Еще один механизм действия циклоферона — он способствует повышенному образованию Т-киллеров — лимфоцитов, которые…
История болезни
Острый неспецифический мезаденит
УЗИ при осмотре кишечника перистальтика сохранена. Стенки кишечника не утолщены. В правой подвздошной области аппендикс длиной 4 см, изогнутой формы. Окружающие ткани повышенной эхогенности с неоднородным содержимом. Инфильтрат, абсцесс не определяется. Свободная жидкость не определяется. Органы брюшной полости осмотрены. Очаговой патологи на момент осмотра не выявлено. Нервная система: сознание…
История болезни
Острый обструктивный бронхит, средней тяжести
Кашель продуктивный, частый. Состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые. Слизистая зева гиперемирована. Дыхание через нос умеренно затруднено. Аускультативно дыхание в легких жесткое. Разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Сердечные тоны ритмичные, ясные. Пульс 128 в мин. Живот мягкий, безболезненный. t -36,9. Кашель продуктивный, частый. Состояние ребенка средней…
История болезни
Острый обструктивный бронхит
Муковисцидоз. Выявляются в течение первых 2 лет жизни ребенка. Первыми симптомами бронхолёгочной формы муковисцидоза являются вялость, бледность кожных покровов, недостаточная прибавка массы тела при удовлетворительном аппетите, в первые дни жизни диагностируется в виде микониевой непроходимости. Появляется покашливание, которое постепенно усиливается и приобретает коклюшеподобный характер…
История болезни
Острый обтурационный холецистит
Клинические проявления острого панкреатита развиваются так же быстро, как и при остром холецистите, характеризуется интенсивными болями в верхних отделах живота опоясывающего характера. Боли сопровождаются многократной рвотой, не приносящей облегчения. Из-за значительных потерь жидкости и электролитов с рвотой при остром панкреатите быстро развивается дегидратация и. нередко, коллаптоидное…
История болезни
Острый общий перитонит
Под кожу 1 мл 1% раствора морфина заметно понижает боли и улучшает самочувствие больного, но вводить морфин позволительно лишь после того, как больной обследован полностью, диагноз перитонита установлен и вопрос об операции решен, так что введение наркотика уже не может затруднить диагностику. Исключение составляет случай, когда предстоит длительная транспортировка больного в лечебное учреждение…
Реферат
Острый орхоэпидемит
Дифференциальная диагностика с опухолями яичка: также характеризуется очаговым увеличением и уплотнением яичка, но в отличие от воспаления не сопровождается болевым и лихорадочным синдромами. По специальным методам исследования — характерно изменение активности некоторых ферментов, изменение спектра иммуноглобулинов, определение онкомаркеров. Возможно наличие метастазов в регионарные лимфоузлы…
История болезни
Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Подчелюстной лимфаденит слева. Повышенный рвотный рефлекс
Обоснование: диагноз поставлен на основании жалоб больного на острые, постоянные, интенсивные боли локализующиеся в нижней челюсти слева; данных анамнеза заболевания о том, что считает себя больным около двух дней, когда заболел зуб на нижней челюсти слева, появился отек, повышение температуры тела до 38С.; данных обьективного исследования — незначительная ассиметрия лица за счет воспалительного…
История болезни
Острый отграниченный и хронический перитониты
При ощупывании брюшных стенок отмечаются болезненность, симптом Блюмберга—Щеткина и напряжение мышц, локализованное на ограниченном пространстве, например в одном только квадранте живота; в остальной части живота мышцы не напряжены и пальпация безболезненна. По мере отграничения процесса симптомы раздражения брюшины постепенно ослабевают и зона их уменьшается. Вместе с тем в глубине брюшной…
Реферат
Острый панкреатит
Обычная рентгенография органов брюшной полости мало способствует диагностике острого панкреатита, хотя наличие кальцификации предполагает предшествующее заболевание поджелудочной железы. Чаще рентгенологическое исследование проводится с целью исключения других заболеваний, которые могут маскировать панкреатит. У больных с ОП и признаками непроходимости определяется скопление воздуха в тонкой…
Доклад
Острый очаговый пульпит
В области отсутствующих зубов, как и на верхней челюсти, граница базиса протеза проходит по переходной складке щечной и губной сторон, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки и уздечки. С язычной стороны граница протеза проходит по переходной складке, обходит уздечку языка; в отличие от верхней челюсти базис протеза покрывает все оставшиеся зубы на 2/3 высоты коронок. Это устраняет возможность…
История болезни
Острый панкреатит
Борьба с болью достигается внутривенным введением симпатиколитиков, которые также снижают периферический спазм. Эффективны в этом отношении гидергин, новокаин. Новокаин вводится капельно 5−10% — 40 мл. Профилактика инфекции особенно важна при возникновении очагов некроза, которые легко подвергаются нагноению. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Препараты группы тетрациклина, кроме…
Реферат
Острый панкреатит
Поддерживающая инфузионная терапия. Общий объем инфузий в среднем составляет 50 мл на 1 кг массы тела в сутки при скорости введения 40−60 капель в минуту. При III степени тяжести общее количество растворов достигает 5 л и более при условии форсированного диуреза. Большое значение в лечении панкреатита придают осмотическим стабилизаторам (лактасол, Рингер-лактат, ионостерил), коллоидным и белковым…
Реферат
Острый панкреатит
II Анатомо-физиологические сведения Поджелудочная железа представляет собой образование треугольно-призматической формы. Тело её обычно имеет три отчётливо выраженные поверхности: переднюю, заднюю и нижню ю, головка и хвост — только две: переднюю и заднюю. На нижней поверхности головки по верхнему краю нижней горизонтальной части ДПК располагается крюковидный отросток. Масса — 70−90 г. Длина…
Дипломная
Острый панкреатит
Больная Куликова А. П., поступила в экстренном порядке с клинической картиной острого панкреатита 29.04.05. Предъявляла жалобы на интенсивную режущую боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину (опоясывающую), усиливающуюся при движении, некупирующуюся спазмолитиками (но-шпа), сопровождающуюся многократной рвотой и повышением температуры. Заболела остро, 28.04 после обильного приема…
История болезни
Острый панкреатит, отечная форма
Тип дыхания брюшной. Дыхание частое, поверхностное, ритмичное. Число дыханий 24 в минуту, вдох продолжительнее выдоха. Движения грудной клетки при дыхании равномерные. Окружность грудной клетки при спокойном дыхании 93 см. при максимальном вдохе — 96 см, при максимальном выдохе — 92 см. Экскурсия грудной клетки — 4 см. Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание…
История болезни
Острый парапроктит
Количество мочи за сутки в среднем? 1−1.5 л. Жалоб на болезненное мочеиспускание нет. При нанесении коротких ударов боковой поверхностью кисти по поясничной области ниже XII ребра боль не возникает — отрицательный Симптом Пастернацкого. Со слов заболел остро 1 неделю назад, после переохлаждения. Лечился симптоматически, консервативно, с незначительным улучшением. Обратился в отделение…
История болезни
Острый парапроктит
Со слов больного, заболевание началось 14.09.1012 г., когда появились интенсивные боли в области заднего прохода, возникающие вне зависимости от приема пищи и физических усилий. Через несколько дней возникли чувство распирания в промежности и боли при дефекации. Видимых улучшений не наблюдалось, трудоспособность снизилась. На дому применял новокаиновые свечи, которые эффекта не дали. Заболевание…
История болезни
Острый перитонит
При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, наиболее интенсивная — при надавливании на пупок. Симптом Щеткина-Блюмберга выражен также по всему животу. Напряжение мышц брюшной стенки, чрезвычайно характерное для перитонита, по мере ухудшения общего состояния больного может постепенно исчезать, при этом усиливается парез кишечника и желудка. При аускультации живота отмечается…
Реферат
Острый парапроктит. Эпителиальный копчиковый ход. Хронический парапроктит
Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный парапроктит, при котором гнойник располагается глубоко в тазу. В первые дни болезни преобладают общие симптомы воспаления: лихорадка, ознобы, головная боль, боль в суставах, в тазу, внизу живота. Часто пациент обращается к хирургу, урологу, женщины — к гинекологу. Нередко их лечат по поводу острого респираторного заболевания, гриппа. Продолжительность…
Реферат
Острый перикардит
Стандартные заднепередние и боковые рентгенограммы грудной клетки имеют ограниченное значение в диагностике острого перикардита и перикардиального выпота. При остром перикардите и (в некоторых случаях) при развивающейся тампонаде тень сердца может сохранять нормальные размеры и контуры. При сравнении полученных рентгенограмм с прежними снимками грудной клетки определение последнего увеличения…
Реферат
Острый пиелонефрит
При осмотре и пальпации сердечной области патологических изменений (сердечный горб, пульсация коллатеральных сосудов) не выявлено. Верхушечный толчок локализуется слева в 5 межреберье по средне-ключичной линии, умеренной силы, не разлитой. Кошачьего мурлыканья не выявлено. Пульс одинаковый на обеих руках, частота — 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения…
История болезни
Острый пиелонефрит
Перенесшему острый пиелонефрит необходимо 1 раз в 3−4 месяца посещать врача, сдавая анализы и выполнять все предписания. Тогда и только тогда можно предотвратить переход острого пиелонефрита в хронический, который распознаётся чаще при симптомах нарастания почечной недостаточности, повышении артериального давления, появлении отёков, значительном ухудшении самочувствия и потере трудоспособности…
Реферат
Острый пиелонефрит
Пульсации периферических сосудов шеи, надчревной области нет, область сердца не изменена. На лучевых артериях пульс синхронный, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. Частота пульса 96 ударов/мин. Стенки артерии эластичные. Болезненности при пальпации прекардиальной области нет. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье, кнутри от левой среднеключичной линии, локализованный…
История болезни
Острый пиелонефрит
При любой форме острого обструктивного пиелонефрита в абсолютно неотложном порядке должен быть восстановлен отток мочи от пораженной почки, причем это должно предшествовать всем остальным лечебным мероприятиям. Восстановление или улучшение почечной функции при вторичном (обструктивном) остром пиелонефрите происходит лишь тогда, когда обтурация устранена не позднее, чем через 24 часа после начала…
Реферат