Динамика качества жизни военнослужащих и пенсионеров Министерства Обороны с ишемической болезнью сердца в зависимости от особенностей реабилитации
Научно-практическая значимость. Данная работа является одним из первых комплексных исследований по изучению клинических показателей и КЖ при оценке эффективности реабилитационных мероприятий с применением поведенческой психотерапии у больных ИБС. Впервые проведено медико-экономическое обоснование эффективности реабилитационных мероприятий с включением психологической коррекции в реабилитационную…
Диссертация
Диагностика и особенности клинического течения атопического дерматита у детей разных возрастных групп
Пищевая аллергия (ПА) имеет наиболее важное значение в развитии аллергических заболеваний у детей. С каждым годом число больных с пищевой аллергией растет, при чем возрастает количество больных с непереносимостью пищевых добавок и красителей (Е 220−227, Е210−219, тартразин, амарант, желто-оранжевый Б и т. д.). Уже в младенческом возрасте наблюдается пищевая аллергия при искусственном…
Диссертация
Комплексное лечение местно-распространенных сарком мягких тканей с применением интраоперационной лучевой терапии
Результаты исследования и основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на научных российских конференциях «Форум Радиология — 2002» (Москва, 2002 г.) и «Достижения и современные возможности лучевой терапии в плане комбинированного и комплексного лечения больных злокачественными новообразованиями» (Екатеринбург, 2003 г.), международном конгрессе «22nd Annual Meeting of the…
Диссертация
Характеристика состояния здоровья и особенности ранней неонатальной и постнатальной адаптации детей, родившихся от матерей, инфицированных токсоплазмами
Проблема токсоплазмоза интенсивно изучается во многих странах мира. В мире число инфицированных токсоплазмами составляет более 500 миллионов человек, в России инфицированность населения достигает 30%, в Красноярском крае- 28,6%. Для токсоплазмоза характерно большое разнообразие клинических проявлений и отсутствие патог-номоничных симптомов. Инфицирование токсоплазмами здоровых людей в большинстве…
Диссертация
Клинико-лабораторное обоснование разработки методики получения функциональных оттисков при полной потере зубов
Это связано, по-видимому, с одной стороны, с появлением ряда новых от-тискных материалов, требующих изучения возможностей их применения в клиникес другой — продолжением поисков построения оптимальных границ полных съемных протезов и необходимостью совершенствования функциональных проб. С этой целью проводилось изучение сократительной активности мышц челюстно-лицевой области, использовались данные…
Диссертация
Клинико-патогенетические аспекты и современные методы лечения генитального герпеса и его рецидивирующих форм
Инфекции, вызываемые вирусами семейства Herpesviridae, в настоящее время занимают одно из ведущих мест среди вирусных заболеваний человека, принадлежат к числу социально значимых, что определяется не только широким распространением, но и разнообразием их клинических форм (1, 19, 53, 79, 80). По данным ВОЗ в настоящее время речь идет о пандемии: от 60% до 90% взрослого и детского населения планеты…
Диссертация
Использование водорослевых обертываний в комплексном лечении больных с метаболическим синдромом
Основными немедикаментозными мероприятиями в лечении MC являются изменения стереотипов питания, отказ от вредных привычек, повышение физической активности, т. е. формирование так называемого здорового образа жизни (Мычка: И.Б., 2007). Однако частой клинической ситуацией является отсутствие положительной динамики со стороны МТ пациента. Несостоятельность подхода к коррекции веса, основанного…
Диссертация
Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов пожилого и старческого возраста стержневым и спице-стержневым апппаратами оригинальной конструкции
Применение классических накостных средств внутренней фиксации при оскольчатом переломе сопровождается необходимостью использовать значительный по длине фиксатор, что заставляет оперирующего врача осуществлять адекватный по протяженности хирургический доступ для удобной репозиции костных отломков, чем вызвать излишнюю травматизацию окружающих перелом мягких тканей в ходе операции и дополнительное…
Диссертация
Нарушения коагуляционного звена гемостаза и фибринолиза у больных хроническим генерализованным патодонтитом в сочетании с воспалительными заболеваниями гастродуоденальной области
Важным патогенетическим звеном в развитии болезней пародонта, прежде всего пародонтита, является нарушение микроциркуляции в пародонтальных тканях, и, как следствие, развитие нарушений в гемореологии и возникновение ДВС-синдрома вследствие сдвигов, происходящих в коагуляционном звене системы гемостаза. При различной степени тяжести генерализованного пародонтита в собственно слизистом слое десны…
Диссертация
Медико-социальная профилактика сосудистых заболеваний головного мозга и пути совершенствования ее управлением в условиях крупного промышленного города
Актуальность проблемы. На современном этапе развития общества здоровье населения является важным социальным индикатором общественного развития, основой, определяющей социальное и экономическое благополучие общества и существенной предпосылкой экономического развития страны. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (Москва, 1997) предусматривает осуществление…
Диссертация
Непосредственные результаты предоперационной химиотерапии по схеме FLEP и хирургического лечения у больных раком грудного отдела пищевода
Таким образом, эндосонографическое исследование пищевода, выполненное с целью оценки динамических изменений опухолевого поражения под влиянием предоперационной химиотерапии, обладает более низкой чувствительностью, специфичностью, точностью и предсказательной ценностью положительных и отрицательных результатов по сравнению с этим же методом, выполненным для первичной оценки распространенности…
Диссертация
Оптимизация антигипертензивной терапии у лиц пожилого и старческого возраста на основе комплексной оценки вегетативной регуляции и темпов старения организма
У пациентов, страдающих артериальной гипертонией, скорость развития инволютивных изменений в организме является неравномерным процессом в различных возрастных группах и зависит от выраженности полиморбидности: в старческом возрасте, при преобладающем замедленном и нормальном темпах старения, чаще встречается изолированная систолическая артериальная гипертония I типа, в пожилом преобладает…
Диссертация
Оптимизация лечения и профилактики острых заболеваний у детей в Центрально-азиатском регионе
Заболеваемость острыми кишечными и респираторными заболеваниями в ЦАР сохраняется на очень высоком уровне, что требует изучения, оптимизации тактики и терапевтических подходов к их лечению. В связи с научно выработанными программами по лечению больных с острой респираторной патологией и кишечными заболеваниями необходимо пересмотреть тактику ведения и лечения детей с указанной патологией…
Диссертация
Роль цитоморфологического метода в скрининге населения по выявлению больных урогенитальными инфекциями
Для микробиологической диагностики урогенитальных инфекций в настоящее время используется большое количество разнообразных лабораторных анализов и тестов. Последние настолько отличаются друг от друга, что полученные результаты оказываются подчас несопоставимыми между собой, не существует единых критериев для оценки достоинства методов лабораторной диагностики ИППП. Информация о результатах…
Диссертация
Оптимизация мониторинга гемодинамики при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением
Сравнению результатов различных методов мониторинга сердечного выброса во время операции и анестезии посвящены многочисленные исследования. Есть среди них и такие, в которых проводится сравнение между собой трех и более методов, в том числе и на фоне применения ИК. При этом известные артефакты каждого из методов и отсутствие доступного в условиях клиники эталона измерения выброса позволяют…
Диссертация
Сравнительная морфологическая, иммуногистохимическая и молекулярно-биологическая характеристика метастазов опухолей различного гистогенеза в головной мозг
Личное участие в работе автора составляет более 85%. Сбор данных литературы по теме диссертации, создание оригинальной электронной базы данных клинико-морфологического материала пациентов с МГМ, ее анализ, оценка данных иммуногистохимического и молекулярно-биологического исследования операционного материала от пациентов с МГМ проводилось автором самостоятельно. Внедрение разработанных…
Диссертация
Повышение эффективности хирургического лечения периапикальных воспалительно-деструктивных процессов челюстей с использованием деминерализованного костного трансплантата
ДКТ полностью утилизируется как при помещении его в область костного повреждения, так и при эктопической трансплантации, стимулируя при этом остеогенез (M.R. Urist, 1965; M.R. Urist et al, 1983; В. И. Савельев, 1996). Его волокнистая структура полностью соответствует структуре нативной кости, при этом ДКТ имеет более высокую пористость, что способствует быстрому врастанию сосудов при ангиогенезе…
Диссертация
Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах
Проведенный в настоящей работе сравнительный анализ позволил впервые выявить группы факторов риска развития ССЗ, поражений органовмишеней и метаболических изменений, характеризующихся достоверной ассоциацией с АГ в каждом из трех возрастных диапазонов. Было показано, что наличие АГ во всех выбранных возрастных интервалах достоверно ассоциировано с выявлением признаков метаболического синдрома…
Диссертация
Особенности диагностики, клинического течения и лечения генерализованного пародонтита у больных системным (вторичным) остеопорозом
Согласно прогнозу, основанному на обширных статистических исследованиях, к 2020 году число больных остеопорозом увеличится вдвое. Широкая распространенность и медико-социальная значимость остеопороза признаны Всемирной организацией здравоохранения (Report of a WHO Study Group, 1994), включившей это заболевание в перечень ключевых вопросов в рамках Всемирной Декады костей и суставов (2000;2010…
Диссертация
Предикторы эффективности терапии амлодипином больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа
В России у 40% мужчин и женщин старше 18 лет отмечаются повышенные показатели артериального давления (АД). Наибольшее число больных АГ в старших возрастных группах. Среди молодых людей распространенность АГ ниже, однако, чем раньше она развивается, тем-существеннее влияет на продолжительность жизни, уменьшая ее. По данным обследования репрезентативной выборки, стандартизованная по возрасту…
Диссертация
Тактика раннего хирургического лечения осложненной травмы грудного т поясничного отделов позвоночника
В тактике хирургического лечения позвоночной травмы в остром периоде основным требованием остается соблюдение нейроортопедического принципа, который предусматривает обеспечение нормальных взаимоотношений между позвонками, спинным мозгом, оболочками и корешками, путем адекватной декомпрессии, восстановления циркуляции спинномозговой жидкости и улучшения кровообращения спинного мозга. Большинство…
Диссертация
Состояние фетоплацентарной системы при дистрессе плода у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе
В связи с изложенным, исследование биохимических маркеров состояния плода и новорожденного (скрининг продуктов деструкции тканей в пуповинной крови (ТБК-ап, ЛДГ/ ГБДГ), АФП, кортизол, ß—ХГЧ, КОС) в совокупности с функциональными методами исследования (УЗИ, антенатальная КТГ, допплерометрия) с последующей сравнительной и корелляционной оценкой значимости использованных…
Диссертация
Состояние костного метаболизма у лиц молодого возраста с нарушением осанки и коррекция его изменений альфакальцидолом
Принципиальное положение в проблеме нарушений кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма у лиц молодого возраста с нарушением осанки занимает поиск оптимальных способов его профилактики и лечения. Одним из перспективных направлений в коррекции нарушений метаболизма костной ткани является использование активных метаболитов витамина D3. В последнее время во всем мире неуклонно повышается…
Диссертация
Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики с миокардиодистрофиями различного происхождения
Зачастую нарушения системной и внутрисердечной гемодинамики играют ведущую роль в клинической картине пациентов с указанными заболеваниями, однако механизмы их формирования и принципы ранней диагностики в настоящее время недостаточно изучены, диагноз миокардиодистро-фии таким пациентам не всегда устанавливается вовремя, либо данное состояние диагностируют на поздней стадии, когда у больного…
Диссертация
Возможности фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции, коронарного и миокардиального резервов у больных ишемической болезнью сердца
Доказано наличие достоверной отрицательной корреляционной связи диаметра плечевой артерии с факторами сердечно-сосудистого риска, в частности с курением и дислипидемией. Выявлена обратная корреляционная связь показателей эндотелиальной функции с количеством ишемических эпизодов и локальной сократимостью. В то же время, существует достоверная положительная связь между сосудодвигательной реакцией…
Диссертация
Послеродовый эндометрит: особенности клинического течения, синдром эндометриоза, реологические нарушения и методы их коррекции
Реологические нарушения являются одним из ведущих патогенетическим звеном послеродового эндометрита, определяющие тяжесть клинического течения. У больных с легкой и среднетяжелой формой заболевания выявлены изменения реологических свойств крови, которые носят компенсаторный характер и не подлежат интенсивной терапии (снижение ИДЭ на 7%, повышение вязкости крови в сосудах микроциркуляторного русла…
Диссертация
Оптимизация режимов лечения больных бластным кризом хронического миелолейкоза с учетом лекарственной чувствительности бластных клеток in vitro
Безрецидивная выживаемость больных ЛБК на фоне ПХТ и иматиниб мезилата по нашим данным существенно не различаласьмедиана ее составила 136 дней и 116 дней соответственно. Общая выживаемость больных в обеих группах до 1 года была приблизительно одинакова. Вероятность того, что больные, получившие ПХТ и иматиниб мезилат, переживут 12 месяцев от момента начала лечения, составила 40%. Два года…
Диссертация
Организационно-методические аспекты диспансеризации населения с целью предупрежде-ния возникновения соматических неинфекционных заболеваний
Реализация на протяжении последних лет приоритетного национального проекта «Здоровье» и других федеральных, региональных и муниципальных отраслевых программ вносят позитивный вклад в решение ряда проблем, влияющих на здоровье населения. Повышается доступность медицинской помощи, уровень технической оснащенности учреждений здравоохранения, возвращается идеология диспансеризации. Однако…
Диссертация
Возможности клинико-иммунологического использования оценки уровня внеклеточных РНК
Исследования последних лет показали, что анализ внеклеточных ДНК и РНК, циркулирующих в плазме крови, является многообещающим диагностическим подходом. Качественный и количественный состав внеклеточных нуклеиновых кислот, обнаруживаемых в плазме крови, является системным показателем, способным охарактеризовать ход патологических процессов, независимо от их локализации в организме. В настоящее…
Диссертация
Возрастные особенности клинико-морфологической картины идиопатического мембранозного гломерулонефрита
Актуальность проблемы Мембранозный гломерулонефрит — форма гломерулонефрита, клинические признаки которого значительно варьируют: от лёгкой протеинурии до тяжёлого нефротического синдрома. Диагноз мембранозного гломерулонефрита ставится на основании характерной морфологической картины при исследовании нефробиоптата. Этиология его различна: существует идиопатический мембранозный гломерулонефрит…
Диссертация