Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Значение определения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта для диагностики и выбора лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции у детей

Диссертация: Значение определения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта для диагностики и выбора лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Повышение коэффициента ритмичности по желудку сочетается с повышением данного показателя по двенадцатиперстной кишке в большинстве случаев. Подобная связь с коэффициентом ритмичности по тощей кишке отсутствует. Повышение коэффициента ритмичности по желудку и двенадцатиперстной кишке до приема пищи, в большинстве случаев, сохраняется и после ее приема. При нормальном значении коэффициента… Читать ещё >

Содержание

Глава 1. Современные представления об электрофизиологии двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Вопросы диагностики и терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции при различных заболеваниях гастродуоденальной зоны у детей (обзор литературы).

1.1. Электрофизиология ЖКТ.

1.2. Методы исследования моторно-эвакуаторной функции

1.2.1 Методы изучения эвакуаторной функции.

1.2.2 Методы регистрации внутриполостного давления.

1.2.3 Внутрижелудочная рН-метрия.

1.2.4 Периферическая ЭГЭГ.

1.3 ЭГГ при различных заболеваниях.

1.3.1 Хронический гастрит.

1.3.2 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.3.3 Пилородуоденальный стеноз.

1.3.4 Гастропарез.

1.3.5 Синдром дуоденальной гипертензии.

1.4 Принципы терапии моторно-эвакуаторных нарушений ЖКТ.

1.4.1 Домперидон (мотилиум).

1.4.2 Мебеверин (дюспаталин).

Глава 2. Материалы и методы.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. Изменение основных параметров периферической электрогастроэнтерографии у детей с заболеваниями ЖКТ.

3.1 Изменение основных параметров ЭГЭГ по желудку в группах наблюдения.

3.2 Изменение основных параметров ЭГЭГ по двенадцатиперстной кишке в группах наблюдения.

3.3 Изменение основных параметров ЭГЭГ по тощей кишке в группах наблюдения.

Глава 4. Изменение основных параметров периферической электрогастроэнтерографии в зависимости от различных внешних и внутренних факторов.

4.1 Изменение основных параметров периферической ЭГЭГ в группах наблюдения в зависимости от вегетативного статуса.

4.1.1 Группа 1 (хронический гастродуоденит, период обострения).

4.1.2 Группа 2 (Хронический гастродуоденит, период ремиссии).

4.1.3 Группа 3 (Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, период обострения).

4.1.4 Группа 4 (Хроническая дуоденальная непроходимость).

4.1.5 Изменение основных параметров периферической ЭГЭГ в зависимости от вегетативного статуса.

4.2. Варианты изменений электрической активности желудка (Pi/PS) в группах наблюдения.

4.3. Изменение основных параметров периферической ЭГЭГ в зависимости от наличия или отсутствия гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР).

4.4. Изменение основных параметров периферической ЭГЭГ в зависимости от наличия или отсутствия дуоденогастрального рефлюкса (ДГР).

4.5. Изменение основных параметров периферической

ЭГЭГ в зависимости от базальной рН желудка.

4.6. Изменение основных параметров периферической ЭГЭГ в зависимости от приема лекарственных препаратов.

4.6.1 Изменение основных параметров периферической ЭГЭГ в зависимости от приема мебеверина.

4.6.2 Изменение основных параметров периферической ЭГЭГ в зависимости от приема домперидона.

Значение определения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта для диагностики и выбора лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Распространенность заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей крайне велика и продолжает ежегодно расти, так по данным литературы заболеваемость детей болезнями органов пищеварения составляет 98,3 на 1000 детского населения [49]. Однако, некоторые авторы считают, что распространенность заболеваний ЖКТ существенно превышает официальные данные, достигая значений 297−400 на 1000 [49].

В структуре патологии ЖКТ хронические гастродуоденальные заболевания составляют 76% [49]. Хронический гастрит встречается, по мнению различных исследователей, у 4−80% детей, хронический гастродуоденит — у 25−50%), хронический дуоденит — у 2%, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — у 20−40%, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — у 5−8%, хроническая дуоденальная непроходимость (ХДН) — у 3−17% [23,49,52,80].

Одной из наиболее актуальных проблем детской гастроэнтерологии является функциональная патология. Анализ данных Центра патологии органов пищеварения НИИПДХ МЗ РФ выявил, что у 30% больных боли в животе не сопровождаются органическими изменениями.

Известно, что как функциональные, так и органические заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются нарушениями его моторно-эвакуаторной функции. Частота встречаемости нарушений сократительной активности пищеварительного тракта при различных гастроэнтерологических заболеваниях, по данным, приводимым в литературе, колеблется от 10% до 98,2% [19,22,60,68,108].

Для выявления нарушений моторики ЖКТ необходимо проведение исследований, большая часть которых является инвазивными и высоко технологическими. В связи с чем, особую актуальность приобретают неинвазивные и нетравматичные методы диагностики, к которым относится метод периферической электрогастроэнтеромиографии (ЭГЭГ) [7,20,22,60,71].

Метод периферической ЭГЭГ довольно широко используется в нашей стране у взрослых больных, но в литературе крайне мало сведений об его использовании у детей, хотя его неинвазивность, легкость выполнения и хорошая переносимость пациентами делают его использование в детской гастроэнтерологии особенно актуальным [56,71].

В литературе нет сведений о состоянии вегетативного статуса у детей с заболеваниями гастродуоденальной зоны, сопровождающимися нарушениями моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Кроме вопросов диагностики, актуальной является проблема индивидуализации лечения больных в зависимости от типа нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ и возможности динамического наблюдения за состоянием данной функции на фоне проводимого лечения с целью его возможной коррекции.

Таким образом, в детской гастроэнтерологии до настоящего времени остается много нерешенных задач в исследовании нарушений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у детей с заболеваниями гастродуоденальной зоны. В первую очередь это касается вопросов диагностики и дифференцированного подхода к лечению данных нарушений.

Цель исследования.

Разработать алгоритм выбора характера лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при различных заболеваниях гастродуоденальной зоны, основываясь на основании изучения биоэлектрической активности желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки.

Задачи исследования.

1. Изучить биоэлектрическую активность желудка, двенадцатиперстной' кишки и тощей кишки у детей с различной гастроэнтерологической патологией.

2. Изучить связь изменений вегетативного гомеостаза и характера внутрижелудочной кислотности на характер изменений биоэлектрической активности и моторно-эвакуаторной функции желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки у детей.

3. Определить диагностическую ценность метода периферической электрогастроэнтерографии и область его возможного применения в детской практике.

4. Изучить влияние лекарственных препаратов с прокинетическим и спазмолитическим действием (домперидон, мебеверин) на биоэлектрическую активность желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки у детей.

5. Разработать алгоритм выбора характера лекарственной терапии при нарушениях моторно-эвакуаторной функции.

ЖКТ у детей.

Научная новизна.

Впервые установлена диагностическая ценность и возможность использования метода периферической ЭГЭГ в детской гастроэнтерологии для оценки моторно-эвакуаторных нарушений верхних отделов ЖКТ.

С помощью метода периферической ЭГЭГ у детей с заболеваниями гастродуоденальной зоны (хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) было показано отсутствие связи между электрической активностью верхних отделов ЖКТ и нозологией. При этом были определены электрофизиологические признаки хронической дуоденальной непроходимости (ХДН) у детей, в виде большого прироста электрической активности желудка с одновременным снижением электрической активности двенадцатиперстной кишки в ответ на пищевую стимуляцию, в отличие от условной нормы и других нозологий (хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки). Установлено значение коэффициента ритмичности для оценки электрической активности ЖКТ. Впервые выявлено, что данный показатель является наиболее чувствительным и изменчивым показателем периферической ЭГЭГ в отличие от Pi/Ps. Впервые выявлена связь между вегетативным статусом пациента и показателями периферической ЭГЭГ — наибольший прирост коэффициента ритмичности желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки после пищевой нагрузки наблюдается у пациентов с эйтонией, а наименьший у пациентов с симпатикотонией.

Установлено отсутствие специфических электрофизиологических признаков гастроэзофагеального (ГЭР) и дуоденогастрального рефлюксов (ДГР).

Выявлена связь между уровнем внутрижелудочной кислотности и показателями периферической ЭГЭГ. Существует обратная зависимость между силой ответа желудка на пищевую стимуляцию и уровнем рН тела желудка. Увеличение коэффициента ритмичности желудка и двенадцатиперстной кишки после пищевой стимуляции у детей с базальной гиперацидностью достоверно больше по сравнению со значениями условной нормы.

Впервые оценено действие лекарственных препаратов с прокинетическим и спазмолитическим действием (домперидон, мебеверин) на показатели периферической ЭГЭГ у детей. Выявлено, что домперидон способствует усилению электрической активности, что выражается в увеличении значений коэффициента ритмичности всех оцениваемых отделов ЖКТ по сравнению с базальными значениями, а мебеверин, наоборот, снижает данный показатель.

Практическая значимость.

Полученные результаты позволили выявить следующие практически значимые положения:

1. Метод периферической ЭГЭГ позволяет достоверно диагностировать ХДН у детей.

2. Метод периферической ЭГЭГ не позволяет подтвердить или опровергнуть наличие ГЭР и ДГР.

3. Метод периферической ЭГЭГ обеспечивает дифференцированный, индивидуальный подход к назначению медикаментозной терапии моторноэвакуаторных нарушений верхних отделов ЖКТ.

4. При выборе лекарственной терапии следует учитывать характер изменений коэффициента ритмичности.

5. Метод периферической ЭГЭГ позволяет оценивать эффективность проводимой терапии в динамике.

ВЫВОДЫ.

1. Метод периферической ЭГЭГ позволяет достоверно оценить электрическую активность ЖКТ. Наиболее чувствительным и изменчивым показателем периферической ЭГЭГ является коэффициент ритмичности, который более точно характеризует электрическую активность ЖКТ, в отличие от Pi/P.

2. Не выявлено базальных электрофизиологических признаков нарушения моторно-эвакуаторной функции при хроническом гастродуодените в фазе обострения и ремиссии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронической дуоденальной непроходимости.

3. Для хронической дуоденальной непроходимости характерен больший прирост электрической активности желудка с одновременным снижением электрической активности двенадцатиперстной кишки в ответ на пищевую стимуляцию.

4. Повышение коэффициента ритмичности по желудку сочетается с повышением данного показателя по двенадцатиперстной кишке в большинстве случаев. Подобная связь с коэффициентом ритмичности по тощей кишке отсутствует. Повышение коэффициента ритмичности по желудку и двенадцатиперстной кишке до приема пищи, в большинстве случаев, сохраняется и после ее приема. При нормальном значении коэффициента ритмичности до пищевой стимуляции после приема пищи, с одинаковой вероятностью, может наблюдаться его снижение, повышение или нормальное значение.

5. Электрическая активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта определяется состоянием вегетативной нервной системы. Наибольший прирост коэффициента ритмичности желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки после пищевой нагрузки наблюдается у пациентов с эйтонией, а наименьший у пациентов с симпатикотонией.

6. Выявлена обратная зависимость между силой ответа желудка на пищевую стимуляцию и уровнем рН тела желудка. Увеличение коэффициента ритмичности желудка и двенадцатиперстной кишки после пищевой стимуляции у детей с базальной гиперацидностью достоверно больше по сравнению со значениями условной нормы.

7. Не найдено специфических электрофизиологических признаков гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов.

8. Лекарственные препараты (прокинетики и спазмолитики) оказывают влияние на электрическую активность верхних отделов пищеварительного тракта, что связано с их фармакологическим эффектом. Домперидон способствует усилению электрической активности, что выражается в увеличении значений коэффициента ритмичности всех оцениваемых отделов ЖКТ по сравнению с базальными значениями, а мебеверин, наоборот, снижает данный показатель.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Метод периферической ЭГЭГ возможно использовать в педиатрической практике в качестве дополнительного метода исследования для дифференциальной диагностики органической и функциональной патологии ЖКТ, а так же для оптимизации выбора лекарственной терапии.

2. При проведении периферической ЭГЭГ характерными электрофизиологическими признаками хронической дуоденальной непроходимости являются большой прирост электрической активности желудка с одновременным снижением электрической активности двенадцатиперстной кишки в ответ на пищевую стимуляцию.

3. Наиболее значимым для выбора лекарственной терапии являются показатели коэффициента ритмичности желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Разработан алгоритм выбора лекарственной терапии при нарушениях моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ, ориентированный на показатель коэффициента ритмичности данных отделов ЖКТ. При выявлении повышения коэффициента ритмичности верхних отделов ЖКТ при базальном исследовании показано назначение домперидона, а при снижении коэффициента ритмичности — мебеверина.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.А. Очерки частотной электрофизиологии желудка. JL, Наука. 1983. -205 С.
  2. А.И. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией.// Детская гастроэнтерология Сибири: Сб.науч. работ им. Я. Д. Витебского. Новосибирск. 1999. — Вып.З. — С. 9−12.
  3. Г. Н. О кишечном тонусе.// Материалы VII итоговой научной конференции ИМО НовГУ. Великий Новгород. 2000. -Т.2.-С. 193−196.
  4. В.А., Пантелеева С. С. Афферентное звено в системе бульбарной регуляции моторной функции желудка.// Физиол. Журнал им. И. М. Сеченова. 1996. — 82. — № 5−6. С. 121−131.
  5. В.Ф., Филиппкина М. А. Рентгенодиагностика в педиатрии.//М., Медицина. 1988. — Том 1. — С.303−315.
  6. И.И. Современные методы исследования моторной деятельности пищеварительного тракта.//Хирургия. 1978. — № 8. — С.125−128.
  7. JI.A., Лазарева Т. С., Прошигина B.C., Лыскова Т. Ф., Шипова Л. Г. Опыт примененимя прокинетиков в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей.// Н.Н., Сборник научных трудов под рук. Волковой А. И., Ипатовой Ю.П.
  8. Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. Вчера, сегодня, завтра". 1999. — С.23−24.
  9. С.С., Муратов С. В., Ахмад A.M. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс.// Н.Н., Издательство НГМА. 2005.- С. 83−101.
  10. Ю.Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И. Функциональные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта у детей.// Лечащий врач. 2005. — № 8. — С.64−67.
  11. П.Бельмер С. В., Хавкин А. И. /под ред./ Детская гастроэнтерология на компакт-диске. 2-ое издание. М., 2002 г., 650 Мб.
  12. .С., Федоров В. П. Новые возможности применения электрогастрографии.// 2002. С. 100−104.
  13. Л.И. Синдром дуоденальной гипертензии- клинической значение и лечение.//М., Двенадцатиперстная кишка в норме и патологии. Современное состояние проблемы и клинические перспективы. 2005. — С. 17−30.
  14. Е.Г., Фельдштейн И. В. Использование накожной электрогастрографии для оценки состояния желудочно-кишечного тракта.//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1998. — Т. 126. — № 11. — С. 597−600
  15. С.А., Алферова В. В., Ковалева Н. А., Бобрышев Д. В., Пасечников В. Д. Электрическая активность желудка у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.//
  16. Материалы 3 научно-практической конференции «Геллеровские чтения». Приложение к журналу здравоохранение Дальнего Востока. — 2002. — № 1.-С.76−83.
  17. А. А., Крапивин Б. В., Орлов Д. А. Дюспаталин (мебеверин) в лечении острых заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны, протекающих с болевым синдромом.//Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. — № 5. — С.30−33.
  18. Г. К. Современные тенденции диагностики и лечения гастродуоденальных язв.// Бюллетень сибирской медицины. -2003,-№ 4.- С.5−14.
  19. В.Т., Шептулин А. А. Болезни пищевода и желудка.//М., МЕДпресс-информ. 2002. — С.59−62.
  20. В.Т., Раппопорт С.И./ Под ред./ Справочник практического врача по гастроэнтерологии. М.:Советский спорт.- 1999.-432 с.
  21. В.Т., Шептулин А. А., Баранская Е. К. и др. Рекомендации по обследованию и лечению больных с синдромом диспепсии. М.: МЗ РФ, 2001. 30 с.
  22. Ито 3., Секугучи Т.// В кн.: Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. / Под ред. Дж. М. Полак и др.-М.,-1989.
  23. Ю.В., Пономарева Е. П. Моторная деятельность антродуоденальной зоны человека. Методика анализа манометрических кривых.//Посвящается 8-му Всероссийскому съезду хирургов. Краснодар. 1995. т.1. — С. 147−153.
  24. П.К., Барашкова Г. М. Физиология желудка: механизмы регуляции.//Л., Наука. 1991.- С.57−69.
  25. П.К., Устинов В. Н. Биоэлектрическая активность гладких мышц пищеварительного тракта и ее связь с сократительной деятельностью// Успехи физиологических наук.- 1973.- том 4.-№ 4.- С.3−33.
  26. П.К., Барашкова Г.М Физиология желудка: механизмы регуляции.// Л., Наука. 1991. — С. 57−69.
  27. П.К. Функциональные связи в пищеварительной системе.//Л., Наука. 1976. — 268с.
  28. А.А. Мониторинг кислотности желудочногосодержимого при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастродуодените у детей.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н.- М. 2000. — 22с.
  29. Колодкин В. Е. Роль дуоденального рефлюкса в развитие гастрита у детей в возрастном аспекте.// Вопросы охраны материнства и детства. 7 1989.- Т.34. № 4. — С. 74−75.
  30. Е.Е. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (патогенетические механизмы, диагностика, прогноз, лечебно-реабилитационные мероприятия). Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н. Иваново, 2005. -22с.
  31. М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста.//Л., Медицина. 1983. -368 с.
  32. В. А., Сергеева О. Н. Дюспаталин в практике абдоминальной хирургии// Русский медицинский журнал. 2003. — T. l 1.- № 8. — С.2−3.
  33. Н.Н. Биоритмы пищеварительной системы.//М. Медицина. 1987. — С.6−38.
  34. И.В. Синдром неязвенной диспепсии.// Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2002. — № 2. — С.37−40.
  35. М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1.12-е изд., перераб. И доп.-М.: Медицина, 1993. 736 с.
  36. М.А., Баскаков М. Б., Васильев В. Н., Белобородова Э. И. Фундаментальные и клинические аспекты гастроэнтерологии.// Бюл. Сиб. Отделения Рос. АМН. 1996. — № 2. — С.69−74.
  37. Методологические аспекты диагностики и лечения синдрома срыгивания и рвот.//М., Научный центр здоровья детей РАМН. -2003.- 16с.
  38. О.Н. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом.//Журнал экспериментальной и клинической гастроэнтерологии. 2000. -№ 5. — С.18−21.
  39. O.JI. Оценка моторной деятельности желудка и различных отделов кишечника по данным периферической полиэлектрографии.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н, — М. 1987. — С.20.
  40. Н.Р. Характеристика электрогастрофических показателей при наиболее часто встречающихся заболеваниях желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н.- М. 1999. -С.20.
  41. Н.Р., Ленькова Н. А., Игнатьева В. Б., Фельдштейн И. В., Ворновицкий Е. Г. Электрогастрография в диагностике язвенного пилородуоденального стеноза.//Клиническая медицина. 1998. -Т.76. — № 8. — С.30−32.
  42. Н.Р., Ленькова Н. А., Игнатьева В. Б., Фельдштейн И. В., Ворновицкий Е. Г. Электрогастрография в диагностике язвенного пилородуоденального стеноза.// Клиническая медицина. 1998, Т. 76. № 8.- С. 30−32.
  43. С.И., Михайлова Н. А., Стояков A.M., Ляховская Н. В., Макаренко Е. В. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка.// Медицинские новости. 2000.-№ 4. — С.39−43.
  44. В.Ф., Луппова Н. Е., Герасимова Т. А., Орлов А. В. и соавт. Заболевания респираторного тракта у детей, ассоциированные с гастроэзофагеальным рефлюксом.// Российский медицинский журнал. 2004. Т.12 — № 3. С.129−135
  45. М.И. Эндоскопические и электрографические особенности сезонного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н.- М. 1988. — 28с.
  46. Н.С. Проблема дуоденальной гипертензии у детей.//М., Двенадцатиперстная кишка в норме и патологии. Современное состояние проблемы и клинические перспективы. 2005. — С.31−35.
  47. В.Г. Диагностическое значение электрогастрографии при заболеваниях гастродуоденальной системы.//Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н.- М.- 1975. -С.25.
  48. В.Г. Практические возможности электрогастрографии при различных способах ее отведения.// Н., Современные вопросыэлектрогастрографии: Материалы I Всесоюзной конференции по электрогастрографии. 1975. — С. 173−176.
  49. В.Г., Станковский Б. А., Куланина Г. И. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента.// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1996.-Т.6. — № 2. — С.48−52.
  50. Л.Л. Психический фактор в клинике внутренних заболеваний. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней.// Тезисы докладов. М. 1972.-С.120−34.
  51. О.А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П., Ратников В. А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии.//С-Пб., Российская Военно-медицинская Академия, кафедра гастроэнтерологии (учебно-методическое пособие). 2002. -С.38−44.
  52. И.Н., Попова Т. Н. Электрогастрография в диагностике малигнизации хронической язвы желудка.//С., Сборник «Инструментальные методы исследования во врачебной практике». 1996. — С. 138−139.
  53. В.И., Гриневич В. Б., Потапова И. В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта.// Врачу общей практики. Приложение к журналу «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости». -1999.-С. 4−56.
  54. М.А. Физиологические поля желудка.//Н., Наука, Сибирское отделение. 1978. — С.25−64.
  55. М.А. Современные вопросы электрогастрографии// Материалы I Всесоюзной конференции. Новосибирск. 1975. -С. 125.
  56. М.А., Привалов И. А., Махнев В. Н. Корреляция биопотенциалов дистальных участков поверхности тела с электрической активностью желудка.//Новосибирск.-1975.-15 с.
  57. В.В., Чумак А. Г. Симпатический нервный контроль двигательной активности тонкой кишки.//Физиологический1 журнал СССР. 1990.-Т.76. -№ 1.-С. 127−132.
  58. Справочник Видаль «Лекарственные препараты России». //ЗАО «АстраФармСервис». 2000. — Б-168, Б-336.
  59. .Д. Поддерживающая терапия функциональной диспепсии.//Consilium Medicum. Экстравыпуск. 2005. — С.7−10.
  60. . Д. Поддерживающая терапия функциональной диспепсии.// Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13. — № 2. -С. 114−116.
  61. .Д. Современные представления о функциональной (неязвенной диспепсии).// Болезни органов пищеварения. -2000. -Том 2. № 1. — С.3−7.
  62. В.А., Смирнова Т. О., Баглаенко М. В., Силуянов С. В., Закиров Д. Б. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.// Лечащий врач. 2005. — № 2.
  63. В.Н. Конфигурация биопотенциалов гладких мышц желудка и двенадцатиперстной кишки.// Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова. 1974.- том 60.- № 6, — С.961−970.
  64. В.Н. Биопотенциалы гладких мышц и сократительная деятельность желудка.// Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова. 1975.- том 61, — № 4.- С.620−627.
  65. А.В. Прокинетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта.// Терапевтический архив. 1999. — № 2. — С. 69−72.
  66. А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. JI. Медицина, 1991. 224 с.
  67. А.И., Рачкова Н. С. Проблема дуоденальной гипертензии у детей.//Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14. — № 3. — С. 163−165.
  68. А.И., Приворотский В. Ф. Гастроэзофагеальная рефлюскная болезнь.// Кислотозависимые состояния у детей. -М, — 1999.- С.45−47.
  69. Дж.М. Патофизиология органов пищеварения.//М., Бином, С-Пб., Невский диалект. 1997. — С.65−82.
  70. Цветкова J1.H., Щербаков П. Л., Филин В. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей.//РГМУ, Лекции по актуальным вопросам педиатрии. 2000. — С.391−401.
  71. Я. С. Синдром функциональной (неязвенной) диспепсии: современные представления, спорные и нерешенные вопросы //Клиническая медицина, 2004, № 5, с. 16−22.
  72. АА. Дифференциальная диагностика синдрома неязвенной диспепсии у детей.// Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук. 1998. Москва.
  73. .В. Пищеварительная моторика желудка и тонкой кишки у больных язвенной болезнью.//Клиническая медицина. 1996. -Т.74. — № 6. — С.23−27.
  74. .В. К оценке периодической двигательной активности желудка и тонкого кишечника у человека. // Физиология человека. 1995. -Т.21, № 2. — С.149−159.
  75. Р.Ш., Биряльцев В. Н., Филиппов В. А. Электрогастроэнтерография в диагностике пилородуоденальных язв.// Клиническая медицина. 2003. — № 1. — С.45−47.
  76. А.А. Диспепсические явления у больных хроническим гастритом- механизмы их возникновения и современные принципы лечения.// Клинич. Медицина. 1999. -№ 9. — С. 40−44.
  77. А.А., Голочевская B.C. Прокинетики в лечении гастроэнтерологических заболеваний.// Клиническая фармакология и терапия. 1996. — № 5. — С.94−96.
  78. А.А. Алгоритм диагностики и лечения при синдроме функциональной диспепсии.// -2003. Российский медицинский журнал.- Том 11 — № 28. — С. 1601−1604.
  79. А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении синдрома диспепсии.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2003.-№ 1.-С. 19−25.
  80. Г. Н. Роль электрогастрографии в прогнозировании рецидива язвенной болезни у рабочих некоторых профессий.//С., Сборник «Инструментальные методы исследования во врачебной практике». 1996. — С.96−97.
  81. А.С., Трифонов В. Д. Функциональная диспепсия: дискуссионная проблема гастроэнтерологии.// Российский педиатрический журнал. 2001. — № 2. — С. 53−55.
  82. А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1998. Т.8. — № 4. — С. 13−17.
  83. Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии.//Клиническая фармакология итерапия. 2002. — № 1. — С. 1−4.
  84. Akin A, Sun НН. Non-invasive gastric motility monitor: fast electrogastrogram (fEGG). Physiol Meas. 2002 Aug-23(3):505−19.
  85. Banach T, Ciecko-Michalska I, Cibor D, Szulewski P, Bogdal J, Thor PJ. Myoelectric activity of the stomach and esophageal pH changes in reflux disease. Folia Med Cracov. 2001−42(l-2):53−61.
  86. Cann PA. How to assess the effectiveness of a therapy in irritable bowel syndrome (IBS). In «Calcium Antagonism in Gastrointestinal Motility» Ed. Christen T et al., Pub. Elsevier, 1989: 43−48.
  87. Chang FY Electrogastrography: basic knowledge, recording, processing and its clinical applications. J Gastroenterol Hepatol 2005 Apr: 20(4):502−16
  88. Chen J. Richards R. Frequensy components of the EGG and their correlations with gastrointestinal motility.// Med. Biol. Eng. Comput. 1993.-Vol.31.- P.60−67.
  89. Chen J- McCallum RW. Electrogastrographic parameters and their clinical significance. In: Chen JZ, McCallum RW, eds. Electrogastrography, Principles and Applications. New York: Raven Press Ltd, 1994: 45−74.
  90. Chen J- Richards RD- McCallum RW. Identification of gastric contractions from the cutaneous electrogastrogram. Am J Gastroenterol 1994- 89:79−85.
  91. Chen J- Schirmer BD- McCallum RW. Serosal and cutaneousrecording of gastric myoelectrical activity in patients with gastroparesis. Fm J Physiol 1994- 266: G 90−8.
  92. Cheng W, Tam PK. Gastric electrical activity normalizes in the first decade of life. Eur J Pediatr Surg. 2000 Oct-10(5):295−9.
  93. Chong SK. Electrogastrography in cyclic vomiting syndrome. Dig Dis Sci. 1999 Aug-44(8 Suppl):64S-73S.
  94. Coenen C, Theus M, Theus U. Recording of data and immediate interpretation of myoelectric activity of the stomach— electrogastrography. Biomed Tech (Berl). 1992 May-37(5):99−105.
  95. Connell AM. Physiological and clinical assessment of the effect of the musculotropic agent mebeverine on the human colon. Br Med J 1965−2:48−851.
  96. Coulie В., Camilliri M. Irritable bowel syndrome.// Clin. Persp. Gastr. 1999. — Vol.31.-P.7−22.
  97. Cucchiara S, Minella R, Riezzo G, et al. Reversal of gastric electrical dysrhythmias by cisaprid in children with functional dyspepsia. Report of three cases. Dig Dis Sci. 1992−32:1136−1140.
  98. Cucchiara S, Riezzo G, Minella R, Pezzola F, Giorgio I, Auricchio S. Electrogastrography in non-ulcer dyspepsia. Arch Dis Child. 1992−67:613−617.
  99. Daly J- Bergin A- Sun WM- Read NM. Effect of food and anticholinergic drugs on the pattern of rectosigmoid contraction. Gut 1993- 34: 799−802.
  100. Defilippi C, Madrid AM, Defilippi C. Cutaneous electrogastrography: a new incorporated technique for the study of gastric motility Rev Med Chil. 2002 Nov- 130(11): 1209−16.
  101. Evans PR- Bak Y-T- kellow JE. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol ther 1996- 10: 787−793.
  102. F.M.H. van Dielen, A.F.C. de Cock et al. Gastric myoelectrical Activity in morbidly Obese patients before and 3 months after gastric restrictive surgery. Obesity Surgery. 13,721−727.
  103. Fodor G- Schwab R- Gyokeres T- Pap A. Electrogastrography monitoring of the effectiveness of prokinetic and cognitive therapy in functional dyspepsia. Orv Hetil 2005 Jun 26- 146(26): 1393−7
  104. Geldof H- van der Schee EJ, van Blankenstein M. Electrogastrographic study of gastric myoelectrical activity in patients with unexplained nausea and vomiting. Gut 1986- 27: 799−808.
  105. Gilbody J S Fletcher С P- Hughes IW. Kidman SP Comparison of two different formulations of mebeverine hydrochloride in irritable bowel syndrome. International Journal of Clinical Practice 2000- 547.
  106. Gorard D, Farting M, Intestinal transit and anxiety and depression.// Motility. 1998. — V.42, — P. 11−13.
  107. Grillage MG- Nankani JN- Atkinson S- Prescott P. A randomized, double-blind study of mebeverine versus dicyclomine in the treatment of functional abdominal pain in young adults. Br J Clin Pract 1990- 44:176−179.
  108. Halpern NB- Shepard RB- Law HL. Effects of partitioning operations on the electrical activity of the human stomach. J Surg Res 1982- 32: 275−82.
  109. Harvey R.F., Maud E.C., Broun A.M., Prognosis in the irritable bowel syndrome. A 5-year prospective study. Lancet. 1997. — V.l. -P.963−965.
  110. Holmvall P, Lindberg G. Electrogastrography before and after a high-caloric, liquid test meal in healthy volunteers and patients with severe functional dyspepsia. Scand J Gastroenterol. 2002 0ct-37(10): 1144−8.
  111. Hotz J. Reizmagtn. Gastroenterologie (Hrgb.H.Goebell). Munchen-WienBaltimore. 1992- 2: 417−426
  112. Irimia A- Bradshaw LA. Ellipsoidal electrogastrographic forward modeling. Phys Med Biol 2005 Sep 21−50(18):4429−44
  113. Jailwala J, MD- Thomas F. Imperiaie, MD- Kurt Kroenke, MD. Pharmacological treatment of the irritable bowel syndrome: A systematic review of randomized, controlled trials. Ann Intern Med. 2000- 133: 136−147.
  114. Jebbink HJ, Van Berge-Henegouwen GP, Bruijs PP, et al. Gastric myoelectric activity and gastrointestinal motility in patients with functional dyspepsia. Eur J Clin Invest 1995−25:429−37.
  115. Jones MP, Shah D, Ebert CC. Effects of rabeprazole sodium on gastric emptying, electrogastrography, and fullness. Dig Dis Sci. 2003 Jan-48(l):69−73.
  116. Kauer WK, Stein HJ, Balint A, Siewert JR. Transcutaneous electrogastrography: a non-invasive method to evaluate post-operative gastric disorders? Hepatogastroenterology. 1999 Mar-Apr-46(26): 1244−8.
  117. Kingma YJ. The electrogastrogram and its analysis. Crit Rev BiomedEng. 1989- 17(2): 105−32.
  118. Koch KL, Hong SP, Xu L. Reproducibility of gastric myoelectrical activity and the water load test in patients with dysmotility-like dyspepsia symptoms and in control subjects. J Clin Gastroenterol 2000 Sep-31(2): 125−9.
  119. Koltzenburg M, Kress M, Reeh RW. The nociceptor sensitization by bradykinin does not depend on sympathetic neurons. Neuroscience. 1992−46:465−473.
  120. Ladabaum U, Koshy SS, Woods ML, Hooper FG, Owyang C, Hasler WL., Differential symptomatic and electrogastrogaphic effects of distal and proximal human gastric distension.
  121. Lange A- Huang L- Funch-Jensen P. Electrogastrography in neonates. Neurogastroenterol Motil 2005 Aug- 17(4):512−7
  122. Leahy A- Besherdas K- Clayman C. Abnormalities of the electrogastrogram in functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol 1999- 94: 1023−8.
  123. Levanon D- Zhang M- Chen JD. Efficiency and efficacy of the electrogastrogram. Dig Dis Sci 1998- 43: 1023−30.
  124. Levy J. Use of electrogastrography in children. Curr Gastroenterol Rep. 2002 Jun-4(3):259−65.
  125. Lin Z, Chen JD, Parolizi S, Shifflett J, Peura DA, McCallum RW. Prevalence of gastric myoelecrical abnormalities in patients with nonulcer dyspepsia and H. pylori infection: resolution after H. pylori eradication. Dig Dis Sci 2001 Apr-46(4):739−45.
  126. Lin Z- Chen JD- Schirmer BD et al. Postprandial response of gastric slow waves: correlation of serosal recording with the electrogastrogram. Dig Dis Sci 2000- 45: 645−51.
  127. Mclntyre JA- Deitel M- Baida M et al. The human electrogastrogram at operation. Can J Sung 1969- 12: 275−84.
  128. Melzack R. Pain: past, present and future. Can J Explt Psychol. 1993−47:615−629.
  129. Melzack R, Wall PD. Pain mechanism: a new theory. Science. 1965−150:971.
  130. Mertz H, Fullerton S, Naliboff B, et al. Symptoms and perception in severe functional and organic dyspepsia. Gut 1998−42:814−22.
  131. Muth ER, Koch KL, Stern RM, Thayer JF. Effect of autonomic nervous system manipulations on gastric myoelectrical activity and emotional responses in healthy human subjects. Psychosom Med. 1999 May-Jun-61(3):297−303.
  132. Nahm W, Stockmanns G, Daumer M, Abke J, Konecny E, Kochs E. Automatic EEG data processing in a multicenter study Biomed Tech (Berl). 1998−43 Suppl:146−7.
  133. Pfaffenbach B, Wegener M, Adamek RJ, Ricken D. Electrogastrography in diagnosis of gastric motility disorders. Med Klin (Munich). 1995 Mar 1−90(3): 160−5.
  134. Pfaffenbach B- Adamek RJ- Kuhn К et al. Electrogastrography in healthy subjects. Evaluation of normal values, influence of age and gender. Dig Dis Sci 1995- 40: 1445−50.
  135. Powell R. On certain painful afflictions on the intestinal canal. Med. Trans. R. Col. l Phys. 1818. Vol. 6. P.106−106.
  136. Poynard T- Naveau S- Могу В- Chaput JC. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacjl Ther 1994- 8: 499−510.
  137. Precioso AR, Pereira GR, Vaz FA. Gastric myoelectrical activity in neonates of different gestational ages by means of electrogastrography. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 2003 Mar-Apr^ 8(2): 81−90. Epub 2003 Jun 25.
  138. Prout BJ. The treatment of the irritable bowel syndrome: two doses of mebeverine compared. The practitioner 1983- 227: 1607−1608.
  139. Rocha CM, Barbosa MM. QT interval prolongation associated with the oral use of domperidone in an infant. Pediatr Cardiol. 2005- Sep1. C) ct-26(5):720−3.
  140. Sanmiguel CP, Mintchev MP, Bowes KL. Electrogastrography: a noninvasive technique to evaluate gastric electrical activity. Can J Gastroenterol. 1998 Sep- 12 (6):423−30.
  141. Shimamoto C- Hirata I- Hiraike Y- Takeuchi N- Nomura T- Katsu K. Evaluation of gastric motor activity in the elderly by electrogastrography and the (13)C-acetate breath test. Gerontology 2002 Nov-Dec-48(6):381−6
  142. Shiotani A, Iguchi M, Inoue I, Magari H, Yanaoka K, Tamai H, Kitauchi S, Ichinose M. Association between gastric myoelectrical activity and intraluminal nitric oxide. Aliment Pharmacol Ther. 2002 Apr-16Suppl 2:44−51
  143. Simonian HP- Panganamamula K- Parkman HP- Xu X- Chen JZ- Lindberg G- Xu H- Shao C- Ke MY- Lykke M- Hansen P- Barner B- Buhl H. Multichannel electrogastrography (EGG) in normal subjects: a multicenter study. Dig Dis Sci 2004 Apr-49(4):594−601
  144. Smout AJ- Van Schee EJ- Akkermans LM et al. Recording of gastrointestinal electrical activity from surface electrodes. Scand J Gastroenterol 1984- 96 (Suppl): S 11−18.
  145. Smout AJ- Van der Schee EJ- Grashuis JL. What is measured in electrogastrography? Dig Dis Sci 1980- 25: 179−87.
  146. Smout AJPM- Jebbink HJA- Samson M. Acquisition and analysis of electrogastrographic data. The Dutch experience. In: Chen JZ, McCallum RW, eds. Electrogastrography, Principles and Applications. New York: Raven Press Ltd, 1994: 3−30.
  147. Stanghellini V, Ghidini C, Maccarini MR, et al. Fasting and postprandial gastrointestinal motility in ulcer and non-ulcer dyspepsia. Gut 1992−33:184−90.
  148. Talley NJ, Stanghellini V, Heading RC, Koch KL, Malagelada JR, Tytgat GN. Functional gastroduodenal disorders. Gut 1999 Sep-45 Suppl 2:1137−42.
  149. Tasman-Jones C. Mebeverine in patients with irritable colon syndrome: double blind study. N Z Med J 1973- 77: 232−235.
  150. Tkachev A- Yakovlev A. South-Russian Medical Magazine. Optimization of the therapy in patients with irritable bowel syndrome 2002: 1: 199.
  151. Tokumaru O, Mizumoto C, Takada Y, Tatsuno J, Ashida H. Vector analysis of electrogastrography during motion sickness. Japan Dig Dis Sci. 2003 Mar-48(3):498−507.
  152. Tudor GJ. A general practice study to compare alverine citrate with mebeverine hydrochloride in the treatment of irritable bowel syndrome. Br J Clin Pract 1986- 40: 276−278.
  153. Uscinowicz M- Jarocka-Cyrta E- Kaczmarski M. Electrogastrography in children with functional abdominal pain and gastritis. Pol Merkuriusz Lek 2005 Jan-18(103):54−7
  154. Van Schee EJ- Grashuis JL. Running spectrum analysis as an aid in the representation and interpretation of electrogastrographic signals. Med Biol End Comput 1987- 25: 57−62.
  155. Verhagen MA- Van Schelven LJ- Samsom M. Pitfalls in the analysis of electrogastrographic recordings. Gastroenterology 1999- 117: 453−60.
  156. Winsemius A- Meuwsen I- Boon C- Van der Laan A- Brekle A- De Vries M. A Pharmacokinetic comparison of the Modified release capsule and a Plain Tablet Formulation of Mebeverine. Int J Clin Pract 2002- 56(9): 659−662.
  157. Yakovlev A- Tarasova G- Bytchkov I- Piskovets V- Alexeev e- butova E. Appraisal of Life Quality of Patients with Irritable Bowel
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?