Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Качество жизни и психосоциальные особенности у детей с бронхиальной астмой

Диссертация: Качество жизни и психосоциальные особенности у детей с бронхиальной астмой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Качество жизни детей по параметру «симптомы» тем ниже, чем в более раннем возрасте дебютирует бронхиальная астма. Выраженное влияние на качество жизни детей с бронхиальной астмой имеют психологические факторы. Детей с высоким качеством жизни характеризует доброта, сердечность, смелость, самоуверенность, расслабленность, низкие уровни депрессивности и тревоги. Для детей с низким качеством жизни… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА КАК ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Качество жизни детей с бронхиальной астмой
    • 1. 2. Качество жизни родителей детей-астматиков
    • 1. 3. Бронхиальная астма, как психосоматическое заболевание
      • 1. 3. 1. Психосоматические соотношения
      • 1. 3. 2. Роль наследственно-конституциональных факторов и «место наименьшего сопротивления»
      • 1. 3. 3. Роль импринтинга и условно-рефлекторные механизмы
      • 1. 3. 4. Роль поведенческих, личностных и микросоциальных особенностей
      • 1. 3. 5. Психосоматические взаимоотношения при бронхиальной астме
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫБОРКИ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика выборки
    • 2. 2. Характеристика методов обследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы
      • 2. 2. 3. Психологические методы
      • 2. 2. 3. Статистические методы
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА КЛИНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЬНЫХ
  • ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ
    • 4. 1. Качество жизни детей с бронхиальной астмой
    • 4. 2. Качество жизни родителей детей, больных бронхиальной астмой
  • ГЛАВА 5. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ СООТНОШЕНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ
    • 5. 1. Тревожность и депрессивность детей с бронхиальной астмой
    • 5. 2. Личностные свойства детей с бронхиальной астмой
    • 5. 3. Особенности семейных взаимоотношений в семьях детей с БА

Качество жизни и психосоциальные особенности у детей с бронхиальной астмой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой пульмонологии и педиатрии. Это связано со значительным ростом заболеваемости, появлением среди детей более тяжелых форм заболевания и отсутствием методов радикального лечения [12, 17, 53]. Хроническая тяжелая болезнь оказывает негативное влияние на жизнь ребенка и его родителей, приводит к нарушению нормального функционирования и расстройствам в эмоциональной сфере, отражается на формировании личности ребенка [1, 65]. При этом бронхиальная астма является заболеванием, в особенностях течения и проявления которого значительную роль играют психосоциальные факторы [37].

Существуют большое количество работ отечественных и зарубежных авторов, посвященных психосоматическому подходу к бронхиальной астме [10, 86, 112, 128]. Особенно актуальным в этой связи является изучение эмоционального состояния, личностных свойств детей с БА и особенностей их семейного воспитания.

В последнее десятилетие внимание исследователей привлекла также проблема изучения качества жизни (КЖ) больных детей. Это связано с тем, что традиционные медицинские методы оценки лечения зачастую не затрагивают мнения самого больного о своем самочувствии. Например, назначение базисной терапии при БА, несмотря на положительный эффект, может нарушать эмоциональное состояние больного, имеющего стероидофобию, и тем самым снижать его КЖ. Определяя качество жизни, можно индивидуализировать подход к пациенту за счет выявления наиболее значимых для него компонентов нормальной жизнедеятельности, которые нарушаются при хроническом заболевании. В настоящее время определение качества жизни является общепризнанным методом при оценке эффективности лечения [67].

В литературе анализируются различные факторы, оказывающие влияние на КЖ детей с бронхиальной астмой, — это возраст ребенка, семейное положение, клинические показатели БА (тяжесть заболевания, потребность в бронхолитиках, ОФВ1), наличие контроля над заболеванием и адекватная базисная терапия, сопутствующие заболевания. Однако сама методика оценки КЖ ребенка субъективна, и ответы могут зависеть не от объективного, а от эмоционального состояния ребенка, семейных особенностей, личностных свойств. В то же время в имеющейся литературе мы не встретили исследований на данную тему, что обусловливает актуальность нашего исследования.

В связи с тем, что качество жизни родителей детей с бронхиальной астмой может более точно отражать динамику болезни важной и малоизученной проблемой является определение качества жизни родителей больных детей.

Цель исследования.

Изучение качества жизни детей с бронхиальной астмой в периодах обострения и ремиссии с учетом эмоционального состояния, личностных, свойств и особенностей семейных взаимоотношений.

Задачи исследования.

1. Изучить качество жизни у детей, больных бронхиальной астмой в зависимости от особенностей клиники, тяжести течения и периода заболевания.

2. Сопоставить качество жизни детей и их психологические особенности в зависимости от пола и возраста.

3. Определить психосоматические соотношения при бронхиальной астме у детей.

4. Изучить качество жизни родителей детей с бронхиальной астмой и сопоставить качество жизни детей и родителей.

5. Провести анализ семейных взаимоотношений, влияющих на качество жизни детей и их качество жизни.

Научная новизна.

Принципиально новым в работе является оценка качества жизни детей с учетом их личностных свойств, уровней тревожности и депрессивности, а также особенностей семейных взаимоотношений, что имеет приоритетное значение.

Впервые произведена оценка качества жизни детей с бронхиальной астмой и их родителей, в зависимости от анамнестических, клинических, лабораторных данных и результатов аллергологического обследования.

Изучены тревожность, депрессивность, личностные свойства и особенности семейных взаимоотношений у детей с бронхиальной астмой.

Впервые определены конкретные причины, обусловливающие различия качества жизни у детей разного возраста и пола.

Впервые дано объяснение феномена различных уровней качества жизни у больных с одинаковой тяжестью и клиническими проявлениями бронхиальной астмы.

Показана целесообразность индивидуального подхода к оценке причин снижения качества жизни у больных с бронхиальной астмой.

Теоретическое значение работы.

Теоретическое значение работы заключается в углублении представлений о патогенезе бронхиальной астмы у детей, характере психосоциальных факторов.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования показали большое разнообразие причин снижения качества жизни у детей с бронхиальной астмой, где участвуют как медицинские, так и, в не меньшей степени, парамедицинские причины.

Полученные данные необходимо использовать при построении дизайна и структуры исследований качества жизни, оценивающих эффективность различных методов лечения и реабилитации, так как без учета психологических характеристик больных, заполняющих опросники качества жизни, невозможна адекватная оценка причин его снижения или повышения, а соответственно и объективная оценка эффективности изучаемого лекарственного средства.

Обоснована возможность повышения качества жизни детей в ходе психологической и психотерапевтической работы, занятий в астма-школах.

Результаты исследования могут быть использованы в педиатрии, пульмонологии и смежных дисциплинах: семейной медицине, медицинской психологии и психотерапии, а также при подготовке специалистов соответствующих специальностей.

Положения, выносимые на защиту.

1. Бронхиальная астма у детей снижает их качество жизни в связи с наличием симптомов болезни, ограничениями повседневной активности ребенка и нарушениями в эмоциональной сфере. Качество жизни родителей детей-астматиков снижено за счет наличия у ребенка болезни и ее симптомов, повышения уровня тревожности и депрессивности у ребенка и воспитания его в стиле потворствующей гиперпротекции. Качество жизни родителей коррелирует с качеством жизни детей.

2. Качество жизни детей с бронхиальной астмой ниже у девочек, детей младшего возраста, у детей со среднетяжелой и тяжелой степенью астмы, с низкими показателями пикфлоуметрии. Причинами снижения качества жизни у детей младшего возраста и девочек являются особенности их личностных свойств, более высокие уровни тревожности и депрессивности.

3. Значительное влияние на качество жизни детей оказывают такие особенности семейных взаимоотношений, как гипопротекция, чрезмерность санкций, «фобия утраты ребенка», вынесение супружеского конфликта в сферу воспитания, отсутствие отца в семье.

4. Мероприятия, направленные на уменьшение тревожности, депрессивности, коррекции личностных свойств детей и гармонизацию семейных взаимоотношений могут лежать в основе улучшения их качества жизни.

Внедрение в практику.

Результаты работы использованы в практике работы отделения аллергологии детской городской больницы № 2, а также в учебном процессе кафедры педиатрии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова.

Апробация работы.

Результаты исследования и основные положения работы доложены на УП Булатовских чтениях («Актуальные вопросы пульмонологии и аллергологииврачу общей практики» , — СПб. -2003), на 13 Национальном конгрессе по пульмонологии (доклад на английском языке «Personality features depend on the QOL». -СПб. -2003).

Материалы диссертации доложены на заседании кафедры педиатрии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, на проблемной комиссии НИИ пульмонологии.

По материалам диссертации опубликовано 10 работ в отечественной печати.

Личный вклад автора.

Автор лично участвовал в составлении плана, сбора и обработки медицинской информации, в анализе полученных результатов. Автором проведена разработка базы данных, осмотры больных, компьютерная обработка данных пикфлоуметрии детей, клиническая оценка результатов ингаляционных провокационных проб и проб с физической нагрузкой, оценка кожных скарификационных проб. Оценка и трактовка полученных результатов проводились при непосредственном участии автора.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 103 страницах компьютерного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и.

ВЫВОДЫ.

1. Качество жизни детей с бронхиальной астмой снижено в связи с наличием симптомов астмы (кашель, чувство усталости), ограничениями в повседневной активности, связанными с физическими нагрузками и нарушениями в эмоциональной сфере. Снижение качества жизни является маркером неблагоприятного микроокружения.

2. Качество жизни детей по параметру «симптомы» тем ниже, чем в более раннем возрасте дебютирует бронхиальная астма. Выраженное влияние на качество жизни детей с бронхиальной астмой имеют психологические факторы. Детей с высоким качеством жизни характеризует доброта, сердечность, смелость, самоуверенность, расслабленность, низкие уровни депрессивности и тревоги. Для детей с низким качеством жизни характерна обособленность, отчужденность, робость, склонность к чувству вины, напряженность, высокие уровни депрессивности и тревожности.

3. Качество жизни детей связано с возрастом, полом, тяжестью бронхиальной астмы, показателями пикфлоуметрии, уровнями тревожности и депрессивности, личностными свойствами, семейной ситуацией и особенностями семейного воспитания.

4. У девочек, больных бронхиальной астмой, качество жизни ниже, чем у мальчиков, в связи с наличием эмоциональной неустойчивости, неуравновешенности, недобросовестности, робости, зависимости и воспитанием по типу гипопротекции в сочетании с чрезмерностью санкций.

5. Качество жизни у детей 7−11 лет ниже, чем у детей 12−17 лет в связи с такими особенностями их личности как обособленность, эмоциональная неустойчивость, зависимость, озабоченность, склонность к чувству вины, напряженность, а также более высокими уровнями тревожности и депрессивности. ,.

6. Обнаруженная в исследовании взаимосвязь между низким качеством жизни, высокими уровнями тревожности и депрессивности у детей, фобией утраты ребенка" у их матерей, отсутствием отца в семье или наличием супружеского конфликта, выносимого в сферу воспитания может рассматриваться как замкнутый круг дисфункционального расстройства в системе «болезнь-ребенок-родитель».

7. У родителей детей, больных бронхиальной астмой, происходит снижение качества жизни за счет наличия у ребенка болезни и ее симптомов, повышения уровней тревожности и депрессивности у ребенка и воспитания его в стиле потворствующей гиперпротекции. КЖ родителей коррелирует с качеством жизни детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Необходим контроль качества жизни детей, больных бронхиальной астмой, который должен оцениваться у детей с учетом тяжести и периода заболевания, возраста, с учетом медико-соматического и психологического статуса, эмоционального состояния, личностных свойств и особенностей семейных взаимоотношений.

2. Для оценки качества жизни использовать опросник качества жизни у детей с бронхиальной астмой «Pediatric Asthma Quality of life Questionnaire (PAQLQ).

3. Для дальнейшего повышения эффективности терапии при диспансерном наблюдении необходимо использовать врачей-специалистов, психологов и социальных работников, занятия в астма-школе.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.Х. Особенности психоэмоционального состояния у детей при бронхиальной астме // Сборник резюме 13 национального конгресса по болезням органов дыхания. -СПб., 2003. С. 45.
  2. Адо А. Д. Социальное и биологическое в проблеме бронхиальной астмы // Клиническая медицина. -1982. -№ 2. С.20−24.
  3. Т.А., Зайцев В. П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью. // Кардиология. -1989. -№ 9. С.13−18.
  4. И.В. Качество жизни детей с бронхиальной астмой, проживающих в мегаполисе //Сб. науч. тр. «Актуальные проблемы педиатрии». -СПб: Из-во МАПО., 2002. -С. 67−75.
  5. Ю.Ф., Шевченко Ю. С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. -М.: Из-во НГМА, 2000.-320 с.
  6. Д.Ч. Клиническая эффективность коррекции психологических нарушений в комплексе терапии бронхиальной астмы у детей, обучающихся в астма-школе: Автореф. дис.. канд. мед. наук/ Воронеж, 2003. -25 с.
  7. Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология. -1993.- № 2. — С. 32−34.
  8. А.В., Никольский М. А. Качество жизни как показатель социальной адаптации у детей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Социальная адаптация детей и молодежи: Тез. докл. конф. -СПб., -1998. -С.86.
  9. А.В., Петрова Н. Н., Никольский М. А. Качество жизни больных с нарушениями ритма сердца. //Кардиостим. -1998.
  10. Ю.Березин Ф. Б., Куликова Е. М., Шаталов Н. Н. Психосоматичесие нарушения при бронхиальной астме // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1997. -№ 4. -С.20−25.
  11. П.Бещева Е. Д. Нарушения высшей нервной деятельности при бронхиальной астме у детей // Педиатрия. -1957. -№ 9. -С. 44−50.
  12. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика: Научно-практическая программа / -М., -2004. -36 с.
  13. В., Кристан П., Рад М. Психосоматическая медицина: краткий учебник. пер. с нем. -М.: Гэотар Медицина. -1999. -376 с.
  14. П.К., Кириллова М. М. Бронхиальная астма. -JL: Медицина, 1964, -326 с.
  15. П.И. Гипно-суггестивное моделирование приступов бронхиальной астмы в процессе лечения // Вестник гипнологии и психотерапии. -1991. -№ 1. -С.33−38.
  16. И.А. Влияние неблагоприятных анте- и постнатальных факторов на формирование и течение бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Смоленск, 2003. 25 с.
  17. Ведущие направления в диагностике и лечении бронхиальной астмы. Основные положения отчета группы экспертов EPR-2// NIH Publication № 97−4051 А, М., 1998.-50 с.
  18. В.И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология. -СПб., Сотис, 1999. -319 с.
  19. Н. А., Курчакова Т. А., Богданова Т. А. Влияние интервальной гипоксической тренировки на качество жизни детей с бронхиальной астмой // Медицинская помощь. 2003. -№ 3. — С. 12−14.
  20. В.Я. Соматогенные и соматоформные психические расттройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение): справочник. -М.: «Триада-Х», 2000. -256 с.
  21. Н.А., Магомедов М.-А.М., Алискандиев A.M. Некоторые социально-генетические факторы риска в развитии бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. -1989. -№ 10. -С.23−24.
  22. А.Г., Зайцев В. П., Аронов Д. М., Шарфнадель М. Г. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. -1982.- № 2. -С.34−35.
  23. И. В. Александрович Ю.С. Качество жизни (QOL). Новый инструмент оценки развития детей. -СПб.: «Речь», 2001. 198 с.
  24. В.И. Качество жизни детей, перенесших неотложные хирургические операции и реанимацию в периоде новорожденное&trade-: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук /СПб., 1996. -28 с.
  25. В.И., Неженцев М. В., Гузева В. И., Воронцов И. М., Веселов Н. Г., Ульрих Э. В. Понятие «качество жизни «в педиатрии:-новый термин или новый инструмент? /Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей: сб.науч.тр. СПб., 1995. -С.54−55.
  26. Е.Н., Краснова Е. Е., Чемоданов В. В. Качество жизни у детей с заболеваниями верхних отделов ЖКТ// Материалы VII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии», -М., 2003, с. 86.
  27. В.Н. Особенности функционального состояния головного мозга у детей, больных бронхиальной астмой, по данным электроэнцефалографии //Педиатрия, акушерство и гинекология. -№ 1. -1977. -С.7−8.
  28. В.А., Заболотских Т. В., Мизерницкий Ю. Л. Психологические особенности и уровень (3-эндорфина при бронхиальной астме у детей //Сборник резюме 13 национального конгресса по болезням органов дыхания. -СПб., 2003. С. 86.
  29. Е.Л. Психофизиология и качество жизни у детей 8−14 лет, страдающих БА: Автореф. дис.. канд. мед. наук / М., 2000. 22с.
  30. ЗЗ.Захаржевский В. Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии. -JL, -1990. -176 с. 34.3ахаржевский В. Б. Физиологические аспекты соматопсихогений и кортиковисцеральная концепция. СПб.: Наука, 1992. 56 с.
  31. НА. Психоневрологические нарушения у детей больных бронхиальной астмой // Вопросы охраны материнства и детства. -1989. -№ 5. -С. 32−34.
  32. Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. — СПб.: Питер, 2003. -544 с.
  33. Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. -СПб.: СпецЛит, 1996.-454 с.
  34. А.Д. Качество жизни больных бронхиальной астмой: влияние лечебных программ: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Бишкек, 2003. 26с.
  35. С.И. Неврологические изменения при бронхиальной астме //Клиническая медицина. -1976. -№ 11. -С.51−56.
  36. С.Ю., Якунин Ю. А. Особенности неврологических синдромов при бронхиальной астме у детей // Вопросы охраны материнства и детства. -1974. -№ 8.- С.43−47.
  37. М.М. Изменения психологического статуса у больных бронхиальной астмой //Бронхиальная астма. Саратов, 1977. — С. 45−47.
  38. Клиническая психология: учебник. Под ред. Б. Д. Карвасарского. -СПб.: Питер, 2002. -959 с.
  39. М.Г., Троицкая И. Н., Рыбкин А. И. Нейровегетативные и психовегетативные нарушения у подростков с бронхиальной астмой// Материалы I Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». -М., 2002, с. 277.
  40. Х.Р. Психосоматические особенности и качество жизни у пациентов с рецидивирующей формой неспецифического язвенного колита при дифференцированной фармакотерапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / СПб., 2003.-19с.
  41. Коц ЯМ., Либис Р. А. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993.- № 5. С.43−44.
  42. С.Ю. Системный подход к оценке роли нервно-психических факторов в развитии и течении бронхиальной астмы // Вестник АМН СССР. -1989. -№ 2. С.54−55.
  43. А.Е., Ермолаева А. Г. Характеристика семейных отношений у детей с хроническим гастродуоденитом// Материалы VII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии», -М., 2003, с. 193.
  44. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. -СПб., 1996. -301 с.
  45. Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. -СПб.: Питер, 2003. -544 с.
  46. В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых средств. -М.: Медпрактика, 1996. -443 с.
  47. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М., 1997. -93 с.
  48. JI.M. Влияние программ физической реабилитации на качество жизни больных бронхиальной астмой: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Саратов, 2000.-21с.
  49. И.М., Грановская P.M. Психологическая защита у детей. -СПб.: Речь, 2000. -345 с.
  50. Л.Ю. Качество жизни при бронхиальной астме с бессимптомной mycoplasma рпеишошае-инфекцией: Автореф. дис.. канд. мед. наук / М., 2002.-23с.
  51. И.Г. Клинико-психосоматические особенности и качество жизни больных рецидивирующей формой хронического панкреатита, -сочетающегося с гипертонической болезнью: Автореф. дис.. канд. мед. наук/СПб., 2003.-23с.
  52. Н.Н., Белякова А. В., Никольский М. А. Качество жизни у детей с хроническими психосоматическими заболеваниями // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. -Т VII. -№ 4. -2000. С.84−86.
  53. Е.В., Рябухин Ю. В. Обучение в «астма-школе» неотъемлемая часть лечения детей, больных бронхиальной астмой // Материалы VII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии», -М., 2003, с. 279.
  54. А.В., Платоова В. А., Звягин А. А. Роль образовательных программ в повышении качества жизни детей// Материалы VII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии», -М., 2003, с. 287.
  55. А.А. Хронические соматические заболевания у детей: психосоматические аспекты диагностики и коррекции: Автореф. дис.. доктора, мед. наук / Саратов, 2003. -42 с.
  56. В.М., Будневский А. В., Вдовина О. В. Оценка психосоматических соотношений у больных бронхиальной астмой //Сб. резюме 13 национального конгресса по болезням органов дыхания. -СПб, 2003.-С.133.
  57. Е.В., Гельцер Б. И., Маркелова Е. В. Качество жизни как критерий эффективности базисной терапии при бронхиальной астме у детей // Журнал Иммунопатология. 2000. -№ 3. -С.33−35.
  58. Психодиагностические методы в педиатрии и детской- психоневрологии/ Под. ред. Д. Н. Исаева и В. Е. Когана. СПб.: ЛПМИ., 1991. -76 с.
  59. Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей / Сб. научных трудов. -Л., 1990. -54 с.
  60. Е.Б., Приходько О. Б. Оценка психологического семейного стереотипа у больных бронхиальной астмой// Материалы I Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». — М., 2002, с. 291.
  61. А.А., Соколова М. В. Факторный личностный опросник Р.Кеттелла-95. Руководство по использованию. -СПб.: ИМАТОН, 1995. -79 с.
  62. Н.Д. Психологическая коррекция в системе реабилитационных мероприятий для больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. -1989. -№ 12. С.42−46.
  63. Н.Д., Малевич М., Периц С. Психотерапия в системе реабилитации больных бронхиальной астмой // Пульмонология. -1997. -№ 3. -С.56−59.
  64. Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук / М., 2000. 65с.
  65. К.М., Успенская Е. П. Бронхиальная астма у детей. -Л.: Медицина, 1984.- 130 с.
  66. К.М., Никольский М. А., Ащепкова О. М. Факторы, влияющие на качество жизни детей с бронхиальной астмой// Ученые записки. 2004. -№ 4. с.23−26.
  67. Ю.Б., Соловчук Л. В., Бобрицкая Л. И. О саморегуляции тонуса бронхов при бронхиальной астме // Клиническая медицина. -1986. -№ 9. С.23−24.
  68. В.Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. -М.: Медицина, 1986. -245 с.
  69. А.Ю., Румянцев А. Г., Чечельницкая С. М. Первый опыт использования русскоязычной версии TACQOL для исследования КЖ детей //Материалы VII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии», -М., 2003, с. 369.
  70. Ю.В., Бабенков Г. И. Психосоматические расстройства. -М.: Знание, 1981. 158 с.
  71. Г. Б. Бронхиальная астма. -СПб., 1996. 464 с.
  72. Г. Б., Куприянов С. Ю. Бронхиальная астма как способ патологической адаптации в микросоциальной среде // Терапевтичекий архив. -1985. -№ 5. С. 23−26.
  73. Г. Б. Концептуальная схема бронхиальной астмы с аллергологическим патогенезом заболевания. Проблемы этиология, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы. J1., 1981. -С.9−13.
  74. Философский энциклопедический словарь. 2 изд. М.:Советская энциклопедия, 1989. -815 с.
  75. Н.П., Соловьева А. В., Гуркина Т. А. Психосоматические аспекты бронхиальной астмы //Сб. резюме 13 национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2003. — С.76.
  76. Н.В. Клинические, психосоматические проявления и качество жизни больных с синдромом раздраженного кишечника при дифференциальной фармакотерапии заболевания: Автореф. дис.. канд. мед. наук / СПб., 2001. 19с.
  77. Р.Б., Суровцева М. В. Влияние астма-школы на качество жизни больных бронхиальной астмой //Сб. резюме 13 национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2003. -С. 134.
  78. Н.В. Философия как фактор развития науки. -М., Из-во Моск. Ун-та, 1979. -264 с.
  79. И.Д. Бронхиальная астма у детей: семейные психовегетативные нарушения, их диагностика и пути коррекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук /Саратов, 2003. -21 с.
  80. А.Г., Белевский А. С., Смоленов И. В. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты много центрового популяционного исследования // Пульмонология и Аллергология. -2003. -№ 3. -С.7−12.
  81. А.Г., Белевский А. С., Смоленов И. В. Факторы, влияющие на качество жизни у детей с бронхиальной астмой // Пульмонология и Аллергология. -2003. -№ 3. -С.28−33.
  82. А.Г., Белевский А. С., Смоленов И. В. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентровогопопуляционного исследования // Пульмонология и Аллергология. -2003. -№ 3. -С.25−28.
  83. А.Г., Белевский А. С., Смоленов И. В. Влияние сопутствующих заболеваний и патологических состояний на качество жизни детей с бронхиальной астмой // Пульмонология и Аллергология. -2003. -№ 3. -С.33−40.
  84. А.Г., Белевский А. С., Смоленов И. В. Виды активности, ограниченные у детей с бронхиальной астмой: результаты многоцентрового популяционного исследования // Пульмонология и Аллергология. -2003. -№ 3. -С.40−42.
  85. А.Г., Белевский А. С., Смоленов И. В. Можем ли мы нормализовать качество жизни детей с бронхиальной астмо? // Пульмонология и Аллергология. -2003. -№ 3. -С.43−48.
  86. Э.Г., Добряков И. В., Никольская И. М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов. -СПб.: Речь, 2003. -336 с.
  87. Austin JK., Huster GA., Dunn DW. Adolescents with active or inactive epilepsy or asthma: a comparison of quality of life // Epilepsia. -1996 Dec-37 (12). -P.12 228−12 238.
  88. Baron C, Veilleux P, Lamarre A. The family of the asthmatic child // Can J Psychiatry. -1992. -Feb-37(l).-P.12−16.
  89. Baxter-Jones AD, Helms PJ, Russell G. Early asthma prophylaxis, natural history, skeletal development and economy (EASE): a pilot randomised controlled trial // Health Technol Assess. -2000. 4 (28). -P. 1−89.
  90. Becker A. Clinical evidence with montelukast in the management of chronic childhood asthma//Drugs. -2000. -59 Suppl 1. -P.29−34.
  91. Bender BG, Lerner JA, Poland JE. Association between corticosteroids and psychological change in hospitalized asthmatic children // Ann Allergy. -1991. -May-66(5). —P.414−419.
  92. Bender BG. Measurment of quality of life in pediatric asthma clinical trials 11 Ann Allergy Asthma Immunol. 1996. — Dec- 77(6). -P.446−447.
  93. Bowler SD., Green A., Mitchell CA. Buteyko breathing techniques in asthma: a blinded randomised controlled trial // Med J Aust. -1998. -Dec 7−21- 169 (1112). -P.575−578.
  94. Brook U, Gabai A, Peleg D. Self-image of asthmatic children expressed in their drawings // Harefuah. -1989. Jun 15- 116(12). -P.627−30
  95. Burgess A.P. The role of personality, coping style and social support in health-related quality of life in HIV infection.// Quality of life research. -2000. -9(4). -P.423−437.
  96. Bussing R, Burket RC, Kelleher ET. Prevalence of anxiety disorders in a clinic-based sample of pediatric asthma patients // Psychosomatics. -1996. -Mar-Apr^ 7(2).-P.l 08−115.
  97. Coq E.M. Which source should we use to measure quality of life in children with asthma: The children themselves or their parents? // Quality of Life Research. -2000. -9(6). -P.625−636.
  98. Eiser C., Vance YH, Seamark D. The development of a theoretically driven generic measure of quality of life for children aged 6−12 years: preliminary report // Child Care Health Dev. -2000. Nov- 26(6). — P.445−456.
  99. Elkins R.C., Knott-Craig C.J., McCue C., Lane M.M. Congenital aortic valve disease. Improved survival and quality of life // Ann. Surg.-1997.-Vol.225, N5.-P.503−511.
  100. Faleide AO, Galtung VK, Unger S, Watten RG. Children at risk of allergic development: the parents' dyadic relationship // Psychother Psychosom. -1988. -49(3−4). -P.223−239.
  101. Fritz GK, Rubinstein S, Lewiston NJ. Psychological factors in fatal childhood asthma // Am J Orthopsychiatry. 1987. — Apr-57(2). -P.253−257.
  102. Hesselink A.E. The role of coping resources and coping style in quality of life of patients with asthma or COPD // Quality of life research. 2002. -13(2). P.509−518.
  103. Gustafsson PA, Bjorksten B, Kjellman NT. Family dysfunction in asthma: a prospective study of illness development// J Pediatr. -1994. -Sep- 125(3). -P.493−498.
  104. Guyatt G.H., Juniper E.F., Griffith L.E. Children and adult perceptions of childhood asthma // Pediatrics. -1997. -Vol. 99 № 2 Febraury. -P. 165−168.
  105. Joshua M. Smyth. Daily Psychosocial factors predict levels and diurnal cycles of asthma symptomatology and peak flow // Journal of behavioral medicine. -2000.-22(2).-P. 179−193.
  106. Juniper E.F. How important is quality of life in pediatric asthma? // Pediatric Pulmonology. -1997. -Supplement 15. -P.17−21.
  107. Juniper E.F. Using humanistic health outcomes data in asthma // Pharmacoeconomics. -2001. -19 Suppl 2. -P.13−19.
  108. Juniper E.F., Guyatt G.H. Feeny D.H. Measuring the quality of life in the parents of children with asthma // Quality of life research. -1996. -Vol. 5. -P.27−34.
  109. Juniper EF. Quality of life in adults and children with asthma and rhinitis // Allergy. -1997. -0ct-52(10). -P.971−977.
  110. Katschnig H. How useful is the quality of life in psychiatry? // Current Opinion in Psychiatry. -1997. -№ 10. P.337−345.
  111. Kentros M.K. The relationship between personality and quality of life in person with shizoaffective disorder and schizophrenia // Quality of Life Research. 1997. -6(2). P.10−14.
  112. Kevin A. Hommel. Asthma-specific quality of life in older adolescents and young adults with long-standing asthma: the role of anxiety and depression // Journal of clinical psychology in medical settings. -2001. -9(3). -P. 185−192.
  113. Kohler CL, Davies SL, Bailey WC. Self-management and other behavioral aspects of asthma //Curr Opin Pulm Med. 1996. — Jan-2(l). -P.16−22.
  114. Kondo N., Inoue R., Matsui E. QOL questionnaire version 2001 for pediatric patients with bronchial asthma and their parents or caregivers preparation and evaluation // Arerugi. -2001. -Aug- 50 (8). -P.667−678.
  115. Kondo N., Teramoto Т., Inoue R. Evaluation before and after pranlukast administration with QOL questionnaire (revised version 2001) for pediatric patients bronchial asthma and their parents or caregivers // Arerugi. -2002. May- 51 (5). -P.421−429.
  116. Lehrer PM, Isenberg S, Hochron SM. Asthma and emotion: a review // J Asthma. -1993. -30(1). -P.5−21.
  117. Mahajan P., Pearlman D., Okamoto L. The effect of fluticasone propinate on functional status and sleep in children with asthma and on qality of life of their parents // J Allergy Clin Immunol. -1998. -Jul- 102 (1). P. 19−23.
  118. Massaglia P, Zizza M, Castello M, Castello D. The psychological aspects of asthma in childhood // Minerva Pediatr. -1998. -Mar-50(3). -P.63−69.
  119. Meijer AM, Griffioen RW, van Nierop JC, Oppenheimer L. Intractable or uncontrolled asthma: psychosocial factors // J Asthma. -1995. -32(4). -P.265−274.
  120. Miller BD, Wood BL. Influence of specific emotional states on autonomic reactivity and pulmonary function in asthmatic children // J Am Acad Child Psychiatry. -1997. 36 (5).-P. 232−234.
  121. Nocon A, Booth T. The social impact of asthma // Fam Pract. -1991. -Mar-8(l). —P.37−41.
  122. Ravens-Sieberer U., Redegeld M., Bulliner M. Quality of life after in-patient rehabilitation in children with obesity // Int J Relat Metab Disord. -2001. -May- 25 Suppl 1. -P.63−65.
  123. Reichenberg K., Broberg AG. Quality of life in childhood asthma: use of the Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire in Swedish sample of children 7 to 9 years old 11 Acta Paediatr. -2000. -Aug- 89(8). -P.989−995.
  124. Reichenberg К., Broberg AG. The Paediatric Asthma Caregiver’s Quality of life Questionnaire in Swedish parents // Acta Paediatr. -2001. -Jan-90(l). -P.45−50.
  125. Rietveld S, Prins PJ. The relationship between negative emotions and acute subjective and objective symptoms of childhood asthma // Psychol Med. -1998. -Mar-28(2). -P.407−415.
  126. Ronan KR. The effects of a series of volcanic eruptions on emotional and behavioural functioning in children with asthma // N Z Med J. -1997. -Apr 25−110(1042).-P. 145−147.
  127. Rumbak MJ, Kelso TM, Arheart KL, Self TH. Perception of anxiety as a contributing factor of asthma: indigent versus nonindigent // J Asthma. -1993. -30(3). -P. 165−169.
  128. Sawyer M.G. The relationship between asthma severity, family functioning and the health-related quality of life of children with asthma // Quality of Life Research. -2000. -9(10). -P.l 105−1115.
  129. Spray T.L. Lung transplantation in children with pulmonary hypertension and congenital heart disease // Seminars in Thoracic & Cardiovascular Surg. -1996. -Vol. 8, № 3. -P. 286−295.
  130. Torii S., Sakamoto Т., Hirayama K. Development of parent-rated quality of life questionnaire for asthmatic children and their parents or caregivers reliability and factorial validity // Arerugi. -1999. -Jun- 48 (6). -P.605−620.
  131. Townsend M, Feeny DH, Guyatt GH, Furlong WJ, Seip AE, Dolovich J. Evaluation of the burden of illness for pediatric asthmatic patients and their parents // Ann Allergy. -1991. -Oct-67(4). -P.403−438.
  132. Versteegen G.J. Sprain of the neck: quality of life and psychological functioning. A 4-year prospective study // Quality of life Research. -2003. -12(3). -P.335−343.
  133. Wamboldt MZ, Fritz G, Mansell A, McQuaid EL, Klein RB. Relationship of asthma severity and psychological problems in children // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -1998. -Sep-37(9). -P.943−950.
  134. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston, 1993. — 22 p.
  135. Woller W, Kruse J, Reister G, Winter P, Richter B, Arnolds S, Kraut D. Cortisone level and emotional support by key figures in patients with bronchial asthma // Psychother Psychosom Med Psychol. -1993. -May-43(5). -P.171−177.
  136. Wrosch C. Personality and quality of life: the importance of optimism and goal adjustment // Quality of Life Research. -2001. -12 (1). -P.59−72.
  137. Yamaoka K. Health-related quality of life varies with personality types: a comparison among cancer patients, non cancer patients and healthy individuals in a Japanese population // Quality of life research. 2000. -7(6). -P.535−544.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?