Особенности судебно-медицинского секционного исследования трупа и фрагментов на месте происшествия и в морге

В результате изучения данной главы студент должен:

знать

• • особенности предварительного проведения опознания на месте обнаружения трупа, его этапы, участия судебно-медицинского эксперта в качестве врача-специалиста при осмотре места происшествия;
• • порядок организации и производства судебно-медицинского исследования трупа и его фрагментов в секционной морга, изложенный в части IV приказа Минздравсоцразвития России № 346н;
• • первоначальную задачу эксперта при получении им для исследования разных фрагментов трупа;

уметь

• • описывать особенности одежды, трупа, измерить антропометрические данные, стоматологический статус, особые приметы;
• • методически правильно изымать необходимые материалы для биологического и других исследований;
• • исследовать труп или его фрагменты в соответствии с требованиями инструкции на месте обнаружения и в морге;

владеть навыками

• • применения методики осмотра трупа на месте обнаружения и участия в осмотре места происшествия при ЧС;
• • техники судебно-медицинского исследования трупа и забора необходимых материалов для лабораторных исследований;
• • заполнения документов для направления материалов в соответствующие лаборатории;
• • составления заключения при исследовании расчлененного трупа или его фрагментов и медицинского свидетельства о смерти.

Опознание погибших — следственное действие, в котором судебно-медицинский эксперт участвует в качестве специалиста, определяющего его методику и алгоритм применительно к конкретной ситуации. По процедуре опознания следователем (дознавателем) составляется акт опознания, который подписывают все участники процесса опознания.

Основной профессиональной задачей судебно-медицинского эксперта в процессе опознания является трансформация и адаптация субъективных ощущений и оценок опознающего, возникающих у последнего в условиях высочайшего психоэмоционального напряжения, к объективным данным исходной и сравнительной информации. Это достигается путем тщательной подготовки к процедуре опознания, заключающейся в исключении антигуманного способа опознания путем непосредственного представления нескольких или многих тел погибших родственникам; в создании среди всего персонала бригады атмосферы деловой сосредоточенности, не позволяющей родственникам погибших слышать комментарии или видеть действия, отражающие производственные процессы судебно-медицинского исследования трупов; в специальной психологической подготовке и помощи родственникам погибших, в сострадании к ним во время процедуры опознания; а также в технической подготовке и тщательном анализе исходной и сравнительной информации при опознании погибшего.

Первый этап опознания распределяется на два потока. В первом потоке предъявляются трупы, имеющие фамилии, во втором — обезличенные трупы. Если в одноименных признаках первого потока имеются существенные различия, то труп переводится в поток обезличенных.

Трупы, имеющие фамилии, предъявляются родственникам для опознания в индивидуальном порядке. Предъявление трупа для опознания производится по фотографиям, видеозаписям и другим материалам исходной информации. При положительных результатах заочного опознания родственники и труп подготавливаются к очному опознанию, которое проводится в согласованное время в специально отведенном помещении, свободном от других трупов. В ходе очного опознания производится уточнение характеристик признаков, по которым субъективное опознание становится объективным. В протокол опознания вносятся все совпадающие признаки исходной и сравнительной информации. После оформления опознания труп передается для судебно-медицинского секционного исследования и составления медицинского свидетельства о смерти. После этого две папки с исходной и сравнительной информацией и копией протокола опознания складываются и передаются эксперту, производившему судебномедицинское секционное исследование трупа.

Секционное исследование трупов производится в соответствии с требованиями Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации (приказ Минздравсоцразвития России № 346н) и учебио-методической литературы. Объем и спектр лабораторных исследований определяется, исходя из необходимости решения задач в интересах расследования возникновения ЧС. Исследование трупов производится в два потока. В первую очередь исследуются трупы, пригодные и условно пригодные для визуального опознания. Во вторую очередь — неопознанные и непригодные для визуального опознания трупы. Секционное исследование производится в комплексе с медико-криминалистическим идентификационным исследованием.

Методически и организационно судебно-медицинское исследование трупа для установления причин смерти и разрешения других вопросов, кроме идентификации личности, отделяется от медико-криминалистического идентификационного исследования, производится независимо от установлсния личности трупа, завершается в свои сроки и оформляется самостоятельно со ссылкой на результаты или возможности идентификационного исследования.

Медицинское свидетельство о смерти оформляется только после судебно-медицинского секционного исследования трупа и установления личности погибшего. Основанием для выдачи медицинского свидетельства о смерти служат: запись причины смерти и других необходимых данных в журнале регистрации судебно-медицинской экспертизы трупов, документ о положительной процедуре опознания, проведенной с участием судебно-медицинского эксперта, или заключение эксперта (специалиста) об идентификации личности трупа.

После осуществления неотложных мероприятий в отношении трупов первой очереди производится промежуточное подведение итогов работы, определяется объем и тактика дальнейших судебно-экспертных исследований, чтобы не более чем в трехдневный срок комплексно исследовать оставшиеся объекты экспертизы.