Введение. 
Психологическая коррекция и реабилитация участников боевых действий

Эффективность войск (сил) зависит от многих факторов. Выполнение служебно-боевых задач невозможно представить без современной боевой техники, вооружений и спецсредств. Однако ключевой фигурой по-прежнему остается человек. От его способности адекватно оценивать окружающую ситуацию, свои собственные силы и возможности зависит ход и результативность служебно-боевых задач. Вместе с тем условия непосредственного соприкосновения с противником или агрессивной толпой, выполнение длительных боевых задач, длительное пребывание в районе выполнения служебно-боевых задач, выполнение деятельности в условиях интенсивного применения противником различных средств поражения, ранение и гибель товарищей, виды разрушений и многое другое, сопутствующее условиям боевой деятельности, оказывают негативное воздействие на психику военнослужащих. Результатом реагирования психики военнослужащих на эти воздействия являются боевой стресс, боевая психическая травма, постстрессовый синдром. Их последствия проявляются с различной степенью тяжести и могут выражаться в виде состояния дискомфорта, более сложные — в различных соматических заболеваниях, и наконец, самые тяжелые последствия проявляются в нарушениях личности вплоть до ее разрушения. Современная психологическая наука обладает определенными знаниями, опирающимися на результаты исследований учеными психики человека в экстремальной ситуации, в том числе военнослужащих в реальных боевых условиях и после их окончания. В качестве прикладной стороны этих знаний выступают методы и методики, применяемые при организации и проведении психологической коррекции и реабилитации военнослужащих.

Данная книга представляет собой попытку систематизации имеющихся знаний и опыта различных ученых и специалистов по организации и проведению психологической коррекции и реабилитации военнослужащих, выполняющих свою деятельность в условиях, связанных с непосредственной угрозой жизни и здоровью. Логика построения структуры учебника продиктована учебной дисциплиной «Психологическая коррекция и реабилитация». Целью учебной дисциплины является профессиональная подготовка выпускника по организации мероприятий социально-психологической реадаптации, психологической реабилитации, проведению психологической коррекции военнослужащим, принимавшим участие в чрезвычайных ситуациях или боевых действиях.

В ходе изучения дисциплины главное внимание уделяется изучению опыта служебно-боевой деятельности военнослужащих, изучению организации психологического сопровождения участников боевых действий, сущности и видам индивидуальной психологической помощи военнослужащим с посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР), уяснению принципиальной программы индивидуальной и групповой психологической помощи, формированию способности применять методы психической саморегуляции.

Основные задачи изучаемого курса — создание у курсантов (студентов, адъюнктов) целостного представления о последствиях воздействия факторов служебно-боевой деятельности на психику военнослужащих; о сущности и содержании социально-психологической реадаптации участников боевых действий; о системе психологической реабилитации воинов с посттравматическими стрессовыми расстройствами; а также овладение навыками психологической помощи военнослужащим с посттравматическими стрессовыми расстройствами методами индивидуальной и групповой психотерапии; групповой психокоррекции.

В соответствии с целью и задачами курса в этом учебнике дано объяснение основным понятиям психологической коррекции и реабилитации, таким как «психологическая модель боя», «боевой стресс», «боевая психическая травма», «посттравматическое стрессовое расстройство», «комбатант», «реадаптация», «реабилитационный комплекс», «психологическая реабилитация военнослужащих», «индивидуальная психотерапия в работе с военнослужащими», «групповая психотерапия в работе с военнослужащими» и «групповая психокоррекция». Рассмотрены такие ключевые вопросы, как:

• — факторы боевой среды, определяющие активность военнослужащего;
• — закономерности реагирования психики военнослужащего на воздействие боевых факторов;
• — характеристика боевого стресса и боевой психической травмы;
• — классификация психогенных расстройств, возникающих в ситуациях, связанных с угрозой жизни военнослужащих;
• — сущность, цели и задачи социально-психологической реадаптации участников боевых действий;
• — сущность, цели, задачи психологической реабилитации военнослужащих;
• — сущность и виды индивидуальной психологической помощи военнослужащим с ПТСР;
• — специфика групповой психотерапии и групповой формы психокоррекции.

Некоторые материалы сопровождаются историческим содержанием, ориентирующим читателя на то, что многие современные мероприятия психологической реабилитации и коррекции опираются на практические действия специалистов и теоретические представления ученых, предпринимавших попытки оказания помощи участникам боевых действий в те времена, когда знания сути психологических проблем военнослужащих зарождались в виде предположений об их существовании.

Вместе с тем приводятся материалы, раскрывающие характерную симптоматику боевой психической травмы, посттравматического синдрома. В конце глав предложен ряд заданий в формате контрольных вопросов; приведен список литературы по проблемам психологической коррекции и реабилитации для самостоятельного изучения и подготовки курсовых работ, которые станут первым самостоятельным опытом психологической коррекции и реабилитации участников боевых действий. Целям и задачам учебника подчинена его структура, которая содержит шесть глав.

Первая глава дает представление о тех последствиях, которые происходят в психике военнослужащих в результате воздействия на них факторов служебно-боевой деятельности. Приводится описание структуры факторов, определяющих активность военнослужащего в бою. Излагается характеристика боевого стресса и боевой психической травмы. Описаны современные подходы к пониманию психической травмы. Перечисляются подходы к пониманию психических травм, возникающих в ситуациях, связанных с угрозой жизни военнослужащих. Представлена сущность травматического стресса и посттравматического стрессового расстройства. Предлагаются методы психологической диагностики последствий участия военнослужащих в боевых действиях, опирающейся на симптоматику ПТСР.

Вторая глава посвящена рассмотрению сущности и содержания реадаптации участников боевых действий. Предлагаются формы и методы социально-психологической реадаптации участников боевых действий. Представлены способы выявления военнослужащих с психическими расстройствами, а также методология оказания первичной психологической помощи.

В третьей главе анализируется система психологической реабилитации военнослужащих с посттравматическими стрессовыми расстройствами: реабилитационный комплекс, сущность, цели, задачи, принципы, средства, методы, основные этапы.

В четвертой главе раскрывается материал по предоставлению психологической помощи военнослужащим с посттравматическими стрессовыми расстройствами методами индивидуальной психотерапии. Подробно рассматриваются сущность и виды индивидуальной психологической помощи военнослужащим с ПТСР; принципиальная программа индивидуальной психологической помощи; методы и психотерапевтические приемы оказания психологической помощи военнослужащим; методы психической саморегуляции как средство психологической самопомощи военнослужащих.

Пятая глава посвящена групповой психотерапии в реабилитационной работе с военнослужащими. В ней раскрываются понятие и специфика групповой психотерапии, цели и задачи групповой психотерапии, психологические механизмы работы психотерапевтической группы, фазы развития психотерапевтической группы. Описаны методы групповой психотерапии и прикладное применение групповой психотерапии в психологической реабилитации военнослужащих. Подробно расписан реадаптационный тренинг.

В рассмотрение шестой главы вынесена групповая психокоррекция, куда вошли специфика групповой формы психокоррекции и психологический тренинг как метод групповой формы психокоррекции.

Главы имеют выраженную прикладную направленность: они содержат множество методов и методик оказания психологической помощи и саморегуляции, психологической коррекции, организации реадаптационных и реабилитационных мероприятий. Материалы учебника сопровождаются большим количеством рисунков, схем и таблиц, позволяющих повысить эффективность усвоения материала. Каждая глава завершается вопросами для самоподготовки, на основе которых могут быть построены семинары, и заданиями, которые могут быть использованы при организации практических занятий. В конце книги приводится библиографический список литературы. Учебник и практикум отражают содержание федерального государственного образовательного стандарта нового поколения. В книге нашли отражение предлагаемые стандартом компетенции, которые приводятся в начале каждой главы.

В результате освоения курса студент должен:

знать

• • методы саморегуляции в экстремальных условиях;
• • методы и методики психологической диагностики;
• • традиционные и инновационные методы и технологии оказания психологической помощи индивиду и группе;
• • методики и технологии, ориентированные на личностный рост, охрану здоровья индивидов и групп;
• • методологию психологической поддержки военнослужащих в ходе служебно-боевой деятельности, реабилитации и реадаптации участников экстремальной деятельности;
• • методы и методики психодиагностики, методы и программы коррекционных мероприятий;
• • организацию психологической работы с военнослужащими (сотрудниками);

уметь

• • провести психологическую диагностику с целью выявления актуальных психологических возможностей (психологических ресурсов), необходимых для эффективного выполнения конкретных профессиональных задач;
• • адекватно отбирать и профессионально проводить психологические методики и технологии, ориентированные на личностный рост, охрану здоровья индивидов и групп;

• организовать психологическую поддержку военнослужащих в ходе служебно-боевой деятельности, реабилитацию и реадаптацию участников экстремальной деятельности;

владеть

• • методами и методиками психологической диагностики;
• • способностью гармонизации психического функционирования человека;
• • навыками отбора и профессионального проведения психологических методик и технологий, ориентированных на личностный рост, охрану здоровья индивидов и групп;
• • методами и методиками психологической поддержки военнослужащих в ходе служебно-боевой деятельности, реабилитации и реадаптации участников экстремальной деятельности;
• • практически проводить психокоррекционные мероприятия с нуждающимися военнослужащими, разработанные на основе результатов психодиагностических исследований;
• • навыками организации психологической работы с военнослужащими (сотрудниками) в служебно-боевой деятельности.

Замысел этой книги родился в процессе разработки лекционных, групповых, практических и семинарских занятий по учебной дисциплине «Психологическая коррекция и реабилитация» (на факультете морально-психологического обеспечения Санкт-Петербургского военного института войск Национальной гвардии Российской Федерации). Такой подход позволил, с одной стороны, представить материал с точки зрения фундаментального рассмотрения проблем психологических последствий участия военнослужащих в служебно-боевой деятельности, а также организации мероприятий психологической коррекции и реабилитации участников боевых действия, с другой стороны — задать материалу учебника практическую направленность в реализации коррекционной и реабилитационной работы.