Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ

Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) является формой долгосрочного диализа, когда в брюшинную полость устанавливается постоянный силиконовый катетер. Два литра стерильной изотонической диализной жидкости вводятся в брюшинную полость и оставляются там приблизительно на 6 ч. В течение этого времени продукты обмена диффундируют через капилляры брюшины в диализную жидкость по градиенту концентрации. Затем отработанная жидкость удаляется и вводится свежая диализная жидкость. Вводимая жидкость является гиперосмолярной за счет глюкозы; это приводит к частичному удалению жидкости из организма пациента в течение каждого цикла (ультрафильтрация). Цикл повторяется 4 раза/сутки, на протяжении этого времени пациент подвижен и способен нормально заниматься ежедневными делами. ПАПД особенно полезен для маленьких детей, а также для пожилых пациентов с сердечно-сосудистой нестабильностью. Его долгосрочное применение может быть ограничено эпизодами бактериального перитонита и повреждением брюшины, однако пациенты могут успешно лечиться в течение более 10 лет.

В настоящее время применение автоматизированного перитонеального диализа широко не распространено. Данная процедура подобна ПАПД. Она проводится при помощи механического устройства, осуществляющего обмен жидкое ти в течение ночи, не вызывая затруднений для пациента. Однократный обмен может также проводиться в течение дня.