В настоящее время лишь 39,6% среди всех узких тазов являются «классическими». Подавляющее большинство (59,87%) — это так называемые «стертые» формы таза, когда имеется сужение одного-двух, реже — трех, размеров малого таза.
Факторами риска формирования анатомически узкого таза являются патология эндокринной системы, заболевания костной системы, высокий индекс инфекционных заболеваний, чрезмерные психические и физические нагрузки в детском и юношеском возрасте, травмы таза.
Данные, полученные в результате анализа анамнеза, антропометрии, наружного тазоизмерения и влагалищного исследования, позволяют выделить группу беременных и рожениц с подозрением на анатомические изменения малого таза. Окончательное заключение о форме и степени сужения таза основывается на результатах точных современных методов исследования — рентгеноили магнитно-резонансной пельвиметрии.
Изучено ведения беременных и рожениц с анатомически узким тазом, направленное на снижение материнского травматизма и перинатальной патологии, непосредственно или косвенно связанной с травматизмом плода в родах.
Патогенез формирования узкого таза носит мультифакторный характер. Выделение группы беременных и рожениц с подозрением на анатомически узкий таз возможно на основании комплексной оценки данных анамнеза, антропометрии, наружного тазоизмерения и акушерского исследования. Цифровая рентгенопельвиметрия и магнитно-резонансная томография являются наиболее информативными методами для характеристики формы и степени сужения малого таза.
Беременность и роды при узком тазе протекают с большим числом осложнений и часто имеют неблагоприятные исходы для матери и новорожденного. Выделение факторов риска и прогнозирование исхода родов на основе их моделирования по данным рентгенопельвиметрии и ультразвуковой цефалометрии головки плода, применение предложенного алгоритма ведения родов приводит к предупреждению перинатальных потерь, тяжелого материнского и детского травматизма, значительному снижению перинатальной заболеваемости.
