Причины возникновения церебрального паралича

Церебральный паралич — описательный термин, охватывающий большое количество клинических проявлений, которые варьируются от минимальной гемиплегии и когнитивного развития, соответствующего возрасту, до спастической тетраплегии тяжелой степени и глубокой умственной отсталости. Клиническая картина церебрального паралича меняется в ходе возрастных изменений организма ребенка, на фоне значительных ограничений, вызванных органическими поражениями ЦНС, возникают вторичные нарушения и сопутствующие заболевания, такие как обменные нарушения.

В качестве основных причин, приводящих к возникновению церебрального паралича, многочисленные авторы называют патологические факторы, действующие на развивающийся мозг в период внутриутробного развития (в пренатальный период), в период родов и в период первого года жизни (ранний постнатальный период).

• 1. Причины ДЦП в период внутриутробного развития (в пренатальный период):
  • • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • • интоксикации;
  • • ушибы и травмы;
  • • несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности;
  • • внутриутробная гипоксия или асфиксия плода.
• 2. Причины ДЦП в период родов (интранатальный период):
  • • родовые травмы;
  • • кровоизлияния в мозг;
  • • асфиксия новорожденного.
• 3. Причины ДЦП в период первого года жизни (ранний постнатальный период): нейроинфекции, травмы.

Современными исследователями выдвинута гипотеза, что истинна причина ДЦП в совокупности нескольких патологических факторов. Эффект множества факторов, имеющих отрицательное влияние на мозг плода или маленького ребенка, суммируется и ведет к его поражению. Таким образом, существует «общий конечный путь» развития повреждения мозга, который приводит к возникновению ДЦП.

Клинический диагноз церебрального паралича ставится на основании томографического исследования мозга и ярко выраженных задержек развития двигательных навыков, а также при наличии нарушений движений и поз. В последнее время используют более сложный метод исследования — позитронно-эмиссионную томографию.

Для диагностики отставаний развития при ДЦП используют стандартизированные методики и специальные шкалы. Методики представляют собой стандартизированную клинико-психологическую оценку уровня развития младенцев и детей раннего возраста, предусматривающую определение в баллах коэффициента психофизического развития на основе применения адаптированных к возрастным особенностям тестов основных областей развития: сенсорной, моторной, эмоциональной, познавательной и социально-коммуникативной деятельности. Методики позволяют достаточно адекватно определять детей групп риска возникновения отклонений в развитии для более подробной диагностики.