Модель структурной семейной терапии С. Минухина

Сальвадор Минухин узнал о том, насколько разнообразными бывают семьи и как они могут приспосабливаться к окружающим социальным условиям еще в детстве и юности, когда он рос в еврейской семье в сельском районе Аргентины, а позже — в Израиле, куда стекались для строительства нового государства семьи со всего света. Однако постичь то огромное воздействие, которое семьи имеют на развитие и поддержание психопатологии, он смог только в начале 1960;х гг., работая психотерапевтом в Уилтуикской школе для несовершеннолетних нарушителей закона в Нью-Йорке. С. Минухин имел дело с малообразованными мальчиками из задавленных неисчислимыми проблемами бедных семей, и если все же лечение традиционными методами в школьных стенах давало результаты, то они исчезали, как только мальчики возвращались назад в семьи. Поиски Минухиным и его коллегами эффективных альтернативных способов работы с несовершеннолетними правонарушителями совпали по времени с растущими попытками психотерапевтов отойти от традиционно превалирующих методик индивидуальной работы. В 1950;х гг. появились первые разработки по семейной психотерапии, и С. Минухин с коллегами по Уилтуикской школе начал применять методику семейной терапии к «семьям из трущоб». Оказалось, что подход к преступности несовершеннолетних как к проблеме семейного происхождения, а не как к проблеме личностной, больше оправдывает себя. Но группа С. Минухина прекрасно понимала, что семейная терапия применительно к их пациентам не панацея, так как проведение психотерапии не является адекватной мерой противодействия бедности и другим социальным проблемам.

В 1965 г. С. Минухин становится директором Филадельфийской клиники изучения детского развития, где у него появляется возможность разрабатывать структурную терапию для семей из более широкого спектра общественных слоев. Ее применение дало впечатляющие результаты при лечении детей с астмой и диабетом. С. Минухин, однако, понимал, что с помощью одной только семейной терапии ему не удастся излечивать астму и диабет потому, что это заболевания со смешанной этиологией. Сам исследователь считал наилучшим объектом для испытания своей методики нервную анорексию; это расстройство питания, на его взгляд, полностью объясняется воздействием эмоциональных факторов (С. Минухин, 1970). Работая над изменением структуры взаимоотношений в семьях, С. Минухин смог добиться излечения 80% попадавших к нему детей, хотя анорексию традиционно считали свидетельством индивидуальной психопатологии.

Дальнейшее совершенствование и расширение сфер применения структурной терапии произошло в 1970;е гг., когда С. Минухин пригласил Браулио Монталво из Уилтуика и Джейн Хейли из группы Института исследования психической деятельности. Кульминационным завершением работы стал классический труд «Семьи и семейная терапия» (1974), где полностью изложена теория структурного подхода к пониманию и лечению семей. В 1976 г. С. Минухин ушел со всех административных должностей и полностью сосредоточил внимание на обучении психотерапевтов методам семейной терапии.