Нарушения произвольной регуляции высших психических функций и поведения в целом

Специальные исследования произвольных движений у больных с поражением лобных долей мозга показали, что в условиях эксперимента у всех больных можно обнаружить признаки ослабления или нарушения речевой регуляции двигательных актов:

• — медленное, после нескольких повторений инструкции, включение в задание;
• — частую «потерю программы» при выполнении серийных движений;
• — патологическую легкость образования двигательных стереотипов при выполнении различных двигательных программ;
• — отсутствие компенсирующего эффекта от присоединения к двигательным реакциям громкой речи (типа

«надо нажимать» — «не надо»), который наблюдается у больных с другой локализацией поражения мозга;

отсутствие компенсирующего эффекта при предъявлении «обратной афферентации» от движений (например, при сопровождении движения звуковым сигналом);

— невозможность выполнять двигательные реакции в конфликтных ситуациях, быстрое появление имитации движений (по количеству, интенсивности, длительности и т. п.).

Нарушения произвольной регуляции слухового восприятия выражаются в виде трудности оценки и воспроизведении звуков (например, ритмов).

Нарушение произвольной регуляции интеллектуальной деятельности — расстройства произвольной регуляции, при которых больные не могут самостоятельно анализировать условия задач, сформулировать вопрос и составить программу действий.

Интеллектуальная персеверация — симптом нарушения произвольной регуляции деятельности, проявляющийся в инертном повторении больным одних и тех же интеллектуальных действий в изменившихся условиях.

Ключевые понятия: амузия; апраксия; аритмия; астереогноз; буквенная агнозия; зрительные агнозии; интеллектуальная персеверация; кинестетическая апраксия; кинестетическая чувствительность; лицевая агнозия; оптико-пространственная агнозия; «пальцевая агнозия»; предметная агнозия; пространственная апраксия (апракгогнозия); регуляторная апраксия; симультанная агнозия; слуховая агнозия; соматоагнозия; тактильная агнозия; «тактильная асимболия»; цветовая агнозия.