Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оптимизация методов лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей

Диссертация: Оптимизация методов лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В литературе последних лет появилось несколько сообщений о местном применении антиоксидантов, обуславливающих возможность управлять антиоксидантной защитой организма. Однако их эффективность недостаточно изучена в эксперименте и, поэтому, они до сих пор редко применяются в клинике. Другим перспективным для военной медицины направлением является использование серотонина адипината в комплексной… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНЫХ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Частота встречаемости и особенности огнестрельных ранений
    • 1. 2. Особенности первичной хирургической обработки и остеосинтеза при огнестрельных переломах длинных костей конечности
    • 1. 3. Современные представления о фазах раневого процесса и методах лечения огнестрельных ран
    • 1. 4. Механизмы действия серотонина адипината и фото динамической терапии на процессы заживления ран
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика экспериментального материала
    • 2. 2. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 3. Методы исследований, использованные в работе
    • 2. 3. Л. Методики экспериментальной части исследования
      • 2. 3. 2. Методики клинической части исследования
  • ГЛАВА 3. СЕРОТОНИН АДИПИНАТ И ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН
    • 3. 1. Влияние серотонина адипината на развитие процессов воспаления и микроциркуляторных нарушений в огнестрельных ранах
    • 3. 2. Влияние серотонин адипината на свободнорадикальный статус организма крыс с огнестрельной травмой
    • 3. 3. Применение серотонина адипината и фотодинамической терапии в лечении экспериментальных огнестрельных ран
      • 3. 3. 1. Результат клинического планиметрического исследований
      • 3. 3. 2. Результаты цитологического изучения мазков-отпечатков раневого отделяемого огнестрельных ран
      • 3. 3. 3. Результаты морфологических исследований огнестрельной раны
  • ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДИК ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНЫХ С ВНЕСУСТАВ-НЫМИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 4. 1. Характеристика клинического материала и особенности к тактики сберегательного лечения раненых
    • 4. 2. Сравнение традиционных и новой методики лечения раненых с низкоэнергетическими переломами длинных костей конечностей
    • 4. 3. Сравнение предложенной и традиционной методик лечения раненых с высокоэнергетическими переломами костей конечностей
    • 4. 4. Обоснование и обсуждение алгоритма лечения раненых с огнестрельными внесуставными переломами длинных костей конечностей
  • ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДИК ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНЫХ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 5. 1. Характеристика клинического материала и особенности предложенных методик лечения раненых
    • 5. 2. Сравнение традиционных и новых методик лечения раненых с внутрисуставными переломами длинных костей конечностей
    • 5. 3. Особенности эндопротезирования крупных суставов у раненых с огнестрельными внутрисуставными переломами костей конечностей
    • 5. 4. Обоснование и обсуждение алгоритма лечения раненых с огнестрельными внутрисуставными переломами длинных костей конечностей

Оптимизация методов лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

исследования.

Лечение раненых и пострадавших с огнестрельными переломами длинных костей конечностей и повреждениями крупных суставов продолжает оставаться сложной и нерешенной проблемой современной травматологии и военно-полевой хирургии. Ее актуальность обусловлена, прежде всего, большим удельным весом огнестрельных переломов длинных костей конечностей в структуре боевой хирургической патологии (35 — 56%) [57, 101,122, 222, 223, 269], значительной тяжестью повреждений [1, 13, 23, 26, 83, 145], а также сложностью и трудоемкостью оказания специализированной медицинской помощи раненым. Высокой частота развитияосложнений, а также значительный процент неудовлетворительных анатомических и, особенно, функциональных исходов [2, 27, 30, 46, 144, 206, 219, 220, 336] свидетельствуют о нерешенности проблемы оптимального лечения раненых в конечности с использованием всех возможностей современной медицины.

Кроме того, в последние десятилетия наблюдается интенсивный прогресс в разработке новых более совершенных видов стрелкового оружия и боеприпасов взрывного действия. Принятие этих средств поражения живой силы на вооружение большинством армий мира обусловило значительное возрастание тяжести огнестрельной боевой травмы с увеличением как частоты множественных и сочетанных ранений, так и обширности разрушений всех тканей конечностей [61, 87, 134, 159, 162, 172, 224, 225].

В специальной литературе до сих пор идет активная дискуссия' по поводу выбора методики остеосинтеза у раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей [54, 64, 149, 187, 288, 309, 327, 332, 356, 374]. Однако сведения о публикациях, посвященных тщательным сравнительным исследованиям эффективности различных методик остеосинтеза, выполненным в одной клинике и на достаточном материале, в доступной литературе отсутствуют.

Со времени окончания Второй мировой войны произошла, значительная эволюция огнестрельного оружия и взрывчатых боеприпасов. Как следствие, увеличилось количество пострадавших с масштабными повреждениями, возросла частота множественных и сочетанных ранений. Установлено, что травматическая болезнь, развивающаяся в ответ на современную боевую травму, характеризуется затяжным и осложненным течением с высокими показателями летальности и инвалидности [5, 10, 14, 22, 28, 53, 95, 106, 144, 228, 355, 367]. Самым частым и опасным осложнением огнестрельных ранений является хирургическая инфекция. В ходе оказания медицинской помощи раненым в Афганистане и Чеченской республике выявлено, что в 28% случаев огнестрельные ранения осложняются гнойно-инфекционными процессами, что во многом обусловлено высокой кинетической энергией ранящих снарядов [7, 18, 20, 105, 130, 143,197, 206, 219, 264, 343, 352].

Внедрение в клиническую практику современных способов лечения огнестрельных ран (вакуумирование, абактериальная среда, медицинские лазеры и т. д.) на передовых этапах медицинской эвакуации широкого распространения не получили в связи с технической сложностью их выполнения при массовом поступлении раненых и пострадавших [57, 71, 183]. Кроме того, оказалось, что классическая методика первичной хирургической обработки усиливает ишемию ткани в зоне травматического поражения. В результате этого, основная цель операции (создание оптимальных условий для ускорения репаративных процессов в кротчайшие сроки) не достигается [21, 45, 66, 100, 156, 162].

Анализ результатов лечения пострадавших от ранений высокоскоростными пулями показал, что полное иссечение тканей с пониженной жизнеспособностью практически невозможно и нецелесообразно вследствие неизбежности усиления части функционально-активных структур, поэтому на практике у 49% раненых упомянутой категории ПХО не является радикальной, это требует в последующем от 29% выполнения повторных хирургических вмешательств [49, 65, 116, 138, 155, 254, 257].

В литературе последних лет появилось несколько сообщений о местном применении антиоксидантов, обуславливающих возможность управлять антиоксидантной защитой организма. Однако их эффективность недостаточно изучена в эксперименте и, поэтому, они до сих пор редко применяются в клинике [29, 36, 56, 93, 125]. Другим перспективным для военной медицины направлением является использование серотонина адипината в комплексной терапии пострадавших с огнестрельными ранами. Было показано, что серо-тонин оказывает влияние не только на сосудистый тонус, но и на пролиферацию фибробластов и гладкомышечных волокон. В связи с этим, он стал рассматриваться как модулятор регенерации [42, 88, 112, 115].

В последние годы опубликованы результаты использования фотосенсибилизатора фотодитазина, иммобилизированного на амфильных полимерах в лечении гнойных, в том числе и огнестрельных ран [86, 175, 192, 195, 319]. Однако схемы и особенности клинического применения этого перспективного препарата до сих пор изучены недостаточно.

В целом, принципы и методики современной фармакологической профилактики гнойных осложнений при огнестрельных ранениях до сих пор не разработаны в деталях. Нет достаточно убедительных экспериментальных обоснований их эффективности. Поэтому такие потенциально полезные методики до сих пор не получили широкого распространения в клинике.

Необходимо также отметить, что в настоящее время отсутствуют обоснованные алгоритмы выбора рациональной методики остеосинтеза у раненых с огнестрельными переломами длинных костей и ранениями крупных суставов конечностей, в частности, нет единого мнения о целесообразности и сроках выполнения операций последовательного остеосинтеза различными способами. Не обоснованы также возможности использования у таких раненых современных высокотехнологичных реконструктивно-восстановитель-ных вмешательств и операций эндопротезирования разрушенных суставов.

Практическая важность перечисленных нерешенных вопросов определила цель и задачи данного диссертационного исследования.

Цель исследования: улучшить результаты лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей за счет оптимизации выбора рациональных методик остеосинтеза и внедрения в клинику новых высокоэффективных фармакологических препаратов, апробированных в экспериментах на животных.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить посредством клинических, морфологических и бактериологических исследований влияние биологически активного амина (серотонина адипинат), антиоксиданта (а-токоферол) и фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором нового поколения (фотодитазин) на процессы заживления огнестрельных ран у экспериментальных животных.

2. Разработать в эксперименте на животных оригинальную методику комплексной профилактики гнойных осложнений и стимуляции репаратив-ных процессов в огнестрельных ранах.

3. Сравнить ближайшие иотдаленные результаты лечения раненых с огнестрельными внесуставными переломами длинных костей конечностей в зависимости от методик остеосинтеза и особенностей лечебной тактики.

4. Провести сравнительное исследование эффективности различных методик хирургического лечения пострадавших с огнестрельными ранениями крупных суставов конечностей различной степени тяжести, сопровождающихся переломами суставных поверхностей костей.

5. На основании комплексного анализа собственного клинического материала разработать алгоритмы выбора оптимальных методик комплексного лечения раненых с огнестрельными внесуставными и внутрисуставными переломами длинных костей конечностей, апробировать их в клинике.

6. На основании полученных экспериментальных и клинических данных обосновать, внедрить в клиническую практику и оценить эффективность нового подхода к лечению раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей, предполагающего использование сберегательной первичной хирургической обработки ран, рациональных методик остеосинтеза и новых высокоэффективных схем профилактики гнойных осложнений.

Научная новизна исследования.

1. Впервые в сравнительных экспериментах на животных (крысах) показана эффективность внутримышечного введения серотонина адипината, а также его сочетаний с местным применением а-токоферола и фотодинамической терапией с фотодитазином в комплексном лечении огнестрельных ран.

По результатам проведенных исследований получены три патента РФ на изо* < бретения: № 2 306 110, № 2 306 139 и № 2 296 577.

2. Разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный способ лечения пациентов с несросшимися огнестрельными переломами и ложными суставами длинных костей конечностей, предполагающий малоинвазивную обработку межотломкового пространства поврежденной кости и свободную костную пластику губчатым аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости, осуществляемую специальным трубчатым остеоперфоратором (Патент РФ на изобретение № 2 359 632). Эта технология была отмечена бронзовой медалью на IX Московском международном салоне инноваций и инвестиций.

3. На основании обобщения данных литературы и собственного клинического опыта разработана модифицированная классификация степеней тяжести огнестрельных внутрисуставных переломов, учитывающая тип огнестрельного перелома суставных концов длинных костей конечностей (в соответствии классификацией АО/АЭШ) и характер повреждения мягких тканей.

4. Предложены и успешно апробированы в клинике три алгоритма выбора оптимальной тактики хирургического лечения раненых с огнестрельными внесуставными и внутрисуставных переломами длинных костей конечностей, учитывающие тяжесть таких ранений, характер повреждений кос тей и окружающих мягких тканей.

5. Впервые на основании анализа достаточного клинического материала и результатов собственных экспериментальных исследований обоснован и внедрен в клиническую практику новый подход к лечению раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей, предполагающий применение разработанных алгоритмов выбора оптимальной методики ос-теосинтеза и использование новых высокоэффективных фармакологических препаратов, оптимизирующих процессы заживления огнестрельных ран.

Практическая значимость.

1. Модифицированная классификация тяжести огнестрельных внутрисуставных переломов, учитывающая энергоемкость травмы, характер повреждений мягких тканей и суставных концов длинных костей конечностей, позволяет выбрать рациональную тактику лечения раненых, обеспечивающую сокращение сроков и улучшение функциональных результатов лечения.

2. Предложенные алгоритмы планирования тактики комплексного хирургического лечения раненых с низкоэнергетическими и высокоэнергетическими внесуставными переломами длинных костей конечностей позволяют сократить сроки стационарного лечения, снизить частоту послеоперационных осложнений, уменьшить нуждаемость в повторных госпитализациях и повысить полноту восстановления функций поврежденных конечностей.

3. Новый способ малоинвазивной костной аутопластики с использованием специального трубчатого остеоперфоратора (Патент РФ на изобретение № 2 356 932) позволяет улучшить результаты лечения пострадавших с не-сросшимися переломами и ложными суставами длинных костей конечностей после огнестрельных ранений.

4. Разработанный алгоритм выбора рациональной тактики комплексного хирургического лечения раненых с огнестрельными внутрисуставными переломами длинных костей конечностей, основанный на оценке степени их тяжести, способствует уменьшению сроков госпитализации и улучшению функциональных результатов лечения.

5. Комплексный подход к лечению раненых с внесу ставными и внутрисуставными огнестрельными переломами длинных костей конечностей, предусматривающий сберегательную методику первичной хирургической обработки ран, выбор рационального способа остеосинтеза и использование высокоэффективных фармакологических препаратов, способствующих заживлению огнестрельных ран, обеспечивает снижение количества осложнений и достижение в более короткие сроки лучших качественных показателей реабилитации пострадавших по сравнению с традиционными схемами лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное фармакологическое лечение огнестрельных ран у экспериментальных животных, включающее использование серотонина адипи-ната, а-токоферола и фотодинамической терапии после нанесения на стенки раневого канала фотодитазина, является патогенетически обоснованным. По данным клинических, морфологических и бактериологических исследований, оно позволяет снизить частоту развития гнойных осложнений, а также обеспечивает оптимизацию процессов репаративной регенерации, что приводит к сокращению у экспериментальных животных сроков заживления и эпители-зации ран в 2 — 3 раза.

2. Модифицированная классификация тяжести огнестрельных внутрисуставных переломов длинных костей конечностей, учитывающая энергоемкость травмы, характер переломов костей, образующих суставы, а также степень повреждения мягких тканей и внутрисуставных образований удобна для практического использования и позволяет рационально планировать хирургическое лечение с учетом возможных осложнений и исходов.

3. Разработанные и успешно апробированные в клинике алгоритмы выбора оптимальной тактики хирургического лечения раненых с внесуставны-ми или внутрисуставными огнестрельными переломами длинных костей конечностей обеспечивают индивидуальный подход к каждому пациенту, применение наиболее эффективных методик остеосинтеза и своевременную профилактику осложнений, за счет чего сокращают сроки госпитализации и улучшают окончательные функциональные результаты лечения.

4. Предложенный комплексный подход к лечению раненых с огнестрельными внесуставными и внутрисуставными переломами длинных костей конечностей, предполагающий использование серотонина адипината в сочетании с фотодинамической терапией, сберегательную хирургическую обработку ран и ранний малоинвазивный внутренний или последовательным остеосинтез, по своей эффективности превосходит традиционные схемы лечения пострадавших с огнестрельными ранениями конечностей и может быть рекомендован к внедрению в широкую клиническую практику.

Апробация и реализация диссертационного исследования.

Результаты диссертационной работы доложены на VIII Съезде травматологов-ортопедов России «Травматология и ортопедия XXI века» (Самара, 2006) — VI Центральноевропейском ортопедическом конгрессе (Austria, Graz, 2006) — III Международном конгрессе «Современные технологии травматологии и ортопедии» (Москва. 2006) — Юбилейной всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (Санкт-Петербург, 2006) — Первом международном конгрессе «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности» (Москва, 2007) — VII Съезде травматологов-ортопедов Узбекистана «Травматология и ортопедия в современном спектре» (Ташкент, 2008) — Первом съезде травматологов Азербайджана (Баку, 2009), а также на заседаниях научных обществ ортопедов Республики Йемен, Объединенных Арабских Эмиратов, Египта и Бахрейна.

По теме диссертации опубликованы 53 печатные работы, в том числе 10 работ в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, включенных в перечень ВАК РФ, две монографии, 12 статей в научных журналах и сборниках научных трудов, получены 4 патента РФ на изобретения.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы клиники ФГУ «РНИИТО им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий». Они используются также при обучении клинических ординаторов, аспирантов, и врачей, проходящих усовершенствование на базе этого института по программам дополнительного образования.

Объем и структура диссертации.

Материалы диссертации представлены на 302 страницах, в том числе 238 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертационная работа содержит 60 рисунков и 32 таблицы.

Список литературы

включает 374 источника, из них 244 отечественных публикаций и 130 работ иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Проведенные экспериментальные исследования показали, что внутримышечное введение серотонина адипината, местное применение а-токофе-рола и фотодинамической терапии с фотодитазином способствуют очищению огнестрельных ран от раневого детрита и микробной обсемененности, ускоряют переход от воспалительной к репаративной фазе раневого процесса и, благодаря этому, сокращают сроки заживления ран в 2 — 3 раза.

2. Разработанная в эксперименте методика комплексной профилактики гнойных осложнений и стимуляции репаративных процессов в огнестрельной ране позволяет снизить микробную обсемененность стенок раневого канала до критического уровня уже к третьим суткам, добиться сокращения фазы воспаления на шесть суток по сравнению с контролем и достичь заживления огнестрельных ран в средние сроки 21,6±1,4! суток.

3. Предложенные методики, хирургического лечения раненых с огнестрельными внесуставными переломами длинных костей конечностей, предполагающие, сберегательную методику первичной хирургической обработки ран, малоинвазивный накостный или последовательный остеосинтез и комплексную профилактику нагноений, обеспечивают по сравнению с традиционными методиками снижение количества осложнений в 4 — 6 раз и достоверное (Р<0,01) сокращение сроков сращения костных отломков на 15 —25%.

4. Новые методики лечения раненых с огнестрельными внутрисуставными переломами длинных костей конечностей, включающие сберегательнуюпервичную хирургическую' обработку ран, рациональный остеосинтез или раннее эндопротезирование разрушенных суставов в сочетании с комплексной профилактикой нагноений, позволяют уменьшить количество осложнений в 3 — 5 раз относительно традиционных методик, снизить частоту развития контрактур крупных суставов с 80 — 90% до 12 — 38% и добиться за счет этого ускорения процесса реабилитации и достижения лучших функциональных результатов.

5. Модифицированная рабочая классификация тяжести огнестрельных ранений крупных суставов, учитывающая характер повреждений мягких тканей и тип огнестрельного перелома суставных концов длинных костей конечностей, помогает объективно оценить разрушения всех анатомических структур и выбрать правильную тактику хирургического лечения.

6. Предложенные алгоритмы комплексного лечения пострадавших с огнестрельными ранениями длинных костей и крупных суставов конечностей, учитывающие энергоемкость и тяжесть полученных повреждений, позволяют осуществлять дифференцированный подход и выбор рациональной тактики хирургического лечения для каждого из раненых указанных категорий.

7. Предложенный подход к лечению раненых с огнестрельными внесус-тавными и внутрисуставными переломами костей плеча, предплечья, бедра и голени, предполагающий сберегательную первичную хирургическую обработку огнестрельных ран, рациональное использование современных методик остеосинтеза и новых высокоэффективных схем профилактики гнойных осложнений, обеспечивает по сравнению с традиционными схемами лечения достижение лучших функциональных результатов в более короткие сроки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Г. У раненых с низкоэнергетическими огнестрельными внесуставными переломами длинных костей конечностей целесообразно выполнять первичную хирургическую обработку ран по сберегательной методике, малоинва-зивный накостный остеосинтез с использованием пластин с угловой стабильностью винтов (ЬСР) и профилактику гнойных осложнений с внутримышечным введением серотонина адипината.

2. У пострадавших с высокоэнергетическими огнестрельными внесуставными переломами костей плеча, предплечья, бедра и голени следует проводить двухэтапное хирургическое лечение. На первом этапе целесообразно выполнять сберегательную первичную хирургическую обработку ран,.чре-скостный остеосинтез и комплексную профилактику гнойных осложнений, предполагающую внутримышечное введение серотонина адипината и местную фотодинамическую терапию. На втором этапе (через 2 — 3'недели после первой операции) может быть выполнен демонтаж аппарата внешней фиксации и малоинвазивный накостный остеосинтез пластинами ЬСР.

3. Сберегательная методика первичной хирургической обработки огнестрельных переломов длинных костей конечностей предполагает бережное отношение к мягким тканям и костным отломкам с целью максимального сохранения их кровоснабжения и, на наш взгляд, должна включать: иссечение без излишнего радикализма поврежденных мягких тканей и внутрисуставных структур, удаление крупных инородных тел, максимально возможное сохранение в ране итщательную репозицию костных отломков, малоинвазивный функционально-стабильный остеосинтез, а также первичное закрытие или пластическое замещение ран без чрезмерного натяжения их краев.

4. В комплексную программу профилактики гнойных осложнений и стимуляции процессов заживления огнестрельных ран целесообразно включать внутримышечные инъекции раствора серотонина адипината (дважды в день на протяжении трех первых суток) и местную фотодинамическую терапию^ Методика такой фотодинамической’терапии предполагает наложение на-рану салфеткипропитанной фотосенсибилизатором в виде 0,5% геля фото-дитазинаэкспозицию 90 минут и последующее облучение раны, на протяжении 15 минут низкоэнергетическим лазерным излучением5 с плотностью энергии 50 дж/см2 и длиной волны 660 нм.

5. Для1 лечения пострадавших с огнестрельными ранениями крупных суставов конечностей легкой степени тяжести1 целесообразно' использовать сберегательную1 первичную хирургическую обработку ран в сочетании* с ос-теосинтезом канюлированными винтами переломов типа АГ, А2, АЗ или В1 (по классификации АО/АЗП7) и профилактику гнойных осложнений с внутримышечным' введением серотонина адипината.

6. При лечении^ раненых с огнестрельными повреждениямикрупных суставов конечностейсредней степени тяжести план? лечебных мероприятийна наш взгляд^ должен отличаться лишь методикойостеосинтеза. более: сложных переломов типов В2 и ВЗ (по классификации АО/АБГР), при которых в большинстве: случаев костные отломки могут быть адекватно фиксированы посредством пластин с угловой: стабильностью винтов (ЕСР).

7. Раненые с огнестрельными внутрисуставными повреждениями тяжелой степени нуждаются в двухэтапном лечении. На первом, этапе им следует выполнять первичную хирургическую обработку ран по щадящей методике, чрескостный остеосинтез переломов типа ВЗ, С1, С2, или СЗ (по классификации АО/АБП7) и профилактику гнойных осложнений, включающуювнутримышечное введение: серотонина: адипинатаи местную: фото динамическую? терапию с фотодитазином. На втором этапе хирургического лечения таким раненым по соответствующим показаниям могут быть выполнены последовательный остеосинтез пластинами ЬСР, артродезирование или раннее (через 3−5 месяцев после ранения) эндопротезирование разрушенных суставов;

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.Н. Патологическая анатомия боевых повреждений и их осложнений / А. Н. Агеев. JI. — М., 1965. — 259 с.
  2. , В.А. Огнестрельные ранения суставов : дис.. д-ра мед. наук / Аверкиев В. А. Д., 1988. — 484 с.
  3. , A.A. Основные направления в области создания перевязочных средств / A.A. Адамян // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов: тез. докл. I Всерос. конф. — М., 1989.-С. 15−16.
  4. , A.A. От редакционной коллегии / A.A. Адамян // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: тез. докл. III междунар. конф. М., 1998.-С. 154.
  5. , Ю.В. Лечение огнестрельных переломов бедра в современных локальных военных конфликтах : дис.. канд. мед. наук / Аксенов Ю. В. -М., 2005.- 190 с.
  6. , A.A. Лечение ожоговых ран с применением раневых покрытий «Активтекс» : учебное пособие для врачей / A.A. Алексеев и др. -М., 2000.-13 с.
  7. , A.B. Огнестрельные ранения пулями 5,56 мм / A.B. Алексеев, A.B. Озерецковский, М. В. Тюрин // Воен.-мед. журн. 1989. — № 8. -С. 73−75.
  8. М.Н. Хирургические работы во время боев у озера Хасан / М. Н. Ахутин. М., 1938. — 72 с.
  9. , М.Н. Заключительное слово главного хирурга фронта / М. Н. Ахутин // Труды конференции 1 Украинского фронта по лечению огнестрельных переломов бедра. М., 1945. — С. 278−280.
  10. , С.Ф. Шок. Теория, клиника, организация противошоковой помощи / С. Ф. Багненко. СПб.: Политехника, 2004. — 539 с.
  11. , P.C. Новый, подход к первичной хирургической обработке огнестрельных переломов длинных костей / P.C. Баширов, А. Д. Ли, A.B. Штейнле // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: межвуз. сб. науч. тр. Саратов, 1996. — С. 132−134.
  12. , Л. Техника лечения переломов костей / Л. Беллер. М.: Биомедгиз, 1937. — 507 с.
  13. , А.Е. Особенности огнестрельных диафизарных переломов голени, нанесенных высокоскоростными ранящими снарядами, и способы фиксации костных отломков : дис.. канд. мед: наук / Белоусов А. Е. Л., 1976.-232 с.
  14. , Д.И. Лечение огнестрельных переломов бедра / Д. И. Бережиани! // Труды конференции врачей эвакогоспиталя Грузинской ССР, 21−25 марта 1944 г. Тбилиси, 1944. — С. 231−236. ¦
  15. , А.Н. Современное учение об огнестрельной: ране / А. Н. Беркутов, Е. А. Дыскин // Вести. АМН СССР. 19 791 — № 3. — С. 11−17.
  16. Беркутов- А. Н. Особенности течения и лечения травматических огнестрельных ран / А. Н. Беркутов // Раны и раневая инфекция- М., 1981.- С. 628−662.
  17. , Г. Н. Патогенетические особенности течения огнестрельных ран / Г. Н. Берченко и др. // XXII Пленум правления Всесоюзного научного общества травматологов-ортопедов. Иркутск, 199 Г. — О. 28—29.
  18. , Г. Н. Морфологические аспекты заживления осложненных ран : дис.. д-ра мед. наук / Берченко Г. Н. М., 1997. — 345 с.
  19. , Г. Н. Гистологические и электронно-микроскопические особенности заживления огнестрельных ран больных, леченных традиционными методами / Г. Н. Берченко // Современная огнестрельная травма. — СПб., 1998.-С. 28.
  20. , В.К. Множественные переломы костей конечностей и их последствия / В. К. Бецишор. Кишинев: Штиинца, 1985. — 207 с.
  21. , П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии / П. Г. Брюсов // Воен.-мед.журн. 1992. — № 4−5. — С. 18−22.
  22. , П.Г. Совершенствование системы этапного лечения раненых в условиях широкого использования воздушного транспорта / П. Г. Брюсов, Н. М. Николаев // Воен.-мед. журн. 1993. — № 2. — С. 17−20.
  23. , П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом требований современной военной доктрины / П. Г. Брюсов // Воен. мед.журн. 1995. — № 2. — С. 13−18.
  24. , П.Г. Современная боевая хирургическая травма / П. Г. Брюсов, H.A. Тынянкин: курс лекций по ВПХ. М.: Перемена, 1996. — 212 с.
  25. П.Г. Боевые повреждения конечностей / П. Г. Брюсов, В. М. Шаповалов, А. А. Артемьев. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1996. — 344 с.
  26. , С.М. Огнестрельные переломы бедра по материалам Н-ского эвакогоспиталя / С. М. Буачидзе // Труды конференции врачей эвакогоспиталя Грузинской ССР 21−25 марта 1944 г. Тбилиси, 1944. — С. 236 240.
  27. C.B. Новые раневые покрытия, содержащие серотонин и трипсин, в лечении экспериментальных гнойных ран : автореф. дис.. .канд. мед. наук / Будневский C.B. М., 2006. — 25 с.
  28. , H.H. Советская военная хирургия в годы Великой Отечественной войны / H.H. Бурденко. -М.: Московский рабочий, 1946. 24 с.
  29. , Е.Б. Влияние антиоксидантов на состояние липидов ли-зосом печени крыс после термического ожога / Е. Б. Бурлакова и др. //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1984. — № 5. — С. 13−17.
  30. , Е.Б. Биохимические механизмы действия антиоксидантов / Е. Б. Бурлакова // Материалы V Всесоюзного съезда биохимиков. М., 1985.-Т. 1.-С. 85−86.
  31. , Т.С. Активекс семейство перевязочных материалов с пролонгированным лечебным действием / Т. С. Васильева, O.A. Субботко // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств: тез. докл. 3-й межд. конф. — М., 1998. — С. 89−90.
  32. , A.A. Огнестрельная рана / A.A. Вишневский, М. И. Шрайбер // Воеи.-мед. журн. 1971. -№ 5. — С. 26−33.
  33. , A.A. Военно-полевая хирургия / A.A. Вишневский, М. И. Шрайбер. 3-е изд., доп. и испр. — М.: Медицина, 1975. — 319 с.
  34. , Ю.А. Перикисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю. А. Владимиров. М.: Наука, 1972. — 252 с.
  35. В.И. Лечение раненых с огнестрельными переломами, осложненными дефектами бедренной и болыпеберцовой костей : дис. .канд. мед. наук / Вовченко В. И. JI, 1994. — 208 с.
  36. Военно-полевая хирургия / под ред. П. Г. Брюсова, Э. А. Нечаева. -М.: ГЭОТАР Медиа, 1996. — 414 с.
  37. Военно-полевая хирургия / под ред. Е. К. Гуманенко. СПб.: ГЭОТАР — Медиа, 2008. — 768 с.
  38. Военно-полевая хирургия / под ред. H.A. Ефименко. М.: Медицина, 2002. — 528 с.
  39. , B.B. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей конечностей : дис. д-ра мед. наук / Воробьев В. В. СПб., 1995. — 356 с.
  40. , А.И. Комплексное лечение огнестрельных ран мягких тканей иммобилизованным мексидолом в сочетании с серотонином : автореф. дис. .канд. мед. наук / Гаджиев А. И. М., 2006. — 22 с.
  41. , A.M. Ускорение репаративной регенерации комплексом компонентов антиокислительной системы / A.M. Герасимов, В. Н. Федоров, А. И. Кавешников // Сравнительные аспекты изучения регенерации и клеточной пролиферации. -М., 1985. С. 50−52.
  42. , С.С. Огнестрельная рана / С. С. Гирголав. Л., 1956. — 330 с.
  43. , В.В. Открытые огнестрельные переломы конечностей и их первичная обработка и лечение в условиях мирного и военного времени / В. В. Гориневская // Хирургия. 1939. — № 2−3. — С. 22−31.
  44. , P.A. Состояние свободнорадикального окисления при тяжелой сочетанной травме : дис.. канд. мед. наук / Грашин P.A. СПб., 1997.- 143 с.
  45. , В.В. Морфология заживления огнестрельной раны после первичной хирургической обработки в эксперименте /В.В. Григорьев, К. К. Зайцева, И. Ф. Косачев // Архив патологии. 1983. — № 3−8. — С. 64−72.
  46. , М.В. К вопросу о первичной хирургической обработке / М. В. Гринев, Б. Г. Апанасенко // Ортопедия, травматология. 1983. — № 2. — С. 69−70.
  47. Гриф секретности снят: потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах / под ред. Г. Ф. Кривошеева. М.: Воениздат, 1993. — 412 с.
  48. , А.И. Ошибки и осложнения при лечении закрытых и открытых оскольчатых переломов костей методом внеочагового остеосинтеза / А. И. Грицанов, Г. В. Акимов, В. Р. Борисенко // Ортопедия, травматология. -1975.-№ 5.-С. 88.
  49. , А.И. Применение компресионно-дистракционного аппарата для лечения патологических состояний области тазобедренного сустава / А. И. Грицанов, В. А. Аверкиев // Ортопедия, травматология. 1980. — № 1. -С. 22−24.
  50. , А.И. Взрывная травма / А. И. Грицанов и др. Кабул: изд-во МО РА, 1987. — 165 с.
  51. , А.И. Чрескостный остеосинтез в системе лечения пострадавших с проникающими огнестрельными ранениями крупных суставов верхней конечности / А. И. Грицанов, В. А. Аверкиев, М. Мусса Вардак // Во-ен.-мед. журн. 1991. — № 8. — С. 29−32.
  52. , A.A. Современные технологии в лечении огнестрельных дефектов тканей конечностей / A.A. Грицюк и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии: тез. III междунар. конгресса. М., 2006. -С. 36.
  53. , И.П. Препарат на основе антиоксидантов для лечения огнестрельных ран / И. П. Губченко и др. // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов: тез. докл. I Всерос. конф. М., 1998. — С. 73−74.
  54. , В.Н. Актуальные аспекты оказания помощи и лечение пострадавших с множественной и сочетанной травмой на догоспитальном этапе / В. Н. Гурьев и др. // Ортопедия, травматология. 1981. —№ 4. — С.10−12.
  55. , Е.И. Разработка технологии многослойного перевязочного материала медицинского назначения : автореф.. дис. канд. техн. наук / Гурова Е. И. М., 1994. — 15 с.
  56. , А.Б. Итоги войны в зоне Персидского залива / А. Б. Гущев // Зарубежное военное обозрение. 1991. -№ 6. — С. 3−13.
  57. , А.Б. Военно-технические аспекты войны в зоне Персидского Залива / А. Б. Гущев, Е. Сергеев // Зарубежное военное обозрение. 1991. — № 7. — С. 3−9.
  58. , И.В. Морфология раневого процесса и основные закономерности его развития / И. В. Давыдовский // Труды конференции по раневой инфекции. М., 1946. — С. 5−21.
  59. , И.В. Огнестрельная рана человека. Морфологический и общепатологический анализ / И. В. Давыдовский. М.: Медицина, 1952. -Т. 1.-468 с.
  60. , A.A. Применение аппарата Илизарова при открытых переломах длинных трубчатых костей / A.A. Девятов, H.H. Смелышев, Д. И. Фадеев // Воен.- мед. журн. 1979. — № 9. — С. 61−62.
  61. , B.C. Всегда ли. нужна хирургическая обработка огнестрельных переломов? / B.C. Дедушкин, A.A. Артемьев // Огнестрельная рана и раневая инфекция. — Л., 1991.-С. 131−133.
  62. , B.C. Цена стандартной хирургической тактики при лечении боевых ранений конечностей / B.C. Дедушкин, A.A. Артемьев // Опыт советской медицины в Афганистане: тез. докл. Всеармейской научн. конф.-М., 1992. — С.73—74.
  63. , B.C. Современная концепция лечения огнестрельных переломов, содержание и объем хирургической обработки / B.C. Дедушкин, A.A. Артемьев, В. Г. Гололобов // Материалы IV Съезда травматологов-ортопедов СНГ. -Ярославль, 1993. С. 121−122.
  64. , B.C. Регенерация костной ткани при огнестрельных переломах (клинико-морфологические параллели) / B.C. Дедушкин и др. // Критерии и методы оценки жизнеспособности тканей в раневом процессе. -СПб., 1993.-С. 17−18.
  65. , И.И. Основные принципы лечения современных огнестрельных ран / И. И. Дерябин, М. И. Лыткин // Вестн. АМН СССР. 1979. -№ 3. — С.52−56.
  66. , В.А. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Дуванский В. А. М., 2002. — 30 с.
  67. , А.К. Особенности лечения раненых с множественными огнестрельными переломами длинных костей конечностей на этапах медицинской эвакуации : автореф. дис.. канд. мед. наук / Дулаев А. К. СПб., 1991. -24 с.
  68. , Е.А. Современные представления о механизме огнестрельных ранений / Е. А. Дыскин // Воен.-мед. журн. 1972. — № 1, С. 19−24.
  69. , Е.А. Основные особенности современного этапа развития учения об огнестрельной ране (раневой баллистике) / Е. А. Дыскин // Огнестрельная рана человека. — Л., 1981. — С. 20−21.
  70. , Е.А. Ранение современным стрелковым оружием и международное гуманитарное право / Е. А. Дыскин, Л. Б. Озерецковский // Воен.-мед. журн. 1992. — № 1. — С. 4−9.
  71. , H.H. Краткий обзор развития методов лечения огнестрельных переломов конечностей / H.H. Еланский // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941−1945 гг. М., 1952. — Т. 15. — С. 15−28.
  72. , А.Н. Огнестрельные переломы в области коленного сустава и методы фиксации отломков костей : дис.. канд. мед. наук / Ерохов А. Н. -Л., 1978.-274 с.
  73. , А.Н. Лечение раненых в конечности на фоне массивной кровопотери / А. Н. Ерохов, В. К. Николенко // Материалы науч.-практ. конф. врачей объединения. — Кабул, 1985. С. 12.
  74. , И.А. Хирургия повреждений: состояние и перспективы / И. А. Ерюхин // Вестн. хирургии. 1990. — № 8. — С. 53−58.
  75. , И.А. О хирургической обработке огнестрельных ран / И. А. Ерюхин // Воен.-мед. журн. 1992. — № 1. — С. 25−28.
  76. , И.А. Огнестрельные раны и их лечение / И. А. Ерюхин, A.B. Алексеев // Военно-полевая хирургия / под ред. П. Г. Брюсова, Э. А. Нечаева.-М., 1996.-С. 121−133.
  77. , И.А. Военно-полевая хирургия в локальных войнах XX века / И. А. Ерюхин II Вестн. Российской Военно-медицинской академии. -1999. -№ 1.-С. 83−93.
  78. , Е.А. Посттравматическая регенерация кожи / Е. А. Ефимов. М.: Медицина, 1975. — 168 с.
  79. , В.П. Новейшие лазерные биомедицинские технологии / В. П. Жаров // Лазеры в науке, технике, медицине: труды VIII междунар. науч:-техн. конф. М., 1997. — С. 96.
  80. , В.П. Исследование влияния фотодинамического эффекта на микроорганизмы / В. П. Жаров, Д. О. Левиев, В. Н. Царев // Фотодинамическая терапия: матер. III Всерос. симпозиума. — М., 1999. С. 159−167.
  81. Жук, A.B. Справочник по стрелковому оружию / A.B. Жук. М.: Воениздат, 1993. — 432 с.
  82. , В.В. Взаимосвязь серотонина и продуктов липопероксида-ции в процессе заживления ран в эксперименте /В.В. Захаров и др. // Бюл. экспер. биологии и медицины. 1989. -Т. 57, № 6. — С. 690−693.
  83. , O.A. Влияние серотонина адипината на ультраструктуру и синтетическую активность эндотелиоцитов микроциркуляторного русла мозга человека (аутопсийный материал, ранние аутопсии) / O.A. Захарова и др. // Архив патологии. 2004. — № 6. — С. 16−19.
  84. , П.А. Оптимизация ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных трубчатых костей конечностей на этапах мед. Эвакуации в вооруженном конфликте: автореф. дис.. канд. мед. наук / Иванов П. А. СПб., 2002. — 28 с.
  85. , Р.Н. Применение ципробая при инфекционных осложнениях травматической болезни / Р. Н. Иванов // Воен.-мед. журн. 1996. — № 6. -С. 49−51.
  86. , Г. А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора : дис.. д-ра мед. наук / Илизаров Г. А. Пермь, 1968. — 483 с.
  87. Иммобилизованные ферменты. Современное состояние и перспективы / под ред. И. В. Березина. М.: Медицина, 1976. — 126 с.
  88. , H.H. Лекарственная профилактика / H.H. Каркищенко. М.: Воентехлит, 2001. — 752 с.
  89. , Г. А. Новые подходы в комплексном лечении огнестрельных ранений конечностей : дис.. д-ра мед. наук / Кесян Г. А. М., 2000. — 209 с.
  90. , М.О. Влияние серотонина на заживление экспериментальных язв желудка после ваготомии / М. О. Клименко, В. И. Лупальцов, А. И. Яхнюк, C.B. Татарко // Физиологический журн. 2000. — Т. 46. — С. 5257.
  91. , Б.Г. Чрескожное определение напряжения кислорода -методические, физиологические и клинические аспекты / Б. Г. Кобулия, Н. Г. Цховребашвили // Терапевт, архив. 1984. — Т. 56, № 4. — С. 147−151.
  92. , И.С. О хирургической обработке огнестрельных ран / И. С. Колесников // Воен. мед. журн. 1982. — № 4. — С. 21−23.
  93. , A.A. К проблеме хирургической обработки ран / A.A. Корж //Вестн. хирургии. 1991. -№ 3. — С. 101−102.
  94. , И.Д. Указания ведущего хирурга армии по оказанию медицинской помощи на этапах эвакуации / И. Д. Косачев. Кабул, 1985. — 32 с.
  95. , Е.И. Опыт лечения огнестрельных переломов бедра в тыловом эвакогоспитале : дис.. канд. мед. наук / Кремер Е. И. Иваново, 1949.-345 с.
  96. , И.Л. Контрактуры и анкилозы после огнестрельных переломов костей конечностей / И. Л. Крупко // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941−1945 гг. М., 1954. — Т. 16. — С. 410−420.
  97. , М.И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин и др. М.: Медицина, 1981. — 688 с.
  98. , П.А. Хирургическая помощь во время боевых действий в Финляндии / П. А. Куприянов // Вестн. хирургии им. Грекова. 1941. — Т. 61, № 2.-С. 34−38.
  99. , П.А. Лечение ранений на войне : практ. руководство для врачей и студентов / П. А. Куприянов. Л.: Медгиз, 1942. — С. 96−109.
  100. , A.A. К вопросу о сущности первичной хирургической обработки ран / A.A. Лебедев // Ортопедия, травматология. — 1983. № 2. -С. 66−67.
  101. , М.Ю. Импульсное магнитное поле и серотонин адипинат в профилактике нарушений заживления асептических послеоперационных ран : автореф. дис.. канд мед. наук / Лебедева М. Ю. М., 2007. — 25 с.
  102. , К.К. Сравнительная оценка методов определения жизнеспособности мягких тканей при огнестрельных повреждениях : дис. канд. мед. наук / Лежнев К. К. Л., 1992. — 214 с.
  103. , Р.У. Межклеточные взаимодействия при заживлении экспериментальных кожных ран / Р. У. Лифшиц, Т. В. Звягинцева // Физиол. журн. 1997. — Т. 83, № 1. — С. 78−82.
  104. , A.C. Биогенные амины и циклические нуклеотиды в лазерном лечении длительно незаживающих язв желудка / A.C. Логинов и др. // Врачебное дело. 1991. — № 1. — С. 24−27.
  105. , Э.М. Современные раневые покрытия / Э. М. Луцевич и др. М.- Смоленск, 1996. — 87 с.
  106. , Э.В. Антиоксиданты и фотодинамическая терапия в комплексном лечении ран / Э. М. Луцевич и др. // Материалы III конгресса АХП.-М., 2001.-С. 181.
  107. , М.И. Хирургическая обработка ран / М. И. Лыткин, П. Н. Зубарев // Вестн. хирургии. 1990. — Т. 144, № 5. — С. 3−8.
  108. , М.А. Комплексное лечение огнестрельных ран мягких тканей перевязочными средствами на основе микрокапсулированной формы альфатокоферола и фото динамической терапии : автореф. дис.. канд. мед. наук / Магомедов М. А. М., 2006. — 22 с.
  109. , Д.Н. Функциональные взаимосвязи между соединительнотканными клетками и их значение в репаративных процессах / Д. Н. Маянский. Новосибирск.: Наука, 1980. — 442 с.
  110. , Д.Н. Хроническое воспаление / Д. Н. Маянский. М.: Медицина, 1991. -271 с.
  111. , И.П. Лечение огнестрельных и взрывных ранений / И. П. Миннуллин, Д. М. Суровикин. СПб., 2001. — 208 с.
  112. , Р.Ч. Новые подходы к лечению экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей : автореф. дис.. канд. мед. наук / Муршудли Р. Ч. М., 2003. — 21 с.
  113. , К.Г. Россия и последние войны XX века (1989−2000) / К. Г. Мяло. М., 2002.-480 с.
  114. , С.М. Рациональная антибиотикотерапия : справочник / С. М. Навашин, И. П. Фомина. 4-е изд. — М.: Медицина, 1982. — 495 с.
  115. , Г. И. Рана. Повязка. Больной. Современные медицинские технологии / Г. И. Назаренко, И. Ю. Сугурова, С. П. Глянцев. М.: Медицина, 2002. — 472 с.
  116. , М.А. Препарат на основе антиоксидантов для лечения огнестрельных ран / М. А. Наргайлоков и др. // Современные подходы кразработке эффективные перевязочных средств: тез. докл. III междунар. конф. М., 1998. — С. 69−70.
  117. Нгуен Ван Нян. Особенности оказания квалифицированной хирургической и специализированной медицинской помощи в период войны во Вьетнаме / Нгуен Ван Нян, А. И. Грицанов, А. И. Ревской // Воен.-мед. журн. -1992. -№ 3.~ С. 14−16.
  118. , В.В. Патология костей и суставов / В. В. Некачалов. -СПб.: СОТИС, 2008. 52 с.
  119. , Ю.В. О специализированной медицинской помощи раненым в условиях Афганистана / Ю. В. Немытин, Г. М. Миронов // Воен.-мед. журн.-1991.-№ 1.-С. 15−18.
  120. Немытин, ЮЛЗ. Оптимизация хирургической помощи раненым в условиях локального военного конфликта: автореф. дис.. канд. мед. наук / Немытин Ю. В. М., 1993. — 23 с.
  121. , Э.А. Хирургические аспекты уроков войны в Афганистане / Э. А. Нечаев, А. К. Тутохел, А. И. Грицанов, И. Д. Косачев // Воен.-мед. журн. -1991.-№ 8.-С. 7−12.
  122. , Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины / Э. А. Нечаев // Воен.-мед, журн. 1992. — № 5. — С. 5−14.
  123. , Э.А. Военно-медицинская доктрина и формирование концепции медицины катастроф / Э. А. Нечаев, Г. И. Назаренко, В. И. Жижин // Воен.-мед. журн. 1993. — № 4. — С. 4−7.
  124. , Э.А. Квалифицированная и специализированная хирурги/ческая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых / Э. А. Нечаев, П. Г. Брюсов, И. А. Ерюхин // Воен.-мед. журн. 1993. -№ 1. — С. 17−21.
  125. , Э.А. Минно-взрывная травма / Э. А. Нечаев, А. И. Грицанов, Н. Ф. Фомин, И. П. Миннуллин. СПб.: Альд, 1994. — 487 с. У
  126. , С.Р. Патогенетическое обоснование местного применения иммобилизованной лизоамидазы и антиоксидантов для лечения огнестрельных ран : автореф. дис.. канд. мед. наук / Никитин С. Р. М., 2001. -22 с.
  127. , В.К. Лечение раненых в конечности на фоне массивной кровопотери / В. К. Николенко // Материалы научно-практической конференции врачей объединения.-Кабул, 1985.-С. 15−17.
  128. , В.К. Принципы лечения огнестрельных ранений конечностей / В. К. Николенко // Конференция Главных хирургов ВС стран Варшавского договора. Будапешт, 1988. — С. 4−5.
  129. , В.К. Современное состояние хирургического лечения огнестрельных переломов длинных костей / В. К. Николенко // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: тез. всерос. научн. конф. СПб., 2001.-С. 85−86.
  130. , С.А. Председательское резюме заседания Ленинградского общества хирургов-ортопедов / С. А. Новотельнов // Вестн. хирургии им. Грекова. 1947. — Т. 67, № 4. — С. 150−151.
  131. Общая патология боевой травмы: руководство для врачей и слушателей акад. / под ред. Ю.Л. Шевченко- ВМедА — Всерос. центр экологической медицины. СПб., 1994. — 160 с.
  132. , Н.Д. Новая технология получения перевязочных материалов методом текстильной печати / Н. Д. Олтаржевская // Проблемы модификации природных и синтетических волокнообразующих полимеров: тез. докл. всерос. конф. -М., 1991. С. 25.
  133. , В.А. Очерки хирургии войны / В. А. Оппель. Л.: Медгиз, 1940.-400 с.
  134. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане в 19 791 989 гг.: в 5 т. Т. III. Оказание хирургической помощи при ранениях различной локализации / под ред. И. А. Ерюхина, В. И. Хрупкина. М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2003. — 421 с.
  135. Опыт Советской Медицины в Великой Отечественной войне 1941— 1945 гг. М.: Медгиз, 1952. — Т. 15. Огнестрельные ранения и повреждения конечностей. — 467 с.
  136. Опыт Советской Медицины в Великой Отечественной войне 1941— 1945 гг. М.: Медгиз, 1952. — Т. 16. Огнестрельные ранения и повреждения конечностей (осложнения). — 644 с.
  137. , С.А. Региональная анестезия и симптоматическая терапия нейропатий у пациентов с гнойно-некротическими формами диабетической стопы / С. А. Оруджева и др. // Анестезиология и реаниматология. — 2005.-№ 4.-С. 35−37.
  138. , A.C. Лечение переломов бедра скелетным вытяжением / A.C. Осидзе // Тезисы конференции врачей эвакогоспиталя Грузинской ССР 21−25 марта 1944 г. Тбилиси, 1944. — С. 241−244.
  139. Основные направления развития ракетно-артиллерийского вооружения, противотанковых средств и стрелкового оружия главных зарубежных стран на период до 2015 года. М., 1999. — Вып. 1927. — С. 1−5.
  140. Остеосинтез: руководство для врачей / под ред. С. С. Ткаченко. -Л.: Медицина, 1979. 272 с.
  141. , Н.И. Налепная алебастровая повязка в лечении простых и сложных переломов и для транспортировки раненых на поле сражения / H.H. Пирогов. СПб., 1854.
  142. , Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии / Н. И. Пирогов. -М. — Л.: Медгиз, 1941−1944. -Ч. 1−2.
  143. , Н.И. Начало общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции / Н. И. Пирогов. М.: Л., 1956. — Ч. 1−2.
  144. , H.H. Лечение огнестрельных переломов бедра / H.H. Пирогов // Госпитальное дело. 1942. — № 3−4. — С. 25−28.
  145. , Б.А. Хирургическая тактика лечения переломов-длинных трубчатых костей при сочетанных травмах : дис. .канд. мед. наук / Плахотников Б. А. СПб, 2001.- 188 с.
  146. , В.А. Лечение огнестрельных ран мягких тканей / В. А. Попов и др. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. — Т. 145, № 8. — С.49−53.
  147. , В.А. Микроциркуляторные изменения в тканях, окружающих огнестрельную рану / В. А. Попов, В. В. Воробьев, Ю. И. Петенин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1990. — № 4. — С. 336−339.
  148. , В.Л. Раневая баллистика: (судебно-медицинские аспекты) /
  149. B.Л. Попов, Е. А. Дыскин. СПб.: ВМедА, 1994.- 160 с.
  150. , С.Д. Этапное лечение огнестрельных ран / С. Д. Попов, В.В. Воробьев// Огнестрельная рана и раневая инфекция. Л., 1991. — С. 79−80.
  151. , С.М. Современное вооружение в войне / C. Mr Пряди-лов, В. В. Панов. -М.: PAP АН, 1994. 245 с.
  152. , С.А. Оптимизация анестезиологического обеспечения хирургической помощи в условиях миротворческой операции : дис. канд.мед. наук / Пряников С. А. М., 2004. — 150 с.
  153. , А.К. Перспективы и возможности улучшения исходов лечения огнестрельных ран / А. К. Ревской // Местное лечение ран. М, 1991.1. C. 25−26.1
  154. , А.К. Огнестрельные ранения конечностей / А. К. Ревской,
  155. A.A. Люфинг, В. К. Николенко. М.: Медицина, 2007. — 298 с.
  156. , Р. Заживление ран / Р. Росс // Молекулы и клетки. М., 1970. — С.134−152.
  157. Руководство по эндопротезированию / под ред. P.M. Тихилова,
  158. B.М. Шаповалова. СПб.: РНИИТО им. P.P. Вредена, 2008. — 324 с.
  159. , И.Г. Общая-хирургия / И. Г. Руфанов. 6-е изд. — М.: Медгиз, 1957.-492 с.
  160. , В.А. Дифференцированный подход к лечению и некоторые особенности заживления ран толстой кишки при сочетанной травме : дис. канд. мед. наук / Саркисян В. А. -Ростов-на-Дону, 1998. 152 с.
  161. , A.M. Применение серотонина при критической ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом / A.M. Светухин и др. // Методология флоуметрии: сб. матер, науч. конф. М., 1997. — С. 45- 49.
  162. , В.В. Соединительная ткань / В. В. Серов, А. Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. — 312 с.
  163. Симоненков,' А. П. Уточнение классификации гипоксических состояний / А. П. Симоненков и др. // Вестн. Российской академии медицинских наук. 2004. — № 1. — С. 4618.
  164. , А.Б. Хирургическая тактика при огнестрельных переломах костей конечностей в зависимости от возможностей этапа медицинской эвакуации / А. Б. Слободской // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. — Саратов, 1996. С. 268−270.
  165. , A.B. Механизм действия огнестрельного снаряда / A.B. Смольянников // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941−1945 гг.-М., 1952.-Т. 34.-С. 17−54.
  166. Современное вооружение в войне / под ред. В. В. Панова, С. М. Прядилова. М., 1994. — 284 с.
  167. , Г. Е. Пути реализации концепции повышения эффективности первичной хирургической обработки огнестрельных ран / Г. Е. Соколович, В. П. Рязанцев P.C. Баширов // Огнестрельная рана и раневая инфекция.-Л., 1991.-С. 105−107.
  168. , Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова / Л. Н. Соломин. СПб.: МОРСАР AB, 2005. — 544 с.
  169. , Е.Ф. Современные возможности, проблемы, перспективы фотодинамической терапии в онкологии / Е. Ф. Странадко // Лазер-маркет. 1993. — № 7−8. — С. 22−23.
  170. , А.И. Нарушения кровообращения / А. И. Струков, И. К. Есипова // Общая патология человека. — М., 1990. — Т. 1, гл. 6. С. 238−394.
  171. , В.И. Гнойная хирургия / В. И. Стручков, A.B. Григорян,
  172. B.К. Гостищев. -М.: Медицина, 1975. 311 с.
  173. , С.С. Состояние системы перикисного окисления липидов /
  174. C.С. Сырбу, H.H. Зыбина // Материалы IX науч. конф. молодых ученых академии.-Л., 1986.-С. 111−112.
  175. Тактика / под ред. В. Г. Резниченко. М.: Воениздат, 1997. — 413 с.
  176. Тактика и оперативное искусство армий США, ФРГ и Великобритании. М.: Воениздат, 1999. — 320 с.
  177. , И.П. Роль системы нейтрофильных гранулоцитов в формировании особенностей развития патологического процесса / И. П. Терещенко, А. П. Кашулина // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993. — № 4. — С. 56−59.
  178. , P.M. Оксигенобаротерапия при лечении осложнений и последствий травм конечностей : дис.. канд. мед. наук / Тихилов P.M. Л., 1986.-243 с.
  179. , С.С. Скелетное вытяжение в системе лечения закрытых переломов костей нижних конечностей / С. С. Ткаченко и др. // Ортопедия, травматология. — 1978. № 2. — С. 7−11.
  180. , С.С. Современное состояние проблемы лечения огнестрельных переломов костей / С. С. Ткаченко, В. М. Гайдуков, А. Е. Белоусов // Воен.-мед. журн. 1978. — № 41 — С. 77−79.
  181. , С.С. Огнестрельные диафизарные переломы костей / С. С. Ткаченко // Ортопедия, травматология. 1981. — № 3. — С. 5−10.
  182. , С.С. Чрескостный остеосинтез / С. С. Ткаченко. Л.: б.и., 1983.-122 с.
  183. , С.С. Принципы этапного лечения пострадавших с переломами костей и ранениями суставов / С. С. Ткаченко // Воен.-мед. журн. -1984.-№ 2.-С. 10−13.
  184. , С.С. Современные принципы лечения огнестрельных ранений суставов на этапах медицинской эвакуации/ С. С. Ткаченко, BiA. Аверкиев // Воен.-мед. журн. 1989. — № 10. — С. 18−21.
  185. , С.С. Общее и местное лечение раненых с огнестрельными переломами на этапах медицинской эвакуации / С.С. Ткаченко^ В.К., Николенко, А'.Н. Ерохов // Воен.-мед. журн. 1991. — № 2. — С. 24−26.
  186. , С.С. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь раненым в конечности- / С. С. Ткаченко, B.C. Дедушкин, А. Н. Ерохов // Хирургическая помощь раненым по опыту войны в Республике Афганистан. СПб., 1993. — С. 98−122.
  187. , П.И. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв / П. И. Толстых и др. М.: изд. дом «Эко», 2001. — 240 с.
  188. , М.П. Проблема комплексного лечения гнойных ран различного генеза и трофических язв : автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 2002.-42 с.
  189. , М.П. Огнестрельные ранения нижних конечностей мирного времени / М. П. Толстых и др.- М.: Медицина, 2005. 80 с.
  190. , М.П. Фотодитазин, иммобилизированный на амфильных полимерах. Лечение гнойных ран / М. П. Толстых, В. А. Дербенев, И. Д. Кулешов, А. Б. Соловьева // Российский биотерапевтический журн. 2005. -№ 1. -С. 26.
  191. , Г. И. Роль гипса в антисептической повязке / Г. И. Турнер // Ортопедия и травматология. 1940. — № 2. — С. 20−25.
  192. , А.К. Нерешенные проблемы этапного лечения пострадавших с минно-взрывной травмой // А. К. Тутохел и др. // Минно-взрывная травма. Раневая инфекция. — Кабул, 1987. С. 101−104.
  193. , А.К. Опыт организации хирургической помощи раненым в армии республики Афганистан / А. К. Тутохел, H.A. Тынякин, Х. А. Сайд // Воен.-мед. журн. 1989. — № 1. — С.27−30.
  194. Указания по военно-полевой хирургии / МО РФ, ГВМУ МО. М., 2000.-418 с.
  195. Учебник по военно-полевой хирургии. 2-е изд. / под ред. А. Н. Беркутова. — Л.: б.и., 1973. — 567 с.
  196. , Ю.Н. Основные направления совершенствования квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи в вооруженном конфликте : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Фокин Ю. Н. -М., 2001.-36 с.
  197. Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций: пособие для врачей / сост.: Е.Ф. Странад-ко, H.A. Маркичев, М. В. Рябов. Тверь, 2002. — 22 с.
  198. , Г. Н. Аргументы в пользу активной хирургической тактики при шоке / Г. Н. Цыбуляк, Н. И. Егурнов, П. К. Дьяченко // Ортопедия, травматология. — 1969. — № 1. С. 79−82.
  199. , Г. Н. Инфекционные осложнения ранений и травм / Г. Н. Цыбуляк, A.B. Столбовой // Военно-полевая хирургия / под ред. П.Г. Брюсо-ва, Э. А. Нечаева. -М., 1996. С. 191−201.
  200. Чанг, Т.М. С. Искусственные клетки / Т.М. С. Чанг. Киев: Науко-ва Думка, 1979.-208 с.
  201. , A.A. О классификации и лечении отморожений / A.A. Чернецов, Е. В. Гаврилин // Воен.-мед. журн. 1992. — № 9. — С. 61−62.
  202. , A.M. Травматическое повреждение / A.M. Чернух, Ю.М. Штыхно//Вестн. АМН СССР.-1975.-№ 1.-С.36−40.
  203. , A.M. Некоторые особенности патогенеза воспаления и заживления ран / A.M. Чернух, О. Я. Кауфман // Вестн. АМН СССР. 1979. — № З.-С. 17−20.
  204. Чиж, И. М. Опыт медицинского обеспечения локальных войн и проблемы эвакуации раненых и больных по воздуху / И. М. Чиж, Н. И. Макаров // Воен.-мед. журн. 1993. — № 1. — С. 22−24.
  205. Чиж, И.М. К вопросу об организации специализированной медицинской помощи в действующей армии / И. М. Чиж, Б. В. Бобий // Воен.-мед. журн. 1994. — № 7. — С. 4−12.
  206. Чиж, И. М. Организационные принципы военного здравоохранения Российской Федерации / И. М. Чиж // Воен.-мед. журн. — 2001. № 12. — С.4−13
  207. , А.Н. Лечение огнестрельных и гнойно-осложненных ран, с помощью антиоксидантов и углеродных тканевых сорбентов : дис.. д-ра мед. наук / Шальнев А. Н. М., 1996. — 239 с.
  208. , В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика. Обоснование и внедрение индивидуальных средств защиты ног военнослужащих: дис.. д-ра мед. наук / Шаповалов В. М. Л., 1989. — 325 с.
  209. , В.М. Организация травматологической помощи раненым и пострадавшим из состава мобильных сил в локальных вооруженных конфликтах / В. М. Шаповалов, А. И. Грицанов, А. Н. Ерохов // Труды ВМедА. -1999.-Т. 248.-С. 84−88.
  210. , В.М. Проблемные вопросы этапного лечения раненых в конечности: неотложная помощь и окончательное лечение / В. М. Шаповалов, А. Н. Ерохов // Труды ВМедА. 1999. — Т. 248. — С. 77−83.
  211. , В.М. Огнестрельный остеомиелит / В. М. Шаповалов, А. Г. Овденко. СПб.: МОРСАР, 2000. — 143 с.
  212. , В.М. О состоянии этапного лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей в ходе контртеррористической операции в Чечне (1994−1996 гг.) / В. М. Шаповалов, А. К. Дулаев,
  213. JI.А. Пыкуров, П. А. Иванов // Материалы VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. — Т. 1. — С. 296.
  214. , В.М. Боевые повреждения конечностей: инфраструктура ранений и особенностей состояния раненых в период локальных войн /
  215. B.М." Шаповалов // Травматология и ортопедия России. 2006. — № 2. —1. C.301−302.
  216. В.М. Боевые повреждения конечностей : патофизиологические механизмы раневого процесса / В. М. Шаповалов, В. Г. Гололобов // Травматология и ортопедия XXI века: тез. докл. Самара, 2006. — С. 234 235.
  217. , В.М. Боевые повреждения конечностей : патофизиологические механизмы раневого процесса / В. М. Шаповалов, А. Н. Ерохов // Травматология и ортопедия России. 2006. — № 2. — С. 303−304.
  218. Шаповалов^ В. М. Боевые повреждения конечностей: применение современных медицинских технологий и результаты лечения, раненых / В. М. Шаповалов,// Травматология и ортопедия России. — 2006. -№ 2. С.307−308.
  219. Шаповалов, В. М! Основы внутреннего остеосинтеза / В. М. Шаповалов, В .В. Хоминец, C.B. Михайлов. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. — 240 с.
  220. , Ю.Г. Диагностика и лечение ранений / Ю. Г. Шапошников. М.: Медицина, 1984. — 399 с.
  221. , Ю.Г. Влияние природных антиоксидантов на заживление ран / Ю. Г. Шапошников и др. // Биооксидант: тез. докл. 2-й Все-союз. конф. М., 1986. — Т. 2. — С. 100.
  222. , Ю.Г. Особенности патогенеза и лечения огнестрельных ран / Ю. Г. Шапошников и др. // Раны и раневая инфекция: тез. докл. 2-й Всесоюз. конф. М., 1986. — С. 20−21.
  223. , Ю.Г. Новые аспекты патогенеза огнестрельных ран / Ю. Г. Шапошников и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. 1994. -№ 1. — С. 17−18.
  224. , В.И. Чрескостный остеосинтез при лечении оскольчатых переломов / В. И. Шевцов, С. И. Швед, Ю. М. Оысенко. Курган: Дамми, 2002. — 326 с.
  225. , A.M. Пути совершенствования медицинской эвакуации раненых и больных / A.M. Шелепов, И. Н. Лизогуб, С. К. Грищенков // Воен.-мед. журн.- 1998.-№ 4.-С. 14−16.
  226. , А.Б. Экспериментально-морфологическое обоснование применения коллагена в медицине : дис.. д-ра мед. наук / Шехтер А. Б. -М., 1971.-501 с.
  227. , А.Б. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация / А. Б. Шехтер, Г. Н. Берченко, A.B. Николаев // Архив патологии. 1984. — № 2. -С. 20−29.
  228. , А.Б. Воспаление и регенерация / А. Б. Шехтер, В. В. Серов // Воспаление / под ред. В. В. Серова, B.C. Паукова. М., 1995. — С. 200−218.
  229. Шин, Ф. Е. Научные основы разработки и создания современных перевязочных средств с комплексной активностью: дис.. д-ра мед. наук / Шин Ф. Е. М., 2004. — 299 с.
  230. Шубин, М. В: Изучение влияния перекисного окисления липидов на проницаемость мембран липосом для ионов Са2+ / М. В. Шубин и др. // Биофизика. 1975. — Т. 20, № 1. — С.161−163.
  231. , Н.М. Лейкоз у мышей и особенности его развития при воздействии ингибиторов цепных окислительных процессов / М. Н. Эммануэль, Л. ГЪ Липчина // Докл. Акад. наук СССР. 1958. -Т. 121, № 1. — С. 141— 144. •
  232. , Н.М. Некоторые молекулярные механизмы и перспективы профилактики старения/ М. Н. Эммануэль // Известия АН СССР: Сер. Биология. 1975. — № 4. — С. 503−511.
  233. , С.С. Методики операций при огнестрельных переломах бедра в условиях современной войны / С. С. Юдин. — М.: Медшз, 1943. 64 с.
  234. Ярыгин- Н. Е. Морфологическая классификация* сосудистых измене-- ний системы микрогемоциркуляции / Н. Е. Ярыгин, Т. Н. Николаева, А.В. Ко-раблев //Патол. физиология и эксперимент."терапия. 1993. — № 4. — С.43−47.
  235. Arisawa, S. Effect of the hydroxy 1 radical on fibroblast-mediated collagen- remodeling in vitro / S. Arisawa et al. //Clin. Exp. Pharmacol. Physiol- -1996. Vol. 23, N 3. — P. 222−228.
  236. Atesalpj- A. S- Treatment’of tibial bone defects with the Ilizarov circular external fixator in high-velocity gunshot wounds / A.S. Atesalp et. ah.://Int. Orthop. 1998. — Vol. 22, N 6. — P. 343−347.
  237. Atesalp, A.S. Treatment of type IIIA open fractures with Ilizarov fixation and delayed primary closure иг high-velocity gunshot wounds / A.S. Atesalp, C. Yildiz, M. Basbozkurt, E. Gur // Mil'. Med. 2002: — Vol. 167. — P. 56.
  238. Becker, V.V. Jr. Gunshot injuries to the hip and abdomen: the association of joint and intra-abdominal visceral injuries / V.V. Becker Jr., W.W. Brien, M. Patzakis, J. Wilkins // J. Trauma. 1990. — Vol. 30. — P. 1324−1329.
  239. Bedwell, J. In vitro killing of Helicobacter pylori with photodynamic therapy / J. Bedwell et al. // Lancet. 1990. — Vol. 335. — P. 1287.
  240. Behrens, F. External fixation. Complications of external skeletal fixation / F. Behrens // Instr. Course Lect. 1981. — Vol. 30. — P. 178.
  241. Bek, D. Ankle arthrodesis using an Ilizarov external fixator in patients wounded by landmines and gunshots / D. Bek et al. // Foot Ankle Int. 2008. -Vol. 29.-P. 178−184.
  242. Bellamy, R.F. The evolution of wound ballistics: a brief history / R.F. Bellamy, R. Zajtchuk // Textbook of military medicine. Washington, 1991. -Vol. 5, Pt. 1,-P. 83−105.
  243. Bellamy, R.F. The managment of ballistics wounds of soft tissue / R.F. Bellamy, R. Zajtchuk,// Textbook of military medicine. — Washington, 1991.— Vol. 5, Pt. l.-P. 163−220.
  244. Bellamy, R.F. The physics and biophisics of wound ballistics / R.F. Bellamy, R. Zajtchuk // Textbook of military medicine. Washington, 1991'. -Vol. 5, Pt. l.-P. 107−162.
  245. Bertolini, G. Photosensitizing activity of water and lipid" soluble phthalocyanine on prokaryotic and eukaryotic microbial" cells / G. Bertolini et al. // Microbios. 1992. — Vol: 71. — P. 33−46.
  246. Bowyer, G.W. Management of gunshot wounds of the limbs / G.W. Bowyer, N.D. Rossiter // J. Bone Joint Surg. 1997. — Vol. 79-B, N 6. — P. 1031— 1036.
  247. Brannon, J.K. Gunshot wounds to the elbow / J.K. Brannon et al. // Orthop. Clin. North Am. 1995. — Vol. 26. — P. 75−84.
  248. Brighton, C.T. Principles of fracture healing. I. The biology of fracture repair / C.T. Brighton // Instr. Course Lect. 1984. — Vol. 32. — P. 60.
  249. Campbell’s operative orthopaedics / ed. by S.T. Canale, J.H. Beaty. -St. Louis, etc.: Mosby, 2003. 714 p.
  250. , D.B. 3rd Gunshot wound to the femoral neck: a unique case / D.B. Christie 3rd, A.P. Bozeman, T.R. Stapleton, D.W. Ashley // J. Trauma. -2007.-Vol. 62.-P. 785.
  251. Cornell, C.N. Newest factors in fracture healing / C.N. Cornell, J.M. Lane // Clin. Orthop. 1992. — N 277. — P. 297−311.
  252. Cory, J.W. Arthroscopic removal of a 44 caliber bullet from the hip / J.W. Cory, D.S. Ruch // Arthroscopy. 1998. — Vol. 14. — P. 624−626.
  253. Coupland, R.M. War wounds of limbs: surgical management / R.M. Coupland. London — Boston: Butterworth-Heinemann Ltd., 1993. — 101 p.
  254. , W.W. 3rd Treatment principles in the management of open fractures / W.W. Cross 3rd, M.F. Swiontkowski // Indian J. Orthop. 2008. — Vol. 42, N4.-P. 377−386.
  255. Davis? G.L. Management of open wounds of joints during the Vietnam war. A preliminary study / G.L. Davis // Clin. Orthop. 1970. — N 68. — P. 3−9.
  256. DeMartini J. Lead arthropathy and systemic lead poisoning from an intraarticular bullet / J. DeMartini, A. Wilson, C.S. Powell // AJR Am. J. Roentgenol.-2001.-Vol. 176.-P. 1144.
  257. Demiralp, B. Total elbow arthroplasty in patients who have elbow fractures caused by gunshot injuries: 8 to 12-year follow-up study / B. Demiralp et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2008. — Vol. 128. — P. 17−24.
  258. Dougherty, P.J. Joint and long-bone gunshot injuries / P.J. Dougherty et al. // J. Bone Joint Surg. 2009. — Vol. 91-A, N 4. — P. 980−997.
  259. Dubravko, H. External fixation in war trauma management of the extremities experience from the war in Croatia / H. Dubravko, R. Szrko, T. Tomislav // J. Trauma. — 1994. — Vol. 37. — P. 831.
  260. Eiiihorn, Т. A. Enhancement of fracture healing / T.A. Einhorn // Instr. Course Lect. 1996. — Vol. 45. — P. 401.
  261. Engelen, M. Effects of ketanserin on hypergranulation tissue formation, infection, and healing of equine lower limb wounds / M. Engelen // Can.Vet. J. -2004. Vol. 45. — P. 144−149.
  262. Esenkaya, I. Removal of the wadding from the wound in shotgun-pellet injuries /1. Esenkaya // Acta Ortop. Traumatol. Turc. 2002. — Vol. 36. — P. 236 241.
  263. Faraci, F.M. Endothelium-derived relaxing factor inhibits constrictor responses of large cerebral arteries to serotonin / F.M. Faraci, D.D. Heistad // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1992. — Vol.12. — P. 500−506.
  264. Feuchtwanger, M.M. High velocitymissile injuries: a review / M.M. Feuchtwanger // J. Roy. Soc. Med. 1982. — Vol.75. — P. 966−969.
  265. Gallin, J.I. Mechanism of leukocyte chemotaxis / J.I. Gallin, E.K. Gallin, E. Schiffman // Advances in inflammation research: Intern. Congress of Inflammation. Bologna, 1978.-Vol. l.-P. 123−138.
  266. Ganocy, K. The management of civilian intra-articular gunshot wounds: treatment considerations and proposal of a classification system / K. Ganocy, R.W. Lindsey // Injury. 1998. — Vol. 29, Suppl.l. — P. 1−6.
  267. , Т.К. 2nd Delayed diagnosis of an intra-articular gunshot injury of the knee: a case report / Т.К. Ganocy 2nd, R.W. Lindsey // J. Trauma. 1999. -Vol. 47.-P. 158−160.
  268. , E. Основные рекомендации по клиническому применению системы LCP / Е. Gautier, С. Sommer // Margo Anterior. 2004. — № 1−2. — С. 3−14.
  269. Gerngross, Н. The First Middle East medical symposium / H. Gerngross // Med. Carps. Intern. 1989. — Vol. 4, N 1. — P. 37−38.
  270. Giannoudis, P.V. Revive of the management of open fractures of the tibia and femur / P.V. Giannoudis, P.V. C. Papakostidis, C. Roberts // J. Bone Joint Surg. -2006. Vol. 88-B. — P. 281−289.
  271. Giessler, W.B. Management of low velocity gunshot-induced fractures / W.B. Giessler et al. II Orthop. Trauma. 1990. — Vol. 4. — P. 39.
  272. Giordano, B.P. Surgeons gather to discus cancer, gunshot wound, epidemic, viruses in the OR, new technology, humanism in medicine / B.P. Giordano // AORN J. 1993. — Vol. 57, N 1. — P. 252−260.
  273. Goldman, A. A posterior arthroscopic approach to bullet extraction from the hip / A. Goldman, J. Minkoff, A. Price, R. Krinick // J. Trauma. 1987. — Vol. 27.-P. 1294−1300.
  274. Gracia, R.C. Lead toxicity and chelation therapy / R.C. Gracia, W.R. Snodgrass // Am. J. Health Syst. Pharm. 2007. — Vol. 64. — P. 45−53.
  275. Green, S.A. Complications of pin and wire external fixation / S.A. Green // Instr. Course Lect. 1990. — Vol. 39. — P. 219.
  276. Grosserode, M.N. The continuing importance of staphylococci as major, hospital pathogens / M.N. Grosserode, R.P. Wenzel // J. Hosp. Infect. 1991. -Vol. 19.-P. 3−17.
  277. Gustillo R.B. Prevention of infection in the treatment’of one thousand and twenty-five open fractures of long bones- retrospective and prospective analyses / R.B. Gustillo, J.T. Anderson // J. Bone Joint Surg. 1976. — Vol. 58-A. — P. 453.
  278. Gustillo, R.B. Problems in the management of type IIL (severe) open fractures: a new classification of type III open fractures / R.B. Gustillo, R.M. Mendoza, D.N. Williams // J. Trauma. 1984. — Vol. 24. — P. 742.
  279. Halliwell, B. Free radicals, antioxidants and human disease: curiosity, cause, or consequence? / B. Halliwell // Lancet. 1994. — Vol. 344. — P.721−725.
  280. Hell, K. Antibiotics in war / K. Hell // Med. Corps. Intern. 1991. -Vol. 6, N1.-P. 17−21.
  281. Helling, T.S. In Flanders fields: the Great War, Antoine Depage, and the resurgence of debridement / T.S. Helling, E. Daon // Ann. Surg. 1998. — Vol. 228, N2.-P. 173−181.
  282. Hinder, R.A. Oxygen-derived free radicals / R.A. Hinder, H.J. Stein // Arch. Surg.-1991.-Vol. 126.-P. 104−105.
  283. Hirsch, E.F. United states Navy surgical research Republic of Vietnam, 1966−1970: a retrospective review / E.F. Hirsch // Milit. Med. 1987. — Vol. 152, N5.-P. 236−240.
  284. Hoffmann, R. Closed osteosynthesis with special reference to war surgery / R. Hoffmann // Acta Chir. Scand. 1942. — Vol. 86. — P. 235.
  285. Hohmann, E. Comparison of delayed and primary wound closure in the treatment of open tibial fractures / E. Hohmann, K. Tetsworth, M.J. Radziejowski // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2007. — Vol.127, N 2. — P. 131−136.
  286. Hull, J.B. Management of gunshot fractures of the extremities / J.B. Hull // J. Trauma. 1996. — Vol. 40, suppl. 3. — P. 193.
  287. Jamdar, S. Arthroscopic removal of a shotgun pellet from the elbow joint / S. Jamdar, A.T. Helm, D.R. Redfern // Arthroscopy. 2001. — Vol. 17. — P. 30.
  288. John, B.E. Eead toxicity from gunshot wound / B.E. John, D. Boatright // South Med. J. 1999. — Vol. 92. — P. 223−224.
  289. Johnston, R.B. Current conctpts: immunology. Monocetez and macrophages // N. Engl. J. Med. 1988. — Vol. 318, N 12. — P. 747−752.
  290. Johnston, S. A new principle for cleansing of infected wounds / S. Johnston et al. // N. Engl. J. Med. 1988. — Vol. 318, N 12. — P. 747−775.
  291. Keller, A. The management of gunshot fractures of the humerus / A. Keller // Injury. 1995. — Vol. 26. — P. 93.
  292. Kennedy, R.H. The appraisal and management of patients with multiple injuries / R.H. Kennedy // Surg. Clin. North Amer. 1958. — Vol. 38, N 6. — P. 1661−1673.
  293. Kildeyeva, N.R. Biodegradable film dressing containing immobilized protease with controlled pharmacodynamic properties / N.R. Kildeyeva, T.N. Ovchinnikova, A.D. Virnik // Proceed. 22 Intern. Simp. Control. Rel. Bioact. Mater. USA, GRS, 1995.
  294. Kneubuehl, B. Wundballistik Grundlagen und Anwendungen / B. Kneubuehl // Schweiz. Zeitschr. Milit. Katastroph. — 2002. — Bd.79, H. 4. — S. 108.
  295. Komurcu, M. Treatment results for open comminuted distal humerus intra-articular fractures with Ilizarov circular external fixator / M. Komurcu, I. Y-anmis, A.S. Atesalp, E. Gur // Mil. Med. 2003. — Vol. 168. — P. 694−697.
  296. Korzinek K. External fixator for war purposes: the CMC fixator / K. Korzinek, D. Delimar, B. Tripkovic // Mil. Med. 1999. — Vol. 164, N 5. — P. 358−360.
  297. Koskenvuo, K. Current challenges of military medicine from the point of view of field health and medical care / K. Koskenvuo // Rev. Intern1. Serv. Sante Armees. 1984. — T. 57, N 4. — P. 359−362.
  298. Krettek, C. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) / C. Kret-tek, G.E. Krettek // Injury. 1998. — Vol. 29, N 3. — P. 456−461.
  299. Labeeu, F. External fixation in war traumatology report from the Rwan-dese war (Oct 1, 1990 to Aug 1, 1993) / F. Labeeu, M. Pasuch, P. Toussaint // J. Trauma. 1996. — Vol. 40, N 3. — P. 223.
  300. Lawrence, C.M. The effect of ketanserin on healing of fresh surgical wounds / C.M. Lawrence, J.N. Matthews, N.H. Cox // Br. J. Dermatol. 1995. -Vol. 132.-P. 580−586.
  301. Lee, G.H. Arthroscopically assisted minimally invasive intraarticular bullet extraction: technique, indications, and results / G.H. Lee, W.W. Virkus, J.S. Kapotas // J. Trauma. 2008. — Vol. 64. — P. 512−516.
  302. Lindsey, D. The idolatry of velocity, or lies, damn lies and ballistics / D. Lindsey // J. Trauma. 1980. — Vol. 20. — P. 1068−1069.
  303. Long, W.T. Management of civilian gunshot wounds to the hip / W.T. Long, E.W. Brien, J.B. Bousree // Orthop. Clin. North Am. 1995. — Vol. 26. — P. 123.
  304. Malic, Z. Bactericidal effects of photoactivated porphyrirs. An alternative approach to antimicrobial drugs / Z. Malic, J. Hanania, Y. Nitzan / J. Photo-chem. Photobiol. 1990. — Vol. 5. — P. 281−293.
  305. Marti, A. Biomechanical evaluation of the less invasive stabilization system for the internal fixation of distal femur fractures / A. Marti et al. // J. Orthop. Trauma. 2001'. — Vol. 15. — P. 482.
  306. McHenry, T. Forward' surgical stabilization of penetrating lower extremity fractures: circular casting versus external fixation / T. McHenry, S. Simmons, C. Alitz, J. Holcomb // Mil. Med. 2001. — Vol. 166, N 9. — P. 791−795.
  307. Merchat, M. Mesosubstituted cationic porphyrins as efficient photosen-sitizers of Grampositive and Gram-negative and Gram-negative bacteria / M. Merchat et al. // Ji Photochem. Photobiol. 1996. — Vol. 32. — P. 153−157.
  308. Meyer, N.J. Retrieval of an intact, intraarticular bullet by hip arthroscopy using the lateral approach / N.J. Meyer, B. Thiel, J.T. Ninomiya // J. Orthop. Trauma. 2002. — Vol. 16. — P. 5 1−53.
  309. Minnock, A. Phbtoinactivation of bacteria. Use of. a cationic water-soluble zine phthalocyanine to photoinactivate both Gram-negative* and Grampositive bacteria / A. Minnock et al. // J. Photochem. Photobiol. 1996. — Vol'. 32.-P. 159−164.
  310. Miric, D.M. Pelvifemoral external fixation for the treatment of open fractures of the proximal femur caused by firearms / D.M. Miric, M.Z. Bumbasirevie, K.K. Senohradski, Z.P. Djordjevic // Acta Orthop. Belg. 2002. — Vol. 68. -P. 37−41.
  311. Monlay, W.P. Military blood bank support for triage / W.P. Monlay, C. Alitz // Milit. Med. 1983. — Vol. 148, N 8. — P. 660−662.
  312. Muller, M. The AO classification of fractures / M. Muller, S. Nasarin, P. Koch. Berlin etc.: Springer-verlag, 1987. — 404 p.
  313. Muller M. Manual of internal fixation / / M. Muller, M. Allgower, R. Schneider, H. Willenegger. Berlin etc.: Springer-Verlag, 1990. — 750 p.
  314. Muminagic, S. War injury-fracture of femur / S. Muminagic, T.T. Kapidzic // 6-th Central Europian Orthopaedic Congress. Graz, Austria, 2006. -P. 77.
  315. Muminagic, S. War injury-fracture of tibia and fibula / S. Muminagic, T.T. Kapidzic // 6-th Central Europian Orthopaedic Congress. —, Graz-- Austria, 2006.-P. 78.
  316. Nicholas, R.M. Immediate intramedullary nailing of femoral shaft fractures due to gunshots / R.M. Nicholas, G.F. McCoy // Injury. 1995. — Vol'. 26. -P. 257.
  317. Nikolic, D. Subtrochanteric missile fractures of the femur / D. Nikolic // Injury. 1998.- Vol. 29. — P. 743−749.
  318. Nitzan, Y. Inactivation of gram-negative bacteria by photosensitized porphyrinds / Y. Nitzan, M. Gutterman, Z. Malik, B. Ehrenberg // Photochem. Photobiol. 1992. — Vol. 55. -P.89−96.
  319. Nord, C.E. The normal flora of the gastoinstinal tract / C.E. Nord, L. Kager // Neth. J. Med. 1984. — Vol. 27. — P. 249−252.
  320. Nowotarski, P. Immediate interlocking nailing of fractures of the femur caused by low-mid-velocity gunshots / P. Nowotarski, R.J. Brumback // J. Orthop. Trauma. 1994. — Vol. 8, N 2. — P. 134−141.
  321. Ogrill, D. Current consepts and approaches to wound healing / D. Ogrill, R.H. Demking // Crit. Care Medicine. 1988. — Vol. 16, N 9. — P. 899−908.
  322. Oladipo, J.O. Arthroscopic management of intra-articular low-velocity gunshot wounds of the knee / J.O. Oladipo, W. Creevy, R. Remis // Am. J. Knee Surg. 1999. — Vol. 12. — P. 229−232.
  323. Oppenheim, W.L. Early biochemical changes and severity of injury in man / W.L. Oppenheim, D.H. Williamson, R. Smith // J. Trauma. 1980. — Vol. 20, N2.-P. 135−140.
  324. Ordog, G.J. Infection in minor gunshot wounds / G.J. Ordog, G.F. Sheppard, J.S. Wasserberger // J. Trauma. 1993. — Vol. 34. — P. 358−365.
  325. Otero, F. Arthroscopic removal of bullet fragments from the subacromial space of the shoulder / F. Otero, E. Cuartas // Arthroscopy. 2004. — Vol. 20.-P. 754−756.
  326. Pape, H.C. Pulmonary damage after intramedullary femoral nailing in tramatized sheep-is there an effect from different nailing methods? / H.C. Pape, A. Dwenger, G. Regel // Trauma. 1999. — Vol. 33. — P. 113.
  327. Pauksens, K. Chemiluminescence bacterial infection / K. Pauksens, J. Sjolin, P. Venge // Scand. J. Infect. Dis. 1989. — Vol. 21, N 3. — P.1308−1328.
  328. Paul, W. Development of porous spherical hydroxy apatite-granules: application towards protein delivery / W. Paul, C.P. Sharama // J. Mater. Sci.: Materials in Medicine. 1999. — Vol. 10. — P. 383−388.
  329. Peacock, E.E. Wound repair / E.E. Peacock, W.Y. Winkler. Philadelphia, London, Toronto, 1976. — 699 p.
  330. Репу, D.J. Gunshot wounds to the knee / D.J. Perry et al. // Orthop. Clin. North Am. 1995. — Vol. 26.-P. 155−163.
  331. Peters C.E. Wound ballistic of unstable projectiles. Part. 2: Temporary cavity formation and tissue damage / C.E. Peters // J. Trauma. 1996. — Vol. 40. -P. 16−21.
  332. Rajasekaran, S. Immediate primary skin closure in type-Ill A and В open fractures: results after a minimum of five years / S. Rajasekaran et al. // J. Bone Joint Surg. 2009. — Vol. 91-B, N 2. — P. 217−224.
  333. Rauch, A. Computer-based medical resource duidance for medical and health care planning / A. Rauch // Med. Corps. Intern. 1980. — Vol. 15, N 4−5. -P. 45.
  334. Ref, K. AO philosophy, evolution of the internal fixation of long bone fractures / K. Ref // International Orthopaedic Congress. SPb., 2006. — P. 15.
  335. Rehman, M.A. Bullet-induced synovitis as a cause of secondary osteoarthritis of the hip joint: a case report and review of literature / M.A. Rehman, M. Umer, Y.J. Sepah, M.A. Wajid // J. Med. Case Reports. 2007. — Vol. 1. — P. 171.
  336. Rhinelander, F.W. Tibial blood supply in relation to fracture healing / F.W. Rhinelander //Clin. Orthop. 1974.-N 105.-P. 34.
  337. Richards, P.B. Development of planning methodology for the medical protection of European civilian population in time of war or major civil disasters / P.B. Richards. Wasyington: D.C., 1983. — 352 p.
  338. Ross, R. The fibroblast and wound repair / R. Ross // Biol. Rev. 1968. -Vol.43.-P. 51−96.
  339. Ross, R. Wound healing and collagen formation VI Tho origin of the wound fibroblast studied in parabiosis / R. Ross, N.B. Everrett, R. Tyler // J. Cell Biol. 1970. — Vol. 44, N 3. — P. 645−654.
  340. Schilling, J.A. The complications of wounds / M. Schutz, D.M. Heimbach // Wound. 1977. — Vol. 43, N10. — P. 682−685.
  341. Schutz, M. Less invasive stabilization system (LISS) in the treatment of distal femoral fractures / M. Schutz, M. Miller, M. Kaab, N. Haas // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2003. — Vol. 70, N 2. — P. 74−82.
  342. Shoemaker, W.C. A new approach to physiology, monitoring and therapy of shock states / W.C. Shoemaker // World. J. Surg. 1987. — Vol. 11, N 2. -P. 133−146.
  343. Shouler, P.J. Medical experiences in the Falkland Islands / PJ. Shouler // Rev. Inter. Serv. Sante Forces Armees. 1984. — Vol. 57. — P. 123−125.
  344. Sick, T.D. External fixation: historic review, advantages, disadvantages, complications, and indications / T.D. Sick// Clin. Orthop.- 1983 —N 180 — P. 15.
  345. Skaggs, D.L. Use of a hybrid external fixator for a severely comminuted juxta-articular fracture of the distal humerus / D.L. Skaggs, J.M. Hale, S. Buggay, R.M. Kay // J. Orthop. Trauma. 1998. — Vol. 12. — P. 439−442.
  346. Spector, W.G. Macrophage and its derivatives / W.G. Spector // Advances in Inflammation Research: Intern. Congress of Inflammation. Bologna, 1978.-Vol.1.-P. 113−116.
  347. Stefart, M.P. Shotgun wounds of the limbs / M.P. Stefart, A. Kinnin-month // Injury. 1993. — Vol. 24. — P. 667.
  348. Swan, K.G. Principles of ballistics applicable to the treatment of gunshot wounds / K.G. Swan, R.C. Swan //Surg. Clin North. Am. 1991. — Vol. 71. -P.221−239.
  349. Tarkin, I.S. Arthroscopic treatment of gunshot wounds to the shoulder / I.S. Tarkin et al. // Arthroscopy. 2003. — Vol. 19. — P. 85−91.
  350. Teo, T.C. Modification to the rate of wound contraction by allopurinol / T.C. Teo, I.L. Naylor // Br. J. Plast. Surg. 1995. — Vol. 48. — P. 198−202.
  351. Tscheme, H. Fractures with soft tissue injuries / H. Tscherne, L. Gotzen. Berlin, 1984.
  352. Ungar, G. Mechanism of vitamins realase / G. Ungar // Boston: Brown CO, 1956.-261 p.
  353. Vaara, M. Sensitisation of gram-negative bacteria to antibiotics and complement by a nontoxic oligopeptide / M. Vaara, T. Vaara // Nature. 1983. -Vol. 303.-P. 526−528.
  354. Villanueva, A. The cationic meso-substituted porphyrins: interesting group of photosensitizens / A. Villanueva // J. Photochem. Photobiol. 1993. -Vol. 18. -P.295−298.
  355. Volkmann, R. Die Behandlung dercomplizierten Fracturen / R. Volk-mann//Zentrlbl. Chir. 1878.-Bd. 5.-S. 649.
  356. Wagner, M. General principles for the clinical use of the LCP / M. Wagner // Injury. 2003. — Vol. 34, suppl. 2. — P. 31−42.
  357. Webster, D.W. Epidemiologic changes in gunshot wounds in Washington, 1983−1990 / D.W. Webster et al. // Arch. Surg. 1992. — Vol. 127. — P. 694 698.
  358. Weissman, G. Leukocytes as secretory organs of Inflammation / G. Weissman // Advances in inflammation research: Intern. Congress of Inflammation. Bologna, 1978. — Vol.1. — P. 95−112.
  359. Weitz-Marshall, A.D. Timing of closure of open fractures / A.D. Weitz-Marshall, MJ. Bosse // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2002. -Vol. 10, N 6. — P. 379−384.
  360. Wiss, D.A. Interlocking nailing for the treatmet offemoral fractures due to gunshot wounds / D.A. Wiss W.W., Brien, V., Becker Jr. // J. Bone Joint Surg -1991.-Vol. 73-A.-P. 598.
  361. Yildiz, C. Highvelocity gunshot wounds of the tibial plafond man-aged with Ilizarov external fixation: a report of 13 cases/ C. Yildiz, A.S. Atesalp, B. Demiralp, E. Gur // J. Orthop. Trauma. 2003. — Vol. 17. — P. 421−429.
  362. Zimman, C. External fixation for severe open fractures of the humerus caused by missiles / C. Zimman, B. Norman K. Hamoud, N.D. Reis // J. Orhop. Trauma. 1997. — Vol. 11. — P. 536.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?