Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Значение транскраниальной элекростимуляции в комплексной профилактике осложнений беременности и родов у юных женщин

Диссертация: Значение транскраниальной элекростимуляции в комплексной профилактике осложнений беременности и родов у юных женщин
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Течение беременности и родов у юных женщин на фоне биологической, психологической, социальной незрелости имеет отличительные особенности. До сих пор не выработано единого мнения в вопросе о частоте осложнений, возникающих у несовершеннолетних беременных. Наряду с данными об отсутствии каких-либо особенностей в течение подростковой беременности при условии тщательного ведения, большинство… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Особенности течения беременности и родов у юных женщин
    • 1. 2. Методы профилактики и лечения осложнений беременности и родов у юных женщин
    • 1. 3. Транскраниальная электростимуляция головного мозга в акушерстве и гинекологии
  • Глава 2. Объем и методы исследования
  • Глава 3. Собственные наблюдения
    • 3. 1. Клиническая характеристика обследованных беременных
      • 3. 1. 1. Особенности анамнестических и клинических данных в обследованных группах
      • 3. 1. 2. Результаты клинического обследования юных беременных
      • 3. 1. 3. Течение беременности у обследованных пациенток
      • 3. 1. 4. Оценка исходного функционального состояния плода в обследуемых группах
    • 3. 2. Обоснование и описание метода ТЭС-терапии в комплексной профилактике осложнений беременности и родов у юных беременных
      • 3. 2. 1. Обоснование метода
      • 3. 2. 2. Описание метода
    • 3. 3. Эффективность проведенного лечения юных беременных основной группы и группы сравнения
      • 3. 3. 1. Психоэмоциональный статус
      • 3. 3. 2. Кардиоинтервалография
      • 3. 3. 3. Электроэнцефалография
      • 3. 3. 4. Особенности течения беременности в обследованных группах
      • 3. 3. 5. Функциональное состояние плода в обследованных группах после лечения
      • 3. 3. 6. Течение родов у обследованных пациенток

Значение транскраниальной элекростимуляции в комплексной профилактике осложнений беременности и родов у юных женщин (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Беременность и роды в подростковом возрасте остаются серьезной проблемой современного общества. В России на фоне снижения рождаемости среди женщин детородного возраста доля юных беременных остается достаточно высокой и по данным различных авторов составляет от 1,3% до 15% [7, i8,37, 73, 99, 123].

Течение беременности и родов у юных женщин на фоне биологической, психологической, социальной незрелости имеет отличительные особенности. До сих пор не выработано единого мнения в вопросе о частоте осложнений, возникающих у несовершеннолетних беременных. Наряду с данными об отсутствии каких-либо особенностей в течение подростковой беременности при условии тщательного ведения, большинство исследователей традиционно указывают на более высокий риск возникновения акушерских осложнений в юном возрасте [8, 43, 56, 73, 93, 139,150, 161, 169].

Основная часть исследований, посвященных ювенильному акушерству, направлены на характеристику медико-социальных аспектов материнства в юном возрасте с выработкой организационных рекомендаций по профилактике как самой беременности, так и ее осложнений [3, 11, 15, 39, 47, 58, 68, 104,171,178, 183]. Другая часть научных работ акцентирует внимание на разработке методов профилактики и лечения отдельных видов акушерской и экстрагенитальной патологии, возникающей у юных беременных (угроза прерывания беременности, гестоз, ФПН, гестационный пиелонефрит и др.) [12, 27, 51, 53, 57, 74, 78, 81, 96, 130,141, 145,160, 173].

Повышенное внимание исследователей и практических врачей к вопросу беременности у подростков, тем не менее, не обеспечивает снижения заболеваемости в этой возрастной группе, что диктует необходимость поиска новых подходов к комплексной профилактике осложнений беременности и родов у юных женщин.

В последнее время в акушерско-гинекологической практике все более широко используется метод ТЭС-терапии, разработанный в Институте физиологии им. И. П. Павлова [29, 30, 32, 76, 92, 97].

По мнению В. П. Лебедева с соавт. [42, 64, 65] транскраниальная электростимуляция эндорфинных структур головного мозга обладает не только способностью влиять на антиноцицептивную систему, вызывая анальгезирующий эффект, но и воздействует на гомеостатическую регуляцию ряда нарушенных функций организма. ТЭС в анальгетическом режиме оказывает комплексное лечебное воздействие, включающее антистрессорный, иммуномодулирующий эффекты, ускорение репаративных процессов, нормализацию вегетососудистой ретуляции.

Неинвазивность, ограниченное число противопоказаний, незначительное число побочных эффектов, отсутствие медикаментозной нагрузки на организм, а также возможность воздействия на механизмы вегетативной и нейрогуморальной ретуляции у юных беременных позволило выдвинуть гипотезу о высокой эффективности транскраниальной электростимуляции для профилактики патологии беременности и родов именно в этой возрастной группе.

Применение метода ТЭС для профилактики осложнений беременности и родов у беременных изучено недостаточно, а исследования по использованию предлагаемой методики у юных женщин не проводились, что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования.

Усовершенствовать метод комплексной профилактики осложнений беременности и родов у юных женщин с использованием транскраниальной электростимуляции.

Задачи исследования:

1. Провести анализ современных особенностей течения беременности и родов у юных женщин и определить факторы риска возникновения гестационных осложнений.

2. Определить особенности регуляции центральной и вегетативной нервной системы у юных беременных.

3. Обосновать применение транскраниальной электростимуляции в возрастной группе 13−19 лет на основании выявленных особенностей центральной и вегетативной регуляции.

4. Усовершенствовать комплексный метод профилактики осложнений беременности и родов у юных женщин, включающий транскраниальную электростимуляцию.

5. Оценить клиническую эффективность разработанного метода профилактики осложнений беременности и родов у юных женщин.

6. Разработать практические рекомендации по ведению беременности и родов у женщин данной возрастной группы.

Научная новизна исследования.

1. Впервые выявлены особенности регуляции центральной и вегетативной нервной системы, на достаточном клиническом материале определены особенности соматического фона, осложнений беременности и родов у юных первородящих.

2. В работе впервые оценена и клинически доказана необходимость использования метода ТЭС в составе комплексной профилактики осложнений течения беременности и родов у женщин до 19 лет.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования позволили доказать клиническую эффективность использования транскраниальной электростимуляции в комплексе мероприятий по профилактике осложнений беременности и родов у юных женщин.

Разработанный нами комплекс профилактики с использованием ТЭС-терапии позволил нормализовать психоэмоциональный и вегетативный статус у беременных 13−19 лет, снизить частоту развития гестозов в 1,5 раза, ФПН — в 1,7 раза, гипоксии и гипотрофии плода — в 3,5 раза, преждевременных родов — в 3,7 раза, аномалий родовой деятельности — в 3,1 раза, послеродовых кровотечений — в 1,7 раза.

Внедрение результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 11 научных статей, из них 2 — в центральных и 1 — в международном изданиях.

Метод внедрен в лечебную работу родильного отделения ГУЗ КБ № 7 г. Волгограда, женских консультаций № 2 Центрального и № 7 Советского района г. Волгограда, что подтверждено актами о внедрении. Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 9−2006 от 07.02.2006, выданное ВолГМУ.

Материалы работы включены в лекционный и практический курс на кафедре акушерства и гинекологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Основные положения доложены и обсуждены на VI и VII региональных конференциях студентов и молодых ученых (г. Волгоград, 2001 и 2002), на 9-й Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (г. Волгоград, 2004), на 57-й научной конференции профессорско-преподавательского состава Волгоградского государственного медицинского университета (г. Волгоград, 2005), на 10-й Поволжской научно-практической конференции.

Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии" (г. Саратов, 2005).

Положения, выносимые на защиту.

1. Беременность и роды в юном возрасте в условиях незрелости адаптационных механизмов, недостаточной регуляции функций репродуктивной системы, незавершенности психологического и социального созревания сопряжены с высоким риском возникновения гестационных осложнений.

2. Метод транскраниальной электростимуляции повышает адаптационные возможности организма, нормализует сосудистую регуляцию, способствует восстановлению вегетативного и психоэмоционального равновесия, что улучшает течение беременности и родов, а также функциональное состояние плода у юных первородящих.

Структура и объем диссертации

.

ВЫВОДЫ:

1. Наиболее неблагоприятными факторами, влияющими на течение гестационного процесса у юных беременных являются: анемия — 38,9%, НЦЦ — 29,9%, пиелонефрит — 15,3%, кольпит — 70,8%, эрозия шейки матки — 38,9%, ЗППП — 54,8%.

2. Беременность у юных женщин в 1,7 раз чаще, чем в репродуктивном возрасте, осложняется гестозом и ФПН, в 1,9 раз чаще — невынашиванием беременности, в 3,5 раза чаще — внутриутробной гипоксией плода, что позволяет отнести их к группе высокого риска по развитию данной патологии.

3. У юных беременных наблюдается несостоятельность центральных регуляторных и адаптационных механизмов, о чем свидетельствуют изменения психоэмоционального статуса у 84,8% юных пациенток, нарушения вегетативной регуляции — у 88,2%, патологическая биоэлектрическая активность мозга — у 61,1%.

4. Транскраниальная электростимуляция способствует нормализации механизмов центральной и вегетативной регуляции: улучшение психоэмоционального состояния произошло у 73,9% юных пациенток, восстановление вегетативного равновесия — у 82,6%, стабилизация показателей ЭЭГ — у 60,9%.

5. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий с использованием ТЭС-терапии, декомпрессионной гимнастики и канефрона позволило улучшить течение беременности и родов у 82,0% юных беременных и снизить количество преждевременных родов — в 3,7 раз, гестозов — в 1,5 раза, гипоксии и гипотрофии плода — в 3,5 раза, аномалий родовой деятельности и дородового излития вод — в 3,3 раза, кровотечений и травм родовых путей — в 1,7 раз, кесарева сечения — в 4,2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Юные беременные составляют группу риска по возникновению во время беременности: анемии, нейроциркуляторной дистонии, пиелонефрита. В связи с этим при взятии на диспансерный учет всем беременным данной возрастной категории показано проведение следующего комплекса профилактических мероприятий:

— канефрон внутрь в виде капель по 1 ч.л. 3 раза в день в течение 14−30 дней с повторением курса во II и III триместрах (противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное, диуретическое, нефропротективное действие);

— декомпрессионная (позиционная) гимнастика: коленно-локтевое положение в течение 4−5 минут 2−3 раза в день с 12 недель беременности (для улучшения пассажа мочи, кровообращения в почках);

— препараты железа (фенюльс по 1 капе, ежедневно в течение 2−3 недель с повторением курса через 1 неделю).

2. Беременность у юных женщин в 46,5% случаев осложняется угрозой прерывания в различные сроки, что диктует необходимость госпитализации юных беременных в критические периоды гестации.

3. В связи с высокой частотой возникновения гестоза и ФПН юным беременным показано проведение во II и III триместре беременности (в 16−20, 24−28 и 32−36 недель):

— курса ТЭС-терапии (6−8 ежедневных процедур длительностью 30−40 минут с силой тока до 1,5−2 мА);

— антиагрегантной терапии (курантил по 25 мг 3−4 раза в день или трентал по 1 драже 3 раза в день в течение 3 недель);

— метаболической терапии (рибоксин по 0,2 г 3 раза в день, фолиевая кислота по 1 табл. 3 раза в день, витамин Е по 1 капе. 3 раза в день и др.);

— терапии актовегином по 200 мг 1 раз в день в течение 2−3 недель.

4. Выявление высокого уровня ситуационной тревожности и психоэмоциональных нарушений у большинства юных беременных позволяет рекомендовать включать в схему лечебно-профилактических мероприятий наряду с транскраниальной электростимуляцией психотерапию и седативные препараты.

5. Методика транскраниальной электростимуляции предполагает проведение 6−8 ежедневных процедур длительностью 30−40 минут с силой тока до 1,5−2 мА. Накожные металлические электроды аппарата «Трансаир-ОШ» накладываются в области лба и сосцевидных отростков черепа с использованием прокладок, обильно смоченных теплой водой. Для первого ознакомительного сеанса электростимуляции длительностью 20 минут выбирается минимальная величина биполярного импульсного тока в пределах 0,5−1 мА. В дальнейшем режим ТЭС-терапии подбирается индивидуально с учетом переносимости воздействия. Противопоказаниями к применению ТЭС являются:

— судорожные состояния, эпилепсия;

— травмы, опухоли, инфекционные поражения головного мозга;

— острые психические расстройства;

— гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз;

— гипертиреоз;

— мерцательная аритмия;

— повреждения кожи в местах наложения электродов;

— наличие кардиостимулятора.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Активное ведение родов / В. В. Абрамченко. — СПб.: Спецлит., 1997.- 672 с.
  2. В.В. Психосоматическое акушерство / В. В. Абрамченко. — СПб.: СОТИС, 2001. 320 с.
  3. Н.М. Медико-социальные проблемы беременных в юном возрасте / Н. М. Агарков, О. Г. Павлов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. — № 4. — С. 18−21.
  4. Э.К. Неотложная помощь при экстренных состояниях в акушерской практике / Э. К. Айламазян.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.- 284 с.
  5. М.В. Репродуктивное здоровье женщин и здоровье их потомства, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой (на примере Волгоградско-Волжского региона): автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. В. Андреева — СПб, 2000.
  6. P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, А. И. Корнилов, С. З. Клецкий. — М.: Наука, 1984. -28 с.
  7. А.Н. Особенности течения беременности и родов у подростков / А. Н. Баранов // Акушерство и гинекология 1997. — № 4. — С. 44−46.
  8. А.Н. Особенности течения и исходы ювенильной беременности / А. Н. Баранов // Вестн. акушера-гинеколога 1997. — № 4. — С. 59−62.
  9. А.В. Тестирование: основной инструментарий практического психолога: Уч. пос. / А. В. Батаршев.- М.: Дело, 2003. 240 с.
  10. Ф.В. Состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков в Пермской области / Ф. В. Беккер // Акт. вопр. детской и подростковой гинекологии: материалы и тезисы докладов III Всерос. науч.-практ. конф. СПб, 1998. — С. 49−50.
  11. Т.В. Демографический потенциал юного материнства / Т. В. Бердникова // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: материалы междунар. науч.-практ. конф. — М., 2001.
  12. Беременность и заболевания, передающиеся половым путем у юных женщин / И. С. Савельева, Т. Г. Тареева, Г. М. Шувалова, И. Ф. Тютюнник // Вестн. акушерства и гинекологии. 1998. — № 3. — С. 90−92.
  13. И.К. Контрацептивное поведение девушек-подростков в течение последних 20 лет / И. К. Богатова // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. — № 3. — С. 61−63.
  14. Е.А. Гинекология детей и подростков / Е. А. Богданова. М.: Мед. информ. агентство, 2000. — 332 с.
  15. Н.Г. Проблема беременности и родов у юных пациенток в общественном, социальном и медицинском аспектах / Н. Г. Богдашкин, С. В. Андреев // Харьков, мед. журн. 1995. — № 1.
  16. В.П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров / В. П. Боровиков. — М.: КомпьютерПресс, 2001. — 301 с.
  17. Е.В. Беременность и роды у подростков/ Е. В. Брюхина // Вестн. акушера-гинеколога. 1994. — № 1. — С. 10−14.
  18. Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. В. Брюхина Барнаул, 1999.
  19. Е.В. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье / Е. В. Брюхина, О. В. Сафронов, Ф. Ф. Слуднова // Акушерство и гинекология. 2003. — № 1.
  20. С.В. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода в подростковом возрасте / С. В. Брюхина, Е. Ю. Мазная, Л. Ф. Рыбалова // Мать и дитя: материалы II Рос. форума, Москва, 18−22 сентября 2000 г. М., 2000.
  21. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2000. — 752 с.
  22. Влияние возраста на течение беременности, родов и послеродового периода у первородящих / В. П. Карпушин, А. П. Голубев, Н. В. Белинская, JI.JI. Смоляк // Акушерство и гинекология. 1979. — № 6.
  23. В.В. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и пути профилактики его нарушений в современных условиях: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Володина -Рязань, 2001.-24 с.
  24. С.Л. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль: Уч. пос. / С. Л. Воскресенский. Минск: Книжный Дом, 2004. — 304 с.
  25. М.Г. Особенности вегетативного тонуса у беременных накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоординацией сократительной деятельности матки / М. Г. Газазян // Акушерство и гинекология. 1987. — № 4. — С. 9−12.
  26. Р.П. Особенности гормональной функции плаценты у первородящих различных возрастных групп с угрозой прерывания беременности / Р. П. Гасанова // Журн. акушерства и женских болезней. -2000. — Т. XLIX, вып. 3.
  27. Гинекологическая патология детского и подросткового возраста/ Под ред. З. Ш. Гилязутдиновой. Казань, 1994.
  28. Н.А. Значение транскраниальной электростимуляции и сагенита в лечении климактерического синдрома: автореф. дис.. канд. мед. наук / НА. Гладкова- Волгоград, 2005. 26 с.
  29. В.П. Материнство в раннем возрасте: современные медико-демографические и социальные тенденции: автореф. дис.. канд. мед. наук / В.П. Гончарова- Рязань, 2002. — 22 с.
  30. О.А. Значение транскраниальной электростимуляции в комплексной подготовке к родам беременных с перенашиванием: автореф. дис.. канд. мед. наук / О. А. Грамматикова — Волгоград, 2005.
  31. К.Я. О течении родов у несовершеннолетних / К. Я. Гроес, Р. А. Каюте, В. А. Каск // Акт. вопр. спец. гинекологической помощи девочкам и подросткам. — Тарту, 1981.
  32. Ю.А. Здоровье девочки. Профилактика и лечение воспалений гениталий у девочек и девушек-подростков / Ю. А. Гуркин, JT.E. Михайлова. СПб., 2003. — 96 с.
  33. Ю.А. Основы ювенильного акушерства / Ю. А. Гуркин, JT.A. Суслопаров, Е. А. Островская. СПб.: Фолиант, 2001.-352 с.
  34. Ю.А. Факторы формирования гигиенической культуры современных девушек-подростков / Ю. А. Гуркин // Актуал. вопр. акушерства и гинекологии 2001. — Т. 1, вып. 1.
  35. В.Н. Гипотрофия плода и возможности ее ультразвуковой диагностики / В. Н. Демидов, Б. Е. Розенфельд // Проблемы репродукции. -1998.-№ 4.-С. 11−18.
  36. Т.Г. Клинические и социальные аспекты беременности и родов у девушек-подростков / Т. Г. Захарова, Е. И. Прахин, Г. Н. Гончарова // Сиб. мед. журн. 2001. — № 5. — С. 32−35.
  37. Т.Г. Роль репродуктивного здоровья девушек-подростков в перинатальной охране плода / Т. Г. Захарова, О. С. Филиппов // Актуал. вопр. акушерства и гинекологии. 2002. — Т. 1, вып. 1.
  38. JI.P. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии): Руководство для врачей / JI.P. Зенков. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 368с.
  39. Значение серотонинэргической системы мозга для развития транскраниальной электроанальгезии / В. П. Лебедев, А. Б. Савченко, В. А. Отеллин и др. // Физиологич. журн. СССР. 1995. — Т.81, № 10. — С. 36−43.
  40. Э.М. Особенности течения, рационального ведения беременности, родов у юных первородящих в зависимости от состояния физического и полового развития: автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. М. Зулкарнеева Уфа, 1997.
  41. Р.К. Беременность и роды в подростковом возрасте / Р. К. Игнатьева, Д. А. Инагамов // Сов. здравоохранение. 1989. — № 5.
  42. О.Б. Влияние транскраниального неинвазивного раздражения антиноцицептивной системы на процессы репарации / О. Б. Ильинский, В. П. Лебедев, А. Б. Савченко // Физиологич. журн. СССР. -1987. Т.73, № 1−2, — С. 223−229.
  43. Г. М. Особенности течения беременности и родов у юных первородящих / Г. М. Ищенко, Э. Н. Синдеева // Акт. вопр. спец. гинекологической помощи девочкам и подросткам. — Тарту, 1981.
  44. Г. А. Медико-биологическая роль фактора ранней беременности / Г. А. Кавкасидзе / Акушерство и гинекология. 1986. -№ 12.
  45. Г. В. Медико-социальные основы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в условиях крупного города: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. В. Кагирова — Барнаул, 1996.
  46. JI.A. Медико-социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков / JI.A. Кайгородова, М. Б. Хамошина // Тихоокеан. мед. журн. 1999. — № 2. — С. 46−49.
  47. И.П. Проблемы юного материнства в России / И. П. Каткова, О. И. Лебединская, Е. В. Андрюшин // Планирование семьи. 1993. — № 2.
  48. Кесарево сечение у женщин-подростков / Г. Г. Мустафина, К. Ж. Кульбаева, Л. О. Мусагулова, Б. М. Садырбекова // Мать и дитя: материалы II Рос. форума, Москва, 18−22 сентября 2000 г. М., 2000. -С. 104.
  49. Н.В. Гинекология детей и подростков / Н. В. Кобозева, М. Н. Кузнецова, Ю. А. Гуркин. Л.: Медицина, 1988. — 296 с.
  50. Т.З. Состояние системной гемодинамики у юных первородящих с гестозом при нарушениях становления системы репродукции и ее роль в прогнозировании и профилактике: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. З. Козаева Барнаул, 1998. — 26 с.
  51. В.Ф. Гинекология детского возраста/ В. Ф. Коколина. М.: ИД Медпрактика-М, 2003. — 268 с.
  52. В.Ф. Нормативы у девочек. / В. Ф. Коколина, К. Г. Гуревич. -М., 2001.
  53. С.В. Реакция на родовой стресс симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарной систем молодых первородящих / С. В. Конке // Акушерство и гинекология. 1996. — № 1. — С.41−42.
  54. И.Н. Медико-социальные и клинические аспекты вне(3^>алчной беременности и родов: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Н. Костин — М., 1999.
  55. Крупко-Большова Ю. А. Беременность и роды у несовершеннолеттвзах на Украине / Ю.А. Крупко-Большова // Акушерство и гинекология. — 1991. -№ 9.
  56. В.И. Основные тенденции изменения репродукгзгзэпвжого здоровья девочек в современных условиях / В. И. Кулаков., И. С. Долженко // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005 — N® 1. -С. 22−26.
  57. К.Ж. Риск акушерской и перинатальной патолозтии у подростков / К. Ж. Кульбаева, А. К. Шанова. Астана, 1999.
  58. В.П. Об опиатном механизме транскраниальной анальгегзвси у крыс и мышей / В. П. Лебедев, А. Б. Савченко, Н.В. Петряевс^Есая // Физиологич. журн. СССР. 1988. — Т.74, № 9. — С. 1249−1255.
  59. В.П. ТЭС-терапия: транскраниальная электростиму^лсяздия защитных механизмов мозга. Разработка метода и аппаратуръл: — Ихприменение в лечебном и реабилитационном процессах / В. П. Лебедев,
  60. A.В. Малыгин // Биомедприбор 2000: Материалы конф. — М., 2000.
  61. И.Т. Здоровье детей, рожденных юными матерями / И. Т. Леонов,
  62. B.И. Орел, В. К. Юрьев // Педиатрия. 1990. — № 3.
  63. И.Т. Медико-социальная характеристика здоровья юных матерей в период беременности и родов / И. Т. Леонов, В. И. Орел // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. — Т. 35, № 4.
  64. М.В. О детях, рожденных несовершеннолетними матерями / М. В. Лисакович, М. П. Шейбах // Педиатрия. 1982. — № 2.
  65. Мак-Коли Э. Репродуктивное здоровье подростков: проблемы и их решение / Э. Мак-Коли, Л. Лискин // Планирование семьи. 1996. — № 3.
  66. Е.Г. Течение беременности и родов у первородящих 15−18 лет / Е. Г. Малахова, И. А. Анихимовский // Здравоохранение Белоруссии. -1989. -№ 3.
  67. Д.М. Течение и исход беременности и родов у юных, пожилых и старых первородящих: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д.М. Мамутова- Фрунзе, 1966.
  68. Л.Б. Родовспоможение юным беременным / Л. Б. Маркин, Э. Ф. Чайковская // Вестн. акушерства и гинекологии 1998. — № 1. — С. 58−60.
  69. С.Д. Особенности течения беременности и родов, морфология плаценты у юных первородящих / С. Д. Мгуте // Тр. Крым. Гос. мед. инта. Симферополь, 1976. — Т.71.
  70. Методика оценки функционального состояния организма человека / P.M. Баевский, Ю. А. Кукушкин, А. В. Марасанов, Е. А. Романов // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 3. — С. 30−34.
  71. Л.Б. Первая беременность: риск, прогноз и профилактика акушерских и перинатальных осложнений: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л.Б. Николаева- Барнаул, 2000.
  72. Об изменении уровня p-эндорфина в мозге и спинномозговой жидкости при транскраниальной электроанальгезии / Л. Н. Айрапетов, A.M. Зайчик, В. П. Лебедев и др. // Физиологич. журн. СССР. 1985. — Т.71, № 1. — С. 56−64.
  73. Н.С. Клинико-гормональные параллели течения беременности и родов у юных первородящих: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н.С. Оганесян—Ереван, 1996.
  74. В.М. Юные матери и их дети / В. М. Орел. Уфа, 1991. — 104 с.
  75. Оценка готовности родовых путей к родам и особенности электрической активности мозга у первобеременных / Э. М. Алиева, Е. А. Чернуха, Т. Ф. Костина, JI.M. Комиссарова // Акуш. и гин. 1997. — № 6. — С. 32−35.
  76. О.Г. Медико-социальные аспекты беременности в юном возрасте: автореф. дис.. канд. мед. наук / О.Г. Павлов-Рязань, 1996.
  77. JI.C. Электроанальгезия в акушерстве и гинекологии / Л. С. Персианинов, Э. М. Каструбин, Н. Н. Расстригин. М.: Медицина, 1978. -240 с.
  78. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин / В. И. Краснопольский, И. С. Савельева, Ю. Б. Белохвостова и др. // Вестн. акушера-гинеколога 1998. — № 1. — С. 87−89.
  79. А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А. Е. Платонов. — М.: Изд-во РАМН, 2000. 52 с.
  80. Е.С. Особенности репродуктивного потенциала девушек Юга России / Е. С. Попова // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: материалы V Всерос. науч.-практ. конф., Санкт-Петербург, 13−14 октября 2003 г. СПб., 2003.
  81. Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии / В. Н. Кустаров, В. П. Лебедев, С. В. Трусов, А. С. Попов. -СПб.: Издат. дом СПбМАПО, 2003. 40 с.
  82. Проблемы беременности у пациенток подросткового возраста / Н. В. Башмакова, Г. Н. Чистякова, Г. А. Черданцева, О. Ю. Кучумова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. — Т. 3, № 2. -С. 88−93.
  83. О.В. Особенности течения беременности и родов у юных / О. В. Прохорова // Здоровье подростков на пороге XXI века: тез. докл. науч.-практ. конф. СПб., 1997.
  84. Р.А. Особенности течения беременности и родов у первородящих 14−20 лет / Р. А. Пулатова, М. И. Негматуллаева // Вестн. врача общей практики. 1998. — № 1.
  85. Р.А. Особенности ультразвуковой плацентографии у юных первородящих / Р. А. Пулатова // Вестн. врача общей практики. 1999. -№ 2.
  86. А.Г. Применение транскраниальной электростимуляции для обезболивания родов: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Г. Пупышев— Волгоград, 2002. 24 с.
  87. И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих: автореф. дис.. канд. мед. наук / И.В. Пьянкова— Барнаул, 1999.
  88. В.Е. Контрацепция у подростков / В. Е. Радзинский // Гинекология. 2002. — Т.4, № 6.
  89. Руководство по безопасному материнству. М.: Изд-во Триада-Х, 1998. -531 с.
  90. Г. В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев // Кардиология. 1996. — № 10. — С. 87−97.
  91. И.С. Особенности течения беременности и родов у юных матерей/ И. С. Савельева, Е. В. Шадчнева // Мать и дитя: материалы УП Рос. форума, Москва, 11−14 октября 2005 г. М., 2005. — С. 648−649.
  92. Семья и проблемы юного материнства / И. А. Лешкевич, И. П. Каткова, Н. З. Зубкова и др. // Пробл. социальной гигиены и история медицины.1996.-№ 2.-С. 8−11.
  93. В.Н. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет / В. Н. Серов, О. Г. Фролова, 3.3 Токова // Проблемы беременности. -2001.-№ 3.-С. 15−19.
  94. В.Н. Руководство по практическому акушерству / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин. М.: ООО «Мед. информ. агентство», 1997.-440 с.
  95. З.В. Акушерские и педиатрические факторы риска родов у юных матерей / З. В. Сиротина, С. С. Феоктистова, Т. А. Бондаренко // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. — Т.34, № 11.
  96. М.В. Ритм сердца женщины в III триместре беременности / М. В. Ситарская, Д. П. Игнатьева // Казан, мед. журн. 1994. — Т.75, № 6. -С. 436−437.
  97. Средние величины. Порядок составления и обработки вариационного ряда. Оценка достоверности результатов исследования // Метод, пос. -Волгоград, 1996. 31 с.
  98. И.М. Беременность в подростковом возрасте / И. М. Старовойтов // Акт. пробл. клинич. медицины. Минск, 1975.
  99. Т.Г. Особенности беременности и родов у юных первородящих: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т.Г. Сулейманова— Самара, 2000.
  100. А.О. Результаты изучения нервно-психического напряжения в период беременности у студенток / А. О. Сырица // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. — Т. 36, № 3.
  101. Течение беременности, родов и послеродового периода у юных женщин / JI.A. Суслопаров, Е. А. Островская, Н. А. Татарова, Т. А. Дудниченко // Журн. акушерства и женских болезней. 1998. — № 3,4.
  102. Течение беременности, родов у юных женщин и состояние здоровья их детей / Т. Н. Шадрина, Э. А. Гайнуллина, JI.M. Тухватуллина и др. // Казан, мед. журн. 1992. — Т.73, № 3. — С. 203−205.
  103. Транскраниальная электроанальгезия у крыс: оптимальный режим электрических воздействий / В. П. Лебедев, А. Б. Савченко, А. Б. Фан и др. // Физиологич. журн. СССР. 1988. — Т.74, № 8. — С. 1094−1101.
  104. Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования: Сб. статей / Под ред. Д. П. Дворецкого. СПб., 1998. — 527 с.
  105. Л.М. Состояние здоровья юных женщин и их реабилитация после родов и абортов / Л. М. Тухватуллина, О. В. Чечулина, Г. Н. Мансурова // Казан, мед. журн. 1998. — Т.79, № 2. — С. 103−108.
  106. Л.М. Профилактика осложнений беременности и родов у юных женщин / Л. М. Тухватуллина, О. В. Чечулина // Казан, мед. журн. -1995. Т.76, № 2. — С. 156−160.
  107. Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста / Е. В. Уварова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. — Т.48, № 5. — С. 8−9.
  108. Е.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек / Е. В. Уварова, В. И. Кулаков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. — № 1. — С. 6−10.
  109. З.Х. Основные аспекты репродуктивного здоровья юных женщин / З. Х. Узденова // Мать и дитя: материалы II Рос. форума, Москва, 18−22 сентября 2000 г. -М., 2000. С. 315.
  110. З.Х. Особенности течения беременности и родов у юных беременных / З. Х. Узденова // Проблемы беременности. 2001. — № 3. — С. 32−37.
  111. Л.И. Течение беременности и родов у юных первородящих / Л. И. Уразаева // Казан, мед. журн. 1978. — Т.59, № 3.
  112. Факторы риска и прогнозирование развития гестационных осложнений у подростков: метод, реком. / Арханг. гос. мед. акад. Архангельск, 1999.
  113. С.С. Современные проблемы детской и подростковой гинекологии / С. С. Феоктистова, З. В. Сиротина, Е. А. Гаращенко. СПб, 1993.
  114. С.И. К вопросу о состоянии гипоталамической регуляции при нормальной беременности / С. И. Фофанов // Гипоталамическая регуляция специфических функций организма женщины в норме и патологии: труды / ВГМИ. Волгогоград, 1975. — Т. 27, вып. 2.
  115. Г. Л. Репродуктивное здоровье подростков. Подход к планированию исследования / Г. Л. Фридман, К. Г. Эдстрем. М.: Медицина, 1985.
  116. Э.Д. К вопросу о родах у юных первородящих / Э. Д. Хаджиева, Н. А. Яковлева, И. С. Гайдукова // Акт. вопр. детской и подростковой гинекологии: материалы и тез. докл. 1П Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 1998.
  117. М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Б. Хамошина -Владивосток, 1997.
  118. М.Б. Особенности ведения родов у юных женщин / М. Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, Е. А. Котик // Мать и дитя: материалы П Рос. форума, Москва, 18−22 сентября 2000 г. -М., 2000. С. 160−161.
  119. М.Б. Течение и исход беременности и родов у женщин юного возраста / М. Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, В. Ф. Кириченко // Акт. вопр. детской и подростковой гинекологии: материалы и тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. — СПб., 1998.
  120. М.Б. Экстрагенитальная патология у девушек-подростков с учетом предстоящего материнства / М. Б. Хамошина // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: тез. междунар. конгр. М, 2003. — С. 40.
  121. .П. Течение беременности и родов у юных женщин / Б. П. Чалых // Науч. тр. Рязан. гос. мед. ин-та. — Рязань, 1976. Т.58.
  122. Ю.Ю. Гинекология детского и подросткового возраста / Ю. Ю. Чеботарева, Т. А. Яценко. — Ростов н/Д: Феникс, 2003.
  123. Е.М. Некоторые проблемы состояния здоровья детей и подростков улицы / Е. М. Черкасова, Н. Ю. Соломкина, М. Е. Демаховская // Журн. практ. врача акушера-гинеколога. 2003. — № 2. — С. 21−23.
  124. Е.А. Анатомически и клинически узкий таз / Е. А. Чернуха, А. И. Волобуев, Т. К. Пучко. -М.: Триада-Х, 2005.-256 с.
  125. О.В. Особенности течения беременности и родов у женщин моложе 18 лет / О. В. Чечулина, JI.M. Тухватуллина // Казан, мед. журн.1995. Т.76, № 6. — С. 441−444.
  126. О.В. Перинатальные исходы у юных матерей с гестозом / О. В. Чечулина, JI.M. Тухватуллина, О. В. Данилова // Пробл. беременности. -2002. № 6. — С. 93.
  127. О.В. Профилактика перинатальных осложнений для матери и плода у юных: автореф. дис.. канд. мед. наук / О.В. Чечулина— Казань, 1996.
  128. Г. В. Репродуктивное здоровье девочек-подростков / Г. В. Чижова, О. В. Крайнюк, О. В. Дещенко // Дальневосточный мед. журн. -1996.-№ 1.-С. 65−68.
  129. Г. Н. Клинико-иммунологическая характеристика юных беременных женщин и их новорожденных детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. Н. Чистякова— Челябинск, 2000. 26 с.
  130. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М. М. Шехтман. М.: Триада, 1999. — 816 с.
  131. А.П. Течение беременности, родов и состояние фетоплацентарной системы у юных первородящих: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. П. Шорлуян — Волгоград, 1988. — 16 с.
  132. Н.И. Иммунный статус юных первородящих, постоянно проживающих в зонах радиационного загрязнения / Н. И. Яковлева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1996. — № 1.
  133. Э.Б. Акушерство и гинекология подросткового возраста / Э. Б. Яковлева. Донецк: Донб. ассоц. «Семья и здоровье», 1997.
  134. Э.Б. Принципы лечебно-профилактической помощи юным беременным / Э. Б. Яковлева // Сов. медицина. 1991. — № 3. — С. 46−50.
  135. Э.Б. Психосоциальные проблемы профилактики беременности у подростков / Э. Б. Яковлева, Л. П. Середенко, B.C. Костенко // Педиатрия. 1990. — № 10.
  136. Э.Б. Современные взгляды на ювенильное акушерство как проблему репродуктивного здоровья будущего поколения / Э. Б. Яковлева // Новости медицины и фармации. 2003. — № 9.
  137. Э.Б. Юные беременные как группа риска акушерской и перинатальной патологии: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Э.Б. Яковлева—Киев, 1991.
  138. A prospective study of adolescent pregnancy / С. Hockaday, S.J. Crase, M.C. Shelley 2nd, D.F. Stockdale // J-Adolesc. 2000. — Vol. 23, № 4, P. 423−438.
  139. A retrospective analysis of adolescent pregnancies / H. Bozkaya, H. Mocan, H. Usluca et al. // Gyn. & Obstet. Investigation. 1996. — Vol. 42. — № 3. — P. 146−150.
  140. Adolescent sexual risk behavior: a multi-system perspective / B.A. Kotchick, A. Shaffer, R. Forehand, K.S. Miller // Clin-Psychol-Rev. 2001. — Vol. 21, № 4.-P. 493−519.
  141. Analiza przebiegu ciazy i sposobu ukonczenia porodu u dziewczat ponizej 19. roku zycia / M. Gajewska, A. Karwan-Plonska, M. Skrzos-Buciak, E. Wiater // Ginekol-Pol. 2000. — Vol. 71, № 8. — P. 658−662.
  142. Auswirkungen deutlich erhohter Geburtsrisiken auf den Entwicklungsstand im Jugendalter / A. Backer, U. Pauli-Pott, G. Neuhauser, D. Beckmann // Prax-Kinderpsychol-Kinderpsychiatr. 2000. — Bd. 49, № 6. — S. 385−398.
  143. Blond B. Actualites sanitaires et sociales. Grossesse de Г adolescente, les moyens de l’eviter / B. Blond // Soins-Pediatr-Pueric. 2000. — Vol. 193. — P. 37−38.
  144. Buske L. Teen pregnancy rate down, abortion rate up / L. Buske // CMAJ. -2001. Vol. 164, № 3. — P. 395.
  145. Campero L. Comentarios al articulo Situacion psicosocial de las adolescentes у toxemia del embarazo / L. Campero // Salud-Publica-Mex. — 2001. Vol. 43, № 1, P. 5−6.
  146. Dukewich T.L. Adolescent mothers and child abuse potential: an evaluation of risk factors / T.L. Dukewich, J.G. Borkowski, T.L. Whitman // Child Abuse & Neglet. 1996. — Vol. 20, № 11. -P. 1031−1047.
  147. Fergusson D.M. Unemployment and psychosocial adjustment in young adults: causation or selection? / D.M. Fergusson, L.J. Horwood, L.J. Woodward // Soc-Sci-Med. 2001. — Vol. 53, № 3. — P. 305−320.
  148. Fraser A.M. Association of young maternal age with adverse reproductive outcomes / A.M. Fraser, J.E. Brockert, R.H. Ward // New England Journal of Medicine.-1995.-Vol. 332.-№ 17.-P. 1113−1117.
  149. Gabis L. Immediate influence of transcranial electrostimulation on pain and beta-endorphin blood levels: an active placebo-controlled study/ L. Gabis, B. Shklar, D. Geva // Am-J-Phys-Med-Rehabil. 2003. — Vol. 82, № 2. — P. 8185.
  150. Gravidez na adolescencia como fator de risco para baixo peso ao nascer no Municipio do Rio de Janeiro, 1996 a 1998 / S.G. Gama, C.L. Szwarcwald, Md. Leal, M.M. Theme-Filha // Rev-Saude-Publica. 2001. — Vol. 35, № 1. -P. 74−80.
  151. Grossesse chez l’adolescente: pronostic materno-perinatal / T. Amel, T. Samia, E. Imed et al. // Tunis-Med. 2000. — Vol. 11. — P. 658−661.
  152. Harner H.M. Caring for pregnant teenagers: medicolegal issues for nurses / H.M. Harner, A.W. Burgess, J.B. Asher // J-Obstet-Gynecol-Neonatal-Nurs. — 2001.-Vol. 30, № 2.-P. 139−147.
  153. Hunter S. Congenital heart disease in adolescence / S. Hunter // J-R-Coll-Physicians-Lond. -2000. Vol. 34, № 2. — P. 150−152.
  154. Jimenez M.A. Comparing the biological and psychosocial risks of pregnancy between groups of adolescents and adults / M.A. Jimenez, A.R. Martin, J.R. Garcia // Eur-J-Epidemiol. 2000. — Vol. 16, № 6. — P. 527−532.
  155. Jones-Parry G. Reducing teenage pregnancy rates / G. Jones-Parry // Nurs-N-Z. 2000. — Vol. 6, № 4. — P. 2.
  156. Keddie A.M. Psychosocial factors associated with teenage pregnancy in Jamaica / A.M. Keddie // Adolescence. 1992. — Vol. 27. — № 108. — P. 873 890.
  157. La gravidanza nell’adolescente. Conseguenze e considerazioni / A. D’Alfonso, G. Carta, F. Buttari et al. // Minerva-Ginecol. 2000. — Vol. 52, № 9, P. 351 357.
  158. Lao T.T. Relationship between preterm delivery and maternal height in teenage pregnancies / T.T. Lao, L.F. Ho // Hum-Reprod. 2000. — Vol. 15, № 2.-P. 463−468.
  159. Le malattie sessualmente trasmesse in eta adolescenziale / F. De-Seta, M. Piccoli, D. De-Santo et al. // Minerva-Ginecol. — 2000. Vol. 52, № 12, suppl. 1.-P. 19−24.
  160. Lynch S.R. The potential impact of iron supplementation during adolescence on iron status in pregnancy / S.R. Lynch // J-Nutr. 2000. — Vol. 130, 2S Suppl. — P. 448S-451S.
  161. Maternal age as a risk factor for stillbirth / D.W. Khandait, N.N. Ambadekar, S.P. Zodpey, N.D. Vasudeo // Indian-J-Public-Health. 2000. — Vol. 44, № 1. -P. 28−30.
  162. Mcllhaney J.S. Jr Sexually transmitted infection and teenage sexuality / J.S. Mcllhaney Jr // Am-J-Obstet-Gynecol. 2000. — Vol. 183, № 2. — P. 334−339.
  163. Menarche, sexual practices, and pregnancy: model testing / M.L. Talashek, A.C. Montgomery, C. Moran et al. // Clin-Excell-Nurse-Pract. 2000. — Vol. 4, № 2.-P. 98−107.
  164. Mendelson M.A. Gynecologic and obstetric issues in the adolescent with heart disease / M.A. Mendelson // Adolesc-Med. 2001. — Vol. 12, № 1. — P. 163−174.
  165. Mukasa F.M. Comparison of pregnancy and labor in teenagers and primigravidas aged 21−25 years in Transkei / F.M. Mukasa // South African Medical Journal. 1992. — Vol. 81. — № 8. — P. 421−423.
  166. Obstetric risks of pregnancy in women less than 18 years old / M.C. Jolly, N. Sebire, J. Harris et al. // Obstet-Gynecol. 2000. — Vol. 96, № 6. — P. 962−966.
  167. Olausson P.O. Does the increased risk of preterm delivery in teenagers persist in pregnancies after the teenage period? / P.O. Olausson, S. Cnattingius, B. Haglund // BJOG. 2001. — Vol. 108, № 7. — P. 721−725.
  168. Scholl Т.О. Prenatal care and maternal health during adolescent pregnancy: a review and meta-analysis / Т.О. Scholl, M.L. Heidiger, D.H. Belsky // Journal of Adolescent Health. 1994. — Vol. 15. — № 6. — P. 444−456.
  169. Singh S. Adolescent pregnancy and childbearing: levels and trends in developed countries / S. Singh, J.E. Darroch // Fam-Plann-Perspect. — 2000. -Vol. 32, № 1.-p. 14−23.
  170. Szigethy E.M. Depression among pregnant adolescents: an integrated treatment approach / E.M. Szigethy, P. Ruiz // Am-J-Psychiatry. — 2001. -Vol. 158, № 1.-P. 22−27.
  171. The amelioration of the suffering associated with spinal cord injury with subperception transcranial electrical stimulation / I.D. Capel et al. // Spinal-Cord. 2003. — Vol. 41, № 2, — P. 109−117.
  172. The antinociceptive effect of transcranial electrostimulation with combined direct and alternating current in freely moving rats / V. Nekhendzy et al // Anesth-Analg. 2004. — Vol. 98, № 3. — P. 730−737.
  173. The effects of hypnosis on the labor processes and birth outcomes of pregnant adolescents / A.A. Martin, P.G. Schauble, S.H. Rai, R.W. Curry Jr // J-Fam-Pract. 2001. — Vol. 50, № 5. — P. 441−443.
  174. Towers S. Teenage pregnancy: an update / S. Towers // Accid-Emerg-Nurs. — 2000.-Vol. 8, № 3. P. 155−159.
  175. Tsai T.S. Reproductive outcomes and infant health in adolescent pregnancy in Taichung city / T.S. Tsai, J.Y. Chen, M.C. Lee // Acta-Paediatr-Taiwan. -2001.-Vol. 42, № 3.-P. 151−157.
  176. U.S. teenage pregnancy statistics. Overall trends, trends by race and ethnicity and state-by-state information. New-York, 2001.
  177. Wheeler S.R. The impact of early pregnancy loss on adolescents / S.R. Wheeler, J.K. Austin // MCN-Am-J-Matern-Child-Nurs. 2001. — Vol. 26, № 3. — P. 154−159.
  178. Whitehead E. Teenage pregnancy: on the road to social death / E. Whitehead // Int-J-Nurs-Stud. 2001. — Vol. 38, № 4. — P. 437- 446.
  179. Ziadeh S. Obstetric outcome of teenage pregnancies in North Jordan / S. Ziadeh // Arch-Gynecol-Obstet. 2001. — Vol. 265, № 1. — P. 26−29.
  180. Усовершенствованный метод комплексной профилактики осложнен"н Оеремснносш и ролов у юных женщин с использованием*транскраннальной аде7 февраля 2006 г!1. ШВ
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?