Влияние оптимизации углеводного обмена на течение и прогноз хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа
Материалы диссертации доложены на Четвертом и Пятом всероссийских конгрессах диабетологов (Москва, 2008, 2010), IV конгрессе общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2009), на 13-й и 14-й Нижегородских сессиях молодых ученых (г. Нижний Новгород, 2008, 2009), научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 90-летию ГОУ ВПО НижГМА (Нижний Новгород, 2009), совместном… Читать ещё >
Содержание
- Список принятых сокращений
Глава 1. Современные данные о влиянии гликемического контроля на течение ХСН у больных сахарным диабетом 2-го типа.
1.1 Распространенность сочетания сахарного диабета 2 типа и хронической сердечной недостаточности.
1.2 Современные данные о патогенетических аспектах формирования ХСН при сахарном диабете.
1.3 Значение гликемического контроля для больных СД 2 с высоким сердечно-сосудистым риском.
1.4 Значение параметров суточной вариабельности гликемии в оценке компенсации углеводного обмена и способы их изучения.
1.5 Резюме.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Дизайн исследования.
2.2 Методы исследования.
2.3 Статистическая обработка результатов.
2.4 Клиническая характеристика больных.
Глава 3. Годовая динамика хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа.
3.1 Исходы хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа.
3.2 Зависимость динамики хронической сердечной недостаточности от исходного состояния сердечно-сосудистой системы.
3.3 Зависимость исходов хронической сердечной недостаточности от исходных характеристик сахарного диабета 2 типа.
3.4 Резюме.
Глава 4. Оценка параметров суточной вариабельности гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих ХСН.
4.1 Непрерывный мониторинг глюкозы крови в оценке суточной вариабельности гликемии и компенсации углеводного обмена.
4.2 Параметры суточной вариабельности гликемии как показатели состояния углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих ХСН.
4.3 Резюме.
Глава 5. Влияние улучшения углеводного обмена на течение и прогноз хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа.
5.1 Динамика показателей углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
5.2 Влияние улучшения углеводного обмена на течение хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа.
5.3 Факторы, влияющие на эффективность гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
5.4 Резюме.
Глава 6. Обсуждение результатов.
6.1 Факторы, влияющие на течение и прогноз ХСН у больных СД 2 типа.
6.2 Факторы, влияющие на эффективность гликемического контроля у больных СД 2, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
Выводы.
Список литературы
- Bartnik М., Malmberg К., Ryden L. Diabetes and the heart: compromised myocardial function a common challenge. European Heart Journal 2003- Supplements 5:33-B41
- Solang L., Malmberg K., Ryden L. Diabetes Mellitus and congestive heart failure. European Heart Journal 1999−20:789−795
- Ho K., Anderson K., Kannel W., et al. Survival after the onset of congestive heart failure in Framingham Heart Study subjects. Circulation 1993−88:107−115
- Bauters C, Lamblin N, Mc Fadden EP, Van Belle E, Millaire A, De Groote P. Influence of diabetes mellitus on heart failure risk and outcome. Cardiovascular Diabetology 2003 -2:1
- Бейтуганов А.А., Рылова А. К. Встречаемость СД 2 типа у больных ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность 2005−3:114−1161. K A
- Michael R. MacDonald, Mark C. Petrie, Nathaniel M. Hawkins, John R. Petrie, Miles Fisher, Robert McKelvie, David Aguilar, Henry Krum, John J.V.
- McMurray Diabetes, left ventricular systolic dysfunction, and chronic heartfailure. European Heart Journal 2008−29:1224−1240
- Thrainsdottir IS, Aspelund T, Thorgeirsson G, Gudnason V, Hardarson T, u
- Malmberg K, Sigurdsson G, Ryden L. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study. Diabetes Care 2005 -28: 612−616
- Bertoni AG, Hundley WG, Massing MW, Bonds DE, Burke GL, Goff DC Jr. Heart failure prevalence, incidence, and mortality in the elderly with diabetes. Diabetes Care 2004- 27:699−703
- Nichols G.A., Hillier T.A., Erbey J.R., Brown J.B. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence, and risk factor // Diabetes. Care. 2001. № 24. P. 1614−1619
- Gustafsson I., Hildebrandt P., Seibaek M., et al. Long-term prognosis of diabetic patients with myocardial infarction: relation to antidiabetic treatment regimen: the TRACE Study. Eur Heart J 2000−21:1937−1943
- Gustafsson I., Hildebrandt P. Early failure of the diabetic heart. Diabetes Care 2001−24:3−4
- Dries DL, Sweitzer NK, Drazner MH, Stevenson LW, Gersh BJ. Prognostic impact of diabetes mellitus in patients with heart failure according to the etiology of left ventricular systolic dysfunction. J Am Coll Cardiol1 2001−38:421−428
- The Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med 1997−336:525−533
- Brophy JM, Dagenais GR, McSherry F, Williford W, Yusuf S. A multivariate model for predicting mortality in patients with heart failure and systolic dysfunction. Am J Med 2004- 116: 300−304
- From AM, Leibson CL, Bursi F, Redfield MM, Weston SA, Jacobsen SJ, Rodeheffer RJ, Roger VL. Diabetes in heart failure: prevalence and impact on outcome in the population. Am J. Med 2006- 119:591−599
- Pocock SJ, Wang D, Pfeffer MA, Yusuf S, McMurray JJ, Swedberg KB, Ostergren J, Michelson EL, Pieper KS, Granger CB. Predictors of mortality and morbidity in patients with chronic heart failure. Eur Heart J 2005−27:65−75
- Smooke S, Horwich TB, Fonarow GC. Insulin-treated diabetes is associated with a marked increase in mortality in patients with advanced heart failure. Am Heart J 2005−149:168−174
- Tibb AS, Ennezat PV, Chen JA, Haider A, Gundewar S, Cotarlan V, Aggarwal VS, Talreja A, Le Jemtel TH. Diabetes lowers aerobic capacity in heart failure. J Am Coll Cardiol 2005- 46:930−931
- Guazzi M, Brambilla R, Pontone G, Agostoni P- Guazzi MD. Effect of non-insulin-dependent diabetes mellitus on pulmonary function and exercise tolerance in chronic congestive heart failure. Am J Cardiol 2002−89:191−197
- Ingle L, Reddy P, Clark AL, Cleland JGF. Diabetes lowers sixminute walk test performance in heart failure. J Am Coll Cardiol 2006−47:1909−1910
- De Groote P., Lamblin N., Mouquet F. and all. Impact of diabetes mellitus on long-term survival in patients with congestive heart failure. Eur. Heart J. 2004, 25, 656−662
- Thrainsdottir I.S., Aspelund T., Hardason T. and all. Glucose abnormalities and heart failure prognosis in population based Reykjavik Study. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2005, 12, 465−471
- Stratton I.M., Adler A.I., Neil H.A. et al. Associatin of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000- 321:401−412
- Iribarren C., Karter A.J., Go A.S. et al. Glycemic control and heart failure among adult patient with diabetes. Circulation 2001−103:2668−2673
- Aldasouqi SA, Gossain VV, Hemoglobin Ale: Past, present and future. Arm Saudi Med. 2008 Nov-Dec-28(6):411−9
- European Diabetes Policy Group. A desktop guide to diabetes mellitus. Diabetic Med 1999- 16: 716−730
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 352 (9131)837−853 (1998)
- UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. Br. Med. J. 1998, 317,703−713
- Джеллингер П. Постпрандиальная гипергликемия и сердечно-сосудистый риск. Сахарный диабет 2004−2:4−8
- Khaw КТ, Wareham N, Bingham S et al. Association of hemoglobin Ale with cardiovascular disease and mortality in adults: the European prospective investigation of cancer in Norfolc. Ann Intern Med 2004- 413−20
- Gaede P, Lund-Andersen H, Parving H-H, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008−358:580−591
- Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Goff DCJr, Bigger JT, Buse JB, Cushman WC, Genuth S, Ismail-Beigi F, Grimm RHJr, Probstfield JL, Simons-Morton DG,
- Friedewald WT: Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008−358:2545- 2559
- Karalliedde J, Gnudi L. ACCORD and ADVANCE: a tale of two studies on the Merits control in type 2 diabetic patients. Nephrol Dial Transplant. 2008 Jun-23(6): 1796−8. Epub 2008 Apr 10
- Soo Yeon S, Nesto RW. Implications of intensive glycemic control on cardiovascular disease: early reports from the ACCORD and ADVANCE Trials. Rev Cardiovasc Med. 2008 Winter-9(l):l-4. Review
- Radermecker RP, Philips JC, Jandrain B, Paquot N, Scheen AJ. Blood glucose control and cardiovascular disease in patiens with type 2 diabetes. Results of ACCORD, ADVANCE and VA-Diabetes trials. Rev Med Liege, 2008, Jul-Aug- 63(7—8):511—8
- Buse JB, Bigger JT, Byington RP, et al. Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) trial: design and methods. Am J Cardiol 2007- 99:2li-33i.
- Gerstein HC, Riddle MC, Kendall DM, et al. Glycemia treatment strategies in the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) trial. Am J Cardiol 2007- 99:34i-43i
- Фомина И.Г., Георгадзе 3.O., Синицина М. Г. и соавт. Изменения сократимости правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал.-2000.-№ 1
- Fuchtenbusch М, Hummel М., Intensive blood sugar treatment in type 2 diabetics: no evidence for increased mortality in the ADVANCE study compared with ACCORD study, MMW Fortschr Med. 2008 Apr 24- 150(17):42−4
- ADVANCE Management Committee. Study Rational and Design of ADVANCE: Action in diabetes and vascular disease-preterax nad diamicron MR controlled evaluation. Diabetologia 2001- 44: 1118−20
- The ADVANCE Collaborative Group. Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. June 12, 2008−358:2560−72
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., Медиа Сфера- 2002
- KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. AJKD 2007−49:S1-S179
- Duckworth W., Abraira C., Moritz T. et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med. January 8, 2009−360:129−39
- Стронгин JI.Г., Починка И. Г., Алейник Д. Я., Чарыкова И. Н. Предикторы выживаемости больных хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет 2004−4:14−18
- Eshaghian S, Horwich ТВ, Fonarow GC. An unexpected inverse relationship between HbAlc levels and mortality in patients with diabetes and advanced systolic heart failure. Am Heart J 2006- 151:91
- Shi C, Wang LJ, Hu DF, Li JP, Zhu TQ, Shan Y, et al. Prevalence, clinical characteristics and outcome in patients with chronic heart failure and diabetes. Chin Med J 2010- 123: 646−650
- SHEN Wei-feng An intriguing association between congestive heart failure and diabetes mellitus. Chinese Medical Journal 2010−123(6):643−645
- Aguilar D., Bozkurt В., Kumudha Ramasubbu, Deswal A. Relationship of Hemoglobin A1C and Mortality in Heart Failure Patients With Diabetes. J Am Coll Cardiol, 2009- 54:422−428
- Cohen-Solar A, Beauvais F, Loqeart D. Heart failure and diabetes mellitus: epidemiology and management of an alarming association. J Card Fail 2008- 14: 615−625
- Fonarow GC. An approach to heart failure and diabetes mellitus. Am J Cardiol 2005- 96 Suppl: 47E-52E
- Sweet and Salty: Hemoglobin Ale and Cardiovascular Events in Heart Failure. Journal Watch Cardiology 2008−2008:1−1
- Мычка В.Б., Чазова И. Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2. Consilium medicum 2003- Т5, № 9, 504−509
- Curtis J., Wilson С. Preventing type 2 diabetes mellitus. J. Am. Board. Fam. Pract. 2005- 18(1), 37−43
- Sowers J.R., Epstein M., Frohlich E.D. Diabetes, hipertension, and cardiovascular disease. An Update. Hipertension. 2001, 37, 1053−1059
- Карпова Е. В., Аметов А. С., Мельник А. В. Значение непрерывного мониторинга гликемии у пациентов с сахарным диабетом. Эндокринология 2008- т. 16, № 28
- Balkou В., Shipley М., Jarrett R.J. et al. High blood glucose concentration is a risk factor for mortality in middle-aged nondiabetic me//Diabetes Care.- 1998.— V. 21-p. 360−367
- Butler W.J., Ostrander L.D., Carman W.J., Lamphiear D.E. Mortality from coronary heart disease in the Tecumsech Study. Long-term effect of diabetes mellitus, glucose tolerance and other risk factors//Am. J. Epidemol 1985 — V. 121.-p. 541−547
- Gans R.O., Donker A.J.M. Insulin and blood pressure regulation//J. Intern. Med. 1991.-V. 229(suppl. 735).-p. 49−64
- A.C. Аметов. Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии- Москва 2003
- Дедов И.И., Шестакова М. В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. Москва. 2003
- Kahn S.E. The relative contributions of insulin resistance and beta cell dysfunction to the patophysiology of Type 2 diabetes. Diabetologia. 2003, Vol. 46, № 1.3 -19
- Ginsberg HN. Insulin resistance and cardiovascular disease. J Clin Invest. 2000−106:453−458
- Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes. 2005−54:1615−1625
- Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature. 2001−414:813−820
- Ceriello A. Coagulation activation in diabetes mellitus: the role of hyperglycaemia and therapeutic prospects. Diabetologia. 1993−36:1119−1125
- Gaede P, Vedel P, Larsen N, et al. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2003−348:383−393
- Bonora E, Muggeo M. Postprandial blood glucose as a risk factor for cardiovascular disease in Type II diabetes: the epidemiological evidence. Diabetologia. 2001−44:2107−2114
- Temelkova-Kurktschiev TS, Koehler C, Henkel E, et al. Postchallenge plasma glucose and glycemic spikes are more strongly associated with atherosclerosis than fasting glucose or HbAlc level. Diabetes Care. 2000−23:1830−1834
- Meigs JB, Nathan DM, D’Agostino RB Sr, et al. Fasting and postchallenge glycemia and cardiovascular disease risk: the Framingham Offspring Study. Diabetes Care. 2002−25:1845−1850
- Balkau B, HuG, Qiao Q, et al: Prediction of the risk of cardiovascular mortality using a score that includes glucose as a risk factor. The DECODE Study. Diabetologia. 2004−47:2118−2128
- Hanefeld M, Fischer S, Julius U, et al. Risk factors for myocardial infarction and death in newly detected NIDDM: the Diabetes Intervention Study, 11-year follow-up. Diabetologia. 1996−39:1577−1583
- Glycemic Variability Correlates Strongly With Postprandial {beta}-Cell Dysfunction in a Segment of Type 2 Diabetic Patients Using Oral Hypoglycemic Agents Diabetes Care June 1, 2009 32:1058−1062
- Krinsley JS. Glycemic variability: a strong, independent predictor of mortality in critically ill patients. Crit Care Med. 2008−36(11):3008−13
- Sarah E. Siegelaar, Frits Holleman, Joost B. L. Hoekstra, and J. Hans DeVries. Glucose Variability- Does It Matter? Endocr. Rev. 2010 31: 171−182, doi: 10.1210/er.2009−0021
- American Diabetes Association. Postprandial blood glucose.'Diabetes Care. 2001−24:775−778
- Eight-Point Glucose Testing Versus the Continuous Glucose Monitoring System in Evaluation of Glycemic Control in Type 1 Diabetes J. Clin. Endocrinol. Metab., June 1, 2005- 90(6): 3387 3391
- Monnier, L., Colette, C. & Owens, D. R. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J: Diabetes Sci.Technol. 2008−2(6): 1094−1100
- Monnier L, Colette C, Glycemic variability: should we and can we prevent it?, Diabetes Care, 2008−31(Suppl. 2):S150−54
- Kovatchev BP, Otto E, Cox D, Gonder-Frederick L, Clarke W. Evaluation of a new measure of blood glucose variability in diabetes. Diabetes Care. 2006−29(11):2433−2438
- Hirsch IB, Brownlee M: Should minimal blood glucose variability become the gold standard of glycemic control? J Diabetes Complications 19:178−181, 2005
- Schlichtkrull J, Munck O, Jersild M: The M-value, an index of blood glucose control in diabetics. Acta Med Scand 177:95−102, 1965
- Ryan EA, Shandro T, Green K, Paty BW, Senior PA, Bigam D, Shapiro AMJ, Vantyghem MC: Assessment of the severity of hypoglycemia and glycemic lability in type 1 diabetic subjects undergoing islet transplantation Diabetes 53:955−962, 2004
- Service FJ, Molner GD, Rosevear JW, Ackerman E, Gatewood LC, Taylor WF: Mean amplitude of glycemic excursions, a measure of diabetic instability Diabetes 19:644−655, 1970
- Rodbard D. Optimizing display, analysis, interpretation and utility of self-monitoring of blood glucose (SMBG) data for management of patients with diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2007 Jan-l (l):62−71
- M. R. Burge, S. Mitchell, A. Sawyer, and D. S. Schade Continuous Glucose Monitoring: The Future of Diabetes Management Diabetes Spectr, April 1, 2008- 21(2): 112−119
- Relationship of Fasting and Hourly Blood Glucose Levels to HbAlc Values: Safety, accuracy, and improvements in glucose profiles obtained using a 7-day