Оценка конкурентоспособности транквилизаторов (анксиолитиков) на фармацевтическом рынке г. Волгограда

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ТОВАРОВЕДЕНИЯ Курсовая работа Оценка конкурентоспособности транквилизаторов (анксиолитиков) на розничном рынке г. Волгограда Выполнила: студентка 5 курса фармацевтического факультета Волгоград, 2011

Введение

Понятие о транквилизаторах Экспериментальная часть Анализ ассортимента транквилизаторов Оценка конкурентоспособности Выводы Список литературы

Психофармакотерапия в настоящее время является наиболее распространенным в мире методом лечения душевных заболеваний. В отличие от других методов биологической терапии она носит действительно массовый и повседневный характер.

По данным ВОЗ, около одной трети взрослого населения развитых стран принимают психофармакологические препараты. Это связано не только с достаточно высокой их эффективностью при умеренной частоте побочных явлений, но и с простотой и гибкостью применения. [4]

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Психотропные средстваэто преператы, применяемые при нарушениях психической деятельности. Их используют при лечении психозов, а также при невротических и неврозоподобных расстройствах, сопровождающихся состоянием напряжения, страха, тревоги и другими симптомами. [10]

Психотропные средства — это лекарственные средства, избирательно влияющие на эмоции, познавательную сферу и эмоции человека. [5]

Учитывая сложность психосоциально-биологической природы психических заболеваний, психотропные средства, воздействуя на те или иные стороны психофизического состояния (прежде всего на эмоциональную сферу), помогают личности, укреплять ее компенсаторные резервы и возможности.

Современная классификация психотропных средств

Наиболее распространенная в настоящее время классификация психотропных средств, предложенная еще J. Delay, P. Deniker (1961), включает 3 больших класса:

1. психолептики,

2. психоаналептики

3. психодислептики.

Психолептические средства оказывают успокаивающее, затормаживающее действие и включают в себя:

1) нейролептики — антипсихотики, большие транквилизаторы, редуцирующие психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение (галоперидол, хлорпромазин, сульпириди др.)

2) транквилизаторы — оказывают успокаивающее, противотревожное и антифобическое действие, как при невротических состояниях, так и у здоровых людей (диазепам, нитразепам, феназепам).

Психоаналептические средства обладают возбуждающим, стимулирующим, активирующим, психоэнергизирующим действием и включают в себя

1) антидепрессанты, способные нормализовать патологически сниженное настроение (амитриптилин, флуоксетин, и др.).

2) психостимуляторы, вызывающие психомоторную активацию как у больных, так и у здоровых лиц. Последние включают в себя преимущественно симпатомиметические амины (амфетамин, метилфенидат, пипрадол и др.). Некоторые из них могут оказывать эйфоризирующий эффект и приводить к развитию зависимости. Психостимуляторы используются в виде короткого курса, в основном, при тяжелых астенических состояниях и нарколепсии.

3) нейрометаболические стимуляторы или ноотропы, способные активизировать метаболизм и энергетические процессы в клетках головного мозга (фенибут, пикамилон, пантогам и др).

4) Психодизлептики обладают психотомиметическим или психоделическим действием, т. е. способностью продуцировать психоз, и не имеют значения для терапии психических заболеваний (Амид лизергиновой кислоты, псилосцибин, мескалин и др). [4, 5]

Рассмотрим подробнее одну конкретную группу психотропных средств — транквилизаторы (анксиолитики).

Понятие о транквилизаторах

Транквилизаторы способны уменьшать выраженность тревоги, страха, эмоциональной напряженности. Действие транквилизаторов адресуется, в основном, к невротическому регистру психического поражения, но может обнаруживаться и у здоровых лиц.

По химическому строению выделяют:

1. производные глицерола — мепробамат;

2. производные бензодиазепина — хлордиазепоксид, диазепам, лоразепам, феназепам, клоназепам, алпразолам, и многие другие;

3. производные триметоксибензойной кислоты — триоксазин;

4. производные азапирона — буспирон;

5. производные различной химической структуры — амизил, каптодиам, этифоксин, метилпентинол, и другие.

Транквилизаторы не вызывают выраженных побочных эффектов и хорошо переносятся больными. Короткодействующие бензодиазепины — гипнотики на пике концентрации в крови могут наблюдаться кратковременные периоды амнезии. Более редко встречаются: мышечная гипотония, повышение веса тела, кожные высыпания. Длительно действующие бензодиазепины могут вызывать дневную сонливость, слабость, ослабление концентрации внимания, трудности при запоминании новой информации, забывчивость.

Психическая и физическая зависимость

Чаще других препаратов зависимость дают мепробамат, хлордиазепоксид, клоразепат и диазепам. Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, при самопроизвольном повышении дозировок и особенно при непрерывном применении препаратов более двух месяцев. Резкая отмена терапии ведет к развитию абстинентной симптоматики (тревога, тремор, бессонница, возбуждение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, гипергидроз, кошмарные сновидения, колебания сосудистого тонуса, сердцебиение, мышечные подергивания, делириозная симптоматика, судорожный синдром и др.). При применении длительно действующих бензодиазепинов синдром «отмены» может появиться через 7−10 дней после прекращения терапии. [1]

Таким образом, по вышеперечисленным характеристикам видно, что анксиолитических препаратов на рынке множество, с различными механизмами действия, побочными эффектами, выпускаемых в различных лекарственных формах и по разным ценам.

Целью данного исследования является выявление наиболее конкуретноспособного препарата среди транквилизаторов, представленных на розничном рынке г. Волгограда.

Экспериментальная часть

Оценка конкурентоспособности может быть проведена двумя методами: методом экспертных оценок и методом расстановки приоритетов.

Метод экспертных оценок — это комплекс логических и математико-статистических методов и процедур, направленный на получение от специалистов информации, необходимой для решения поставленной задачи. Этот метод целесообразно использовать, когда нет возможности экспериментально определить значение тех или иных параметров и следует полагаться на субъективные оценки, что часто бывает при маркетинговых исследованиях.

Метод расстановки приоритетов — метод, позволяющий дать качественную характеристику лекарственного препарата по таким параметрам, как:

— эффективность;

— частота и выраженность побочных эффектов;

— безопасность;

— доступность и др.

Преимущества этого метода заключаются в наиболее точном отражении субъективных предпочтений, ибо на выбор здесь налагаются наименьшие ограничения. Кроме того, сравнение можно проводить по одному или нескольким критериям. Критерии по значимости тоже можно сравнить между собой. [2, 6]

Анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке г. Волгограда

В первую очередь был проведен анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке г. Волгограда с целью выявления препаратов, пользующихся наибольшим спросом.

По результатам анализа РЛС разрешенных к применению на территории РФ за 2010 г на рынке присутствуют 18 МНН и 78 торговых названий следующих транквилизаторов (анксиолитиков):

Таблица 1:

С учетом всех форм выпуска, зарегистрированных в РЛС, количество препаратов составляет 708. [8, 9]

По Волгограду и Волгоградской области в аптеках сети Волгофарм присутствуют:

Таблица 2:

Из всех представленных МНН в аптеках г. Волгограда наибольшим спросом пользуются только 5 МНН:

— Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

— Гидроксизин* (Hydroxyzine*)

— Диазепам* (Diazepam*)

— Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole)

— Оксазепам* (Oxazepam)*

На основании данных о продажах было выяснено, что среди торговых наименований, относящихся к данным международным наименованиям, большим спросом пользуются 4 наименований:

1) Афобазол таб. 10 мг № 60 (81 уп. за март 2011 г. на сумму 18 085,00 руб.)

2) Реланиум амп. 2 мл № 10 (34 уп. за март 2011 г. на сумму 6242,40 руб.)

3) Сибазон таб. 5 мг № 20 (65 уп. за март 2011 г. на сумму 871,00 руб.)

4) Феназепам таб. 1 мг № 50 (228 уп. за март 2011 г. на сумму 19 079,80 руб.)

Именно среди этих препаратов было проведено исследование с целью выявления наиболее конкурентоспособного.

Оценка конкурентоспособности

Для оценки конкурентоспособности были выбраны следующие факторы:

— Показания к применению

— Цена

— Побочное действие

— Противопоказания

— Удобство приема

— Взаимодействие с другими ЛС

— Применение при беременности и лактации

— Меры предосторожности

— Фармакодинамика

— Передозировка

— Особые указания

— Страна-производитель

— Срок годности

— Условия хранения Затем, в ходе опроса фармацевтических работников (фармацевтов и провизоров), работающих в аптечной сети «Волгофарм» (опрошено было 7 специалистов), эти факторы были ранжированы по значимости, а также был определен вес каждого фактора:

Определение ранга каждого фактора (баллы от1−14):

Таблица 3:

Расчет цены ранга фактора

C=1/ n

r = 1/ (1+1+2+4+4+6+7+6+8 +8+13+13+13+14) =0,01

rранг фактора конкурентоспособности

nколичество переменных (рангов факторов конкурентоспособности) Расчет веса каждого фактора

W= C*r [3]

Далее, на основе изучения инструкций по применению данных препаратов, мной были расставлены оценки по выбранным факторам для каждого препарата. [7, 8]

Значения оценок:

5 — более широкие показания к применению; низкая цена (до 50 руб.); наименьшее число побочных эффектов; не вызывает привыкания; отсутствует синдром «отмены»; наименьшее число противопоказаний; наиболее удобен в применении; наименьшее число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; безопасен при применении во время беременности и лактации; отсутствуют меры предосторожности и особые указания к применению; не может возникнуть передозировки при приеме; препарат отечественного производства; длительный срок годности (5 и более лет); не требует особых условий хранения.

4 — достаточно широкие показания к применению; средняя цена (50 — 150 руб.); небольшое число побочных эффектов; вызывает привыкания при длительном приеме в больших дозах; возможен синдром «отмены» при длительном приеме; достаточно низкое число противопоказаний; относительно удобен в применении; достаточно низкое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; безопасен при применении во время беременности и лактации, но в небольших дозах при не длительном приеме; присутствуют незначительные меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка — крайне редко; препарат зарубежного производства; относительно длительный срок годности (более 3х лет, но менее 5); требует особых условий хранения, но пациенту легко их соблюдать.

3 — относительно широкие показания к применению; достаточно высокая цена (150 — 250 руб.); достаточно большое число побочных эффектов; вызывает привыкания при длительном приеме в средних дозах; возможен синдром «отмены», но редко; среднее число противопоказаний; не совсем удобен в применении (требуется контроль мед. персонала); достаточно высокое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; не безопасен при применении во время беременности и лактации, но в крайних случаях лечение возможно, нет тератогенного эффекта; присутствуют меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка — редко; не длительный срок годности (2−3 года); требует особых условий хранения.

2 — препарат показан при 2х-3х заболеваниях; высокая цена (250−500 руб.); большое число побочных эффектов; вызывает привыкания при приеме в средних дозах; возможен синдром «отмены»; большое число противопоказаний; не удобен в применении (требуется обязательный контроль мед. персонала); высокое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; противопоказан при беременности и лактации, но в крайних случаях лечение возможно, возможен тератогенный эффект; присутствуют строгие меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка, опасные эффекты; относительно короткий срок годности (менее 2х лет); требует жестких условий хранения.

1 — препарат показан при 1 м заболевании; очень высокая цена (более 500 руб.); очень большое число побочных эффектов; вызывает привыкания при приеме в малых дозах; присутствует синдром «отмены»; очень большое число противопоказаний; абсолютно не удобен в применении; очень большое число ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; категорически противопоказан при беременности и лактации, средство тератогенно; присутствуют очень строгие меры предосторожности и особые указания к применению; возможна передозировка, опасные эффекты; очень короткий срок годности (менее 1 года); требует очень жестких условий хранения.

Результаты приведены ниже в таблице:

транквилизатор конкурентоспособный экспертный Таблица 4:

Получаем следующие результаты:

Таблица 5:

Выводы

Сравнивая полученные сводные параметрические индексы, можно сделать следующие выводы:

1. По итоговым величинам параметрических индексов явно выделяется один препарат — Афобазол в таблетках по 10 мг. № 60. Его суммарный параметрический индекс равен 4,47, тогда как самый ближайший по значению препарат — Феназепам в таблетках по 1 мг. № 50 — имеет суммарный индекс 3,96.

Это означает то, что Афобазол в целом по рассмотренным факторам имеет преимущества перед другими препаратами, соответственно, он наиболее конкурентоспособный из всех рассмотренных.

2. Однако, в таком немаловажном факторе, как цена, Афобазол значительно уступает другим препаратам. Параметрический индекс Афобазола — 0,42, в сравнении с Сибазоном — 0,7 или Феназепамом — 0,56.

В данном конкретном случае (если рассматривать конкретный фактор цены) наиболее конкурентоспособный препарат — Сибазон в таблетках по 5 мг. № 20.

1. Александровский Ю. А. Клиническая фармакология транквилизаторов / Ю. А. Александровский. — М.: Медицина, 1973. — 335 с.

2. Васнецова О. А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов / О. А. Васнецова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 608 с.

3. Васнецова О. А. Медицинское и фармацевтическое товароведение. Практикум / под ред. проф. О. А. Васнецовой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 704 с.

4. Воронина Т. А. Транквилизаторы и ноотропы. Перспективы создания новых препаратов / Т. А. Воронина. Материалы XII съезда психиатров России. М.: 1995. С. 506−508.

5. Кукес В. Г. Клиническая фармакология: учебник / под.ред. В. Г. Кукеса. — 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 944с.

6. Лозовая Г. Ф., Лопатин П. В., Глембоцкая Г. Т. Менеджмент фармацевтической организации: Учебное пособие. — М.: МЦФЭР, 2000 -192 с.

7. Машковский М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. — М.: Медицина, 1993. — Часть I. — 732 с.

8. Реестр лекарственных средств, — 2010.

9. Справочник лекарственных препаратов «Видаль». — 2011. Реестр лекарственных средств, — 2010.

10. Харкевич Д. А. Фармакология: учебник. — 9-е изд., перераб., доп. и испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 736 с.