Принципы классификации и номенклатура болезней

В настоящее время существует около 1000 нозологических форм болезней. Количество их постоянно меняется: некоторые болезни исчезают, другие появляются. До начала космических полетов не было космической нозологии, лучевая болезнь стала диагностироваться лишь после применения рентгеновских лучей.

Вполне понятно, что такое огромное количество заболеваний человека требует их упорядочения на основе теоретически обоснованных и отвечающих запросам практической медицины принципов и критериев. Номенклатура и классификация болезней и являются основными формами данного упорядочения.

Номенклатура болезней представляет собой обширный перечень (каталог) наименований нозологических форм (единиц), используемых в медицине для единообразного обозначения болезней и патологических состояний. Она неоднократно изменялась и в настоящее время еще не закончена.

Классификация болезней — это определенная степень распределения болезней и патологических состояний в классы, группы и другие рубрики в соответствии с установленными критериями.

Таких критериев заболеваний существует множество, мы остановимся на наиболее распространенных, то есть рассмотрим только основные виды классификации болезней:

• • этиологическая классификация болезней. Основывается на общности причин возникновения для группы заболеваний. По этому критерию можно сгруппировать, объединить болезни, причиной которых является инфекция, интоксикация (пищевая, профессиональная), травма, генные и хромосомные мутации и т. д.;
• • топографо-анатомическая классификация болезней.

Осуществляется по органному принципу (по локализации основного очага поражения): болезни сердца, почек, легких и других органов. Она неоднократно подвергалась критике на том основании, что органных болезней нет; любое местное повреждение неизбежно способствует изменению функционирования других органов и систем организма. Однако данная классификация довольно-таки распространена — удобна для практической медицины. В некоторой степени ей соответствует и ее дублирует классификация по функциональным системам: болезни сердечно-сосудистой системы, системы крови, системы пищеварения и т. д.;

• • классификация болезней по полу и возрасту. Она различает детские болезни (из них, в частности, болезни новорожденных), болезни старческого возраста, женские болезни;
• • классификация болезней по общности патогенеза. Сюда относят: аллергические заболевания, воспалительные, опухоли, пороки развития и другие;
• • классификация болезней по характеру течения (по быстроте развития и длительности течения) — острые, подострые и хронические заболевания;
• • классификация болезней по социальным критериям: профессиональные болезни, группа военной патологии, группа экологических болезней.

Кроме этого, существуют также внутренние и хирургические болезни, осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни адаптации, болезни цивилизации (Хитров Н. К., Салтыков А. Б., 2003), болезни, ассоциированные с факторами окружающей среды и питанием (Кумар В., в соавторстве, 2014) и другие.

Сейчас наиболее широко применяется Международная классификация болезней, предложенная Всемирной организацией здравоохранения. Она периодически подвергается пересмотру и уточнению, так как не все вопросы, даже этой организации, удается достаточно проработать окончательно.

Научная разработка классификации болезней человека необходима не только для социальных (в том числе организационных и статистических мероприятий), но и для постановки правильного диагноза, его единообразной формулировки. Все это способствует более глубокому пониманию сущности каждого патологического процесса и болезни.