Лечение и помощь при неотложных состояниях

Основным критерием для лечения пациентов с различными формами циррозов печени в стадии компенсации является предупреждение дальнейших повреждений печени. Для этого нужно:

• — калорийное, полноценное, диетическое питание с достаточным содержанием в пище белка и витаминов;
• — соблюдение четкого пятиили шестиразового питания (диета № 5);
• — исключение алкоголя;
• — правильная организация режима труда и отдыха;
• — диспансерное наблюдение (посещение врача не реже 2 раз в год);
• — курсы витаминотерапии не реже 1−2 раз в год.

В период декомпенсации лечение проводится в стационаре.

1) Режим определяется тяжестью заболевания.

Госпитализируют больных при обострении болезни и появлении осложнений.

• 2) Медикаментозная терапия:
  • — Гепатопротекторы — с целью улучшения обменных процессов в печени.
  • — Кортикостероиды назначают при наличии активного патологического процесса и отсутствии признаков повышения давления в воротной вене.
  • — Мочегонные препараты — при явлениях асцита.
• 3) Соблюдение пациентом строгой диеты № 5 (ПРИЛОЖЕНИЕ № 8) с ограничение жиров и достаточным количеством белков, витаминов и углеводов.

Помощь при неотложных состояниях у пациентов с циррозом печени:

• — При возникновении признаков прекомы необходимо ограничить количество белка в суточном рационе до 50 г. Кишечник ежедневно очищать клизмой и слабительными, ввести антибиотики, подавляющие кишечную микрофлору (канамицин, ампициллин);
• — При остром развитии комы вводить большое количество глюкозы в/в до 100 мл 40% раствора или капельно до 1 л 5% раствора ;
• — При метаболическом ацидозе в/в вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия (сода) по 200−600 мл/сут.;
• — При выраженном метаболическом алкалозе большие количества хлорида калия (до 10 г/сут. и более);
• — При психомоторном возбуждении врач назначает нейролептики, антипсихотические препараты.

медицинская сестра цирроз печень.