Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности инфаркта миокарда у женщин

Диссертация: Особенности инфаркта миокарда у женщин
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Особенно важно определение КЖ в постинфарктном периоде при формировании новой модели здорового образа жизни. Учет этого фактора и воздействие на него определяет, в конечном итоге, эффективность других лечебных и реабилитационных мероприятий (O.A. Караджаева, 1991; А. Куимов, Г. Якобсон, 1992; Т. Ласовская, 1997; М. Черепанова, 2000). В частности показано (А. Denisses, Т. Jaarsma, 1996, X. Wellin… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Особенности инфаркта миокарда у женщин и мужчин
    • 1. 2. Метаболические аспекты ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда у женщин
    • 1. 3. Особенности психологического статуса и качества жизни при остром инфаркте миокарда у женщин
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинико-функциональные методы исследования
      • 2. 2. 2. Лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 3. Психометрические методы исследования
      • 2. 2. 4. Статистическая обработка результатов исследования
  • Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
    • 3. 1. Клинико-анамнестические различия больных инфарктом миокарда — мужчин и женщин различного возраста
      • 3. 1. 1. Половые и возрастные различия в значимости факторов риска
  • ИБС и ОИМ
    • 3. 1. 2. Особенности клинического течения и прогноза инфаркта миокарда у мужчин и женщин различного возраста
    • 3. 1. 3. Морфо-функциональные особенности инфаркта миокарда у женщин различного возраста
    • 3. 2. Особенности метаболического статуса у женщин, больных инфарктом миокарда в различных возрастных группах
    • 3. 2. 1. Показатели липидного обмена у женщин с острым инфарктом миокарда различного возраста
    • 3. 2. 2. Показатели углеводного обмена у женщин с острым инфарктом миокарда различного возраста
    • 3. 2. 3. Показатели прооксидантной и антиоксидантной активности крови у женщин различного возраста, больных инфарктом миокарда
    • 3. 2. 4. Определение микроальбуминурии у женщин различного возраста, больных инфарктом миокарда
    • 3. 3. Показатели психологического статуса и качества жизни женщин, перенесших инфаркт миокарда
    • 3. 3. 1. Показатели психологического статуса по данным опросников
    • 3. 3. 2. Показатели качества жизни, определяемые по Ноттингемскому профилю здоровья

Особенности инфаркта миокарда у женщин (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и Новосибирске остается на высоком уровне, как среди мужчин, так и среди женщин (Р. Оганов, 2000: В. Гафаров, 2000). Наибольший удельный вес в этой статистике составляет инфаркт миокарда (ИМ) и мозговой инсульт (МИ). Хотя ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ИМ возникают у женщин примерно на 10 лет позднее, чем у мужчин (Lerner et al., 1986), темпы роста заболеваемости ИБС у женщин более высокие (М Репина, 1996: P. Jong et al., 1996;. V. Chiamvimonvat et al., 1998).

Большинство исследователей связывают эти неблагоприятные тенденции с накоплением факторов риска в женской популяции: артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии, избыточной массы тела, курения, потери эстрогенной защиты в период менопаузы (С. Чурина, 1983, В. Гафаров, 2000, J. Kaski, 2000). Большое значение в развитии и прогрессировании ИБС у женщин уделяется, в отличие от мужчин, метаболическим отклонениям гомеостаза, в частности, углеводного (W.Kannel et al., 1979, J Manson et al., 1991, P. Douglas et al., 1996, Л. Доборджгинидзе и др., 1996) и изменениям психологического статуса (M.Cerqueira, 1995, Е. Гаврилова, 1999), которые рассматриваются как независимые факторы риска ИБС у женщин. Качество жизни (КЖ) у женщин нередко является определяющим и в формировании других факторов риска: ожирения, артериальной гипертонии, курения и. т. д.

Особенно важно определение КЖ в постинфарктном периоде при формировании новой модели здорового образа жизни. Учет этого фактора и воздействие на него определяет, в конечном итоге, эффективность других лечебных и реабилитационных мероприятий (O.A. Караджаева, 1991; А. Куимов, Г. Якобсон, 1992; Т. Ласовская, 1997; М. Черепанова, 2000). В частности показано (А. Denisses, Т. Jaarsma, 1996, X. Wellin, L. Wilhelmsen, 1997; И. В. Романова, 2000; Л. В. Цветкова, 2000), что повышение смертности после перенесенного ИМ достоверно коррелирует со степенью депрессии, малой социальной активностью и низким уровнем социальной поддержки. Существуют наблюдения, что при длительном пребывании в стационаре чаще формируется ипохондрический и кардиофобический синдромы, тогда как ранняя активация и выписка из стационара оказывают благоприятное воздействие на психологический статус и КЖ.

Цель исследования: определить особенности доклинического и клинического периодов у женщин с инфарктом миокарда, а так же качество жизни в постинфарктном периоде болезни.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности факторов риска, клинического течения и прогноза инфаркта миокарда у женщин в разных возрастных группах.

2. Изучить особенности метаболического статуса у женщин, больных инфарктом миокарда в разных возрастных группах.

3. Изучить особенности психологического статуса и качества жизни в динамике инфаркта миокарда и их влияние на вторичную профилактику.

Научная новизна.

На основании клинического материала инфарктного отделения МКБ N 1 г. Новосибирска впервые проанализированы особенности доклинического и клинического течения, прогноза и вторичной профилактики ИМ у женщин различного возраста. Определены особенности факторов риска, метаболического и психологического статуса в динамике ИМ.

Выявлены основные факторы, влияющие на качество жизни после ИМ.

Положения, выносимые на защиту.

1. Имеются отличия в частоте и тяжести факторов риска, возникновения и течения острого инфаркта миокарда у мужчин и женщин.

2. Нарушения репродуктивной функции и метаболический статус женщин являются важными ассоциированными состояниями, влияющими на течение и прогноз инфаркта миокарда у женщин.

3. Психологическое состояние женщин является важным фактором качества жизни и реабилитации после инфаркта миокарда.

Практическая значимость работы.

Полученные данные позволят точнее прогнозировать течение острого ИМ и предупреждать вероятные осложнения. Выявленные особенности метаболического и психологического статуса женщин, больных ИМ, позволят уточнить рекомендации по вторичной профилактике болезни в отличие от аналогичных рекомендаций у мужчин.

Внедрение научных результатов исследования.

Основные результаты работы внедрены в практику на базе инфарктного отделения МКБ № 1 г. Новосибирска.

По результатам диссертации опубликовано 5 печатных работ. Основные положения диссертации доложены на конференции молодых ученых НГМА (Новосибирск, 2001), городской научно-практической конференции (Новосибирск, 2001), конференции, посвященной 20-ю кардиодиспансера (Красноярск, 2001), конференции по реабилитации и вторичной профилактике ИБС (Москва, 2001).

Апробация диссертации прошла на проблемной комиссии по кардиологии и внутренним болезням НГМА 23.01.2002 г.

выводы.

1. Встречаемость и частота факторов риска у женщин и мужчин с острым инфарктом миокарда различна. У женщин чаще встречается синдром АГ, избыточная масса тела с абдоминальным типом ожирения, гиподинамия, у мужчин — курение. Особый фактор риска для женщин моложе 60 лет — нарушения репродуктивной функции (87%), для женщин старше 60 лет — сахарный диабет (32,9%), для женщин любого возраста — нарушения углеводного (79%) и липидного обмена (84%).

2. Течение инфаркта миокарда у женщин отягощено сопутствующей патологией: органов ЖКТ (41%), мочевыводящей системы (30%), органов дыхания (22%), ишемической болезнью мозга (16%), суставов (15%).

3. У женщин любого возраста наиболее частым осложнением ИМ является ранняя постинфарктная стенокардия (у женщин старше 60 лет — в 20,3%, моложе 60 лет — в 13%).

4. Гипертрофия левого желудочка, встречаемая в 91,9% у женщин старше 60 лет и в 72,2% - у женщин моложе 60 лет, является независимым фактором более тяжелого течения болезни.

5. Микроальбуминурия является дополнительным маркером неблагоприятного течения инфаркта миокарда у женщин.

6. Для женщин старше 60 лет характерен наиболее высокий уровень реактивной тревожности.

7. Женщины старше 60 лет (73,6%) и моложе 60 лет (76,4%) преимущественно относятся к промежуточному коронарному типу АБ.

8. Скрытая депрессия часто встречается у женщин старше 60 лет (52,2%) и моложе 60 лет (47,4%).

Ill.

9. Наиболее существенно на качество жизни женщин после перенесенного инфаркта миокарда влияют: нарушения сна, болевые и эмоциональные реакции и снижение социальной активности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Выявленные, наиболее характерные для женщин факторы риска должны учитываться при организации мероприятий вторичной профилактики.

2. На уровне амбулаторной службы проводить диспансерное наблюдение женщин с ранним нарушением репродуктивной функции (аменорея, овариоэктомия) с целью профилактики ИБС.

3. Для предупреждения повышенного риска неблагоприятного исхода инфаркта миокарда целесообразно в ранние сроки заболевания учитывать наличие у пациента депрессивного синдрома (шкала депрессии Цунга), высокого уровня личностной тревожности (шкала Спилбергера-Ханина), типа коронарного поведения (опросник Дженкинса).

4. Определение микроальбуминурии в динамике — важный прогностический критерий течения инфаркта миокарда, а также оценки эффективности терапии ингибиторами АПФ.

5. При выявлении гипер-С-пептидемии без гипергликемии натощак необходимо проводить профилактику ранних проявлений диабетических микроангиопатий, прогрессирования артериальной гипертензии и абдоминального типа ожирения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т. А., Зайцев В. П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью.// Кардиология № 9.- С.43−46.
  2. В.А., Благосклонная Я. В., Шляхто Е. В., Красильникова Е. И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // Санк-Петербург, 1999.-202с.
  3. И.В., Ворохов А. И., Лапицкий М. А. О некоторых психосоматических взаимоотношениях у больных инфарктом миокарда на разных этапах лечения.// Акт. Проблемы соматопсихиатрии и психосоматики-Челябинск, 1990.-С.З-4.
  4. Д.М. Руководство по кардиологии / Под ред.Е. И. Чазова.-М.Д992.-Т.З.-С.594−600.
  5. Д.М., Караджаева O.A. Физическая и психологическая реабилитация женщин, перенесших инфаркт миокарда.// Тер. Архив,-1992.-№ 3.-С.89−93.
  6. Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью.// Кардиология, 1993 .-№ 2,-С.85−89.
  7. P.C., Сергеев A.B. Оценка показателей качества жизни больных в остром периоде инфаркта миокарда.// Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов, С.-Пб, 1997.- С. 9.
  8. И.Н. Коронарная болезнь сердца: состояние проблемы и перспективы.// Клин. Мед.-1997.-№ 4.-С.4−8.
  9. A.A., Клиорин А. И. и др., Влияние состояния организма и психических особенностей индивида на динамику реабилитационного периода после перенесенной катастрофы.// Межд. Мед. Обзоры.-1994.-№ 4.-С.267−272.
  10. В.А. Алмазов и др. Метаболический сердечно-сосудистый синдром -С.-Пб, 1999.-202с.
  11. И.Волков B.C., Виноградов В. Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ИБС.// Кардиология.-1993.-№ 3.-С.547−557.
  12. B.C., Шпак J1.B. Особенности психовегетативной регуляции у больных инфарктом миокарда с недостаточностью кровообращения.// Кардиология.-1990.-№ 7.- С.76−80.
  13. Е.А. Роль поведенческого типа, А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики, психотерапии заболевания.// Кардиология, 1999.-№ 9.-72−78с.
  14. И.Е. Основные факторы риска ишемической болезни сердца.//Л.: Медицина. 1977.-C.60−81.
  15. В.В., Пак В.А., Гагулин И. В., Гафарова A.B. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний.// Новосибирск, 2000.-282с.
  16. А.Г., Зайцев В. П., Аронов Д. М. и др. Оценка качества жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.// Кардиология.-1982 .-№ 2 .-С. 100−103.
  17. Н.П., Кация Г. В. Гормональная функция половых и надпочечных желез человека в разные возрастные периоды.//Пробл. Эндокринологии, — 1995. ~№ 2. -С. 19−22.
  18. H.A. Гормональная заместительная терапия эстрогенами как метод профилактики (и лечения) атеросклеротических заболеваний сосудов у женщин в менопаузе// Кардиология.-1996.-№ 6,-С.4−18.
  19. H.A. Если и существуют показания для применения гормональной заместительной терапии эстрогенами, то предупреждениекоронарной болезни сердца в их число пока не входит.// Кардиология, 2000.-№ 6.-с.23.
  20. P.M. Гормоны и сосудистые заболевания./ Пер. с англ.-М.: Медицина, 1984.-343с.
  21. JI.M. идр Коронарный риск у женщин с преждевременной ИБС.//Кардиология, 1999.-№ 9.-с.35−40.
  22. Р.Н. Соматический тип как маркер двигательных возможностейчеловека.// Генотип. Маркеры в антропогенетике и медицине. -Хмельницкий. 1988.- С. 104−109.
  23. Е.П., Клименченко Н. И., Сметник В. П. Влияние заместительной гормонотерапии на состояние сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе.// Проблемы репродукции.-1996,-№ 3.- С.59−63.
  24. В.П., Айвазян Т. К., Акчурин P.C., Грачева Н. И. и др. Психопатологические реакции больных ишемической болезнью сердца на операцию аортокоронарного шунтирования. Кардиология,! 990.-№ 7.-96−98с.
  25. Н.П., Раева Т. В. Роль психотерапии в системе вторичной профилактики ИБС.// Вторичная профилактика ИБС. Тюмень. 1997.-С.23.
  26. Каган-Понамарев М.Я., Добровольский А. Б., Староверов И. И. Коагулогические факторы, связанные с развитием повторного инфаркта миокард а.// Кардиология. -199 5. -№ 1−2. С.119−121.
  27. Г. Г., Громов A.A. Антифосфолипидный синдром// Метод, пособие. Новосибирск, 1998.-24с.
  28. Н.В., Позднякова И. А., Кожанова A.A. Выявление и коррекция ранних стадий дислипопротеинемии с целью первичной ивторичной профилактики ИБС.// Вторичная профилактика ИБС. -Тюмень, 1997 С.23−24.
  29. O.A. Инфаркт миокарда у женщин: особенности клиники, течения, некоторые вопросы прогноза и реабилитации.// Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Москва, 1991 -20с.
  30. А.Н., Сергеев П. В., Матюшин А. И. Гестагены и сердце.// Пробл. Эндокринологии.-1996.-№ 2, — С.42−46.
  31. О.С., Суслова Е. А., Заикин Е. В. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора рейка сердечнососудистых заболеваний.// Кардиоло! ия.-1996.-№ 3.- С.53−56.
  32. А.Д., Кинаш Н. И., Ложкина Н. Г. и др., Особенности клиники, реабилитации и прогноза женщин с острым инфарктом миокарда. В сб.: 6 краевая конф. кардиологов.//Красноярск.2001.- С.157−158.
  33. А. Д. Якобсон Г. С. Инфаркт миокарда.// НГУ, Новосибирск, 1992.-227с.
  34. Л.Б., Лесняк Е. А., Терещенко С. Н. Инфаркт миокарда у молодых женщин.//Клин, медицина 1992ю-№ 11 .-с. 16−18.
  35. Ю.И. Липидный спектр крови у мужчин разных конституциональных типов при оценке риска ИБС (эпидемиологическое исследование): Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Минск, 1986.-23с.
  36. H.A. Внезапная сердечная смерть. Русский мед. журнал.-1995- 1(60).-С.6−8.
  37. К.В., Соловьева Л. Г., Волков Г. Н. Психические изменения в остром периоде инфаркта миокарда.// Атеросклероз и гипертоническая болезнь.-Казань, 1972.-С.113−117.
  38. С.А. Ишемическая болезнь сердца: факторы риска. Распространенность и особенности у мужчин и женщин.// Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов.-С.-Пб., 1997.- С.21−22.
  39. А.П., Бубель Н. С., Баталова Э. С. идр. О математическом методе выявления больных с высоким риском внезапной смерти и летального повторного инфаркта миокарда.// Тер. Арх.-1984.-№ 4.- С.38−40.
  40. С.Д. Воспалительные реакции при ишемической болезни сердца и подходы к их коррекциию Диссертация на соиск. уч. степени д.м.н. Новосибирск, 1999.-348с
  41. Меерсон Ф. З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца // М.: Медицина, 19 84.- 272с.
  42. Т.М., Саткыналиева Э. Т. Влияние типов взаимодействия с болезнью на физическую работоспособность больных, перенесших инфаркт миокарда.// Акт. Проблемы соматопсихиатрии и психосоматики.-Челябинск, 1990.-С. 181 -183.
  43. E.JI., Карпов Ю. А., Алекберова З. С. Антифосфолипидныйсиндром: кардиологические аспекты//Тер.арх.-1993ю-№ 11.-С.80−86.
  44. A.A., Ионова Т. Н., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине, Санкт Петербург, 1999.-13 9с.
  45. Р.Г., Масленникова Г. Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине 20 столетия.// Кардиология.-№ 6, 2000.- С.4−6.
  46. Е.С., Петрик C.B. Прогностическое значение отдельных клинических показателей для разных групп больных с острым инфарктом миокарда.// Вторичная профилактика ИБС: достижения и перспективы .-Тюмень, 1997.-С .47−49.
  47. C.B. Вариабельность ритма сердца в оценке вегетативной регуляции и стратификации риска у больных инфарктом миокарда// Автореф. дисс. Канд.мед.наук. -Новосибирск, 2001.
  48. М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологического профиля и прогноз исходов у мужчин различных соматотипов// Дисс доктора мед.наук. -Красноярск, 2000.
  49. В.П., Хадзегов А. Б., Айвазян Т. А. идр. Качество жизни у больных инфарктом миокарда.// Кардиология. -1996. -№ 3, — С.70−74.
  50. C.B., Гомарова и др. Особенности сердечнососудистой системы женщин различных конституциональных типов.// Акт. Вопросы биомедицинской и клинической антропологии.-Красноярск, 1992, — С. 31.
  51. Д.В. и др. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение. Росс, кардиол журнал.-№ 3, 2000.-С.56−59.
  52. В.П., Федосов А. Ф., Куропатов А. И., Особенности клинического течения инфаркта миокарда в зависимости от возраста и пола.// Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов.-М.1997.-.28.
  53. М.А. Подходы к профилактике сосудистых нарушений у женщин в возрасте пери- и постменопаузы.// Проблемы репродукции.-1996.-№ 3.- С. 55−58.
  54. И.В. Особенности клинического течения инфаркта миокарда ипсихологического профиля женщин с различными соматотипами.// Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Красноярск.-22с.
  55. М.Я., Зыско А. П. Инфаркт миокарда М.: Медицина, 1981.-288с.
  56. П.В., Караченцев А. Н., Матюшин А. И. Эстрогены и сердце.// Кардиология.-1996.-№ 3.- С.75−78.
  57. А.Б. Дифференцированная терапия при депрессиях и коморбидной патологии// Психиатрия и психофармакотерапия (приложение № 3).-2001.-С, 3−7.
  58. Р.У. Гормоны и атеросклероз: Пер с англ.- М.: Медицина, 1985.-С.117−187.
  59. A.JI. Инфаркт миокарда.-М.: Мед. Информ. Агенство, 1998.-398с.
  60. И.В. и др. О субклиническом гипотиреозе у больных ишемической болезнью сердца//Каридиология.-1993.-№ 11 .-С.45−47.
  61. А.Б., Айвазян Т. А., Померанцев В. П. и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарди в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода.// Кардиология.-1997.-№ 1.- С.37−40.
  62. JI.B. Клинические и психофизиологические особенности женщин репродуктивного возраста с ишемической болезнью сердца.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Москва, 2000.-21с.
  63. М.А. Психологическая реабилитация больных инфарктом миокарда с различными типами профиля функциональной сенсорно-моторной ассиметрии.// Автореф. дисс. канд. мед.наук.1. Новосибирск, 2000.-23с.
  64. С.К. Особенности патогенеза ишемической болезни сердца у женщин молодого и среднего возраста.-Л.: Наука. 1983.-134с.
  65. JI.B., Труфанова Г. Ю. Особенности клинико-функциональных и личностно-интеллектуальных соотношений у больных постинфарктным кардиосклерозом.// Кардиология.-1996.-№ 12.- С.22−25.
  66. О.М. Нарушения липидного спектра крови и другие факторы риска ИБС у женщин, перенесших инфаркт миокарда, и у их близких родственников.//Автореф. дисс. канд. мед. наук.-С.-Петербург, 1992.-23с.
  67. Albert С.М., McGovem В.A., Newell J.B., Ruskin J.M. Sex differences in cardiac arrest survivors.// Circulation.-1996.-V.93.-Suupl.l l.-P.l 1−76.
  68. American Heart Association. 1997 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Tex: American Heart Association National Center- 1996.
  69. Anderson S.F., Lawer K.A. The anger recall interview and cardiovascular reactivity in women: an examination of context and experience.// J.Psychosom.Res.-1995 .-V. 39 .-P.33 5−343.
  70. Associations of body mass and fat distribution with sex hormone concentrations in postmenstrual women./ Kaye S.A., Folsom A.R., Soler J. T et al.// IntJ.Epidemiol.-1991 .-V.20.-P. 151−156.
  71. Ayanian J.Z., Epstein A.M. Differences in the use of procedures between women and men hospitalised for coronary heart disease.//N.Engl.J.Med.-l 991 .-V.325.-P.221−225.
  72. Baird D.T. Coronary Heart Disease in Young Women./ Ed. M.F.Oliver,
  73. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1978, pp.95−10.
  74. Barrett-Connor E. Sex differences in coronary heart disease. Why are women so superior? //Circulation.-1997.-V.97.-P.252−264.
  75. Baushey N.A., Wamock D.G., Svith L.N. Stratifing risk after myocardial infarction.// West S.Med.-1998.-V.149.-P.66−73.
  76. Berg K. A new serum type system in man the Lp system.// Acta Pathol Microbiol.Scand.-1963.-V.59.-P.369−382. Microbiol.Scand.-1963.-V.59.1. P.369−382.
  77. Berton G, Cordiano R., Palmieri R. Et al. Microalbuminuria during acute myocardial infarction// European Heart J.-2001.-V.22.-P. 1466−1475.
  78. Best P.J., Berger P.B. et al., The effect ofestrogen replacement therapy on plasma nitric oxide and endothelin-1 levels in postmenopausal women.// Ann.Intem.Med.-1998.-128.-P.285−288.
  79. Blumenthal R.S., Burg M., Barefoot S et al. Social support. Type A behavior and coronary artery disease.// Psychosom.Med.-1987.-V.49.-P.331−340.
  80. Bjorntorp P. Heart and Soul: Stress and the Metabolic syndrome // Scand.Cardiovasc.J.-V.35,200 l.p.l 72−177.
  81. Body fat distribution predicts cardiac risk factors in older female coronary patients./ Ross S.J., Poehlman E.T. et al.// J.Cardiopulm.Rehabil.-1997.-V.17. P.419−427.
  82. Bragelmann F., Eisenriegler E., Jokiel R. A survey of the medical and psychosocial status of 140 workers 32 months following myocardial infarction.//Z.Kardiol.-1990.-Bd.79.-S.268−272.
  83. Brezinka V. Gender bias in diagnosis and treatment of women with coronary heart disease. A review,// Z. KardioL-1995. -Bd.84.-S.99−104.
  84. Brezinka V., Dusseldorp E., Maes S. Gender differences in psychosocial profi at entry into cardiac rehabilitation.// J. Cardiopulm. Rehabil.-1998.-18(6): 445 449.
  85. Brezinka V., Kittel F. Psychosocial factors of coronary heart disease in wornei a review.// Soc.Sci.Med.-1996.-V.42.-P.1351−1365.
  86. Brezinka V., Padmos I. Coronary heart disease risk factors in women.// Eur.HeartJ.-1994.-V. 15.-P. 1571−1584.
  87. Brody J. I. Effect ofEstrogen on Nitric Oxyde and Endothelin-1.// Ann.Intem.Med.-1998.-V.129.-.No2.-P.160.
  88. Bush T., Barret-Connor E., Cowan et al., Cardoivascular mortality and noncontraceptive use ofestrogen in women: results from the Lipids Research Clinics Program Follow-up Study.// Circulation, V.75.-P.1102−1109.
  89. Bush T.L. Noncontraceptive estrogen use and risk of cardiovascular disease: a overview and critique of the literature.// Norwell, Mass: Serona Symposia.-1990.-P.211−224.
  90. Carney R.M., Freedland K.E., Rich M.W., Jaffe A.S. Depression as a risk factoi for cardiac events in established coronary heart disease: a review of possible mechanisms.//Ann. Behav. Med.-1995.-V.17.-P.142−149.
  91. Chiamvimonvat V., Sternberg L. Coronary artery disease in women.// Can.Fam.Physician.-1998.-V.44.-P.2709−2717.
  92. Cicinelli E., Ciccone M., Fedirici A. et al., Estradiol improves vascular control in postmenopausal women: a preliminary study. 15-th World Congress on Fertility and Sterility. Montpelier.-1995.-V.9.-P.23−37.
  93. Cintron G.B. After the infarct: What? // Cardiovc. Rev. Rep.-1984.-V.5.-P.665−667.
  94. Collin D.H., Appels A.D. Are multiple roles a risk factor for myocardial infarction in women?// J-Psychosom.Res.-1996.-V.40.-P.271−279.
  95. Collins P., Rosano G., Beale C.M. et al., Effect of estradiol-17-b upon coronary arterial reactivity to acetylcholine in men with coronary artery disease.//Circulation.-1994.-V.90.-Suppl. 1 .-P.430.
  96. Collins P., Sheppard M., Beale C., The classical estrogen receptor is not found in human coronary arteries.// Ibid.-1995.-V.92.-P.I-3 7−3 8.
  97. Coronary Heart Disease in Young Women.// Ed. M.F.Oliver, Edinburgh: Churchill Livingstone, 1978.
  98. Demirovic J., Blackburn H., McGovem P.G. et al. Sex differences in mortality after acute myocardial infarction (the Minnecota Heart Surveys/Am. J.Cardiol.-1995 .-V.75 .-P. 1096−1101.
  99. Damsgaard E. et al. Microalbuminuria as predictor of increased mortality in elderly people.// Br. Med. J.-1990.-V.300.-P.290−300.
  100. Dempsey S.J., Dracup K., Moser D.K. Women’s decision to seek care for symptoms of acute myocardial infarction.//Heart. Lung.-1995.-V.24.-P.444−456.
  101. Douglas P. S., Ginsburg G.S. The evaluation of chest pain in women.// N.Engl. J.Med.-1996.-V.334.-P. 1311−1315.
  102. Eaker E.D., Chesebro J.H., Saks F.M. et al., Cardiovascular disease in women.//Circulation.-1993 .-V.88.-P. 1999−2009.
  103. Eaker E.D., Pinsky J., Castelli W.P. Myocardial infarction and coronary daeth among women.// AmJ.Epidemiol.-1992.-V. 135.-P.854−864.
  104. Effects ofdiltiazem and metoprolol on blood pressure adverse symptoms and general well-being.// DanlofC., Gustaffson S., Hedner I. Et al.// Eur.J.Pharmacol.-1991.-V.40.-P.453−460.
  105. Effects of exercise-training on ventricular function in patients with recent myocardial infarction./ Cobb F.R., Williams R.S., McEwan P. Et al.// Circulation.-V.66.-P. 100−108.
  106. Estrogen replacement therapy after coronary angioplasty in women./ O’Keefe J.H., Kirn S. C, Hall R.R. et al.// Jacc.-1997.-V.29.-P.l-5.
  107. European Secondary Prevention Study Group. Translation of clinical trials into practice: an European population- based study of the use ofthrombolysis for acute myocardial infarction.// Lancet.-1996.-V.347.-P. 1203−1207.
  108. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.// Circulation, 1994, V.89.
  109. Female sex is not an independant risk factor in mortality during myocardial revascularisation./ Bergerone S., Briscic E., Comoglio C et al.// Cardiologia.-1997.-V.42.-P. 1257=1267.
  110. Fleury J., Kimbrell L.C., Kruszewski M.A. Life after a cardiac event: women’s experience in healing.// Heart.Lung.-1995.-V.24.-P.474−482.
  111. Forrester J.S., Merz C.N.B., Bush T.L. 27-th Bethesda conference matching the intensity of risk factor managment with the hazard for coronary disease events.//JACC.-1996.-V.27.-P.964−1047.
  112. Foster S., Mallik M. A comparative study of differences in the referral behavior patterns of men and women who have experienced cardiac-related chest pain.// Intensive Crit. Care Nurs.-1998.-V.14(4).-P. 192−202.
  113. Frost P., Davis B.R., Burlando A. and al. Coronary heart disease risk factors in men and women aged 60 years and older.// Circulation.-1996.-V.94.-P.1926−1935.
  114. Garber A.M., Littenberg B., Sox H.C. et al., Costs and health sequences of A cholesterol screening for asymptomatic older Americans.// Arch. Intern. Med.-1991.-V.51.-P.1089−1095.
  115. Gender differences in health-related quality of life among posmyocardial infarction patients: brief report./ Shumaker S.A., Brooks M.M., Schron E.B. et al.//Health.-1997.-V.3.-P.53−60.
  116. Gerhard G.T., Sexton G., Malinov M.R. Premenopausal black women have more risk factors for coronary heart disease than white women.// Amer. J. Cardiol.-1998.-V.82(9).-P. 1040−1045.
  117. Godsland I., Wynn V., Crook D., Miller N. Sex, plasma lipoproteins, and atherosclerosis: Prevailing assumptions and outstanding questions.// Am. Heart J.-1987.-V.114.-P.1487−1503.
  118. Gotto A.M. Lipid risk factors and the regression of atherosclerosis.// Am. J. Cardiol.-1995 .-V.76.-P.3A-7A.
  119. Grady D., Rubin S.M., Pettiti D.B. et al. Hormone therapy to prevent disease and prolonging life in postmenopausal women.// Ann. Intern. Med.1992.-V.117.-P.1016−1037.
  120. Green L.A., Ruffin M.T. Differences in management of suspected myocardial infarction in men and women.// The Journal of Family Practice.1993.-V.36.-P.389−393.
  121. Grodstein F., Stampfer M.J., Colditz G.A. Postmenopausal hormone therapy and mortality .//N.Engl. J.Med.-1997.-V.336.-P. 1769−1775.
  122. Guccione A.A., Felson D.T., Anderson J.J. et al. The effects of specific medical conditions on the functional limitations of elders in the Framingham Study.// Am.J.Public Health.-1994.-V.84.-P.351−358.
  123. Hamilton G.A. The importance of systematic injury in nursing reseach. An example: women and recovery from acute myocardial infarction.// Vard.Njrd.Utveck 1 Forsk.-1991.-V.ll.-P.5−7.
  124. Harlap S. The benefits and risks of hormonal replacement therapy-an epidemiological overview.// Am.J.Obstet.GynecoL-1992.-V. 166.-P. 19 861 992.
  125. Heiss G., Tamir J., Davis C. Et al. Lipoprotein cholesterol distributions in selected North American populations.//Circulation.-1980.-V.61.-P.302−315.
  126. Hillard T.C., Bourne T.H., Crook D. Do estrogen influens arterial toneby non-lipid-mediated mechanisms? In: Controversies in hormone replacement therapy. Ed.: by Whitehead M.I.//Schering.-1990.-P.39−45.
  127. Holdright D.R., Fox K.M. Characterisation and identification of women with angina pectoris.//Eur .Heart J.-l996,-V. 17.-P. 10−17.
  128. Hulley S., Grady D., Bush T. et al. The heart and estrogen/progestin replacement study (HERS) research group. Randomized trial of estrogen plus progestin or secondary heart disease in postmenopausal women. JAMA.-1998.-V.280.-P.605−613.
  129. Impact of antihypertensive theraoy on quality of life: effect of hydrochlorthiazide./ Williams G.N., Cloog S.N., Levins S. et al.// J.Hypertens.-1987.-V.%.-P.29−35.
  130. Jacobs D., Blackburn H., Higgins M et al. Report the Conference on Low Blood Cholesterol.// Circulation.-1992.-V.86.-P. 1046−1060.
  131. Kadri A.Z. Hormone replacement therapy a survey of postmenopausal women in a community setting.// Br.J.Gen.Pract.-1991.-V.41.-P. 109−112.
  132. Kahn J.P., Perumal A.S., Gully R.J. et al. Correlation of type A behavior with adrenergic receptor density: implications for coronary artery disease pathogenesis.//Lancet.-1987.-V-2.-P.93 7−939.
  133. Kannel W.B. Hazards, risks and threats of heart disease from the early stages to symptomatic coronary heart disease and cardiac failure.// Cardiovasc. Drugs. Ther.-1997.-V.ll (Suupl 1).-P. 199−212.
  134. Kaplan N. The deadly quartet: upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, hypertension// Arch. Intern. Med.-1989.-Vol.149.-P.1514−1520.
  135. Knopp R.H., Zhu X.D., Bonrt B. Effects ofestrogens on lipoprotein metabolism and cardiovascular disease in women.// Atherosclerosis.-1994.-V.110.-P.83−91.
  136. Kokkinos P.F., Holland J.C., Pittaras A.E. Cardiorespiratory fitness and coronary heart disease risk factors association in women.// JACC.-1995.1. V.26.-P.358−364.
  137. Kostis J.B., Wilson A.C., OT>owd K et al. Sex differences in the management and long-term outcome of acute myocardial infarction.// Circulation.-1994.-V. 90.-P. 1715−1730.
  138. Kushi L.H., Folsom A.R., Prineas R.J. Dietary antioxidant vitamins and death from coronary heart disease in postmenopausal women.// N.Engl.J.Med.1996.-V.334.-P.1156−1562.
  139. Lahad A., Heckbert S.R., Koepsell T.D. Hostility, aggression and the risk of nonfatal myocardial infarction in postmenopausal women.// J.Psychosom.Res.1997.-V.43.-P. 183−195.
  140. LaRosa J.C. Triglycerides and coronary risk in women and the elderly.// Arch.Intem.Med.-1997.-V. 157.-P.961 -968.
  141. Levy D., Garrison RG, Savage DD, Kannel WB, Castelli WP Prognostic implications of echocardiographically determined left ventrical mass in the Framingham Heart Study. N Engi J Med.-l990,322, P.1561−1566.
  142. Libby P. Molecular bases of the acute coronary syndromes.//Circulation.-1995.-V.91.-P.2844−2850.
  143. Lobo R.A. Cardiovascular implications of estrogen replacement therapy.// Obstet.Gynecol.-1990.-V.75(Suppl.).-18S-25S.
  144. Lobo R.A. Effects of hormonal replacement on lipids and lipoproteins in postmenopausal women.//J.Clin.Endocrinol.Metab.-1991.-V.73.-P.925−930.
  145. Long-term effects of hormone replacement therapy on symptomes of angina pectoris, quality of life and compliance in women with coronary artery disease./ Hall G., Pripp U., Schenck-Custafsson K. Et al.// Maturity.-1998.-V.28.-P.235−242.
  146. Long-term prognosis after acute myocardial infarction./ Salazar E., Pomero L.C., De la Reguera J.F. et al.// Abstracts of DC World Congress of
  147. Cardiology.-Moscow, 1982.-P. 1078.
  148. Lowe L.P., Greenland P., Ruth K.J. et al. Impact of major cardiovascular disease risk factors, particularly in combination, on 22-year mortality in women and men.// Arch.Intem.Med.-1998.-V.158.-P.2007−2014.
  149. Lown B., WolfM.A. Approaches to sudden death from coronary heart disease.//Circulation.-1971 .-V.44.-P. 130−141.
  150. Malacrida R., Genoni M., Maggioni A.P. A comparison of the early outcome of acute myocardial infarction in women and men.// New Engl.J.Med.-1998.-V.338.-P.8−14
  151. Marenberg M.E., Rish N., Berkman L.F. et al. Genetic susceptibility to death from coronary heart disease in study of twins.//New Engl.J.Med.-1994. V.330.-P. 1041−1046.
  152. Mark D.B., Shaw L.K., DeLong E.R. Absence of sex bias inthe referral of patients for cardiac catheterization.// New Engl.J.Med.-1994.-V.330.-P.I 101−1106.
  153. Martinez-Triguero M.L. et al. Effect of thyroid hormone replacement on lipoproteins, lipids, apolipoproteins in subjects with hypothyroidism.// Mayo (Proc.-1998.-V.73.-P.837−841.
  154. Martinez-Triguero M.L., Hemandez-Mijares A., Nguen T.T. et al. Effect o thyroid hormone replacementon lipoprotein (a), lipids and apolipoproteins in subjects with hypothyroidism.// Mayo Clin. Proc.-1998.-V.73.-P.837−841.
  155. McKenzie G. Role patterns and emotional responses of women with ischemic heart disease 4 to 6 weeks after discharge from hospital.// Can.J.Cardiovasc.Nars.-1993 ,-V.$.-P.9−15.
  156. McSweeney J.C., Women’s narratives: evolving symptoms ofmyocardial infarction.// J. Women Aging.-1998.-V.10(2).-P.67−83.
  157. Medical-psychologic questionnaire for Heart Patients./ Eder A., Fidal E., UhlerH. etal.//Wien.Med.Wochenschr.-1987.-Bd. 137.-S.231−234.
  158. Miller V.T. Dyslipoproteinemia in women: special consideration.//
  159. Endocrin. Metab. Clin. North Amer.-1990.-V.19.-P.381−398.
  160. Miller P.M., Surtees P.G. Partners in adversity: Support, personality and coping behaviour at the time of crisis.// Eur.Arch.Psychiatry.-1995.-V.245.-P.245−254.
  161. Miller V.T., Muesing R., LaRosa J. et al. Effects of two doses ofestrogen with and without a progesteron on circulating lipoproteins.// Arterioscler. Thromb.-1991.-V.ll.-P.1436 a.
  162. Moore S.M., Ruland C.M., Pashow F.J., Blackburn G.G. Women’s patterns of exercise following cardiac rehabilitation.//Nurs.res.-1998 -V.47(b).-P.318−324.
  163. Moss A.J., De Camilla J., Davis H.P. The early posthospital phase of myocardial infarction: prognostic stratification.// Circulation.-1976.-V.56,-P.158−164.
  164. Nequin N.D. Women and heart disease.// 7th World Congress on Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention, (Lecture), Manila, 2000.
  165. Newnham H.H. Estrogens and atherosclerotic vascular disease: lipid factors.//Baillieres Clin. Endocrin. Metab.-1992.-V.7.-P.61−93.
  166. Oka R.K., Fortmann S.P., Varady A.N. Differences in treatment of acute myocardial infarction by sex, age and other factors.// Amer.J.Cardiol.-1996.-V.78.-P.861−865.
  167. Orth-Gomer K., Horsten M., Wamala S.p. Social relations and severity of coronary artery disease.// Eur. Heart J.-1998.-V.19(ll).-P.1948−1956.
  168. Padwick M.L., Whitehead M.I., Coffer A., King R.J. Demonstration of estrogen receptor related protein in female tissue. In: The menopause, Ed. By Studd J.W.W. Whitehead M.J.Oxford.-1988.-P.227−233.
  169. Parving H.-H., Gall W.A., Scott P. et al. Prevalence and causes of albuminuria in non-insulin dependent diabetic patients.// Kidney Int.-1992.-V.41.-P.758−762.
  170. Piwowarska W., Zylinska M. Differences and similarities in ischemicheart disease in men and women.// Folia.Med.Cracov.-1991.-V.32.=P.43−56.
  171. Psychodocial predictors of mortality in 83 women with premature acute myocardial infarction./ Powell L.H., Shaker L.A., Jones B.A. et al.// Psychosom.Med.-1993 .-V.55 .-P.426−433.
  172. Reaven G. Banting lecture: Role of insulin resistance in human disease.// Diabetes.-1988.-V.37 .-P. 1595−1607.
  173. Rexrode K.M., Carey V.J., Hennekens C.H. et al., Abdominal adiposity and coronary heart disease in women.// JAMA.-1998,-V.280 (21).-P. 18 431 848.
  174. Rich-Edwards J.W. et al. Primary prevention of coronary heart disease in women.//N.Engl.J.Med.-1995 .-V.332.-P. 1758−1766.
  175. Rijpkema A.H., van der Sanden A.A., Ruijis A.H. Effects of postmenopausal estrogen progesterone replacement therapy on serum lipids and lipoproteins: a review.// Maturitas.-1986.-V.12.-P.259−285.
  176. Rosano G., Sarrel P., Poole-Wilson P., Collins P. Beneficial effect of estrogen on exercise induced myocardial ischemia in women with coronary artery disease.// Lancet.-1993.-V.342.-P.133.-136.
  177. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease.// N Engl.M.J.-1999-V.340.-P.115−126.
  178. Ruelope L.M., Suarez C. How should we treat hypertensive women with cardiac and renal impairment?// AmJ.Hypertens.-1997.-V. 10.-P.242−246.
  179. Samaan S.A., Crawford M.H. Estrogen and cardiovascular function after menopause.// JACC.-1995.-V.26.-P. 1403−1410.
  180. Seeman T.E., Mendes de Leon C.F., Berkman L.F., Ostfeld A.M., Risk factors for coronary artery disease for older men and women: a prospective study of community dwelling elderly.// AmJ.Epidemiol.-1993.-V.138.-P. 1037−1049.
  181. Semmens J., Rouse I., Beilin I.J., Masarei J.R. Relationship of plasma HOL cholesterol to testosterone, estradiol and sex-hormone binding globulinlevels in men and women.// Metabolism.-1983.-V.32.-P.428−432.
  182. Sheridan D.J. Left Ventricular Hypertrophy, London, 1998.-209p.
  183. Special working group. Cardiovascular disease in women.// Circulation-1993.-V.88.-P. 1999−2009.
  184. Spectrum of risk factjrs for coronary heart disease./ Pasternak R.S., Grundy S.M., Levy D. et al.// JACC.-1996.-V.27.-P.978−990.
  185. Stampfer M.J., Colditz G.A. Estrogen replacement and coronary heart disease: a quantative assessment of the epidemiological evidence.// Prev.Med.-1991 .-V.20.-P.47−63.
  186. Subjective symptoms and well-being differ in women and men after myocardial infarction./ Wiklund I., Herlitz J., Johansson S. et al.// Eur. Heart J.-1993.-V.14.-P.1315−1319.
  187. Surtees P.G. In the shadow of adversity: the evolution and resolution of anxiety and depressive disorders.// Br.J.Psychiatry.-1995.-V.166.-P.583−594.
  188. Surtees P.G., Miller P.M. Partners in adversity: 1. Study disign and context.//Eur.Arch.Psychiatry.-l 993.-V.242.-P.224−232.
  189. Surtees P.G., Miller P.M. Partners in adversity: 111. Mood status after the event.// Eur.Arch.Psychiatry.-l 994.-V.243.-P.311−318.
  190. Taggart H., Sheridan B., Stout R.W. Sex hormone levels injounger male stroke survivors.// Atherosclerosis.-1980.-V.35.-P.123
  191. Tikkanen M., Nikkila E., Kuusi T., Sipinen S. High density lipoprotein-2 and hepatic lipase: Reciprocal changes produced by estrogen and norgestrel.// J.Clin.Endocrinol.Metab.-1982.-V.54.-P. 1113.
  192. Toth J.C. Is stress at hospital discharge after myocardial infarction greater in women than in men?// Am.J.Crit.Care.-1993.-V.2.-P.35−40.
  193. Treatment and health outcomes of women and men in a cohort with coronary artery disease./ Schwartz L.M., Fisher E.S., Tosteson N.A. et al.// Arch.Intem.Med.-1997.-V. 157.-P. 1545−1551.
  194. Tunstall Pedoe H., Morrison C., Woodward M. Et al. Sex differences mmyocardial infarction and coronary deaths in Scottish MONICA population of Glasgow 1985 to 1991.//Circulation.-1996.-V.-P. 1981−1992.
  195. Vaccarino V., Horwitz R.I., Meehan T.P. et al. Sex differences in mortality after myocardial infarction.// Arch.Intem.Med.-1998.-V.158.-P.2054−2062.
  196. Vanderlaarse A., Van Leenwen F.T., Krul R. The size of infarction as judged enzymatically in 1974 patients with acme myocardial infarction.// J.Cardiol.-1987.-V.19.-P. 191−207.
  197. Vermeulen A. In: Coronary Heart Disease in Young Women/ Ed. M.F.Oliver, Edinburgh: Churchill Livingstone.-1978.-P. 101−105.
  198. Virmani R., Farb A., Burke A.P. Risk factors in the pathogenesis of coronary artery disease.// Compr. Ther.-1998.-V.24 (10).-P.519−529.
  199. Vismara L.A., Vera L., Foester J.M. Identification of sudden death risk factors in acute and chronic coronary heart disease.// Amer.J.CardioL-1977.-V.39.-P.821−828.
  200. Walsh B.W., SchiffL, Rosner B. Effects ofpostmenopausal estrogen replacement on the concentrations and metabolism of plasma lipoproteins.// N.EnglJ.Med.-1991.-V.325.-P. 1196−1204.
  201. Wein traub M.S., GrosskopfL, Charach G. Et al. Fluctuations oflipid and lipoprotein levels in hyperlipidemic postmenopausal women receiving hormone replacement therapy.//Arch.Intem.Med.-1998.-V. 158.-P. 1803−1806.
  202. Weinjenberg M.P., Fesrens E.J.M., Bowles C.H., Kromhout D. Serum tol cholesterol and systolic blood pressure as risk factors for mortality from ischemic heart disease among elderly men and women.// J.Clin.EpidemioL-1994.-V.47.=P. 197−205.
  203. Weinrich H Myocardial infarction in women. Psychosocial aspects and ri factors.//Pflege.Aktuell.-1995 .-V.49.-P.348−3 51.
  204. Wellens H.J.J., Brugada P. The first Years after Myocardial Infarction.-N York, 1983.-P.227−237.
  205. Wenger N.K. Quality of life: can it and should it be assessed in patients A heart failure?// Cardiology.-1989.-V.76.-P.381−398.
  206. Willett A., Manson J.E., Stampfer M.J. et al. Weight, weight change and coronary artery disease in women.// Jama.-1995 -V.273.-P.461−465.
  207. Wilson P., Garrison R., Castelli W. Postmenopausal estrogen use< ciggarette smoking and cardiovascular morbidity in women over 50.// N-EnglJ.Med.-1985.-V.313.-P. 1038−1043.
  208. Wingate S. Quality of life for women after myocardial infarction.// Heart. Lung.-1995 .-V.24.-P.467−473.
  209. Wolinsky F.D., Wyrwich K.W., Gumey J.G. Gender differences in the hospitalisation for acute myocardial infarction among older adults.// J.Am.Geriatr.Soc.-1999.-V.47(2).-P. 151−158.
  210. Yarzebsky J., Col N., Pagley P et al. Gender differences and factors associated with the receipt ofthrombolytic therapy in patients with acute myocardial infarction: a community-wide perspective.// Am. Heart J.-1996.-V.131.-P.43−50.
  211. Zuanetti G., Latini R. Impact ofpharmacological treatment on mortality after myocardial infarction in diabetic patients.// J.Diabetes.Complications.-1997.-V.11.-P.411−416.
  212. ACC/AHA TASK FORSE REPORT (Guidelines for the Early Managmer of Patients with Acute Myocardial Infarction). 1994.- 100 p.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?