Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности при остром перитоните

Диссертация: Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности при остром перитоните
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые на экспериментальном материале проведена комплексная оценка различных стадий синдрома кишечной недостаточности при перитоните с учетом анатомо-функциональных, гистологических, морфометрических и гистоэнзиматических параллелей тонкой кишки. Изучены отдельные звенья метаболизма энтероцитов и гепатоцитов с использованием методов количественной гистохимии при экспериментальном перитоните… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Вопросы диагностики и лечения перитонита на современном этапе
    • 1. 2. Патологоанатомические аспекты острого распространенного перитонита
    • 1. 3. Клинико-анатомические аспекты синдрома кишечной недостаточности при перитоните и пути улучшения результатов диагностики и лечения~
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Моделирование экспериментального перитонита и распределение лабораторных животных на исследуемые серии
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных
    • 2. 3. Методы исследования экспериментального и клинического материала
  • ГЛАВА 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ В УСЛОВИЯХ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
    • 3. 1. Анатомо-функциональные проявления экспериментального перитонита с синдромом кишечной недостаточности
    • 3. 2. Морфологическая характеристика тонкой кишки, печени и других и паренхиматозных органов
    • 3. 3. Морфометрические данные о состоянии внутриорганных сосудов тонкой кишки
    • 3. 4. Гистоэнзиматическая характеристика тонкой кишки и печени
    • 3. 5. Морфологические и гистоэнзиматические основы кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните
  • ГЛАВА 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ В УСЛОВИЯХ КОМПЛЕКСНОГО АНТИГИПОКСИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
    • 4. 1. Анатомо-функциональные проявления экспериментального перитонита с синдромом кишечной недостаточности
    • 4. 2. Морфологическая характеристика тонкой кишки, печени и других паренхиматозных органов
    • 4. 3. Результаты морфометрии при оценке состояния внутриорганных сосудов тонкой кишки
    • 4. 4. Гистоэнзиматические параллели тонкой кишки и печени в условиях антигипоксической терапии
    • 4. 5. Значение оксигенобаротерапии при комплексном лечении перитонита с синдромом кишечной недостаточности
  • ГЛАВА 5. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УМЕРШИХ ОТ ПЕРИТОНИТА С СИНДРОМОМ КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
    • 5. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 5. 2. Клинико-анатомическая характеристика умерших от перитонита с учетом Индекса перитонита Манхаймера
    • 5. 3. Значение стандарта (протокола) аутопсии при перитоните с синдромом кишечной недостаточности

Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности при остром перитоните (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Несмотря на достижения современной медицинской науки, вопросы профилактики, диагностики и лечения перитонита сохраняют свою актуальность (Давыдов Ю.А. и соавт., 2000; Гостищев В. К. и соавт., 2002; Тимербулатов В. М. и соавт., 2004; Ханевич М. Д. и соавт., 2004; Fry D.E., 2001). Летальность при остром перитоните варьирует в пределах от 32,4 — 45,5%, до 50−90% (Савчук Б.Д., 1979; Глумов В .Я. и соавт., 1993; Golbach S., 1993). Большинство (63,6%) больных перитонитом погибают от прогрессирования воспалительного процесса в брюшной полости и связанной с ним интоксикации (Глумов В .Я. и соавт., 1987, 1993). Среди непосредственных причин смерти больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости перитонит занимает 41,5% (Зубарев Р.П., 1986). Плановые и экстренные операции на органах брюшной полости осложняются перитонитом в 2,6 и 3,4% наблюдений соответственно (Нихинсон P.A., 1988; Исаев Г. Б., 2002).

Дальнейшее решение проблемы диагностики и лечения перитонита во многом зависит от целенаправленных исследований в области патоморфологии, патогенеза и танатогенеза этого заболевания (Струков А.И. и соавт., 1987; Федоров В. Д., 1991; Мустафин Т. И. и соавт., 1999).

В патогенезе перитонита ключевым звеном является интоксикация, обусловленная всасыванием из брюшной полости большого количества продуктов жизнедеятельности бактерий, токсических метаболитов. Важную роль в этом процессе играет синдром кишечной недостаточности (СКН), характеризующийся прогрессирующим парезом кишечника, секвестрацией жидкости и газов, нарушением барьерной функции кишечной стенки (Попова Т.С., 1991; Гаин Ю. М. и соавт., 2001; Хрупкин В. И. и соавт., 2004). Прогрессированию интоксикации способствует значительное ослабление барьерной и обезвреживающей функции печени (Жадкевич М.М. и соавт., 1988; Каримов Ш. И. и соавт., 1994). Клинические аспекты СКН при перитоните хорошо известны. В то же время остаются недостаточно освещенными патоморфологические и гистоэнзиматические основы данного синдрома. Глубокие патоморфологические изменения тонкой кишки при перитоните требуют дальнейшего комплексного изучения с использованием светооптической микроскопии, морфометрии, цитои гистохимии в корреляции с прижизненными данными лабораторных и инструментальных методов исследования в динамике.

Большое значение в борьбе с интоксикацией при перитоните имеет гипербарическая оксигенация, способная купировать все типы гипоксии, развивающиеся в организме больных (Ефуни С.Н., 1986; Скляревич Б. М., 1989; Васильков В. Г. и соавт., 1995; В1е^е1с1 К. е1 а1., 1997). Однако в литературе недостаточно полно представлена информация о морфологических изменениях тонкой кишки и других внутренних органов в условиях комплексной антигипоксической терапии. Весьма важно продолжение морфологических исследований брюшины, тонкой кишки, печени и других внутренних органов при перитоните с синдромом кишечной недостаточности, в том числе в условиях комплексной антигипоксической терапии. Лечение перитонита с СКН с помощью кислорода под повышенным давлением в условиях эксперимента предполагает использование специальных барокамер. Барокамера должна быть пригодна для лечения мелких и более крупных животных. Однако конструкция многих барокамер не отвечает требованиям, предъявляемым для лечения экспериментального перитонита.

Для объективной экспертизы качества диагностики и лечения перитонита с СКН необходимо разработать стандарт (протокол) патологоанатомического исследования умерших.

Таким образом, изучение различных морфофункциональных аспектов синдрома кишечной недостаточности при остром перитоните в условиях эксперимента и клиники представляется актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

На основе экспериментальной модели острого распространенного перитонита выявить морфофункциональные проявления синдрома кишечной недостаточности для оптимизации патологоанатомической диагностики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить патоморфологию брюшины, тонкой кишки, печени и других паренхиматозных органов для характеристики синдрома кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните.

2. Провести морфометрическую оценку внутриорганных сосудов тонкой кишки при перитоните с синдромом кишечной недостаточности в эксперименте.

3. Дать гистохимическую характеристику активности ряда ключевых ферментов клеточного метаболизма в тонкой кишке и печени в условиях симптоматической и комплексной антигипоксической терапии.

4. Определить стадии синдрома кишечной недостаточности на основе структурно-метаболических изменений в тонкой кишке.

5. Обозначить пути улучшения патологоанатомической диагностики синдрома кишечной недостаточности при перитоните с учетом результатов экспериментально-клинических исследований.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Впервые на экспериментальном материале проведена комплексная оценка различных стадий синдрома кишечной недостаточности при перитоните с учетом анатомо-функциональных, гистологических, морфометрических и гистоэнзиматических параллелей тонкой кишки. Изучены отдельные звенья метаболизма энтероцитов и гепатоцитов с использованием методов количественной гистохимии при экспериментальном перитоните в условиях оксигенобаротерапии. Предложен стандарт патологоанатомического исследования при перитоните с учетом состояния желудочно-кишечного тракта и мягких тканей передней брюшной стенки. Разработана барокамера для проведения сеансов гипербарической оксигенации при экспериментальном перитоните с синдромом кишечной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

На основании проведенных исследований определены структурно-метаболические критерии стадий синдрома кишечной недостаточности при перитоните, что способствует оптимизации лечебно-диагностического процесса. Установлено, что раннее восстановление структурно-функциональных расстройств внутренних органов при экспериментальном перитоните с синдромом кишечной недостаточности наблюдается в условиях комплексной антигипоксической терапии. Эффективность антигипоксического лечения экспериментального перитонита с синдромом кишечной недостаточности может быть достигнута путем использования специальной барокамеры. Разработанный стандарт патологоанатомического исследования даст возможность провести экспертизу качества диагностики и лечения перитонита с синдромом кишечной недостаточности.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Одним из важных факторов прогрессирования эндотоксикоза при экспериментальном перитоните и у больных является синдром кишечной недостаточности, который протекает стадийно и имеет структурно-функциональную основу.

2. Синдром кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните протекает в 3 стадии, для каждой из которых характерны четкие анатомо-функциональные, патогистологические, морфометрические и гистоэнзиматические критерии. При этом выявляется параллелизм между проявлениями стадий синдрома кишечной недостаточности в эксперименте и клинике.

3. Выраженность структурно-метаболических изменений в кишечной стенке при перитоните с синдромом кишечной недостаточности снижается в условиях комплексной антигипоксической терапии. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения выполненных исследований доложены и обсуждены на Всероссийской научно-методической конференции патологоанатомов ветеринарной медицины «Современные проблемы патологической анатомии, патогенеза и диагностики болезней животных» (Москва-Уфа, 2003) — на Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы патологии» (Уфа, 2004) — на Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Типовые патологические процессы» (Уфа, 2005). По теме диссертации опубликовано 11 работ, получен 1 Патент РФ на полезную модель. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования морфофункциональных аспектов синдрома кишечной недостаточности при остром перитоните внедрены в учебный процесс кафедры патологической анатомии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава». Стандарт патологоанатомического исследования при перитоните с синдромом кишечной недостаточности внедрен в практическую работу Республиканского патологоанатомического бюро при РКБ им. Г. Г. Куватова и Централизованного патологоанатомического отделения ГКБ № 21 г. Уфы.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

.

Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

ВЫВОДЫ.

1. Синдром кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните характеризуется сосудистыми, дистрофическими и воспалительно-деструктивными процессами в брюшине, тонкой кишке, печени и других паренхиматозных органах. Внутриорганное кровообращение в тонкой кишке изменяется от гиперемии до микротромбоза с увеличением сосудистой проницаемости и гипоксией, что ведет к повреждению клеточных элементов и воспалительной инфильтрации стромы.

2. В основе повреждения тонкой кишки при экспериментальном перитоните лежат нарушения микроциркуляции. При этом диаметр просвета артериол к 12 часам опыта уменьшается до 24,7±0,63 мкм (в контроле 40,1 ±1,61 мкм), а диаметр венул увеличивается до 96,1±2,01 мкм (в контроле 63,6±1,77 мкм). В последующие сроки (24 часа) спастическое состояние артериол постепенно уменьшается, что характеризует диаметр просвета (31,2±0,55 мкм), а венозная гиперемия сохраняется.

3. Прогрессирование патологического процесса в брюшной полости на гистоэнзиматическом уровне проявляется угнетением энергообеспечения клеток (активность НАД-Нг-дегидрогеназы к 24 часам опыта в энтероцитах снижается до 46,2%, в гепатоцитах — до 48,4% от контрольных значений), подавлением трансмембранного транспорта (активность щелочной фосфатазы к 24 часам опыта в энтероцитах снижается до 68,9%, в печени — до 57,0%) и активацией аутолитических процессов в энтероцитах (активность кислой фосфатазы к 24 часам опыта увеличивается до 112,9%). Нормализация гистоэнзиматических показателей наступает только в условиях комплексного антигипоксического лечения.

4. Синдром кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните протекает в 3 стадии, складывается из морфологических и гистоэнзиматических изменений в тонкой кишке. Первая стадия синдрома кишечной недостаточности развивается через 6 часов после моделирования перитонита, вторая — через 12 часов, а третья стадия формируется через 24 часа опыта.

5. При перитоните синдром кишечной недостаточности прогрессирует до терминальной стадии, во многом определяет его танатогенез, что необходимо учитывать в стандарте патологоанатомического исследования. Определение стадий синдрома кишечной недостаточности важно для построения развернутого патологоанатомического диагноза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Морфологические признаки стадий СКН при экспериментальном перитоните соответствуют таковым у умерших от перитонита больных и могут служить объективным критерием тяжести заболевания в клинике.

2. Разработанный стандарт патологоанатомического исследования умерших от перитонита больных может быть использован для комплексной оценки роли синдрома кишечной недостаточности при определении непосредственной причины смерти.

3. Использование комплексной антигипоксической терапии, приводящей к уменьшению морфофункциональных проявлений синдрома кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните, можно рекомендовать для улучшения лечения больных перитонитом в клинике.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.К. Современные особенности хирургической инфекции / Ю. К. Абаев // Вестн. хир. 2005. — № 3. — С. 107−111.
  2. М.К. Пути повышения эффективности назоинтестинального дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом / М. К. Абулжалилов // Хирургия. 2003. — № 4. — С.39−41.
  3. Г. Г. Основы количественной патологической анатомии / Г. Г. Автандилов. М.: Медицина, 2002. — 239с.
  4. Г. Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство (второе издание) / Г. Г. Автандилов. М.: РМАПО. — 1998. — 505с.
  5. А.К. Гистохимия щелочной и кислой фосфатаз человека в норме и патологии / А. К. Агеев. М.: Медицина, 1969. — 144с.
  6. В.А. Роль основных представителей анаэробной кишечной флоры в норме и патологии / В. А. Анохин, Ю. А. Тюрин // Каз. мед. журнал. 2001. — № 2.-С.149−152.
  7. М.В. Роль гипоксии в нарушении биоэлектрической активности и моторной функции тонкой кишки при перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук / М. В. Ануров. М., 1999. — 24с.
  8. В.П. О релапаротомии / В. П. Арсютов, Л. И. Черкесов, A.A. Вазанов, О. В. Арсютов // Каз. мед. журнал. 2002. — № 3. — С.201−202.
  9. P.A. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита / P.A. Ашрафов, М. И. Давыдов // Хирургия. 2001. — № 2. — С.56−58.
  10. P.A. Послеоперационный перитонит: диагностика и хирургическое лечение / P.A. Ашрафов, М. И. Давыдов // Вестн. хир. 2000. — № 5. -С.114−117.
  11. Э.А. Ультраструктурные основы полиорганной недостаточности в патогенез эндотоксинового шока / Э. А. Бардахчьян, Н. Г. Харланова, Ю. М. Ломов // Пат. физ. и эксп. терапия. 1999. — № 3. — С.22−25.
  12. , М.Ю. Влияние ГБО на активность сукцинатдегидрогеназы и цитохромоксидазы висцеральных органов при кишечной непроходимости / М. Ю. Белокуров // Анест. и реан. 1980. — № 1. — С.42−44.
  13. Ю.Н. Динамика показателей симпато-адреналовой системы у больных перитонитом под влиянием ГБО / Ю. Н. Белокуров, Р. Р. Якубова, С. Ю. Белокуров // Вестн. хир. 1989. — Т.142. — № 2. — С.37−41.
  14. Ю.Н. Изменение микрофлоры у больных с гнойной инфекцией при лечении с применением ГБО / Ю. Н. Белокуров, А. Б. Граменицкий, Э. В. Малафеева, В.Н. Шевьева//Вестн. хир. 1988. — Т. 141. — № 11.-С.48−49.
  15. М. Гистохимия ферментов / М. Берстон (пер. с англ.). М.: Мир, 1965.-464с.
  16. Н.В. Бактериальный эндотоксикоз: современное состояние вопроса / Н. В. Богомолова // Бюл. Волгоградского НЦ РАМН. 2005. — № 1. -С.31−32.
  17. В.И. Анализ летальности при остром разлитом перитоните / В. И. Бондарев, Л. Д. Тараненко, П. Ф. Головня, Н. В. Свиридов // Клин. хир. 1990. -№ 1. — С.21−23.
  18. В.Н. Диагностическая ценность инструментальных методов исследования в определении показаний к релапаротомии после неотложных операций на органах живота: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В. Н. Бордаков. — СПб, 1997.-20с.
  19. А.Е. Анализ показателей лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов живота в Санкт-Петербурге за 50 лет (1946−1996 гг.) / А. Е. Борисов, А. П. Михайлов, В. П. Акимов // Вестн. хир. -1997.- № 3. С.35−39.
  20. .С. Абдоминальный сепсис: возможности антибактериальной и иммунокорригирующей терапии / Б. С. Брискин, H.H. Хачатрян, З. И. Савченко и др. // Хирургия. 2002. — № 4. — С.69−72.
  21. .С. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита / Б. С. Брискин, H.H. Хачатрян, З. И. Савченко и др. // Хирургия. 2003. — № 8. — С.56−59.
  22. В.М. Комплексное лечение острого разлитого перитонита / В. М. Буянов, Т. И. Ахметели, Н. Б. Ломидзе // Хирургия. 1997. — № 8. — С.4−7.
  23. В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / В. М. Буянов, Г. В. Родоман, Л. А. Лаберко // Рус. мед. журнал. — 1998. — № 4. — С.3−10.
  24. В.М. Экспериментальная модель острого гнойного перитонита /
  25. B.М. Буянов, Г. В. Родоман, Г. Г. Белоус и др. // Хирургия. 1997. — № 1.1. C.25−28.
  26. , И.Т. Антигипоксическая терапия перитонита / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных и др. // Анналы хирургии. 2000. — № 4.-C.33−38.
  27. И.Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните/И.Т.Васильев//Хирургия-1994-№ 11.-С.41−43
  28. И.Т. Патогенетическое лечение функциональной кишечной непроходимости / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе, А. П. Сельцовский и др. // Анналы хирургии. 2000. — № 2. — С.59−65.
  29. В.Г. ГБО и современные методы детоксикации в комплексной интенсивной терапии разлитого перитонита / В. Г. Васильков, А. И. Сафронов, Н. Ю. Келина, В. А. Бегунов // Анест. и реан. 1995. — № 5. — С.23−27.
  30. Т.А. Комбинированная антибиотикотерапия один из повышения путей эффективности антибиотиков / Т. А. Васина // Антибиотики и химиотерапия. -1998. — № 5. — С.42−46.
  31. Т.А. Состояние и перспективы использования физико-химических методов при лечении гнойно-воспалительных процессов / Т. А. Васина // Антибиотики и химиотерапия. 1996. — № 4. — С.54−56.
  32. Т.А. Этиотропная антибиотико- и иммунотерапия больных с гнойно-воспалительными процессами / Т. А. Васина, Г. В. Булава, Д. Д. Меньшиков, В. Б. Хватов // Антибиотики и химиотерапия. 1998. — № 11. -С.28−32.
  33. И.В. Ультразвуковая диагностика синдрома кишечной недостаточности в хирургии брюшной полости / И. В. Верзакова, JT.H. Какаулина, А. Н. Васильев и др. // Новые технологии в хирургии: Сб. тез. 3-й Всерос. конф.-Уфа, 1998. С.121−122.
  34. И.В. Ультрасонографические методы в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных осложнений: Автореф.дис.д-ра мед. наук / И. В. Верзакова. Уфа, 1999. — 47с.
  35. C.B. Анаэробная микрофлора при острых заболеваниях органов брюшной полости у детей / C.B. Веселый // Хирургия. 1999. — № 5. — С.34−36.
  36. А.П. Изменения активности фосфолипазы-А2 и перекиси ого окисления липидов при эндотоксикозе в условиях экспериментального перитонита / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2000. — т. 129, № 1. — С.31 -33.
  37. Э.А. Закономерность селекции и вегетации микроорганизмов, вызывающих перитонит, при их ассоциации с желчью, мочой, кровью: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Э.-Ф.А. Габриэль. Иркутск, 2002. — 27с.
  38. Ю.М. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю. М. Гаин, С. И. Леонович, С. А. Алексеев Минск: Молодечно, 2001. — 266с.
  39. Ю.М. Внутрикишечное полостное давление и факторы, определяющие его величину / Ю. М. Гальперин, Т. С. Попова // Бюл. эксп. биол. и мед. 1974. -№ 5.-С.4−13.
  40. Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника / Ю. М. Гальперин. М.: Медицина, 1975. — 219с.
  41. A.A. Электроэнтерография при ведении больных с послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом / A.A. Гейбуллаев // Анналы хирургии. 2000. — № 1. — С.69−73.
  42. .Р. О тактике антибактериальной терапии при абдоминальном сепсисе у хирургических больных / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. З. Бурневич, Е. Б. Гельфанд // Антибиотики и химиотерапия. 1999. — № 7. — С.3−6.
  43. .Р. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. Г. Юсуфов, П. В. Подагин // Анест. и реан. -1997. № 3. — С.34−36.
  44. Е.Б. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции / Е. Б. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Анест. и реан. 2000. — № 3. — С.29−33.
  45. Е.Б. Эффективность цефепима (максипима) в лечении абдоминального сепсиса у хирургических больных / Е. Б. Гельфанд, Б. З. Белоцерковский, Е. А. Алексеева и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1999.- № 11.-С.17.
  46. В.Я. Анализ летальности больных острым перитонитом по данным вскрытий / В. Я. Глумов, A.B. Пермяков, H.A. Кирьянов // Арх. пат. 1987. — № 11. — С.54−59.
  47. В.Я. Деструктивные и репаративные процессы в печени при остром экспериментальном перитоните / В. Я. Глумов, Г. С. Иванова, E. J1. Баженов // Бюл. эксп. биол. и мед. 1990. — № 8. — С.217−220.
  48. В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез /
  49. B.Я. Глумов, H.A. Кирьянов, E.JI. Баженов Ижевск: Изд-во Удм. Ун-та, 1993.- 184с.
  50. В.Я. Перитонеальный эндотоксикоз, морфология и морфогенез поражения биосистем экспериментальных животных / В. Я. Глумов, H.A. Кирьянов, E.JI. Баженов, Г. С. Иванова // Бюл. эксп. биол. и мед. 1994. — № 12.1. C.636−639.
  51. В.А. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом / В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд, В. Е. Багдатьев, E.H. Топазова // Хирургия. 1988. — № 2. — С.73−76.
  52. В.К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, JI.A. Авдовенко. -М: Гэотар-МЕД, 2002. 240с.
  53. В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В. К. Гостищев, В. В. Омельяновский // Хирургия. -1997. -№ 8.-С.11−15.
  54. Е.Г. Релапаротомия. Вопросы терминологии / Е. Г. Григорьев, В. А. Петров, С. Г. Григорьева // Хирургия. 2003. — № 6. — С.60−62.
  55. М.В. Проблема полиорганной недостаточности / М. В. Гринев, A.B. Голубева //Вестн. хир. 2001. — № 3. — С. 110−114.
  56. М.В. Септический шок / М. В. Гринев, С. Ф. Багненко, Д. М. Кулибаба, Н. М. Громов // Вестн. хир. 2004. — № 2. — С. 12−17.
  57. С.А. Комплексная диагностика и антибактериальная терапия неклостридиального анаэробного перитонита / С. А. Гусейнов // Анналы хирургии. 2000. — № 6. — С.62−65.
  58. Ю.А. Общий гнойный перитонит / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев, A.B. Волков Ярославль, 2000. — 120с.
  59. З.М. Применение лектина для выявления изменений резистентности и степени деформации эритроцитов при остром распространенном перитоните / З. М. Деметрашвили, Р. Д. Магалашвили, Э. А. Рапава, Н. Г. Тхилава // Хирургия. 2003. — № 4. — С.36−38.
  60. Е.А. Кислая фосфатаза в нервной ткани при воздействии локальной вибрации / Е. А. Дикштейн, A.B. Волынский // Арх. пат. 1979. -№ 11. — С.64−69.
  61. И.П. Оценка эффективности дренирования брюшной полости / И. П. Дуданов, A.M. Меженин, Г. А. Шаршавицкий и др. // Вестн. хир. 2001. -№ 1.-С.63−66.
  62. И.А. Интенсивность перекисного окисления липидов в стенке тонкой кишки при перитоните и ее коррекция / И. А. Дячук, В. В. Бенедикт // Хирургия. 1994. — № 3. — С.22−24.
  63. В.В. Микролимфоциркуляторные нарушения при разлитом перитоните / В. В. Евдокимов, H.H. Сильманович, Б. М. Уртаев, Е. Е. Коробков // Хирургия. 1984. — № 8. — С.7−11.
  64. Л.И. К вопросу о морфологическом обосновании лечебных доз ГБО / Л. И. Евсеева, М. Н. Игнатьева // Новое в практике и теории ГБО: Тезисы IV симпозиума. М.: Медицина, 1989. — С.176.
  65. М.К. Комплексный морфоденситометрический анализ структурно-метаболических изменений печени при перитоните: Автореф. дис. .канд. мед. наук. / М. К. Евстигнеева. -М., 1995.
  66. В.И. Эффективность гипербарической оксигенации при лечении больных с гнойными перитонитами / В. И. Егоров, С. С. Николаевских, И. М. Макаршев, Ю. Ф. Митин // Воен. мед. журнал. 1988. — № 2. — С.70−71.
  67. И.К. Значение ультразвукового исследования в комплексной диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у детей / И. К. Едиханов // Каз. мед. журнал. 2001. — № 2. — С. 138−141.
  68. , A.C. Оценка индекса перитонита Манхаймера / A.C. Ермолов, В. Е. Багдатьев, Е. В. Чудотворцева, А.В.Рожнов/УВестн.хир 1996. -№ 3.-С.22−23
  69. И.А. Синдром полиорганной недостаточности. Сущность понятия, корректность обозначения/И. А. Ерюхин//Вестн.хир.-2000-№ 4.-С. 12−15
  70. , И.К. Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки // И. К. Есипова, О. Я. Кауфман, Г. С. Крючкова и др. М.: Медицина, 1971.-313с.
  71. , С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации / С. Н. Ефуни. -М.: Медицина, 1986.
  72. , М.М. Фагоцитарная система печени у больных перитонитом / М. М. Жадкевич, A.B. Каралкин, А. Д. Баширов, Д. С. Сулейманова // Хирургия. 1988.-№ 2.-С.88−93.
  73. Т.Б. Введение в количественную гистохимию ферментов / Т. Б. Журавлева, P.A. Прочуханов. М.: Медицина, 1978. — 344с.
  74. Т.Б. Методические правила количественной гистоэнзимологии / Т. Б. Журавлева, В. З. Клечиков, P.A. Прочуханов // Арх. пат. 1971. — № 1. -С.84−88.
  75. В.А. Патологоанатомические у некоторых животных при общем воздействии на них ультракоротких волн / В. А. Жухин. Труды Туркменского государственного медицинского института. — 1937. — Т.2. -Вып.3−4. — С.247−299.
  76. В.Т. Регионарные микроциркуляторные нарушения при перитоните / В. Т. Зайцев, Ю. Л. Шальков, В. М. Ревин, A.A. Лазарев // Вестн. хир. 1987. -т. 138, № 1.-С.10−13.
  77. И.П. Лабораторные животные: разведение, содержание, использование в эксперименте / И. П. Западнюк, В. И. Западнюк, Е. А. Захария, Б. В. Западнюк. Киев: Вища школа, 1983.
  78. Д.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови как основное морфологическое проявление шока / Д. Д. Зербино, Л. Л. Лукасевич // Арх. пат. 1983. — № 12. — С. 13−20.
  79. К.А. Компенсаторно-приспособительные процессы в кишечнике / К. А. Зуфаров, И. М. Байбеков, A.A. Ходжиметов. -М.: Медицина, 1974.
  80. И.А. Изменения гомеостаза при перитоните аппендикулярного происхождения по показателям сосудистых реакций и микроциркуляции / И. А. Ибатуллин, Р. Ш. Шаймарданов, И. С. Малков и др. // Каз. мед. журнал. 1999. — № 6. — С.421−425.
  81. Г. С. Изменения внутриорганных сосудов печени при остром экспериментальном перитоните / Г. С. Иванова, В. Я. Глумов, А. К. Кранчев, Е. Л. Баженов // Арх. пат. 1988. — № 7. — С.51−55.
  82. Г. С. Морфология, морфогенез и патогенез поражений печени при остром перитоните: Автореф. дис.канд. мед. наук. / Г. С. Иванова. Саратов, 1990.-24с.
  83. A.C. Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации лечения больных распространенным перитонитом на основе использования прямой гепатотропной терапии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / A.C. Ивачев. -Саратов, 2004. 45с.
  84. Г. Б. Диагностика послеоперационного перитонита / Г. Б. Исаев // Хирургия. 2002. — № 6. — С.27−29.
  85. И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И. С. Исмайлов // Хирургия. 1997. — № 5. — С.52−55.
  86. JI.H. Ультразвуковая диагностика острого перитонита: Автореф. дис.канд. мед. наук / JI.H. Какаулина. Уфа, 2000. — 20с.
  87. Н.Ф. Значение бактериального шока в танатогенезе при перитоните / Н. Ф. Каньшина // Арх. пат. 1989. — № 5. — С. 18−23.
  88. Н.Ф. Органопатология бактериального шока / Н. Ф. Каньшина // Арх. пат. 1983. — № 12. — С.20−27.
  89. Ш. И. Диагностика и лечение острого перитонита / Ш. И. Каримов, Б. Д. Бабаджанов. Ташкент: ИПО им. Ибн-Сино, 1994. — 399с.
  90. C.B. Ошибки хирургического лечения распространенного гнойного перитонита / C.B. Кемеров // Хирургия. 2005. — № 9. — С.50−53.
  91. В.В. Коррекция интраинтестинального статуса у больных с распространенным перитонитом / В. В. Кирковский, С. И. Третьяк, А. Е. Мерзляков, О. О. Руммо // Хирургия. 2000. — № 9. — С.11−15.
  92. М.Г. Морфофункциональная характеристика энтеральной недостаточности и способы нутриционной поддержки у пострадавших .с тяжелой травмой / М. Г. Кобиашили, И. А. Ерюхин, C.B. Гаврилин // Вестн. хир. 2003. — № 4. — С.49−53.
  93. В.К. Щелочная фосфатаза щеточной каймы энтероцитов при экспериментальном шигеллезе / В. К. Ковальчук // Арх. пат. 1978. — № 4. -С.38−41.
  94. В.А. Оценка эффективности применения гипербарической оксигенации в раннем послеоперационном периоде у больных с перитонитом: Автореф. дис.канд. мед. наук. / В. А. Кокуев. Астрахань, 2001.
  95. А.П. Перитонит как аэробно-анаэробная инфекция / А. П. Колесов, И. А. Борисов, В. И. Кочеровец, A.B. Столбовой // Вестн. хир. 1987. — № 7. -С.57−60.
  96. A.JI. Новый подход к исследованию функционального состояния ЖКТ при разлитом перитоните / A.JI. Коротаев, Г. В. Родоман, JI.A. Лабернэ, Б. Г. Завьялов // Мат. 1 -го Моск. междунар. конгресса хирургов. — М., 1995. — С.109−110.
  97. К.В. Возможности хирургического лечения разлитого перитонита / К. В. Костюченко // Вестн. хир. 2004. — № 3. — С.40−43.
  98. ОО.Костюченко К. В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита / К. В. Костюченко, В. В. Рыбачков // Хирургия. -2005. -№ 4. — С.9−13.
  99. .М. Осложнения перитонита с преобладанием анаэробного компонента микрофлоры / Б. М. Костюченок, С. Е. Кулешов, A.A. Звягин и др. // Вестн. хир. 1988. — т. 141, № 11. — С.26−30.
  100. Д.М. Анализ причин релапаротомий в хирургической практике / Д. М. Красильников, O.K. Скобелкин, И. А. Салихов // Хирургия. -1992. № 3. — С.94−98.
  101. А.Г. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита / А. Г. Кригер, Б. К. Шуркалин, В. А. Горский и др. // Хирургия. — 2001.-JNo8.-C.8−12.
  102. В. А. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита / В. А. Кузнецов, В. Г. Чуприн, А. Ю. Анисимов // Хирургия. 1997. — № 6. — С.21−25.
  103. Юб.Кузнецов В. И. Клиническая классификация перитонита / В. И. Кузнецов, Ю. И. Павлов // Хирургия. 1988. — № 2. — С.69−73.
  104. Л. А. Индивидуальный прогноз тяжести течения послеоперационного периода и исхода распространенного перитонита / Л. А. Лаберко, H.A. Кузнецов, Г. В. Родоман и др.//Хирургия. -2005, — № 2. С.29−33.
  105. Л.А. Коррекция проявлений синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Л. А. Лаберко, H.A. Кузнецов, Л. С. Аронов и др. // Хирургия.- 2004. № 9. — С.25−28.
  106. М.Г. Критерии морфологической диагностики неспецифического реактивного гепатита / М. Г. Левадная, Т. П. Бекетова, Т. Н. Дрозд // Арх. пат. — 1984.-№ 12.-С.49−56.
  107. ПО.Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы структуры и функции клетки / А. Ленинджер (пер. с англ.). -М.: Мир, 1974.
  108. Ш. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р. Лили (пер. с англ.). М.: Мир, 1969. — 646с.
  109. Н.Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий) / Н. Л. Лысова, Л. Е. Гуревич, O.A. Трусов и др. //Бюл. эксп. биол. и мед. 2001. — № 11.- С.596−600.
  110. В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В. Г. Лычев. Н. Новгород: Изд-во НГМА. — 1998. — 190с.
  111. М.А. Антиоксидантная терапия в лечении послеоперационного пареза кишечника / М. А. Магомедов // Хирургия. 2004. — № 1. — С.43−46.
  112. Т.П. Лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом / Т. П. Македонская, Г. В. Пахомова, Т. С. Попова и др. // Хирургия. 2004. -№ 10.-С.31−33.
  113. И.С. Новые подходы к лечению разлитого перитонита / И. С. Малков, Р. Ш. Шаймарданов, В. Н. Биряльцев, М. Р. Тагиров // Каз. мед. журнал. 2003. — № 6. — С.424−428.
  114. В.А. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении разлитых перитонитов (экспериментальное исследование) / В. А. Мамистов. — Автореф. дис. .канд. мед. наук Куйбышев, 1972.
  115. М.С. Оценка эффективности гипербарической оксигенации в комплексе детоксикационной терапии больных с наиболее тяжелыми формами перитонита / М. С. Маргулис, К. А. Кузнецов, Е. В. Макаренко и др. // Вестн. хир.- 1985.-т. 135, № 11.-С.49−52.
  116. Ю.Б. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения / Ю. Б. Мартов, С. Г. Подолинский, В. В. Кирковский, А. Т. Щастный. М., Триада-Х, 1998- 144с.
  117. Г. Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните / Г. Н. Маслякова // Хирургия. 2002. — № 1. — С.21−23.
  118. В.Е. Гемомикроциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин, H.A. Ефименко // Хирургия. 2003. — № 8. — С.35−38.
  119. В.Е. Динамика изменений гемомикроциркуляторного русла в стенках тонкой кишки собаки после моделирования острой странгуляционнойкишечной непроходимости / В. Е. Милюков // Арх. пат. 2002. — т.64, № 3. -С.33−36.
  120. В.Е. Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин, H.A. Ефименко // Хирургия. 2004. — № 1. — С.38−42.
  121. В.Е. Патогенетические механизмы развития перитонита при острой тонкокишечной непроходимости / В. Е. Милюков, Сапин М. Р. // Хирургия.-2005.-№ 7.-С. 15−18.
  122. О.Д. Клинико-морфологическая характеристика печени у больных перитонитом / О. Д. Мишнев, А. И. Щегол ев // Бюл. Волгоградского НЦ РАМН. 2005. — № 1. — С.40−41.
  123. О. Д. Сравнительное морфофункциональное исследование ацинусов печени при перитоните различного генеза / О. Д. Мишнев, А. И. Щеголев, И. М. Салахов // Бюл. эксп. биол. и мед. 1998. — № 10. — С.464−466.
  124. О.Д. Структурно-метаболическая характеристика нефроцитов при перитоните различного генеза / О. Д. Мишнев, И. О. Тинькова, Т. С. Сердобинцева, А. И. Щеголев // Бюл. эксп. биол. и мед. 2001. — № 10. — С.464.
  125. О.Д. Эндотоксикоз в хирургической практике / О. Д. Мишнев, А. И. Щеголев, O.A. Трусов, A.M. Свитнева // Бюл. Волгоградского НЦ РАМН. -2005. № 1. — С.39−40.
  126. В.Н. Комплексная лучевая диагностика послеоперационного перитонита: Автореф. дис.. .д-ра мед. наук / В. Н. Моторин. СПб, 1997. — 72с.
  127. Г. А. Хирургическое лечение больных с острой кишечной непроходимостью, осложненной перитонитом ' (клинико-экспериментальное исследование) / Г. А. Мурзин. Дис.. .канд. мед. наук. — Уфа, 2004. — с.
  128. Т.И. Диагностика и лечение кишечных свищей при перитоните / Т. И. Мустафин, М. А. Галеев, В. М. Тимербулатов, Р. Г. Каланов Уфа, 1999. -275с.
  129. И.И. Плазмаферез в комплексном лечении тяжелых гнойно-деструктивных и септических процессов / И. И. Неймарк, В. А. Овчинников // Хирургия. 1990. — № 12. — С.96−100.
  130. Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости /Э.А. Нечаев, A.A. Курыгин, М. Д. Ханевич -СПб, 1993. 242с.
  131. P.A. Релапаротомия. Вопросы диагностики и тактики / P.A. Нихинсон, Г. Ю. Дудникова // Хирургия. 1988. — № 7. — С.88−93.
  132. A.Н. Орлов, П. А. Понкратов // Хирургия. 1985. — № 10. — С.129−134.
  133. В.И. Прогнозирование спаечной болезни брюшины после операций по поводу разлитого перитонита / В. И. Осипов, A.A. Герасимов // Вестн. хир. — 1996. № 3. — С.19.
  134. B.И. Петров // Арх. пат. 1983. — № 11. — С.66−75.
  135. Л.Ю. Диагностика двигательных нарушений тонкой кишки при перитоните у детей и обоснование патогенетических методов коррекции / Л. Ю. Пеньков, А. П. Эттингер, М. Д. Поливода и др. // Хирургия. 1992. — № 11−12.1. C.30−35.
  136. С.И. Индекс Манхаймера как критерий тяжести состояния больных с разлитым перитонитом / С. И. Перегудов, C.B. Смирении // Вестн. хир. 2003. — № 6. — С.75−78.
  137. .В. Комплексное лечение перитонитов, вызванных неклостридиальными анаэробными бактериями / Б. В. Петровский, К. Н. Цацаниди, Н. С. Богомолова и др. // Хирургия. 1984. — № 8. — С.3−7.
  138. , Б.В. Основы гипербарической оксигенации / Б. В. Петровский, С. Н. Ефуни.-М., 1976.
  139. А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А. Е. Платонов. М.: Изд-во РАМН, 2000.-51с.
  140. В.А. Перитонит / В. А. Попов. Д., Медицина, 1985. — 232с.
  141. Т.С. Нутрицевтики и пробиотики в лечении синдрома кишечной недостаточности и нормализации микробиоценоза кишечника / Т. С. Попова, Л. У. Шрамко, Л. Ф. Порядков и др. // Клин. мед. 2001. — № 4. — С.4−9.
  142. Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т. С. Попова, Т. Ш. Тамазашвили, А. Е. Шестопалов. -М., 1991. 240с.
  143. Е.В. Нарушения микроциркуляции при экспериментальном перитоните / Е. В. Потемкина, В. В. Евдокимов, И. В. Ярема и др. // Хирургия. -1980. № 9. — С.49−53.
  144. А.Г. Принципы выбора хирургического доступа / А. Г. Ратнер // Хирургия. 1982. — № 9. — С.92−95.
  145. В.В. Нейрогуморальный изменения при острой кишечной непроходимости / В. В. Рыбачков, М. И. Майоров, O.A. Маканов // Вестн. хир. — 2005. № 1. — С.25−28.
  146. Г. П. Релапаротомия в лечении послеоперационного распространенного перитонита / Г. П. Рычагов, А. Н. Нехаев, П. И. Керезь, В. Е. Кремень // Хирургия. 1997. — № 1. — С.45−48.
  147. .Д. Гнойный перитонит/Б.Д. Савчук.-М.:Медицина, 1979. 192с.
  148. A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть I /A.M. Светухин, A.A. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. 2002. — № 9. -С.51−57.
  149. A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть II / A.M. Светухин, A.A. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. 2002. — № 10. — С.60−67.
  150. В.Д. Применение длительной перидуральной блокады в сочетании с ГБО и гепарином при динамической кишечной непроходимости / В. Д. Сеидов, A.A. Гейбуллаев // Хирургия. 1988. — № 2. — С. 139−143.
  151. , H.A. Морфобиохимическое исследование печени при системной эндотоксемии / H.A. Сергеева // Бюл. эксп. биол. и мед. 1992. — № 2. — С.208−209.
  152. .М. Возможность математической оценки эффективности влияния ГБО на функцию печени и почек больных перитонитом в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис.канд. мед. наук. / Б. М. Скляревич. Самарканд, 1989.
  153. , С.А. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитонитах / С. А. Совцов // Хирургия. 2001. — № 2. — С. 18−20.
  154. , С.А. Ошибки, опасности и осложнения при лечении больных с разлитым гнойным перитонитом / С. А. Совцов // Хирургия. 1992. — № 4. -С.62−65.
  155. А.И. Острый разлитой перитонит / А. И. Струков, В. И. Петров, B.C. Пауков. М.: Медицина, 1987. — 288с.
  156. Г. А. Антиоксиданты и их применение в медицине / Г. А. Султанов, Э. Х. Азимов, К. Г. Ибишов // Вестн. хир. 2004. — № 4. — С.94−96.
  157. С.С. Коррекция внутрибрюшного давления в лечении паралитической кишечной непроходимости при перитонитеэкспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис.канд. мед. наук / С. С. Татьков. М., 1998. — 24с.
  158. Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х. Р. Ташев, И. Н. Благов // Хирургия. 1999. — № 3. — С.37−39.
  159. Х.Р. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и пути ее коррекции / Х. Р. Ташев, В. Е. Аваков, Х. О. Сафаров // Хирургия. 2002. — № 3. — С.38.
  160. В.М. Новые технологии в хирургической службе Республики Башкортостан / В. М. Тимербулатов // Новые технологии в хирургии: Сб. тез. 3-й Всерос. конф. Уфа, 1998. — С.4−6.
  161. В.М. Ультразвуковое исследование у больных с перитонитом / В. М. Тимербулатов, И. В. Верзакова, Р. Г. Каланов и др. // Хирургия. 2000. — № 1. — С.22−24.
  162. В.М. Экстренная хирургия органов брюшной полости: динамика и тенденции за последние 30 лет / В. М. Тимербулатов, М. С. Кунафин, Р. Б. Сагитов // Здравоохр. Башкортостана. 2004. — № 1. — С.5−11.
  163. Г. П. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности / Г. П. Титова, Т. С. Попова // Арх. пат. — 1981. т.43, № 1. — С.
  164. Г. П. Морфофункциональные нарушения в тонкой кишке при острой обтурационной непроходимости / Г. П. Титова, Г. А. Платонова, Т. С. Попова и др. // Арх. пат. 1999. — Т.61, № 2. — С.27−30.
  165. И.И. Роль функционального состояния желудочно-кишечного тракта в формировании и разрешении полиорганной недостаточности при перитоните: Автореф. дис.канд. мед. наук/И.И. Ушаков. -М., 1993.
  166. Т.В. Интестиногенные механизмы патогенеза перитонита / Т. В. Фадеева, Л. А. Садохина, С. А. Колмаков // Рос. журнал гастроэнт., гепат. и колопрокт. 2000. — № 3. — С.24−27.
  167. A.B. Релапароскопия в лечении послеоперационных осложнений / A.B. Федоров, А. П. Чадаев, A.B. Сажин и др. // Хирургия. 2005. — № 8. -С.80−85.
  168. Федоров В. Д Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных / В. Д. Федоров, В. К. Гостищев,
  169. A.C. Ермолов, Т. Н. Богницкая // Хирургия. 2000. — № 4. — С.58−62.
  170. H.A. Фибронектин крови и фагоцитарная функция печени у больных перитонитом / H.A. Федоров, Д. В. Матвеев, A.B. Каралкин и др. // Вестн. хир, — 1995. № 1.-С.12.
  171. В.В. Морфологические и морфогенетические механизмы поражений головного мозга при остром разлитом перитоните /В.В. Филатов,
  172. B.Я. Глумов // Архив патологии. 2003. — т.65, № 3. — С.32−35.
  173. В.В. Электронно-микроскопические изменения головного мозга при остром экспериментальном перитоните /В.В. Филатов, В. Я. Глумов, JI.M. Крылов // Архив патологии. 2004. — т.66, № 3. — С.38−42.
  174. М.И. Состояние барьерной функции брюшины и желудочно-кишечного тракта при распространенном перитоните / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, A.B. Каралкин // Анналы хирургии. 1997. — № 5. — С.29−32.
  175. A.B. Патоморфологические и некоторые функциональные изменения печени при остром разлитом микробном перитоните: Автореф. дис. .канд. мед. наук. / A.B. Фишбейн. Ивано-Франковск, 1965.
  176. A.B. Ультраструктурные изменения печени при разлитом перитоните в эксперименте / A.B. Фишбейн, В. П. Олефир // Арх. пат. 1977. -№ 6. — С.49−54.
  177. JI.B. Кислая и щелочная фосфатазы в структурах мозжечка при некоторых синдромах аутосомных трисомий / JI.B. Фомина, М. К. Недзведь // Арх. пат. 1981. — № 7. — С.50−54.
  178. В.И. Сравнительная характеристика повреждений тонкой кишки при остром и хроническом эндотоксикозе различной этиологии / В. И. Фролов, А. Н. Горячев // Бюл. Волгоградского НЦ РАМН. 2005. — № 1. — С.48−49.
  179. М.Д. Перитонит: инфузионно-трансфузионная и детоксикационная терапия / М. Д. Ханевич, Е. А. Селиванов, П. М. Староконь. -М.: МедЭкспертПресс, 2004. 205с.
  180. М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. / М. Д. Ханевич. -Л., 1993.-44с.
  181. Г. М. Морфофункциональные особенности печени при шоке / Г. М. Харин //Каз. мед. журнал. 1991. — № 6. — С.463−467.
  182. В.И. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса /
  183. B.И. Хрупкин, С. А. Алексеев // Вестн. хир. 2004. — т.163, № 2. — С.46−49.
  184. В.И. Энтеральная терапия СКН у больных перитонитом / В. И. Хрупкин, М. Д. Ханевич, А. Е. Шестопалов и др. // Вестн. хир. 2003. — № 6.1. C. 16−20.
  185. A.M. Микроциркуляция (второе издание) / A.M. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев. -М.: Медицина, 1984. -432с.
  186. С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, Л. В. Кейсевич. М.: Медицина, 1989. — 272с.
  187. Ю.Л. Ангиографическая оценка нарушений микроциркуляции при перитоните / Ю. Л. Шальков // Хирургия. 1982. — № 4. — С.53−56.
  188. A.B. Полиорганная недостаточность в послеоперационном периоде / A.B. Шапкин // Хирургия. 1999. — № 12. — С.46−49.
  189. В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном перитоните / В. И. Шапошников // Вестн. хир. 2000. — № 6. — С.70−72.
  190. О.С. Интраоперационное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства / О. С. Шкроб, С. А. Дадвани, Н. М. Кузин и др. // Хирургия. 2000. — № 2. — С.28−32.
  191. С.А. Роль цефалоспорина IV поколения цефепима в лечении больных с хирургическим сепсисом / С. А. Шляпников, А. К. Рыбкин // Антибиотики и химиотерапия. 1999. — № 11. — С.34.
  192. А.И. Диагностика и оперативное лечение послеоперационного перитонита / А. И. Шугаев, М. Д. Шеху // Вестн. хир. 1996. — № 2. — С. 114−117.
  193. А.И. Острые нарушения артериального мезентериального кровообращения /А.И.Шугаев, А.В.Вовк// Вестн. хир. 2005. — № 4. — С.112−115.
  194. .К. Гнойный перитонит / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, В. А. Горский, В. Г. Владимиров М., 1993.
  195. .К. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б. К. Шуркалин, А. П. Фаллер, В. А. Горский, П. С. Глушков // Хирургия. 2003. — № 4. — С.32−35.
  196. С.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения разлитого гнойного перитонита (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. / С. И. Яжик. Омск, 1992. — 26с.
  197. С.В. Имипенем. Оценка роли препарата при антибактериальной терапии тяжелых госпитальных инфекций / С. В. Яковлев // Антибиотики и химиотерапия. 1999. — № 5. — С.ЗЗ.
  198. С.В. Когда нужны цефалоспорины IV поколения / С. В. Яковлев // Антибиотики и химиотерапия. 1999. — № 11.- С.4−6.
  199. С.В. Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций / С. В. Яковлев // Антибиотики и химиотерапия. 1999. — № 12. — С.27.
  200. P.P. Влияние ГБО на изменение функциональной активности адренорецепции в условиях экспериментального калового перитонита / P.P. Якубова, А. В. Смирнов // Анест. и реан. 1986. — № 1. — С.50−51.
  201. Г. А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г. А. Яровая, И. Т. Васильев, Е. А. Нешкова // Хирургия. 1996. — № 1. — С.77−79.
  202. Н.Е. Выявление сосудов микроциркуляции в пленчатых объектах Суданом черным и посредством ШИК-реакции / Н. Е. Ярыгин, С. В. Панченко // Арх. пат. 1980. — № 10. — С.70−72.
  203. Amodio C. Plain radiographic examination and abdominal echography in intestinal occlusion syndrom / C. Amodio, F. Antico, A. Zacarelli // Radiol-Med (Torino). 1991, Mar. — Vol. 81, № 3. -P.286−292.
  204. Angeletti G. The potentials of computed tomography in the study of mechanical ileus of small intestinum / G. Angeletti, L. Macarini, G. Di Giulio // Radiol-Med (Torino). 1991, Nov.-Vol. 82, № 5.-P.629−634.
  205. Ayress S.M. SCCM’s new horizons conference on sepsis and septic shock / S.M. Ayress // Crit Care Med. 1985. — Vol. 13. — P.864−866.
  206. Berg R.D. Translocation of indidenous bacteria from the intestinal tract / R.D. Berg // Human intestinal microflora in health and disease. New York: Academic Press, 1983. — P.333−352.
  207. Berger G. Management of abdominal sepsis / G. Berger, K. Butteschoen // Langenbeecks Arch Surg. 1998. — March, Vol. 383, № 1. -P.35−43.
  208. Bernard G. Sepsis trials: Intersection of investigation, regulation, funding and practice / G. Bernard // Am J Crit Cave Med. 1998. — Vol. 16, №> 6. — P.585−591.
  209. Bielfeld K. Intestinal motility during hypoxia and reoxygenation in vitro / K. Bielfeld, J. Conklin // Dig Dis Sci. 1997. — Vol.42, № 5. — P.878−884.
  210. Bohnen J. Prognosis in generalized peritonitis. Relations to cause and risk factors / J. Bohnen, M. Boulanger, J.L. Meakins, A.P. McLean // Arch Surg. 1983. -Vol.118. -P.285−290.
  211. Bone R. The sepsis-syndrome: Definition and general approach to management / R. Bone // Clinics in Chest Med. 1996. — Vol. 17, № 2. — P. 175−181.
  212. Cameron E.M. Mesenteric and skeletal muscle microvascular responsiveness in subacute sepsis / E.M. Cameron, S.Y. Wang, M.P. Fink, F.W. Ssellke // Shock. -1998.-Vol.9, № 3.-P.184−192.
  213. Carrico J. Multiple organ failure syndrome / J. Carrico, J. Meakins, J. Marshall et al. // Arch Surg. 1986. — Vol.121, № 22. — P.196−208.
  214. Celebras J.M. Supplemental glutamine does not enuence liver oxidative metabolism in the rat / J.M. Celebras, B. Matille, F. Garsia-Diez et al. // Clin Nutr. -1999.-Vol.18, 1. -P.36−40.
  215. Christon N.V. Systemic and peritoneal host defense in peritonitis / N.V. Christon //World JSurg.- 1990.-Vol. 14, № 2.-P.184−190.
  216. Cullen D. Therapeutic Intervention Scoring System: a method for quantitative comparison of patient care / D. Cullen, J. Givetta, B. Baiggs et al. // Crit Care Med. 1974. -№ 2.-P.57.
  217. Deitch E.A. Simple intestinal obstruction causes bacterial translocation in man / E.A. Deitch // Arch Surg. 1989. — Vol.124, № 6. — P.699−701.
  218. Dellinger Ph. To SIPS with love / Ph. Dellinger, R. Bone // Crit Care Med.1998. Vol. 26, № 1. — P. 178−179.
  219. Demmel N. Prognosescores bei Peritonitis: Mannhaimer Peritonitis Index oder APACHE-II? / N. Demmel, G. Muht, K. Maag, G. Osterholzer // Langenbecks Arch Chir. 1994. — Vol.379. — P.347−352.
  220. Dubois A. Etudes physiopathologiques de Vileus postoperatoire / A. Dubois // Acta Chir belg. 1977. — Vol.76, № 2. — P. 141−166.
  221. Edson R.S. The aminoglycosides / R.S. Edson, C.L. Terrel // Mayo Clin Proc.1999.-Vol.74.-P.519−528.
  222. Fagniez P.L. Peritonites appendicularies / P.L. Fagniez, E. Koffi, Y. Panis / Rev Prat. 1992. — Vol.42, № 6. -P.706−710.
  223. Fink M.P. Adequacy of gut oxygenation in endotoxemia and sepsis // M.P. Fink // Crit Care Med. 1993. — Vol.21, № 2. — P.4−8.
  224. Fink M.P. Cytopathic hypoxia in sepsis / M.P. Fink // Acta Anest Scand Suppl. -1997.-Vol.110.-P.87−95.
  225. Frantzides C.T. Small bowel myoelectric activity in peritonitis / C.T. Frantzides, C. Mathias, K.A. Ludwig, C.E. Edmiston // Am J Surg. 1993. — Vol.165. — P.681−685.
  226. Fry D.E. Basic aspects of general problems in surgical infections / D.E. Fry // Surg Infect. 2001. — Vol.2. — P.3−11.
  227. Fugger R. Unterschiedliche Anssagekraft von zwei Verschiedenen Prognose bein Patienten mit Peritonitis / R. Fugger, M. Rogy, F. Herbst et al. // Chirurg. 1990. -Bd. 61, № 4. — S.297−300.
  228. Fugger R. Validierugsstudie zum Mannheimer Peritonitis Index / R. Fugger, M. Rogy, F. Herbst et al. // Chir. 1988. -Bd. 59, № 9. — S.598−601.
  229. Giamarellou H. Antipseudomonal antibiotics / H. Giamarellou, A. Antoniadou // Med Clin North Am. 2001. — Vol.85., № 1. — P. 19−42.
  230. Gimmon Z. Advantageous use salem sump nasogastric tube for intraoperative decompression of distended intestine / Z. Gimmon // Surg Gynec Obstet. 1985. — Vol.161, №l.-P.69−70.
  231. Golbach S. Intra-abdominal infections / S. Golbach // Clin Infect Dis. 1993. -Vol.17.-P.961−967.
  232. Goldman D.A. Strategies to prevent and control the emergence and spread of antimicrobial-resistant microorganisms in hospitals / D.A. Goldman, R.A. Weinstein, R.P. Wenzel // JAMA. 1996. — Vol.275, № 3. — P.234−240.
  233. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased lipid peroxydation in patients with septic shock and secondary organ dysfunction (see comments) // Crit Care Med. 1995. — Vol.23, № 4. -P.646−651.
  234. Hau T. Biology and treatment of peritonitis: the historic development of current concepts / T. Hau // Amer College Surg. 1996. — Vol. 186, № 4. — P.475−483.
  235. Headley, S. Infections and the inflammatory response in acute respiratory distress-syndrome / S. Headley, E. Tolley, G. Meduri // Chest. 1997. — Vol. 111.-P.1306−1321.
  236. Humbens G. Staged peritoneal lavages with the aid of a Zipper system in the treatment of diffuse peritonitis / G. Humbens, C. Lataire, M. De-Praeter et al. // Acta Chir Belg. 1994. — Vol. 94, № 3. — P. 176−179.
  237. James J. Detection of metabolic changes in hepatocytes by quantitative hystochemistry / J. James, W. Fredericks // Hystochem. 1986. — Vol.84. — P.308−316.
  238. Jungermann K. Functional hepatocellular heterogeneity / K. Jungermann, N. Katz I I Hepathology. 1982. — Vol.2. — P.3 85−395.
  239. Keene A. Therapeutic Intervention Scoring System: Update 1983 A. Keene, D. Cullen // Crit Care Med. 1983. — Vol. 11, № 1.
  240. Keller, S.M. Emergency and elective surgery in patients over age 70 / S.M. Keller, L.J. Markovitz, J.R. Wildern // Am J Surg. 1987. — Vol.63. — P. 636−640.
  241. Kirikae T. Antibiotic-induced endotoxin release from bacteria and its clinical significance / T. Kirilcae, M. Nakano, D. Morrison // Rev Microbiol Immunol. -1997. Vol. 41, №> 4: P.285−294.
  242. Kirkpatrick C.J. The role of the microcirculation in multiple organ dysfunction syndrome (MODS): a review and perspective / C.J. Kirkpatrick,. F. Bittinger, C.L. Klein et al. // Virchows Arch. 1996. — Vol.427, № 5. — P.461−476.
  243. Kirkpatrick J.B. Early relaparotomy in gastrointestinal surgery / J.B. Kirkpatrick, T. Siegel // Arch Surg. 1984. — Vol. 119, № 6. — P.659−663.
  244. Kiuchi T. Hepatomuscular failure in septic catabolism: Altered muscular response to plasma proteolitic factor in decreased hepatic mitochondrial redox potential / T. Kiuchi, T. Yamaguchi, Y. Takada // Surgery. 1991. — Vol.109, № 2. -P. 169−176.
  245. Knaws W. APACHE-II: A severity of disease classification system / W. Knaws, E. Drapper, D. Wagner et al. // Crit Care Med. 1985. — № 3. — P.818.
  246. Knaws W. The Acute Physiology, Age, Chronic Health Evaluating: A physiologically based classification system / W. Knaws, J. Zimmerman, D. Wagner et al. // Crit Care Med. 1981. — № 9. — P.951.
  247. Konukoglu D. Antioxydant status in experimental peritonitis: effects of a-tocopherol and taurolin / D. Konukoglu, H. Lynem, E. Ziylan // Pharmacol Res. -1999. Vol.39, № 3. — P.247−251.
  248. Kopenka Th. Prognosis and treatment of peritonitis / Th. Kopenka, F. Schuiz // Arch Surg. -1996. Vol. 131. — P. 180−185.
  249. Korepanov V.I. Open abdomen technique in the treatment of peritonitis / V.I. Korepanov // Brit J Surg. 1989. — Vol. 76, № 5. — P.471.
  250. Lichtenstein A. Unplanned intraoperative and postoperative hemodilution: Oxygen transport and consumption during severe anemia / A. Lichtenstein, W.F. Eskhart, K.J. Swanson et al. // Anesthesiology. 1988. — Vol. 69, № 1. — P.119−122.
  251. Linder M. Der Mannheimer Peritonitis Index / M. Linder, H. Washa, U. Feldman et al. // Chir. 1987. — Vol. 58, № 2. — P.84−92.
  252. Lord L.M. The role of the gut in critical illness / L.M. Lord, H.C. Sax // AACN Clin Crit Care Nurs. 1994. — Vol.5, № 4. -P.450−458.
  253. Maessen J.G. Increased sensitivity to endotoxemia by tissue necrosis / J.G. Maessen, J.W.Greve, W.A.Buurman //Surgery. 1991. — Vol.109, № 2. — P. 154−160.
  254. Makela J. Relaparotomy for postoperative intra-abdominal sepsis in jaundiced patients / J. Makela, M.J. Kairaluoma // Brit J Surg. 1988. — Vol.75, № 12. -P.1157−1159.
  255. Meltvedt R. Is nasogastric suction necessary after elective colon surgery? / R. Meltvedt, B. Knecht, G. Gibbons //Am J Surg. 1985. — Vol. 149, № 5. — P.620−622.
  256. Michowitz M. Abdominal operations without nasogastric tube decompression of the gastrointestinal tract / M. Michowitz, J. Chen, I. Waizbard, J.B. Bawnik // Amer Surg. 1988.-Vol.54, № 11.-P.672−675.
  257. Mishra N.K. Studies of paralytic ileus effects of intraperitoneal injury on motility of the canine small intestine / N.K. Mishra, H.E. Appert, J.M. Howard // Amer J Surg. 1975.-Vol. 129, № 5. — P.559−563.
  258. Norwood S.H. Abdominal CT scaning in critically 111 surgical patients / S.H. Norwood, J.M. Civetta// Ann Surg. 1985. — Vol. 202, № 2. — P. 166−175.
  259. Nystrom P.O. Elimination Patterus Escherichia coli and Bacteroides fragilis from the peritoneal cavity. Studies with experimental peritonitis in pigs / P.O. Nystrom, T. Scan // Acta Chir Scand. 1983. — Vol. 149. — P.383−388.
  260. Pai H. Survey of extended-spectrum ?-lactamases in clinical isolates of E. coli and Klebsiella pneumoniae / H. Pai, S.L. Lyu, J.H. Lee et al. // J Clin Microbiol. -1999. Vol. 37, № 6. — P.1758−1763.
  261. Palmer N.A. Sepsis-induced depression of phagocytosis in experimental canine peritonitis / N.A. Palmer // Amer Surg. 1982. — Vol. 48, № 10. — P.520−524.
  262. Peritti P. Antibiotic-induced release of bacterial wall components in the pathogenesis of sepsis and septic shock: a review / P. Peritti, T. Mazzei // J Chemotherapy. 1998. — Vol. 10, № 6. — P.427−448.
  263. Peter F.W. Die fruhe Relaparotomie / F.W. Peter, R. Haring, A. Hirner, A. Sobel //ZentBl Chir. 1989. — Bd. 114, №. 13. — S.844−850.
  264. Pitcher W.D. Critical importance of early diagnosis and treatment of intraabdominal infection / W.D. Pitcher, D.M. Musher // Arch Surg. 1982. — Vol. 117. — P.328−333.
  265. Porter J.A. Use of the computerized tomographic scan in the diagnosis and treatment of abscesses / J.A. Porter, C.W. Loughry, A.J. Cook // Amer J Surg. -1985. Vol. 150, № 2. — P.257−262.
  266. Prins J.M. Antibiotic-induced release of endotoxin — clinical data and human studies / J.M. Prins // J Endotoxin Res. 1996. — Vol. 3, № 3. — P.269−273.
  267. Racette D.L. Is nasogastric intubation necessary in colon operation? / D.L. Racette, F.C. Chang, M.E. Trekell, G.J. Farha // Am J Surg. 1987. — Vol. 154, № 6. -P.640−642.
  268. Reasbeck P.J. Nasogastric intubation after intestinal resection / P.J. Reasbeck, M.L.Rice, G.P.Herbison // Surg Gynec Obstet. 1984. — Vol. 158, № 3. — P.354−358.
  269. Revelly J.P. Dysregulation of the veno-arterial response in the superior mesenteric artery during endotoxic shock / J.P. Revelly, T. Ayuse, N. Brienza, J. Robotham// Crit Care Med. 1995. — Vol.23, № 9. -P.1519−1527.
  270. Richardson J.D. Peritoneal lavage: a useful diagnosis adjunct for peritonitis / J.D.Richardson, L.M.Flint, H.C.Polk// Surgery. 1983. — Vol. 94, № 5. -P.826−829.
  271. Rotstein O.D. Reciprocal synergy between Escherichia coli and Bacteroides fragilis in an intra-abdominal infection model / O.D. Rotstein, J. Kao, K. Houston // J Med Microbiol. 1989. — Vol.29. — P.269−276.
  272. Sanderson E.R. Decompression of the small intestine by retrograde intubation: reasons and results / E.R. Sanderson // Amer J Surg. 1972. — Vol. 38, № 11. -P.586−590.
  273. Schocffel U. Intraperitoneal microorganisms and severity of peritonitis / U. Schocffel, E. Jacobs, G. Ruf et al. // Eur J Surg. 1995. — Vol. 161, № 7. — P.501−508.
  274. Shetty A.K. Syndrome of hypokalemic metabolic alkalosis and hypomagnesemiaassotiated with gentamycin therapy: case reports / A.K. Shetty, N.L. Rogers, E.E.
  275. Mannick, D.H. Avelis // Clin Pediatr (Phil.). 2000. — Vol.39, № 9. — P.529−533.
  276. Sigaard-Andersen O. Classes of tissue hypoxia / O. Sigaard-Andersen, A. Ulrich,
  277. Gothen // Acta Anest Scand Suppl. 1995. — Vol. 107. — P. 137−142.
  278. Simon G.L. Diagnosis of intraabdominal abscesses. A review / G.L. Simon,
  279. G.W. Gelhoed//Am Surg. 1985.-Vol. 51, № 8. -P.431−436.
  280. Solomkin J.J. Use of new beta-lactam antibiotics for surgical infections / J.J.
  281. Solomkin // Surg Clin North Am. 1988. — Vol. 68. — P. 1−24.
  282. Thompson J.N. Pathogenesis and prevention of adhesion formation / J.N. Thompson, S.A. Whawel // Br J Surg. 1995. — Vol.82. — P.3−5.
  283. Wells C.L. Intestinal bacterial translocate in the experimental intraabdominal abscesses / C.L. Wells, O.D. Rotstein, T.L. Pruett, R.L. Simmons // Arch Surg -1986. Vol. 121, № 1. — P. 102−107.
  284. Wittmann D.H. Intraabdominal infections / D.H. Wittmann. Marcel Peklcer Inc. NY. — 1991. — 84p.
  285. Zuhllce H.V. Endotoxinamie und Bacteriamie unter manueller oraler Dekompression im Ileus / H.V. Zuhlke, I.P. Lorenz, B.M. Harnoss et al. // Chirurg. 1988. — Bd. 59, № 5. — S.349−356.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?