Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Система транспорта кислорода у больных пожилого и старческого возраста в ближайшем постперфузионном периоде после операций реваскуляризации миокарда

Диссертация: Система транспорта кислорода у больных пожилого и старческого возраста в ближайшем постперфузионном периоде после операций реваскуляризации миокарда
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В последние годы всё большее внимание исследователей привлекают гериатрические исследования. Опубликовано значительное число работ посвященных возрастным аспектам различных медицинских проблем. Основные причины этого заключаются в том, что, во-первых, быстро растущее численно население планеты в немалой степени пополняется за счёт лиц пожилого и старческого возраста, во вторых, с тенденцией… Читать ещё >

Содержание

  • Список условных сокращений
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Система транспорта кислорода в возрастном аспекте
    • 1. 2. Прямая реваскуляризация миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста
    • 1. 3. Система транспорта кислорода — предиктор острой сердечной недостаточности в кардиохирургии
    • 1. 4. Система транспорта кислорода в ближайшем постперфузионном периоде после проведения аортокоронарного шунтирования
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика пациентов
    • 2. 2. Характеристика операционного вмешательства и ближайшего послеоперационного периода
    • 2. 3. Методы исследования центральной гемодинамики и системы транспорта кислорода
    • 2. 4. Методы статистического анализа результатов исследования
  • ГЛАВА III. ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ И РЕСПИРАТОРНЫЙ КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСТПЕРФУЗИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
    • 3. 1. Артериальное и венозное давления в оценке системы транспорта кислорода
    • 3. 2. Сердечный индекс, ударный индекс и давление заклинивания легочных капилляров в оценке работы циркуляторного звена системы транспорта кислорода
    • 3. 3. Общее периферическое сопротивление сосудов малого и большого кругов кровообращения
    • 3. 4. Альвеолоартериальный шунт
  • ГЛАВА IV. ГЕМИЧЕСКИЙ И ТКАНЕВЫЙ КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСТПЕРФУЗИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
    • 4. 1. Гемическое звено системы транспорта кислорода в первые сутки постперфузионного периода после выполнения аортокоронарного шунтирования
    • 4. 2. Тканевый компонент системы транспорта кислорода в первые сутки постперфузионного периода после выполнения аортокоронарного шунтирования
  • ГЛАВА V. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСТПЕРФУЗИОННОГО ПЕРИОДА
    • 5. 1. Корреляция между ДЗЖ и ИУРЛЖ
    • 5. 2. Корреляция компонентов системы транспорта кислорода
    • 5. 3. Оценка содержания кислорода в смешанной венозной крови как наиболее достоверного индикатора состояния системы транспорта кислорода
    • 5. 4. Оценка показателя содержания кислорода в смешанной венозной крови в сравнении с лактатемией в ближайшем постперфузионном периоде
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Система транспорта кислорода у больных пожилого и старческого возраста в ближайшем постперфузионном периоде после операций реваскуляризации миокарда (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В последние годы всё большее внимание исследователей привлекают гериатрические исследования. Опубликовано значительное число работ посвященных возрастным аспектам различных медицинских проблем. Основные причины этого заключаются в том, что, во-первых, быстро растущее численно население планеты в немалой степени пополняется за счёт лиц пожилого и старческого возраста, во вторых, с тенденцией к увеличению средней продолжительности жизни человека, усиливается и гериатрическая направленность медицины, в т. ч. и гериатрическая хирургическая активность (Потёмкин А. В, 1996; Aziz S., Grover F.L., 1999). Так, с 1970 по 2000 гг. количество лиц пожилого и старческого возраста возросло с 11,8% до 17,8%, а к 2040 году возрастёт до 24%, причём к этому времени лечение пожилых больных будет поглощать до 50% бюджета здравоохранения (Чеботарёв Д.Ф., 1983; цит. по Потёмкину А. В., 1996).

Прогресс медицинской науки привел к пересмотру господствовавших ранее взглядов на течение, исход и прогноз целого ряда тяжёлых заболеваний в пожилом и старческом возрасте (Борисов И.Л. и соавт., 1998), в т. ч. и ишемической болезни сердца. В возрасте старше 60 лет ишемическая болезнь сердца — главная причина смерти людей (Шмидт Р.Ф. и соавт., 1996), но традиционно пожилой и старческий возраст часто предполагал паллиативный характер большинства мер, направленных на улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы при ИБС. Однако развитие кардиохирургии, предполагающей радикальное решение проблемы ИБС, позволило увеличить средний срок продолжительности жизни на 10,9 лет, а применительно к пожилым людям — на 5,9 лет (Потёмкин А.В., 1996).

Прочное и ведущее место в лечении ИБС заняло аортокоронарное шунтирование (АКШ) (Sjoland Н. et al., 1998). При своевременно проведённом АКШ значительно улучшаются функциональные показатели миокарда (Fruitman D.S. et al., 1999; Ragosta M. et al., 1993).

На сегодняшний день «золотым стандартом» для коронарной хирургии являются пациенты в возрасте 50−60 лет с множественным поражением коронарных артерий, клиникой стабильной стенокардии III-IV функционального класса (ФК) или с нестабильной стенокардией, имеющие ишемическую дисфункцию миокарда с сохраненной сократительной способностью (Шуварин М.И. и соавт., 1999; Kaul Т.К. et al., 1994).

К лицам не входящим в этот «стандарт», относятся больные пожилого и старческого возраста. Истощение адаптационных и компенсаторных ресурсов, общие инволюционные изменения всех органов и систем, в сочетании с сопутствующими заболеваниями, ухудшают послеоперационный прогноз у пожилых даже на фоне технически безупречно проведенного вмешательства. Тем не менее, в США и странах Западной Европы пожилой и старческий возраст уже не служит противопоказанием к операции реваскуляризации миокарда и баллонной ангиопластики, хотя и является одним из факторов риска хирургического лечения ИБС (Risum О. et al., 1995).

Несмотря на достигнутые кардиохирургией в последние годы огромные успехи, летальность после оперативных вмешательств на сердце у пациентов пожилого и старческого возраста является весьма высокой и возрастает примерно на 40% с каждым прожитым десятилетием (Grover F.L. et al., 1993; Weintraub W.S. et al., 1991; MacDonald P. et al., 1998). В ряде отечественных хирургических центров также отмечается более высокая смертность в этой популяции (Семеновский H.JI. и соавт., 1997). Тем более, что именно в первые часы после реваскуляризации миокарда, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, развиваются многочисленные и грозные осложнения (Gaspardone A. et al., 1995; Wesslen О. et al., 1990; Ерёменко А. А и др., 1997). По данным РНЦХ РАМН им. Б. В. Петровского, послеоперационный период у пациентов в возрасте свыше 60 лет сопровождается возрастанием частоты таких осложнений, как периоперационный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность, аритмии, постгипоксическая энцефалопатия, а летальность в группе больных старше 60 лет достигает 5,7%, что намного выше, чем у пациентов более молодого возраста (Шуварин М.И. и соавт., 1999). Одной из непосредственных и важнейших причин летальности является плохо контролируемая и неадекватно купируемая сердечно-лёгочная декомпенсация в ближайшем послеоперационном периоде, что требует точного, тщательного и обоснованного мониторинга, и в первую очередь, мониторинга показателей системы транспорта кислорода (СТК).

Вопросы мониторинга гемодинамики и СТК после операций реваскуляризации миокарда в ближайшем послеоперационном периоде изучались и ранее, однако детальные изменения системы транспорта кислорода и сопоставление их в различных возрастных группах не получили должного освещения в отечественной литературе. Не сформулированы также и патофизиологические основы коррекции СТК у пожилых.

Наибольшую значимость для лечения больных пожилого и старческого возраста после реваскуляризации миокарда представляет оптимизация методов коррекции гемодинамики и системы транспорта кислорода в ближайшем послеоперационном периоде с учетом особенностей восстановления их деятельности. Изучению этих особенностей и посвящена данная работа.

Цель исследования.

Изучение особенностей механизмов компенсации системы транспорта кислорода в первые сутки после операции аортокоронарного шунтирования с применением искусственного кровообращения у пациентов пожилого и старческого возраста.

Задачи исследования.

1. Сравнительный анализ состояния основных звеньев системы транспорта кислорода у пациентов пожилого (60 — 74 года) и старческого (75 лет и более) возраста и у лиц в возрасте до 59 лет включительно в течение первых суток постперфузионного периода.

2. Изучить особенности компенсации гипоксемических нарушений больных пожилого и старческого возраста после искусственного кровообращения, связанного с реваскуляризацией миокарда.

3. Определить наличие достоверной корреляционной связи между восстановлением контрактильной функции миокарда и уровнем тканевого газообмена в течение первых суток постперфузионного периода.

4. Выявить возможность использования отдельных показателей системы транспорта кислорода как возможных предикторов стабилизации или дестабилизации тканевого газообмена у больных пожилого и старческого возраста.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований впервые:

1. Проведена комплексная сравнительная оценка работы системы транспорта кислорода в первые сутки постперфузионного периода у лиц пожилого и старческого возраста и более молодых пациентов, перенесших операцию реваскуляризации миокарда.

2. Показано, что искусственное кровообращение в первые сутки постперфузионного периода не ведет к непременным глубоким функциональным нарушениям лёгочной ткани и при адекватно проводимой интенсивной терапии респираторный компонент системы транспорта кислорода стабилизируется к 24 часам наблюдения у большинства пациентов независимо от возраста.

3. Выявлена роль усиления потребления кислорода в тканях, проявляющегося повышением десатурации гемоглобина, как основного механизма нормализации тканевого газообмена в условиях снижения доставки кислорода в первые сутки постперфузионного периода у пациентов пожилого и старческого возраста. В связи с этим показана целесообразность и эффективность исследования насыщения кислородом гемоглобина и общего содержания кислорода в смешанной венозной крови (Sv02 и СуОг) у пациентов данной возрастной группы.

Практическая ценность работы.

1. Обнаруженное отсутствие значительных нарушений в системе транспорта кислорода в первые сутки постперфузионного периода у пациентов старше 60 лет, несмотря на выраженность сопутствующей патологии и наличие инволютивных изменений во внутренних органах, позволяет рекомендовать метод искусственного кровообращения при операциях реваскуляризации миокарда в любом возрасте.

2. Показана необходимость метаболического мониторинга — комплексного исследования показателей системы транспорта кислорода в режиме реального времени, роль которого возрастает с возрастом пациентов.

3. Полученные результаты позволили уточнить принятые схемы интенсивной терапии в первые сутки постперфузионного периода после различных операций реваскуляризации миокарда у лиц пожилого и старческого возраста.

Положения, выносимые на защиту.

1. Показатели системы транспорта кислорода больных пожилого и старческого возраста после операции реваскуляризации миокарда полностью стабилизируются в течение 24 часов постперфузионного периода, что подтвержает возможность проведения искусственного кровообращения у этих пациентов.

2. Наиболее объективными критериями состояния системы транспорта кислорода в постперфузионном периоде у больных, перенесших реваскуляризацию миокарда, являются сердечный индекс, насыщение гемоглобина кислородом в смешанной венозной крови и содержание кислорода в смешанной венозной крови.

Апробация работы.

Результаты работы и её основные положения докладывались на VII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2000), Ежегодных конференциях молодых ученых «Современные аспекты теоретической и клинической медицины: проблемы дигностики, лечения и реабилитации» (Саранск, 2000), «Современные методы диагностики и лечения в медицине: проблемы и перспективы» (Саранск, 2001), «Современные аспекты теоретической медицины» (Саранск, 2002), ежегодных конференциях «Огарёвские чтения» ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва» (2000;2007) и многочисленных заседаниях обществ анестезиологов-реаниматологов Москвы и Республики Мордовия.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 6 работ в открытой печати, в материалах съездов и конференций, в журналах, причем одна из них в рецензируемом медицинском журнале, рекомендованном ВАК для соискателей ученых степеней — в Казанском медицинском журнале.

Обьём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 130 страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, трёх глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 306 источников.

ВЫВОДЫ.

1. Основные показатели системы транспорта кислорода на всех этапах исследования у больных пожилого (60 — 74 года) и старческого (75 лет и более) возраста снижены по сравнению с соответствующими у более молодых пациентов, тем не менее, они обеспечивают адекватную оксигенацию организма.

2. Важнейшим компенсаторным механизмом тканевой оксигенации в условиях сниженной доставки кислорода у лиц пожилого и старческого возраста является повышенная десатурация гемоглобина в тканях.

3. Выявлена значительная корреляционная связь между восстановлением сердечного выброса и уровнем тканевой оксигенации в первые сутки постперфузионного периода как у молодых пациентов, так и у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Наиболее объективными критериями состояния системы транспорта кислорода в постперфузионном периоде у больных, перенесших реваскуляризацию миокарда являются: сердечный индекс, насыщение кислородом гемоглобина смешанной венозной крови и содержание кислорода в смешанной венозной крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведение искусственного кровообращения у лиц пожилого и старческого возраста без декомпенсированной сопутствующей патологии безопасно исходя из функционирования системы транспорта кислорода.

2. В ближайшем постперфузионном периоде после операций реваскуляризации миокарда для обеспечения безопасности и эффективности реанимационного обеспечения необходимо проведение метаболического мониторинга — комплексного контроля всех звеньев системы транспорта кислорода в режиме реального времени.

3. При оценке адекватности газообмена у лиц пожилого и старческого возраста первоочередное внимание необходимо уделять изменениям сердечного индекса, содержания кислорода в смешанной венозной крови и давлению заклинивания лёгочных капилляров. Это требует обязательного использования системы Swan-Ganz в анестезиолого-реанимационном обеспечении операций реваскуляризации миокарда у лиц пожилого и старческого возраста.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Р.С. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда / Р. С. Акчурин // Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей в 4 т. Под ред. Е. И. Чазова. Т.2.- М.: Медицина, 1993.-С. 119−136. — ISBN 5−225−2 169−7.
  2. , Р.С. Малоинвазивное коронарное шунтирование: операция по строгим показаниям, а не панацея / Р. С. Акчурин, А. А. Беляев, А. А. Ширяев, Т. В. Балахонова, С. В. Ветлужских, И. В. Бурмистрова, Д. В. Чернышёв // Кардиология. 1998. — № 8. — С. 32−36.
  3. Анестезиология: руководство для врачей. / Под ред. А. А. Бунатяна. — М.: Медицина, 1994. 656 с. — ISBN 5−225−1 002−4
  4. , В.И. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития / В. И. Бураковский, B.C. Работников, Д. Г. Иоселиани // Грудная хирургия. -1985. № 5. — С.5−10.
  5. , Дж. Физиология дыхания / Дж.Вест. М.: Мир, 1988. — 200 с. -ISBN 5−3 000−7024.
  6. , В.П. Системные механизмы развития и старения / В. П. Войтенко, A.M. Полюхов. — Л.: Наука, 1986. 184 с.
  7. , А. Физиология кровообращения. Минутный объём сердца и его регуляция / А. Гайтон. М.: Медицина, 1969. — 472 с.
  8. , Г. Проблемы кровообращения и анестезии в гериатрии / Г. Гальдеманн. М.: Медицина, 1981.-63 с.
  9. , Т.В. Искусственная вентиляция лёгких / Т. В. Гейронимус. М.'Медицина, 1975. — 176 с.
  10. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999. — 500 с. — ISBN 5−89 816−009−4
  11. , М.А. Патофизиология лёгких / М. А. Гриппи. М.: Восточная книжная компания, 1997. — 344 с. — ISBN 5−89 350−100−4.
  12. , М.А. Особенности изменения концентрации 2,3-дифосфоглицерата у кардиохирургических больных / М. Н. Грищенко,
  13. JI.A. Мосолова, М. Ю. Андрианова // Анестезиология и реаниматология. 1991. -№ 1. — С.7−10.
  14. , С.И. Коррекция нарушений в системе транспорта кислорода при синдроме дыхательных расстройств взрослых у хирургических больных в критических состояниях: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.37 / Дорохов С. И. М., 1989. — 20 с.
  15. , А.П. Дыхательная недостаточность: руководство для врачей / А. П. Зильбер. М.: Медицина, 1989. — 512с.- ISBN 5−22 501−527−1.
  16. , А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А. П. Зильбер. М.: Медицина, 1984. — 431с.
  17. , Г. З. Ближайший послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.37 / Зубадалашвили Г. З. 1979. — 20 с.
  18. Зю Со Чун, К. Ю. Влияние различных факторов на кислородный баланс организма во время операции / К. Ю. Зю Со Чун. — Режим доступа: http://www.rusanesth.com/GeK2aJS0/stll6.htm, свободный. Загл. с экрана.
  19. , В.Л. Респираторная поддержка: искусственная вспомогательная вентиляция лёгких в анестезиологии и интенсивной терапии. Руководство для врачей / В. Л. Кассиль, М. А. Выжигина, Г. С. Лескин. -М.: Медицина, 2004. 480с. — ISBN 5−225−4 786−6.
  20. , В.П. Изменения гемодинамики и особенности ведения больных после аортокоронарного шунтирования и резекции постинфарктной аневризмы сердца: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.44 / Керцман В. П. М., 1979. — 22 с.
  21. , О.В. Клиническая кардиология в гериатрии / О. В. Коркушко. М.: Медицина, 1980. — 288 с.
  22. , О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст (клинико-физиологические аспекты) / О. В. Коркушко. М.: Медицина, 1983. -176 с.
  23. , О.В. Гериатрические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний / О. В. Коркушко // Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей в 4 т. Под ред. Е. И. Чазова. Т.4. — М.: Медицина, 1993. — С.5−33. — ISBN 5−225−2 169−7
  24. , Дж. А. Клиническое значение определения лактата крови / Дж.А. Крузе // Анестезиология и реаниматология. 1997. — № 3. -С.21−23.
  25. , В.В. Гемодинамический мониторинг больных в критических состояниях / В. В. Кулабухов // Вестник клинической медицины. 1996. — № 2. — с.15−18.
  26. , В.В. Современные методы оценки кислородного статуса организма и возможности метаболического мониторинга критических состояний / В. В. Кулабухов, Г. А. Рябов // Вестник клинической медицины. 1996. — № 2 — с.43−46.
  27. , Л.С. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии / Л. С. Локшин, Г. О. Лурье, И. И. Дементьева М.: Издательство Научного центра хирургии РАМН, 1998. — 223 с. — ISBN 5−900 895−13−0.
  28. , П.Л. Интенсивная терапия / П. Л. Марино. М.: Гэотар Медицина, 1998. — 640 с. — ISBN 5−88 816−025−3
  29. , A.M. Факторы, влияющие на непосредственный результат аортокоронарного шунтирования / A.M. Марцинкявичус, Г. П. Уждавинис, Н. А. Палющинская // Кардиология. 1989. — № 2 — С.10−12.
  30. , Ю.М. Оценка вероятности гипоксических осложнений у кардиохирургических больных на основе статистической модели гипоксии / Ю. М. Михайлов, И. И. Дементьева, С. Ф. Леонова // Анестезиология и реаниматология. — 1991. № 7. — С.10−12.
  31. , С.Е. Осложнения после операций прямой реваскуляризации миокарда у пожилых больных / С. Е. Науменко, И. А. Балабанов, М. Г. Покровский, А. С. Белавин, А. В. Даниленко, С. Ф. Ким // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. — № 4. — С. 28−32.
  32. , Д.А. Транспорт и потребление кислорода у больных в критических состояниях / Д. А. Остапченко, Е. В. Шишкина, В. В. Мороз // Анестезиология и реаниматология 2000. — № 2. — С.68−72.
  33. , О.М. Биологический возраст человека / О. М. Павловский. М.: Издательство Московского университета, 1987. -280 с.
  34. , В.А. Реваскуляризация миокарда у пациентов старше 60 лет / В. А. Перевертов, К. В. Жбанов, С. Г. Ковалев, Б. В. Шабалкин // 4 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Материалы. -М., 1998.-С.81.
  35. , А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. — М.: Гэотар Медицина, 2003. 144 с. — ISBN 5−9231−0269−2
  36. , В.П. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов в возрасте 60 лет и старше / В. П. Поляков, С. М. Хохлунов, А. П. Семагин // 4 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Материалы. М., 1998. — с.81.
  37. , А.В. Профилактика гемодинамических нарушений при реконструктивных операциях на брюшной аорте у больных пожилого возраста: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.44 / Потёмкин А. В. М., 1996.-20с.
  38. Практическая трансфузиология / Г. И. Козинец и др. М.: «Триада-X», 1997.-441 с.-ISBN 5−86 021−004−3.
  39. , И.Э. Комплексная оценка состояния гемодинамики у больных ишемической болезни сердца после операции аортокоронарного шунтирования.: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.44 / Рахумаа И. Э. Тарту, 1984. — 24с.
  40. , И.Э. Состояние центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарногошунтирования / И. Э. Рахумаа, Т.-А. Суллинг // Клиническая медицина.- 1987.-№ 1.-С.81−84.
  41. Руководство по гериатрии / Отв.ред. Д. Ф. Чеботарёв, Н. Б. Маньковский.- М.: Медицина, 1982. 544с.
  42. , Г. А. Гипоксия критических состояний / Г. А. Рябов. М.: Медицина, 1988. — 287с. — ISBN 5−22 500−168−8.
  43. , Г. А. Синдромы критических состояний / Г. А. Рябов. М.: Медицина, 1994. — 368с. — ISBN 5−22 501−123−3.
  44. , Г. А. Об оценке степени тяжести состояния реанимационных больных по параметрам системы транспорта кислорода / Г. А. Рябов, Ю. Г. Емцов, И. А. Титова // Анестезиология и реаниматология 1988. — № 5 — С.7−10.
  45. , Г. А. Дыхательная функция крови у больных в критических состояниях: насыщение артериальной крови 02 как функция Р50 / Г. А. Рябов, Ю. Г. Емцов, Б. А. Коновалов, И. А. Титова // Анестезиология и реаниматология 1988. — № 3 — С.28−30.
  46. , Г. А. Современные проблемы интенсивной терапии критических состояний / Г. А. Рябов, С. И. Дорохов, И. Н. Пасечник, Ю. М. Азизов, В. В. Кулабухов // «Кремлевская медицина. Клинический вестник». — № 4. 1998. — С.4−6.
  47. , Г. В. Средство гемоглобина к кислороду при острых нарушениях дыхания и кровообращения у больных после операций на открытом сердце / Г. В. Рядовой, В. Н. Тутубалин // Анестезиология и реаниматология. 1990. — № 6. — С. 33−36.
  48. , Г. В. Оценка насосной функции сердца и адекватности инфузионной терапии у кардиохирургических больных в раннем послеоперационном периоде / Г. В. Рядовой // Анестезиология и реаниматология. 1991. -№ 1.- С. 12−18.
  49. , Г. В. Применение модели кривой диссоциации оксигемоглобина Siggaard-A№derse№ у больных в ближайшем периоде после операций на открытом сердце / Г. В. Рядовой, В. Н. Тутубалин // Анестезиология и реаниматология. 1991. — № 3 — С. 23−29.
  50. , H.JT. Непосредственные результаты операции на открытом сердце у пациентов старше 60 лет / H.JI. Семеновский, B.JI. Соколов, E.JT. Ковалева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1997. — № 2. С. 50.
  51. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство для врачей / Отв.ред. В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия. М.: Медицина, 1989. — 752с. — ISBN 5−22 500−677−9
  52. Сердечно сосудистые заболевания у пожилых / Отв.ред. Т.Страссер. — М.: Медицина, 1988. — 220с. — ISBN 5−22 501−790−8.
  53. , М.В. Зависимость уровня центрального венозного и левопредсердного давления от изменения преднагрузки и функциональной активности сердца / М. В. Соколов, А. Ю. Городков // Анестезиология и реаниматология. 1986. — № 3. — С.47−49.
  54. , П.Р., Караманукян Х. Л., Салерно Т. А. Секреты кардиохирургии / П. Р, Солтоски, Х. Л. Караманукян, Т. А. Салерно. -М.: МЕДпресс информ, 2005. 328 с. — ISBN 5−98 322−049−7, 5−98 230 014−4.
  55. , И. Анестезия и левый желудочек / И. Тарноу // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии (Освежающий курс лекций, перевод с английского языка). Архангельск, 1993. — Стр. 172— 175.
  56. , А.В. Артериальная гипертония в пожилом и старческом возрасте / А. В. Токарь // Киев: Здоров’я, 1989. — 220с. — ISBN 531 100−327−8.
  57. Физиологические механизмы старения / Отв.ред. Д. Ф. Чеботарёв, В. В. Фролькис // Л.: Наука, 1982. — 228с.
  58. Физиология человека / Отв.ред. Р. Шмидт, Г. Тевс // М., «Мир», 1996.- 880с. ISBN 5−03−3 575−3, 5−03−3 574−5, 5−03−3 576−1, 5−3 003 577-Х, 0−387−19 432−0.
  59. , Б.В. Функция миокарда в ближайшем периоде после операции АКШ / Б. В. Шабалкин, И. Х. Рабкин, О. А. Гаджиев, В. М. Ткаченко, A.M. Абугов // Кардиология. 1984. -№ 11.- С.79−83.
  60. , М.И. О возможности успешной хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста / М. И. Шуварин, А. А. Пайвин, В. И. Быков, А. Н. Корниенко, В. И. Иванченко, А. Г. Киртаев //Кардиология- 1999. -№ 11. -С.15−17.
  61. Akins, C.W. Cardiac operations in patients 80 years old and older / C.W. Akins, W.M. Daggett, G.J. Vlahakes, A.D. Hilgenberg, D.F. Torchiana, J.C. Madsen, M.J. Buckley // The Annals of thoracic surgery. 1997. — Vol. 64(3).-P. 606−14.
  62. Alexander, K.P. Coronary artery bypass grafting in the elderly / K.P. Alexander, E.D. Peterson // American Heart Journal. 1997. — Vol. 134, № 5 — P. 856−64.
  63. Alexander, K.P. Outcomes of cardiac surgery in patients > or = 80 years: results from the National Cardiovascular Network / K.P. Alexander, K.J. Anstrom, L.H. Muhlbaier // Journal of the American College of Cardiology -2000.-Vol.35-P.731−8.
  64. Andrejaitiene, J. The influence of cardiopulmonary bypass on respiratory dysfunction in early postoperative period / J. Andrejaitiene, E. Shirvinskas, R. Bolys // Medicina (Kaunas). 2000. — № 1 — P. 7−12.
  65. Aronow, W. The older man’s heart and heart disease / W. Aronow // Medical Clinics of North America. 1999. — Vol. 83, № 5. — P.1292−1303.
  66. Asimakopoulos, G. Octogenarians and cardiac surgery / G. Asimakopoulos, K.M. Taylor // The Annals of thoracic surgery. 2000. — Vol. 69, № 1 -P.317−318.
  67. Asimakopoulos, G. Lung injury and acute respiratory distress syndrome after cardiopulmonary bypass / G. Asimakopoulos // The Annals of thoracic surgery. 1999. — Vol. 68, № 3 — P. 1107−15.
  68. Asimakopoulos, G. Prevalence of acute respiratory distress syndrome after cardiac surgery / G. Asimakopoulos, K. Taylor, P. Smith, C.P. Ratnatunga // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. — 1999. Vol. 117, № 3 — P.620−621.
  69. Aziz, S. Cardiovascular surgery in the elderly / S. Aziz, F.L. Grover // Cardiology Clinics. 1999. — Vol 17., № 1 -P.213−231.
  70. Bacchetta, M.D. Outcomes of cardiac surgery in nonagenarians: a 10-year experience / M.D. Bacchetta, W. Ко, L.N. Girardi, C.A. Mack, K.H. Krieger, O.W. Isom, L.Y. Lee // The Annals of Thoracic Surgery. 2003. -Vol. 75, Issue 4. — P. 1215−1220.
  71. Bain, W.H. Handbook of intensive care / W.H. Bain, K.M. Tailor. Bristol-London-Boston: Wright. PSG, 1983. — P.372−405. — ISBN-10 -723 605 971.
  72. Baraki, H. Cardiac surgery in elderly patients / H. Baraki, M. Karck, A. Haverich // Der Chirurg, Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizin. -2005.-Vol. 76, № 2. P.131−138.
  73. Baskett, R. Outcomes in octogenarians undergoing coronary artery bypass grafting / R. Baskett, K. Buth, W. Ghali, C. Norris, T. Maas, A. Maitland, D. Ross, R. Forgie, G. Hirsch // Canadian Medical Association Journal. 2005. -Vol. 172, № 9.-P. 1183−6.
  74. Bashour, T.T. Cardiac surgery in patients over the age of 80 years / T.T. Bashour, E.S. Hanna, R.K. Myler, D.T. Mason, C. Ryan, J. Feeney, J. Iskikian, S.H. Wald, C.Sr. Antonini, L.L. Malabed // Clinical cardiology. — 1990. Vol. 13, № 4 — P.267−270.
  75. Bland, R.D. Hemodynamic and oxygen transport patterns in surviving and nonsurviving postoperative patients / R.D. Bland, W.C. Shoemaker, E.
  76. Abraham, J.C. Cobo // Critical care medicine. 1985. — Vol.13, № 2. — P. 85−90.
  77. Branca, P. Factors Associated With Prolonged Mechanical Ventilation Following Coronary Artery Bypass Surgery / P. Branca, P. McGaw, R.W. Light // Chest. Vol. 119, № 2. — P. 537−546.
  78. Braunstein, E.M. Early and late outcome of revascularization for unstable angina in octogenarians / E.M.Braunstein, T.K.Bajwa, L. Andrei, C. Maglio, C. Richardson, Y.H. Shen // Journal of the American College of Cardiology. 1991. — Vol. 17.- P. 151 A.
  79. Bridges, Ch.R. Cardiac surgery in nonagenarians and centenarians / Ch.R. Bridges, F.H. Edwards, E.D. Peterson, L.P. Coombs, T.B. Ferguson // Journal of the American College of Surgeons. 2003. — Vol. 197., № 3. — P. 347−56.
  80. Ivanov, J. Fifteen-Year Trends in Risk Severity and Operative Mortality in Elderly Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery / J.1.anov, R.D. Weisel, Т.Е. David, C.D. Naylor // Circulation. 1998. — Vol. 97. — P.673−680.
  81. Cain, B.S. Cardiopulmonary bypass: Homemade sepsis? / B.S. Cain, J. Shannon-Cain // Critical Care Medicine. 2003. — Vol.31, № 4. — P. 12 811 282.
  82. Carey, J.S. Quality of life after myocardial revascularization: effect of increasing age / J.S. Carey, R.A. Cukingnan, L.K. Singer // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1992. — Vol.103, № 1. — P. 108−115.
  83. Castello, L.R. Relation between pulmonary venous flow and pulmonary wedge pressure: Influence of cardiac output / L.R. Castello, M. Vaughn,
  84. F.A. Dressier, L.R. McBride, V.L. Willman, G.C. Kaiser, J.F. Schweiss, E.O. Ofili, A.J. Labovitz // American Heart Journal. Vol. 130, № 1. -P.128−134.
  85. Christakis, G.T. The changing pattern of coronary artery bypass surgery /
  86. G.T. Christakis, J. Ivanov, R.D. Weisel, P.L. Birnbaum, Т.Е. David, T.A. Salerno // Circulation. 1989. — Vol.80, № 3, Pt 1 -P.l 151−61.
  87. Cilley, R.E. Independent measurement of oxygen consumption and oxygen delivery / R.E. Cilley, T.Z. Polley Jr, J.B. Zwischenberger, J.M. Toomasian, R.H. Bartlett // The Journal of surgical research. 1989. — Vol.47, № 3. — P. 242−247.
  88. Cohen, E.A. Coronary artery bypass grafting in elderly patients: the price of success / E.A. Cohen // Canadian Medical Association Journal. 1999. — Vol.160-P.823−825.
  89. Conti, V.R. Pulmonary Injury After Cardiopulmonary Bypass / V.R. Conti // Chest.-2001.-Vol. 119,№ 1.-P. 2−4.
  90. Cook, L.S. Cardiovascular time course after digoxin administration in left ventricular dysfunction after coronary artery bypass grafting / L.S. Cook, R.G. Johnson // The American Journal Of Cardiology. 1987. — Vol.59, № 1. — P. 74−77.
  91. Cox, C.M. Effect of cardiopulmonary bypass on pulmonary gas exchange: a prospective randomized study / C.M. Cox, R. Ascione, A.M. Cohen, I.M. Davies, I.G. Ryder, G.D. Angelini // The Annals of thoracic surgery. 2000. -Vol.69, № 1.-P. 140−145.
  92. Curtis, J J. Coronary revascularization in the elderly: determinants of operative mortality / J.J. Curtis, J.T. Walls, T.M. Boley, R.A. Schmaltz, T.L. Demmy, N. Salam // The Annals of thoracic surgery. 1994. — Vol.58, № 4. -P.l 069−1072.
  93. Dalrymple-Hay, M.J. Cardiac surgery in the elderly / M.J. Dalrymple-Hay, A. Alzetani, S. Aboel-Nazar, M. Haw, S. Livesey, J. Monro // European journal of cardio-thoracic surgery. 1999. -Vol.15, № 1. — P. 61−66.
  94. Du Cailar, C. Risks and benefits of aortocoronary bypass surgery in patients aged 65 years or more / C. Du Cailar, B. R. Chaitman, Y. Castonguay // Canadian Medical Association journal. 1980. — Vol.122, № 7. — P.771−774.
  95. Edmunds, L.H. Jr. Open-heart surgery in octogenarians / L.H. Edmunds Jr, L.W. Stephenson, R.N. Edie, M.B. Ratcliffe // The New England journal of medicine. 1988. — Vol.319, № 3. — P. 131−136.
  96. Edmunds, L.H. Jr. Inflammatory response to cardiopulmonary bypass / L.H. Edmunds, Jr// The Annals of thoracic surgery. 1998. — Vol.66. — P. 12−16.
  97. Edwards, F.H. Coronary artery bypass grafting: the Society of Thoracic Surgeons National Database Experience / F.H. Edwards, R.E. Clark, M. Schwartz // The Annals of thoracic surgery. 1994. — Vol.57 — P.12−19.
  98. Edwards, F.H. Current status of coronary artery operation in septagenarians / F.H. Edwards, A.J. Taylor, L. Thompson, K.M. Rogan, A.T. Pezzella, J.R. Burge // The Annals of thoracic surgery. 1991. — Vol.52 — P.265−269.
  99. Favaloro, R.G. Saphenous vein autograft replacement of severe segmental coronaiy artery occlusion / R.G. Favaloro // The Annals of thoracic surgery. 1968. — Vol.5, № 4. — P.334−339.
  100. Favaloro, R.G. Combined simultaneous procedures in the surgical treatment of coronary artery disease. / R.G. Favaloro, Effler D.B., Groves L.K., M. Razavi, Y. Lieberman //The Annals of thoracic surgery. 1969. — Vol.8, № 1. — P.20−29.
  101. Favaloro, R.G. Saphenous vein graft in the surgical treatment of coronary artery disease. Operative technique/ R.G. Favaloro // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1969. — Vol.58, № 2. — P. 178−85.
  102. Favaloro, R.G. Direct revascularization with vein grafts / R.G. Favaloro // New York state journal of medicine. 1970. — Vol.70, № 15 — P. 19 901 992.
  103. Fowler, A.A. Adult respiratory distress syndrome: risk with common predispositions / A.A. Fowler, R.F. Hamman, J.T. Good, K.N. Benson, M. Baird, D.J. Eberle // Annals of internal medicine. 1983. — Vol.98. — P.593−597.
  104. Fransen, E.J. Impact of Blood Transfusions on Inflammatory Mediator Release in Patients Undergoing Cardiac Surgery / E. Fransen, J. Maessen, M. Dentener, N. Senden, W. Buurman // Chest. 1999. — Vol. 116, № 5. -P.1233−1239.
  105. Fruitman, D.S. Cardiac surgery in octogenarians: can elderly patients benefit? Quality of life after cardiac surgery / D.S. Fruitman, C.E. MacDougall, D.B. Ross // The Annals of thoracic surgery. 1999. — Vol. 68, № 6.-P. 2129−2135.
  106. Ganushchak, Y. The oxygen debt during routine cardiac surgery: illusion or reality? / Y. Ganushchak, J. Maessen, D. de Jong // Perfusion. 2002. — Vol. 17, № 3.-P. 167−73.
  107. Ghods, M. Serial changes in left ventricular function after coronary artery bypass: Implications in viability assessment / M. Ghods, S. Pancholy, V. Cave, D. Cassell, J. Heo, A.S. Iskandrian // American Heart Journal. 1995. -Vol. 129, № 1. — P.20−23.
  108. Gould, M. Indices of hypoxemia in patients with acute respiratory distress syndrome: Reliability, validity, and clinical usefulness / M. Gould, S. Ruoss, N. Rizk, R. Doyle, T. Raffin // Critical Care Medicine. 1997. — Vol. 25, № 1
  109. Grover, F.L. Factors predictive of operative mortality among coronary artery bypass subsets / F.L. Grover, R.R. Johnson, G. Marshall, K.E. Hammermeister // The Annals of thoracic surgery. 1993. — Vol.56, № 6. -P. 1296−306.
  110. Gu, Y.J. Complement activation in coronary artery bypass grafting patients without cardiopulmonary bypass: the role of tissue injury by surgical incision / Y.J. Gu, M.A. Mariani, P.W. Boonstra // Chest. 1999. — Vol.116 -P. 892—898.
  111. Hall, R.J. Coronary artery bypass: long-term follow-up of 22,284 consecutive patients / R.J. Hall, M.A. Elayda, A. Gray, V.S. Mathur, E.
  112. Garcia, С.М. DeCastro 11 Circulation. 1983. — Vol.68(suppl. II) — P. II-20−6.
  113. Hannan, E.L. Effect of age on mortality in coronary artery bypass surgery in New York. 1991−1992 / E.L., Hannan, J. Burke // American Heart Journal. — 1994. — Vol.128 — P. 1184−1191.
  114. Hannan, E.L. Long-Term Outcomes of Coronary-Artery Bypass Grafting versus Stent Implantation / E.L. Hannan, M.J.Racz, G. Walford // The New England journal of medicine. 2005. — Vol. 352 .- P.2174−83.
  115. Harken, A.H. Lactic acidosis / A.H. Harken // Surgery, Gynecology and Obstetrics. 1976. — Vol.142 — P. 593−606.
  116. He, G. Risk factors for operative mortality in elderly patients undergoing internal mammary artery grafting / G. He, Т.Е. Acuff, W.H. Ryan, M.J. Mack // The Annals of thoracic surgery. 1994. — Vol.57. — P. 1453−61.
  117. Hirose, H. Coronary Artery Bypass Grafting in the Elderly H./ Hirose, A. Amano, S. Yoshida, A. Takahashi, N. Nagano, T. Kohmoto // Chest. 2000. — Vol. 117, № 5. — P. 1262−70.
  118. Hirose, H. Coronary artery bypass grafting for octogenarians: experiens in a privat hospital and review of the literature / H. Hirose, A. Amano, A. Takahashi // The Annals of thoracic and cardiovascular surgery. 2001. — Vol. 7, № 5.-P. 282−291.
  119. Houser, S.L. Cardiac surgery in octogenarians: are the risks too high? / S.L. Houser, F.H. Hashmi, T.J. Lehmann, S.K. Chawla // Connecticut medicine.- 1988.-Vol.52-P. 579−81.
  120. Hudson, R.J. Cardiopulmonary Bypass Has Minimal Effects on the Pharmacokinetics of Fentanyl in Adults. / R.J.Hudson, I.R. Thomson, R. Jassal, D.J. Peterson, A.D. Brown, J.I. Freedman // Anesthesiology. 2003.- Vol. 99, № 4 P. 847−854.
  121. Jett, G. Vasoactive drug effect on blood flow in internal mammary artery and safenous vein graft. / G. Jett, J. Arcidi, Z. Dorsey // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1987. — Vol.94, № 1. — P. 2−11.
  122. Jenkins, S.C. Lung function after coronary artery surgery using the internal mammary artery and the saphenous vein. / S.C. Jenkins, S.A. Soutar, A. Forsyth, J.R. Keates // Thorax. 1989. — Vol. 44, № 3. — P. 209−11.
  123. Jollis, J.G. Coronary angioplasty in 20,006 patients over age 80 in the United States. / J.G. Jollis, E.D. Peterson, J.D. Bebchuk, E.R. DeLong, J.O. Humphries, L.H. Muhlbaier // Journal of the American College of Cardiology. 1995. — Vol.25. -P.47.
  124. Kadoi, Y. The assessment of end-systolic pressure Vol. relationship in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. / Y. Kadoi, N.
  125. Fujita // Masui (The Japanese journal of anesthesiology). 1999. — Vol. 48, № 2. — P. 203−206.
  126. Kannel, W. Blood pressure and cardiovascular morbidity and mortality rates in the elderly / W. Kannel, R. D’Agostino, H. Silbershatz // American Heart Journal. 1997. — Vol. 134, № 4. -P. 758−763.
  127. Karanko, M.S. Restoration of volume by crystalloid versus colloid after coronary artery bypass: hemodynamics, lung water, oxygenation, and outcome. / M.S. Karanko, J.A. Klossner, V.O.Laaksonen // Critical care medicine. 1987.-Vol. 15, № 6.-P. 559−566.
  128. Karanko, M.S. Effects of concentrated albumin treatment after aortocoronary bypass surgery. / M.S. Karanko, V.O. Laaksonen, O.A. Meretoja // Critical care medicine. 1987. — Vol.15, № 8. — P. 737−42.
  129. Katori, R. Normal cardiac output in relation to age and body size. / R. Katori // The Tohoku journal of experimental medicine. 1979. — Vol. 128, № 4. — P. 377−387.
  130. Kaul, Т.К. Angioplasty versus coronary artery bypass in octogenarians. / Т.К. Kaul, B.L. Fields, D.A. Wyatt, C.R. Jones, D.R. Kahn // The Annals of thoracic surgery 1994. — Vol.58, № 5. — P. 1419−26.
  131. Kellum, J.A. Release of lactate by the lung in acute lung injury. / J.A. Kellum, D.J. Kramer, K. Lee, S. Mankad, R. Bellomo, M.R. Pinsky // Chest. 1997. — Vol.111, № 5. — P.1301−05.
  132. Kivik, P. Relationship between hemodynamics and blood volume, changes after cardiopulmonary bypass during coronary artery bypass grafting. / P. Kivik // European journal of cardio-thoracic surgery. 1993. — Vol.7, №.5. -P.231−234.
  133. Klima, U. The octogenarians: a new challenge in cardiac surgery? / U. Klima, G. Wimmer-Greinecker, R. Mair, C. Gross, F. Peschl // The Thoracic and cardiovascular surgeon. 1994. — Vol.42, № 4. — P. 212−17.
  134. Knapp, W.S. Efficacy of coronary artery bypass grafting in elderly patients with coronaiy artery disease / W.S. Knapp, J.S. Douglas, J.M. Craver, E.L. Jones, S.B. King, D.K. Bone // The American Journal Of Cardiology. -1981. Vol.47, № 4. — P.923−30.
  135. Koganov, Y. Positive end-expiratory pressure increases pulmonary venous vascular resistance in patients after coronary artery surgery / Y. Koganov,
  136. Y.G. Weiss, A. Oppenheim, A. Elami, R. Pizov // Critical Care Medicine. -1997. Vol. 25, № 5. — P. 767−72.
  137. Kolesov, V^L. Mammary artery-coronary artery anastomosis as a method for treatment for angina pectoris // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1967. — Vol.54. — P.535−544.
  138. Kowalchuk, G.J. Coronary artery bypass surgery in octogenarians: early and late results / G.J. Kowalchuk, S.C. Siu, L.S. McAuliffe, P.R. Maggs // Journal of the American College of Cardiology. 1990. — Vol.15. — P.35A.
  139. Kowalchuk, G.J. Coronary artery disease in the octogenarian: angiographic spectrum and suitability for revascularization / G.J. Kowalchuk, S.C. Siu, S.M. Lewis // The American Journal Of Cardiology. 1990. — Vol.66, № 19. -P. 1319−23.
  140. Kumar, P. Quality of life in octogenarians after open heart surgery. / P. Kumar, K.J. Zehr, A. Chang, D.E. Cameron, W.A. Baumgartner // Chest. — 1995.-Vol.108, № 4.-P. 919−26.
  141. Landow, L. Splanchnic lactate production in cardiac surgery patients / L. Landow // Crit Care Med. 1993. — Vol.21, № 2. — P.84−91.
  142. Lieberman, J.A. Critical Oxygen Delivery in Conscious Humans Is Less Than 7.3 ml 02xkg~1xmin"1 / J.A. Lieberman, R.B. Weiskopf, S.D. Kelley, J. Feiner, M. Noorani, J. Leung, P. Toy, M. Viele // Anesthesiology. 2000. -Vol. 92, № 2. — P.407−413.
  143. Loer, S.A. How Much Oxygen Does the Human Lung Consume? / S.A. Loer, T.W.L. Scheeren, J. Tarnow // Anesthesiology. 1997. — Vol. 86, № 3. -P. 532−537.
  144. Louagie, Y. Postcardiopulmonary bypass lung edema. A preventable complication? / Y. Louagie, E. Gonzalez, J. Jamart, G. Bulliard, J.C. Schoevaerdts // Chest. 1993. — Vol.103, № 1. — P. 86−95.
  145. Mack, M.J. Arterial graft patency in coronary artery bypass grafting: what do we really know? / M.J. Mack, J.A. Osborne, H. Shennib // The Annals of thoracic surgery. 1998. — Vol.66, № 3. — P. 1055−1059.
  146. MacDonald, P. Coronary artery bypass surgery for elderly patients: Is our practice based on evidence or faith? / P. MacDonald, D. Johnstone, K. Rockwood // Canadian Medical Association Journal. 2000. — Vol.162 № 7. -P.1005−1006.
  147. MacDonald, P. Outcomes of coronary artery bypass surgery in elderly people / P. MacDonald, K. Stadnyk, J. Cossett, G. Klassen, D. Johnstone, K. Rockwood // The Canadian journal of cardiology. 1998. — Vol.14, № 10. -P.1215−1222.
  148. Magnusson, L. Atelectasis Is a Major Cause of Hypoxemia and Shunt after Cardiopulmonary Bypass / L. Magnusson, V. Zemgulis, S. Wicky, H. Tyden, S. Thelin, G. Hedenstiema // Anesthesiology. 1997. — Vol. 87, № 5. -P. 1153−1163.
  149. Maillet, J.M. Frequency, risk factors, and outcome of hyperlactatemia after cardiac surgery / J.M. Maillet, P. Le Besnerais, M. Cantoni, P. Nataf, A. Ruffenach, A. Lessana// Chest. 2003. — Vol. 123, № 5. — P. 1361−6.
  150. Manual of perioperative care in cardiac and thoracic surgery / R.M.Bojar et al. Boston: Blackwell Scientific Publications, 2005. — 640 p. — ISBN 978 140 510−439−5.
  151. Mariani, J. Tolerance to ischemia and hypoxia is reduced in aged human myocardium. / J. Mariani, R. Ou, M. Bailey, M. Rowland, P. Nagley, F. Rosenfeldt, S. Pepe // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery.2000. Vol. 120, № 4. — P. 660−667.
  152. Merrill, W.H. Cardiac surgery in patients age 80 years or older. / W.H. Merrill, J.R. Stewart, W.H. Frist, J.W. Hammon Jr, H.W. Bender Jr. // Annals of surgery. -1990. Vol. 211, № 6. — P. 772−775.
  153. Messent, M. Adult respiratory distress syndrome following cardiopulmonary bypass: Incidence and prediction / M. Messent, K. Sullivan, B.F. Keogn, C.J. Morgan // Anesthesia. 1992. — Vol. 47, № 3. — P.267−268.
  154. Mick, M.J. Early and late results of coronary angioplasty and bypass in octogenarians / M.J. Mick, C. Simpfendorfer, A.Z. Arnold, M. Piedmonte // The American Journal of Cardiology. 1991. — Vol.68, № 13 — P. 1316−20.
  155. Milot, J. Incidence and Predictors of ARDS After Cardiac Surgery / Milot J., Perron J., Lacasse I., Letourneau L., Cartier P.C., Maltais F. // Chest. —2001. Vol. 119, № 3. — P. 884−888.
  156. Mohan, R. Coronary artery bypass grafting in the elderly a review of studies on patients older than 64, 69, 74 years / R. Mohan, B.J. Amsel, P.J. Walter // Cardiology. — 1992. — Vol. 80, № 3. — P. 215−225.
  157. Moreno-Cabral, C.E. Manual of postoperative management in adult cardiac surgery / C.E. Moreno-Cabral, R.S. Mitchell, D.C. Miller. Baltimore -Hong Kong — London — Sydney: Williams&Wilkins, 1988. — 102 p.
  158. Mullany, C.J. Early and late results after isolated coronary artery bypass surgery in 159 patients aged 80 years and older / C.J. Mullany, G.E. Darling, J.R. Pluth // Circulation. 1990. — Vol 82 (5 Suppl). — P. 229−236.
  159. Myler, R.K. Coronary angioplasty in octogenarians: comparisons to coronary bypass surgery / R.K.Myler, J.G.Webb // Catheterization and cardiovascular diagnosis. 1991. — Vol. 23, № 1. — P. 3−9.
  160. Naunheim, K.S. Cardiac surgery in the octogenarian / K.S. Naunheim, P.A. Dean, A.C. Fiore, L.R. McBride, D.G. Pennington, G.C. Kaiser // European--------journal of cardiothoracic surgery. 1990. — Vol. 4. — P.130−135.
  161. Neg, C.S.H. Pulmonary Dysfunction / C.S.H. Neg, S. Wan, A.P.C. Yim // After Cardiac Surgery. 2002.-Vol. 121, № 4. -P. 1269−1277.
  162. Osguthorpe, S.G. Evaluation of the patient having cardiac surgery in the postoperative rewarming period / S.G. Osguthorpe, S.L. Tidwell, W.J. Ryan, D.L. Paull, T.L. Smith // Heart & lung: the journal of critical care. 1990. — Vol. l9,№ 5.-P. 570−574.
  163. Ott, R.A. Rapid recovery of octogenarians following coronary artery bypass grafting / R.A. Ott, D.E. Gutfinger, M. Miller, H. Alimadadian, M. Codini, A. Selvan, R. Moscoso, T. Tanner // Journal of cardiac surgery. 1997. -Vol. 12.-P. 309−313.
  164. Oudemans-van Straaten, H.M. Analysis of P50 and oxygen transport in patients after cardiac surgery / H.M. Oudemans-van Straaten, G.J. Scheffer, C.P. Stoutenbeek // Intensive Care Medicine. Vol. 22, № 8. — P. 781−789.
  165. Oudemans-van Straaten, H.M. Oxygen consumption after cardiopulmonary bypass-implications of different measuring methods / H.M. Oudemans-van Straaten, G.J. Scheffer, L. Eysman, C.R. Wildevuur // Intensive Care Medicine-1993.-Vol. 19, № 2.-P. 105−110.
  166. Pederzolli, N. Cardiac surgery in octogenarians: a five-year experience / N. Pederzolli, V. Fiorani, A. Maizza, E. Tappainer, M. Zogno // Italian heart journal. 2005. — Vol. 6, № 11. — P. 710−715.
  167. Peigh, P. S. Effect of advancing age on cost and outcome of coronary artery bypass grafting / P. S. Peigh, M.T.Swartz, K.J. Vaca, D.P. Lohmann // The Annals of thoracic surgery. 1994. — Vol. 58 — P. 1362−1367.
  168. Pestana, D. Relationship between mixed venous saturation and cardiac index, hemoglobin and oxygen consumption in aortic surgery / D. Pestana,
  169. A. Garcia de Lorenzo, R. Madero // Revista espanola de anestesiologfa у reanimacion. 1998. — Vol. 45, № 4. — P. 136−140.
  170. Peterson, E.D. Outcomes of coronary artery bypass graft surgery in 24,461 patients aged 80 years or older / E.D. Peterson, P.A. Cowper, J.G. Jollis, J.D. Bebchuk, E.R. De Long, LH. Muhlbaier // Circulation. 1995. — Vol. 92 (suppl 2).-P. 85−91.
  171. Peterson, E.D. Changes in mortality after myocardial revas-cularization in the elderly / E.D. Peterson, J.G. Jollis, J.D. Bebchuk, E.R. De Long, L.H. Muhlbaier // Annals of internal medicine. 1994. — Vol. 121. — P.919−927.
  172. Philbin, D.M. Postoperative hypoxemia: contribution of the cardiac output / D.M. Philbin, S.F. Sullivan, F.O. Bowman Jr., J.R. Malm, E.M. Papper // Anesthesiology. 1970. — Vol 32, № 2. — P. 136−142.
  173. Phillips, R.A. Alterations in cardiac effort and oxygenation during shivering after cardiac surgery / R.A. Phillips // Seminars in perioperative nursing. — 1997.-Vol. 6, № 3. P. 176−184.
  174. Pierard, L.A. Cardiac surgery in octogenarians: who, when and how? / L.A. Pierard // European Heart Journal. 2001. — Vol. 22, № 14. — P. 122−129.
  175. Picone, A.L. Multiple sequential insults cause post-pump syndrome / A.L. Picone, C.J. Lutz, C. Finck // The Annals of thoracic surgery. -1999. — Vol. 67-P. 978−985.
  176. Prys-Roberts, C. Accidental severe hypercapnia during anaesthesia. A case report and review of some physiological effects / C. Prys-Roberts, W.D.A. Smith // British journal of anaesthesia. 1967. — Vol. 39. — P. 257−267.
  177. Prys-Roberts, C. Hemodynamics and alveolar-arterial P02 differences at varying PaC02 in anesthetized man / C. Prys-Roberts, G.R. Kelman, R. Greenbaum, M.L. Kain, J. Bay // Journal of applied physiology. 1968. -Vol. 25, № l.-P. 80−87.
  178. Prys-Roberts, С. Management of anesthesia in patients with hypertension or ischemic heart disease / C. Prys-Roberts, R. Meloche // Int. Anesthesiol. Clin. 1980.-Vol.18.-P.181−217.
  179. Rackow, E.C. Physiology of blood flow and oxygen utilization by peripheral tissue in circulatory shock / E.C. Rackow, M.H. Weil // Clinical chemistry. — 1990. Vol. 36, № 8. — P. 1544−1546.
  180. Rady, M.Y. Perioperative determinants of morbidity and mortality in elderly patients undergoing cardiac surgery / M.Y. Rady, T. Ryan, N.J. Starr // Critical care medicine. 1998. — Vol. 26, № 2. — P. 225−235.
  181. Raper, R.F. Type В lactic acidosis following cardiopulmonary bypass / R.F. Raper, G. Cameron, D. Walker, C.J. Bowey // Crit Care Med. 1997. -Vol.25, № 1.-P.46−51.
  182. Reich, D.L. Intraoperative hemodynamic predictors of mortality, stroke, and myocardial infarction after coronary artery bypass surgery / D.L. Reich,
  183. C.A. Bodian, М. Krol, М. Kuroda, Т. Osinski, D.M. Thys // Anesthesia and analgesia. 1999. — Vol. 89, № 4. — P. 814−822.
  184. Reyes, A. Early vs conventional extubation after cardiac surgery / A. Reyes, G. Vega, R. Blancas, J.L. Moreno, C. Torrecilla, E. Cereijo // Cardiopulmonary Bypass Chest. -1997. Vol. 112, № 1. — P. 193−201.
  185. Rich, M.W. Cardiac operations in patients over 80 years of age / M.W. Rich, J.G.Sandza, R.E. Kleiger, J.P. Connors // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. -1985. Vol. 90, № 1. — P. 56−60.
  186. Roach, G.W. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery / G.W. Roach, M. Kanchuger, C.M. Mangano, M. Newman, N. Nussmeier, R. Wolman // The New England journal of medicine. 1996. — Vol. 335 -P. 1857−1863.
  187. Ronan, K.P. Comparison of propofol and midazolam for sedation in intensive care unit patients / K.P.Ronan, T.J. Gallagher, B. George, B. Hamby // Critical Care Medicine. 1995. — Vol. 23, № 2. — P. 286−293.
  188. Rosenberg J. Effect of general anesthesia and major versus minor surgery on late postoperative episodic and constant hypoxemia / J. Rosenberg, P. Oturai, C.J. Erichsen, M.H. Pedersen, H. Kehlet // J. Clin. Anesth. 1994. -Vol. 6, № 3.-P. 212−216.
  189. Sahar, G. Cardiac surgery in octogenarians / G. Sahar, E. Raanani, R. Brauner, B.A. Vidne // The Journal of cardiovascular surgery. 1994- — Vol. 35.-P. 201−205.
  190. Sahar, G. Surgical results in cardiac patients over the age 80 years / G. Sahar, E. Raanani, A. Sagie // Isralian J. Med. Sci. 1996. — Vol. 32. — P. 1322−1325.
  191. Salomon, N.W. Coronary artery bypass grafting in elderly patients / N.W. Salomon, U.S. Page, J.C. Bigelow, A.H. Krause, J.E. Okies, M. T Metzdorff // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1991. — Vol.101. — P. 209−218.
  192. Samuels, L.E. Coronary artery bypass grafting in patients with copd / L.E. Samuels, M.S. Kaufman, R.J. Morris, R. Promisloff, S.K. Brockman // Chest. 1998. — Vol. 113, № 4. — P.878−882.
  193. Sato, K. The effects of prostaglandin E! infusion during cardiopulmonary bypass on cardiac and renal function in the early postoperative period / K. Sato, K. Ebine S., Tamura, M. Yokomuro, H. Suzuki, S. Kumabe, T. Okuda,
  194. M. Ootsuki, К. Kosakai // Nippon-Kyobu-Geka-Gakkai-Zasshi/ 1994. -Vol.42, № 3.-P. 360−365.
  195. Schmidt, H. Autotransfiision after open heart surgery: the oxygen delivery capacity of shed mediastinal blood is maintained / H. Schmidt, U. Kongsgaard, J. Kofstad, O. Geiran, H.E. Refsum // Acta anaesthesiol scand. 1995. — Vol. 39 — P.6754−6758.
  196. Schumacker, P.T. The concept of a critical oxygen delivery / P.T. Schumacker, S.M. Cain // Intensive care med. 1987. — Vol. 13, № 4. — P. 223−229.
  197. Schwenzer, K.J. Hemodynamic and metabolic effects of dobutamine in 18 patients after open heart surgery / K.J. Schwenzer, R.F. Kopel // Critical care medicine.-1990.-Vol.18, № 10.-P. 1107−1110.
  198. Shah, V.Z. Cardiac surgery in the very elderly / V.Z. Shah, F.L. Rosenfeldt, G.W. Parkin, A.M. Ugoni, P.G. Habersberger, E. Cooper // Med. J. 1994. -Vol. 160.-P. 332−334.
  199. Shoemaker, W.C. Relationship of oxygen transport patterns to the pathophysiology and therapy of shock states /W.C. Shoemaker // Intensive care medicine. 1987. — Vol. 23. — P. 230−243.
  200. Shoemaker, W.C. Use of physiologic monitoring to predict outcome and to assist in clinical decisions in critically ill postoperative patients / W.C. Shoemaker, P. Appel, R. Bland // American journal of surgery. -1983. -Vol. 146, № 1.-P. 43−50.
  201. Shoemaker, W.C. Hemodynamic and oxygen transport effects of dobutamine in critically ill general surgical patients / W.C. Shoemaker, P.L. Appel, H.B. Kram // Critical care medicine. 1986. — Vol. 14, № 12. — P. 1032−1037.
  202. Siggaard-Andersen, O. Oxygen status of arterial and mixed venous blood / O. Siggaard-Andersen, N. Fogh-Andersen, I.H. Gphithgen, V.H. Larsen // Critical care medicine. 1995. — Vol. 23, № 7. — P. 1283−1295.
  203. Singh, N.P. Arterial blood gases after coronary artery bypass surgery / N.P. Singh//Chest.- 1992.-Vol. 102, № 5.-P. 1337−1341.
  204. Sivertseen, E. Left ventricular function after aortocoronary bypass surgery / E. Sivertseen, G. Semb // Scandinavian journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1979. — Vol. 13, № 3. — P. 241−248.
  205. Smith, R.C. Postoperative myocardial ischemia in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery / R.C. Smith, J.M. Leung, D.T. Mangano // Anesthesiology. 1991. — Vol. 74, № 3. — P. 464−473.
  206. Stephenson, L.W. Surgery using cardiopulmonary bypass in the elderly / L.W. Stephenson, H. MacVaugh, L.H. Edmunds 11 Circulation. 1978. -Vol. 58, № 2.-P. 250−254.
  207. Svedjeholm, R. Routine Sv02 measurement after CABG surgery with a surgically introduced pulmonary artery catheter / R. Svedjeholm, E. Hakanson, Z. Szabo // European journal of cardio-thoracic surgery. 1999. — Vol. 16, № 4. — P. 450−457.
  208. Taggart, D.P. Respiratory dysfunction after uncomplicated cardiopulmonary bypass / D.P. Taggart, M. El-Fiky, R. Carter // The Annals of thoracic surgery. 1993. — Vol. 56. — P. 1123−1128.
  209. Taggart, D.P. Is cardiopulmonary bypass still the cause of cognitive dysfunction after cardiac operations? / D.P. Taggart, S.M. Browne, P.W. Halligan, D.T. Wade // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. — 1999.-Vol. 118, № 3.-P. 414−420.
  210. Talwalkar, N.G. Outcome of isolated coronary artery bypass surgery in octogenarians / N.G. Talwalkar, P. S. Damus, L.H. Durban // Journal of cardiac surgery. 1996. — Vol. 11. — P. 172−179.
  211. Tenling, A. Atelectasis and gas exchange after cardiac surgery / A. Tenling, T. Hachenberg, H. Tyden, G. Wegenius, G. Hedenstierna // Anesthesiology. -1998. Vol. 89, №. 2. — P.371−378.
  212. The BARI Investigators. The final 10 year follow-up results from the bari randomized trial // Journal of the american college of cardiology. 2007. — Vol. 49. -P.1600−1606.
  213. The Lung / Crystal R.G. et al. New York: Raven Press, 1991. — P. 17 491 759. — ISBN-10 — 881 676 292.
  214. Tonz, M. Acute lung injury during carduopulmonary bypass. Are the neutrophils responsible? / M. Tonz, T. Mihaljevic, L. Segesser, J. Fehr, E. Schmid, M. Turina // Chest. 1995. — Vol. 108 — P. l551−1556.
  215. Tsai, T.P. Aortocoronary bypass surgery in septuagenarians and octogenarians / T.P. Tsai, A. Chaux, R.M. Kass, R.J. Gray, J.M. Matloff // The Journal of cardiovascular surgery. 1989. — Vol. 30. — P. 364−368.
  216. Tsai, T.P. Ten-year experience of cardiac surgery in patients aged 80 years and over / T.P. Tsai, A. Chaux, J.M. Matloff, R.M. Kass, R.J. Gray, M.A. De Robertis, S.S. Khan // The Annals of thoracic surgery. 1994. — Vol. 58, № 2.-P. 445−450.
  217. Tuman, K.J. Does choice of anesthetic agent significantly affect outcome after coronary artery surgery? / K.J. Tuman // Anesthesiology. 1989. -Vol. 70, № 2.-P. 189−198.
  218. Utley, J.R. Coronary artery bypass grafting in the octogenarian / J.R. Utley, S.A. Leyland // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. -1991. — Vol. 101.-P. 866−870.
  219. Utoh, J. The Effects of Cardiopulmonary Bypass on Postoperative Oxygen Metabolism. / J. Utoh, S. Moriyama, K. Okamoto, R. Kunitomo, M. Hara, N. Kitamura // Surgery Today. 1999. — Vol. 29, Issue 1. — P. 28−33.
  220. Uusaro, A. Splanchnic oxygen transport after cardiac surgery: evidence for inadequate tissue perfusion after stabilization of hemodynamics / A. Uusaro, E. Ruokonen, J. Takala // Intensive care medicine. 1996. — Vol. 22, № 1. -P. 26−33.
  221. Wan, S. Inflammatory response to cardiopulmonary bypass: mechanisms involved and possible therapeutic strategies / S. Wan, J.L. Le Clerc, J.L. Vincent // Chest. 1997. — Vol. 112. — P. 676−692.
  222. Wasowicz, M. Ultrastructural changes in the lung alveoli after cardiac surgical operations with the use of cardiopulmonary bypass / M. Wasowicz, P. Sobezynski, W. Biczysko // Polish journal of pathology. 1999. — Vol. 50.-P. 189−196.
  223. Weintraub, W.S. Coronary artery surgery in octogenarians / W.S. Weintraub, S.D. Clements, J. Ware, J.M. Craver, C.L. Cohen, E.l. Jones // The American journal of cardiology. 1991. — Vol. 68. -P.1530−1534.
  224. Weintraub, W.S. Influence of age on results of coronary artery surgery / W.S. Weintraub, J.M. Craver, C.L. Cohen, E.L. Jones, R.A. Guyton // Circulation. 1991. — Vol. 84. — P. 226−235.
  225. Weintraub, W.S. Influence of age on results of coronary artery surgery / W.S. Weintraub, J.M. Craver, C.L. Cohen, E.L. Jones, R.A. Guyton // Circulation. 1991. — Vol. 84 (suppl. 5). — P. 226−235.
  226. Weiss, Y.G. Postcardiopulmonary bypass hypoxemia: A prospective study on incidence, risk factors, and clinical significance / Y.G. Weiss, G. Merin, E. Koganov, A. Ribo, A. Oppenheim-Eden, B. Medalion, M. Peruanski, E.
  227. Reider, J. Bar-Ziv, W.C. Hanson, R. Pizov // Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. 2000. — Vol. 14, № 5.- P.506−513.
  228. Weissman, C. Pulmonary complications after cardiac surgery / C. Weissman // Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia. 2004. — Vol. 8, № 3. — P.185—211.
  229. West, J.M. Ventilation/blood flow and gas echange / J.M. West. Oxford: Blackwell scientific publications, 1971.
  230. Westaby, S. Organ dysfunction after cardiopulmonary bypass: Asymmetric inflammatory reaction initiated by the extracorporeal circuit / S. Westaby // Intensive care medicine. 1987. — Vol. 13. — P. 89−95.
  231. Williams, D.B. Determinants of operative mortality in octogenarians undergoing coronary bypass / D.B. Williams, R.G. Carrillo, E.A. Traad, C.H. Wyatt, R. Grahowski, S.H. Wittels // The Annals of thoracic surgery. -1995. Vol. 60. — P.1038−1043.
  232. Wong, S.P. Cardiac surgery in octogenarians: the Green Lane Hospital experience 1995−1998 / S.P. Wong, S.R. Dixon, P.R. Ruygrok, M.E. Legget // Australian and New Zealand journal of medicine. 1999. — Vol. 29. — P. 782−788.
  233. Yamagishi, Т. Obesity and postoperative oxygenation after coronary artery / bypass grafting / T. Yamagishi, S. Ishikawa, A. Ohtaki, T. Takahashi, S.
  234. Ohki, Y. Morishita // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. — 2000. Vol. 48, № 10. — P.632−636.
  235. Yashar, J.J. Favorable results of coronary artery bypass and/or valve replacement in octogenarians / J.J. Yashar, A.G. Yashar, D. Torres, K. Hittner // Cardiovascular surgery. 1993. — № 1. — P. 68−71.
  236. Yoshitake, A. Analysis of factors related to jugular venous oxygen saturation during cardiopulmonary bypass / A. Yoshitake, T. Goto, T. Baba, Y. Shibata // Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia.- 1999. -Vol. 13, № 2.-P.160−164.
  237. Zaugg, M. Respiratory function in the elderly / M. Zaugg, E. Lucchinetti // Anesthesiology clinics of North America. 2000. — Vol. 18, № l.-P. 4758.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?