Бензидиновая проба (реакция Грегерсена)

Анализ кала на скрытую кровь играет большую роль в диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь при условии его правильного проведения и трактовки. Для такого анализа в настоящее время используют две реакции: бензидиновую пробу (реакция Грегерсена). белок кислотность желудочный Кровь в кале обнаруживают методами, основанными на псевдопероксидазном действии гемоглобина. Гемоглобин отнимает водород от некоторых органических соединений (бензидина, амидопирина, гваяковой смолы, ортотолуидина и др.) и передает его перекиси водорода, при этом образуются красящие соединения.

Бензидиновая проба производится на предметном стекле. Стекло кладут в чашку Петри, помешенную на белую фильтровальную бумагу, на стекло наносят немного каловой эмульсии и 1−2 капли реактива и следят за появлением синего окрашивания. Реактив состоит из 0,02 г бензидина, 0,08 г перекиси бария, 4 мл 50% раствора уксусной кислоты. Бензидин и перекись бария хранят в сухих пробирках. В пробирку наливают уксусную кислоту, потом добавляют остальные компоненты. Такой реактив хранится не более 30 минут. Если синее окрашивание появляется немедленно, его обозначают 4 крестами, через 15 секунд — 3 крестами, через 1 минуту — 2 крестами, через 2 минуты — 1 крестом. Окрашивание через 2 минуты и позже не принимают во внимание, реакция считается отрицательной.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться у лиц с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка.

Реакция Грегерсена оказывается высокочувствительной и становится положительной уже при кровопотере объемом 2—5 мл. Между тем даже в физиологических условиях ежедневно с калом может теряться до 1 мл крови. Кроме того, эта проба дает положительный результат при употреблении в пищу продуктов, содержащих кровь. Таким образом, для правильной оценки результатов реакции Грегерсена необходимо проведение специальной предварительной подготовки больных (в течение 3 дней) — исключение из рациона питания мясных и рыбных продуктов.