Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у больных острым билиарным панкреатитом

Диссертация: Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у больных острым билиарным панкреатитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на целесообразность использования иммунокорректоров при остром панкреатите, в частности при билиарной его форме, существует ряд проблемных вопросов: выбор препарата, сроки, показания, к их применению у больных с различными формами острого панкреатита, масштабом поражения поджелудочной железы, тяжестью состояниям больного. Большинство авторов прибегают к иммунокоррекции только" при… Читать ещё >

Содержание

  • РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Роль и значение иммунных нарушений у больных острым панкреатитом
    • 2. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у больных с острым панкреатитом
  • РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. Материалы и методы исследования
    • 4. Иммунный статус у больных с легким и тяжелым острым билиарным панкреатитом
    • 5. Влияние традиционной фармакотерапии на иммунные нарушения у больных острым билиарным панкреатитом
    • 6. Использование иммуномакса и имунофана в традиционной фармакотерапии легкого острого билиарного панкреатита
    • 7. Эффективность включения имунофана, глутоксима и галавита в традиционную фармакотерапию тяжелого острого билиарного панкреатита

Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у больных острым билиарным панкреатитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Острый панкреатит на протяжении последних десяти лет занимает одно из ведущих мест в структуре экстренной хирургической патологии органов брюшной полости, в 60−75% наблюдений имеет место билиарный острый панкреатит, в 15−20% случаев развитие острого панкреатита носит деструктивный характер (Назаренко П.М. и соавт., 2006; Банченко С. Ф. и соавт., 2009; Иванов C.B., 2009).

Постоянно в периодической печати ведется дискуссия об участии иммунных механизмов в патогенезе острого панкреатита, но, несмотря на существующие некоторые разногласия, однозначно следует говорить о существовании «синдрома системного воспалительного ответа», который является непосредственной причиной развития полиорганной недостаточности (Савельев B.C. и др., 2008; Berezina T.L. и др., 2007). Вне зависимости от формы острого панкреатита иммунные нарушения — это отражение основных звеньев патогенеза заболевания, взаимозависимые и взаимообусловливающие (Назаренко Д.П., 2006).

Таким образом, реабилитация-больных острым панкреатитом должна быть дифференцированной, комплексной, преемственной на этапах хирургический стационар — поликлиника. Основными патогенетическими направлениями реабилитации являются: создание наиболее оптимальных условий для восстановления функций поджелудочной железы и предупреждение прогрес-сирования в ней фибрознодегенеративных изменений, восстановление функций органов и систем, нарушенных на этапах острых воспалительных изменений, а также устранение последствий операционной травмы. Медикаментозная терапия* ориентируется на коррекцию нарушений пищеварения, восстановление иммунной и антиоксидантной систем, улучшение кровообращения в органах и тканях. Полноценная комплексная реабилитация при остром панкреатите на амбулаторно-поликлиническом этапе позволяет снизить частоту рецидивов заболевания, способствует быстрой нормализации алиментарного статуса, сокращению сроков нетрудоспособности больных и повышению качества их жизни (Селиверстов П.А. и др., 2007).

Базисная фармакотерапия, проводимая пациентам с ОБП, сопровождается у большинства больных достоверным снижением увеличенных концентраций провоспалительных цитокинов в плазме крови (системный уровень) по сравнению с уровнем, предшествующим лечению, при этом отсутствуют данные о динамике их на местном уровне (в желчи) на фоне проводимого лечения (Локтионов А.Л., 2007).

Несмотря на целесообразность использования иммунокорректоров при остром панкреатите, в частности при билиарной его форме, существует ряд проблемных вопросов: выбор препарата, сроки, показания, к их применению у больных с различными формами острого панкреатита, масштабом поражения поджелудочной железы, тяжестью состояниям больного. Большинство авторов прибегают к иммунокоррекции только" при развитии гнойных осложнений панкреонекроза, и лишь некоторые из них пытаются использовать методы фармакологической"иммунокоррекции на стадии отека поджелудочной железы или до развития" гнойно-септических осложнений. Таким образом, применение иммуномодуляторов' перспективно < т предоставляет новые возможности в лечении билиарной формы острого панкреатита.

Цель работы: разработка эффективных способов фармакологической коррекции нарушений* иммунного статуса у больных с острым билиарным панкреатитом.

Задачи исследования.

1. Выявить степень и характер нарушений иммунного статуса на системном и местном уровнях до и после традиционной фармакотерапии у больных с легким и тяжелым острым билиарным панкреатитом.

2. Оценить влияние иммуномакса и имунофана на показатели иммунного статуса у больных с легким острым билиарным панкреатитом.

3. Установить иммунокорригирующие эффекты глутоксима, имунофана и галавита у пациентов с тяжелым острым билиарным панкреатитом. ¦ ¦ ¦ • ¦

4. Провести: суммарную оценку клинической эффективности дополнительного использования в традиционной фармакотерапии иммуномодуляторов у больных острым билиарным панкреатитом.

5. Разработать фармакологические способы коррекции нарушений системного и местного иммунитета у больных с острым билиарным панкреатитом в зависимости от тяжести заболевания.

Научная новизна. Установлены характерен степень. иммунных нарушений на системном и местном (в желчи) уровнях у больных легким и тяжелым острым билиарным панкреатитом до и после традиционной фармакотерапии. Впервые определена сравнительная? эффективность использованияиммуномакса, имунофана, глутоксима и галавита в коррекции-иммунных нарушений: у больных острым? билиарным панкреатитом в зависимости' от тяжести заболевания. Впервые выявлено, что имунофан более эффективно, чем иммуномакс, корригирует нарушенные параметры иммунного статуса и купирует клинические проявления у больных с легким острым билиарным панкреатитом, а в условиях тяжелого острого билиарного панкреатита применение галавита дополнительно к традиционной фармакотерапии более эффективно корригирует нарушенные-показатели-, чем глутоксим и имунофан.

Практическая значимость. Определена клинико-иммунологическая эффективность включения в комплексную фармакотерапию больных острым билиарным панкреатитом иммуномодуляторов иммуномакса^ галавита, глутоксима и имунофана в зависимости от тяжести заболевания.

Разработано устройство «Назобилиарный катетер-дренаж» (патент РФ на полезную модель № 84 711), позволяющее проводить изолированный забор протоковой желчи при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах.

Разработанные методы фармакологической коррекции иммунологических расстройств у больных с легким и тяжелым острым билиарным панкреатитом с включением в традиционную фармакотерапию имунофана и га-лавита внедрены в работу ОГУЗ «Курская областная клиническая больница», МУЗ «Городская клиническая больница № 1» и МУЗ «Городская клиническая больница № 2» г. Белгорода.

Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Российского-, Воронежского государственных медицинских университетов и академий и медицинского факультета Белгородского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Имунофан эффективнее иммуномакса корригирует иммунные нарушения у больных легким острым билиарным панкреатитом:

2. Использование галавита в комплексной традиционной фармакотерапии больных стяжелым острым? билиарным? панкреатитом % посравнению с глутоксимом и имунофаном более эффективно нормализует нарушенные показатели иммунитета на системном и местном уровнях.

3. Клинически обоснованоприменение в комплексной фармакотерапии больньгх острым билиарным панкреатитом галавита с тяжелым, а имунофана — с легким острым билиарным панкреатитом;

4. Динамика уровня ФНОа, С3-компонента комплемента и НСТ-сп. нейтрофилов в крови, а ИЛ-6 и С4-компонента комплемента в желчи у больных острым билиарным панкреатитом свидетельствует о, глубине нарушений иммунного статуса и эффективности проводимой иммунокорригирующей терапии.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на XVI Международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Екатеринбург, 2009), XV Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Дубай, 2010), IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2010), научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа «Актуальные вопросы хирургии» (Белгород, 2010) и совместном заседании кафедр фармакологии, хирургических болезней № 1, биологической химии, хирургических болезней № 2 Курского государственного медицинского университета (2010 г.).

Публикации. По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 11 работ, 5 из которых в рекомендуемых изданиях ВАК РФ, в том числе издано практическое руководство и получен патент на полезную модель. В работах содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста, иллюстрирована 23 таблицами и 9 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (2 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (4 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 147 отечественных и 85 иностранных источников.

ВЫВОДЫ

1. Традиционная фармакотерапия у пациентов с легким острым билиар-ным панкреатитом снижает с 73,7% до 52,6% количество нарушенных показателей иммунного статуса, а у больных с тяжелым острым билиарным панкреатитом с 94,7% до 84,2%.

2. Применение имунофана по сравнению с иммуномаксом у пациентов с легким острым билиарным панкреатитом более эффективно, т.к. снижает количество измененных показателей иммунного статуса с 52,6% после традиционной фармакотерапии до 31,6 и 42,1%, соответственно.

3. Использование глутоксима, имунофана и галавита у больных тяжелым острым билиарным панкреатитом оказалось более эффективным, чем традиционная фармакотерапия, так как глутоксим дополнительно уменьшает число измененных показателей с 73,7% до 63,2%, имунофан — до 36,8%, галавит — до 31,6%.

4. По степени иммунологической эффективности использованные в комплексном лечении больных с острым билиарным панкреатитом иммуномодуля-торы располагаются в следующем порядке по мере убывания при легком: имунофан иммуномакс, а при тяжелом: галавит имунофан -> глутоксим.

5. Иммунокорригирующая эффективность глутоксима, галавита, имунофана и иммуномакса коррелирует с клиническими данными.

6. Динамика изменений уровней ФНОа, Сз-компонента комплемента и НСТ-сп. нейтрофилов в крови, а ИЛ-6 и С4-компонента комплемента в желчи у больных острым билиарным панкреатом свидетельствует об эффективности проводимой иммунокорригирующей терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включать в комплексную фармакотерапию пациентам с легким острым билиарным панкреатитом имунофан (50 мкг в/м через 24 часа № 15), а тяжелым — галавит (100 мг в/м через 12 часов первые сутки, через 24 часа — 2−4 сутки, через 48 часов — до № 10).

2. Определять у больных острым билиарным панкреатитом уровень в крови ФНОа, Сз-компонента комплемента и НСТ-сп. нейтрофилов, а в желчи ИЛ-6 и С4-компонента комплемента до и после лечения с целью объективной оценки нарушений иммунного статуса и эффективности проводимой иммуно-корригирующей терапии.

3. Для изолированного забора желчи из желчных протоков использовать разработанное устройство «Назобилиарный дренаж-катетер».

4. Использовать в учебном процессе медицинских вузов знания об имму-нокорригирующих эффектах в условиях острого билиарного панкреатита иму-нофана, глутоксима, галавита и иммуномакса.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммуно-корригирующей терапии / Б. С. Брискин, H.H. Хачатрян, З. И. Савченко и др. // Хирургия. 2002. — № 4. — С.69−74.
  2. Алгоритм лечебных мероприятий при деструктивных формах острого панкреатита / Б. А. Мизаушев, И. А. Кубалов, Г. Б. Каиров и др. // IX Всерос. съезд хирургов. Волгоград, 2000. — С.82−83.
  3. , Т.Н. Применение препаратов-производных нуклеиновых кислот в лечении острого панкреатита: дис. канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.36 / Т. Н. Анишева. Курск, 2005. — 123 с.
  4. , H.A. Хирургические аспекты острого панкреатита / H.A. Баулин, A.C. Ивачев, М. М. Беренштейн // IX Всерос. съезд хирургов. Волгоград, 2000.-С. 13.
  5. , А.Г. Клиническая эффективность сандостатина и ок-треотида в хирургической панкреатологии / А. Г. Бебуриашвили, C.B. Михин, Е. Г. Спиридонов // Хирургия. 2002. — № 10. — С. 50−52.
  6. Бердюгина, О. В'. Использование лабораторных тестов в оценке воспалительной реакции / О. В. Бердюгина, К. А. Бердюгин // Фундаментальные исследования. 2004. — № 4. — С.103−104.
  7. , H.H. Регуляция иммунных процессов пептидами природного происхождения / H.H. Беседнова // Антибиотики и химиотерапия. 1999. -№ 1.-С. 31−35.
  8. , Г. А. Комплексное хирургическое лечение панкреонекроза: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.27 / Г. А. Бондарев. — Курск, 2005. 364 с.
  9. , М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтро-филов человека- по реакции восстановления нитросинего тетразолия / М. Е. Виксман, А. Н. Маянский. —Казань, 1979. 15 с.
  10. Винник, Ю-С. Коррекция метаболического иммунодефицита при остром панкреатите / Ю. С. Винник, Г. В. Булыгин, С. С. Дунаевская // Аллергология и иммунология. 2003. — Т.4, № 2. — С. 142−143.
  11. , Ю.С. Эффективность применения глутоксима в комплексном лечении больных острым.панкреатитом / Ю. С. Винник, Г. В. Булыгин, С. С. Дунаевская // Сиб. мед. обозрение. 2002. — № 2. — С.29−32.
  12. , JI.И. Критерии оценки эффективности иммунореабили-тации в хирургической клинике / Л. И. Винницкий, К. А. Бунятян // Между пар. журн. по иммунореабилитации- 2000I: — Т.2, № 2. — С. 80.
  13. Влияние сандостатина> на эндогенную интоксикацию при панкрео-некрозе / 1 Г. С. Филлипенко, Е. М. Дразепа // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (9−13 апреля 2002 г.- г. Москва). -М., 2002. С. 475. ¦
  14. Воздействие мексидола на течение и исход острого экспериментального панкреатита / С. М. Чудных, Г. П. TnTOBaj Е. П. Трухина, М. П. Ерохин // IX Всерос. съезд хирургов. Волгоград, 2000. — С. 127−128.
  15. , A.A. Иммуномодуляторы: принципы классификации и стратегия применения, в медицине / A.A. Воробьев // Вестник: РАМН. 2002. -№ 4. — С. 3−6.
  16. Вторичный аутоиммунный синдром и иммуномодулирующая лим-фотропная терапия при остром панкреатите / О. В. Зайратьянц, С. В. Колобов, И: В. Ярема, В. П. Шевченко // Арх. патологии. 2002. — Т.64, № 6. — С. 51−56.
  17. , Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е. Г. Григорьев, A.C. Коган. Новосибирск: Наука, 2000. — 314 с.
  18. , Н.Б. Панкреатиты / Н. Б. Губергриц. Донецк, — 1998.112 с.
  19. , Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1973.- 103 с.
  20. Даларгин в комплексном лечении панкреонекрозов / Г. С. Кичев, Ю. А. Беляев, И. В. Озерова, A.M. Шерстобитов // IX Всерос. съезд хирургов (2022 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.52.
  21. , A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А. Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. — Т.2, № 3. — С.20−35.
  22. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С. З. Бурневич, Б. Р. Гельфанд, Б. Б. Орлов, Е. Ц. Цыденжапов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 2000. Т. 159, № 2. — С. 116−123.
  23. Диагностика и принципы лечения панкреонекроза / В. И. Белоконев, В. В. Замятин, A.M. Симатов и соавт. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С. 16−17.
  24. , Н.В. Хирургический сепсис / Н. В. Завада, Ю. М. Гаин, С. А. Алексеев. Минск.: Новое знание, 2003. — 237 с.
  25. , А. М. Дополнительные аспекты оценки иммунного статуса / A.M. Земсков, В. М. Земсков // Клинич. лаб. диагностика. 1994. — № 5. — С.91 -98.. • .
  26. , А. М. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В. М. Земсков, В.А. Платонова// Междунар. журн. иммунореабилитации-. 1995. — № 1. — С. 19 Г.
  27. , A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В. М. Земсков, С. Д. Полякова // Журн. микробиологии. 1997. -№ 1. — С.52.
  28. , И.С. Ультразвуковая диапевтика и малоинвазивная хирургия в лечении панкреонекроза: автореф. дис.. канд. мед. наук/ И. С. Иванов. — Курск, 2001.-23 с.
  29. , Ю.В. Эффективность мексидола при остром панкреатите / Ю. В. Иванов, С. М. Чудных, А. Г. Мозгалин // Клинич. медицина. 2002. — № 9: -- С.44−46. ' Л-«'
  30. V 1 35. Иванова, Н: Г. Оценка прогностических шкал при панкреонекрозе 7: НШ. Иванова // Фундаментальные.исследования.2004: № 2. — 0.133−135:
  31. Изменение некоторых иммунологических показателей^ при панкрео- • некрозе и их- коррещия / ВШ. Аверкиев, B.G. Тарасенко, Т. В^Латышева-и др^ // Хирургия. 2003: — № 5. — С.31−34.
  32. Изменение органов панкреатогепетодуоденальной зоны при экспериментальном остром линогенном панкреатите / А. Д. Дибиров, В. А. Петухов, М. Д. Донскова и др. // Бюл. эксперим- биологшг и медицины^- 2000- Т. 130, № 8.-С. 232−236.
  33. Иммунокоррекция при деструктивном панкреатите / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова и др. // Методическое пособие для врачей. -Красноярск, 2006. 14 с.
  34. К вопросу классификации острого панкреатита / A.M. Карсанов, Ц. С. Хутиев, Ш. Н. Аладжиков и соавт. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.55.
  35. К вопросу о раннем энтеральном-питании у больных с деструктивным панкреатитом / A.B. Бутров, А. Е. Шестопалов, А. Ю. Борисов, М.М. Гата-гажева // Consilium Medicum- Хирургия, Приложение. — 2005. № 1. — С.71−74.
  36. Клиническая иммунология для>! врачей / В. П. Лесков, А. Н. Чередеев, Н.К. Горлина- В. Г. Новоженов. М., 1997. — 120 с.
  37. Клиническая иммунология и аллергология. Краткий справочник: учеб. пособие / A.M. Земсков, В. М-. Земсков, A.B. Караулов, Л. А. Новикова. -Воронеж: ВГУ, 1997. 169 с.
  38. Клиническая иммунология* и аллергология: пер. с нем. / под ред. Л. Йегера. М.: Медицина, 1990. — С. 527.
  39. Клиническое значение перитониального выпота, у больных острым панкреатитом1 / C.B. Маль, Г. С. Маль, Р. И. Пузырь, К. Г. Богатырев //Курский науч. — практ. вестн. „Человек и его здоровье“. — 2000. № 3. — С. 66−67.
  40. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д. А. Благовестнов, В. Б. Хаитов, A.B. Упырев и др. // Хирургия. 2004. — № 5. — С. 6875.
  41. Комплексное лечение панкреонекроза / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд,
  42. М.И. Филимонов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. — № 2. — С. 6166.
  43. Кон, Е. М. Оценка тяжести заболевания при остром панкреатите / Е. М. Кон, В. А. Черкасов // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.62−63.
  44. , Н.И. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита / Н. И. Коротков, A.B. Кукушкин, A.C. Метелев // Хирургия. 2005. — № 3. — С. 40−44.
  45. Коррекция послеоперационных осложнений хирургических больных полиоксидонием / Л. И. Винницкий, К. А. Бунятян, Е. В. Инвияева // VIII Рос. нац. конгр. „Человек и лекарство“ (2−6 апреля 2001 г., г. Москва). — М., 2001. -С. 220.
  46. , А.Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей / А. Л. Костюченко, В. И. Филин. СПб.: Деан, 2000. — 480 с.
  47. , Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М.: Высш. школа, 1 980 293 с.
  48. , М. Острый панкреатит: как поставить диагноз / М. Ларвин // Мед. газета. 2001. — № 1 — С. 2.
  49. , И.Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы (Лекция часть 1) / И. Н. Лейдерман // Вестн. интенсив, терапии.- 1999.-№ 2.- С. 24−28.
  50. , И.Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы (Лекция часть 2) / И. Н. Лейдерман // Вестн. интенсив, терапии.- 1999.-№ 3.- С. 32−37.
  51. Лечебная тактика острого панкреатита / A.A. Кульчиев, В. А. Елоев, А. Я. Харахаш и соавт. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С. 17.
  52. Лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите / П. Г. Брюсов, М. В. Лысенко, А. И. Заикин, C.B. Урюсов // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.22.
  53. Лечение больных панкреонекрозом / H.A. Кузнецов, Г. В. Родоман,
  54. A.Т. Бронтвейн и др. // Хирургия. 2004. — № 12. — С. 22−27.
  55. Лечение панкреонекроза / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, C.B. Ми-хайлусов и соавт. // Рос. мед. журн. 2002. — № 1. — С.3−10.
  56. , А.Л. Фармакологическая коррекция нарушений^ функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом: дис.. к-та мед. наук: 14.00.25, 14.00.27 / А. Л. Локтионов. Курск, 2007. — 132 с.
  57. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, Н. В. Рухляда и др. // Вестн. хирургии. 2002. — Т. 161,№ 6. — С. 30−33.
  58. , М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т / М.Д. Машков-ский.- М.:000 „Издательство Новая Волна“, 2000. — 540 с.
  59. , А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А. Н. Медведев, В. В. Чаленко // Лаб. дело. 1991. — № 2. — С. 19−20.
  60. Мексидол — отечественный препарат нового поколения / H.A. Кузнецов, Г. В. Родоман, Л. А. Лаберко и др. // Методические рекомендации по применению препарата Мексидол в комплексном лечении больных с острым панкреатитом. М., 2001. — 20 с.
  61. , В.В. Лабораторные методы исследования в клинике /
  62. B.В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. — 365 с.
  63. Место ронколейкина в лечении тяжелого острого панкреатита / А. Д. Толстой, М. Н. Смирнов, Л. П. Пивоварова // Здоровье Вологодчины. 2000. -№ 6. — С.3−8.
  64. , Д.П. Разработка патогенетически обоснованных консервативных и хирургических способов лечения острого панкреатита: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.27 / Д. П. Назаренко. Курск, 2006. — 320 с.
  65. , П.М. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клинико-анатомическое обоснование / П. М. Назаренко, Ю. В. Канищев, Д. П. Назаренко. -Курск, 2006.-143 с.
  66. Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонекрозе / А. П. Власов, В. Н. Подеров, И. В. Саушев и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.25.
  67. Новые подходы к лечению панкреонекроза / О. И. Охотников, И. С. Иванов, Е. П. Розберг, Р. В. Плотников // Курский науч. практ. вестн. „Человек и его здоровье“. — 2000. — № 3. — С. 23−25.
  68. О выборе оптимальной лечебной тактики при остром панкреатите / C.B. Маль, Г. С. Маль, В. В. Куренной, К. Г. Богатырев // Курский науч. практ. вестн. „Человек и его здоровье“. — 2000. — № 3. — С. 63−64.
  69. Об интоксикационном синдроме при остром панкреатите / C.B. Маль, Г. С. Маль, В. В. Куренной, К. Г. Богатырев // Курский науч. практ. вестн. „Человек и его здоровье“. — 2000. — № 3. — С. 67−68.
  70. Окислительные методы в лечении панкреонекроза / М-И. Гульман, Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). — Волгоград, 2000. — С. 133.
  71. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении хирургических больных с гнойно-септическими заболеваниями / A.A. Останин, A.B. Пальцев, О. Ю. Леплина и др. // Мед. иммунология. 2000. — Т. 2, № 1. -С.43−51.
  72. Опыт применения озонированного физиологического раствора как метаболического иммуномодулятора при остром панкреатите в эксперименте / Ю. С. Винник, Г. В. Булыгин, С. С. Дунаевская, C.B. Якимов // Аллергология ииммунология. 2001. — Т. 2, № 2. — С. 139.
  73. Опыт применения октреотида при деструктивном панкреатите / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич и др. // IX Рос. нац. конгр. „Человек и лекарство“ (9−13 апреля 2002 г.- г. Москва). М., 2002. — С. 475.
  74. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) / С.Ф. Баг-ненко, А. Д. Толстой, В. Б. Краснорогов // Методическое пособие для врачей. -СПб., 2004−12 с.
  75. Острый панкреатит / А. Д. Толстой, С. Ф. Багненко, В. Б. Краснорогов и др. // Хирургия. 2005. — № 7. — С. 19−23.
  76. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфард и др. // Consilium medicum. 2000. — Т. 2, № 9. — С. 35−41.
  77. , А.В., Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / А. В. Охлобыстин, В. Т. Ивашкин // Consilium medicum. -2000. Т.2 № 7. — С. 17−23.
  78. , О.И. Применение ультразвуковой диапевтики в лечении панкреонекроза / О. И. Охотников, И. С Иванов // Материалы 65-й итог. конф. молодых ученых и студентов. Курск, 2000. — С. 71.
  79. Панкреонекроз в свете современных представления диагностики и лечения / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков, О. Х. Халидов, А. А. Суплотова // IX Все-рос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. -С.20.
  80. , А.П. Взаимосвязь иммунологии и хирургии / А.П. Па-рахонский // Фундаментальные исследования. 2004. — № 4. — С.39−40.
  81. Патогенетическая консервативная терапия у больных острым панкреатитом тяжелого течения / Г. Г. Порошенко, Е. С. Кижаева // IX Рос. нац. конгр. „Человек и лекарство“ (9−13 апреля 2002 г.- г. Москва). М., 2002. — С. 361.
  82. Патогенетическое, клиническое и диагностическое значение фосфолипазы А2 в патогенезе панкреатитов / Н. Б. Губергриц, Г. М. Лукашевич, Ю. А. Загоренко и др. // Клинич. лаб. дело. -2000. № 5. — С. 3−8.
  83. Патофизиологические основы моделирования острого панкреатита / C.B. Маль, Г. С. Маль, В. В. Куренной, A.A. Зверева // Курский науч. практ. вестн. „Человек и его здоровье“. — 2000. — № 3. — С. 62−63.
  84. Первый опыт лечения тяжелого острого панкреатита рекомбинант-ным человеческим интерлейкином-2 (рИЛ-2) / А. Д. Толстой, М. Н. Смирнов, М. И. Андреев, P.A. Сопия // Междунар. журн. по иммунореабилитации. 2000. -Т. 2, № 2. — С. 79.
  85. Перспективы применения полиоксидония в комплексной терапии панкреонекроза / В. Л. Аверкиев, Т. В. Латышева, B.C. Тарасенко, Л.В. Аверкие-ва // IX Рос. нац. конгр. „Человек и лекарство“ (9−13 апреля 2002 г.- г. Москва). -М., 2002.-С. 11.
  86. , Р.В. Иммунология / Р. В. Петров. — М.: Медицина, 1997. —415 с.
  87. , Р.В. Оценка состояния здоровья практически здоровых лиц с помощью иммунологических показателей / Р. В. Петров, A.A. Михайленко // Иммунология. 1990. — № 1. — С. 60−64.
  88. Д.А. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении мелкоочагового панкреонекроза: дис.. к-та мед. наук: 14.00.36 / Д. А. Пёхов. Курск, 2007. — 116 с.
  89. Применение интрадуктального введения даларгина при остром панкреатите / М. П. Ерохин, И. Н. Макаров, С. М. Чудных, Ю. Ш. Розиков //IX Все-рос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). — Волгоград, 2000. -С.41−42.
  90. Применение малоинвазивных хирургических методик в комплексном лечении деструктивных форм острого панкреатита / Б. С. Запорожченко, И. Е. Бородаев, В. В. Урядов и др. // Вюник морсько!' медицини. 2001. — Т.2, № 14. -С.145−148.
  91. , Л.Г. Развитие вторичного иммунодефицита при остром панкреатите / Л. Г. Прокопенко, H.A. Быстрова // Патолог, физиология и экспе-рим. терапия. 1991. — № 1. — С.54−57.
  92. , Н.В. Динамика уровня МДА и а-токоферола в поджелудочной железе крыс в первые часы заболевания острым панкреатитом / Н. В. Прокопьева, Л. Ф. Гуляева, Н. Г. Колосова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. — Т. 129, № 5. — С. 236−238.
  93. , И.А. Критерии оценки тяжести состояния больных с пан-креонекрозом / И. А. Родионов, A.B. Шабунин, М. С. Гордеев // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.77.
  94. Раннее выявление и упреждающее лечение тяжелого острого панкреатита / В. Б. Красногоров, А. Д. Толстой, B.C. Веселов и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. -С.57−58.
  95. , А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М., 2000. -412 с.
  96. Роль антибактериальной’профилактики и терапии при панкреонекро-зе / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2000. — Т.45, № 5. — С.20−26.
  97. Роль изменений окислительных повреждений ДНК клетки в развитии острого деструктивного панкреатита / C.B. Маль, Г. С. Маль, A.C. Трушин, Р. И. Пузырь // Курский науч. практ. вестн. „Человек и его здоровье“. — 2000. -№ 3. — С. 73−74.
  98. Роль препаратов соматостатина в комплексном лечении больных панкреонекрозом / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич и соавт. //
  99. Consilium Medicum, Хирургия, Приложение. 2005. — № 1. — С.69−71.
  100. , В.А. Сепсис: Современный взгляд на проблему / В. А. Руднов // Рус. мед. журн. 2000. — Т. 2, № 1. — С. 25−28.
  101. , B.C. Лечебная тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С. 111−112.
  102. , B.C. Панкреонекроз, состояние и перспектива / B.C. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1993. -№ 6. — С. 22−29.
  103. , Е.В. Новый метод иммунокоррекции у больных деструктивным панкреатитом / Е. В. Серова // Аллергология и иммунология. — 2006. — Т.5, № 1. С.133−138.
  104. Современная тактик лечения панкреонекроза / C.B. Иванов, А. Д. Мясников, 0: И. Охотников и др. // Актуальные вопросы медицинской науки и > фармации. Курск, 2000. — С.191.
  105. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений / С. А. Дадвани, A.M. Шулутко, П. С. Ветшев идр. // Анналы харургии. 2000i -№ 6. — С.39−42.
  106. , P.A. Лечебно-тактическая концепция5острого деструктивного панкреатита: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.27 / P.A. Сопия.1 М., 2001'. — 300 с.
  107. Состояние системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите ЯО.С. Винник, Д. В. Черданцев, Н. М. Титова и др. // Сиб. мед. обозрение. -2001. — № 2. — С.10−12.
  108. , Б.А. Использование рекомбинантного интерлейкина-2 при остром деструктивном панкреатите / Б. А. Сотниченко, Е. В. Маркелова, C.B. Салиенко // Хирургия. 2005. — № 5. — С.20−22.
  109. Специфическая и неспецифическая иммунокоррекция / A.M. Зем-сков, В. М. Земсков, В. И. Золоедов и др. // Успехи соврем, биологии. 1997. -Т.117, вып. 3. — С.261−268.
  110. Сравнительная характеристика октреотида и фамотидина при лечении острого панкреатита / С. Ф. Багненко, Н. В. Рухляда, А. Д. Толстой и др. // Вестн. хирургии. 2002. — Т. 161, № 6. — С. 26−29.
  111. , B.C. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите / B.C. Тарасенко, А. И. Смолягин, В. А. Кубышкин // Хирургия. 2000. — № 8. — С.51−55.
  112. , А.Д. Иммунные нарушения и методы иммуноориентиро-ванной терапии / А. Д. Толстой, В. Н. Попович // Terra Medica. 2003. — № 4. -С.28−31.
  113. , A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотолян, И. С. Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. — Т. 1. — 231 с.
  114. , Д.И. Иммунный и не иммунный варианты острого панкреатита / Д. И. Трухан, В Л. Полуэктов // Вестник хирургии. 2000. — Т.159, № 1. -С.17−20.
  115. , Д.И. Флогогенные факторы иммунного происхождения при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы / Д. И. Трухан // Топ медицина. 1999. — № 6. — С.83−85.
  116. Уровень интерлейкина-8 и эндотеллина-1 при инфицированном пан-креонекрозе / В. В. Бойко, И. А. Криворучко, И. В. Гусак и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.88.
  117. Фармакоррекция окислительного стресса при деструктивном панкреатите / H.A. Куницкая, А. К. Уткин // IX Рос. нац. конгр. „Человек и лекарство“ (9−13 апреля 2002 г.- г. Москва). М., 2002. — С. 248.
  118. , Г. Иммунологические методы / Г. Фримель. М., 1987.472 с.
  119. Функциональные звенья патогенеза панкреатита: размышления хирурга / Э. В. Луцевич, Г. В. Чепеленко, А. Е. Малюков, Р. В. Петров // Анналы хирургии. 2000. — № 6. — С. 19−23.
  120. , А.И. Современные проблемы острого и хронического панкреатита / А. И. Хазанов // Рос. мед. вести. 2001. — № 2. — С.58−63.
  121. Характеристика иммунных нарушений у больных острым деструктивным панкреатитом / B.C. Тарасенко, В. А. Кубышкин, А. И. Смолягин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2001. — № 4. — С. 45.
  122. Хирургическая тактика и оперативные методы лечения деструктивного панкреатита / Ю. М. Панцырев, А. Г. Мельников, И. В. Царев, А. Г. Паньков // Вестн. РГМУ. 2000. — Т.13, № 3. — С.62−67.
  123. Хирургическая тактика при панкреонекрозе / C.B. Иванов, О. И. Охотников, М. М. Миляев и соавт. // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.51.
  124. Хирургическое лечение гнойного панкреатита / М. В. Данилов, В. П. Глабай, Р. Я. Темирсултанов, В. И. Макарова // IX Всерос. съезд хирургов (20−22 сентября 2000 г., г. Волгоград). — Волгоград, 2000. — С.38.
  125. Цитокиновый баланс в патогенезе системного воспалительного ответа: новая мишень иммунотерапевтических воздействий при лечении сепсиса / Е. Р. Черных, О. Ю. Леплина, М. А. Тихонова и др. // Мед. иммунология. — 2001. Т. З, № 3. — С.415−429.
  126. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуно-супресии у больных с гнойно-хирургической патологией / А. А. Останин, О. Ю. Леплина, М. А. Тихонова и др. // Цитокины и воспаление. 2002. — Т.1, № 1. -С.38−45.
  127. Частота развития экссудативных поражений и абсцессов сальниковой сумки у больных с панкреонекрозом / C.B. Иванов, О. И. Охотников, Г. А. Бондарев и др. // Актуальные вопросы медицинской науки и фармации. -Курск, 200U-C.132.
  128. , В.А. Иммунные механизмы воспаления / В. А. Черешнев // Наука в России. 2002. — № 4. — С.30−38.
  129. , Т.В. Клинико-экспериментальное обоснование' применения фторхинолонов в комплексное лечении острого панкреатита: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. В. Чуева. Курск, 2005. — 23 с.
  130. , В.И. Применение НСТ-теста для’оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В. И. Щербаков // Лаб. дело.» 1989. — № 1. -С. 30−33.
  131. Экспериментальное обоснование применения, пробиотиков в комплексном лечении деструктивного панкреатита / B.C. Тарасенко, A.A. Стадни-ков, В. И. Никитенко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. — Т. 129,№ 2.-С. 204−207.
  132. Экстракорпоральная гемокоррекция при остром панкреатите / А. Ф. Романчишен, В. В. Чаленко, С. Г. Дубченко, Н. К. Пастухова // Вестн. хирургии. 2000. — Т. 159, № 4. — С.70−73.
  133. , А.А. Состояние активности миелопероксидазы лейкоцитов у больных острым и хроническим: панкреатитом / А. А. Юанов // Успехи современного естествознания. 2004. — № 3. — С.49−50.
  134. Ярема, И. В Острый панкреатит / И: В Ярема // Мед. газета. 2003. -№ 76.-С. 1−2.
  135. Ярилин, А. А. Иммунология. М., 2010. — 158−199 с.
  136. Acute and chronic pancreatitis-diseases on the rise: a study of hospital admission in England 1989/1990 1999/2000 / A. Tinto, D.A. Uoyd, J: Y. Kang et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2002. -Vol.12, № 16. — P.2097−2105.
  137. Bhatnagar, A., Immunological findings in acute and chronic pancreatitis- / A. Bhatnagar, J.D. Wig//ANZ J. Surg. 2003. — Vol.73, Лг21−2. — P.59−64.
  138. Cavallini, G. Somatostatin and octreotide in acute pancreatitis: the never-ending story / G. Cavallini^ L. Frulloni // Dig. Liver Dis. — 2001. — Vol. 33, № 2. -P. 192−201.
  139. Cheng, S. The role of alveolar macrophage activation in rats with lung injury associated with acute necrotizing pancreatitis / S. Cheng, S. He // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2002. — Vol.40, № 8. — P.609−612.
  140. Cytokines and-acute- pancreatitis / M. Brady, S. Christmas, R. Sutton et al. //Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 1999. — Vol.13, № 2. — P.265−289.
  141. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. ACCP/SCCM consensus conference committee- / R.C. Bone, R.A. Balk, F. B: Cerra et al. // Chest. — 1992. Vol. 101. — P. 1644−1655.
  142. Dervenis, C. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis / C. Dervenis, D- Smailis // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2003. — Vol.10 № 6. -P.415−418.
  143. Frossard- J.L. Experimental acute pancreatitis: — new insights into the pathophysiology / J.L. Frossard, C.M. Past // FrontBiosci. -2002. № 7. — P.275−287.
  144. Нас, S. Influence of molecule CD lib blockade on the course of acute ce-ruleine pancreatitis in rats / S. Нас, M. Dobosz // Exp. Mol. Pathol- 20 041 — Vol.77, № 1. -P.57−65.
  145. Han, X.C. Clinical evaluation of serum interleukin 10 in patients with acute pancreatitis / X.C. Han, Y.C. Zhang // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. — 2003. -Vol.2, № 1.-P.135−138.
  146. Hartwig, W. Expression of the adhesion molecules Mac-1 and L-selectin on neutrophils in acute pancreatitis is protease- and complement-dependent / W. Hartwig, R.E. Jimenez // Ann Surg. 2001. — Vol.233, № 3. — P.371−378.
  147. Hatano, N. Opsonin receptor expression on peritoneal exudative and circulatory neutrophils in murine acute pancreatitis / N. Hatano, M. Sugiyama // Pancreas -2001. -Vol.23, № 1. -P.55−61.
  148. High levels of interleukin-8 in the blood and alveolar spaces of patients with pneumonia and adult respiratory distress syndrome / S. Chollet-Martin, P. Mon-travers, C. Gibert et al. // Infection and Immunity. 1993. — Vol.61. — P.4553−4559.
  149. Inhibitory effects of somatostatin on tumor necrosis factor-a-induced in-terleukin-6 secretion in human pancreatic periacinar myofibroblasts / A. Andoh, K. Hata, M. Shimada et al. // Int. J. Mol. Medicine. 2002. — Vol.3, № 1. — P.89−93.
  150. Interleukin 1 receptor antagonist production during infectious and noninfectious systemic inflammatory response syndrome / C. Marie, J. Muret, C. Fitting et al. // Crit. Care Med. 2000. — Vol.28, № 7. — P.2277−2282.
  151. Jaffray, C. Specific pancreatic enzymes activate macrophages to produce tumor necrosis factor-alpha: role of nuclear factor kappa B and inhibitory kappa B proteins / C. Jaffray, C. Mendez // J. Gastrointest Surg. 2000. — Vol.4, № 4. — P.370−378.
  152. Konovalov, E.P. Complex evaluation of the organism’s protective systems as the method of prognosis and diagnosis of complicated course of necrotizing pancreatitis / E.P. Konovalov // Klin. Khir. 2003. — № 12. — P.14−17.
  153. Krivoruchko, I. A. The role of immune disorders in formation of local and systemic complications of severe acute pancreatitis / I.A. Krivoruchko, V.V. Boiko // Klin. Khir. 2003. — № 2 — P.20−24.
  154. Kyriakides, C. Neutrophils, not complement, mediate the mortality of experimental hemorrhagic pancreatitis / C. Kyriakides, J. Jasleen // Pancreas. 2001. -Vol.22, №l.-P.40−46.
  155. Liu, Q. The effect of interleukin-6 on bacterial translocation in acute canine pancreatitis / Q. Liu, G. Djuricin // Int. J. Pancreatol. 2000. — Vol.27, № 2. -P.157−65.
  156. Makhija, R. Cytokine storm in acute pancreatitis / R. Makhija, A.N. Kingsnorth // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002. — Vol.9, № 4. — P.401−410.
  157. Mann, D.V. Neutrophil activation and hyperamylasaemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: potential role for the leukocyte in the pathogenesis of acute pancreatitis / D.V. Mann, P. Kalu // Endoscopy 2001. — Vol.33, № 5. -P.448−453. '
  158. Pezzilli, R. Early activation of peripheral lymphocytes in human acute pancreatitis / R. Pezzilli, M. Maldini // J Clin Gastroenterol. 2003. — Vol.36, № 4. -P.360−363.
  159. Platelet activating factor antagonism reduces the systemic inflammatory response in a murine model of acute pancreatitis / J.S. Lane, K.E. Todd, B. Gloor et al. // J Surg Res. 2001. — Vol.99, № 2. — P.365−370.
  160. Pro versus anti inflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C.A. Cogos, E. Drosou, H.P. Bassaris, A. Skoutelis //J. Infec. Dis. 2000. — Vol.181, № 1. — P.176−180.
  161. Regoly-Merei, J. Role of the monocye-lymphocye system and of endogenous mediators in the severity of acute pancreatitis and in development of its septic complications / J. Regoly-Merei, G.C. Kovacs // Magy Seb. 2001. — Vol.54, № 5. -P.273−281.
  162. Retroperitone laparostomy: a surgical treatment of pancreatic abscesses after an acu necrotizing pancreatitis / E.L. Van Vyve, M.S. Reynaert, B.G. Lengele et al. // Surgery 1992. — Vol.111, № 4. — P. 369−375.
  163. Retroperitoneal approach and endoscopic management of pancreatic necrosis collections / L.P. Gambiez, F.A. Denimal, H.L. Porte et al. // Arch. Surg.1998.-Vol.133, № l.-P. 66−72.
  164. Retroperitoneal drainage in the management of septic acute pancreatitis / A.S. Villazon, J.D. Villazon, F.E. Terrazas, R.G. Rana // World J. Surg. 1991. -Vol.15, № 1.-P. 103−108.
  165. Reymond, J.C. Pancreatectomies gauches et duodenopan-createctomice cephaliqus. Deux artifices techniques de aection du pancreas / J.C. Reymond // Neuv. Presse med. 1980. — Vol. 9, № 20. — P. 1441−1442.
  166. Ricci, F. Role of endola-paroscopic surgery in acute biliary pancreatitis: Thoracolaparoscopic and minimally Invasive surgery / F. Ricci, D. Veraldi, C. Cor-diano- Milano, Italy, 1995. — P. 145−148.
  167. Role of adrenergic. mechanisms of erythropoiesis regulation^ during severe hypoxia / G.N. Zyuz’kov, E.V. Abramova, A.M. Dygai, E.D. Gol’dberg // Bull. Exp. Biol. Med.-2005.-Vol. 140(1).-P. 13−17.
  168. Role of computerized tomography in percutaneous drainage of acute necrotic-hemorrhagic pancreatitis / A. Leone, Violino, D. Ghorardo, L. Fioranti et al. // Radiol Med (Torino). 1996. — Vol. 92, № 3. — P. 241−246.
  169. Role of ultrasonographically guided' fine-needle- aspiration ytology< in the diagnosis of infected pancreatic necrosis / B. Rau, U. Pralle, J.M. Mayer, E.G. Beger // Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85, № 2. — P. 179−184.
  170. Rubinstein, E. Effects of quinolones on the immune system / E. Rubinstein, I. Shalit // Quinolone antimicrobial agents. 2-nd. / ed. D.C. Hooper, J.S. Wold-son. Washington: DC, 1993. — P. 519−526.
  171. Schoenberg, M.H. Phospholipase. A2 jfirom basic research to clinical reality / M. I I. Schoeberg, J.M. Mayer, H.G. Begcr // Chirurg. — 1997. — Vol.68, № 11. -P. 1112−1118.
  172. Scholmerich, J. Interleukins in acute pancreatitis / J. Scholmerich // Scand J Gastroenterol. 1996. — Vol. 219. — P. 37−42.
  173. Secular trends in incidence and 30-day case fatality of acute pancreatitis in North Jutland County, Denmark: a register-based study from 1981−2000 / A,
  174. Floyd, L. Pedersen, G.L. Nielsen et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2002. — Vol.12, № 37. -P.1461−1465.
  175. Shokuhi, S. Levels of the chemokines growth-related oncogene alpha and epithelial neutrophil-activating protein 78 are raised in patients with severe acute pancreatitis / S. Shokuhi, M. Bhatia // Br. J. Surg. 2002. — Vol.89, № 5. — P.566−572.
  176. Significato degli indici prognostici nella pancreatite acute / T. Guastella, M. Seuseri, A. Stefano, R.G. Scala // Chir. 1993. — Vol. 14, № 6. — P. 289−294.
  177. Somatostatin through its specific receptor inhibits spontaneous and TNF-a and bacteria induced IL-8 and IL-lb secretion from intestinal epithelial cells / Y. Chowers, L. Cahalon, M. Lahav et al. // J. Immunol. 2000. — Vol.165, № 6. -P.2955−2961.
  178. Soper, N.J. Laparoscopic approach to the biliary tract in acute necrotizing pancreatitis / N.J. Soper // J Gastrointest Surg. 2001. — Vol. 5, № 3. — P. 240−242.
  179. Sparmann, G. Cytokine mRNA levels and lymphocyte infiltration in pancreatic tissue during experimental chronic pancreatitis induced by dibutyltin dichlo-ride /G. Sparmann, S. Behrend // Dig. Dis. Sci. 2001. — Vol.46, № 8. — P.1647−1656.
  180. Stanishevskii Ia.M. Phagocytosis of polymer microspheres immobilized with bioligands by peripheral blood leukocytes in patients with acute pancreatitis / Ia.M. Stanishevskii, V.B. Skopintsev // Klin. Lab. Diagn. 2003. — № 10. — C.44−47.
  181. Structure of the erythrocyte membrane skeleton as observed by atomic force microscopy / M. Takeuchi, H. Miyamoto, Y. Sako et al. // Biophys. J. 1998. -Vol. 74, № 5.-P. 2171−2183.
  182. Surgical strategy am — management of infected pancreatic necrosis / G. Farkas, J. Marton, Y. Mandi, E. Szederkenyi // Br. J. Surg. 1996. — Vol. 83. — P.930.933.
  183. Surgical results for severe acute pancreatitis — comparison of the different surgical procedures / T. L. Hwang, C. -T. Chiu, H. — M. Chen, et al. // Hepato-gastroenterology. — 1995. — Vol. 42, № 6. — P. 1026−1029.
  184. Surgical treatment of infected necrosis / B. Rau, W. Uhl, M.W. Buchler, H.G. Beger // World. J. Surg. 1997. — Vol.21, № 2. — P. 155−161.
  185. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R.P. Dellinger, J.M. Carlet, H. Masur et al. // Crit Care Med. -2004.-Vol. 32, № 3.
  186. Sweeney, K.J. Serum antigen (s) drive the proinflammatory T cell response in acute pancreatitis / K.J. Sweeney, M.R. Kell // Br J Surg. 2003 — Vol.90, № 3. -P.313−319.
  187. The early identification of patients with gallstone associated pancreatitis using clinical and biochemical factors only / S.L. Blarney, H. Osborne, W.H. Gilmour et al. // Ann. Surg. 1983. — Vol.158. -P.574−578.
  188. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / B. Rau, G. Steinbach, F. Gansauge et al. // Gut. 1997. — Vol. 41, № 6. — P. 832- 840.
  189. The utility of polyglycolic acid mesh for abdominal access in patients with necrotizing pancreatitis / A.T. Gentile, P.D. Feliciano, R.J. Millins et al. // J. Am. Cjll. Surg. 1998.-Vol.186, № 3.-P. 313−318.
  190. Theraupeutic effects of continuous intraarterial antibiotic infusion in preventing pancreatic infection in experimental acute necrotizing pancreatitis / J. Haya-shi, Y. Kawarada, S. Isaji, H. Yokoi // Pancreas. 1996. — Vol. 13, № 2. — P. 184 192.
  191. Thymic atrophy caused by thymocyte apoptois in experimental severe acute pancreatitis / Y. Takeyama, J. Nishikawa, T. Ueda, Y. Hory // J Surg Res. -1998. Vol. 78, № 2. — P. 97−102.
  192. Timing of Antibiotic Prophylaxis in Acute Pancreatitis: A Controlled
  193. Randomized Study with Meropenem / G. Manes, I. Uomo, A. Menchise et al. // Am J Gastroenterol. 2006. — Vol. 101.-P. 1348−1353.
  194. Trukhan, D.I. Immune and nonimmune variants of acute pancreatitis / D.I. Trukhan, V.L. Poluektov // Vestn. Khir. Im. II Grek. 2000. — Vol.159, № 1. — P.17−20.
  195. Trukhman, D.I. Immunogenetic aspects in pathogenesis of acute pancreatitis /D.I. Trukhman // Khirurgiia. 2000. — № 6. — P.9−11.
  196. Tsiotos, G.G. Incident and management of pancreatic and enteric fistulas after surgical management of severe necrotizing pancreatitis / G.G. Tsiotos, C.D. Smith, M.G. Sarr // Arch. Surg. 1995. — Vol.130, № 1. — P. 48−52.
  197. Uehara, S. Immune function in patients with acute pancreatitis / S. Ueha-ra, K. Gothoh // J Gastroenterol Hepatol. 2003. — Vol.18, № 4. — P.363−370.
  198. Uhl, W. Infections complication pancreatitis: diagnosing, treating, preventing /W Uhl, R. Isenmann, M. Buchler // New Horiz. 1998. — Vol.6, № 2. — P.72−79.
  199. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut. 1998. — Vol. 42, № 2. — P. 1−13.
  200. Wang, R.N. Duct to islet cell differention and islet growth in the pancreas of duct ligated adult rats / R.N. Wang, G. Kloppel., L. Bou wens// Diabetologia. -1995.-№ 38.-P. 1405−1411.
  201. Warshaw, A.L. Improved survival in 45 patient with pancreatic abscess / A.L. Warshaw, J. Gongliang // Ann.Surg. 1985. — Vol. 202, № 4. — P. 408−417.
  202. Weber, C.K. From acinar cell damage to systemic inflammatory response: current concepts in pancreatitis / C.K. Weber, G. Adler // Pancreatology. 2001. -Vol.1, № 4. — P.356−362.
  203. Wereszczynska-Siemiatkowska, U. Serum profiles of interleukin-18 in different severity forms of human acute pancreatitis / U. Wereszczynska-Siemiatkowska, B. Mroczko // Scand J. Gastroenterol. 2002. — Vol.37, № 9. -P. 1097−1102.
  204. Wereszczynska-Siemistkowska, U. Oxydative stress as an early prognostic factor in acute pancreatitis / U. Wereszczynska-Siemistkowska // Pancreas. — 1998. Vol. 17, № 2. — P. 163−168.
  205. Westcott, J.Y. Elevated urinary leukotriene E4 excretion in patients with ARDS and severe burns / J.Y. Westcott, R.B. Thomas, N.F. Voelkel // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 1991. — Vol. 151, № 3. — Pt. 1. — P. 841−845.
  206. Widdison, A.L. Pancreatic infection complicating acute pancreatitis / A.L. Widdison, N.D. Karanjia // Br. J. Surg. 1993. — Vol. 80, № 2. — P. 148−154.
  207. Windsor, J.A. Metabolic management of severe acute pancreatitis / J.A. Windsor, H. Hammodat // World J. Surg. 2000. — Vol.24, № 6. — P.664−672.
  208. Yeh, F.L. Changes in circulating levels of an anti inflammatory cytokine interleukin 10 in burned patients / F.L. Yeh, W.L. Lin, H.D. Shen // Burns. 2000. -Vol.26, № 5.-P.454−459.
  209. Zandieh, I. Autoimmune pancreatitis: A review /1. Zandieh, M.F. Byrne // World J. Gastroenterol. 2007. — Vol. 13(47). — P. 6327−6332.
  210. Zastrow, R.M. Akute Pancreatitis Panceasnerose / R.M. Zastrow // Z. Allgem. Med. — 1975, № 8. — S. 410−412.
  211. Zhou, W. Lipid mediator production in acute and chronic panceatitis in the rat / W. Zhou, B.A. Levine, M.S. Olson // J. Surg. Res. 1994. — Vol. 56, № 1. -P. 37−44.
  212. Zhumadilov, Zh. Sh. Pharmacokinetics of kanamycin during targeted delivery to the liver in erythrocyte ghosts in animals with experimental acute cholecystitis / Zh. Sh. Zhumadilov, R.V. Makarenkova // Antibiot. khimioter. 1990. — № 11, -P. 37−38.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?