Введение. 
Профилактика постинъекционных осложнений в современных условиях

Несмотря на достижения современной медицины, внедрение новых технологий, высокоэффективных антибактериальных и дезинфицирующих средств, проблема предупреждения внутрибольничных инфекций (ВБИ) остается одним из наиболее актуальных направлений деятельности всех лечебно-профилактических учреждений независимо от их профиля. ВБИ в современных условиях являются наиболее частым осложнением у госпитализированных больных и значительно снижают качество оказания медицинской помощи Среди различных госпитальных инфекций особое место занимают внутрибольничные постинъекционные осложнения (ПИО), которые не всегда расцениваются медицинскими работниками, как нозокомиальная инфекция, и, следовательно, не анализируются причины, приводящие к таким осложнениям.

Постинъекционные инфекции по официальным данным (Онищенко Г. Г., 2003 г.) занимают третье место в нозологической структуре внутрибольничных инфекций в Российской Федерации и практически не встречаются в подавляющем большинстве экономически развитых стран.

Высокая частота парентеральных инъекций, назначаемых пациентам лечащими врачами, повышает риск развития ПИО. Нерациональное применение антибиотиков в ЛПУ приводит к формированию госпитальных полирезистентных штаммов, которые являются причиной гнойно-септических осложнений нозокомиальной природы, в том числе гнойно-воспалительных постинъекционных осложнений, нуждающихся в селективной, адекватной антибиотикотерапии.

Особое место занимают пациенты с постинъекционными осложнениями (инфильтратами, абсцессами, флегмонами). Так, постинъекционные флегмоны составляют от 5,1 — 5,4%. По данным других авторов постинъекционные воспалительные осложнения (ПВО) составляют 11,9−40%; 8,4−40%. Примерно каждые 10 лет в 2−2,5 раза увеличивается число больных с постинъекционными нагноениями. При этом постинъекционные нагноения ягодичной области составляют до 94% от всех локализаций. Постинъекционные нагноения ягодичной области в 84,9% случаев располагаются лишь подкожно, в 9,6% имеется подкожно-мышечное расположение и только в 5,5% случаев — межмышечное в непосредственной близости к сосудисто-нервным пучкам ягодичной области.

Вышеуказанное определяет актуальность проблемы постинъекционных осложнений и выдвигает целый ряд эпидемиологических и организационных вопросов в плане изучения данной группы ВБИ.

Исследование проблемы даёт возможность понять причины постинъекционных осложнений и проводить профилактику среди медицинского персонала с целью устранения осложнений.

Объектом исследования является группа пациентов в ММУ ГКБ № 1 ИМ. Н.И. ПИРОГОВА, нейрохирургическое отделение № 5.

Предмет исследования данной работы:

Изучение причин постинъекционных осложнений, закономерности появления данных патологических процессов, а также организационные мероприятия используемые в ЛПУ для профилактики.

Цель работы:

• · Проанализировать работу сестринского персонала в ЛПУ с целью определения качества медицинской помощи
• · Выявление распространенности внутрибольничных ПИО в зависимости от типа инъекций, возрастно-половой характеристики, возбудителя.
• · Установить причинупостинъекционных осложнений, их частоту, оптимизировать систему профилактики внутрибольничных постинъекционных осложнений в условиях большого объема парентеральных вмешательств в ЛПУ.
• · Изучить особенности внутрибольничных постинъекционных осложнений в ЛПУ, совершенствование системы эпидемиологического надзора и комплекса мероприятий по профилактике постинъекционных осложнений в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля.

Задачи исследования:

• · На основе анализа научной, методической и специальной литературы раскрыть содержание понятия «постинъекционные осложнения»
• · Выявить условия для формирования постинъекционных осложнений
• · Разработать план мероприятий по профилактике постинъекционных осложнений

Практическая значимость исследования (курсовой работы) определяется тем, что в результате работы будут описаны причины, факторы развития постинъекционных осложнений, а также их профилактика в современных условиях.

Место исследования: ММУ ГКБ № 1 ИМ. Н.И. ПИРОГОВА Нейрохирургическое отделение № 5.

Нами были проведены следующие виды исследований:

Изучение и анализ научной литературы.

Изучение и обобщение отечественной практики.

Сравнение полученных данных на основе изученной практики.