Признаки и симптомы выгорания врачей
Положительная связь «эмоционального истощения» с показателями «загнанность в клетку», «тревога и депрессия», «расширение сферы экономии эмоций», «редукция профессиональных обязанностей», «личностная отстраненность» («деперсонализация»), психосоматические и вегетативные нарушения. Исследование врачей-стоматологов и их ассистентов (60 человек) с помощью опросника Г1 В Н. Е. Водопьяновой и опросника… Читать ещё >
Признаки и симптомы выгорания врачей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Изменения в поведении: врач часто смотрит на часы; усиливается его сопротивление выходу на работу; откладывает встречи с больными; часто опаздывает (поздно приходит и поздно уходит); утрачивает творческие подходы к решению проблем; работает усерднее и дольше, а достижения становятся меньше; уединяется и избегает коллег; присваивает собственность учреждения; увеличивает употребление меняющих настроение психоактивных веществ (включая кофеин и никотин); утрачивает способность удовлетворять свои потребности в развлечениях и восстановлении здоровья; подвержен несчастным случаям.
Изменения в чувствах: утрата чувства юмора или юмор «висельника»; постоянное чувство неудачи, вины и самообвинения; часто испытывает гнев, чувство обиды и горечи; повышенная раздражительность, проявляемая на работе и дома;
ощущение как будто к нему придираются; чувство обескураженности и равнодушия; бессилие; снятие стресса, а не творческая деятельность.
Изменения в мышлении: все более упорные мысли о том, чтобы оставить работу; не способен концентрировать внимание; ригидное мышление, сопротивляющееся изменениям; усиление подозрительности и недоверчивости; циничное, порицающее отношение к больным; негуманное отношение к больным, менталитет жертвы; озабоченность собственными потребностями и личным выживанием. Изменения в здоровье: нарушенный сон; частые, продолжающиеся длительное время незначительные недуги; повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; утомляемость — усталость и истощение на протяжении целого дня; ускорение нарушений психического и соматического здоровья.
Исследование врачей-стоматологов и их ассистентов (60 человек) с помощью опросника Г1 В Н. Е. Водопьяновой и опросника «Эмоциональное выгорание» В. В. Бойко показало наличие большого количества корреляционных связей между показателями выгорания (рис. 3.1, 3.2).
- ? Положительная связь «эмоционального истощения» с показателями «загнанность в клетку», «тревога и депрессия», «расширение сферы экономии эмоций», «редукция профессиональных обязанностей», «личностная отстраненность» («деперсонализация»), психосоматические и вегетативные нарушения.
- ? Таким образом, чем значительнее эмоциональное истощение и чувство безысходности, эмоционального тупика, чем сильнее чувство
Рис. 3.1. Корреляции показателей «эмоционального истощения» и «деперсонализации» по опроснику Водопьяновой и показателей эмоционального выгорания по опроснику Бойко
Рис. 3.2. Корреляции показателя «фаза выгорания» по опроснику Водопьяновой с показателями эмоционального выгорания по опроснику Бойко.
неудовлетворенности работой и собой, которое порождает столь сильное ощущение личностной тревоги, проявляющееся и вне профессиональной деятельности, тем более выраженным у профессионала оказывается снижение эмоционального фона, проявление равнодушия к субъекту деятельности (пациенту). Чем выше степень истощения, тем заметнее стремление профессионала избегать мыслей или контактов с пациентами.
Корреляционный анализ показал наличие значимых связей по показателям выгорания согласно опросникам Водопьяновой и Бойко.
? Отрицательная связь «редукции личных достижений» с показателями «загнанность в клетку», «эмоционально-нравственная дезориентация».
Фаза выгорания связана с показателем «загнанность в клетку»: чем сильнее чувство безысходности, эмоционального тупика, тем значительнее переживание дистресса.
? Положительная связь «деперсонализации» с «редукцией профессиональных обязанностей», «эмоциональным дефицитом», «личной отстраненностью»: чем сильнее у профессионала ощущение, что эмоционально он уже не может помочь субъектам своей деятельности, тем больше он пытается облегчить или сократить обязанности, требующие эмоциональных затрат, и тем ярче это проявляется в поступках специалиста в сфере общения; отмечается полная или частичная утрата интереса к субъекту профессиональной деятельности.
В том же исследовании стоматологов было обнаружено, что среди ассистентов лиц с высокой степенью выгорания больше, чем среди врачей (Водопьянова, Дмитриева, 2003). Этот процесс происходит у двух таких групп медицинских работников по-разному. У врачей он начинается с эмоционального истощения, а у ассистентов — с редукции персональных достижений, поскольку последние более зависимы от вышестоящих по должности и от пациентов. Кроме того, у них низкий социальный статус и маленькое финансовое вознаграждение. Ассистенты по сравнению с врачами также имеют более жесткий график работы, а результаты их труда скрыты и не оцениваются пациентами. Все это ведет к тому, что снижается субъективная значимость и удовлетворенность от своей работы, а это вызывает стремление сократить круг профессиональных обязанностей. Аналогичную картину мы наблюдали при сравнении врачей-хирургов и среднего медицинского персонала клиники общей хирургии (табл. 3.2).
Таблица 3.2
Выраженность разных компонентов и уровней выгорания у медицинского персонала общей хирургии.
Профессиональная группа. | Количество испытуемых. | Стаж. | Уровень выгорания. | Количество реципиентов с высоким и низким уровнем выгорания, % | ||
Эмоциональное истощение. | Деперсонализация. | Редукция персональных достижений. | ||||
Медсестры хирургических отделений | 5−18 | высокий | ||||
низкий | ||||||
Медсестры реанимационного отделения | 3−15 | высокий | ||||
низкий | ||||||
Врачи-хирур ги | 5−15 | высокий | ||||
низкий | 12,5 |
Врачи государственных учреждений по сравнению с частно практикующими склонны к более высокому выгоранию (табл. 3.3): количество лиц с таким уровнем (6−8-я фазы) среди врачей частной практики существенно меньше, чем среди работников государственных учреждений (рис. 3.3). Это, очевидно, обусловлено различиями в системе оплаты и организационных условиях работы двух групп специалистов.
Средние значения показателей выгорания у врачей, баллы.
Врачи. | Эмоциональное истощение. | Деперсонализация. | Редукция персональных достижений. |
Врачи государственных учреждений (80 человек) | 27,3 | 15,0 | 36,2 |
Врачи частной практики (58 человек) | 20,0 | 9,4 | 43,5 |
Рис. 3.3. Количество врачей с разной степенью выгорания