Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Факторы риска метаболических нарушений у детей с мочекаменной болезнью

Диссертация: Факторы риска метаболических нарушений у детей с мочекаменной болезнью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные звенья метафилактики камнеобразования должны быть направлены на коррекцию метаболических нарушений камнеобразующих веществ в крови и моче, санацию мочевыводящих путей и нормализацию значения рН мочи, которые необходимо начинать не ранее, чем через 1 месяц после выполненного оперативного лечения, когда наступает восстановление функции почечной паренхимы, и разрабатываться индивидуально… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Эпидемиология мочекаменной болезни у детей
    • 1. 2. Виды лечения мочекаменной болезни у детей
    • 1. 3. Факторы риска мочекаменной болезни, метаболических нарушений у детей
  • Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования, лечения
    • 2. 1. Характеристика обследованных пациентов
    • 2. 2. Характеристика методов обследования, лечения
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Результаты анкетирования родителей 61 3.2.Результаты клинико-лабораторного обследования пациентов и их родителей
  • Глава 4. Отдаленные результаты лечения детей с мочекаменной болезнью

Факторы риска метаболических нарушений у детей с мочекаменной болезнью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Мочекаменная болезнь широко распространена по всему миру. Дети составляют 25% от всех пациентов, страдающих мочекаменной болезнью [Tan А.Н. et al., 2004, Cannon G.M. et al., 2007, Ramakrishnan P.A. et al., 2007, Sikora P. et al., 2008]. Камнеобразование в 48% случаев происходит на фоне аномалий мочевыделительной системы и является результатом жизнедеятельности микроорганизмов [Biyikli N.K. et al., 2005, Schwarz R.D. et al., 2006]. Первые признаки заболевания в 61,3 — 62,1% случаев появляются уже в возрасте 3,5−5 лет [Andrade A.S. et al., 2005, Biyikli N.K. et al., 2005], что приводит к отставанию детей в своем физическом развитии от сверстников [Лопаткин H.A., Трапезникова М. Ф., 2007].

Ранний срок возникновения уролитиаза, частые оперативные вмешательства и рецидивный характер заболевания, приводят к ранней потере функции почек. В 70% наблюдений к моменту повторной операции имеется снижение функции пораженной почки на 25−50% [Ненашева Н.П., 1980, Дзеранов Н. К. и др., 2002, Демикова Н. С., 2005, Мальцев C.B. и др., 2006, Фофанова И. Ю., 2006, Жихарева Н. С., 2007, Тихомирова О. В. и др., 2007]. Длительные сроки физиологической реабилитации, социальной адаптации и инвалидизация этой категории больных, не позволяют рассматривать оперативный метод в качестве единственного в лечении мочекаменной болезни [Лопаткин H.A., 1978, Libansky P. et al, 2008, Sikora P. et al, 2008].

Приведенные статистические данные обосновывают социальную значимость изучения проблемы уролитиаза у детей.

Проблема профилактики и метафилактики рецидива камнеобразования также остается актуальной. Методики профилактики вырабатываются на изучении и анализе этиопатогенетических механизмов, которым необоснованно мало внимания уделяется в современной литературе.

Основными факторами риска камнеобразования в настоящее время признаны: структурные аномалии органов мочевыделительной системы, хроническая инфекция мочевыводящих путей. Ряд современных авторов выдвигают различные метаболические отклонения на первое место как возможную причину уролитиаза у детей [Tolley D.A. et al, 2002, Ali S.H. et al, 2005, Cannon G.M. et al, 2007, Lotan D. et al, 2007, Sikora P. et al, 2008]. Однако, неясной остается роль генетических, экологических, перинатальных факторов, характера вскармливания в процессе камнеобразования у детей [Гусейнова Т.Т., 1998, Павлов А. Ю., 2003, Cameron М.А. et al, 2005, Кешишян Е. С., 2007].

Недостаточная исследованность факторов риска различных форм метаболических нарушений у детей при мочекаменной болезни, отсутствие эффективных мер профилактики и метафилактики камнеобразования, определяют актуальность данного исследования.

В нашей работе, основываясь на данных отечественных и зарубежных авторов, результатов собственных исследований мы постараемся предположить некоторые из причин.

Цель исследования.

Повысить эффективность профилактики и метафилактики мочекаменной болезни у детей.

Задачи исследования.

1. Разработать анкету-опросник для родителей, дети которых страдают мочекаменной болезнью, направленную на выявление факторов риска камнеобразования и изучение особенностей перинатального периода ребенка.

2. Исследовать возможную связь между нарушениями обмена камнеобразующих веществ в крови и моче у детей и их родителей.

3. Исследовать взаимоотношения между нарушениями обмена камнеобразующих веществ в крови и моче у детей и возможными факторами риска мочекаменной болезни, установленных по анкете-опроснику.

4. Оценить эффективность проводимых мероприятий по метафилактике камнеобразования у детей в отдаленном периоде.

5. Разработать современные подходы профилактики мочекаменной болезни у детей на основе полученных результатов исследования.

Научная новизна.

Создана и апробирована анкета-опросник, направленная на углубленное изучение анамнеза, образа жизни пациентов с уролитиазом, дающая возможность систематизированного изучения экологических, наследственных, перинатальных, социальных и ряда других факторов, повышающих риск камнеобразования. Установлено влияние прямого воздействия токсических веществ на организм матери, наличия мочекаменной болезни у родителей, отягощенного течения беременности.

Изучены особенности обменного статуса камнеобразующих веществ у детей с уролитиазом и их родителей, который в 68,5% наблюдений носил семейный характер, а наибольшая их выраженность была отмечена у пациентов с первичными камнями. Выявлена корреляция между полученными в ходе исследования изменениями обмена камнеобразующих веществ в крови и моче и факторами риска камнеобразования, установленными по анкете-опроснику — наличие мочекаменной болезни у родителей, проживание в экологически неблагоприятных условиях, отягощенное течение беременности, преждевременные роды.

На основе данных анкетирования и клинического обследования пациентов были разработаны подходы к метафилактике камнеобразования. У детей с уролитиазом доказана эффективность коррекции метаболических нарушений, лечения сопутствующих заболеваний, постоянного динамического наблюдения за пациентом в течение времени с последующей коррекцией проводимого лечения.

Практическая значимость.

Изучены основные факторы риска камнеобразования у детей различных возрастных групп.

Выполненное исследование позволило определить основные этапы эффективной метафилактики камнеобразования у детей.

Доказана эффективность своевременной адекватной метафилактики камнеобразования как предпосылки для длительного безрецидивного течения заболевания у детей без выраженных аномалий мочевыделительной системы. Изучена важность постоянного динамического наблюдения пациента в амбулаторных и стационарных условиях для проведения своевременного контрольного обследования, коррекции лечебной тактики. Определено, что после выполненного оперативного удаления конкремента необходимо проведение контрольного обследования: первый год — 1 раз в три месяца, далее — 1 раз в полугодие. Показано обязательное изучение химического состава конкремента, контрольное изучение обменного статуса камнеобразующих веществ, при необходимости — его коррекция, а также ведение дневника рН мочи с коррекцией значения показателя кислотности мочи на уровне, необходимом для осуществления метафилактики индивидуально у каждого ребенкаобязательное лечение сопутствующих заболеваний.

Положения, выносимые на защиту.

Наследственный, экологический и фактор недоношенности являются основными факторами риска камнеобразования у детей.

Наличие наследственного фактора камнеобразования само по себе не всегда может приводить к формированию конкрементов в мочевыделительной системе у детей. Наследственный фактор проявляется опосредовано — в совокупности с другими факторами риска камнеобразования, основными из которых являются различные аномалии мочевыделительной системы на всех её уровнях.

Залогом эффективной метафилактики являются: восстановление адекватной уродинамики мочевыводящих путей, профилактика инфекционного поражения органов мочевыделительной системы, выбор наименее инвазивного способа удаления конкрементов, определение химической формы уролитиаза на основании изучения минерального состава конкремента и биохимического анализа крови и мочипоиск и нахождение факторов риска камнеобразования индивидуально у каждого ребенка, постоянный динамический контроль проводимого лечения и его коррекция.

Связь темы с планом научных исследований.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий», № государственной регистрации 01.200.2 270., Межведомственного Научного Совета по «уронефрологии» РАМН Проблемной комиссии № 24.00 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в практику ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий" — хирургическом урологическом отделении Российской Детской Клинической Больницы г. Москвы.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на XII конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (г.Москва, 20−23 февраля 2008 г.) — Заседании Московского Общества Урологов (27 мая 2008 г.) — Координационном Совете ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий» (18 сентября 2008 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ в медицинских журналах и сборниках, в которых отражены основные положения диссертационной работы, из них 2 в рецензируемых журналах.

Объем и структура диссертации.

Диссертация построена по классическому типу, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав и заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа изложена на 197 страницах машинописного текста, иллюстрирована 59 таблицами и 47 рисунками. Литературный указатель включает в себя 70 отечественных и 58 зарубежных источников.

Выводы:

1. Основными факторами риска камнеобразования у детей по данным анкеты-опросника являются: наследственный, экологический и фактор недоношенности. При этом наследственный фактор является определяющим.

2. Доминирующим фактором в развитии камнеобразования у детей с неотягощенной по уролитиазу наследственностью, является фактор недоношенности, ассоциированный с возможностью формирования аномалий мочевыделительной системы на всех ее уровнях.

3. Основными предрасполагающими факторами риска развития мочекаменной болезни у детей, особенно в сочетании с недоношенностью и аномалиями мочевыделительной системы, являются метаболические нарушения камнеобразующих веществ, которые в 68,5% наблюдений носят семейный характер.

4. Воздействие различных токсических веществ на организм матери дои во время беременности, осложненное ее течение, способствуют инициации процесса камнеобразования в мочевыделительной системе ребенка, в то время как количество и качество потребляемой в пищу воды, характер молочного вскармливания детей не увеличивают риск развития уролитиаза.

5. Систематическое проведение метафилактики у детей с мочекаменной болезнью, начиная с раннего послеоперационного периода, приводит к снижению частоты рецидива камнеобразования в 2,8 раза.

Практические рекомендации:

1. Дети, родившиеся от матерей, имеющих в анамнезе факторы риска развития уролитиаза, урологические заболевания, особенно мочекаменную болезнь, сопровождающихся метаболическими нарушениями камнеобразующих веществ, с рождения нуждаются в пристальном снимании к состоянию их мочевыделительной системы.

2. Динамическое наблюдение и обследование, направленные на установление, предрасполагающих к камнеобразованию факторов и их коррекция, особенно при наличии аномалий верхних мочевыводящих путей, позволит своевременно выявлять и предотвращать развитие тяжелых форм мочекаменной болезни.

3. При удалении камня — будь то дистанционная литотрипсия или открытая операция — в обязательном порядке должны соблюдаться принципы минимальной травматизации почечной паренхимы, которые необходимо сочетать с мероприятиями, направленными на восстановление адекватной функции почек и уродинамики верхних мочевыводящих путей.

4. Комплексная консервативная терапия, направленная на восстановление функции почечной паренхимы, профилактику воспалительных осложнений, должна начинаться сразу после удаления камня и корректироваться на основании данных контрольных обследований (применение противовоспалительных препаратов, антиоксидантов, препаратов, улучшающих реологические свойства крови, скорейшее удаление дренажных трубок из мочевыводящих путей и т. п.).

5. Основные звенья метафилактики камнеобразования должны быть направлены на коррекцию метаболических нарушений камнеобразующих веществ в крови и моче, санацию мочевыводящих путей и нормализацию значения рН мочи, которые необходимо начинать не ранее, чем через 1 месяц после выполненного оперативного лечения, когда наступает восстановление функции почечной паренхимы, и разрабатываться индивидуально для каждого пациента в зависимости от химической формы уролитиаза.

6. Контрольное обследование пациентов, получающих индивидуальную комплексную медикаментозную терапию должно осуществляться не реже 3−4 раз в течение первого года и не реже 2 раз в течение последующих лет наблюдения. За проведением лечения необходим обязательный контроль педиатра (детского уролога-андролога), включающий лечение сопутствующих заболеваний (желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и т. д.).

7. Ведение дневника рН мочи и коррекция показателя кислотности мочи является наиболее доступным и информативным способом контроля эффективности и коррекции проводимой метафилактики.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.Г., Руденко В. И., Философова Е. В. Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью // Русский Медицинский Журнал. 2004, т. 12, № 8 (208), с. 534 — 41.
  2. Л.П., Кулешов Н. П., Мутовин Г. Р. и др. Наследственные и врожденные болезни: вклад в детскую заболеваемость и инвалидность, подходы к профилактике // Педиатрия. -2007. т. 86. — № 3. — с. 8−14.
  3. О.И., Какорина Е. П., Бешлиев Д. А. и др. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики // Урология. 2008. — № 3. — с. 3−9.
  4. Ф.Х., Летифов Г. М. Развитие почек и процессы свободнорадикального окисления у новорожденных и детей раннего возраста, рожденных у матерей с неблагоприятным течением беременности // Педиатрия. 2007. — № 6. — с. 15−20.
  5. Р.Я., Захматов Ю. М., Зоркин С. Н. и др. Электропьезолитотрипсия в детской урологии // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2003. с. 68−9.
  6. Е.М., Габрусская Т. В., Нетребко O.K. Питание и формирование здоровой кишечной микрофлоры у детей первых месяцев жизни // Педиатрия. 2007 — т. 86 -№ 3. — с.84−9.
  7. В.Д. Обоснование метода оперативного лечения нейромышечной дисплазии мочеточников у детей: дис.. канд. мед. наук. — М., 2001. 135с.
  8. A.B., Гарашкина Т. И. Роль молочных смесей в питании детей раннего возраста // Педиатрия. 2008. — т. 87. — № 1. — с. 99−103.
  9. С.А. Клинико-биохимические и физико-химические критерии течения и прогноза мочекаменной болезни: дис.. докт. мед. наук. М., 2002. — 314с.
  10. Т.Т. Генетические аспекты уролитиаза у детей // Урология. 1998. — № 6. — с.15−16.
  11. Н.С. Эпидемиологический мониторинг врожденных пороков развития в Российской Федерации и его значение в профилактике врожденных аномалий у детей: авгрореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2005. — 43с.
  12. Л.А., Вишневский Е. Л., Казанская И. В. и др. Пренатальная диагностика урологических заболеваний // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2007. № 4. — с. 50−4.
  13. Н.К. Лечение мочекаменной болезни комплексная медицинская проблема // Качество жизни. Медицина. — 2005. — № 2(9). — с. 46−51.
  14. Н.К. Современный подход к диагностике и лечению мочекаменной болезни у детей //Лечащий врач. -2006. -№ 10. с.62−5.
  15. Н.К., Павлов А. Ю., Пугачев А. Г. и др. Современный подход к удалению коралловидных камней у детей // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2003. — с. 136−137
  16. Н.К., Пугачев А. Г., Романов Г. В. Отдаленные результаты лечения детей с камнями почек и мочеточника дистанционной литотрипсией // Урология. 2002. -№ 5. — с. 52−8.
  17. Н.С. Современные принципы витаминной и минеральной недостаточности у детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2007. — т. 4. -№ 4.-с. 68−73.
  18. И.Н., Скоробогатова Е. В., Обыночная Е. Г. и др. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей и их коррекция // Педиатрия. 2007. — т. 86. — № 3. — с. 112−8.
  19. М.С. Актуальные проблемы нефрологии детского возраста в начале 21 века // Педиатрия. 2007. — № 6. — с. 6−14.
  20. М.С., Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология.\ JL Медицина. — 1982. -528с.
  21. М.С., Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология.\ JI. Медицина. — 1989. -290с.
  22. М.С., Вельтищев Ю. Е. Наследственные и врожденные нефропатии у детей. //Л. 1978.-232с.
  23. З.А., Истратов В. Г., Сулейманов С. И. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза мочекаменной болезни. // Урология. 2006. — № 5. — с. 98−101.
  24. А.А., Мартов А. Г., Гущин Б. Л. и др. Уретероскопия в лечении мочекаменной болезни. // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2005. — с.393−4.
  25. Е.С., Рюмина И. И. Вскармливание детей первого года жизни // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. 2007. — с. 7−11.
  26. В.И., Богданова H.A. Нарушения уродинамики как патогенетический фактор хронических заболеваний почек у детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. — № 4. — с. 42−9.
  27. Е.А., Побединский Н.М, Никифорова O.K. и др. Анализ исходов беременностей у женщин с пороками развития матки и частоты врожденных пороков развития у их потомства. // Акушерство и гинекология. 2007. — № 1. — с. 8−11.
  28. A.A., Гасилина Т. В., Бельмер C.B. Дисбактериоз кишечника у детей и пути его коррекции. // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. — 2007. — т. 4. № 1. — с. 32- 6.
  29. В.М. Физическое развитие детей с почечной патологией. // Педиатрия. 2007. -т. 86.-№ 1.-е. 73−9.
  30. A.A. Рентгенэндоскопические методы в лечении нефроуретеролитиаза у детей: дис.. канд. мед. наук. М., 2005. -210с.
  31. H.A., Дзеранов Н. К. Пятнадцатилетний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ. // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2003.- с.-5−25.
  32. H.A., Трапезникова М. Ф., Дутов B.B. и др. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: прошлое, настоящее, будущее. // Урология. 2007. — № 6. — с. 3−13
  33. H.A., Чудновская М. В., Ненашева Н. П. и др. Биохимическая характеристика и лечение хронического пиелонефрита в фазе клинической ремиссии. // Урология и нефрология. 1978. — № 2. — с. 3−7.
  34. C.B., Михайлова Т. В., Винокурова С. С. Состояние парциальных функций почек и функционального почечного резерва при хроническом пиелонефрите у детей. // Педиатрия. 2006. — № 5. — с. 13−7.
  35. А.Г. Особенности эндоурологических операций на верхних мочевых путях у взрослых и детей. // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2005.-С.53−68.
  36. А.Г., Ергаков Д. В., Серебряный С. А. и др. Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза в «эпоху ДЛТ». // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2003. — с. 411−2
  37. А.Г., Лисенок A.A., Павлов А. Ю. и др. Трансуретральная уретеропиелоскопия с литотрипсией и литоэкстракцией у детей. // Урология. 2007. — № 3. — с. 71−5.
  38. H.H., Лосева О. В. Патология репродуктивной функции женщин при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. // Прикладные информационные аспекты медицины. 1999. — т 2.- № 2. — с.62- 8.
  39. И.Г., Курасова О. Б., Соколов О. Ю. и др. Вид вскармливания, психомоторное развитие и темперамент детей грудного возраста: связь с активностью энкефалиндеградирующих ферментов сыворотки крови. // Педиатрия. 2006. — № 6. — с. 52−5.
  40. Н.П. Диагностика обменных нарушений у больных мочекаменной болезнью и членов их семей. // Лабораторное дело. 1980. — № 12. — с. 738−41.
  41. O.K. Пробиотики и пребиотики, а питании детей грудного возраста. // Педиатрия. 2007. — т. 86. — № 1. — с. 80−7.
  42. А.Ю. Обструктивные уропатии и тяжелые формы мочекаменной болезни у детей: дис.. докт. мед. наук. М., 1997 г. — 327с.
  43. А.Ю., Дзеранов Н. К., Москаленко С. А. и др. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия наименее травматичный метод у детей. // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. — М.- 2003.-е. 241−4.
  44. А.Г., Дзеранов Н. К., Павлов А. Ю. и др. Функция почек в отдаленном периоде после дистанционной литотрипсии у детей. // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2003. — с. 253−4.
  45. Г. В. Отдаленные результаты лечения мочекаменной болезни у детей с применением дистанционной литотрипсии: дис. .канд. мед. наук. М., 2001. -131с.
  46. B.C. Метафилактика мочекаменной болезни: дис. .докт. мед. наук. М., 2007.-461с.'
  47. И.С. Гестоз. М.: Медицина, 2003. — 415с.
  48. A.JI., С.А.Саркисия. ЖДА: актуальная проблема, адекватное лечение. // Consilium medicum 2006.- том 8. -№ 5. — 54−60с.
  49. О.В., Бехтерева М. К. Диетическая коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста после перенесенных острых кишечных инфекций. // Педиатрия. 2007. — том 86. — № 2. -с.64−9.
  50. М.Ф., Дутов В.В, Соболевский А. Б. и др. Возможности применения ДУВЛ в лечении МКБ у детей. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2005. — с.530.
  51. М.Ф., Дутов В. В., Кулачков С. М. и др. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни дистопированных почек у взрослых и детей. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. М&bdquo- 2005. — с.528.
  52. М.Ф., Соболевский А. Б., Кулачков С. М. и др. ДУВЛ у детей. // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2003. — с. 321.
  53. А.Н., Кинзерский А. Ю., Глухова Л. В. Особенности почечной гемодинамики у детей с хроническим вторичным пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани. // Педитрия. — 2006. № 5. — с.10−2.
  54. С.Е., Нетребенко O.K. Грудное молоко: пребиотик, пробиотик или синбиотик? // Педиатрия. 2008. — т. 87. — № 1. — с.95 — 9.
  55. Утц И.А., Костина М. Л. Концепция хронической болезни почек и тубулоинтерстициальные нефропатии в педиатрической нефрологии. // Педиатрия. -2008.-т. 87. -№ 1.-с. 146−8.
  56. Г. А., Елгина С. И., Назаренко М. Ю. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек. // Акушерство и гинекология. 2006. — № 1. — с. 34−39.
  57. Т.К. Влияние экологии современного мегаполиса на ростовые процессы дошкольников. // Педиатрия. 2006. — т. 6. -№ 6. — с. 41−5.
  58. И.Ю. Роль сбалансированного питания в период беременности и лактации // Consilium medicum 2006.- т. 8. -№ 4. — 5−13с.
  59. И.Е. Правильное питание беременных и кормящих женщин. // Consilium medicum 2006.- том 8. -№ 5. — с. 49−51с.
  60. Цап Н.А., Федорова Н. П., Мельникова С. А. Выбор метода лечения уролитиаза у детей // Материалы Пленума правления Российского о-ва урологов. М.- 2003. -с.536.
  61. Л.В. Современный взгляд на проблему рахита у детей. // Педиатрия. -2007. -№ 6.-с. 102−6.
  62. А.Ю. Факторы и риска и клинико-патогенетические характеристики уролитиаза на Южном Урале: дис.. докт. мед. наук. Черябинск, 2007. — 227с.
  63. Л.А., Дейнеко О. Я., Лигонькова Т. И. и др. Рациональное вскармливание детей первого года жизни. // Педиатрия. 2006. — № 6. — с.46−52.
  64. И.Н., Балева Л. С., Бондаренко Н. А. и др. Опыт применения препарата «Кальций Дз Никомед» у детей с остеопениями на фоне патологии органовпищеварения. // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2007. -т. 4. — № 1.с.37−41.
  65. Заболеваемость населения России в 2006 году: статистические материалы: в 3 т. -М., 2007, -ч. И.-с. 95−163.
  66. Заболеваемость населения России в 2006 году: статистические материалы: в 3 т. — М., 2007, -ч. III.-с. 54−121.
  67. Руководство по нефрологии под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Олренса. М., Медицина, 2000. — 480с.
  68. Справочник Калифорнийского университета под ред. К. Нисвандер, А.Эванс. М, Практика, 2000. — 704с.
  69. Al-Eisa A.A., Al-Hunayyan A., Gupta R. Pediatric urolithiasis in Kuwait // Int Urol Nephrol. 2002. -vol. 33. — № 1. — p. 3−6.
  70. Alon U.S., Zimmerman H., Alon M. Evaluation and treatment of pediatric idiopathic urolithiasis-revisited // Pediatr Nephrol. 2004. — vol. 19. — № 5. — p. 516−20.
  71. Ali S.H., Rifat U.N. Etiological and clinical patterns of childhood urolithiasis in Iraq //Pediatr Nephrol.- 2005. vol. 20. — N 10. — p. 1453−7
  72. Andrade A.S., Silva A.M., Jalles L.M. et al. Relation between diet protein and calciuria in children and adolescents with nephrolitiasis // Acta Cir Bras. 2005. — N20 Suppl 1. -p.242−6.
  73. Bagga A, Bajpai A, Menon S. Approach to renal tubular disorders // Indian J Pediatr. -2005. vol.72. — N 9. — p.771−6.
  74. Biocic M., Saraga M., Kuzmic A.C. et al. Pediatric urolithiasis in Croatia // Coll Antropol. 2003, — vol. 27. — № 2. — p. 745−752.
  75. Biyikli N.K., Alpay H., Guran T. Hypercalciuria and recurrent urinary tract infections: incidence and symptoms in children over 5 years of age // Pediatr Nephrol. 2005. — vol.20.-N10,-p.1435−8.
  76. Biyani C.S., Cartledge J.J. Cystinuria diagnosis and management // EAU-EBU Update series. — 2006. — N 4. — p. 175−83.
  77. Borawski K.M., Sur R.L., Miller O.F. et al. Urinary reference values for stone risk factors in children // J Urol. 2008. -vol.179. -N l.-p. 290−4.
  78. Cameron M.A., Sakhaee K., Moe O.W. Nephrolithiasis in children // Pediatric Nephrology. 2005, — vol. 20. — N 11. — p. 1587−92
  79. Cannon G.M., Smaldone M.C., Wu H.Y. et al. Ureteroscopic management of lower-pole stones in a pediatric population // J Endourol. 2007. — vol.21. — N 10. — p. 1179−82.
  80. Cirillo M., Iudici M., Marcarelli F. et al. Nephrolithiasis in patients with intestinal diseases // G. Ital. Nefrol. 2008. — N 25. — p. 42−8.
  81. D’Addessi A., Bongiovanni L., Sasso F. et al. Extracorporeal Shockwave lithotripsy in pediatrics // J Endourol. 2008. — vol.22. -N 1. — p. 1−12.
  82. Demirkesen O., Onal B., Tansu N. et al. Efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for isolated lower caliceal stones in children compared with stones in other renal locations // Pediatric urology. 2005.- vol. 174. — N 4. — p. 1711−14.
  83. DeFoor W., Minevich E., Jackson E. et al. Urinary metabolic evaluations in solitary and recurrent stone forming children // J Urol. 2008. — vol.179. — N 6. — p.2369−72.
  84. Dogan H.S., Tekgul S. Management of pediatric stone disease // Curr Urol Rep. 2007. -vol.8. — N 2. — p.163−73.
  85. Delakas D., Daskalopoulos G., Metaxari M. et al. Management of ureteral stones in pediatric patients // J Endourol. 2001. — vol. 15. — N 7. — p. 675−80.
  86. Dello Strologo L., Laurenzi C., Legato A. et al. Cystinuria in children and young adults: success of monitoring free-cystine urine levels // Pediatr Nephrol. 2007. — vol.22. -Nil. -p. 1869−73.
  87. Edvardsson V., Elidottir H., Indridason O.S. et al. High incidence of kidney stones in Icelandic children // Pediatr Nephrol. 2005. — vol. 20. — N 7. — p. 940−4.
  88. Erbagci A., Erbagci A.B., Yilmaz M. et al. Pediatric urolithiasis evaluation of risk factors in 95 children // Scand J Urol Nephrol. — 2003. -vol. 37. — N 2. — p. 129−33.
  89. Escribano J., Balaguer A., Martin R. et al. Childhood idiopathic hypercalciuria clinical significance of renal calyceal microlithiasis and risk of calcium nephrolithiasis // Scand J Urol Nephrol. — 2004. — vol.38. -N 5. — p.422−6.
  90. Fahlenkamp D., Noack B., Lebentrau S. et al. Urolithiasis in children—rational diagnosis, therapy, and metaphylaxis // Urologe A. 2008. — vol. 47. — N 5. — p.545−50, p.552−5.
  91. Garcia-Nieto V., Navarro J.F., Luis-Yanes M.I. et al. Hypercalciuria in pediatric patients with ureteropelvie junction obstruction is of genetic origin // Scand J Urol Nephrol. 2007. — vol.41.-N 2. -p.144−8.
  92. Hamann M.F., Melchior D., Juenemann K.P. et al. Stone management in children // Aktuelle Urol. 2007. — vol.38. — N 5. — p.398−402.
  93. Hoff W.G. Aetiological factors in paediatric urolithiasis // Nephron Clin Pract.- 2004.- vol. 98. N 2. — p. 45−8.
  94. Indridason O. S, Birgisson S, Edvardsson V.O. et al. Epidemiology of kidney stones in Iceland: a population-based study // Scand J Urol Nephrol. 2006. — vol.40. — N 3. -p.215−20.
  95. Kapoor R., Solanki F., Singhania P. et al. Safety and efficacy of percutaneous nephrolithotomy in the pediatric population // J Endourol. 2008. — vol.22. — N 4. — p.637−40.
  96. Khan S.R., Glenton P.A., Byer K.J. Dietary oxalate and calcium oxalate nephrolithiasis // J Urol. -2007.-vol. 178.-N 5.-p. 2191−6.
  97. Koura A.C., Ravish I.R., Amarkhed S. et al. Ureteroscopic stone management in prepubertal children // Pediatr Surg Int. 2007. — vol.23. -Nil.- p. 1123−6.
  98. Knoll T., Zollner A., Wendt-Nordahl G. et al. Cystinuria in childhood and adolescence: recommendations for diagnosis, treatment, and follow-up // Pediatr Nephrol.- 2005. vol. 20.-N 1. — p. 19−24.
  99. Lande M.B., Varade W., Erkan E. et al. Role of urinary supersaturation in the evaluation of children with urolithiasis // Pediatr Nephrol.- 2005. vol. 20. — N 4. — p. 491−4.
  100. Libansky P., Astl J., Adamek S. et al. Surgical treatment of primary hyperparathyroidism in children: Report of 10 cases // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008. — vol.72. — N 8. -p. 1177−82.
  101. Lotan D., Yoskovitz G., Bisceglia L. et al. A combined approach to the molecular analysis of cystinuria: from urinalysis to sequencing via genotyping // Isr Med Assoc J. 2007. -vol.9.-N 7.-p.513−6.
  102. Massey L.K. Food oxalate: factors affecting measurement, biological variation, and bioavailability // J Am Diet Assoc. 2007. — vol. 107. — N 7. — p. 1191 -4.
  103. Nicoletta J. A., Lande M.B. Medical evaluation and treatment of urolithiasis // Pediatr Clin North Am. 2006. -vol. 53. — N 3. — p. 479−491.
  104. Porowski T., Zoch-Zwierz W., Konstantynowicz J. et al. A new approach to the diagnosis of children’s urolithiasis based on the Bonn Risk Index // Pediatr Nephrol. 2008. — vol.23. -N 7. -p.1123−8.
  105. Ramakrishnan P.A., Medhat M., Al-Bulushi Y.H. et al. Extracorporeal Shockwave lithotripsy in infants // Can J Urol. 2007. — vol. 14. — N 5. — p.3684−91.
  106. Rathi S., Kern W., Lau K. Vitamin C-inducted hyperoxaluria causing reversible tubulointerstitial nephritis and chronic renal failure: a case report // J Med Case Reports. -2007.-N27.-vol. l.-p. 155.
  107. Raza A., Turna B., Smith G. et al. Pediatric urolithiasis: 15 years of local experience with minimally invasive endourological management of pediatric calculi // J Urol. 2005. -vol. 174.-N 2.-p. 682−5.
  108. Romero O.J., Gomez F.A., Feltes O.J.A. et al. The lithiasis in the upper urinary tract in children: endourological treatment // Actas Urol Esp. 2007. — vol.31. — N 5. — p.532−8.
  109. Raju D.L., Cantarovich M., Brosson M.L. et al. Primary hyperoxaluria: clinical course, diagnosis, and treatment after kidney failure //Am. J. Kidney Dis. 2008. — N 51 (1). -p.1−5.
  110. Sampath A., Kossoff E.H., Furth S.L. et al. Kidney stones and the ketogenic diet: risk factors and prevention // J Child Neurol.- 2007. vol.22. — N 4. — p.375−8.
  111. Sanchez R.T., Diaz M.L., Otero J.R. et al. Minimally invasive endourological management of urinay tract calculi in children // Cir Pediatr. 2008. — vol.21. — N 1. — p. 15−8.
  112. Sarkissian A., Babloyan A., Arikyants N. et al. Pediatric urolithiasis in Armenia: a study of 198 patients observed from 1991 to 1999 // Pediatr Nephrol. 2001. — vol. 16. — N 9. — p. 728−32.
  113. Schwarz R.D., Dwyer N.T. Pediatric kidney stones: long-term outcomes // Urology. -2006-vol. 67. -N4.-p. 812−6.
  114. Simonsgaard M., Larsen M.K. A retrospective review of children hospitalised with urinary tract calculi // Ugeskr Laeger. 2008. — vol.170. -N 23. — p.2023−7.
  115. Sikora P., von Unruh G.E., Beck B. et al. 13C2.-oxalate absorption in children with idiopathic calcium oxalate urolithiasis or primary hyperoxaluria // Kidney Int. 2008. -vol.73.-N 10. -p.1181−6.
  116. Smaldone M.C., Cannon G.M. Jr., Wu H.Y. et al. Is ureteroscopy first line treatment for pediatric stone disease? // J Urol. 2007. — vol.178. — N 5. — p.2128−31.
  117. Srivastava T., Alon U.S. Urolithiasis in adolescent children // Adolesc Med Clin.- 2005. -vol. 16.-N 1.- p. 87−109.
  118. Sternberg K., Greenfield S.P., Williot P. et al. Pediatric stone disease: an evolving experience // J Urol. 2005. — vol. 174. — N 4. — p. 1711−4.
  119. Tan A.H., Al-Omar M., Watterson J.D. et al. Results of Shockwave lithotripsy for pediatric urolithiasis // J. Endourol. 2004. — vol. 18. — N 6. — p. 527−30.
  120. Tolley D.A., Segura J.W. Indispensable Guides to Clinical Practice. Urinary stones // Health press. Oxford. 2002.
  121. VanDervoort K., Wiesen J., Frank R. et al. Urolithiasis in pediatric patients: a single center study of incidence, clinical presentation and outcome // J Urol. 2007. — vol.177. — N 6. -p.2300−5.
  122. Veereshwar Bh., Agarwal S. Effect of Cyston on pediatric urolithiasis with special reference to urinary excretion of calculogenesis inhibitors // Medicine Update, 2004 vol. 11.-N 11.-p. 47−54.
  123. Vezzoli G., Soldati L., Gambaro G. Update on primary hypercalciuria from a genetic perspective // J Urol. 2008. — vol.179. -N 5. — p. 1676−82.
  124. Wadhwa P., Aron M., Bal C.S. et al. Critical prospective appraisal of renal morphology and function in children undergoing Shockwave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy // J Endourol. 2007. — vol.21. — N 9. — p.961−6.
  125. Wason M.P., Hansen A. Renal and urinary calculi in children // Ugeskr Laeger. 2005. -vol. 167. — N 40. — p.3786−9.
  126. Guidelines 2007 edition. Guidelines on paediatric urology, p.42−50
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?