Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии (комплексное медико-социальное и клинико-статистическое исследование)

Диссертация: Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии (комплексное медико-социальное и клинико-статистическое исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Заключается в том, что они позволяют оптимизировать лечебно-профилактическую помощь девочкам-подросткам, находящихся в условиях воспитательной колонии на основе разработанного подхода. Содержащиеся в диссертации материалы нашли практическое применение в профилактике и лечении нарушения менструальной функции у воспитанниц ВК, внедрены в практику работы гинеколога медицинской части ФГУ Рязанской… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Нарушение менструальной функции у девочек-подростков как медико-социальная проблема (обзор литературы)
    • 1. 1. Становление менструальной функции у девочек-подростков
    • 1. 2. Факторы риска нарушения менструальной функции
    • 1. 3. Личностные особенности и репродуктивное здоровье социально-неблагополучных девочек-подростков
    • 1. 4. Организация профилактики и лечения нарушений менструальной функции, ИППП в подростковом возрасте
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
  • ГЛАВА 3. Клинико-социальная характеристика девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии
    • 3. 1. Медико-социальная характеристика обследованного контингента
    • 3. 2. Общая и гинекологическая заболеваемость спецконтингента
    • 3. 3. Особенности полового развития
  • ГЛАВА 4. Факторы риска развития нарушения менструального цикла у воспитанниц колонии
    • 4. 1. Социально-гигиенические факторы риска
    • 4. 2. Социально-психологические факторы риска
  • ГЛАВА 5. Дифференцированный выбор лечения нарушения менструального цикла в условиях воспитательной колонии и оценка его эффективности
  • ВЫВОДЫ

Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии (комплексное медико-социальное и клинико-статистическое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Отклонения в становлении репродуктивной системы девочек-подростков оказывают отрицательное влияние на её состояние в дальнейшем и служат фоном для возникновения ряда гинекологических заболеваний. Позднее менархе, олигоменрея, опсоменорея, первичная и вторичная аменореи в пубертатном возрасте могут приводить к бесплодию, невынашиванию и недонашиванию беременности, фето-плацентарной недостаточности и другим осложнениям гестации, родов, а также послеродового периода (Сидельникова В.М., 1999; Назаренко Т. А. и соавт., 2000; Гуркин Ю. А., 2000; Фролова О. Г., 2005). Ведущими причинами отклонений в становлении менструальной функции в пубертатном периоде являются длительные стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение, неблагоприятные социально-бытовые условия, такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками (Баранов А.Н. и соавт., 1997). Неблагоприятное влияние на состояние половой системы у женщин оказывают воспалительные процессы полового тракта, инфекции, передающиеся половым путём, которые являются также фактором риска развития бесплодия, внематочной беременности, патологического течения беременности, родов и послеродового периода (Маркин С.А., 1997).

До последнего времени наблюдается дефицит работ, посвящённых становлению и состоянию репродуктивной системы у девочек-правонарушительниц подросткового возраста, находящихся длительное время в условиях воспитательной колонии. Для данного контингента характерно воздействие комплекса отрицательных факторов: неблагоприятные социально-бытовые условия (в том числе, неполноценное питание, многократные и длительные стрессовые ситуации и др.) — курениезлоупотребление алкоголем и наркотикамираннее (часто вынужденное) начало половой жизниналичие инфекцийпередающихся половым путем.

Тарасова М.А., 2005). Среди таких лиц значительно чаще встречаются воспалительные процессы вульвы, влагалища, возможное восходящее инфицирование матки и придатков (Лопаткина JI.B., 2006).

Необходимо отметить, что имеются определенные сложности в изучении состояния репродуктивной системы у данного спецконтингента, а также в проведении коррегирующей терапии выявленных отклонений. В связи с этим представляет большое научно-практическое значение установление частоты и степени тяжести различных видов патологии со стороны репродуктивной системы у воспитанниц данных учреждений. Особенно актуальным является разработка и осуществление мероприятий по диагностике и устранению выявленных отклонений, доступных к осуществлению в условиях воспитательных колоний.

Цель исследования.

Научно обосновать медико-социальные подходы к профилактике, диагностике и комплексному лечению нарушений менструального цикла у девочек-подростков в условиях воспитательной колонии.

Задачи исследования.

1. Определить частоту задержки полового развития, первичной и вторичной аменореи, олигоменореи и опсоменореи у девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии.

2. Оценить ведущие медико-социальные и социально-психологические факторы риска названных нарушений.

3. Разработать «Автоматизированное рабочее место врача-гинеколога» для формирования базы данных о воспитанницах и оптимизации работы акушера-гинеколога медицинской части воспитательной колонии.

4. Предложить медико-социальные подходы к профилактике, диагностике и лечению аменореи, олигоменореи и опсоменореи у правонарушительниц в условиях стресса, вызванного заключением.

Научная новизна.

Впервые изучена частота задержки полового развития, аменореи, олигоменореи и опсоменореи у девочек-подростков правонарушительниц в возрасте 14−18 лет, находящихся в воспитательной колонии. Предложен комплекс наиболее информативных клинико-лабораторных показателей (доступных для воспроизводства в сети медицинских частей воспитательных колоний (ВК) и следственных изоляторов (СИЗО)) для прогнозирования и ранней диагностики у данного спецконтингента отклонений со стороны половой сферы. Предложен тест оценки вероятности развития нарушений менструального цикла у девочек-подростков, прибывших из СИЗО в воспитательную колонию. Впервые разработан комплекс мероприятий по коррекции отклонений в репродуктивной системе у данного контингента пациенток. Показана зависимость вероятности развития нарушений менструального цикла у девочек-подростков в условиях воспитательных колоний от особенностей их психики.

Научно-практическая значимость.

Заключается в том, что они позволяют оптимизировать лечебно-профилактическую помощь девочкам-подросткам, находящихся в условиях воспитательной колонии на основе разработанного подхода. Содержащиеся в диссертации материалы нашли практическое применение в профилактике и лечении нарушения менструальной функции у воспитанниц ВК, внедрены в практику работы гинеколога медицинской части ФГУ Рязанской воспитательной колонии УФСИН России по Рязанской области. Предложения по профилактике ИППП и нарушений репродуктивного здоровья у социально неблагополучных девочек-подростков внедрены в практику работы ГУ «Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер».

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах Российского университета дружбы народов, Рязанского государственного медицинского университета, Кубанского государственного медицинского университета, в Рязанском базовом медицинском колледже.

Апробация работы.

Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

— на научной секции конференции «Межведомственное партнёрство в охране здоровья подростков» (Рязань, 2002);

— на заседании Рязанского областного научного общества акушеров-гинекологов (Рязань, 2004) — на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Репродуктивное здоровье девочек: основные проблемы и перспективы развития» (Москва, 2005) — на межкафедральном совещании Рязанского государственного медицинского университета (Рязань, 2007).

Разработаны 2 рационализаторских предложения:

— № 1180 от 23.03 2005 «Циклическая витаминотерапия с метаболическим компонентом и фитотерапией, используемая для стимулирования половой' гормональной функции»;

— № 1219 от 18.01 2007 Автоматизированное рабочее место врача-гинеколога, используемое для формирования локальной базы данных".

Публикации.

По материалам диссертационного исследования опубликованы 8 научных работ, в том числе статья в журнале, включенном в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ» .

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Распространённость и факторы риска задержки полового развития, аменореи, олигоменореи и опсоменореи у девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии.

2. Отдалённые результаты комплексного лечения (циклическая витаминотерапия с метаболическим компонентом, фитотерапия с апитерапевтическим комплексом, электросонфорез с бромом по глазнично-сосцевидной методике) олигоменореи, опсоменореи и аменореи у спецконтингента и возможности их прогнозирования.

3. Предложенные медико-социального подходы к профилактике вторичной аменореи, олигоменореи и опсоменореи у воспитанниц в условиях стресса, вызванного заключением.

Объём и структура диссертации. Работа изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии и приложений. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 7 рисунками. Библиография включает 155 отечественных и 21 зарубежный источник.

ВЫВОДЫ:

1. Среди обследованных девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии, у 98,4% выявлены нарушения менструального цикла. В их структуре преобладают вторичная аменорея (60,9%) и олигоменорея с опсоменореей (35,9%). Задержка полового развития, диагностированная у воспитанниц колонии в 53,5% случаев, развивается на фоне физической зависимости от наркотиков! (опиатов) и сопровождается наиболее длительной вторичной аменореей (до 39 месяцев).

2. На девочек-подростков, пребывающих в условиях воспитательной колонии, влияет комплекс неблагоприятных факторов, приводящих к вторичной аменорее в 67,1% случаев. К ведущим факторам риска социальной дезадаптации девочек-подростков относятся: воспитание в неполных и негармоничных семьях, низкий уровень материальной обеспеченности, жестокое обращение и эмоциональное отвержение со стороны родителей, злоупотребление ими алкоголем и наличие судимостей, низкий уровень образования подростков.

3. Злоупотребление ' никотином, психостимуляторами, прием галлюциногенов при сформировавшейся эйфорической психической зависимости не сопровождались нарушением менструального цикла у девочек-подростков до ареста. Начало злоупотребления наркотиками (в основном опиатов) в течение первого года после менархе у обследованных пациенток оказывает наиболее неблагоприятное влияние на состояние репродуктивной системы и приводит к развитию вторичной аменореи длительностью более двух лет. Нерегулярное, ситуационное употребление опиатов с психической зависимостью от них также приводит к возникновению вторичной аменореи. Однако восстановление менструальной функции происходит самостоятельно, но уже после вынужденного прекращения наркотизации в связи с поступлением в воспитательную колонию.

Воспитанницы со сформировавшейся зависимостью к алкоголю до ареста тяжелее переносят стресс, вызванный условиями пребывания в воспитательной колонии-и изменением их социального статуса. Нарушения со стороны репродуктивной системы у них более’выражены, что чаще всего проявляется вторичной аменореей после заключения.

4. Развитие вторичной аменореи на фоне действия хронической невротизации у воспитанниц зависит от типа акцентуации характера и психопатии, а также от коэффициента интеллекта. Наиболее тяжело к условиям воспитательной колонии приспосабливаются девушки-подростки с гипертимным типом акцентуациихарактера, с диагностированными ядерными конституциональными и органическими шизоидными, сенситивными и гипертимными психопатиями, с низким коэффициентом интеллекта.

5. Создание «Автоматизированного рабочего места врача-гинеколога» позволяет сформировать базу данных, тестировать воспитанниц, подготавливать выборки по заданному набору параметров, имеющихся в индивидуальной карте, получать результаты в виде отчетов. Для внесения изменений информации в электронной копии карты приложение может проводить электронные корректировки (редактирование) карт.

6. При назначении воспитанницамс акцентуациями характера, психопатиями, олигофрениями неясного генеза, страдающим нарушениями менструального цикла по типу вторичной аменореи, циклической витаминотерапии с метаболическим компонентом (ЦВТ-МК) совместно с фитотерапией с апитерапевтическим компонентом (ФТ-АпК) в течение 3−6 месяцев удаётся достичь результата в абсолютном^большинстве наблюдений (от 95,7% до 100%): Если до лечения типы • влагалищных мазков определялись, как- 2-й и реже 1−2-й, то после лечения характер цитологического исследования мазков? представлен 3-м и 3−4-м типами: Лечение вторичной' психогеннойаменореиw нормогонадотропной гипоэстрогении назначением электросна-фореза с бромом, по глазнично-сосцевидной методике и ЦВТ-МК совместнос ФТ-АпК позволяет уже в течение 3-х месяцев добиться восстановления менструальной функции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При поступлении девочки-подростка в воспитательную колониюрекомендуетсязаполнять, индивидуальную регистрационную карту на каждую воспитанницу с целью выяснения условий содержания, срока: пребывания, тяжести совершённого преступления, половой ориентации, исходного1 состояния здоровья и социально-бытовой обстановки, до помещенияв режимно-воспитательное учреждение, возможной смены климатического и часовогопоясов, особенностей психики (наличие определённого типа1 акцентуации характера и психопатии, уровня интеллекта), предшествующего заключению аддиктивногоповедениячто позволяет разработать индивидуальный' диагностический алгоритмдля объективнойоценки глубины поражения репродуктивной, системы воспитанницы.

2. Индивидуальный подход к лечению девочек-подростков, пребывающих в воспитательной колонии и страдающих нарушениями менструального цикла вплоть до вторичной аменореи, с учётом возможного предшествующего заключению аддиктивного поведения, особенностей психики (наличие определённого типа акцентуации характера и психопатии, уровня интеллекта) и длительности вторичной аменореи позволяют повысить эффективность лечения, сохранить и восстановить репродуктивную функцию у воспитанниц после отбытия из воспитательной колонии.

3. Целесообразно для лечения вторичной аменореи в условиях медчасти воспитательной колонии учреждения у девочек-подростков 14−18 лет на фоне действия хронического стресса, вызванного заключением, применять ЦВТ-МК совместно с ФТ-АпК и электросном-форезом с бромом по глазнично-сосцевидной методике. Девочкам-подросткам, содержащимся в следственных изоляторах, в течение 3 месяцев в качестве средства профилактики нарушений менструального цикла рекомендуется проведение курсов ЦВТ-МК.

4. Воспитанницам с отклонениями в репродуктивной системе в условиях воспитательной колонии рекомендовано осуществлять определённую либерализацию режима с проведением спортивных мероприятий, конкурсов, концертов с привлечением максимального числа участников и с поощрениями как можно большего числа воспитанниц. Данная тактика может рассматриваться и как положительное подкрепление устраивающей общество-модели поведения, и как выработка несовместимого поведения.

5. Каждой воспитаннице ВК при освобождении необходимо предоставить в доступной форме необходимую информацию о состоянии её здоровья, методах контрацепции, способах профилактики инфекций, передающихся половым путем. Каждой воспитаннице рекомендуется пройти курс лечения в течение 3 месяцев с помощью ЦВТ-МК совместно с ФТ-АпК. С каждой девочкой-подростком должна проводиться в индивидуальном порядке беседа о естественных физиологических процессах в организме женщины, о необходимости сохранениями реализации репродуктивной функции.

6. Рекомендуется использовать в работе врачей-гинекологов медицинских частей воспитательных колоний, разработанное и опробированное «Автоматизированное рабочее место врача-гинеколога» для формирования базы данных о воспитанницах и оптимизации работы врача. При организации и проведении профилактики нарушений менструального цикла у воспитанниц необходимо учитывать выявленные медико-социальные и социально-психологические факторы риска.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. М.: Зевс- Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.
  2. .Е. Системный подход к изучению алкоголизма и наркоманий / Б. Е. Алексеев // Обозрение психиатрии и мед. психологии.-1992.-№ 1.-С. 48−57
  3. Э.А. Наркология / Э. А. Бабаян, М. Х. Гонопольский.- М.: Медицина, 1987. 336 с.
  4. М.В. Распространенность, факторы риска и пути совершенствования профилактики инфекций, передаваемых половым путем (на примере Пензенской области): Автореф. дис.. канд. мед. наук / М. В. Баев. -Рязань, 2001.-22 с.
  5. А.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин / А. Н. Баранов, A.JI. Санников, Р. В. Банников.-Архангельск: Изд-во АГМА, 1997. 177 с.
  6. С.В. Психология- ранней наркомании / С.В.' Березин, К. С. Лисецкий, И. А. Мотынга.- Самара, 1997. 65 с.
  7. B.C. Мотивировка и условия, способствующие злоупотреблению опиатами у подростков / B.C. Битенский- B.F. Херсонский // Тр. Ленингр. психоневрол. НИИ им: В. М. Бехтерева. Л., 1989. — № 123. — С. 83−88.
  8. B.C. Фармако- и психореабилитация подростков с девиантной и аддиктивнои деятельностью / B.C. Битенский // Неврол. вестн. 1994.- Т.26, № 3−4. — С. 31−34.
  9. И.Н. О различных путях адаптации психопатических личностей / И. Н. Боброва, Н. К. Шубина // Восстановительная терапия и реабилитация’больных нервными, и психическими заболеваниями.-Л., 1982,-С. 260−265.
  10. Е.А. Взаимоотношения, в системе гипоталамус-гипофиз-яичники у девушек с вторичной аменореей психогенного генеза / Е. А. Богданова, З. П. Соколова // Вопр. охраны материнства и детства.-1982.-№ 3.- С. 49−52.
  11. Е.А. Классификация аменореи у девушек / Е. А. Богданова // Акушерство и гинекология. 1983. — № 7. — С. 13−15.
  12. И.И. К проблеме проституции / И. И. Булычев, Э. Д. Головинов, 'М.Б.Тумаркин // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: Материалы международ, конф. М., 1999. — С. 7.
  13. Н.Е. Особенности девиантного поведения как клинического проявления пубертатного криза / Н. Е. Буторина, Е. Д. Дедков // Саморазрушающее поведение у подростков: тр. Ленингр. психоневрол. НИИ им. В. М. Бехтерева. М., 1991.- Т.128. — С. 15−21.
  14. А. А. О типах акцентуации характеров у деликвентных подростков / А. А. Вдовиченко // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии.- Л., 1976.-С. 23−24.
  15. А.А. Патохарактерологическое исследование подростков, злоупотребляющих токсическими ингалянтами /
  16. A.А.Вдовиченко // Сб. науч. тр. Ленингр. психоневрол. НИИ им.
  17. B.М.Бехтерева. Л., 1989. — Вып. 123. — С. 79−82.
  18. В.И. Венерические болезни у подростков / В. И. Прохоренков, Ю. М. Карелин, Л. И. Мишина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -1991. № 9. — С. 16−18.
  19. .С. Клинико-динамическое исследование раннего алкоголизма у подростков женского пола: автореф. дис.. канд. мед. наук / Б. С. Владимиров. Томск, 1993. — 24 с.
  20. .С. Отклонения поведения в клинике раннего алкоголизма у подростков женского пола / Б. С. Владимиров, А. Ф. Степанов // Современная психиатрия и наркология: проблемы, вопросы, решения: сб. науч. тр.- М.: Изд-во РГМУ, 1994. С. 68−71.
  21. Л.Я. Внебрачные зачатия и половое воспитание подпростков / Л. Я. Оберг, О. А. Шишко, ЕЛ. Титова // Состояние здоровья и пути повышения качества лечебно-профилактической помощи женщинематери и ребенку. М.: Просвещение, 199 Г. — 80 с.
  22. Т.З. Психоорганический синдром у подростков, вызванный летучими токсическими веществами / Т. З. Волкова, M.F. Лиленко // Психопатические расстройства у подростков: респ. сб. науч. тр. / НИИ’им: В. М. Бехтерева.- Л., 1989. Т.116. — С. 47−50.
  23. П.Б. Клиника психопатий: Их статика, динамика, систематика // Избр. труды / П. Б. Ганнушкин.- М.: Медицина, 1964.- С. 116 252. '
  24. В.Я. Личностная патология / В. Я. Гиндикин, В. А. Гурьев.-М.: ТРИАДА, 1999.
  25. Гинекология по Эмилю Новаку: пер. с англ. / под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард.- М.: Практика, 2002.: 896 с.
  26. С. Медико-биологическая статистика: пер: с англ. / е.Гланц.- М.: Практика, 1998:-459 с:
  27. Гормональная контрацепция / иод ред. В. Н. Прилепской. М., 1998. — С. 215.
  28. В.В. Некоторые особенности развития психологической зависимости при становлении токсикомании у подростков / В. В. Грушнин, А. М: Рыбальский, А. С. Чудин //Вопр. наркологии. 1989. — № 2. — G. 26−28.
  29. .М. Алкоголизм- у женщин / Б. М. Гузиков, А. А. Мейроян. Л.: Медицина, 1988.-224 с.
  30. Ю.А. Ювенильные кровотечения / Ю. А. Гуркин, И. Н. Гоготатзе // Гинекология подростков. СПб., 2000. — С. 190−221.
  31. В.М. Распространенность употребления амфетаминов среди учащихся г. Москвы / В. М. Гуртовенко, Е. А. Кошкина, Н. Я. Константинова // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. -С. 237.
  32. В.А. Юношеские психопатии и алкоголизм /
  33. B.А.Гурьева, В. Я Гиндикин.- М.: Медицина, 1980. 272 с.
  34. Девиация подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция / Ф. Э. Шереги и др.- М., 2001. 48 с.
  35. Т.Н. Об алкоголизации подростков с патологическим формированием личности неустойчивого типа / Т. Н. Дмитриева, В. А. Сучков // Социал. и клинич. психиатрия. 1993. — № 1. — С. 49−53.
  36. О.В. О проституции и инфекциях, передаваемых половым путем / О. В. Дорохина, Н. С. Устенко, О. В. Шахурин // Вестник дерматологии и венерологии.- 1999.- № 3.- С. 39−40.
  37. А.Ю. Особенности алкоголизма в пубертатном и постпубертатном возрасте / А. Ю. Егоров // Материалы Конгресса по детской психиатрии, — М.: Росинекс, 2001.- С. 57.
  38. А.Ю. Рано начинающийся алкоголизм: современное состояние проблемы / А. Ю. Егоров // Вопр. наркологии.- С. 50−54.
  39. В.В. Отклонение в формировании характера у подростков женского пола, воспитывающихся в интернате закрытого типа для1 «трудных» /В.В. Егоров // Психологические основы формирования личности в условиях общественного воспитания.- М., 1979.- С. 138.
  40. В.Ф. Опыт профилактики алкоголизма наркоманий и токсикоманий в Швеции / В. Ф. Егоров, А. Г. Врублевский, К. Э. Воронин // Вопр. наркологии. 1989. — № 1.- С. 48−51.
  41. Н.Я. Патохарактерологический диагностический опросник для"подростков. Методика исследования7 Н. Я Иванов, А. Е. Личко.-СПб.: Изд-во науч. т исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева, 1992.
  42. Е.И. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве иNгинекологии / Е. И. Кватер, — М.: Медицина, 1967.
  43. О.В. Избранные труды / О. В. Кербиков.- М.: Медицина, 1971.
  44. Клинико-психологический анализ нарушений поведения у подростков: Сообщ. 1 / К. С. Лебединская и др. // Дефектология.- 1980.-№ 2.- С.4−14- Сообщ. 2. 1980.- № 5, — С.3−14- Сообщ. 3.- 1982.- № 2.- С.11−18.
  45. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / В. А. Гурьева и др.- под ред. В. А. Гурьевой.- М.: Изд-во ЦСПА «Генезис», 2001. 480 с. I
  46. Н.В. Гинекология детей и подростков: руководство для врачей / Н. В. Кобозева, М. Н. Кузнецов, Ю. А. Гуркин. JL: Медицина, 1988. -С. 296.
  47. В.В. О роли «изменённой почвы» в происхождении патологических формирований личности / В. В. Ковалёв // Патохар актер о логические исследования у подростков, — JL, 1981.- С.73−78.
  48. В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей / В. В. Ковалёв.- М.: Медицина, 1979.
  49. В.В. Психический дизонтогенез как клинико-патогенетическая проблема психиатрии детского возраста /В.В. Ковалёв // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1981.- Вып. 10.- С. 15 051 509.
  50. В.В. Социально-психологический аспект проблемы девиантного поведения у детей и подростков /В.В. Ковалёв // Нарушения поведения у детей и подростков.- М., 1981.- С. 11−24.
  51. А.А. Психологические особенности больных наркоманиями / А. А. Козлов, Т. С. Бузина // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1999. — № 10. — С. 14−19.
  52. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков / В. Ф. Коколина. М.: Информатик, 1997. — 228 с.
  53. В.Ф. Ювенильные кровотечения / В. Ф. Коколина. М.: Информатик, 1997. — 176 с.
  54. Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития / Ц. П. Короленко // Обозрение психиатрии и мед. психологии.- 1991.-№ 1.- С.8−15.
  55. Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний / Е. А. Кошкина // Руководство по наркологии. / под ред. Н. Н. Иванца.- М.: Медпрактика-М, 2002.- Т.1.- С.8−32.
  56. С.А. Полный современный справочник лекарственных препаратов: практическое руководство / С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.- М.: РИПОЛ КЛАССИК, 2002.- 1216с.
  57. С.А. Особенности формирования аддиктивного поведения у подростков и психокоррекционная работа с ними: автореф. дис. канд. мед. наук / С. А. Кулаков. Л., 1989.
  58. С.А. Проблемы и перспективы групповой психотерапии подростков с патологическими нарушениями поведения / С. А. Кулаков // Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях: сб. науч. тр. Л., 1988. — Т. 121. — С.74−78.
  59. С.А. Психопрофилактика аддиктивного поведения у подростков / С. А. Кулаков // Региональные аспекты современной аддиктологии.- Томск, 1994. С.66−67.
  60. Кулаков- С. А. Система факторов, влияющих на формирование мотивационной сферы подростков, злоупотребляющих алкоголем / С. А. Кулаков // Медико-биологические проблемы алкоголизма. М., 1988. — С.247−249.
  61. Н.В. Медицинские и социально-психические аспекты проституции в Свердловской области / Н. В. Кунгуров, Т. А. Сырнева, М. Н. Никитина // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999.- № 2.- С. 31−34.
  62. К.С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания*/ К. С. Лебединская. М.: Медицина, 1969.
  63. .А. Клиническая динамика стенического варианта формирующейся шизоидной (аутической) психопатии / Б. А. Леденев // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1981.- Вып. 10.- С. 1531−1536.
  64. .А. Некоторые особенности интересов, увлечений и фантазий у детей и подростков с формирующейся шизоидной психопатией / Б. А. Леденев // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1977.-Вып.10.- С.1529−1537.
  65. К. Акцентуированные личности: пер. с нем. / К.Леонгард.- Киев: Выща шк., 1989. 375с.
  66. А.Е. Исследование информированности молодежи о наркотиках как предпосылки для профилактики наркоманий / А. Е. Личко, В. В. Сушко, Н. Я. Иванов // Сб. науч. тр. Ленингр. психоневрол. НИИ' им. В. М. Бехтерева. Л., 1989. — Т. 123. — С. 60−62.
  67. А.Е. Особенности саморазрушающего поведения при разных типах акцентуации характера у подростков / А. Е. Личко //
  68. Саморазрушающее поведение у подростков: сб. науч. тр. Ленингр. науч. -исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева.- Л., 1991. Т. 128. — С. 9−14.
  69. А.Е. Подростковая наркология: руководство / А. Е. Личко, B.C. Битенский. Л.: Медицина, 1991.- 304 с.
  70. А.Е. Подростковая психиатрия / А. Е. Личко.- М., 1996.297 с.
  71. А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А. Е. Личко. Л.: Медицина, 1977. — 208 с.
  72. Л.В. Медико-социальное исследование заболеваемости социально-дезадаптированных подростков инфекциями, передаваемыми половым путём: автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. — М., 2006. -22 с.
  73. O.K. Сексуальное насилие и его роль в эпидемиологии ЗШ111- тактика, венеролога в отношении лиц, подвергшихся* насилию / ОЖ. Лосева, РгА. Ибрашмов // ЗППП. —1997.- № 5. С. 69−73.
  74. Лосева^ O.K. Сексуальное насилие как- фактор распространения- заболеваний- передаваемых половым путем / O.K.Лосева- Р. А. Ибрагимов // ЗППП. 1996.- № 4. — С. 29−31.
  75. Н.В. Лечебно-профилактическая- помощь, детям и подросткам с- инфекциями- передаваемыми половым путем (концепция профилактики и организационная модель): Автореф: дисс.. .д-ра мед. наук/ Н. В. Лузан. Новосибирск, 2001. — 46 с.
  76. Н.В. Медико-социальные исследования- полового поведения- подростков / Н. В. Лузан, С. В. Давыдова!, О. М. Аврукина // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2000. — № 1. • • С. 1822.
  77. М. Сигналы личности: ролевые игры и их мотивы / М.Люшер.-Воронеж, 1993.
  78. В.П. Оценка развития подростков: методические• ¦рекомендации / В. П. Медведев, А. М: Куликов, Л. А Чернов. СПб.: 1996. -30с.89- Медицинская география и здоровье: сб. науч. тр.- Л.: Наука, 1989. -218 с.
  79. И.М. Беременность и роды у юных женщин / И. М. Миров, О. А. Усачёва, T. BI Шевлякова // Актуальные вопросы здоровья населения центра России: сб. науч. тр. / РязГМУ.- Рязань, 2002. № 2. — С. 59 — 63.
  80. Г. В. К понятию о компенсации при психопатиях / Г. В .Морозов- Н. К. Шубина // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями.- Л., 1973.- С.221−225.
  81. Наркология / Л. С. Фридман и др.- М.: Бином- СПб.: Невский диалект, 1998.-318с.
  82. Наркомании у подростков / B.C. Битенский и др.- Киев: Здоровье, 1989.-216с.
  83. Общность патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий и пути поиска для лечения этих заболеваний'/ И. П. Анохина и др:. // Фармакология и токсикология. 1990. — № 4.- С.4−9.
  84. Организация борьбы с сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем в Свердловской области / Н. В. Кунгуров, Н. М. Герасимова, Т. А. Сырнева и др. // Вестник дерматологии и венерологии.1998.-№ 3.- С. 31−33.
  85. Особенности начальных проявлений алкоголизма у подростков / Н. Е. Буторина и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова.-1978.- Вып.Ю.- С. 1569 1572.
  86. Патохарактерологические исследования у подростков / под ред.
  87. A.Е. Личко, Н. Я. Иванова. Л.: Изд-во Ленингр. науч.-исслед. психоневрол. ин-таим. В. М. Бехтерева, 1981.
  88. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков и опыт его практического использования / под ред. А. Е. Личко, Н. Я. Иванова.- Л.: Изд-во Ленингр. науч.-исслед. психоневрол. ин-та им.
  89. B.М. Бехтерева, 1976.- 104с.
  90. М.С. Клиника психопатий в детском возрасте / М. С. Певзнер.- М., 1941.
  91. Т.Ю. Клинический опыт применения препарата три- -регол в реабилитационной терапии больных с воспалительными заболеваниями малого таза / Т. Ю. Пестрикова, Т. Д Ковалёва, Л. Н. Калмыков // Пробл. репродуктологии. 1999. — № 3. — С. 45.
  92. Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у детей и подростков / Ю. В. Попов // Саморазрушающее поведение у подростков: сб. науч. тр. Ленингр. психоневрол. НИИ им. В. М. Бехтерева.- Л., 1991. Т.128. — С.5−9.
  93. Ю.В. Ранняя алкоголизация и токсикоманическое поведение как проявление делинквентности у детей и подростков / Ю. В. Попов // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1988. -№ 8.- С. 86−90.
  94. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В. Н. Серов и др.- М.:Русфармамед, 1995.
  95. Н.К. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации: анализ тенденций и прогноз развития эпидемической ситуации / Н. К. Привалова, Л. И. Тихонова // ШИШ. 2000. — № 5. — С. 35−41.
  96. В. Применение три-регола в гинекологии / В. Прилепская, Н. Назарова // Врач. 1998. — № 10. — С. 30−31.
  97. Применение транквилизаторов для диагностики причин вторичной аменореи у девушек / Н. М. Ткаченко и др. // Акушерство и гинекология. 1984. — № 11. — С. 69−71.
  98. Профилактика венерических заболеваний у студентов / М. Б. Белинготов, А. А. Эльгаров, A.M. Чистякова*и др. // Вестник дерматологии и венерологии.-1994.- N° 4.- С. 33−34.
  99. В.И. Программа полового воспитания- молодежи / В. И. Прохоров. // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тезисы доклада науч.-практ. конф. СПб., 1996. — С. 13−14.
  100. Психогенные расстройства у несовершеннолетних жертв сексуального насилия // Социальная и клиническая психиатрия. — 1994. — № 2. -С. 53−56.
  101. Пути и методы предупреждения подростковой и юношеской наркомании / под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого, И'.Б. Орешниковой. -Самара: СГУ, 1999.- 200 с.
  102. И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма / И. Н. Пятницкая.- Л.: Медицина, 1988.
  103. И.Н. Изменение мотивов наркотизации у подростков. Проблемы профилактики / И. Н. Пятницкая // Актуальные вопросы наркологии: тез. докл. Респ. совещания врачей психиатров-наркологов (Калининград, 23−25 апреля 1990 г.). М., 1990. — С. 166−167.
  104. И.Н. Место наркотизации в девиантном поведении подростков / И. Н Пятницкая // Наркомании: ситуация, тенденция и проблемы, — М.: Изд-во института социологии РАН, 1999. С.53−58.
  105. И.Н. Наркомании: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. М.: Медицина, 1994. — 554 с.
  106. И.Н. Реабилитация подростков, злоупотебляющих алкоголем / И. Н. Пятницкая // Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации больных.- М., 1979.- С.56−60.
  107. О.С. Курение / О. С. Радбиль, Ю. М. Комаров. -М. Медицина, 1988.-160с.
  108. Руководство по охране репродуктивного здоровья / под ред.1. B.И.Кулакова. М., 2001.
  109. Руководство по планированию семьи / В. И. Кулаков и др.- под ред. В. Н. Серова. М.: Русфарммед, 1997. — С.298.
  110. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е. М. Вихляевой. М.: Мед. информ. агенство, 1997. — 786с.
  111. П.И. Особенности патогенеза алкоголизма у девочек-подростков / П. И. Сидоров, А. В. Митюхляев // Медико-биологические проблемы алкоголизма: материалы Всесоюз. конф. М., 1988. — С. 174−178.
  112. П.И. Проблемы подростковой наркологии / П. И. Сидоров, И. А. Никифоров // Вопр. наркологии. 1989. — № 3. — С.22−26.
  113. П.И. Ранний алкоголизм / П. И. Сидоров, А. В .Митюхляев.- Архангельск: Изд-во АГМА, 1999.- 306с.
  114. Ю.К. Болезни, передаваемые половым путем -важнейшая проблема современного здравоохранения / Ю. К. Скрипкин, Н. К. Борисенко, Н. Ф. Цераиди, А. А. Кубанова // Сов. медицина. 1990.-№ 6.1. C.65−68.
  115. Ю.К. Пути совершенствования противовенерическойпомощи населению / Ю. К. Скрипкин // Кожные и венерические болезни: Сб. науч. тр. -М., 1996.-С.З-11.
  116. Снежневский А.В. Nosos et pathos schizophreniare /
  117. A.В.Снежневский // Шизофрения: мультидисциплинарное исследование.- М., 1972,-С. 5−15.
  118. С.Б. Медико-социальные проблемы подростков / С. Б. Соловьёв // Эколого-социальные вопросы защиты и охраны молодого поколения на пути в 21 век: материалы 4-го Междунар. конгр.- СПб., 1998. -С.139−140.
  119. А.А. Дифференцированные программы обучения вопросам профилактики СПИДа в школах США (обзор) / А. А. Сохин // Сов. здравоохр. 1990.-№ 10.-С. 58−64.
  120. Социально-психологические и психопатологические факторы, влияющие на терапевтическую резистентность при героиновой наркомании у1. подростков / Н. Е. Буторина и др. // 13-й съезд психиатров России: материалы съезда. М., 2000. — С.231.
  121. Л.И. Психопатии и психатоподобные состояния / Л. И. Спивак // Сб. науч. работ, посвящ. 90-летию со дня рождения В. П. Осипова.- Л., 1962, — С. 101−104.
  122. И.В. О клинике и дифференциальном лечении в возрастном аспекте женщин, больных хроническим алкоголизмом / И. В. Стрельчук // Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма.-М.Д964.-С. 122−125.
  123. Ю.А. Медико-психологические аспекты формирования алкогольной зависимости у подростков / Ю. А. Строганов,
  124. B.Г.Капанадзе // Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими заболеваниями.- Л., 1978.- С.56−61.
  125. Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста /Г.Е. Сухарева.- М.: Медгиз, 1955.- Т.1- 1959.- Т.2- 1965.- Т.З.
  126. Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста: избранные главы / Г. Е. Сухарева. М.: Медицина, 1974.
  127. М.А. Медико-социальные и организационные аспекты реализации территориальных программ по профилактике инфекций, передаваемых половым путём: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Рязань, 2005. 24 с.
  128. Л.И. Дерматовенерологическая служба в Российской Федерации при переходе к рыночным отношениям / Л. И. Тихонова // Здравоохр. РФ. 1992.-№ 4. — С. 6−9.
  129. В. Д. Психосоматические расстройства / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская.- М.: Медицина, 1986.
  130. И.Г. Хронический алкоголизм^ / И. Г. Ураков, В. В. Куликов.- М.: Медицина, 1977. 167с.
  131. Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г. К. Ушаков. М.: Медицина, 1987.
  132. А.Е. Некоторые социально-эпидемиологические аспекты концептуальной модели венерических поражений у мужчин / А. Е. Федоренко, В. Г. Коляденко // Вестник дерматологии" и венерологии.-1990.-№ 10.-С. 26−31.
  133. Н.И. О патоморфозе классических форм психопатии / Н. И. Фелинская // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова.-1978.- Вып. 10.- С.1559- 1563.
  134. Физиотерапевтические назначения в акушерском стационаре: методические рекомендации / В. М. Стругацкий и др.- М., 1998. 22с.
  135. О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья / О. Г. Фролова, 31 3. Токова // Акушерство и гинекология.- 2005.- № 1. — С. 3−6.
  136. Чеботарев В-В: Индустрия секса, нравственно-эстетическое, половое воспитание нерешенные проблемы / В. В. Чеботарев // Вестник дерматологии и венерологии.-1999.- № 3.- С. 29−30.
  137. П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация- / П. Д. Шабанов, О. Ю. Штакельберг. СПб: Изд-во «Лань», 2000.-368 с.
  138. Шабанов П. Д- Руководство по наркологии/П-Д. Шабанов.-СПб.: Изд-во «Лань», 1999. 352 с.
  139. В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Автореф- дисс.. канд. мед. наук / В: К.Юрьев. — М., 1990.-22 с.
  140. В.В. Психологическая корреляция деликвентного поведения у подростков с отклонениями характера / В. В: Юстицкий- Э: Г. Эйдемиллер // Исследование механизмов и эффективности психотерапии при нервно-психических заболеваниях.- Л, 1982.- С. 115−119.
  141. Freud Z. Adolescence / A Freud // Psychoanalytic study of the child.-NewYork, 1958.
  142. Frisch R.E. Body fat- menarche, and reproductive ability. / R.E. Frisch // Semin. Reprod. Endocrinol.-1985.- V.3.- P.45−49.
  143. Greulich W.W. Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist / W. W Greulich, S.l. Pyle.- London: Oxford University Press, 1959.
  144. Grumbach M.M. The neuroendocrinology of human puberty: an ontogenetic perspective / M.M. Grumbach- S. L. Kaplan // Control of the On- setof Puberty / eds.: M.M. Grumbach, P.C. Sizonenko, M.L. Aubert.- Baltimore: Williams &Wilkins, 1990.- P. 1−62.
  145. Grumbach M.M. The neuroendocrinology of puberty / M.M. Grumbach // Neuroendocrinology / eds.: D.T. Krieger, J. C. Hughes.- Sunderland (MA): Sinauer Associates, Inc., 1980.- P.249−258.
  146. Innovations in adolescent substance abuse intervention / E.F. Wagneret al. // Alcohol. Clin. Exp. Res.- 1999.- V.23,№ 2.- P.236−249.
  147. Landry M. Addiction diagnostic update DSM-III-R psychoactive substance use disorder / M. Landry // J. Psychiat.Drugs. 1987. — V.19,N4. — P.379 -381.
  148. Mar B. Progects for sex workers in Europe. Coordinator EU-ROPAR/TAMPEP / В .Mar // Genitourin Med.- 1997. № 73 .- P. 155−156.
  149. Marshall W. Variations in patterns of pubertal changes in girls / W.A. Marshall, J.M. Tanner // Arch. Dis. Child.- 1969.- V. 44.- P.291−303.
  150. Miller W. Addictive behaviors: treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obesity / W. Miller.- Oxford ets.: Pergamon Press, 1984. 353p.
  151. Neuroendocrine correlates of stress-related amenorrhee / A. Genazzani et al. //Ann. NY Acad Sci.- 1991.- V.626.- P. 125−129.
  152. Strober M. A controlled Family study of anorecsia nervosa / M. Strober et al. // J. Psych. Res.-1985.- V.19.- P.329 346.
  153. Tanner J.M. Growth at Adolescence / J.M. Tanner.- Oxford: Black-well Scientific Publications, 1962.
  154. Watson D. Toward a consentual structure of mood / D. Watson, A Tellegen // Psychol. Bull.- 1985.- V.98,№ 2.- P.219−235.
  155. Wax P.M. Just a click away: recreational drug / P. M Wax // Pediatrics.- 2002.- V.109,№ 6.- P.96.
  156. Weaver S.C. Effectiveness of drug education prorgams for secondary school students / S.C. Weaver // American Journal of Psychiatry.- 1973.- V.130.-P. 812−814.
  157. Zacharias L. Aprospective study of sexual development and growth in American girls: the statistics of menarche / L. Zacharias, W.M. Rand, RJ. Wurtman // Obstet. Gynecol. Surv.-1976.- V.31.- P.325−337.
  158. Zacharias L. Blindness: its relation to age of menarche / L. Zacharias, R.J. Wurtman // Science.- 1964.- V.144.- P. l 154−1155.
  159. Zickler P. Drug use among America’s teenagers shows slight Downward Trend / P. Zickler // NIDA Notes 1999.- V14, N1.- P. l-5.
  160. Zucker R.A. Is risk for alcoholism predictable? A probabilistic approach to a developmental problem / R.A. Zucker // Drugs Soc. -1989. V.3, N3−4.- P.69−93.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?