Функциональное состояние вегетативной нервной системы при действии низкоамплитудных перепадов барометрического давления у практически здоровых людей с учетом их метеочувствительности

Актуальность проблемы Давно известно, что каждый человек постоянно подвергается воздействию различных климатических, метеорологических и гелиогеофизических факторов. При этом влияние оказывают не только необычные экстремальные изменения погодных условий, наблюдаемые один раз в несколько десятков или сотен лет, или глобальное изменение климата (Epstein P.R. 2000, Diaz J.H. 2004, Kristie L. et al. 2005), но и обычные сезонные и межсуточные колебания метеофакторов (Bucher К. 1999).

Ещё- во времена Гиппократа рассматривалось влияние погодных условий на физиологические процессы в человеческом организме, учитывалась зависимость здоровья людей от изменяющихся окружающих условий (Норре Р. 1995,1997; Kostova Е., Dimitrov В. 1999).

В настоящее время считается, что наиболее постоянными из воздействующих на человека внешних факторов являются барометрическое давление, а также гелио и геомагнитные поля (Темникова Н.С. 1977, Андронова Т. И. с соавт. 1982, Моисеева Н. И., Любицкий Р. Е. 1986).

Спектр воздействия метеофакторов всеобщий, и затрагивает буквально все системы и функции организма: от настроения и эмоций (Persinger М.А. 1987) до зачатия и течения беременности и родов (Kamimura К. 1976, Cesario S. К. 2002).

Наряду со всеобщим характером воздействия этих факторов, не вызывает сомнения тот факт, что реакция человеческого организма на их изменения строго индивидуальна и может варьировать в самых широких пределах: от минимальных изменений в рамках адекватной физиологической реакции, до так называемых метеопатических реакций различной степени выраженности, связанных с изменением общего самочувствия, настроения, работоспособности, нарушением привычных биологических ритмов, обострением хронических заболеваний, приводящим порой к инвалидности и даже смерти (Мазурин А.В., Григорьев К. И. 1990, Зуннунов З. Р. 2002, Sitar J. 1993 Weihe W.H. 1999, Vorosmarty С. J. et al 2000). При этом количество людей с повышенной метеочувствительностью достаточно велико и составляет, в зависимости от целого ряда факторов (прежде всего, возраст и наличие хронических заболеваний), от 10 до 90% (Воронин Н.М. 1969, Юрик О. Е., Булеца Б. А. 1977, Тумаков А. З., Григорьев И. И. 1981, Сидоренко Г. И. с соавт. 1985, Berg Н. 1948, Faust V. et al. 1977, Faust V. 1978, Duffi R. 1983, Mackensen S. 2005), а среди практически здоровых лиц, проживающих в средних широтах, этот показатель варьирует в пределах 35 — 57% (Григорьев И.И., Григорьев А. И., Григорьев К. И. 1998, Григорьев И. И. 2002). В связи с этим актуальной представляется задача выявления таких лиц и проведение ранней профилактики возникающих патологических реакций.

Наиболее распространённой методикой определения метеочувствительности в настоящее время является методика, предполагающая длительное клиническое наблюдение, а также проведение специальных биохимических исследований и функциональных проб (Мазурин А.В. с соавт. 1990, Григорьев И. И с соавт. 1998, Khomaziuk I.N. et al. 2000, Verges J. 2004). Эта методика ориентирована прежде всего на больных людей и непригодна для выявления лиц с повышенной метеочувствительностью среди людей практически здоровых.

Много работ посвящено проблеме экстренной профилактики метеотропных реакций, а также снижению уровня метеочувствительности (Григорьев И.И. с соавт. 1963, Ермолаев Г. Т. 1976, Ермолаев Г. Т., Женич И. П. 1980, Воронин Н. М. 1981, Ермолаев Г. Т. с соавт. 1982, Григорьев И. И. с соавт. 1998, Balsamo V. et al. 1992). Особенно актуальна последняя проблема и её- решение позволило бы значительно уменьшить негативное воздействие на человека резких изменений погодных условий. Одной из оригинальных методик, предложенных в последние годы и направленных на повышение метеоустойчивости и профилактику метеопатических реакций, является «методика импульсных баротренировок в режиме межсуточных колебаний атмосферного давления.» (Боксер О.Я. 1996), однако данные о характере изолированного воздействия незначительных изменении барометрического давления на органы и системы человека немногочисленны.

Поскольку существенная роль в развитии как физиологических адаптивных, так и метеопатологических реакций принадлежит вегетативной нервной системе (Андронова Т.И. с соавт. 1982, Мазурин А. В., Григорьев К. И. 1990, Григорьев И. И. 1996, Persinger М.А. 1980, Sulman F.G. 1984), представляется актуальным выяснение её- реакции на подобного рода внешние воздействия.

Большое количество людей метеочувствительных, а так же существенная роль барометрического давления в развитии метеотропных реакций как у больных, так и у лиц практически здоровых, делают изучение влияния данного фактора на человеческий организм весьма интересным с научной точки зрения и практически значимым.

Цель.

Установить закономерности влияния низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы практически здоровых лиц с учётом пола и метеочувствительности.

Задачи.

1. Разработать методику выявления метеочувствительных лиц среди практически здоровых людей.

2. Установить характер влияния однократного низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

3. Определить влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у лиц с различной метеочувствительностью.

Научная новизна.

Впервые исследовано изменение функционального состояния вегетативной нервной системы у практически здоровых лиц под влиянием быстрых низкоамплитудных колебаний барометрического давления. Показаны индивидуальный характер и половые отличия этих изменений. У мужчин происходит преимущественная стимуляция парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Реакция женщин более индивидуальна и имеет три варианта развития: повышение тонуса парасимпатической нервной системы, повышение тонуса симпатической нервной системы, индифферентная реакция.

Обоснована возможность определения метеочувствительности с помощью разработанной анкеты, выявлены половые различия уровня метеочувствительности у практически здоровых молодых лиц. Определено влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на уровень метеочувствительности практически здоровых людей. Обнаружена возможность снижения этой чувствительности путём баротренировки.

Выявлено влияние однократного низкоамплитудного баровоздействия, а также серии таких воздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности. У женщин с повышенной метеочувствительностью снижается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У женщин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы. У мужчин с повышенной метеочувствительностью повышается реактивность и симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. У мужчин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Практическая значимость.

Полученные данные позволяют расширить имеющиеся представления о влиянии низкоамплитудных перепадов барометрического давления на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Разработанная методика оценки метеочувствительности и нормативные значения с учётом пола могут быть использованы в целях профотбора и дальнейших научных исследованиях.

Результаты исследования указывают на позитивное влияние кратковременных низкоамплитудных перепадов барометрического давления на уровень метеотолерантности практически здоровых' людей, обладающих повышенной метеочувствительностью. Установленный факт снижения артериального давления в ответ на кратковременные низкоамплитудные баровоздействия может быть основой. для разработки нового немедикаментозного метода лечения артериальной гипертензии.

Реализация результатов исследования.

Получено удостоверение на рационализаторское предложение «Способ выявления лиц с повышенной метеочувствительностью». (№ 2320 от 17.04.02). Результаты диссертационной работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами на кафедре нормальной физиологии ИвГМА.

По материалам исследования опубликовано 6 работ:

1. Портативная метеобарованна массового применения для профилактики, закаливания и лечения метеочувствительности человека // Тезисы докладов Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98». — Москва, ЗАО «ВНИИМП-ВИТА» (НИИ медицинского приборостроения) РАМН, 1998. С. 116−117. (соавт. Боксер О .Я., Столяров А. Н., Куличенков А.П.).

2. Изменение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у здоровых мужчин под влиянием колебаний барометрического давления //.

Вестник Ивановской медицинской академии. — 1999. — Т.4, № 3−4. — С.67. (соавт. Боксер О.Я.).

3. Изменения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при колебаниях барометрического давления. // Сборник работ 69-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук ЦентральноЧернозёмного научного центра РАМН, I часть. — Курск, 2004. — С. 15−16. (соавт. Назаров С.Б.).

4. Влияние низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы. // Вестник Ивановской медицинской академии. — 2004. — Т.9, № 1−4. — С.12−13. (соавт. Боксер О .Я. Назаров С.Б.).

5. Характеристика метеочувствительности и её- половые особенности у практически здоровых молодых лиц. // Естественные и технические науки. -2005. — № 4(18). — С.99−100. (соавт. Назаров С.Б.).

6. Влияние низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы. // Естественные и технические науки. — 2005. — № 4(18). — С.97−98. (соавт. Назаров С.Б.).

Сделаны доклады на Международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-98» (Москва, 1998), Юбилейной научной конференции Ивановской государственной медицинской академии, посвящённой 150-летию со дня рождения академика И. П. Павлова (Иваново, 1999), 69-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Чернозёмного научного центра РАМН (Курск, 2004).

Основное положение, выносимое на защиту Реакция вегетативной нервной системы на кратковременные низкоамплитудные баровоздействия носит индивидуальный характер, имеет половые особенности и отличия у лиц с различной степенью метеочувствительности.

ВЫВОДЫ.

1. Реакция вегетативной нервной системы на однократное низкоамплитудное баровоздействие носит индивидуальный характер, зависит от исходного состояния вегетативной нервной системы и имеет половые особенности. У мужчин происходит преимущественная стимуляция парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Реакция женщин более индивидуальна и имеет три варианта развития: повышение тонуса парасимпатической нервной системы, повышение тонуса симпатической нервной системы, индифферентная реакция. Тип реакции определяется исходным состоянием тонуса центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а так же их реактивностью.

2. Разработанный способ выявления лиц с повышенной метеочувствительностью позволяет объективно оценивать состояние метеочувствительности практически здоровых людей. Практически здоровые женщины, в сравнении с мужчинами, по данным анкетирования, имеют большую метеочувствительность и частота встречаемости метеочувствительных лиц среди них больше. Степень метеочувствительности не имеет прямой связи с вегетативным индексом Кердо, пробой Ашнера, ортостатической реакцией, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.

3. Реакция вегетативной нервной системы на однократное кратковременное низкоамплитудное баровоздействие различается у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности. У женщин с повышенной метеочувствительностью снижается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У женщин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы. У мужчин с повышенной метеочувствительностью повышается реактивность и симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

У мужчин с пониженной метеочувствительностью повышается реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

4. Серия из десяти кратковременных низкоамплитудных баровоздействий приводит к возрастанию тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы у метеочувствительных мужчин, а также к снижению систолического артериального давления у метеочувствительных женщин и диастолического артериального давления у метеочувствительных мужчин, что обосновывает возможность использования кратковременных низкоамплитудных баровоздействий для снижения артериального давления у лиц, страдающих артериальной гипертензией.

5. В результате метеобаротренировки, заключающейся в серии из десяти низкоамплитудных баровоздействий, у практически здоровых лиц, имеющих повышенную метеочувствительность, повышается метеотолерантность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Всеобщий характер воздействия такого природного фактора, как барометрическое давление и его межсуточные колебания, существенная роль этого фактора среди других в развитии метеотропных реакций как у больных, так и у лиц практически здоровых, а так же большое количество метеочувствительных людей, делают весьма актуальными вопросы, касающиеся влияния перепадов барометрического давления на человеческий организм, а так же разработку методов профилактики метеотропных реакций.

Поскольку существенная роль в развитии как физиологических адаптивных, так и метеопатологических реакций принадлежит вегетативной нервной системе (Андронова Т.И. с соавт. 1982, Мазурин А. В. с соавт. 1990, Григорьев И. И. 1996, Persinger М.А. 1980, Sulman F.G. 1984), целью нашего исследования являлось установление закономерностей влияния низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние ВНС.

На начальном этапе исследования было определено влияние однократного низкоамплитудного баровоздействия на функциональное состояние вегетативной нервной системы.

Учитывая индивидуальность реакции человеческого организма на изменение погодных факторов, в том числе на изменение барометрического давления, и прямую зависимость этой реакции от метеочувствительности, а так же отсутствие в доступной литературе описания простых способов определения метеочувствительности у лиц практически здоровых, одной из задач исследования являлось разработка методики, позволяющей выявлять лиц, имеющих повышенную метеочувствительность, среди людей практически здоровых. После разработки такой методики, для достижения цели исследования было установлено влияние серии низкоамплитудных баровоздействий на функциональное состояние вегетативной нервной системы у лиц с различной метеочувствительностью.

Анализ показателей вегетативной регуляции деятельности сердечнососудистой системы выявил влияние однократного кратковременного баровоздействия на вегетативную регуляции деятельности ССС как у мужчин, так и у женщин.

Установлено, что реакция на такое воздействие носит индивидуальный характер и имеет половые различия.

У мужчин в ответ на однократное низкоамплитудное баровоздействие происходило уменьшение показателей частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления, что свидетельствует о возрастании парасимпатических влияний на сердце. При этом возрастали значения орто-реакции, что указывает на увеличение реактивности, а следовательно, снижение тонуса симпатического отдела ВНС. Эти данные согласуются с результатами исследования Д. Ассмана (1966), согласно которым изменяющиеся метеоусловия, в состав которых входит и атмосферное давление, повышают тонус и парасимпатического и симпатического отделов ВНС. При этом вначале повышается тонус парасимпатического, а затем симпатического отдела вегетативной нервной системы. По данным Никберга И. И. (1986), понижение атмосферного давления в большей степени стимулирует симпатическую вегетативную нервную систему, повышение же давления, напротив, приводит к стимуляции парасимпатического отдела ВНС.

О возрастании тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы свидетельствует и тот факт, что при углублённом анализе всех исследованных показателей с учётом направленности изменения вегетативного индекса Кердо и индекса напряжения Баевского, у мужчин выделились две группы испытуемых с достоверными изменениями показателей: 1) с уменьшением вегетативного индекса Кердо при увеличении моды, орто-реакции и снижении частоты сердечных сокращений и 2) с уменьшением индекса напряжения Баевского при уменьшении амплитуды моды, частоты сердечных сокращений и увеличении моды.

Кроме того, в отдельных случаях, и вегетативный индекс Кердо и индекс напряжения Баевского увеличивались, либо вегетативный индекс Кердо оставался без изменений. При этом в группе испытуемых — мужчин с возрастанием индекса напряжения Баевского, хотя изменение этого-индекса было недостоверно, достоверно возрастала амплитуда моды, что свидетельствует об увеличении влияния на сердце симпатического отдела вегетативной нервной системы, и уменьшался вариационный, размах кардиоинтервалов, что говорит об уменьшении парасимпатических влияний.

Таким образом, однократный кратковременныйнизкоамплитудный перепад барометрического давления, по-видимому, приводит у мужчин, наряду с преимущественным возрастанием тонуса парасимпатического и снижением тонуса симпатического отделов BHG, в отдельных случаях к некоторой стимуляции симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в некоторых случаях не вызывает вовсе сколько-нибудь значимых изменений соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов BHG.

У женщин реакция на однократное низкоамплитудное баровоздействие носит несколько иной характер. Изменение исследованных параметров у женщин удалось выявить только при углублённом анализе показателей с учётом направленности изменений вегетативного индекса Кердо и индекса «напряжения Баевского. Испытуемые-женщины по изменению вегетативного индекса Кердо разделились на три группы: Г) со снижением индекса при уменьшении частоты сердечных сокращений, 2) с увеличением индекса при снижении диастолического артериального давления и 3) с отсутствием изменений вегетативного индекса Кердо. По изменению индекса напряжения Баевского произошло разделение на две группы: 1) со снижением индекса при возросшей орто-реакции и 2) с увеличением его при возрастании амплитуды моды и снижении вариационного размаха кардиоинтервалов.

Таким образом, у женщин, в отличии от мужчин, реакция носит более индивидуальный характер и имеет три варианта: повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы либо индифферентная реакция автономной нервной системы на такого рода воздействие.

Тот или иной тип реакции, предположительно, определяется исходным соотношением тонусов центров симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а так же их реактивностью.

Полученные результаты согласуются с данными Дорошко Т. Н., Булгак А. Г. (2005), обнаружившими изменение влияний вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца под влиянием всего комплекса гелиометеоэлементов при формировании неблагоприятных типов погоды. По сообщению этих авторов, резкое изменение погодных условий такой направленности приводит у данной категории лиц к трём типам реакций вегетативной нервной системы: относительная ваготония, относительная симпатикотония и относительное суммарное снижение активности вегетативной нервной системы без преобладания какого-либо отдела.

Разработанная для определения метеочувствительности по метеоанамнезу анкета рассчитана на практически здоровых лиц, и её- пункты (положения) соответствуют первой и второй степеням метеочувствительности по классификации, предложной Бокшей В. Г. и Богуцким Б. В. (1980). Согласно данной классификации для первой степени метеочувствительности характерно наличие жалоб преимущественно общего характера, недомогание, психоэмоциональные изменения, изменение работоспособности, нарушение сна, боли в мышцах и суставах. Для второй степени, кроме того, характерно появление объективных симптомов, свойственных интеркуррентным заболеваниям, таким как, воспаление верхних дыхательных путей и ангина.

Количество метеочувствительных лиц, выявленных при анкетировании, согласуется с данными Григорьева И. И. (1998), согласно которым доля лиц метеочувствительных среди практически здоровых людей в средних широтах колеблется в пределах 35 -57%.

Анализ результатов анкетирования показал, что у практически здоровых молодых лиц неблагоприятная погода чаще всего вызывает ощущение дискомфорта, которое проявляется сонливостью, ухудшением настроения и ощущением «разбитости», снижением работоспособности. Возникает ощущение усталости, подавленности, появляется раздражительность. Кроме этого возникает ощущение сердцебиения и болезненные ощущения различной локализации, которые респонденты также связывают с неблагоприятной погодой: головная боль, боли в мышцах и суставах, болезненные ощущения другой локализации.

Значительная часть молодых людей предчувствует смену погоды. Почти половина опрошенных отмечает ухудшение настроения и снижение работоспособности не только в дни с неблагоприятной погодой, но и несколько последующих дней.

Если неблагоприятная погода сохраняется несколько дней, то более чем у половины опрошенных могут возникать признаки острого респираторного заболевания.

Часто возникающая сонливость в дни с неблагоприятной погодой, по всей вероятности, связана с облачностью и уменьшением естественной освещённости, что в свою очередь, приводит к уменьшению возбуждения зрительной зоны и коры головного мозга в целом (Андронова Т.И., Деряпа Н. Р., Соломатин А. П., 1982). Ухудшение настроения и ощущение разбитости, снижение работоспособности, усталость, подавленность, головная боль, боли в мышцах и суставах и болезненные ощущения другой локализации, а также возникновение признаков острого респираторного заболевания, являются проявлениями недостаточности компенсаторно-приспособительных реакций организма на изменяющиеся погодно-метеорологические факторы. В результате этого нарушается постоянство внутренней среды, и, как следствие, происходит нарушение функций органов и систем (Мазурин А.В. с соавт. 1983, Моисеева Н. И., Любицкий Р. Е. 1986).

Эти проявления метеотропных реакций могут быть связаны, кроме всего прочего, с понижением атмосферного давления. Значимую корреляцию с понижением барометрического давления так называемого «синдрома психоэмоционального напряжения» (Короленко Ц.П., 1978) проявляющегося возникновением неприятных ощущений, головной болью, общей вялостью, слабостью, снижением настроения, появлением «необъяснимой тоски» отмечает в своих исследованиях Казначеев В. П. (1980).

При этом неблагоприятная погода у значительной части молодых лиц может вызывать позитивные изменения в нервно-психической сфере. Более половины опрошенных редко или иногда отмечают подъём настроения и прилив сил, которые они также связывают с неблагоприятной погодой. Подобного рода изменения в нервно-психической сфере, видимо, являются проявлением функциональной лабильности с симпатической доминантой (Мазурин А.В., Григорьев К. И. 1990).

Анализ анкет, проведённый с учётом половой принадлежности, выявил различие ответов между мужчинами и женщинами по всем позициям, за исключением «испытываете подъём настроения» и «испытываете другие неприятные болезненные ощущения». При этом больший процент опрошенных молодых женщин, по сравнению с мужчинами, часто или постоянно испытывают ощущение разбитости, сонливость, ухудшение настроения, головную боль, боли в мышцах и суставах. У женщин сравнительно чаще, чем у мужчин, при неблагоприятной погоде возникает ощущение усталости, снижение работоспособности, они чаще, чем мужчины, становятся придирчивыми и раздражительными. Женщины чаще, чем мужчины предчувствуют смену погоды, у них сравнительно чаще ухудшается настроение и самочувствие не только в дни с неблагоприятной погодой, но и несколько последующих дней. Также сравнительно чаще у женщин возникают признаки острого респираторного заболевания, если неблагоприятная погода сохраняется в течение нескольких дней.

Положительные изменения в нервно-психической сфере в дни с неблагоприятной погодой, проявляющиеся в ощущении «прилива сил», напротив, сравнительно чаще отмечают молодые мужчины.

Средняя итоговая сумма баллов анкеты у женщин больше, чем аналогичный показатель у мужчин. Кроме того, частота встречаемости повышенной метеочувствительности у женщин больше, чем у мужчин.

Полученные результаты согласуются с данными Kocur J., Gruszczynski W. (1983), обнаружившими более высокий уровень метеочувствительности среди женщин, занятых на крупном нефтехимическом предприятии, по сравнению с мужчинами. Также сравнительно выше метеочувствительность среди женщин, страдающих бронхиальной астмой (Убайдуллаев A.M. с соавт. 1986) и ишемической болезнью сердца (Panagiotakos D.B. et al. 2004) по сравнению с мужчинами, страдающими тем же видом патологии.

При этом исследованные исходные показатели состояния вегетативной нервной системы у мужчин и женщин с различной степенью метеочувствительности достоверно не различались.

Отсутствие достоверных различий исходного индекса Кердо в группах с повышенной и пониженной метеочувствительностью может указывать на то, что используя только данный индекс нельзя судить о метеочувствительности. Незначительное отличие этого индекса во всех группах от нулевых показателей противоречит утверждению Kerdo I. (1957) о том, что чем больше отличие указанного индекса от нуля, тем ярче проявления метеотропных реакций.

Исходное различие величины систолического артериального давления между женщинами с повышенной и пониженной метеочувствительностью указывает на сравнительно более высокий тонус симпатического отдела ВНС у женщин с повышенной метеочувствительностью. Аналогичные различия систолического артериального давления отмечены между мужчинами и женщинами с пониженной метеочувствительностью. Возникновение различий между женщинами с повышенной метеочувствительностью и мужчинами с повышенной и пониженной метеочувствительностью после первого баровоздействия указывает на то, что они по-разному воспринимают данное вмешательство: у женщин с повышенной метеочувствительностью происходит уменьшении степени замедления пульса в пробе Ашнера (понижение реактивности ПВНС), у мужчин же с повышенной и пониженной метеочувствительностью этот показатель изменятся в гораздо меньшей степени (несколько возрастает).

Ортостатическая реакция, в ответ наоднократное баровоздействие, у женщин с повышенной метеочувствительностью практически не изменяется, у мужчин же с повышенной метеочувствительностью и у женщин с пониженной метеочувствительностью несколько возрастает, что свидетельствует о повышении реактивности СВНС. Отсутствие различий исследованных показателей после десяти баровоздействий указывает на то, что данные различия после проведённой сери баротренировок сглаживаются.

Сравнение исходных показателей функционального состояния вегетативной^ нервной системы с аналогичными показателями перед заключительным баровоздействием выявило изменение (снижение) артериального давления у метеочувствительных женщин и метеочувствительных мужчин. У метеочувствительных женщин снизилось систолическое артериальное давление, а у метеочувствительных мужчиндиастолическое. Кроме того, у метеочувствительных мужчин возросли значения вегетативного индекса Кердо и ортореакции.

Возросшие значения вегетативного индекса Кердо у метеочувствительных мужчин свидетельствуют об увеличении тонуса симпатического отдела В НС, что противоречит данным Мандрыкина Ю. В. с соавт. (1998), согласно которым, после проведения серии из 10 — 15 подобных процедур у больных ИБС отмечалось уменьшение симпатических влияний на сердце.

Повторное анкетирование, проведенное через 1 месяц после десятого баровоздействия, выявило статистически достоверное различие показателей метеочувствительности до и после баротренировки у женщин и мужчин с повышенной метеочувствительностью, а также у мужчин с пониженной метеочувствительностью. При этом у мужчин и женщин с повышенной метеочувствительностью произошло уменьшение средних итоговых показателей по результатам анкетирования, то есть метеотолерантность возросла. Итоговые показатели анкеты у мужчин с пониженной метеочувствительностью несколько выросли, однако остались в пределах значений, характерных для лиц с пониженной метеочувствительностью.

Возрастание метеотолерантности у больных, страдающих ИБС, в ответ на серию из 10 — 15 кратковременных низкоамплитудных баровоздействий, отмечает в своих исследованиях Мандрыкин Ю. В. с соавт. (1998).

Выявленные изменения исследованных параметров функционального состояния вегетативной нервной системы свидетельствуют о неоднозначном влиянии кратковременных низкоамплитудных баровоздействий на человеческий организм.

Несмотря на индивидуальность реакции вегетативной нервной системы на такого рода воздействия, возросшая метеотолерантность лиц, имеющих повышенную метеочувствительность позволяет использовать методику кратковременных низкоамплитудных баровоздействий для профилактики метеотропных реакций у людей практически здоровых.

Снижение артериального давления после серии из десяти баровоздействий у метеочувствительных молодых людей делает возможным использование данной методики для коррекции состояния лиц, страдающих артериальной гипертензией.

Результаты проведённого анкетирования позволяют использовать способ выявления метеочувствительных лиц для объективизации степени метеочувствительности практически здоровых людей с целью ранней профилактики метеотропных реакций.