Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе
Диссертация
В результате анализа данных активной ортостатической пробы при оценке функциональных резервов механизмов вегетативной регуляции установлены изменения сердечно-сосудистого гомеостаза (гомеостатический компонент ортостатической реакции), которые проявляются в основном ростом частоты пульса (на 15−30%) и в меньшей степени увеличением систолического (на 3−5%) и диастолического (на 10−12%) давления… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (обзор литературы)
- 1. 1. Возрастные особенности системы кровообращения
- 1. 1. 1. Морфофизиологические особенности развития детского организма
- 1. 1. 2. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы школьников
- 1. 2. Регуляция кровообращения при ортостатической пробе
- 1. 3. Исследование вариабельности сердечного ритма у школьников
- 1. 3. 1. Анализ вариабельности сердечного ритма как метод исследования вегетативной регуляции кровообращения
- 1. 3. 2. Исследование вариабельности сердечного ритма у детей и подростков
- 1. 1. Возрастные особенности системы кровообращения
- 3. 1. Возрастные особенности сердечно-сосудистого гомеостаза в условиях покоя. (Исследование уровня функционирования системы кровообращения)
- 3. 2. Возрастные особенности вегетативной регуляции в условиях покоя. (Исследование степени напряжения регуляторных систем)
- 3. 3. Возрастные особенности вегетативной регуляции при ортостатической пробе. (Исследование функционального резерва механизмов регуляции системы кровообращения)
- 3. 3. 1. Изменения показателей сердечно-сосудистого гомеостаза при ортостатической пробе
- 3. 3. 2. Изменения показателей вегетативной регуляции при ортостатической пробе
- 3. 3. 3. Особенности изменений показателей вариабельности сердечного ритма при ортопробе в различных школах
- 3. 3. 4. Комплексная оценка ортостатической реактивности
- 3. 3. 5. Взаимосвязи между различными звеньями системы вегетативной регуляции в различных возрастных группах в условиях покоя и при ортостазе
- 4. 1. Возрастно-половые и «социально-экологические» особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у школьников
- 4. 2. Разработка критериев для оценки функционального состояния школьников в процессе скрининговых обследований
Список литературы
- Авцын А.П. Адаптация и дизадаптация с позиций патологии. Клин. Медицина, 1974, т.52, с. 3−15.
- Агаджанян H.A., Торшин В. И. Экология человека. М., «КРУК», 1994,256 с.
- Агаджанян H.A. (ред) Здоровье студентов. М., РУДН, 1997, 199 с.
- Агаджанян H.A., Рушенкова И. В., Ермакова Н. В. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма. Физиология человека., 1997, т.23, № 1−2, с.93−97
- Ананьева Н. А., Ямпольская Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников. Вестник РАМН., 1993, № 5, 19−24.
- Анохин П.К. Общие принципы формирования защитных приспособлений организма. Вестник академии медицинских наук СССР. М, 1962,3, с.16−26.
- Анохин П.К., Очерки по физиологии функциональных систем. М., Медицина, 1975,476 с.
- Аршавский H.A. Механизмы регуляция деятельности сердечнососудистой системы в различные возрастные периоды В кн: Экспериментальная и возрастная кардиология (Тез. Ш научн. Конф.) г. Владимир 1973 г, С. 20−24.
- Атаманов В.В., Чечельницкая С. М., Чиркова О. Ю., Касаткин В. Н., Хаспекова Н. Б. Возрастная динамика показателей вариабельностиритма сердца у здоровых мальчиков и девочек. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий.М., 1999, с.144−145
- Баевский P.M., Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., Медицина, 1979, 295 с.
- Баевский P.M., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., Наука, 1984, 225 с.
- Баевский P.M., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М., Медицина, 1997,256 с.
- Безруких М.М. Динамика вегетативных показателей у второклассников в процессе учебных занятий В кн.: Новые исследования по возрастной физиологии М. «Педагогика» 1979, № 2(13), с.23−28.
- Безруких М.М. Динамика показателей сердечного ритма у младших школьников при адаптации к учебной нагрузке. В кн.: Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников. Сборник научных трудов под ред. И. О. Тупицина М. 1980 с. 39−45
- Безруких М.М. Регуляция хронотропной функции сердца у школьников I-IV классов в процессе учебных занятий \ Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков, 1981. с. 249-
- Белоконь H.A. Диагностика функциональных кардиопатий у детей. Современные методы диагностики в педиатрии. Под ред. Белоконь. H.A. М., 1985
- Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем. Автореферат дисс. докт. биол. наук. Киев, 1991. 27 с.
- Берсенева И.А. Возрастные особенности вегетативной регуляции сердечного ритма при ортостатической пробе у школьников Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий.М., 1999, с.145−147
- Бобрищева Н.Д., Пушкина В. Р., Кучма В. Р. Медико-физиологические аспекты охраны здоровья подростков, обучающихся и работающих по профессиям операторского типа. Вестник российской академии медицинских наук. 1993, № 6., 24−28.
- Бондарь Н.Б. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы учащихся девочек IV-V классов. В кн.: Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков.Тез. IV Всесоюзн. Конф. «Физиология развития человека» М. 1990 с. 39
- Бутова O.A., Агаджанян H.A., Батурин В. А., Твердякова JT.B. Морфо-функциональная оценка состояния здоровья подростков. Физиология человека, 1998, т.24, № 3, с. 86−93
- Бутяева В.В. О сердечно-сосудистом обеспечении сенсомоторной деятельности у детей 7−8 лет. В кн: Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков.Тез. IV Всесоюзн. Конф. «Физиология развития человека» М. 1990 с. 50.
- Високинскене В., Жемайтите Д, Гринкевичене Возрастные особенности ритмограмм здоровых детей. В кн.: Экспериментальная и возрастная кардиология. Тез. Ш научн. Конф., Владимир 1973 с. 4445.
- Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. М., «Наука», 1969
- Гелинская М.А. Электрофизиологические корреляты медленной периодики сердечного ритма. Физиол. ж. СССР им. Сеченова 1979.Т. 65Б № 4.
- Гельгорн Э. Регуляция функций автономной нервной системы. М. «Наука», 1948, 325 с.
- Георгиевский В. С. Влияние многосуточной гиподинамии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы здоровыхлюдей. В кн.: Физиологические проблемы детренированности М., Цент. Совет Союза спорт, о-в и организаций СССР, 1968, с. 64−77.
- Глазачев О.С., Рыбаков В.П., И. О. Тупицин Вегетативные и психоэмоциональный статус у младших школьников радионуклидного загрязнения местности Физиология человека. 1994. Т.24.№ 2. с. 129−135.W.
- Глезер Г. А. Москаленко Н.П. О наличии депо крови в ортостатическом положении и физической нагрузке. Кардиология, 1976 N3, с. 99−107
- Городниченко Э.А. Оценка влияния изометрической нагрузки по показателям ритма сердца. Физиология человека 1991., Т. 17, № 6. с. 35−41.
- Гринене Э., Линдишене Д. Адаптация школьников начальных классов к учебной деятельности. Новые исследования по возрастной физиологии. М., 1979 № 2(11). с.29−37-
- Губман Л.В. Возрастная динамика рефлекторного взаимодействия моторных и висцеральных функций. Калинин. 1975-
- Дацковский Б.М. Исследования кожно-температурных сдвигов при ортостатической пробе и их механизмы. В кн.: Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы. Пермский гос. Мед. Инт. 1963
- Егоров A.C., Загрядский В. Л. Психофизиология умственного труда. Л., 1973. 132с.-49.3анина Е. И. Оценка индивидуальной нормы артериального давления у школьников. Вопросы охраны материнства и детства 1979. Т. 4, с. 45−48-
- Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения Л. Медицина 1980.
- Калюжная P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков М., 1973. 328 е.-
- Калюжная P.A. Школьная медицина М. Медицина, 1975, 248 е.-
- Калюжная P.A. Актуальные вопросы возрастной кардиологии. В кн.: Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников. Сборник научных трудов под ред. И. О. Тупицина М. 1980 с. 3−17
- Карлова A.C. О становлении вегетативной регуляции деятельности сердца у школьников в возрасте 10 лет. В кн.: Проблемы общей и возрастной физиологии в педагогических вузах страны. Тез. Всесоюзн. Конф. Ставрополь, 1983. Часть 1. С 145−147V
- Касьянов В.М. Возрастные изменения организма и возрастные периоды В кн.: Лекции по возрастной физиологии и школьной гигиене МП РСФСР, М. 1973. 13−24.
- Козлов В.И., Фарбер Д. А. Основные теоретические предпосылки изучения физиологии развития ребенка. В кн: Биологический возраст и возрастная периодизация. Сб. научн. Трудов АПН СССР, НИИ общей педагогики. М. 1978. с.5−7.
- Кондратьева Т.Е., Шлык Н. И. Реакция организма на ортостаз до уроков и после 5-часовой умственной нагрузки у детей 11−12 лет (по данным математического анализа ритма сердца. Вариабельность сердечного ритма. Ижевск, 1996, с. 86−88
- Конради Т.П. Регуляция сосудистого тонуса. Л., «Наука», 1973
- Коркушко О.В., Шатило В. Б. Ортостатические реакции кровообращения и вегетативной регуляции у здоровых людей разного возраста. Физиологический журнал, 1989, т.35,1, с.3−9
- Король В.М. В кн: Функциональные и адаптационные возможности детей и подростков Тез. Конф. Петрозаводск. 1974. Т.1 с. 86−88-
- Косицкий Г. И. Афферентивные системы сердца. М. Медгиз, 1975
- Красноперова Т.В., Шлык Н. И., Сапожникова E.H. Особенности ритма сердца у детей при лонгитудинальных исследованиях. Вариабельность сердечного ритма. Ижевск, 1996, с. 88−89
- Крещановская Е.Б., Пыхтеев Б. А. Механизмы становления адаптивных свойств ребенка в процессе его роста, развития и перехода от нормы к патологии. Вариабельность сердечного ритма. Ижевск, 1996, с. 89−90
- Кудаева JI.M. Некоторые данные о динамике артериального давления и пульса у подростков с ранним проявлением вегето-сосудистой дисфункции \ Проблемы умственного труда. М., 1983. Вып. 6. с.23−28-
- Люблина Е. И. Ортостатическая проба как один из методов исследования состояния утомления. Физиол. Журн. СССР, 1933, № 6, с.915−923.-
- Медведев В.П., Кузьмин И. Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков. Л. Педиатрия 1987, № 2, 77 с. 3−6.
- Медведев В.П., Куликов A.M., Репрынцева В. В. Закономерности становления артериального давления в пубертате. В кн: Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. Тез. IV Всесоюзн. Конф. «Физиология развития человека» М. 1990 с. 189
- Меерсон Ф. 3. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М., «Наука», 1975-
- Михайлов В. М. Влияние длительной гипокинезии на устойчивость человека к гравитационной нагрузке, дис. к. м. н. М., 1969
- Могендович М.Р. Лекции по физиологии моторно-висцеральной регуляции. Пермь. 1972. 265 с.
- Неверова Н.П., Акинина С. П., Амарян П. С. и др. Физиологические аспекты адаптации студентов педагогического ВУЗа. Научные основы охраны здоровья студентов. М., РУДН, 1987, с.32−39
- Панава Л.В. В кн.: Методологические основы спортивной морфологии М., 1979 с. 150−152-
- Панавене В.В. Динамика артериального давления у школьников Москвы за 10 лет . Актуальные вопросы гигиены детей, подростков, студентов. Вильнюс 1978. с. 142−144
- Панова H.A., Олешкевич Т. Г. В сб.: Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте. Вып. 2 Ставрополь. 1977. с.52−56.
- Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику1. М. Медицина, 1966, 266 с.
- Пратусевич Ю.М. Умственное утомление школьника. М., 1964, 459 с
- Пресняков Н.М. В кн.: Новые исследования по возрастной физиологии. 1979, № 1 (12), с. 33−37-
- Рона Б., Сабо П. Психовегетативная дисрегуляция у детей школьного возраста и влияние на нее различных факторов \ Актуальные вопросы состояния здоровья детей М., 1980. с. 106−111.
- Самодова О.В., Зубов JI.A. Показатели вегетативной регуляции ритма сердца у детей начальных классов на Европейском Севере. Вариабельность сердечного ритма. Ижевск, 1996, с. 98−100
- Семенов Ю.Н., Баевский P.M. Аппаратно-программный комплекс «Варикард» для анализа вариабельности сердечного ритма и перспективы его развития. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. М., 1999, с.172−174
- Сердюковская Г. Н. Влияние факторов внешней среды на уровень артериального давления у детей и подростков \ Вестник АМН СССР. 1978 № 8. с.64−69
- Сивакова H.H. Прогностическая оценка адаптационного потенциала системы кровообращения для оптимизации физических нагрузок. Автореферат дисс. канд. биол. Наук, М., 1997,19 с.
- Сидтиков Ф.Г. Сердце, симпато-адреналовая система у детей школьного возраста. В кн.: Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников. Сборник научных трудов под ред. И. О. Тупицина М. 1980 с.261−262
- Синдина Н.Г., Милованова В. И. Артериальное давление у учащихся четвертых классов. Здравоохранение Казахстана. 1974 № 9. с. 45−46-
- Сирота Т.И. Анализ экстракардиальных влияний, модулирующих ритм сердца у детей 3−10 лет. В кн.: Проблемы общей и возрастной физиологии в педагогических вузах страны. Тез Всесоюзн. Конф. Ставрополь, 1983. Часть 1. с. 164−165.\
- Сирота Т.И., Белозеров Ю. М., Школьникова М. А. Развитие нервной регуляции хронотропной функции сердца человека в процессе онтогенеза: Тез. Докл. Всес. Конф. Проблемы и методы исследования в возрастной физиологии. Баку 1987
- Сирота Т.И. Влияние вегетативной нервной системы на хронотропную функцию сердца у юношей 16 лет в условиях выполнения умственной нагрузки. В кн.: Физиология школьников юношеского возраста. Сб. научн. Трудов. АПН СССР М. 1988. с. 153 160
- Сурнина С.В., Шлык Н. И., Зюзюлькин Ю. С., Иванова С. С. Особенности вегетативной регуляции у школьников республики Коми Вариабельность сердечного ритма. Ижевск, 1996, с.103 104.
- Тетерущенко М.О. Ритм сердца при большой умственной и физической нагрузке у школьников. Вариабельность сердечного ритма. Ижевск, 1996, с .108 -109
- Тупицин И.О. Дети Чернобыля. (Эколого-физиологический аспект). М., 1996,168 с.
- Усищева Ц.Л., Самотолкина Н. Г., Сазанюк З. И. Влияние учебной нагрузки на работоспособность и функциональное состояние организма учащихся старших классов \ Работоспособность и здоровье учащихся при обучении в современной школе М., 1974, с.84−115-
- Фолков Б., Нил Э. Физиология кровообращения, 1976, 464 с.
- Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга. Автореферат докт. Мед. наук. М., 1996, 48 с.
- Хаютин В.М. Сосудодвигательные рефлексы. М. «Наука», 1964
- Хирманов В. Н. Тюрина Т.В., Крутиков А. Н., Семернин Е. Н. Мониторинг артериального давления и нагрузочные тесты в диагностике гипотензивных состояний Методические рекомендации № 97/107. С Петербург
- Чимаров В.М. Особенности вегетативной реакции у детей, проживающих в в средней климатогеографической зоне Западной Сибири. Валеология. Проблемы и перспективы. Ижевск, 1998, с.73−74.
- Шепило И. Н Характеристика вегетативной регуляции сердечного ритма у школьников первого класса. В Проблемы общей и возрастной физиологии в педагогических вузах страны Тез. Всесоюзн. Конф. Ставрополь, 1983. Часть 1.: с. 172
- Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. Ижевск., 1991.417 с.
- Шлык Н. И. Типы регуляции сердечного ритма у детей и подростков. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. М, 1999, с. 129−130
- Эльгарова JI.B., Жасминова В. Г., Эльгаров А. А. Распространенность факторов риска атеросклероза среди детей и подростков Нальчика. Кардиология, 1994, 8, с. 54−58.
- Якимова В.И. Позно-вегетативная реакция у младших школьников при антиортостатических воздействиях. В кн.: Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников. Сборник научных трудов под ред. И. О. Тупицина М. 1980 с. 95−98
- Ahmed A., Kerness J. Respiratory control of heart rate. Eur. J. Appl. Physiol., Occup. Physiol. 1982. V. 50 (1) —
- Akselrod S., Gordon D. Ubel F. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a quantitative grove of beat-to-beat cardiovascular control. Science. 1981. V. 21., 50 -51
- Asmussen E., Christensen E., Nielsen V. The regulation of the circulation in different postures.- Surgery, 1940, N8, p. 604−616
- Baevsky R.M., Bennet B.S., Bungo M.W., Charles J.B., Goldberger A.L., Nikulina G.A. Adaptive response of the Cardiovascular System to Prolonged Spaceflight Conditions: Assessment with Holter Monitoring. J. Cardiovasc. Diagn. Proc. 1997, 14, 2, 53−57.
- Barcroft et al. Posthaemorrhagic fainting. Lancet, 1944, v. 246, p. 489−497
- Braunwald E. Ross J. Kahler R. et. al. Reflex control of the systemic venous bed. Circulat. Res., 1963, N5, p. 539−550
- Charnock D. Manenica I. Spectral analysis of R-R intervals under different work conditions. Ergonomics. 1978. V. 21 (2))
- Chase G. et. al. Independence of changes in functional and performance capacities attending prolonged bed rest. Aerospace Med., 1966, N11, p. 1232−1238
- Clynes M. Respiratory sinus arrhythmia: laws derived from computer stimulation. Appl. Physiol., 1960. V. 15 (15) —
- Condorelli L. Neue aspekte der posturalen Gefa’Y’reflexe mit o"rtlicher Wirkung: die Tonusreaktion der Tonusreaktion der Arterien grossen und mittleren Kalibers auf die hydrostatische Ladung. Arch. Kreislaufforsch, 1965, N. 1−4, S. 74−97
- Epstein F. et al. Studies of the antidiuresis of quiet standing The importance of changes in plasma volume and glomerular filtration rate. J. Clin. Invest., 1951, v.30, N1, 63−72.
- Fascenelli F., Lamb L. Tilt table orthostatic tolerance test. -Aaerospace Med., 1966, N 9, p. 936−942.-
- Finley JP, Nugent ST. Heart rate variability in infants, children and young adults. Auton Nerv Syst 1995 Feb 9- 51(2):103−8
- Finley JP, Nugent ST, Hellenbrand W. Heart-rate variability in children. Spectral analysis of developmental changes between 5 and 24 years. Can J Physiol Pharmacol 1987 Oct- 65(10):2048−52
- Gliksman M.D., Dwyer T., Boulton T.J. Should the primary prevention of coronary heart disease commence in childhood? Med. J. Austr., 1987,146,N 7., 360−362.
- Goto M, Nagashima M, Baba R, Nagano Y, Yokota M, Nishibata K, Tsuji A Analysis of heart rate variability demonstrates effects of development on vagal modulation of heart rate in healthy children. J Pediatr 1997 Sep-131(3):502
- Gutin B, Owens S, Slavens G, Riggs S, Treiber F. Effect of physical training on heart-period variability in obese children. J Pediatr 1997 Jun-130(6):938−43
- Heart rate variability. Standards of Measurement, Physioligical Interpretation and Clinical Use. Circulation, 93:1043−1065,1996
- Hickder et al. The clinical evolution of faulty orthostatic mechanisms. Med. Clin. N. America, 1960, N 5, p. 1237−1250
- Hill L. The clinical evolution of faulty orthostatic mechanisms. -Amer. J. Physiol., 1895, v. l8,pl5−28
- Howard P., Leathart G., Changes of pulse pressure and heart rate induced by changes in posture in subjects with normal and failing hearts. -Clin, Sei., 1951, N 10, p. 521−529
- Kitney R. Mc. Lonald A., Selman A. Analysis of respiratory sinus arrhythmia. J. Physiol. (Gr. Brit), 1982. V. 327, 34−43.
- Lombardi F., Sandroni G., Mortara A., La Rovere M. Circadianvariation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction. Am. Heart J. 1992,123:1521−1524,
- Luczak H., LaurigW. Analysis of heart rate variability. Ergonomics. 1973v. 16(1) —
- Matsumoto H. Study on allow rhythm in the pulse and respiration intervals of the rabbits. Japan. v. Res., 1962. v. 13,45−48
- Mayerson H., Toth L., Influence of posture on skin and subcutaneous temperature. J. Proc. Soc. Exptl. Biol. Fnd Med., 1938, N 5, p. 679−881-
- Mc William I. Postural effects on heart-rate and blood-pressure. Quart. J. Exptl Physiol., 1933, v. 23, p. 1−33-
- Nordenfelt O. Die EKG- Veranderungen und Ergotaminartrat. Z. Kreislaufforsch, 1939. BD 21, p. 761−771
- Nylin G., Levander M. Studies on the circulation with the aid of tagged erythrocytes in a case of orthostatic hypotension. Ann. Internal Med. 1948 N 4, p.721−741
- Parati G., Saul J., Di Rienzo M. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in evaluating cardiovascular regulation. Hypertension, 1995: 25, pp.1276−1286.
- Patterson J., Cannon W., Atlanta G. Postural changes in the cerebral circulation, studied by continuous oximetric and pressure-recording techniques. J., Clin., Invest., 1951, N 6, p. 664−665
- Richards J. The statistical analysis of heart rate: a review emphasizing infancy data. Psychophysiology. 1980, V. 19 (2).
- Romplelman S. The assessment of fluctuations in heart rate variability. Edited b. R. Eitney. Oxfjrd: Clarendon Press, 1980,324 p.
- Sarnoff S., Brockman S. et al. Regulation of ventricular contraction, Influence of cardiac sympathetic and vagal stimulation on atrial and ventricular dynamics. Circular. Res., 1960, N 8, p. 1108−1122
- Sayers B. Analysis of rate variability. Ergonomics. 1973, V.16. N. l, p. 17−32.
- Segar M., Moon W., The regulation of antidiuretic hormone release man. Effects of change in position and ambient temperature on blood ADH levels. J. Clin Invest. 1968, v. 47., p. 2143−2151.
- Sekiguchi C., Hauda Goton F. Frequency analysis of heart rate variability under flight conditions. Aviat Space Enviren. Med., 1979. V. 5, 6
- Sjostrand T. The Regulation of the blood distribution in man Acta physiol. scand, 1953, N 4. P. 312−327.
- Sjostrand T. Volume and distribution of blood and their significance in regulating the circulation. Physiol Revs. 1953, v. 33., N2, p. 202−228
- Thompson W., Thompson P., Daley M. The effect of posture on the composition and volume of the blood in man. J. Clin. Invest., 1928, N5, p. 571−604