АКТУАЛЬНОСТЬ. На современного человека во все возрастающем объеме действуют стрессовые нагрузки, существенно изменяющие показатели внутренней среды организма. Значительную долю агрессивных факторов, влияющих на человека, составляют информационные нагрузки (Агаджанян Н.А., 1994;2004; Зилов В. Г., 1996; Судаков К. В., 1999 — 2003; и др.).
Информационный стресс обязательно сопровождается большим объемом информации, подлежащим усвоению в сжатые временные сроки, при этом нехватка времени сама по себе является стрессогенным фактором (Судаков К.В., 2002; Григорьев А. И., Федоров Б. М., 1996). Учитывая тенденции развития современного общества, характеризующегося значительным ростом удельного веса интеллектуального труда, необходимо решить проблему прогнозирования состояний, связанных с действием на организм преимущественно умственных нагрузок. Подобные воздействия изменяют функционирование всех систем организма, и в большей степени отражаются на деятельности вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем (Крыжановский Г. Н., 2002; Судаков К. В., 2002; Глазачев О. С., 1999).
Устойчивость и предрасположенность к стрессу зависит от многих обстоятельств: силы и длительности воздействия возмущающего фактора, от исходного состояния организма и его конституциональных особенностей (Агаджанян Н.А., 2004; Судаков К. В., 2001; Романов Ю. А., 2002).
Стресс-устойчивость и стресс-предрасположенность в зависимости от конституциональных и типологических особенностей подробно изложены в работах К. В. Судакова (2001) — М. Г. Пшенниковой (2002) — М. М. Хананашвилли (2002) — В. А. Бодрова (2000).
Особенности хронобиологических критериев адаптационных процессов при различного рода воздействиях нашли отражение в трудах Ф. И. Комарова (1989 — 2002) — С. И. Степановой (1989) — Н. А. Агаджаняна (1997 — 2004) — И.В.
Радыша (2004) — Ю. А. Романова (2002) — С. М. Чибисова (2002) — Т. К. Бреус (2002). Однако в этих работах подробно изучены только две составляющих временной организации биологических систем: функционирование равнопериодических биологических ритмов разных функций и физиологические проявления разнопериодических биологических ритмов одной и той же функции и мало изученной остается третья составляющая — индивидуальное время, его восприятие при действии стрессогенных факторов.
Организация индивидуального времени включает: субъективную оценку длительности временного интервала (в частности продолжительность индивидуальной минуты) и хроноритм общей активности в цикле сонбодрствование (хронотип).
Известно, что величина индивидуальной минуты может служить критерием адаптационных возможностей человека (Моисеева Н.И., 1981; Арушанян Э. Б., 1999; Мельникова С. Л., 1997 — 2004). В исследованиях СЛ. Мельниковой установлено, что люди с разной продолжительностью индивидуальной минуты характеризуются разным уровнем работоспособности, неодинаковой реакцией показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем на физическую нагрузку. Изучена зависимость изменения продолжительности индивидуальной минуты от возраста (Романов Ю.А., 2000 — 2004). Исследованиями Барбараш Н. А., 1995;2004; Беляева С. Д., 2004; Брезинской Е. В., 2004; Игнатьевой Т. В., 2004; Мельниковой С. Л., 1997 установлена взаимосвязь длительности индивидуальной минуты со степенью эмоциональной напряженности и уровнем тревоги. Таким образом, показатель индивидуальной минуты величина не постоянная, а колеблющаяся в течение времени и зависящая от факторов, определяющих общее состояние организма. В свою очередь, общее состояние организма (физиологическая активность) ритмически изменяется на протяжении суток и определяет индивидуальный биоритмологический тип человека (Путилов А.А., 1999), изменяющийся в процессе жизнедеятельности индивидуума в зависимости от социальных факторов (Семенова Т.Т., 2003).
Сведений об изменении показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в ответ на информационные нагрузки с учетом комплексных характеристик временной организации (индивидуального восприятия времени и хронотипа) в доступной нам литературе не имеется.,.
Решение этой проблемы поможет сориентироваться в донозологической диагностике нарушений адаптационных процессов в ответ на информационный стресс и выработать профилактические и реабилитационные мероприятия по их устранению. '.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить особенности адаптивных реакций сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем при действии интеллектуальной нагрузки у мужчин разных хронотипов. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить динамику показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в ответ на интеллектуальную нагрузку у мужчин разных хронотипов в разное время суток:
2. Сравнить варианты адаптивных реакций сердечно-сосудистой, вегетативной нервной систем и индивидуального восприятия времени у мужчин разных хронотипов при действии интеллектуальной нагрузки, проводимой в разное время суток.
3. Изучить изменения показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в ответ на интеллектуальную нагрузку у мужчин с разной динамикой индивидуальной минуты.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Установлено, что в течение 40 минут действия интеллектуальной нагрузки показатели гемодинамики и вегетативной нервной системы у здоровых мужчин существенно меняются. Характер изменений. зависит от времени суток, в которое проводится нагрузка, а также от хронотипа испытуемых. В 12 -13 часов зарегистрировано исходное напряжение регуляторных систем, проявляющееся:
• У мужчин УХТ высокими ИН и KB, минимальными значениями МОК, КЭК, КХ.
• У мужчин АХТ максимальными ИН и ЧД, низким КХ.
• У мужчин ВХТ высокими ИН, ЧД и KB, минимальными СО, МОК, КЭК, КХ.
Определены наиболее благоприятные периоды для выполнения интеллектуальной нагрузки у мужчин с разным характером организации суточного ритма. В 9−10 часов утра наблюдается оптимальная реакция в ответ на информационные воздействия у ВХТ — ваготоническая направленность изменений ВНС при высоких исходных значениях САД, ПД, МОК. В 15−16 часов дня адекватная реакция при интеллектуальном тестировании отмечается в группе мужчин УХТ — снижение симпатической активности на фоне максимальных значений АД. 18−19 часов оптимальный период суток для мужчин всех хронотипов. В это время суток у мужчин УХТ и ВХТ реакция ВНС на нагрузку носит ваготонический характер, а АД, СО и МОК остаются стабильными на протяжении всего интеллектуального воздействия. У испытуемых АХТ между 18 и 19 часами наблюдается умеренная симпатическая реакция, увеличение МОК и сравнительно низкое САД.
Установлено, что различия в индивидуальном восприятии времени отражаются на характере реакции сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в ответ на интеллектуальную нагрузку. Впервые показано, что мужчины с разным восприятием времени в ходе интеллектуальной нагрузки, отличаются разными вариантами реагирования сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в ответ на нагрузку. Мужчины субъективно замедляющие и не изменяющие время характеризуются ваготонической направленностью изменений гемодинамики при интеллектуальной деятельности. Испытуемые «ускоряющие» течение времени — симпатотонической, что выражается 11. сравнительно высоким САД, малыми значениями КХ и увеличением ИН регуляторных систем.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.
Выявленные варианты адаптивных реакций ССС и ВНС являются основой для планирования и проведения исследований воздействия интеллектуального напряжения на показатели гемодинамики здоровых молодых людей. Обнаруженные в результате исследований благоприятные периоды суток для ССС и ВНС при интеллектуальных занятиях, у мужчин, с разным характером организации суточного ритма, внесены в учебные программы педагогических и медицинских вузов по темам: «Гигиенические требования к расписанию уроков», «Гигиена обучения». Эти сведения могут быть учтены при формировании студенческих групп и классов в школах. Знания особенностей. реакции ССС. и ВНС в ответ на интеллектуальную нагрузку можно использовать в повседневной практике при планировании рабочего дня у людей интеллектуального труда, для прогнозирования наиболее неблагоприятных периодов в процессе умственной работы для ослабленных, больных или :' /' пожилых людей. Выявленные в ходе исследования варианты адаптивных реакций ССС и ВНС в ответ на интеллектуальную нагрузку у мужчин разных хронотипов, необходимо использовать в процессе обучения студентов, включая полученные данные в занятия по темам: «Биоритмы», «Стресс», «Конституция человека и его здоровье», «Сердечно-сосудистая система». Сведения о разнонаправленных изменениях гемодинамических показателей в ответ на интеллектуальные воздействия могут стать основой для разработки тестовых интеллектуальных нагрузок в терапевтической практике для выявления ранних признаков дизрегуляционной патологии сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.
В качестве скринингового метода для определения неблагоприятного периода при выполнении интеллектуальной нагрузки можно использовать тест определения продолжительности индивидуальной минуты и исследование вариабельности индивидуальных секунд. При увеличении значения индивидуальной минуты в ходе нагрузки более чем на 10% можно говорить о снижении адаптационных возможностей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены на VI конгрессе международной ассоциации морфологов (АГЭ) (Уфа, 2002 г.) — Всероссийской научно-практической конференции посвященной 50-летию образования Читинской государственной медицинской академии «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 2003 г.) — Международной научной конференции «Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии», посвященной 70-летию со дня рождения профессора Б А. Никитюка (Москва, 2003 г.) — Втором международном симпозиуме «Проблемы ритмов в естествознании» (Москва, 2004 г.) — Международной научно-практической конференции «Актуальные аспекты экологической, сравнительно-видовой, возрастной и экспериментальной морфологии», посвященной 100-летию профессора В. Я. Суетина (Улан-Удэ, 2004 г.) — V общероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Казань, 2004 г).
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 19 работ.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования- 3 разделов, отражающих результаты собственных исследований и выводов. Работа иллюстрирована 41 рисунком и 2 таблицами. В библиографии имеется 211 источников, из них 67 иностранных.
ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Характер адаптивных реакций сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем в ответ на интеллектуальную нагрузку определяется временем суток, периодом нагрузки и индивидуальным биоритмологическим профилем здоровых молодых людей. Наиболее неблагоприятным периодом суток для функционирования сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем при воздействии интеллектуальной нагрузки является полдень.
2. Варианты адаптивных реакций в ответ на интеллектуальное воздействие зависят от направленности динамики индивидуального восприятия времени. Испытуемые, замедляющие время, реагируют по ваготоническому типу, а мужчины, не изменяющие внутреннее восприятие времени, — по нормотоническому типу. Субъективное ускорение течения времени при интеллектуальной нагрузке сочетается с наиболее неблагоприятными изменениями минутного объема кровообращения на фоне активации симпатической части вегетативной нервной системы.
ВЫВОДЫ:
1. Варианты адаптивных реакций в ответ на интеллектуальную нагрузку у мужчин разных хронотипов отличаются направленностью гемодинамических изменений и характером вегетативной регуляции сердечного ритма в зависимости от времени интеллектуального воздействия. В 12 часов дня у мужчин всех хронотипов наблюдается исходное напряжение сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем (индекс напряжения более 200 усл.ед.- вегетативный показатель ритма более 7 у.е.л ед.). в результате чего в ответ на интеллектуальную нагрузку реакции этих систем наиболее неблагоприятны. В период с 18 до 19 часов вечера интеллектуальная нагрузка у здоровых мужчин не оказывает существенного влияния на показатели гемодинамики. 2. Наиболее благоприятные периоды суток для функционирования сердечнососудистой и вегетативной нервной систем при действии интеллектуальной нагрузки зависят от индивидуального биоритмологического профиля испытуемых.
• У мужчин утреннего типа оптимальные варианты адаптивных реакций отмечаются в 15−16 и 18−19 часов.
• У аритмичного типа — с 18 до 19 часов дня.
• У вечернего типа — в 9−10 и 18−19 часов.
4. У мужчин разных хронотипов в ответ на действие интеллектуальной нагрузки наблюдается неравнозначная динамика индивидуального восприятия времени, зависящая от периода суток. В 9−10 и 15−16 часов наблюдаются максимальные, а в 12−13 и 18−19 минимальные изменения продолжительности индивидуальной минуты в ответ на информационные воздействия.
5. Мужчины с разной динамикой величины индивидуальной минуты в ответ на интеллектуальную нагрузку, отличаются разными вариантами реагирования на нее сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.
• Наиболее неблагоприятная реакция при решении интеллектуальных задач наблюдается у мужчин субъективно ускоряющих течение времени в ходе нагрузки. В этой группе по сравнению с другими отмечается высокое артериальное давление, низкий коэффициент Хильдебрандта и минимальная амплитуда колебаний временных интервалов, при этом, в ответ на нагрузку, происходит увеличение индекса напряжения сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.
• При субъективном замедлении времени в ходе выполнения тестовых заданий отмечаются более благоприятные реакции со стороны изучаемых систем — ваготоническая направленность деятельности сердечно-сосудистой системы и высокая амплитуда колебаний временных параметров. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При планировании рабочего дня для снижения неблагоприятных влияний на сердечно-сосудистую и вегетативную системы необходимо уменьшить интенсивность интеллектуальных нагрузок в период с 12 до 15 часов у людей всех хронотипов.
2. С целью оптимизации учебного процесса и снижения риска развития дизрегуляционной патологии у молодых людей при формировании студенческих групп важно учитывать их хронотип.
3. В качестве скринингового показателя состояния адаптационных механизмов у молодых людей можно использовать показатель продолжительности индивидуальной минуты и вариабельности индивидуальных секунд. При субъективном ускорении течения времени (ИМ>80 сек.) в результате действия интеллектуальной нагрузки и незначительных исходных колебаниях показателей вариабельности продолжительности индивидуальных секунд (амплитуда ВПИС<4 мс.) можно говорить о напряжении регуляторных механизмов.
