Актуальные проблемы безопасности пациентов старших возрастов при спинальной анестезии местными анестетиками

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

К настоящему времени детально изучены отдельные системы пожилого организма: центральная гемодинамика, свертывающая система крови, неврологические осложнения, связанные с гемореологией. В то же время исследований, посвященных регуляции кровообращения и взаимовлиянию системной и церебральной гемодинамики у пациентов старших возрастов в условиях СА в научной литературе недостаточно. Работы… Читать ещё >

Содержание

Список сокращений

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТОВ ПРИ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ литературный обзор).

1.1. Преимущества спинальной анестезии у больных пожилого и старческого возраста.

1.2. Анатомо-физиологические особенности больных пожилого и старческого возраста.

1.3. Влияние спинальной анестезии местными анестетиками на основные системы организма пожилого больного.

1.4. Осложнения спинальной анестезии у больных старших возрастов.

1.4.1. Осложнения, связанные с местными анестетиками.

1.4.2. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

1.4.3. Лечение и профилактика гемодинамических нарушений в условиях спинальной анестезии.

1.4.4. Неврологические осложнения спинальной анестезии.

1.5. Нейротоксичность местных анестетиков при спинальной анестезии.

1.5.1. Клинические данные о нейротоксичности местных анестетиков.

1.5.2. Экспериментальные данные о нейротоксичности местных анестетиков.

Резюме.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ, МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ И

ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

2.1. Первое клиническое исследование.

2.2. Второе клиническое исследование.

2.3. Методика спинальной анестезии в клинике.

2.4. Клинические методики исследования.

2.4.1. Методика исследования гемодинамики.

2.4.2. Методика спектрального анализа параметров гемодинамики.

2.4.3. Методика исследования мозгового кровообращения и цереброваскулярной реактивности.

2.4.4. Методика исследования системы ПОЛ — АОС.

2.4.5. Лабораторные методы исследования метаболических и иммунологических показателей.

2.5. Экспериментальное исследование.

2.5.1. Общая характеристика животных.

2.5.2. Методы воздействий на экспериментальных животных.

2.5.3. Морфологические исследования спинного мозга животных.

2.6. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИКА И ОСЛОЖНЕНИЯ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТОВ.

3.1. Клиника спинальной анестезии у пациентов старших возрастов.

3.2. Осложнения и побочные эффекты спинальной анестезии у пациентов старших возрастов.

Резюме.

ГЛАВА 4. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ.

4.1. Влияние местных анестетиков на морфологическую структуру спинного мозга.

4.2. Нейрометаболические показатели пациентов старших возрастов в условиях спинальной анестезии.

4.2.1. Маркеры нейроповреждения.

4.2.2. Биохимические исследования.

4.2.3. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система.

4.2.4. КОС, газовый состав крови и спинномозговой жидкости.

Резюме.

ГЛАВА 5. СИСТЕМНАЯ И МОЗГОВАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТОВ В УСЛОВИЯХ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ.

5.1. Системная гемодинамика и регуляторные процессы у пациентов пожилого и старческого возраста в условиях спинальной анестезии.

5.1.1. Системная гемодинамика.

5.1.2. Регуляция системной гемодинамики.

5.2. Мозговое кровообращение и его ауторегуляция у пациентов пожилого и старческого возраста в условиях спинальной анестезии.

5.3. Взаимовлияние мозговой и системной гемодинамики у пациентов старших возрастов в условиях спинальной анестезии.

5.3.1. Взаимовлияние отдельных интегральных параметров системной гемодинамики.

5.3.2. Взаимовлияние отдельных интегральных параметров церебральной гемодинамики.

5.3.3. Взаимовлияние системной и церебральной гемодинамики.

Резюме.

Актуальные проблемы безопасности пациентов старших возрастов при спинальной анестезии местными анестетиками (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Безопасное проведение анестезии пациентам пожилого и старческого возраста — одна из важных и до сих пор нерешенных проблем анестезиологии [4, 76, '137−138, 440]. Анатомо-физиологйческие особенности стареющего организма, обусловливающие снижение его компенсаторных возможностей и наличие полисистемной хронической патологии, заставляют постоянно совершенствовать методы анестезиологической защиты больных старших возрастов.

Совершенствование хирургических методов лечения и анестезиологического обеспечения операций у пациентов преклонного возраста сопровождается относительно стабильной частотой осложнений, как во время, так и в течение ближайшего послеоперационного периода [37, 67, 97, 108, 110, 121, 123, 165, 172, 176, 299, 381, 391]. Это обстоятельство диктует необходимость поиска новых подходов к оптимизации анестезиологического пособия у данной категории больных.

В настоящее время для обезболивания операций больных пожилого и старческого возраста используют как регионарную, так и общую анестезию. Считается, что регионарная анестезия как самостоятельный вид обезболивания или как составляющая комбинированной анестезии у больных пожилого и старческого возраста должна являться методом выбора [76, 102, 106, 109, 137, 171−172, 176]. Основными причинами этого выбора, при сравнении с наркозом, служат меньшая стрессовая реакция организма, стойкая надежная аналгезия с полноценной блокадой ноцицептивных рефлексов, отсутствие депрессии ЦНС, что, в конечном счете, способствует снижению частоты послеоперационных осложнений и летальности.

Среди регионарных методик обезболивания пожилых больных особое место принадлежит спинальной анестезии (СА). СА зарекомендовала себя как адекватный и надежный метод обезболивания большинства операций на нижней половине туловища и нижних конечностях, включая ортопедические, абдоминальные, урологические и гинекологические вмешательства [11, 15, 17, 55, 61, 75−76, 82, 151, 154−155, 166, 223, 285, 343, 369, 441, 450, 496, 543, 548, 566], а также купирования боли в онкологической практике [102, 224, 341, 361, 393, 478]., Кроме того, СА можно считать методом выбора у «проблемных» пожилых пациентов, страдающих тяжелой патологией [54, 133, 162−163, 266, 295, 322, 497−498, 544, 556].

Однако с повсеместным распространением этого вида обезболивания на первый план выступают вопросы безопасности пожилого больного. Среди основных проблем, связанных с проведением СА, можно назвать специфические эффекты со стороны системной и церебральной гемодинамики, обусловленные блокадой симпатической системы, а также некоторые неврологические осложнения. Устойчивая депрессия гемодинамики, по данным научной литературы, встречается в 15−46% случаев [70−71, 114, 157, 251, 309, 338, 383,, 448, 512, 520, 555], а частота неврологических осложнений при СА может достигать 14% [66, 103, 186, 373, 420, 466, 492, 542].

К настоящему времени детально изучены отдельные системы пожилого организма: центральная гемодинамика [27, 70−73, 80, 98, 308, 448, 555], свертывающая система крови [98, 228, 305, 389, 396, 461, 518−519, 546], неврологические осложнения, связанные с гемореологией [420, 546]. В то же время исследований, посвященных регуляции кровообращения и взаимовлиянию системной и церебральной гемодинамики у пациентов старших возрастов в условиях СА в научной литературе недостаточно. Работы, по изучению нейротоксичности местных анестетиков, противоречивы [115, 257, 330, 412, 417, 517], а исследований метаболической реактивности ЦНС у пожилых больных в условиях СА мы не встречали.

В связи с этим возникает настоятельная необходимость специального исследования некоторых аспектов спинальной анестезии. В частности, исследование таких малоизученных вопросов, как нейрометаболизм, ауторегуляция системной и церебральной гемодинамики, воздействие местных анестетиков на нервную ткань, что, несомненно, позволит, опираясь на результаты комплексного подхода, повысить безопасность пациентов старших возрастов при данном методе анестезии и оптимизировать протокол СА местными анестетиками.

Цель работы.

Повышение безопасности пациентов пожилого и старческого возраста в условиях спинальной анестезии местными анестетиками путем комплексного изучения факторов риска, патофизиологических и патоморфологических механизмов развития осложнений спинальной анестезии.

Задачи исследования.

1. Выявить особенности, осложнения и факторы риска осложнений спинальной анестезии лидокаином и бупивакаином у пациентов пожилого и старческого возраста.

2. Оценить воздействие местных анестетиков на морфологическую структуру мотонейронов спинного мозга в эксперименте на животных.

3. Исследовать влияние спинальной анестезии лидокаином и бупивакаином на показатели нейрометаболизма и перекисного окисления липидов у пациентов старших возрастов.

4. Изучить регуляторные механизмы системной и церебральной гемодинамики и их взаимовлияние у пациентов пожилого и старческого возраста в условиях спинальной анестезии лидокаином и бупивакаином.

5. Обосновать оптимальный протокол спинальной анестезии для пациентов старших возрастов путем дифференцированного подхода к выбору местного анестетика.

Научная новизна.

На основании комплексного исследования представлены особенности клиники, количественная характеристика осложнений и факторов риска осложнений спинальной анестезии местными анестетиками у пациентов старших возрастов.

На основании углубленного изучения влияния местных анестетиков на микроструктуру спинного мозга лабораторных животных показаны изменения в структуре миелиновых оболочек нейронов после интратекального введения 2% лидокаина и доказаны факты деструкции мотонейронов после интратекального введения 5% лидокаина в дозах, относительно клинических. Продемонстрирована нормальная морфологическая структура мотонейронов после интратекального воздействия бупивакаина и ропивакаина в дозах, рассчитанных относительно клинических.

Впервые изучена комплексная оценка метаболических и биохимических показателей спинномозговой жидкости пациентов пожилого и старческого возраста в условиях спинальной анестезии бупивакаином и лидокаином. Установлено, что СА лидокаином связана в большей степени с лабораторными признаками метаболических и биохимических изменений спинномозговой жидкости, чем СА бупивакаином.

Впервые поведена сравнительная оценка динамики показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы ликвора пациентов старших возрастов в условиях спинальной анестезии лидокаином и бупивакаином. Показано, что после СА лидокаином происходит активация пероксидации липидов спинномозговой жидкости.

Получены новые данные, существенно расширяющие знания о механизмах ауторегуляции и взаимовлияния системной и мозговой гемодинамики у пациентов старших возрастов в условиях спинальной анестезии лидокаином и бупивакаином. Показаны ранние доклинические проявления нарушений процессов ауторегуляции гемодинамики в условиях симпатического блока.

На основе системного подхода и клинико-лабораторных исследований дано научное обоснование протоколу спинальной анестезии у пациентов старших возрастов в пользу использования для ее проведения бупивакаина.

Практическая и теоретическая значимость.

На основании клинических исследований представлена структура и факторы риска осложнений спинальной анестезии местными анестетиками у престарелых пациентов, что позволяет оценить безопасность и определить пути снижения осложнений спинальной анестезии.

Данные, полученные в результате морфологических исследований микроструктуры спинного мозга лабораторных животных и метаболических, биохимических и показателей перекисного окисления липидов, могут служить основой в выборе для СА бупивакаина и ропивакаина вместо лидокаина.

На основе анализа медленно-волновых процессов показана трансформация ауторегуляции системной гемодинамики у лиц старших возрастов, заключающаяся в смещении регуляторных процессов их из объемной в барорегуляторную часть спектра, что имеет значение при выборе метода коррекции гемодинамических нарушений.

Проведенная комплексная оценка регуляции системной и мозговой гемодинамики в условиях СА показала возможность безопасного использования СА у больных пожилого и престарелого возраста, отягощенных нейрососудистой патологией.

На основе полученных данных разработан протокол спинальной анестезии гипербаричным бупивакаином, позволяющий повысить безопасность больных пожилого и старческого возраста.

Личный вклад автора в проведенное исследование.

Личное участие автора выразилось в предложении основной идеи исследования, воспроизведении и разработке необходимых методологических подходов. Автор лично проводил анестезиологические пособия, осуществлял эксперимент, собирал необходимый фактический материал и проводил статистическую обработку результатов.

Автор выражает глубокую благодарность всем специалистам, клиническим и научным коллективам, в творческом сотрудничестве с которыми была выполнена эта работа.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Основные отличия спинальной анестезии местными анестетиками у больных старших возрастов от пациентов среднего возраста заключаются в том, что у престарелых больных выше уровень сенсорной блокады, больше случаев гипотензии и брадикардии. Основным фактором риска развития гипотензии, тошноты и рвоты в условиях спинальной анестезии местными анестетиками у пациентов старших возрастов является высокий спинальный блок. Развитие транзиторной неврологической симптоматики после спинальной анестезии 2% лидокаином у пациентов старших возрастов встречается в 3,7% случаев.

2. При морфологических исследованиях препаратов спинного мозга лабораторных животных не выявлено нейротоксических свойств у 2% лидокаина, 0,5%, 0,75% бупивакаина, 0,75% ропивакаина. Доказано, что 2% лидокаин может нарушать структуру миелиновой оболочки нейронов, а 5% лидокаин вызывает внутриклеточные деструктивные изменения мотонейронов спинного мозга.

3. Изменения нейрометаболизма, в виде повышения уровня средних молекул, цитокина ИЛ-4, JgA secret, JgA, JgG, ионов К, Са и активация перекисного окисления липидов ликвора, у пожилых и престарелых больных связаны с проведением С, А лидокаином.

4. Спинальная анестезия лидокаином и бупивакаином у пациентов пожилого и старческого возраста приводит к снижению медленно-волновых проявлений вариабельности и возрастанию высокочастотных колебаний гемодинамики. Высокая напряженность в регуляции сменяется существенным снижением общей мощности артериального давления, что демонстрирует гипоадаптацию в его регуляции. Вместе с тем полностью сохраняются механизмы метаболической ауторегуляции мозгового кровотока, стабильные церебральная перфузия и взаимоотношения мозговой и системной гемодинамики.

5. Протокол спинальной анестезии на основе использования 0,5% гипербаричного бупивакаина является оптимальным у пациентов старших возрастов.

Публикации и внедрение результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 48 научных работ, в том числе 11 публикаций в лицензионных журналах, рекомендованных ВАК, 7 — за рубежом, методические рекомендации Министерства здравоохранения Свердловской области (2004), пособие для врачей Министерства здравоохранения Свердловской области (2005). Получен патент на изобретение № 2 295 334 «Способ спинальной анестезии».

Результаты исследований внедрены в практическую работу отделений анестезиологии и реанимации ЦГКБ № 1, ГКБ № 40 г. Екатеринбурга, Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн и используются в учебном процессе кафедры анестезиологии и реаниматологии УГМА.

Апробация результатов исследования.

Материалы работы обсуждены на II Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы спинально-эпидуральной анестезии» (Екатеринбург, 1997), VII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2000), V Международной конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2000), Российской научной конференции «Проблемы гериатрии в хирургии» (Москва, 2000), IX Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Омск, 2002), X съезде федерации анестезиологов и реаниматологов (Иркутск, 2004), I Всероссийской конференции «Проблемы безопасности в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 2004), II Всероссийской конференции «Проблемы безопасности в анестезиологии и реаниматологии» (Анапа, 2005), XI съезде федерации анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2006), межобластных научно-практических конференциях «Геронтология и гериатрия, медицинская помощь ветеранам войн» (Екатеринбург, 2000, 2001, 2002, 2004, 2005), на I.

2 3.

Балтийском международном конгрессе анестезиологов и реаниматологов (Рига, г t.

2005), на конференции молодых ученых (Екатеринбург, 2006), Европейском конгрессе анестезиологов и реаниматологов Euroanaesthesia — 2007 (Мюнхен, 2007).

Апробация диссертации проведена 19.06.2007 г. на проблемной комиссии по анестезиологии и реаниматологии УГМА.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 277 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего работы 170 отечественных и 399 зарубежного автора, и приложения. Иллюстративный материал представлен 49 таблицами и 46 рисунками.

178 ВЫВОДЫ.

1. Основными особенностями спинальной анестезии местными анестетиками у больных пожилого и старческого возраста являются более высокий, чем у пациентов среднего возраста, уровень сенсорной блокады, большая продолжительность моторного блока, чаще встречающиеся гипотензия и брадикардияпри этом фактором риска развития гипотензии, тошноты и рвоты является высокий спинальный блок, а основным отличием осложнений спинальной анестезии лидокаином и бупивакаином — транзиторная неврологическая симптоматика, наблюдавшаяся у 3,7% пожилых и старых больных только после спинальной анестезии лидокаином.

2. В эксперименте на лабораторных животных при интратекальном введении им различных местных анестетиков в разных концентрациях и в сопоставимых с клиническими дозах выявлены отчетливые различия в изменениях морфологической структуры мотонейронов спинного мозга и нервной ткани в целом: 0,5%, 0,75% бупивакаин, 0,75% ропивакаин не вызывают структурных патологических изменений нервной ткани, хотя возможны незначительные изменения отдельных участков миелина в виде его гомогенизации- 2% лидокаин приводит к расслоению и вакуолизации отдельных участков миелина, без нарушения структуры нейронов- 5% и 10% лидокаин обладает выраженным нейротоксическим действием и вызывает деструктивные изменения мотонейронов спинного мозга.

3. Исследования нейрометаболизма пожилых и старых больных исключают прямое повреждение нейронов спинного мозга и их корешков 2% лидокаином и 0,5% бупивакаином, но все же изменения метаболических и биохимических показателей ликвора после спинальной анестезии лидокаином более выражены, чем после использования бупивакаинапри этом лидокаин провоцирует патологическую активацию пероксидации липидов ликвора.

4. Спинальная анестезия s2% лидокаином и 0,5% бупивакаином у, пациентов пожилого и старческого возраста приводит к снижению медленноволновых проявлений вариабельности и возрастанию высокочастотных колебаний гемодинамикипри этом происходит увеличение напряжения регулирования кровообращения за счет предельно высоких колебаний ударного объема крови, фракции выброса и сосудов центра, а высокая напряженность в регуляции артериального давления сменяется существенным снижением его общей мощности, что свидетельствует о гипоадаптации.

5. В условиях спинальной анестезии 2% лидокаином и 0,5% бупивакаином у пациентов пожилого и старческого возраста сохраняются метаболический контроль ауторегуляции мозгового кровотока, стабильность церебральной перфузии и механизмов взаимовлияния системной гемодинамики и мозгового кровообращения.

6. Спинальная анестезия местными анестетиками у пациентов пожилого и старческого возраста является адекватным и надежным методом защиты от хирургической агрессии, при этом для ее проведения предпочтительней использовать гипербарический раствор бупивакаина в связи с возможностью управления верхним уровнем спинального блока и разработанный на основе дифференцированного подхода к выбору местного анестетика оптимальный протокол проведения спинальной анестезии именно гипербарическим бупивакаином. г S.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью повышения безопасности пожилых и престарелых пациентов рекомендуем использовать представленный протокол спинальной анестезии на основе гипербаричного бупивакаина.

2. В стандарт интраоперационного мониторинга гемодинамики пациентов пожилого и старческого возраста необходимо включить регистрацию ударного объема крови, как основного параметра, отражающего гемодинамический статус престарелого пациента. Интенсивную терапию гипотензии во время спинальной анестезии у пациентов старших возрастов следует проводить с учетом динамики ударного объема крови.

3. Поскольку биоимпедансный мониторинг системой «Кентавр» регистрирует ранние доклинические проявления нарушений ауторегуляции гемодинамики у больных преклонного возраста в условиях спинальной анестезии, целесообразно использовать его в процессе терапии гемодинамических нарушений.

4. В допплерографическом анализе церебрального кровотока во время спинальной анестезии рационально использовать динамику пульсационного индекса, отражающего уровень сопротивление пиальных сосудов головного мозга в реальном режиме времени.

5. В связи с тем, что спинальная анестезия местными анестетиками не нарушает ауторегуляцию мозгового кровотока и сохраняет стабильность во взаимовлиянии системной и мозговой гемодинамики целесообразно использовать данный метод анестезии у пожилых больных с хронической цереброваскулярной патологией. При поведении спинальной анестезии необходимо поддерживать среднее артериальное давление в пределах ауторегуляции мозгового кровотока (60−140 мм рт. ст.). s в в.

Показать весь текст

Список литературы

Абрамов В.В. Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной систем Текст. / В. В. Абрамов, Т. Я. Абрамова. Новосибирск: Наука, Сибирская изд. фирма РАН, 1996. — 97с.
Аль-Хурейби Я. Селективная спинальная анестезия минимальными дозами местного анестетика (бупивакаина) Текст. / Я. Аль-Хурейби // Вестн. интенсив, терапии. 2002. — № 1. — С.81.
Анестезиология и реаниматология Текст.: руководство для врачей / Под ред. Ю. С. Полушина. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. — 720 с.
Антипин Д.П. Пути оптимизации спинальной анестезии при оперативном родоразрешении Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.37: защищена 26.10.2005 / Антипин Дмитрий Петрович. Екатеринбург, 2005. — 42 с.
Астахов А.А. Гемодинамика и анестезия Текст. / А. А. Астахов // X съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов: сборник лекций и материалов для обсуждения / Под ред. Ю. С. Полушина, А. А. Андреенко, Е. П. Макаренко. СПб., 2006. — С.4−9.
Астахов А.А. Перераспределение кровенаполнения при анестезии и операции (диагностика, мониторинг, управление) Текст.: дис.. д-ра мед. наук: 14.00Д7: защищена 1988 / Астахов Арнольд Алексеевич Ленинград, 1988. — 348 с.
Астахов А.А. Физиологические основы биоимпедансного мониторинга гемодинамики в анестезиологии (с помощью системы «кентавр») Текст. В 2-х томах / А А. Астахов. Челябинск: Микролюкс, 1996. — Т.1. — 174 е.- Т.2. — 162 с.
Аурой И. Неврологические осложнения спинальной анестезии Текст. / И. Аурой, К. Самии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций / Под ред. Э. В. Недашковского. Архан-гельск-Тромсе, 1995. — С. 117−119.
Бабаев В.А. Эпидурально-спинальная анестезия в акушерстве и педиатрии Текст. / В. А. Бабаев, В. М. Егоров, А. Е. Щербинов. Екатеринбург: Изд-во УГМА, 1998. — 93 с.
Бараш П.Д. Клиническая анестезиология Текст. / П. Д. Бараш, Б. Ф. Куллен, Р.К. Стелтинг- пер. с англ., под ред. В. Я. Родионова. М.: Мед. Лит., 2004. — 592 с.
Белкин А.А. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии Текст.: метод, руководство для врачей / А. А Белкин, A.M. Алашеев, С. Н. Инюшкин. Петрозаводск: ИнтелТек, 2006. — 103 с.
Белова Е.И. Основы нейрофармакологии Текст. / Е. И. Белова. М.: Аспект-Пресс, 2006 — 176 с.
Беляев А.А. О спинномозговой анестезии Текст. / А. А. Беляев // Хирургия. 1991. — № 9. — С.23−28.
Биохимия мозга Текст.: учебное пособие / Под ред. И.П. Ашмари-на, П. В. Стукалова, Н. Д. Ещенко. СПб.: Изд-во СПб университета, 1999. — 328 с.
Буров Н.Е. Основы анестезии и интенсивной терапии в гериатрии Текст. / Н. Е. Буров // Клин, геронтология. 2003. — Том 9, № 2. — С.3−12.
Boezaart А.Р. Хирургия в оптимальных условиях: вклад анестезиолога Электронный ресурс. / А.Р. Boezaart. Режим доступа: http://wwwrrusmg.ru/fordoctor/hirurg/optim hirurgiya. shtml
Вейн A.M. Боль и обезболивание Текст. / A.M. Вейн, М.Я. Авруц-кий М.: Медицина, 1997. — 280 с.
Верещагин Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики Текст. / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, З. А. Суслина М.: Интермедика, 2002. — 208 с.
Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов Текст. / Ю. А. Владимиров // Патол. физиол. и эксп. терапия. 1989. — № 4. — С.7−19.
Габа Д.М. Критические ситуации в анестезиологии Текст. / Д. М. Габа, К.Дж. Фиш, С.К. Хауард- пер. с англ. А. А. Митрохина, под ред. А.А. Бу-нятяна, Е. А. Дамир. Москва: Медицина, 2000. — 440 с.
Гадалов В.П. Иммунологические аспекты операционного стресса Текст. / В. П. Гадалов // Анест. и реаниматол. 1985. — № 3. — С.69−72.
Гайдар Б.В. Практическое руководство по транскраниальной доп-плерографии Текст. / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Д. В. Свистов. СПб.: Изд-во ВМА, 1996. — 34 с.
Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия Текст. / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский, Н. Е. Романова, В. Г. Киктев // Кардиология. 1999. — № 12. — С.71−76.
Глущенко В.А. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия в гинекологии Текст. / В. А. Глущенко, Е. Д. Варганов // X съезд федерации анестезиологов и реаниматологов: тез. докладов / Под ред. Ю. С. Полушина. г г1. СПб., 2006.-С.100−101.
Горин A.Jl. экономические аспекты применения спинальной анестезии в центральной районной больнице Электронный ресурс. / А. Л. Горин, Э. В. Шандорович. Режим доступа: http://okontur.narod.ru/art/sp crb. html
Городецкий В.М. Особенности анестезиологического подхода к гериатрическим пациентам Текст. / В. М. Городецкий // Клин, геронтология. -1996. № 2. — С.44⁴⁷.
Грант Б. Старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера и другие формы Текст. / Б. Грант. М.: Норинт, 2003. — 80 с.
Гринберг Д.А. Клиническая неврология Текст. / Д. А. Гринберг, М.Дж. Аминофф, Р. П. Саймон. М.: МЕДпрес-информ, 2004. — 520 с.
Гриппи М.А. Патофизиология легких Текст. / М. А. Гриппи. 3-е изд., испр. — М., СПб.: БИНОМ — Невский диалект, 2001. — 318 с.
Гуревич М. А. Некоторые особенности клиники и лечения сердечной недостаточности у пожилых Текст. / М. А. Гуревич // Российский кардиол. журнал. 2002. — № 1. — С.81−84.
Давыдова Н.С. Новые подходы к оптимизации анестезиологической защиты при оперативном лечении лиц пожилого и старческого возраста Текст.: дис.. д-ра. мед. наук: 14.00.37: защищена 2002 / Давыдова Надежда Степановна. Екатеринбург, 2002. — 264 с.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Текст. / Под ред. Н. А. Лопаткина. Изд. 2-е., переработ, и доп. — М.: Медицина, 1999.216.С.
Добротина Н.А. Хемилюминесценция в оценке гомеостаза человека: методические указания Текст. / Н. А. Добротина, Г. П. Ежова, М. В. Курова. Н. Новгород: Изд-во Нижегород. гос. универ-та, 1991. — 38 с.
Долина О.А. Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующей артериальной гипертензией Текст. / О. А. Долина, В. А. Гурьянов, 1. S S
Е.Г. Джордж // Анест. и реаниматол. 1993. — № 5. — С.32⁴⁰.
Дон X. Принятие решений в интенсивной терапии Текст. / X. Дон- пер с англ. А. В. Попова, под ред. Б. Р. Гельфанда. М.: Медицина, 1995. — 224 с.
Донцов В.И. Фундаментальные механизмы геропрофилактики Текст. / В. И. Донцов, В. Н. Крутько, А. А. Подколзин. М.: Биомедсервис, 2002. — 464 с.
Дурью М. Периоперационное использование местных анестетиков и воспаление Текст. / М. Дурью, М. Холлман // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций / Под ред. Э.В. Недаш-ковского. 2005. — Вып.10. — С.133−137.
Дюк Дж. Секреты анестезии Текст. / Дж. Дюк- пер. с англ.- под ред. А. П. Зильбера, В. В. Мальцева. М.: МЕДпресс-нформ, 2005. — 552 с.
Егорова Н.В. Церебральные сосудистые нарушения у больных паркинсонизмом в пожилом и старческом возрасте Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 28.10.1999 / Егорова Наталья Викторовна. -Пермь. 1999. — 22 с.
Запольская Е.А. Исследование динамики показателей реоэнцефало-граммы у пожилых пациентов при проведении эпидуральной и спинальной анестезии Текст. / Е. А. Запольская, В. А. Бубнов, П. С. Сальников // Российскийff 5мед. журнал. 2004. — № 4. — С. 17−19.
Зборовская И.А. Антиоксидантная система организма, её значение в метаболизме. Клинические аспекты Текст. / И. А. Зборовская, М. В. Банникова // Вестн. РАМН. 1995. — Том 6. — Р.53−61.
Зильбер А.П. Этюды критической медицины Текст. / А. П. Зильбер. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 568 с.
Интенсивная терапия угрожающих состояний Текст. / Под ред. В. А. Корячкина, В. И. Страшного. СПб.: СПб мед. изд-во, 2002. — 288 с.
Калакутский Л.И. Аппаратура и методы клинического мониторинга Текст. / Л. И. Калакутский, Э. С. Манелис. М.: Высшая школа, 2004. — 156 с.
Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике Текст. / B.C. Камышников- в 2-х том. Минск: Беларусь. -2000. — Т.1. — С.171−215- Т.2. — С.106−209.
Кембелл Д. Спенс А. А. Анестезия, реанимация и интенсивная терапия Текст. / Д. Кембелл, А.А. Спенс- пер. с англ. В. Л. Кассиля. М.: Медицина, 2000. — 264 с.
Кирпиченко А. А. Артериальная гипертензия у пожилых: лекция Текст. / А. А. Кирпиченко // Российский мед. журнал. 2002. — № 2. — С.49−51.
Козлов С.П. Субарахноидальная анестезия у больных с высоким операционным риском Текст. / С. П. Козлов, С. Н. Казьмин, Н. Ю. Золичева // Анест. и реаниматол. 2004. — № 5. — С.61−64.
Комбинированная спинально-эпидуральная и эпидуральная анестезия при операциях на сосудах нижних конечностей Текст. / Э. Ю. Галлингер, М. Н. Селезнев, Г. В. Бабалян, Н. Ю. Золичева, С. П. Крюков // Анест. и реаниматол. 1999.^- № 5. — С.44-^8.
Коркушко О.В. Гериартрические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / О. В. Коркушко // Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1992. — С.5−33.
Коркушко О.В. Роль возрастных изменений сердечно-сосудистой системы в развитии гипоксии Текст. / О. В. Коркушко, К. Г. Саркисов, В. Ю. Лишневская // Пробл. старения и долголетия. 2002. — T. l 1, № 1. — С.87−106.
Коркушко О.В. Современные представления о патологических факторах гипоксии в пожилом возрасте Текст. / О. В. Коркушко // Вестн. АМН СССР. 1999. — № 1. — С. 41−45.
Корнев М.А. Основы строения центральной нервной системы Текст. / М. А. Корнев, О. С. Кульбах. М.: Фолиант, 2002. — 224 с.
Корнева Е.А. Иммунофизиология Текст. / Е. А. Корнева. СПб.: Наука, 1993.-232с.
Корячкин В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия Текст. / В. А. Корячкин, В. И. Страшнов. СПб.: СПб мед. изд-во, 2000. — 95 с.
Корячкин В.А. Фармакоэкономические аспекты анестезиологии Текст. / В. А. Корячкин, А. А. Храпа // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: тез. докл. X Всероссийской конф. Санкт-Петербург, 18−20 сентября, 2003 г. — СПб., 2003. — С.52−53.
Костина Н.С. Нейронспецифическая енолаза, как маркер деструктивного процесса травматической болезни головного мозга Электронный ресурс. / Н. С. Костина. Режим доступа: http://www.medline.ru/public/conference/konfll/art83.phtml
Крафт Т.М. Основные темы в анестезиологии Текст. / Т. М. Крафт, П.М. Аптон- пер. с англ. A.M. Варвинского, М.А. Романова- под ред. Э.В. Не-дашковского. М.: Медицина, 1997. — 348 с.
Кржечковская В.В. Лекарственные средства в анестезиологии. Местные анестетики Текст. / В. В. Кржечковская, Р. Ш. Вахтангишвили. Ростов на Дону: Феникс, 2006. — 192 с. «
Кузин М.И. Местное обезболивание Текст. / М. И. Кузин, С.Ш. Харнас- 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1993. — 224 с.
Кузнецов Н.А. Факторы операционного риска: сердечнососудистые заболевания Текст. / Н. А. Кузнецов // Хирургия. 1996. — № 6. -С.93−98.
Лабораторные методы исследования в клинике Текст. / Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. — 368 с.
Лакин Г. Ф. Биометрия Текст. / Г. Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990. — С.113−134.
Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика (оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии) Текст. / К. М. Лебединский. СПб.: Человек, 2000. — 200 с.
Лебединский К.М. Гемодинамические осложнения и критические инциденты при центральных нейроаксиальных блокадах: эпидемиология и механизмы развития Текст. / К. М. Лебединский, Д. А. Шевкуленко // Анест. и реаниматол. 2006. — № 4. — С.76−78.
Лебединский К.М. Прогностическое моделирование реакции кровообращения на спинальную анестезию Текст. // К. М. Лебединский, Д. А. Шевкуленко // Анест. и реаниматол. 2005. — № 4. — С.23−26.
Лебединский К.М. Географический мониторинг гемодинамики при спинальных и эпидуральных блоках Текст.: методические указания / К. М. Лебединский, Д.А. Шевкуленко- СПб гос. педиатр, мед. академия. СПб, 2002. -32 с.
Леви Дж.Х. Анафилактические реакции при анестезии и интенсивной терапии Текст. / Дж.Х. Леви- пер. с англ. Х. А. Безносовой. М.: Медицина, 1990. — 176 с.
Липко А.В. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия как метод выбора при продолжительных оперативных вмешательствах на орга1. S Sнах малого таза и мочеполовой системы Текст. / А. В. Липко, Н. Ю. Носков,
П.М. Баскаков // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: тез. докл. IX Всероссийск. научн. конф. / Под ред. Ю. С. Полушина. СПб., 1998. -С.93−94.
Лист В. Анестезия у пожилых больных Текст. / В. Лист // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций / Под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск-Тромсе, 1998. — Вып. 5. — С.67−71.
Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология Текст. / Д. Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт- пер. с англ., под ред. В. И. Метелицы. В 2-х т. — М.: Медицина, 1993.-Т.2.-672 с.
Лупанов В.П. Диагностика и лечение стенокардии у больных пожилого возраста / В. П. Лупанов // Кардиология. 2004. — № 1. — С. 17−22.
Milligan K.R. Современные достижения в области местных анестетиков, используемых при спинномозговой анестезии Электронный ресурс. / K.R. Milligan. Режим доступа: http://www.critical.onego.ru/actual/region/local an. htm
Маламед С.Ф. Аллергические и токсические реакции на местные анестетики Текст. / С. Ф. Маламед // Клин, стоматология. 2004. — № 4. — С.26−30.
Малрой М. Местная анестезия Текст.: иллюстрированное практическое руководство / М. Малрой- пер. с англ. С. А. Панфилова, под ред. С. И. Емельянова М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. — 2003. — 301с.
Манц Ж. Нейропротективные свойства анестетиков Текст. / Ж.1. S S
Манц // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающийкурс лекций / Под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск, 2005. — Вып. 10. -С.71−74.
Марино П. Интенсивная терапия Текст. / П. Марино- пер с англ., под ред. А. И. Мартынова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — 639 с.
Мартов Ю.В. Лекарственные средства в анестезиологии Текст. / Ю. В. Мартов. М.: Мед. Лит., 2003. — 304 с.
Минченкова В.Н. Анестезиологическое обеспечение у долгожителей Текст. / В. Н. Минченкова, И. В. Воронина // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: тез. докл. / Под ред. Ю. С. Полушина. СПб., 2000.-С. 182−183.
Михайловичев Ю.И. Проводниковые методы обезболивания и проблема безопасной анестезии Текст. / Ю. И. Михайловичев, В. Я. Мартыненков // X съезд федерации анестезиологов и реаниматологов: тез. докладов / Под ред. Ю. С. Полушина. СПб., 2006. — С.281−282.
Морган-мл. Дж.Э. Клиническая анестезиология Текст.: книга 1-ая / Дж.Э. Морган-мл., М. С. Михаил. Изд. 2-е, испр.- пер. с англ., под ред. А. А. Бунятяна. — М.: БИНОМ, 2004. — 392 с.
Морган-мл. Дж.Э. Клиническая анестезиология Текст.: книга 3-я. / Дж.Э. Морган-мл., М.С. Михаил- пер. с англ.- под ред. А. А. Бунятяна, A.M. Цейтлина. М.: БИНОМ, 2003. — 304 с.
Мякотных B.C. Нейрососудистая гериатрия Текст. / B.C. МякотSных, А. С. Стариков, В. И. Хлызов. Екатеринбург: УИФ «Наука», 1996. — 320 с.
Мякотных B.C. Проблемы старения (избранные вопросы геронтологии, гериатрической терапии, неврологии) Текст. / B.C. Мякотных, И. Е. Оранский, Е. Т. Мохова. Екатеринбург: изд-во УГМА, 1999. — 324 с.
Нган Ки В. Терапия спинальной гипотензии: профилактика или лечение? Текст. / В. Нган Ки // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций / Под. ред. Э. В. Недашковского. Архангельск, 2005. — Вып. 10. — С. 128−132.
Нечесова Т.А. Артериальная гипертензия. Классификация, выявление, лечение Текст.: пособие для врачей / Т. А. Нечесова, М. М. Ливенцева, Т.В. Боровая- РНПКЦ «Кардиология». М., 2001. — 13 с.
Николаев Э.К. Клинические и физиологические аспекты регуляции мозгового кровотока в анестезиологии и реаниматологии Текст. / Э. К. Николаев, Н. С. Давыдова, А. Л. Азин. Свердловск: Изд-во Урал, университета, 1991. -88 с.
Николаев Э.К. Спинально-эпидуральная анестезия гемодинамика и гемостаз Текст. / Э. К. Николаев, О. В. Макаров, Ю. В. Кононов // Анестезиол. и реаниматол. — 1995. — № 4. — С.61−63.
Никушин Е.В. Перекисное окисление липидов в ЦНС в норме и при патологии Текст. / Е. В. Никушин // Нейрохимия. 1989. — Том 8, № 1. -С.124−145. «
Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома: патогенетические основы и клиническое применение Текст.: автореф.. д-ра мед. наук: 14.00.37: защищена 2000 / Овечкин Алексей Михайлович. -М., 2000. 42 с.
Овечкин A.M. Антикоагулянты и нейроаксиальная анестезия (аналитический обзор) Текст. / A.M. Овечкин, С. А. Осипов // Вестник интенсив, терапии. 2006. — № 3. — С. 15−21.
Овечкин A.M. Лечение и профилактика послеоперационной боли. Мировой опыт и перспективы Электронный ресурс. / A.M. Овечкин, А. Д. Гнездилов, Д. В. Морозов. Режим доступа: http://www.painstudy.ru/matls/review/posleoper.htm
Овечкин A.M. Осложнения спинальной анестезии: факторы риска, профилактика и лечение Текст. / A.M. Овечкин, С. А. Осипов // Интенсивная терапия. 2005. — № 3. — С.43−46.
Овечкин A.M. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины Текст. / A.M. Овечкин, Т.Л. Романова// Русский мед. журнал. 2006. — № 12. — С.865−871.
Овечкин A.M. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии Текст. / А. М. Овечкин // Consilium medicum. 2005. — Том 7., № 6. — С.486−492.
Овечкин A.M. Регионарная анестезия как базовый метод анестезиологического пособия Текст. / A.M. Овечкин // Актуальные проблемы МКС. -Петрозаводск, 2001. Вып.8. — С.98−110.
Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии Текст. / Ольбинская Л. И. М.: Медицина, 1998. — 305 с.
Опыт применения регионарных методов анестезии при онкогинеко-логических операциях Текст. / Б. А. Теплых, Е. В. Морозова, А. В. Шарай, Н. А. Осипова // Анест. и реаниматол. 2003. — № 5. — С.30−32.
Оруа И. Осложнения регионарной анестезии эпидемиологический аспект / И. Оруа // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций / Под ред. Э. В. Недашковского. — Архангельск, 2005. -Вып.10. — С.141−145.
Осипова Н.А. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной аналгезии Текст. / Н. А. Осипова // Анест. и реаниматол. -1998. № 5. — С.11−15.
Осипова Н.А. Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков Текст.: методические указания / Осипова Н.А.- МНИОИ им. П. А. Герцена. М., 2001 — 24с.
Осипова Н.С. Общие принципы лечения острого болевого синдрома Электронный ресурс. / Н. С. Осипова. Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/rnedia/surgery/05 01 /66.shtml
Осложнения спинальной анестезии Текст. / В. А. Глущенко, Е. Д. Варганов, Е. В. Базылева, Е. Ю. Трифонова // X съезд федерации анестезиологов и реаниматологов: тез. докладов / Под ред. Ю. С. Полушина. СПб., 2006. -С.101−102.
Оценка местной нейротоксичности лидокаина при эпидуральном введении Текст. / В. В. Томсон, В. А. Волчков, Н. В. Бойкова, В. И. Страшнов, А. А. Зайцев // Анестез. и реаниматол. 2003. — № 4. — С.21−25.
Павлов О.Б. Местная анестезия Текст.: учебно-методическое пособие / О.Б. Павлов- БГМУ. Минск, 2003. — 67 с.
Пантелеев А.В. Субарахноидальная анестезия в условиях поликли1. S яники Текст. / А. В. Пантелеев, Л. Г. Тихонов // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: тез. докладов / Под ред. Ю. С. Полушина. СПб., 2000.-С.211.
Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание Текст. / А. Ю. Пащук. -М.: Медицина, 1987. 160 с.
Попов Т. Метод определения пероксидазной активности крови Текст. / Т. Попов, JI. Нейковска // Гигиена и санитария. 1971. — № 10. — С.89−91.
Послеоперационная боль Текст.: руководство / Под ред. Ф.М. Фер-ранте, Т.Р. ВейдБонкора- пер. с англ. М. А. Карачунского, Е. В. Мельниковой. -М.: Медицина, 1998. 640 с.
Практическая гериатрия Текст. / Под ред. Т. П. Котельникова, О. Г. Яковлева. Самара, 1995. — 615 с.
Проблемы безопасности анестезии у хирургических больных общего профиля с сопутствующей гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца Текст. / В. Д. Малышев, И. М. Андрюхин, Х. Т. Омаров // Анест. и реаниматол. 1997. — № 4. — С. 1−4.
Пролонгированная послеоперационная аналгезия при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости Текст. / Ю. Г. Боженков,
B.Ю.Пиковский, И. Н. Стороженко, М. М. Стуканов // Хирургия. 2003. — № 5.1. C.50−52.
Профилактика осложнений при спинальной анестезии Текст. / А.И.
Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений Текст.: Российский консенсус. Москва, 28 января 2000 г. — М., 2000. — 20 с.
Профилактика постпункционных головных болей после хирургических вмешательств с применением спинальной анестезии Текст. / Л. Г. Тихонов, А. Л. Костюченко, И. П. Волков // Анестез. и реаниматол. 1998. — № 2. -С.66−68.
Рафмелл Д.П. Регионарная анестезия: Самое необходимое в анестезиологии Текст. / Д. П. Рафмелл, Д. М. Нил, К.М. Вискоуми- пер. с англ. под общ. ред. А. П. Зильбера, В. В. Мальцева. М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 272 с.
Рид А. П. Клинические случаи в анестезиологии Текст. / А. П. Рид, Дж.А. Каплан- пер. с анг. М.: Медицина, 1995. — С. 196−214.
Руководство по анестезиологии / Под ред. А. А. Бунятяна. 2-е изд. — М.: Медицина, 1997. — 656 с.
Руководство по анестезиологии Текст. / Под ред. А. Р. Эйткенхеда, Г. Смита- пер. с англ.- в 2-х томах. М.: Медицина, 1999. — Том 1. — 488 с.
Руководство по анестезиологии Текст. / Под ред. А. Р. Эйткенхеда, Г. Смита- пер. с англ.- в 2-х томах. М.: Медицина, 1999. — Том 2. — 552 с.
Руководство по геронтологии и гериатрии. Текст. / Под ред. В. Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева- В 4 томах. Том 4. Клиническая гериатрия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 536 с.
Руководство по клинической анестезиологии Текст. / Под ред. Б.Дж. Полларда- пер. с англ, под общ. ред. JI.B. Колотилова, В. В. Мальцева. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. 912 с.
Рябов Г. А. Гипоксия критических состояний Текст. / Г. А. Рябов. — М.: Медицина, 1988. 288 с.
Савельев О.Н. Руководство по экспериментальной анестезиологии Текст. / О. Н. Савельев. Киров, 1993. — 176 с.
Савицкий С.И. Использование фенилэфрина для лечения гипотензии при спинномозговой анестезии Текст. / С. И. Савицкий, В. А. Инфарович // Здравоохранение (Беларусь) 1998. — № 11.- С.43−44.
Свердловское региональное отделение межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Исследователям: относительный риск Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.okbl.mplik.ru/~osdm/research.php?topic=l8&level=l
Свободные радикалы в живых системах Текст. / Ю. А. Владимиров,
А. Азизова, А. И. Деев, А. В. Козлов, А. Н. Осипов, Д. И. Рощупкин // Итоги науки и техники. Серия Биофизика. ВНИИТИ. М. — 1991. — Т.29. — 250 с.
Семенихин В.Б. Осложнения и побочные эффекты спинальной анестезии Текст. / В. Б. Семенихин, В. Г. Шуматов, А. А. Мазаев // Анест. и реаниматол. 1991. — С.59−62.
Серкиз Я.И. Хемилюминесценция крови в экспериментальной и клинической онкологии Текст. / Я. И. Серкиз, Е. Е. Чеботарев, В. А. Баровой. -Киев: Наукова думка, 1984. 184 с.
Серова Л.Д. Особенности стареющего организма Текст. / Л. Д. Серова // Проблемы гериатрии в хирургии: материалы Российской научно-практ. конф. Москва, 23−24 ноября 2000 г. — М., 2000. — С.24−25.
Серрано Гомес А. Ключевые факты в анестезиологии и интенсивной терапии Текст. / А. Серрано Гомес, Г. Р. Парк- пер. с англ. 3-е изд., доп. -М.: Медэкспертпресс, 2004. — 95 с.
Сидорова И.С. Определение вегетативного регуляторного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложненного течения родов Текст. / И. С. Сидорова // Акуш. и гинекол. 1997. — № 1. С.54−58.
Симоненко В.Б. Основы кардионеврологии Текст. / В.Б. Симонен-ко, Е. А. Широков. М.: Медицина, 1998. — 242 с.
Соколенко Г. В. Алгоритм профилактики и коррекции артериальной гипотензии при регионарной анестезии Текст. / Г. В. Соколенко // Вестник интенсив. терапии. 2004. — № 5. — С.77−78.
Сосудистые заболевания головного мозга Текст. / М. М. Одинак, А. А. Михайленко, Ю. С. Иванов, Г. Ф. Семин. СПб.: Гиппократ, 1997. — 160 с.
Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых Текст. / Под ред. Л. И. Дворецкого, Л. Б. Лазебника. М.: Новая волна, 2 000 543 с.
Сравнительный анализ применения различных анестетиков и их комбинаций при спинномозговой анестезии Текст. / А. А. Дроздов, С. В. Шахов, В. И. Дразнин, О. Н. Майоров, М. Н. Дроздова // Вестник интенсив, терапии. 2000. — № 3. — С.70−72.
Стеклянная спина. Что вы должны знать о спинномозговой анестезии Мультимедиа. / L.E.S. Carrie, ed.- пер. с англ., под ред. Е. М. Шифмана. -CD-ROM- Петрозаводск: ИнтелТек Мультимедиа, 2006.
Степанов А.В. Особенности анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста Текст. / А. В. Степанов // Забайкальский мед. вестник. -1996. -№ 1.-С.41−43.
Субарахноидальная анестезия: пределы возможностей Текст. /
B.А. Светлов, С. П. Козлов, Т. В. Ващинская, Н. Г. Саркисова // Анест. и реаниматол. 1999. — № 5. С.38−43.
Субарахноидальная анестезия у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы Текст. / С. Н. Казьмин, С. П. Козлов, Н. Ю. Золичева, В. А. Светлов // Анест. и реаниматол. 2006. — № 5. — С.44−48.
Субарахноидальная анестезия у пациентов высокого риска Текст. /
C.П. Козлов, С. Н. Казьмин, Н. Ю. Золичева, В. А. Светлов // Анестез. и реаниматол. 2004. — № 5. — С.61−64.
Техника спинальной анестезии Мультимедиа. / Под ред. Е. М. Шифмана. CD-ROM- Петрозаводск: ИнтелТек Мультимедиа, 2005.
Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний Текст. / Под ред. Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. М.: Видар, 1998. -432 с.
Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты Текст.: учебное пособие / Б. В. Гайдар, И. П. Дуданов, В. Е. Парфенов. Д. В. Свистов. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета, 1994.-72 с.
Урология по Дональду Смиту Текст. / Под. ред. Э. Танго, Дж. Ма-канича- пер. с англ. В. М. Нечушкиной. М.: Практика, 2005. — 819 с.
Федоровский Н.М. К вопросу об анестезиологическом обеспечении и интенсивной терапии больных пожилого и старческого возраста Текст. / Н. М. Федоровский, В. М. Косаченко, Н. К. Колюцкий // Мед. помощь. 2004. -№ 2. — С.34−36.
Федоровский Н.М. Оптимизация анестезиологического обеспечения геронтологических больных Текст. / Н. М. Федоровский, А. М. Овечкин, Е. Ю. Халикова // Здравоохранение Башкортостана. 2005. — № 9 (Спец. выпуск). — С.43−46.
Филиппович Г. В. Факторы, влияющие на спинномозговую анестезию Электронный ресурс. / Г. В. Филиппович. Режим доступа: http://www.okontur.narod.ru/art/spinal2/spinal2.html
Фишер Ю. Локальное лечение боли Текст. / Ю. Фишер- пер. с нем.-о Sпод общ. ред. О. С. Левина. М.: МЕДпресс-информ, 2005. — С. 18−20.
Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике Текст. / А. Н. Флейшман. Новосибирск: Наука, Сиб. предприятие РАН, 1999. — 264 с.
Фолкес-Кребб Д. Анестезия у пожилых Текст. / Д. Фолкес-Кребб // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций / Под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск-Тромсе, 1993. — С.200−205.
Фролькис В.В. Старение и старость: Гериатрия Текст. / В. В. Фролькис. М.: Медицина, 1990. — 211 с.
Ходос Х.-Б.Г. Нервные болезни: руководство для врачей Текст. / Х.-Б.Г. Ходос. М: Мед. информ. агентство, 2002 — 512 с.
Цветанова Е.М. Ликворология Текст. / Е.М. Цветанова- пер. с болг. Г. Г. Любимовой. Киев: Здоров’я, 1986. — 372 с.
Чарлтон Эд. Принципы лечения послеоперационной боли Электронный ресурс. / Эд. Чарлтон. Режим доступа: http://www.arh.ru/~sover/02/02 07. htm
Шанин Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике Текст. / Ю. Н. Шанин, В. Ю. Шанин, Е. В. Зиновьев. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. — 128 с.
Шанин Ю.Н. Сохранение анестезиологическим пособием нормального функционирования системы внешнего дыхания после операций на органах верхнего этажа брюшной полости Текст. / Ю. Н. Шанин, В. Ю. Шанин // Анест.1. S аи реаниматол. 1991. — № 3. — С.24−26.
Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения: Транскраниальная допплерография Текст. / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович М.: Ассоциация книгоиздателей, 1996. — 446 с.
Шемяков С.Е. Динамика морфогистологических показателей пере-кисного окисления липидов в процессе старения коры полушарий большого мозга человека Текст. / С. Е. Шемяков, Е. В. Михайлова // Морфология. 2002. -Том 121., № 1.-С.31−33.
Шифман Е.М. 100 лет головной боли: Клиническая физиология по-стункционной головной боли Текст.: пособие для врачей / Е. М. Шифман. 2-е изд., испр. — М.: МедЭкспертПресс- Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. — 64 с.
Шифман Е.М. Спинномозговая анестезия в акушерстве Мультимедиа. / Е. М. Шифман Г. В. Филлипович, М. Р. Каракозов. CD-ROM- Петрозаводск: ИнтелТек Мультимедиа, 2005.
Эпштейн СЛ. Продленная спинальная анестезия новые горизонты старого метода Текст. / СЛ. Эпштейн, И. В. Николаев // Хирургия. — 2005. — № 1.-С.39−42.
Ястребов А.П. Старение, перекисное окисление липидов и биоваз-раст Текст. // А. П. Ястребов, В. Н. Мещанинов. Екатеринбург: Уральский следопыт, 2005. — 220 с.
Ятрогенные спинальные эпидуральные гематомы Текст. / В. И. Шеховцов, Р. А. Можейко, В. А. Косыгин, А. А. Махров // Нейрохирургия. -2004. № 2. — С.31−34.
Яхно Н.Н. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых: клинико-компьютерно-томографические сопоставления Текст. / Н. Н. Яхно, И. В. Дамулин, Л. Г. Бибиков // Клин, геронтология. 1995. — № 1. -С.32−36.
A case of cauda equina syndrome following spinal anesthesia with hyperbaric dibucaine Text. / K. Akioka, K. Torigoe, H. Maruta, N. Shimizu, Y. Kobayashi, Y. Kaneko,*R. Shiratori // Anesthesia. 2001. — Vol.15. — P.106−107.
A comparative multicentre trial of spinal needles for caesarean section Text. / J.M. Hopkinson, A.K. Samaan, I.F. Russell, R.J. Birks, M.R. Patrick // Anaesthesia. 1997. — Vol.52. — P.1005—1 111.
A comparison of the electrocardiographic cardiotoxic effects of racemic bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine in anesthetized swine Text. / S.G. Morrison, J.J. Dominguez, P. Frascarolo, S. Reiz // Anesth. Analg. 2000. — Vol.90. — P.1308−1314.
A comparison of three fluid-vasopressor regimens used to prevent hypotension during subarachnoid anaesthesia in the elderly Text. / J.C. Yap, L.A. Critchley, S.C. Yu, R.M. Calcroft, J.L. Derrick // Anaesth. Int. Care. 1998. -Vol.26. — P.497−502.
A randomized study of lidocaine and prilocaine for spinal anaesthesia Text. / G. 0stgaard, O. Hallaraker, O.K. Ulveseth, H. Flaatten // Acta Anaesthesiol. Scand. 2000. — Vol.44. — P.436⁴⁰.
A reevaluation of the role of crystalloid preload in the prevention of hypotension associated with spinal anesthesia for elective cesarean Text. / C.C. Rout, D.A. Rocke, J. Levin, E. Gouws, D. Reddy // Anesthesiology. 1993. — Vol.79. -P.262−269.
A similar incidence of transient neurological symptoms after spinal anesthesia with 2% and 5% lidocaine Text. / K.F. Hampl, M.C. Schneider, H. Pargger, J. Gut, J. Drewe, K. Drasner// Anaesth. Analg. 1996. — Vol.83. — P. 1051−1054.
A transient neurological deficit following intrathecal injection of 1% hyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anaesthesia Text. / A. Casati, G. Fanelli, G. Aldegheri, M. Berti, A. Leoni, G. Torn // EJA. 1998. — Vol.15. — P.112−113.
Aaslid R. Cerebral autoregulation dynamics in humans Text. / R. Aaslid, K.F. Lindergaard // Stroke. 1989. — Vol.20. — P.44−52.
Acute subdural hematoma following spinal anesthesia with a very small spinal needle Text. / E. Cantais, D. Behnamou, D. Petit, B. Palmier // Anesthesiology. 2000. — Vol.93, -s- P.1354−1356.
Adams A.M. Risk perception and communication: recent developments and implication for anaesthesia Text. / A.M. Adams, A.F. Smith // Anaesthesia. -2001. Vol.56. — P.745−755.
Aguilar J.L. Transient neurological syndrome: does it really exist? Text. / J.L. Aguilar, R. Pelaez // Curr Opin Anaesthesiol. 2004. — Vol.17. — P.423−426.
Albrecht A. Transient radicular irritation as a complication of spinal anaesthesia with hyperbaric 5% lignocaine Text. / A. Albrecht, M. Hogg, S. Robinson // Anaesth. Int. Care. 1996. — Vol.24. — P.508−510.
Anesthetic and hemodynamic effects of single bolus versus incremental titration of hyperbaric spinal Iidocaine though microcatether Text. / V.W. Chan, F. Chung, M. Gomez, C. Seyone, G. Baylon // Anesth. Analg. 1994. — Vol.79. -P.117−123.
Anesthetic management of parturients with cerebrovascular diseases Text. / T. Abe, K. Kinouchi, T. Kita, K. Takada, K. Fukumitsu, S. Kitamura// Ma-sui (Japanese) 1999. — Vol.48. — P.773−777.
Anzai Y. Heart rate responses to body tilt during spinal anesthesia Text. / Y. Anzai, T. Nishikawa // Anesth. Analg. 1991. — Vol.73. — P.385−390.
Aromaa U. Severe complications associated with epidural and spinal anaesthesias in Finland 1987−1993: a study based on patient’s insurance claims Text. / U. Aromaa, M. Lahdensuu, D.A. Cozanitis // Acta Anaesthesiol. Scand. 1997. -Vol.41. -P.445−452.
Atallah M.M. Development of a difficulty score for spinal anaesthesia Text. / M.M. Atallah, A.D. Demian, A.A. Shorrab // Br. J. Anaesth. 2004. -Vol.92. — P.354−360.
Auditory function after spinal anesthesia Text. / L.P. Wang, M. Mag-nusson, J. Lundberg, K. Tornebrandt // Reg. Anesth. 1993. — Vol.18. — P.162−165.
Augmentation of venous return by adrenergic agonists during spinal anesthesia Text. / J.F. Butterworth-4th, W. Piccione Jr, L.D. Berrizbeitia, G. Dance, R.J. Shemin, L.H. Cohm// Anesth. Analg. 1986. — Vol.65. — P.612−616.
Bacterial meningitis following combined spinal-epidural analgesia for labour Text. / B. Bouhemad, M. Dounas, F.J. Mercier, D. Benhamou / Anaesthesia. 1998. — Vol.53. — P.292−295.
Baer G.A. Postoperative cognitive dysfunction in the elderly surgical patient Text. / G.A. Baer, M. Paloheimo, T. Randell // Br. J. Anaesth. 1999. -Vol.82. -P.812−813.
Bang-Vojdanovski B. Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia with 4% hyperbaric mepivacaine Text. / B. Bang-Vojdanovski, H. Hannibal, M. Eberhardt // Anaesthesist. 2002. — Vol.51. — P.989−992.
Bilateral severe pain at L3−4 after spinal anaesthesia with hyperbaric 5% lignocaine Text. / R. Rodriguez-Chinchilla, A. Rodriguez-Pont, T. Pintanel, F. Vidal-Lopez // Br. J. Anaesth. 1996. — Vol.76. — P.32−329.
Blalock J.E. Production of peptide hormones and neurotransmitters by the immune system Text. / J.E. Blalock // Neuroimmunoendocrinology. Chemical Immunology. 1992. — Vol.52. — P. 1−19.
Bodily M.N. Lidocaine 0.5% spinal anaesthesia: a hypobaric solution for short-stay perirectal surgery Text. / M.N. Bodily, R.L. Carpenter, B.D. Owens // Can. J. Anaesth. 1992. — Vol.39. — P.770−773.
Bohrer H. Abducens paresis after spinal anesthesia Text. / H. Bohrer, M. Goerig // Anaesth. Intensivmed. 1994. — Vol.29. — P.438³⁹.
Boogaerts J. Conduction anesthesia in patients with heart diseases Text. / J. Boogaerts, N. Lafont // Cah. Anaesthesiol (French). 1995. — Vol.43. — P.541−545.
Borum S.E. Postpartum dural venous sinus thrombosis after postdural puncture headache and epidural blood patch Text. / S.E. Borum, L.G. Naul, C.H. McLeskey // Anesthesiology. 1997. — Vol.86. — P.487⁹⁰.
Bradycardia and asystole during spinal anesthesia: a report of three cases without morbidity Text. // D.C. Mackey, R.L. Carpenter, G.E. Thompson, D.L. Brown, M.N. Bodily // Anesthesiology. 1989. — Vol.70. — P.866−868.*
Brain cooling cause’s attenuation of cerebral oxidative stress, systemic inflammation, activated coagulation, and tissue ischemia/injury during heatstroke Text. / S.F. Hsu, K.C. Niu, C.L. Lin, M.T. Lin // Shock. 2006. — Vol.26. — P.210−220.
Brocklehurst C. Spinal anaesthesia in the elderly Text. / C. Brockle-hurst, J. Monagle // Anaesthesia. 1999. — Vol.54. — P.508.
Brogan S.E. Intrathecal therapy for the management of cancer pain Text. / S.E. Brogan // Curr. Pain Headache Rep. 2006. — Vol.10. — P.254−259.
Bromage P.R. Epidural analgesia Text. / P.R. Bromage. Philadelphia: WB Saunders, 1978. — P.40^t2.
Bromage P.R. Spinal extradural abscess: pursuit of vigilance Text. / P.R. Bromage // Br. J. Anaesth. 1993. — Vol.70. — P.471−473.
Buhl R. Spontaneous spinal epidural hematoma: Good outcome after delayed treatment Text. / R. Buhl, H. Kretschmer // Zentralbl. Neurochir. 1998. -Vol.59.-P. 109−112.
Bullingham A. Prevention of postoperative venous thromboembolism Text. / A. Bullingham, L. Strunin // Br. J. Anaesth. 1995. — Vol.75. — P.622−630.
Butterworth J. Local anesthetics: pharmacology and clinical use Text. / J. Butterworth // Anesth. Analg. 2002. — Vol.94. — P.22−26.
Buuerwonh J. Lidocaine for neuroprotection: more evidence of efficacy Text. / J. Buuerwonh, J.W. Hammond // Anesth Analg. 2002. — Vol.95. — P. l 131— 1133.
Canady J. Transient radiculopathy after 5% lidocaine or 0.75% bupiva-caine spinal anesthesia in 3 surgical positions Text. / J. Canady // AANAJ. 2001. -Vol.69. — P.399−404.
Cardiac resuscitation after incremental overdosage with lidocaine, bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine in anesthetized dogs Text. / L. Gro-ban, D.D. Deal, J.C. Vernon, R.L. James, J. Butterworth // Anesth. Analg. 2001. -Vol.92. -P.37−43.
Cardiovascular depression by isoflurane and concomitant thoracic epidural anesthesia is reversed by dopamine Text. / C. Raner, B. Biber, J. Lundberg, J. Mfrtner, O. Winso // Acta Anaesthesiol. Scand. 1994. — Vol.38. — P. 136−143.
Cascio M. Meningitis after combined spinal epidural technique in a laboring term parturient Text. / M. Cascio, G. Heath // Can. J. Anaesth. 1996. -Vol.43.-P.399−402.
Cauda equina syndrome after continuous spinal anesthesia Text. / M. Rigler, K. Drasner, T. Krejcie, S. Yelish, F. Sholnick, J. DeFontes, D. Bohner // Anesth. Analg. 1991. — Vol.72. — P.275−281.
Cauda equina syndrome after induction of spinal anesthesia Text. / S. Ozgen, N. Baykan, I.V. Dogan, D. Konya, M.N. Pamir // Neurosurg. Focus. 2004. -Vol.16.-P.65.
Cerebrospinal fluid production is reduced in healthy aging Text. / C. May, J.A. Kaye, J.R. Atack, M.B. Schapiro, R.P. Friedland, S.I. Rapoport // Neurology. 1990. — Vol.40. — P.500−503.
Chambers I.R., Mendelow A.D. Receiver operator characteristic (ROC) curve analysis applied to CPP, TCP and outcome in severe head injured patients Text. / I.R. Chambers, A.D. Mendelow // Intracranial Pressure IX / H. Nagai, ed. -Berlin, 1994. P.64−67.
Changes in hemodynamic variables during transurethral resection of the prostate: comparison of general and spinal anaesthesia Text. / P.M. Dopson, L.D. Caldicott, S.P. Gerrish, J.R. Cole, K.S. Channer / Br. J. Anaesth. 1994. — Vol.72.s s1. P.267−271.
Chong Z.Z. Essential cellular regulatory elements of oxidative stress in early and late phases of apoptosis in the central nervous system Text. / Z.Z. Chong, J.Q. Kang, K. Maiese // Antioxid. Redox. Signal. 2004. — Vol.6. — P.277−287.
Circulatory reactions under spinal anesthesia. The catheter technique versus the single dose procedure Text. / D. Hoist, M. Mollmann, S. Karmann, M. Wendt // Anaesthesist. 1997. — Vol.46. — P.38−42.
Clarkson A.N. The biology and pathology of hypoxia-ischemia: an update Text. / A.N. Clarkson, B.A. Sutherland, I. Appleton // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 2005. — Vol.53. — P.213−25.
Clinical audit and the quality of practice in anaesthesia Electronic resource. / Royal ccollege of anesthetists. Режим доступа: http://www.rcoa.ac.uk/publications
Cohen J.E. Postpartum bilateral subdural hematomas following spinal anesthesia: case report Text. / J.E. Cohen, J. Godes, B. Morales // Surg. Neurol. -1997.- Vol.47. -P.6−8.
Comparative neurotoxicity of intrathecal and epidural lidocaine in rats Text. / Y. Kirihara, Y. Saito, S. Sakura, K. Hashimoto, T. Kishimoto, Y. Yasui // Anesthesiology. 2003. — Vol.99. — P.961−968.
Comparative somatic and visceral antinociception and neurotoxicity of intrathecal bupivacaine, levobupivacaine, and dextrobupivacaine in rats Text. / T. Muguruma, S. Sakura, Y. Kirihara, Y. Saito // Anesthesiology. 2006. — Vol.104. -P. 1249−1256.
Comparative toxicity of glucose and lidocaine administered intrathecally in the rat Text. / K. Hashimoto, S. Sakura, A.W. Bollen, R. Ciriales, K. Drasner // Reg. Anesth. Pain Med. 1998. — Vol.23. — P.444−50.
Comparative toxicity of glucose and lidocaine administered intrathecally in the rat Text. / K. Hashimoto, S. Sakura, A.W. Bollen, R. Ciriales, K. Drasner //1. В S
Reg. Anesth. Pain Med. 1998. — Vol.23. — P.444−50.
Comparison between hemodynamic changes after single-dose and incremental subarachnoid anesthesia Text. / A. Cazati, A. Zangrillo, G. Fanelli, G. Torn // Reg. Anesth. 1996. — Vol.21. — P.298−303.
Comparison of Ringer’s acetate with 3% dextran 70 for volume loading before extradural caesarean section Text. / E. Wennberg, I. Frid, H. Haljamae, M. Wennergren, I. Kjellmer // Br. J. Anaesth. 1990. — Vol.65. — P.654−660.
Comparison of the effects of spinal anaesthesia and general anaesthesia on postoperative oxygenation and perioperative mortality Text. / P.J. McKenzie, H.Y. Wishart, K.M. Dewar, I. Gray, G. Smith // Br. J. Anaesth. 1980. — Vol.52. -P.49−55.
Complete heart block after spinal and general anaesthesia Text. / C.K. Hofer, D. Lang, M. Suhner, E. Straumann, A. Zollinger // Anaesthesist. 2003. -Vol.52. — P.326−328.
CONSORT group improving the quality of reporting of randomized controlled trials: the CONSORT statement Text. // JAMA. 1996. — Vol.276. — P.637−639.
Continuous spinal anaesthesia / analgesia for the perioperative management of high-risk patients Text. / D. Michaloudis, A. Petrou, P. Bakos, A. Chatzimichali, K. Kafkalaki, A. Papaioannou, M. Zeak, A. Flossos // EJA. 2000. -Vol.17.-P.239−247.
Contribution of central neuroplastisity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence Text. / T.I. Coderre, I. Katz, A.L. Vaccarino, R. s s
Melzack // Pain. 1993. — Vol.52. — P.259−285.
Corbey M.P. Transient radicular irritation (TRI) after spinal anaesthesia in day-care surgery Text. / M.P. Corbey, A.B. Bach // Acta Anaesthesiol. Scaiid. -1998. Vol.42. — P.425⁴²⁹.
Cox B. Toxicity of local anaesthetics Text. / В. Cox, M.E. Durieux, M.A. Marcus // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2003. — Vol.17. — P. l 11−136.
Critchley L.A. Hypotension, subarachnoid block and the elderly patient Text. / L.A. Critchley // Anaesthesia. 1996. — Vol.51. — P. l 139−1143.
Critical care toxicology Text. / J. Brent, K.L. Wallace, K.K. Burkhart, S.D. Phillips, J.W. Donovan. NY.: Mosby, 2005. — 1744 p.
Crosby G. Local spinal cord blood flow and glucose utilization during spinal anaesthesia with bupivacaine in consigns rats Text. / G. Crosby // Anesthesiology. 1985. — Vol.63. — P.55−60.
Current recommendations for neurotrauma Text. / A.I. Maas, M. Dearden, F. Servadei, N. Stocchetti, A. Unterberg // Curr. Opin. Crit. Care. 2000. -Vol.6.-P.281−292.
Daentzer D. Spontaneous spinal hemorrhage: outcome after surgical therapy of epidural hematomas Text. / D. Daentzer, D.K. Boker // Nervenarzt. -2000.-Vol.71.-P.l 16−122.
Dahlgren N. Neurological complications after anaesthesia. A follow-up of 18 000 spinal and epidural anaesthetics performed over three years Text. / N. Dahlgren, K. Ttprnebrandt // Acta Anaesthesiol. Scand. 1995. — Vol.39. — P.872−880.
Decreased heart rate and blood pressure in a recent cardiac transplant patient after spinal anesthesia Text. / R. Allard, R. Hatzakorzian, A. Deschamps, S.B. Backman // Can. J. Anaesth. 2004. — Vol.51. — P.829−833.
Deliberate hypotensive epidural anesthesia for patients with normal and low cardiac output Text. / N.E. Sharrok, B. Bading, R. Mineo, J.D. Blumenfeld //в в
Anesth. Analg. 1994. — Vol.79. — P.899−904.
Demeere J.L. Neurological pain after subarachnoid anaesthesia with lidocaine Text. / J.L. Demeere, J-L. Naud // Br. J. Anaesth. 1997. — Vol.78. — P.5−6.
Denny N.M. Continuous spinal anesthesia Text. / N.M. Denny, D.E. Selander // Br. J. Anaesth. 1998. — Vol.81. — P.590−597.
Determining minimum effective anesthetic concentration of hyperbaric bupivacaine for spinal anesthesia Text. / V.W.S. Chan, P. Peng, H. Chinyanga, S. Lazarou, J. Weinbren, Z. Kaszas // Anesth. Analg. 2000. — Vol.90. — P. l 135−1140.
Di Lorenzo N. Spontaneous spinal epidural hematoma: Pre-operative diagnosis by MRI Text. / N. Di Lorenzo, A. Rizzo, A. Fortuna // Clin. Neurol. Neuro-surg. 1990. — Vol.92. — P.357−359.
Diagnosis and management of transient neurologic symptoms following subarachnoid block with single-shot isobaric 2% lidocaine Text. / I. Farid, G. Youssef, M. Banoub, A. Gottlieb, J.E. Tetzlaff// J. Clin. Anesth. 2001. — Vol.13. -P.521−523.
Dibucaine for spinal anesthesia is a probable risk for cauda equina syndrome Text. / T. Yorozu, M. Matsumoto, S. Hayashi, T. Yamada, T. Nakaohji, I. Nakatsuka // Masui (Japanese). 2002. — Vol.51. — P. 1151−1154.
Dijkstra J.B. Cognition after major surgery in the elderly: test performance and complaints Text. / J.B. Dijkstra, P.J. Houx, J. Jolles // Br. J. Anaesth. -1999.-Vol.82.-P.867−874.
Dilution of spinal lidocaine does not alter the incidence of transient neurologic symptoms Text. / J.E. Pollock, S.S. Liu, J.M. Neal, C.A. Stephenson // Anesthesiology. 1999. — Vol.90. — P.445−450.
Direct cardiac affects of intracoronary bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine in the sheep Text. / D.H. Chang, L.A. Ladd, S. Copeland, M.A. Iglesias, J.L. Plummer, L.E. Mather // Br. J. Pharmacol. 2001. — Vol.132. — P.649−658.
Does spinal anesthesia affect cerebral oxygenation during transurethral prostatectomy? Text. / M.M. Atallah, A. Hoeft, M.A. El-Ghorouri, G.E. Hammouda, M.M. Saied // Reg. Anesth.sPain. Med. 1998. — Vol.23. — P. 115−118.
Dohler S. Continuous spinal anesthesia in very elderly patients with high anesthesia risk in traumatologic-orthopedic and general surgery interventions Text. / S. Dohler, A. Klippel, S. Richter // Anaesthesiol. Reanim. 1999. — Vol.24. — P. 157 163.
Dringen R. Oxidative and antioxidative potential of brain microglial cells Text. / R. Dringen // Antioxid. Redox. Signal. 2005. — Vol.7. — P. 1223−1233.
Effects of ephedrine on oxygen consumption and cardiac output Text. / M. Radstrom, J. Bengtsson, S. Ederberg, A. Bengtsson, A.C. Loswick, J.P. Bengtson // Acta Anaesthesiol. Scand. 1995. — Vol.39. — P. 1084−1087.
Epidural epinephrine and the systemic circulation during peripheral vascular surgery Text. / F.C. Salevsky, D.G. Whalley, D. Kalant, J. Crawhall // Can. J. Anaesth. 1990. — Vol.37. — P. 160−165.
Epinephrine increases the neurotoxic potential of intrathecally administered lidocaine in the rat Text. / K. Hashimoto, K.F. Hampl, Y. Nakamura, A.W. Bollen, J. Feiner, K. Drasner // Anesthesiology. 2001. — Vol.94. — P.876−881.
Faccenda K.A. Complications of regional anaesthesia: incidence and prevention Text. / K.A. Faccenda, B.T. Finucane // Drug. Saf. 2001. — Vol.24. -P.413−442.
Feasibility of radical perineal prostatectomy under spinal anaesthesia Text. / J. Fichtner, D. Mengesha, G. Hutschenreiter, R. Scherer // BJU International. 2004. — Vol.94. — P.802−804.
Feldman H.S. Toxicity of local anaesthetic agents Text. / H.S. Feldman // Anaesthetic toxicity / S.A. Rice, K.J. Fish, eds. NY: Raven Press, 1994. — P. 107s s
Ferrer-Brechner Т. Spinal and epidural anaesthesia in the elderly Text. / T. Ferrer-Brechner// Sem. Anesth. 1986. — Vol.26. — P.54−61.
Fetal and maternal effects of phenylephedrine and ephedrine during spinal anesthesia for cesarean delivery / D.W. Cooper, M. Carpenter, P. Nowbray, W.R. Desira, D.M. Ryall, M.S. Kokri // Anesthesiology. 2002. — Vol.97. — P. 1582−1590.
Fettes P.D. Somebody else’s nervous system Text. / P.D. Fettes, J.A. Wildsmith // Br. J. Anaesth. 2002. — Vol.88. — P.760−763.
Filzwieser G. Morbidity and mortality in elective geriatric surgery Text. / G. Filzwieser, W. F. List // Mortality in Anaesthesia / M.D.Vickers, J.N. Nunn. -Berlin-Heidelberg-NY.: Springer-Verlag, 1983. P.75−82.
Frank A.J.M. A comparison of three ways of measuring pain Text. / A.J.M. Frank, J.M.H. Moll, J.F. Hort // Rheumatology. 1982. — Vol.21. — P.211−217.
Ganem E.M. Spinal anesthesia-induced neurological complications Text. / E.M. Ganem, Y.M.M. Castiglia, P.T.G. Vianna // Rev. Brasil. Anesth. -2002. Vol.52. — P.475¹⁸⁰.
General versus spinal/epidural anaesthesia for surgery for hip fractures in adults Electronic resources. / M. Parker, S. Unwin, H. Handoll, R. Griffiths // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. — № 4. — CD000521.
General versus spinal anesthesia in patients undergoing radical retropubic prostatectomy: results of a prospective, randomized study Text. / A. Salonia, A. Crescenti, N. Suardi, A. Memmo, R. Naspro, A.M. Bocciardi, R. Colombo, L.F.s ?
Pozzo, P. Rigatti, F. Montorsi // Urology. 2004. — Vol.64. — P.95−100.
Gerancher J.C. Cauda equina syndrome following a single spinal administration of 5% hyperbaric lidocaine through a 25-gauge Whitacre needle Text. / J.C. Gerancher // Anesthesiology. 1997. — Vol.87. — P.687−689.
Gibbons J.J. Sudden asystole after spinal anesthesia treated with the pacing thump Text. / J.J. Gibbons // Anesthesiology. 1991. — Vol.75. — P.705−706.
Gissen A.J. The chlorprocaine controversy II. Is chlorprocaine neurotoxic? Text. / A.J. Gissen, S. Datta, D. Lambert // Anest. Analg. 1984. — Vol.9. -P. 135−145.
Goldberg M.E. Perioperative hypertension Text. / M.E. Goldberg, G.E. Larijani // Pharmacotherapy. 1998. — Vol.18. — P.911−914.
Goldman L. Cecil Textbook of Medicine Text. / L. Goldman, D. Au-siello. 22-nd ed. — Philadelphia, PA: WB Saunders, 2004. — 2784 p.
Grange C. Radicular irritation with 2% lignocaine spinal Text. / C. Grange, S. Bright, J. Douglas // Anaesth. Intens. Care. 1997. — Vol.25. — P.89−90.
Greensmith J.E. Complications of regional anesthesia Text. / J.E. Greensmith, W B. Murray // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2006. — Vol.19. — P.531−537.
Groen R.J. Operative treatment of spontaneous spinal epidural hematomas: a study of the factors determining postoperative outcome Text. / R.J. Groen, H.A. Van Alphen // Neurosurgery. 1996. — Vol.39. — P.494−508.
Gultekin S. Does hearing loss after spinal anesthesia differ between young and elderly patients / S. Gultekin, S. Ozcan Text. // Anesth. Analg. 2002. -Vol.94.-P. 1318−1320.
Haas S.B. Effects of spinal and epidural anesthesia on incidence of venous thromboembolism following joint replacement Text. /S.B. Haas // Orthopedics. 1994. — Vol.17. — P. 18−20.
Hadzic A. Complications of regional anesthesia Electronic resource. /1. S 8
A. Hadzic. Режим доступа: http://www.nysora.com/publications/publications.htm
Hemodynamic changes during spinal anaesthesia with slow continuous infusion or single dose of plain bupivacaine Text. / M. Pitkanen, P. Rosenberg, M. Silvanto, M. Tuominen // Acta Anaesthesiol. Scand. 1992. — Vol.36. — P.526−529.
Hemodynamic effects of subarachnoid block in elderly patients Text. / L.A.H. Critchley, J.C. Stuart, G.T. Short, T. Gin // Br. J. Anaesth. 1994. — Vol.73. -P.464−470.
Halpern S. Postdural puncture headache and spinal needle design -metaanalisis Text. / S. Halpern, R. Preston // Anesthesiology. 1994. — Vol.81. -P.1376−1383.
Hampl K.F. Toxicity of spinal local anaesthetics Text. / K.F. Hampl, M.C. Schneider, K. Drasner // Curr. Opin. Anaesthesiol. 1999. — Vol.12. — P.559−564.
Hampl K. Transient radicular irritation after spinal anaesthesia with xy-locain Text. / K. Hampl, M. Schneider// Acta Anaesthesiol. Scand. 1999. -Vol.43.-P.359−362.
Harrop-Griffiths W. Continues regional analgesia: can we afford not to use it? Text. / W. Harrop-Griffiths, J. Picard // Anesthesia. 2001. — Vol.54. -P.299−301.
Hartrick C.T. Transient radicular irritation a misnomer? Text. / C.T. Hartrick // Anesth. Analg. — 1997. — Vol.84. — P. 1392−1393.
Hattingh J. Cerebrovascular effects of cerebrospinal fluid removal Text. / J. Hattingh, T. McCalden // S. Afr. Med. J. 1978. — Vol.54. — P.780−781.
Headache after attempted epidural block: the role of intrathecal air Text. / S. Aida, K. Taga, T. Yamakura, H. Endoh, K. Shimoji // Anesthesiology. -1998.-Vol.88.-P.76−81. «
Hearing loss after continuous or single-shot spinal anesthesia Text. / T.S. Lamberg, M.T. Pitkanen, T. Marttila, P.H. Rosenberg // Reg. Anaesth. 1997. -Vol.22. — P.539−542.
Heart rate variability predicts severe hypotension after spinal anesthesia Text. / R. Hanss, B. Bein, H. Weseloh, M. Bauer, E. Cavus, M. Steinfath, J. Scholz, P.H. Tonner // Anesthesiology. 2006. — Vol.104. — P.537−545.
Heavner J.E. Cardiac toxicity of local anesthetics in the intact isolated heart model: a review Text. / J.E. Heavner // Reg. Anesth. Pain Med. 2002. -Vol.27. — P.545−555.
Hemodynamic effects of spinal anaesthesia in the elderly: single dose versus titration through a catheter Text. / J.F. Favarel-Garrigues, F. Sztark, M.E. Pe-titjean, M. Thicoipe, P. Lassie, P. Dabadie // Anesth. Analg. 1996. — Vol.82. -P.312−316.
Henderson D.J. Transient radicular irritation with intrathecal plain ligno-caine Text. / D.J. Henderson, K.A. Faccenda, L.M.M. Morrison // Acta Anaesthesiol. Scand. 1998. — Vol.42. — P.376−378.
Higashizawa T. Spinal anesthesia in a patient with hemiparesis after poliomyelitis Text. / T. Higashizawa, J. Sugiura, Y. Takasugi // Masui (Japanese). -2003. Vol.52. — P.1335−1337.
Hiller A. Transient neurological symptoms after spinal anaesthesia with 4% mepivacaine and 0.5% bupivacaine Text. / A. Hiller, P.H. Rosenberg // Br. J. Anaesth. 1997. — Vol.79. — P.301−305.
Hodgson P. S. New developments in spinal anesthesia Text. / P. S. Hodgson, S.S. Liu // Anesthesiol. Clin. North. Am. 2000. — Vol.18. — P.235−249.
Hogan Q. Toxicity local anaesthetics Text. / Q. Hogan // Reg. Anesth. -1996.- Vol.21. -P.43−50.
Horlocker T. A retrospective review of 4767 consecutive spinal anesthetics: central nervous system complications Text. / T. Horlocker, D. McGregor // Anesth. Analg. 1997. — Vob.84. — P.578−584.
Horlocker T.T. Neurologic complications of spinal and epidural anesthesia Text. / T.T. Holrocker, D.J. Wedel // Reg. Anesth. Pain Med. 2000. -Vol.25. -P.83−98.
Hotton J. Oculomotor paralysis following spinal anesthesia Text. / J. Hotton, M.O. Hummel // Cah. Anesthesiol. 1986. — Vol.34. — P.613−615.
Hyperbaric spinal ropivacaine: A comparison to bupivacaine in volunteers Text. // S.B. McDonald, S.S. Liu, D.J. Kopacz, C.A. Stephenson // Anesthesiology. 1999. — Vol.90. — P.971−977.
Hyperosmolarity does not contribute to transient radicular irritation after spinal anesthesia with hyperbaric 5% lidocaine Text. / K.F. Hampl, M.C. Schneider, D. Thorin, W. Ummenhofer, J. Drewe // Reg. Anesth. 1995. — Vol.20. — P.363−368.
Incidence and risk factors for side effects of spinal anesthesia Text. / R.L. Carpenter, R.A. Caplan, D.L. Brown, C. Stephenson, R. Wu // Anesthesiology. 1992. — Vol.76. — P.906−912.
Incremental spinal anaesthesia for elective caesarean section: maternal and fetal haemodynamic effects Text. / C. Robson, G. Samsoon, R.J. Boys, C. Rodeck, B. Morgan // Br. J. Anaesth. 1993. — Vol.70. — P.634−638.
Influence of local anesthetic solution on postdural puncture headache Text. / J.S. Naulty, L. Hertwig, C.O. Hunt, S. Datta, G.W. Ostheimer, J.B. Weiss //s s
Anesthesiology. 1990. — Vol.72. — P.450−454.
Insulin reverses bupivacaine-induced cardiac depression in dogs Text. / H.S. Cho, J.J. Lee, I.S. Chung, B.S. Shin, J.A. Kim, K.H. Lee // Anesth. Analg.2000. Vol.91. — P. 1096−1102.
Intracranial subdural hematoma: a rare complication following spinal anaesthesia Text. / M. Bjarhall, K. Ekseth, S. Bostrom, M. Vegfors //Acta Anaesthesiol. Scand. 1996. — Vol.40. — P.1249−1251.
Intrathecal anesthesia: ropivacaine versus bupivacaine Text. / J.M. Malinovsky, F. Charles, O. Kick, J.Y. Lepage, M. Malinge, A. Cozian, O. Bouchot, M. Pinaud // Anesth. Analg. 2000. — Vol.91. — P. 1457−1460.
Intrathecal bupivacaine for chronic pain: a review of current knowledge Text. / T.R. Deer, M. Serafini, E. Buchser, F.M. Ferrante, S.J. Hassenbusch // Neuromodulation. 2002. — Vol.5. — P. 196−207.
Intrathecal ropivacaine and clonidine for ambulatory knee arthroscopy: a dose-response study Text. / M. De Kock, P. Gautier, L. Fanard, J.L. Hody, P. La-vand'homme // Anesthesiology. 2001. — Vol.94. — P.574−578.
Intrathecal ropivacaine vs. bupivacaine in lower abdominal gynecological procedures Text. / P. Kessler, A. Eichler, H.J. Wilke, U. Strouhal, D. Bremerich // EJA. 2001. — Vol.18. (Supl. 21). — P.86.
Intravenous midazolam: a study of the degree of oxygen desaturation oc1. S 8curring during upper gastrointestinal endoscopy Text. / G.D. Bell, P.A. Reeve, M.
Moshiri, A. Morden, T. Coady, P.J. Stapleton, R.F. Logan // Br. J. Clin. Pharm. -1987. Vol.23. — P.703−708.
Iqbal J. An MRI study of lumbar puncture headaches Text. / J. Iqbal, L. Davis, W. Orrison // Headache. 1995. — Vol.35. — P.420−422.
Jin F. Minimizing perioperative adverse events in the elderly Text. / F. Jin, F. Chung // Br. J. Anaesth. 2001. — Vol.87. — P.608−624.
Jordi E.M. Third degree heart block and asystole associated with spinal anesthesia Text. / E.M. Jordi, S.C. Marsch, S. Strebel // Anesthesiology. 1998. -Vol.89. -P.257−260.
Kajikawa S. Preoperative complications and intraoperative hemodynamic changes in very old patients with femoral neck fractures Text. / S. Kajikawa, M. Suzuki, M. Yokoi // Masui (Japanese). 2000. — Vol.49. — P.995−999.
Kalichman M.W. Quantitative histologic analysis of local anesthetic-induced injury to rat sciatic nerve Text. / M.W. Kalichman, H.C. Powell, R.R. Myers // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1989. — Vol.250. — P.406−413.
Kamenik M. The effects of Lactated Ringer’s solution infusion on cardiac output changes after spinal anesthesia Text. / M. Kamenik, V. Paver-Erzen // Anesth. Analg. 2001. — Vol.92. — P. 10−14.
Kane R.E. Neurologic deficits following epidural or spinal anesthesia Text. / R.E. Kane // Anesth. Analg. 1981. — Vol.60. — P.150−161.
Kerkkamp H.E. Cardiovascular effects of epidural local anaesthetics. Comparison of 0.75% bupivacaine and 0.75% ropivacaine, both with adrenaline Text. / H.E. Kerkkamp, M.J. Gielen // Anaesthesia. 1991. — Vol.46. — P.361−365.
Ketlet H. Surgical stress: the role of pain and analgesia Text. / H. Ketlet // Br. J. Anaesth. 1989. — Vol.63. — P. 189−195.
Kilpatrick M.E. Meningitis: a complication of spinal anesthesia Text. / M.E. Kilpatrick, N.I. Girgis // Anesth. Analg. 1983. — Vol.62. — P.513−515.
Kirsh J.R. Intracranial vault pathophysiology Text. / J.R. Kirsh, M.A. Helfaer // Critical Care report.*- 1989. № 1. — P. 12−21. г
Klein J.A. Oxidative stress, cell cycle, and neurodegeneration Text. / J.A. Klein, S.L. Ackerman // J. Clin. Invest. 2003. — Vol.111. — P.785−793.
Konig W. Absence of transient radicular irritation after 5000 spinal anaesthetics with prilocaine Text. / W. Konig, D. Ruzicic// Anaesthesia. 1997. -Vol.52.-P. 182−183.
Kopp S. Cardiac arrest during neuraxial anesthesia: frequency and predisposing factors associated with survival Text. / S. Kopp, T. Horlocker, M. Warner // Anesth. Analg. 2005. — Vol.100. — P.855−865.
Kouri M.E. Spinal 2-chloroprocaine: a comparison with lidocaine in volunteers Text. / M.E. Kouri, D.J. Kopacz // Anesth. Analg. 2004. — Vol.98. — P.75−80.
Kremer E. Measurement of pain: patient preference does not confound pain measurement Text. / E. Kremer, J.H. Atkinson, R.J. Ingnelzi // Pain. — 1981. — Vol.10.-P.241−248.
Kshatri A.M. Patient-controlled analgesia using ropivacaine via an intrathecal catheter Text. / A.M. Kshatri, S.J. McGarrity, M.B. Hahn // Reg. Anesth. Pain Med. 1998. — Vol.23. — P.320−322.
Kume T. Endogenous factors regulating neuronal death induced by radical stress Text. / T. Kume, H. Katsuki, A. Akaike // Biol. Pharm. Bull. 2004. -Vol.27. — P.964−967.
Lambert L.A. Irreversible conduction block in isolated nerve by high concentrations of local anesthetics Text. / L.A. Lambert, D.H. Lambert, G.R. Stri-chartz // Anesthesiology. 1994. — Vol.80. — P.1082−1093.
Landry D.P. Analysis of heart rate dynamics as a measure of autonomic tone in obstetrical patients undergoing epidural or spinal anesthesia / D.P. Landry, F.M. Bennett, N.E. Oriol // Region. Anesth. 1994. — Vol. 19. — P.189−195.
Lee A. A dose-response meta-analysis of prophylactic intravenouss sephedrine for the prevention of hypotension during spinal anesthesia for elective cesarean delivery / A. Lee, W.D. Ngan Kee, T. Gin // Anesth. Analg. 2004. — Vol.98.- P.483-^90.
Lee A. Prophylactic ephedrine prevents hypotension during spinal anesthesia for Cesarean delivery but does not improve neonatal outcome: a quantitative systematic review Text. / A. Lee, W.D.N. Kee, T. Gin // Can. J. Anaesth. 2002. -Vol.49. — P.588−99.
Lee C.M. Hearing loss after spinal anesthesia (letter) Text. / C.M. Lee // Anesth. Analg. 1990. — Vol.71. — P.561.
Lee C.M. Unilateral hearing loss after spinal anesthesia treated with epidural blood patch Text. / C.M. Lee, F.A. Peachman // Anesth. Analg. 1986. -Vol.65.-P.312.
Lee Y.Y. Levobupivacaine versus racemic bupivacaine in spinal anaesthesia for urological surgery Text. / Y.Y. Lee, K. Muchhal, C.K. Chan // Anaesth. Int. Care. 2003. — Vol.31. — P.637−641.
Levobupivacaine and fentanil for spinal anaesthesia: a randomized trial Text. / Y.Y. Lee, K. Muchhal, C.K. Chan, A.S.P. Cheung // EJA. 2005. — Vol.22.- P.899−903.
Levobupivacaine versus racemic bupivacaine for spinal anesthesia Text. / C. Glasrr, P. Marhofer, G. Zmipfer et al. // Anesh. Analg. 2001. — Vol.94. -P.194−198.
Liguori G.A. Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia with mepivacaine and lidocaine Text. / G.A. Liguori, V.M. Zayas, M.F. Chisholm // An1. S sesthesiology. 1998. — Vol.88. — P.619−623.
Lipfert P. The circulatory effect of conduction anesthesia near the spinal cord. Pathogenesis, prophylaxis and therapy of heart circulation complications Text. / P. Lipfert, J.O. Arndt // Anaesthesist. 1993. — Vol.42. — P.773−787.
Liu S.S. Current issues in spinal anesthesia Text. / S.S. Liu, S.B. McDonald // Anesthesiology. 2001. — Vol.94. — P.888−906.
Local anesthetic neurotoxicity does not result from blockade of voltage-gated sodium channels Text. / S. Sakura, A.W. Bollen, R. Ciriales, K. Drasner // Anesth. Analg. 1995. — Vol.81. — P.338−346.
Local anesthetics in lipid-depot formulations—neurotoxicity in relation to duration of effect in a rat model Text. / H. Dyhre, L. Soderberg, S. Bjorkman, C. Carlsson // Reg. Anesth. Pain Med. 2006. — Vol.31. — P.401−408.
Lovstad R.Z. Bradycardia and asystolic cardiac arrest during spinal anaesthesia: A report of five cases Text. / R.Z. Lovstad, G. Granhus, S. Hetland //Acta Anaesthesiol. Scand. 2000. — Vol.52. — P.48−52.
Madden K. Experimental basis for neural-immune interactions Text. / K. Madden, D. Felten // Physiol. Rev. 1995. — Vol.75. — P.77−105.
Major complications of regional anesthesia in France: the SOS regional anesthesia hotline service Text. / Y. Auroy, D. Benhamou, L. Bargues, C. Ecoffey, B. Falissard, F.J. Mercier, H. Bouaziz, K. Samii // Anesthesiology. 2002. — Vol.97. -P. 1274−1280.
Mark J.B. Cardiovascular effects of spinal anesthesia Text. / J.B. Mark, S.M. Steele // Int. Anesth. Clin. 1989. — Vol.27. — P.31−39.
Martyr J.W. Hypotension in elderly patients undergoing spinal anaesthe8 8sia for repair of fractured neck of femur: comparison of two different spinal solutions
Text. / J.W. Martyr, M.X. Clark // Anaesth. Intens. Care. 2001. — Vol.29. — P.501−505.
Mather L.E. Acute toxicity of local anesthetics: underlying pharmacokinetic and pharmacodynamic concepts Text. / L.E. Mather, S.E. Copeland, L.A. Ladd // Reg. Anesth. Pain Med. 2005. — Vol.30. — P.553−566.
Mather L.E. Hemodynamic drug interaction: peridural lidocaine and intravenous ephedrine Text. / L.E. Mather, G.T. Tucker, T.M. Murphy // Acta Anaesthesiol. Scand. 1976. — Vol.20. — P.207−210.
Mayo J.M.E. Potential neurotoxicity of spinal anesthesia with lidocaine Text. / J.M.E. Mayo // Clin. Proc. 2000. — Vol.75. — P.921−932.
McCaughey W. Adverse effects of local anaesthetics Text. / W. McCaughey // Drug Saf. 1992. — Vol.7. — P. 178−89.
McCrae A.F. Prevention and treatment of hypotension during central neural block Text. / A.F. McCrae, J.A. Wildsmith // Br. J. Anaesth. 1993. -Vol.70. — P.672−680.
McKenzie PJ. Deep venous thrombosis and anaesthesia Text. / P.J. McKenzie // Br. J. Anaesth. 1991. — Vol.66. — P.4−6.
McLaren A.D. Anaesthetic techniques for surgical correction of fractured neck of femur. A comparative study of spinal and general anaesthesia in the elderly Text. / A.D. McLaren, M.C. Stockwell, V.T. Reid // Anaesthesia. 1978. -Vol.33.-P.10−14.
Medical problems in geriatric surgical patients Text. / S.O. Fadiora, Т.О. Bello, P.O. Akinwusi, K. Oluwadiya, A.O. Aderounmu, I.K. Kolawole // Niger Postgrad. Med. J. 2004. — Vol. 11. — P.71−74.
Meningitis apres anesthesie locoregionale rachidienne Text. / Gorce P.- Varlet C.- Ouaknine В.- Pourriat J.L. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. (French).s s2000. Vol.19. — P.375−381.
Mercadante S. Intrathecal ropivacaine in cancer pain: letter Text. / S. Mercadante, L. Calderone, G. Barresi // Reg. Anesth. Pain Med. 1998. — Vol.23. -P.621.
Metaraminol infusion for maintenance of arterial pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery: the effect of a crystalloid bolus Text. / W.D. Ngan Kee, K.S. Khaw, B.B. Lee, M.M.S. Wong, F.F. Ng // Anesth Analg. 2001. -Vol.92.-P.997−1005.
Michenfelder J.D. Cerebral blood flow and metabolism Text. / J.D. Michenfelder // Clinical neuroanesthesia / R.F. Cucchiara, J.D. Michenfelder. NY.: Churchill Livingston, 1990. — P. 10−40.
Modig J. Regional anaesthesia and blood loss Text. / J. Modig // Acta Anaesthesiol. Scand. 1988. — Vol.89. — P.44−48.
Moen V. Review of claims from the Patient Insurance: spinal anesthesia is not completely without risks Text. / V. Moen, L. Irestedt, L. Raf // Lakartidnin-gen. 2000. — Vol.97. — P.5769−5774.
Morbidity and economic consideration of spinal anaesthesia in the elderly Text. / J. Monagle, M. Lim, K. Bristow, W. Shearer // Anaesthesia. 1999. -Vol.54. — P.94−95.
More cases of possible neurologic toxicity associated with single subarachnoid injections of 5% hyperbaric lidocaine Text. / R. Snyder, G. Hui, P. Flugstad, C. Viarengo // Anesth. Analg. 1994. — Vol.78. — P.411.
Morisaki H. Transient neurologic syndrome in one thousand forty-five patients after 3% lidocaine spinal anesthesia Text. / H. Morisaki, J. Masuda, S. Kas гneko // Anesth. Analg. 1998. — Vol.86. — P. 1023−1026.
Morphologic effects of intrathecal etidocaine and tetracaine on the rabbit spinal cord Text. / H.J. Adams, A.R. Mastri, A.W. Eicholzer, G. Kilpatrick // Anest. Analg. 1974. — Vol.53. — P.904−908.
Motoneuronal death during spinal cord development is mediated by oxidative stress Text. / M.R. Sanchez-Carbente, S. Castro-Obregon, L. Covarrubias, V. Narvaez // Cell. Death Differ. 2005. — Vol.12. — P.279−291.
Muldoon M.F. Serum total antioxidant activity in relative hydro- and hypercholesterinemia Text. / M.F. Muldoon, S.B. Kritchevsky, R.W. Evans // Free Radic. Res. 1996. — Vol.3. — P.239−245.
Muldoon T. Lumbar puncture and headache Text. / T. Muldoon // BMJ. 1998. — Vol.316.-P.1018.
Mulroy M.F. Systemic toxicity and cardiotoxicity from local anesthetics: Incidence and preventive measures Text. / M.F. Mulroy // Reg. Anesth. Pain Med. -2002.-Vol.27.-P.556−561.
Multiple sclerosis revealed by spinal anesthesia Text. / P. Levesque, T. Marsepoil, P. Ho, F. Venutolo, J.M. Lesouef // Ann. Fr. Anesth. Reanim (French). -1988.-Vol.7.-P.68−70.
Muravchick S Preoperative assessment of the elderly patient Text. / S. Muravchick// Anesth. Clin. North. America. 2000. — Vol.18. — P.71−89.
Muravchick S. Geriatric anaesthesia Text. / S. Muravchick, C.R. Stephen // General anaesthesia. 5-th ed. / J.F. Nunn, J.E. Utting, B.R. Brown. -London: Butterworth. Co, 1989. — P.803−811.
Naito H. Case of paralysis of the abducent nerve and the trigeminal nerve after spinal anesthesia Text. / H. Naito, M. Takasaki, T. Takahashi // Geka Chiryo (Japanese). 1970. — Vol.23. — P.473−476.
Neal M.J. Update on postdural puncture headache Text. / M.J. Neal // Tech. Reg. Anesth. Pain Manage. 1998. — Vol.2. — P.202−210.
Nerve injection injury with local anesthetic agents: a light and electrons gmicroscopic, fluorescent microscopic and horse-radish peroxidase study Text. / F.
Gentili, A.R. Hudson, D. Hunter, D.G. Kline // Neurosurgery. 1980. — Vol.6. -P.263−272.
Neuronal death/survival signaling pathways in cerebral ischemia Text. / T. Sugawara, M. Fujimura, N. Noshita, G.W. Kim, A. Saito, T. Hayashi, P. Narasimhan, C.M. Maier, P.H. Chan // NeuroRx. 2004. — Vol.1. — P. 17−25.
Neurotoxicity of intrathecal local anesthetics in rabbits Text. / L.B. Ready, M.H. Plumer, R.H. Haschke, E. Austin, S.M. Sumi // Anesthesiology. 1985.- Vol.63.-P.364−370.
Nicholas A.H. Afferent regulation of oxidative stress in the chick cochlear nucleus Text. / A.H. Nicholas, R.L. Hyson. // Neuroscience. 2006. -Vol.140.-P.1359−1368.
Nishio I. Diplopia Text. /1. Nishio, B.A. Williams, J.P. Williams // Anesthesiology. 2004. — Vol.100. — P. 158−164.
Nociti J. The anticoagulation controversy continues: how big is the problem? Electronic resource. / J. Nociti. Режим доступа:1. S Shttp://www.esraeurope.org/publications/article.php ?issue=6&article=239
Norris M.C. Needle bevel direction and headache after inadvertent dural puncture Text. / M.C. Norris, B.L. Leighton, C.A. De Simone // Anesthesiology. -1989. Vol.70. — P.729−734.
Oculomotor paralysis and spinal anesthesia Text. / F. Vial, H. Bouaziz, A. Adam, L. Buisset, M.C. Laxenaire, A. Battaglia // Ann. Fr. Anesth. Reanim. (French). 2001. — Vol.20. — P.32−35.
OLEH: On-line electronic help for anesthesiologists Multimedia. / A. Perel, ed. Complimentary version provided by ESA (CD-ROM), Germany, 2004.
Ong B. Temporary back and leg pain after bupivacaine and morphine spinal anaesthesia Text. / B. Ong // Can. J. Anaesthesiol. 1995. — Vol.42. — P.805−807.
Oxidative stress in mitochondria: decision to survival and death of neurons in neurodegenerative disorders Text. / M. Naoi, W. Maruyama, M. Shamoto-Nagai, H. Yi, Y. Akao, M. Tanaka // Mol. Neurobiol. 2005. — Vol.31. — P.81−93.
Oxidative stress: apoptosis in neuronal injury Text. / K.P. Loh, S.H. Huang, R. De Silva, B.K. Tan, Y.Z. Zhu // Curr. Alzheimer Res. 2006. — Vol.3. -P.327−337.
Panning B. Hearing loss after spinal anesthesia Text.: (letter) / B. Panвning, S. Piepenbrock // Anesth. Analg. 1987. — Vol.66. — P.802.
Paresis of the sixth nerve following spinal anesthesia Text. / R.P. Aroca, D.J. Calvet, M.N. Begue, del C.D. Dejardin // Rev. Clin. Esp. 2000. -Vol.200.-P. 109−110.
Paus E. Establishment and evaluation of a radioimmunoassay for neuron-specific enolase Text. / E. Paus, T. Risberg // Tumor Biol. 1989. — Vol.10. -P.23−30.
Paus E. Immunoradiometric assay for ag- and gg-enolase (neuron-specific enolase) with use of monoclonal antibodies and magnetizable polymer particles Text. / E. Paus, R. Nustad // Clin. Chem. 1989. — Vol.35. — P.2034.
Pa von A. Neurotoxicity of intrathecal lidocaine Text. / A. Pavon, S. P. Anadon // Rev. Ecsp. Anaesthesiol. Reanim. 2001. — Vol.48. — P.326−36.
Perioperative hearing impairment Text. / J. Sprung, D.L. Bourke, M.G. Contreras, M.E. Warner, J. Findlay // Anesthesiology. 2003. — Vol.98. — P.241−257.
Persistent sacral nerve root deficits after continuous spinal anaesthesia Text. / R.M. Schell, F.S. Brauer, D.J. Cole, R.L. Applegate-2nd // Can. J. Anaesth. 1991. — Vol.38. — P.908−911.
Persistent sacral sensory deficit induced by intrathecal local anesthetic infusion in the rat Text. / K. Drasner, S. Sakura, V.W. Chan, A.W. Bollen, R. Ciriales // Anesthesiology. 1994. — Vol.80. — P.847−852.
Pfeuty A. Mitochondria’s et vieillissement Text. / A. Pfeuty, B. Mi-gnotte // Rev. General et Gerontol. 2001. — Vol.8. — P.6−12.
Pituitary-adrenal stress response in the absence of brain-pituitary connections Text. / D.B. Carr, J.C. Ballantyne, P.F. Osgood, J.W. Kemp, S.K. Szyfels? bein // Anesth. Analg. 1989. — Vol.69. — P. 197−201.
Polinchuk I.S. Anesthesiological safety of patients during ambulatory surgery Text. / I.S. Polinchuk // Klin Khir. (Ukrainian) 2006. — № 3. — P.47−50.
Pollard B. Handbook of clinical anaesthesia Text. / B. Pollard. London: Churchill Livingstone, 2003. — 842 p.
Pollard J.B. Cardiac arrest during spinal anesthesia: common mechanisms and strategies for prevention Text. / J.B. Pollard // Anesth. Analg. 2001. -Vol.92.-P.252−256.
Postdural puncture headache and back pain after spinal anesthesia with 27-gauge Quinke and 26-gauge atraucan needles Text. / A.M. Schultz, S. Ulbing, A. Kaider, F. Lehofer. // Reg. Anesth. 1996. — Vol.21. — P.461−464.
Postoperative myocardial ischemia in patients with recent myocardial infarction Text. / H. Metzler, E. Mahla, B. Rotman, P. Rehak, S. Potisk, W.F. List // Br. J. Anaesth. 1991. — Vol.67. — P.317−319.
Power spectral analysis of the electroencephalogram during induced total spinal block Text. / M. Takahashi, M. Murakami, T. Nakaho, M. Kato, M. Yama-muro, Y. Hashimoto // Anesthesia. 2001. — Vol.15. — P.83−87.
Preoperative and postoperative oxygen saturation in the elderly following spinal or general anaesthesia an audit of current practice Text. / A.G. Brown, A.R. Visram, R.D. Jones et al. // Anesth. Intens. Care. — 1994. — Vol.22. — P. 150 154.
Prithvi Raj P. Textbook of Regional Anesthesia Text. / P. Prithvi Raj. -NY.: Churchill Livingstone, 2002. 1104 p.
Prophylactic IM small-dose phenylephrine blunts spinal anesthesia-induced hypotensive response during surgical repair of hip fracture in the elderly Text. / K. Nishikawa, M. Yamakage, K. Omote, A. Namiki // Anesth. Analg. -2002. Vol.95. — P.751−756.
Prophylactic phenylephedrine infusion for preventing hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery Text. / W.D.N. Kee, K.S. Khaw, F.F. Ng,
B.B. Lee // Anesth. Analg. 2004. — Vol.98. — P.815−821.
Prospective study of the incidence of transient radicular irritation in patients undergoing spinal anesthesia Text. / J.E. Pollock, J.M. Neal, C.A. Stephenson,
C.E. Willey // Anesthesiology. 1996. — Vol.84. — P. 1361−1367.
Protection against ischemic brain injury by inhibition of mitochondrial oxidative stress Text. / G. Fiskum, R.E. Rosenthal, V. Vereczki, E. Martin, G.E. Hoffman, C. Chinopoulos, A. Kowaltowski // J. Bioenerg Biomembr. 2004. -Vol.36. — P.347−352.
Quality of epidural blockade. I. Influence of physical factors Text. /
P.R. Bromage, M.F. Burfort, D.E. Crowell, R.T. Pettigrew // Brit. J. Anaesth, 1964.8 81. Vol.36. P.342−352.
Quimby C.W. Anesthesiology: a manual of concept and management Electronic resource. / C.W. Quimby. Режим доступа: http://okontur.narod.ru/art/quimby/quimby.html
Ramasamy D. Transient dysaesthesia following spinal anaesthesia with 2% lignocaine Text. / D. Ramasamy, R. Eadie// Anaesth. Intens. Care. 1997. -Vol.25. -P.90−91.
Raskin N. Lumbar puncture headache: a review Text. / N. Raskin // Headache. 1990. — Vol.30. — P. 197−200.
Rate of injection through Whitacre needles affects distribution of spinal anaesthesia Text. / L. Anderson, J. Walker, C. Brydon, M.G. Serpell // Br. J. Anaesth. 2001. — Vol.86. — P.245−248.
Regional anaesthesia and thromboembolism prophylaxis/anticoagulation Text. / W. Gogarten, H. Van Aken, H. Wulf, R. Klose, E. Vandermeulen, J. Haren-berg // Anaesth. Intensive med. 1997. — Vol.12. — P.623−628.
Rehman R.H. Postoperative cognitive deficit in the elderly surgical patient Text. / R.H. Rehman, P. Kemp // Br. J. Anaesth. 1999. — Vol.82. — P.307−308.
Reisner L.S. Persistent neurologic deficit and adhesive arachnoiditis following intrathecal 2-chloroprocaine injection Text. / L.S. Reisner, B.N. Hochman, M.H. Plumer // Anest. Analg. 1980. — Vol.59. — P.452¹⁵⁴.
Reiz S. Cardiotoxicity of local anaesthetic agents Text. / S. Reiz, S. Nath // Br. J. Anaesth. 1986. — Vol.58. — P.736−746.
Repeated transient neurological symptoms after spinal anaesthesia with hyperbaric 5% lidocaine Text. / A. Panadero, P. Monedero, J.I. Fernandez-Liesa, J. Percaz, I. Olavide, M.J. Iribarren // Br. J. Anaesth. 1998. — Vol.81. — P.471−472.
Reynolds F. Damage to the conus medullaris following spinal anaestheв ssia Text. / F. Reynolds // Anaesthesia. 2001. — Vol.56 — P.238−247.
Rigler M.L. Distribution of catheter-injected local anesthetic in a model of the subarachnoid space Text. / M.L. Rigler, K. Drasner // Anesthesiology. 1991. — Vol.75. — P.684−692.
Rosner M.J. Cerebral perfusion pressure: management protocol and clinical results Text. / M.J. Rosner, S.D. Rosner, A.H. Johnson // J. Neurosurg. -1992. Vol.83. — P.949−962.
Ross B.K. Local anesthetic distribution in a spinal model: a possible mechanism of neurologic injury after continuous spinal anesthesia Text. / B.K. Ross, B. Coda, C.H. Heath // Reg. Anesth. 1992. — Vol.17. — P.69−77.
Rout C.C. / Leg elevation and wrapping in the prevention of hypotension following spinal anesthesia for elective caesarean section Text. / C.C. Rout, D.A. Rocke, E. Gouws // Anaesthesia. 1993. — Vol.48. — P.304−308.
Ryan A.D. Comparison of heart rate variability in supine and left and right lateral positions Text. / A.D. Ryan, P.D. Larsen, D.C. Galletly // Anaesthesia. -2003. Vol.58. — P.423−426.
Salmela L. Leg and back pain after spinal anaesthesia involving hyperbaric 5% lignocaine Text. / L. Salmela, U. Aromaa, D.A.Cozanitis // Anaesthesia. -1996, — Vol.51. -P.391−393.
Sanjeev J. Transverse myelitis following spinal anesthesia Text. / J. Sanjeev, K. Rajesh // Neurology India. 2006. — Vol.54. — P.425−427.
Sansome A.J.T. An unusual presentation of meningitis as a consequence of inadvertent dural puncture Text. / A.J.T. Sansome, G.R. Barnes, R.F. Barrett // Int. J. Obstet. Anesth. 1991. — Vol.1. — P.35−37.
Schneider M.C. Transient neurologic toxicity after hyperbaric subarachnoid anesthesia with 5% lidocaine Text. / M.C. Schneider, K.F. Hampl, M. Kaufmann // Anesth. Analg. 1993. — Vol.76. — P. l 156−1157.
Schulz-Stubner S. The critically ill patient and regional anesthesia Text. / S. Schulz-Stubner// Curr. Opin. Anaesthesiol. 2006. — Vol.19. — P.538−544.
Schwabe K. Persistent back pain after spinal anaesthesia in the non-obstetric setting: incidence and predisposing factors Text. / K. Schwabe, H.B. Hopf // Br. J. Anaesth. 2001. — Vol.86. — P.535−539.
Scott D.B. Serious complications associated with epidural/spinal blockade in obstetrics: a two-year prospective study Text. / D.B. Scott, M.E. Tunstall // Int. J. Obstet. Anesth. 1995. — Vol.4. — P. l 17−119.
Selective spinal anesthesia for outpatient laparoscopy: I. Characteristics of three hypobaric solutions Text. / H. Vaghadia, D. Viskari, G.W.E. Mitchell, A. Benill // Can. J. Anesth. 2001. — Vol.48. — P.256−260.
Serious complications related to regional anesthesia: Results of a prospective survey in France Text. / Y. Auroy, P. Narchi, A. Messiah, L. Litt, B. Rou-vier, K. Samii // Anesthesiology. 1997. — Vol.87. — P.479−486.
Severn A.M. Time to light the grey touchpaper! The challenge of anaesthesia for elderly Text. / A.M. Severn // Br. J. Anaesth. 2001. — Vol.87. — P.533−536.
Shende D. Effects of spinal anaesthesia on metabolic processes Text. / D. Shende, S. Sharma, S. Kaushik// Indian J. Med. Sci. 1998. — Vol.52. — P.196−200.
Sia S. Transient radicular irritation after spinal anaesthesia with 2% iso-baric mepivacaine Text. / S. Sia, C. Pullano // Br. J. Anaesth. 1998. — Vol.81. -P.622−624.
Sigurdsson G.H. Repeated episodes of myocardial ischaemia during combined thoracic epidural-isoflurane anaesthesia Text. / G.H. Sigurdsson, R.P. Brouwer, D. Thomson // Acta Anaesthesiol. Scand. 1994. — Vol.38. — P.521−524.
Simultaneous systemic and hepatic hemodynamic measurements during high spinal anesthesia in normal man Text. / W.F. Kennedy Jr., G.B. Everett, L.A. Cobb, G.D. Allen // Anesth. Analg. 1970. — Vol.49. — P. 1016−1024.
Sjostrom S. Severe pain in both legs after spinal anaesthesia with hyperbaric 5% lignocaine solution Text. / S. Sjostrom, J. Blass // Anaesthesia. 1994. -Vol.49. — P.700−702.
Smith I.C. Surgeon’s attitudes to intraoperative death: questionnaire surgery Text. / I.C. Smith, M.W. Jones // BMJ. 2001. — Vol.322. — P.896−897.
Smith K.N. Spinal 2-chloroprocaine: a dose-ranging study and the effect of added epinephrine Text. / K.N. Smith, D.J. Kopacz, S.B. McDonald // Anesth. Analg. 2004. — Vol.98. — P.81−88.
Shankar R. Somebody else’s nervous system Text. / R. Shankar et al., P.D.W. Fettes, J.A.W. Wildsmith // Br. J. Anaesth. 2002. — Vol.89. — P.662−663.
Sorenson R M. Anesthetic techniques during surgical repair of femoral neck fractures. A meta-analysis Text. / R.M. Sorenson, N.L. Pace // Anesthesiology. 1992. — Vol.77. — P. 1095−1104.
Spinal anaesthesia with hyperbaric 0.5% bupivacaine in elderly patients: в s вeffect of the site of injection on the spread of analgesia Text. / B.T. Veering, P.M.
Тег Riet, A.G. Burm, R. Stienstra, J.W. Van Kleef // Br. J. Anaesth. 1996. -Vol.77. — P.343−346.
Spinal anesthesia for a patient with long-term SMON Text. / H. Yuasa, T. Higashizawa, Y. Shiokawa, T. Tanaka, Y. Koga // Masui (Japanese). 1999. -Vol.48. — P.79−80.
Spinal anesthesia with 0.5% isobaric bupivacaine for a patient with alcoholic cardiomyopathy Text. / M. Kawahara, K. Igarashi, K. Aizawa, K. Kawada, H. Iwasaki // Masui (Japanese). 2002. — Vol.51. — P. l 145−1147.
Spinal anesthesia with bupivacaine for a patient with a history of severe leg pain after intrathecal dibucaine Text. / T. Miyazaki, T. Tamura, Y. Koizumi, H. Saeki, N. Masuda, A Yonei // Masui (Japanese). 2002. — Vol.51. — P. 1251−1253.
Spinal anesthesia: a protective factor in thromboembolic disease. A retrospective cohort study of 484 arthroplasties Text. / G.L. Navalon, M.L. Morales, Z.P. Ribot, M.C. Delgado, S.J. Valle // Rev. Esp. Anest. Reanim. 2001. — Vol.48. -P. 113−116.
Spinal bupivacaine in ambulatory surgery: the effect of saline dilution Text. / B. Ben-David, H. Levin, E. Solomon, H. Admoni, S. Vaida // Anesth. Analg. 1996. — Vol.83. — P.716−720.
Stephen C.R. The risk of anesthesia and surgery in the geriatric patient Text. / C. R. Stephen // Anesthesia in geriatric patients / S. Krechel, ed. London: Grune & Stratton, 1984. — 235 p. «г
Sternlo J.E. Prophylactic i.m. ephedrine in bupivacaine spinal anaesthesia Text. / J.E. Sternlo, A. Rettrup, R. Sandin // Br. J. Anaesth. 1995. — Vol.74. -P.517−520.
Stoelting R.K. Basics of anesthesia Text. / R.K. Stoelting, R.D. Miller. NY.: Churchill Livingstone, 1994. — P.73−82.
Sudden bradycardia and hypotension in five patients under spinal anesthesia during transurethral resection of the prostate Text. / K. Kawasaki, K. Hoshino, M. Takahashi, S. Ogawa / Masui (Japanese). 2002. — Vol.51. — P.992−995.
Sumi M. Intrathecal hyperbaric 0.5% tetracaine as a possible cause of transient neurologic toxicity Text. / M. Sumi, S. Sakura, Y. Kosaka // Anesth. Analg. 1996. — Vol.82. — P. 1076−1077.
Surgical management of spinal epidural hematoma: Relationship between surgical timing and neurological outcome Text. / M.T. Lawton, R.W. Porter, J.E. Heiserman, Z.R. Jacobowitz, V.K.H. Sonntag, C.A. Dickman // J. Neurosurg. -1995.-Vol.83.-P. 1−7.
Sympathovagal effects of spinal anesthesia assessed by heart rate variability analysis Text. / R. Introna, E. Yodlowski, J. Pruett, N. Montano, A. Porta, R. Crumrine // Anesth. Analg. 1995. — Vol.80. — P.315−321.
Takenami T. Intrathecal 2% tetracaine causes mild histological lesions in the spinal cord without detectable sensory deficits on paw stimulation test in rats Text. / T. Takenami, S. Yagishita, S. Hoka // Masui (Japanese). 2000. — Vol.49. -P.361−368.
Tan S.T. Acute-on-chronic subdural haematoma: a rare complication after spinal anaesthesia Text. / S.T. Tan, C.T. Hung // Hong Kong Med. J. 2003. -Vol.9. — P.384−386.
Tarkkila J. Complication during spinal anesthesia a prospective study1. S S 5
Text. / J. Tarkkila, S. Kaukinen//Reg. Anesth. 1991. — Vol.16. — P. 101−106.
Tarkkila P. Transient radicular irritation after spinal anaesthesia with hyperbaric 5% lignocaine Text. / P. Tarkkila, J. Huhtala, M. Tuominen // Br. J. Anaesth. 1995. — Vol.74. — P.328−329.
The addition of 7.5% glucose does not alter the neurotoxicity of 5% lidocaine administered intrathecally in the rat Text. / S. Sakura, V.W. Chan, R. Ciriales, K. Drasner // Anesthesiology. 1995. — Vol.82. — P.236−240.
The addition of 7.5% glucose does not alter the neurotoxicity of 5% lidocaine administered intrathecally in the rat Text. / S. Sakura, V.W. Chan, R. Ciriales, K. Drasner // Anesthesiology. 1995. — Vol.82. — P.236−240.
The comparative neurotoxicity of intrathecal lidocaine and bupivacaine in rats Text. / S. Sakura, Y. Kirihara, T. Muguruma, T. Kishimoto, Y. Saito // Anesth. Analg. 2005. — Vol.101. — P.541−547.
The effect of balanced analgesia on early convalescence after major orthopedic surgery Text. / S. Moiniche, N.C. Hjortso, B.L. Hansen, J.B. Dahl, J. Rosenberg, P. Gebuhr, H Kehlet // Acta Anaesthesiol. Scand. 1994. — Vol.38. -P.328−335.
The incidence of transient neurological symptoms after spinal anaesthesia with lidocaine compared to prilocaine Text. / K. de Weert, M. Traksel, M. Gielen, R. Slappendel, E. Weber, R. Dirksen // Anaesthesia. 2000. — Vol.55. -P. 1020−1024.
The influence of ambulation time on the incidence of transient neurologic symptoms after lidocaine spinal anesthesia Text. / M. Silvanto, P. Tarkkila, M.L. Makela, P.H. Rosenberg // Anesth. Analg. 2004. — Vol.98. — P.642−646.
The use of intravenous atropine after a saline infusion in the prevention of spinal anesthesia-induced hypotension in elderly patients Text. / H.H. Lim, K.M. Ho, W.Y. Choi, G.S. Teoh, K.Y. Chiu // Anesth. Analg. 2000. — Vol.91. — P. 12 031 206.
Thoracic epidural anaesthesia for coronary artery bypasses graft surgery. Effects on postoperative complications Text. / D.J. Turfrey, D.A. Ray, N.P. Sutcliffe, P. Ramayya, G.N. Kenny, N.B. Scott // Anaesthesia. 1997. — Vol.52. -P.1090−1095.
Thromboprophylactis with low-molecular weight heparin in outpatients with plaster-cast immobilization of the leg Text. / H.J. Коек, K.P. Schmit-Neuerburg, J. Hanke, G. Rudovsky, H. Hirche // Lancet. 1995. — Vol.346. — P.459−461.
Thrush D.N. Vagotonia and cardiac arrest during spinal anesthesia Text. / D.N. Thrush, J.B. Downs // Anesthesiology. 1999. — Vol.91. — P. l 1 711 173.
Transient neurologic symptoms after spinal anaesthesia using isobaric1. S 2 22% mepivacaine and isobaric 2% lidocaine Text. / F. Salazar, A. Bogdanovich, R.
Adalia, E. Chabas, C. Gomar // Acta Anaesthesiol. Scand. 2001. — Vol.45. — P.240−245.
Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia Text. / K.F. Hampl, M.C. Schneider, W. Ummenhofer, J. Drewe // Anesth. Analg. 1995. -Vol.81. -P.1148−1153.
Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia with lidocaine in obstetric patients Text. / J. Philip, S.K. Sharma, V.N.R. Gottumukkala, B.J. Perez, E.A. Slaymaker, J. Wiley // Anesth. Analg. 2001. — Vol.92. — P.405−409.
Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia: an epidemiologic study of 1.863 patients Text. / J. Freedman, D. Li, K. Drasner, M. Jaskela, S. Wi // Anesthesiology. 1998. — Vol.89. — P.633−641.
Transient neurologic toxicity after spinal anesthesia, or is it myofascial pain? Two case reports Text. / F.A. Naveira, S. Copeland, M. Anderson, K. Speight, R. Rauck // Anesthesiology. 1998. — Vol.88. — P.268−270.
Transient neurological symptoms after spinal anaesthesia with hyperbaric 5% lidocaine or general anaesthesia Text. / A. Hiller, K. Karjalainen, M. Balk, P.H. Rosenberg // Br. J. Anaesth. 1999. — Vol.82. — P.575−579.
Transient neurological symptoms with subarachnoid lidocaine: effect of early mobilization Text. / B.G. Cramer, R. Stienstra, A. Dahan, M.S. Arbous, B.T. Veering, J.W. Van Kleef // EJA. 2005. — Vol.22. — P.35−39.
Transient neurological syndrome after spinal hyperbaric bupivacaine: a new case Text. / R. Pelaez, M.D. Mira, A.M. Ferrer, M.A. Mendiola, J.L. Aguilar1. S S 8
Rev. Esp. Anest. Reanim. 2006. — Vol.53. — P.373−377.
Transient radicular irritation after bupivacaine spinal anesthesia Text. / P. Tarkkila, J. Huhtala, M. Tuominen, L. Lindgren // Reg. Anesth. 1996. — Vol.21. — P.26−29.
Transient radicular irritation after single subarachnoid injection of isobaric 2% lignocaine for spinal anaesthesia Text. / K.F. Hampl, M.C. Schneider, A. Bont, H. Pargger//Anaesthesia. 1996. — Vol.51. — P. 178−181.
Transient radicular irritation after spinal anesthesia with hyperbaric 4% mepivacaine Text. / J. Lynch, M. zur Nieden, S.M. Kasper, L. Radbruch // Anesth. Analg. 1997. — Vol.85. — P.872−873.
Transient radicular irritation followed by meningitis after spinal anesthesia Text. / C. Mardirosoff, L. Dumont, M. Mattys, G. Soto // Acta Anaesthesiol. Belg. 1996. — Vol.47. — P.207−210.
Transient radicular pain following spinal anesthesia: review of the literature and report of a case involving 2% lidocaine Text. / J. Fenerty, J. Sonner, S. Sakura, K. Drasner// Int. J. Obst. Anesth. 1996. — Vol.5. — P.32−35.
Transurethral prostatectomy and inguinal hernia repair in a single session Text. / S. Guvel, T.Z. Nursal, F. Kilinc, T. Egilmez, O. Yaycioglu, H. Ozkardes // Urol. Int. 2004. — Vol.73. — P.266−269.
Transurethral resection of the prostate for patients with dementia Text. / H. Yonou, H. Kagawa, A. Oda, M. Nagano, M. Gakiya, K. Niimura, T. Hatano, Y. Ogawa // Hinyokika Kiyo (Japanese). 1999. — Vol.45. — P.241−244.
Tryba M. Central neuroaxial block and low molecular weight heparin (enoxaparine): Lessons learned from different dosage regimes in two continents Text. / M. Tryba, D.J. Wedel // Acta Anaesthesiol. Scand. 1997. — Vol.111. -P. 100−104.
Tryba M. European practice guidelines: thromboembolism prophylaxis and regional anesthesia Text. / M. Tryba // Reg. Anesth. Pain Med. 1998. -Vol.23.-P.178−182.
Unilateral presentation of a large epidural hematoma Text. / M. Zink, M. Rath, A. Waltensdorfer, J. Engler, G. Rumpold-Seitlinger, W. Toller, F. Reinhardt // Anesthesiology. 2003. — Vol.98. — P. 1032−1033.
Urwin S. General versus regional anaesthesia for hip fracture surgery: a meta-analysis of randomized trials Text. / S. Urwin, M. Parker, R. Griffits // Br. J. Anaesth. 2000. — Vol.84. — P.450−455.
Valencia A. Reactive oxygen species induce different cell death mechanisms in cultured neurons Text. / A. Valencia, J. Moran // Free Radic. Biol. Med. -2004. Vol.36. — P. l 112−1125.
Vandam L.D. Concerning neurologic sequelae of spinal anesthesia Text. / L.D. Vandam // Anesthesiology. 2004. — Vol.100. — P.176−177.
Vandermeulen E.P. Anticoagulants and spinal-epidural anesthesia Text. / E.P. Vandermeulen, H. Van Aken, J. Vermylen // Anesth. Analg. 1994. — Vol.79.- P. l 165−1177.
Veering B. Physiological aspects of central blockade Text. / B. Veering // Annual meeting of the European society of anaesthesiology Euroanaesthesia 2005: refresher course lectures. — Austria, Vienna, 28−31 may, 2005. — Vienna, 2005.- P.23−27.
Veering B.T. Complications and local anaesthetic toxicity in regional anaesthesia Text. / B.T. Veering // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2003. — Vol.16.1. S o ?1. P.455-^4−59.
Veering B.T. Hemodynamic effects of central neural blockade in elderly patients / B.T. Veering // Can J Anaesth. 2006. — Vol.53. — P. l 17−121.
Vijayan R. Continuous spinal anaesthesia early experience in university hospital, Kuala Lumpur Text. // R. Vijayan, L. Chan, R. Raveenthiran // Med. J. Malaysia. — 1995. — Vol.50. — P.401−410.
Walsted A. Hearing loss after spinal anesthesia: An audiological controlled trial Text. / A. Walsted, G. Salomon, K.S. Olsen // Ugeskr. Laeger. 1993. -Vol.155.-P.3009−3011.
Walsted A. Low-frequency hearing loss after spinal anesthesia: perilymphatic hypotonia? Text. / A. Walsted, G. Salomon, K.S. Olsen // Scand. Audiol. -1991. -Vol.20. -P.211−215.
Warren D.T. Spinal 2-chloroprocaine: the effect of added dextrose Text. / D.T. Warren, D.J. Kopacz // Anesth. Analg. 2004. — Vol.98. — P.95−101.
Watson T.B. Conus medullaris injury following both tetracaine and lidocaine spinal anesthesia Text. / T.B. Watson, M.G. Ward // J. Clin. Anesth. 1996. -Vol.8. — P.656−658.
Wedel D.J. Risks of regional anesthesia- infections septic Text. / D.J. Wedel, T.T. Horlocker // Reg. Anesth. 1996. — Vol.21. — P.57−61.
Weinberg G.L. Current concepts in resuscitation of patients with local anesthetics cardiac toxicity Text. / G.L. Weinberg // Reg. Anesth. Pain Med. 2002. — Vol.27. — P.568−575.
Wheatley R. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia Text. / R. Wheatley, S. Schug, D. Watson // Br. J. Anaesth. 2001. — Vol.87.1. S S 81. P.47−61.
Wilder R.L. Neuroendocrine-immune system interactions and autoimmunity Text. / R.L. Wilder // Ann. Rev. Immunol. 1995. — Vol.13. — P.307−338.
Wildsmith J.A.W. Principles and practice of regional anaesthesia Text. / J.A.W. Wildsmith, E.N. Armitage, J.H. McClure. 3-rd edition. — Philadelphia: Churchill Livingstone, 2002. — 320 p.
Williams N.E. Profound bradycardia and hypotension following spinal anaesthesia in a patient receiving an ACE inhibitor: an important 'drug' interaction? Text. / N.E. Williams // EJA. 1999. — Vol.16. — P.796−798.
Won S.J. Cellular and molecular pathways of ischemic neuronal death Text. / S.J. Won, D.Y. Kim, B.J. Gwag // J. Biochem. Mol. Biol. 2002. — Vol.35. -P.67−86.
Wright P.M. Cardiovascular support during combined extradural and general anaesthesia Text. / P.M. Wright, J.P. Fee // Br. J. Anaesth. 1992. — Vol.68. — P.585−589.r
Больной М., 66 года, и.б. № 8407 поступил в госпиталь в плановом порядке для хирургического лечения ДГПЖ трансвезикальной простатэктомии, V предстательной железы = 66 см³.
Из анамнеза жизни: ЗЧМТ (1948 г.), пневмония в детстве.
Аллергических реакций нет. Гемотрансфузий не было. Длительный прием препаратов: эналаприл 25 мг 2 раза в сутки, аспирин 125 мг на ночь.
Риск анестезии III ст. по ASA, риск осложнений со стороны ССС — II ст. по L. Goldman. В качестве метода анестезии была выбрана спинальная анестезия.
Утром в день операции больной получил премедикацию (сибазон 5 мг) и свою базисную терапию по поводу соматической патологии (эналаприл, *метапролол). 5
Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент через 10 дней после операции в удовлетворительном состоянии был выписан домой.1. Клинический пример 2
Пациент П., 31 год, и.б. № 1583, был прооперирован по поводу гидроцелле слева под СА.
В предоперационном обследовании сопутствующей патологии не выявлено, лабораторные тесты в пределах нормальных значений.
Физикальный статус без особенностей. Риск анестезии -1 по ASA.
Пациент Б., 77 лет, и.б. № 12 508 поступил в урологическое отделение с диагнозом ДГПЖ. После предварительного обследования был подготовлен для проведения ТУРП в плановом порядке.
Из анамнеза: ЧМТ (военное время), холецистэктомия 1972 г. Аллергии нет. Гемотрансфузий не было. Длительный прием препаратов: эналаприл 10 мг 2 раза в день, кардикет 40 мг ежедневно.
Физикальный осмотр и лабораторные данные без особенностей.
Риск анестезии III ст. по ASA. Степень риска СС осложнений — 2 ст. по L. Goldman. После обсуждения метода обезболивания больному была запланирована СА.
Болевые ощущения в крестце и в ногах постепенно исчезли на 5-е сутки после операции.
Исходный уровень медиаторов нейроповреждения и иммунологических показателей СМЖ1. Группа Достоверность
Показатель Лидокаина Бупивакаина Пожилых Старых Нормал-50) (и—38) (л=36) (и=52) Л-Б П-С
НСЕ, мкг/л 2,919±0,221 3.476±0,252 2,993±0,208 3,395±0,231 0−13 *а-ФНО, пг/мл 3,954±0,054 3,829±0,083 3,913+0,071 3,895+0.063 0−250 — у-интерферон, пг/мл 44,873± 1,873 45,404± 1,423 41,831 ± 1,694 47,214±1,632 0−25 — *
ИЛ-4. пг/мл 5,163+0,256 5,947±0,433 5,039±0,382 5,583±0,311 0−20 — —
Лактат, ммоль/л 1,46±0,044 1,42±0,082 1,51 ±0,067 1,40±0,056 1,1−2,8 —
ЛДГ, ед/л 27,80± 1,393 24,56±1,064 25,20±1,7 26,28±0,95 20,40±1,728
Ср. молекулы (254), отн.ед. 0,251 ±0,014 0,266±0,015 0,262±0,016 0,256±0,013 0,318±0,022 — —
JgA, мг/мл 0,683*0,029 0,594±0,033 0,602±0,036 0,596±0,033 0,8 2,8 —
JgA secret, нг/мл 9,559±0,49 8,682±0,276 9,044±0,475 8,323±0,38 0−207,5 — —
JgM, мг/мл 1,382±0,088 1,119±0,09 1,364±0,101 1,131+0,073 0,16−0,18 *
JgG, мг/мл 1,48±0,068 1,286±0,083 1,399+0,084 1,465±0,074 0,5−1,9
Лиз<�щим, мкг/л 7,27±0,395 6,655±0,348 7,117±0,391 6,918±0,373 —
Примечание. Приведена норма согласно инструкциям производителей наборов реагентов. Для ЛДГ и Ср. молекул (254) приведены ср. значения контрольной группы. * - р<0,05 (средний метод).
Динамика медиаторов повреждения и иммунологических показателен СМЖ в группах лидокаина и бупивакаина1. Этап
Показатель до анестезии после операции 1-е сутки после операции
Группа Группа Л Б Группа Группа Л-Б Группа Группа Л-Блидокаина бупивакаина лидокаина бупивакаина лидокаина бупивакаина
ИЛ-4, 5,163+0,256 5,947+0,433 8,781 ±0,451 7,075±0,552 * 5,356+0,38 5,638±0,385пг/мл
Лактат, ммоль/л 1,469±0,044 1,421 ±0,082 1,71 ±0,035 1,839±0,094 — 1.796±0,065 2,006±-0,094лдг, 27,807± 1,393 24,569± 1,064 27,491±1,354 24,088± 1,258 29,147±2,047 30,119+1,47ед/л
Ср. молекулы 0,251 ±0,014 0,266±0,015 034*0,019 0,28±0,018 * 0,31 ±0,02 0,305±0,27 254., у.е.
JgA, мг/мл 0,683±0,029 0,594±0,033 0,474±0,051 0,365±0,043 — 0,791 ±0,038 0,457±0,029
JgA secret, 9,559±0,49 8,682±0,276 14,507+1,297 9,112±-0,53б 8,349±0,577 8,052±0,388нг/мл
JgM, мг/мл 1,382±0,088 !. 119±0,09 1,062±0,072 0,786±0,059 1,086±0,065 1,174±0,087
JgG, мг/мл 1,48±0,068 1,286±0,083 1,442±0,056 1,336±0,087 — 1,772±0,112 1,148+0,048
Лизоцим, 7,27±0,395 6,655±0,348 8,049±0,363 7,355±0,336 — 7,766±0,328 7,035+0,294мкг/л
Примечание. * р<0,05- ** - р<0,01- *** - р<0,001 (средний метод).
Динамика биохимических показателей крови группы лидокаина (л=56)1. Показатель Этапдо анестезии после операции 1-е сутки после операции 3-й сутки после операции
Сахар, ммоль/л 4,597±0,077 4,759±0,125 5,049±0,119** 5,041 ±0,121**
Бил.общ, мкмоль/л 10,556+0,431 8,679+0,301 *** 12,013+0,734 9,29±0,362**
Бил.связан, мкмоль/л 5,98±0,775 2,825±0,811 3,982*0,503 3,38±0,848
Тимоловая, ед 2,386±0,211 1,578±0,128** 1,391*0,10®*** 1,485+0,126***
Холестерин, ммоль/л 4,734±0,122 3,827±0,081*** 3,781±0,102*** 3,894*0,115***
Щ. фосфатаза, ед/л 85,4±3,07 67,4+2,1*** 69.9±2,1 *** 69,6±2,3***
Амилаза, ед/л 53,167+3,362 54,259±4,891 52,725±5,099 40,646*2,568***
ГТТП, ед/л 21,20±1,06 17,66±1,01** 20,667+1,41 22,80±1,48
АлТ, ед/л 14,86±1,008 12,827+ 0,826 13,14+0,877 14,93+1,06
АсТ, ед/л 18,26±0,65 15,88±0,53** 20,19±0,97 26,88±1.94***
ЛДГ, ед/л 234,8±-5Д 212,09±6,38** 227,2±6,7 234,3±6,6
КФК, ед/л 39,85±1,99 44,16±2,04 48,87*2,15** 63,31*3,30***
КФК-МВ, ед/л 5,541 ±0,403 6,316+0,45 6,095±0,352 6,053±0,3 8
Мочевина, ммоль/л 6,622±0,314 6,14+0,292 6,425*0,293 5.879±0,32**
Креатин ин, мг% 1,051 ±0,024 1,018±0,026 1,089±0,028 1,167 ±0,044
Са нрн., моль/л 1,107±0,011 1,059+0,01 ** 1,111±0,01 1,126+0,011
К, ммоль/л 4,533±0,057 4,394±0,073 4,363±0,055* 4,428±0,062
Na, ммоль/л 41,6±0,507 141,8+0,63 138,07±0,41*** 139.8±0,43***
Осмолярность. мосм/л 323,6±1,2 321,09±1,4 313,8+0,967 *** 318,1± 1.159***
Серомукоид, у.е. 0,249±0.014 0,226±0.012 0,297±0.015** 0,509±0,034***
О. белок, г/л 67,09±0,61 57,56+0,61 *** 59,57*0,66*** 60,87±0,73
Альбумин, г/л 53,48±0,66 52,97±0,46 53,40+0,48 52,50±0,609
Глоб. А1, % 4,552±0,146 4,643±0,124 4.59+OJ68 5,431 ±0,174***
Глоб. А2, % 9,436±0,233 8,95 8±0,237 9,018+0,251 9,63 2±0,302
Глоб. В, % 12,593+0,25) 12,871 ±0,21 12.89±0,216 12,861 ±0,21
Глоб. Г, % 20,03±0,41 19,71 ±0,27 19,58±0,27 19,2±0,42
Индекс, А / Г 1,173+0,03 1,139±0,02 1,174*0,024 1,128+0,027
Примечание. Приведена достоверность в сравнении с) этапом. * р<0,05- ** - р<0,01: *** - pcO. OOl (средний метод). Выделены наиболеезначимые различия.
Динамика биохимических показателен крови группы бупивакаина (№=56)1. Показатель Этапдо анестезии после операции 1-е сугки после операции 3-й сугки после операции
Сахар, ммоль/л 4,688±0,081 4,322*0,098** 4,954+0,141 4,938±0,124
Бил.общ, мкмо. пь/л 9,761 ±0,512 8,676±0,432 П.687±-0,742 7,919±0,314*
Бил.связан, мкмоль/л 4,013±0,812 1,938±0,249 3,756+0,663 4.567± 1.277
Тимоловая, ед 1,875±0,172 1,632±0,16 1,609+0,139 1,345 ±0,1 18*
Холестерин, ммоль/л 4,654±0,14 3,915±0,131*** 3,883+0.119*** 3,722±-0,П2***11L фосфатаза. ед/л 124,2±6,9 105,5±5,7** 111,5±6,1 127,4±7,4
Амилаза, ед/л 41,56±1,83 33,646±1,58*** 33,06±1,75*** 32,25±1,8***
ГТТП, ед/л 22,43±1,57 17,917±1,206*** 20,87±1,61 22,34± 1,58
АлТ, ед/л 14,34±0,82 !3,34±0,904 14,18±1,04 17,7!±!, 15
АсТ, ед/л 21,44± 1,09 18,62±0,89*** 22,16±0,96 28.42+1,5!***
ЛДГ, ед/л 225,8±6,5 209,6±7,06 219,5±5,1 236,5±7,5
КФК, ед/л 36± 1,284 38,8±!, 8 99.7±8,9*:' 108,4±-Ю, 9***
КФК-МВ, ед/л 5,384+0,276 6,4! 6±0,478 6,246±0,319 6,728±0,431
Мочевина, ммоль/л 5,834±0,184 5,442±0,202 6,216+0,309 5,398±0,241
Креатинин, мг% 0,994±0,022 0,929±0,022 * 1,024+0,023 1,025 ±0,02
Са ион., моль/л 1,139±0,011 1,091 ±0,01 *** 1,141+0,009 1,154±0,01
К, ммоль/л 4,38+0,059 4,359±0,071 4,357+0,071 4,32±0,053
Na, ммоль/л 141,3±0,5 142,2±0,6 139,2±0,4** 140,3±0,4
Осмолярность. мосм/л 323,8± 1,07 321,7+1,2 316,6±0,9*** 318,7±0,9***
Серомукоид, у.е. 0,224±0,011 0,224±0.012 0,329±0.022** 0,535±0,031*:
О. белок, г/л 68,6±0,84 57,6+0,83*** 61±0,72*** 61.8±0,76***
Альбумин, г/л 50,74±0,66 52,38±0,6 50,79±0,59 49,628±0,61
Глоб. А1, % 4,758±0,16 4,81 ±0,162 4,988+0,173 5,749±0,199*!f
Глоб. А2, % 9,765±0,327 8,992±0,281 9,622±0,31 10,431 ±0,3
Глоб. В, % 13.441 ±0.256 12,704±0,246 12,934±0,208 I3,062±0,25l
Глоб. Г, % 21,6±0,44 20,672±0,47 21,343±0,43 20,883±0.45
Индекс, А / Г 1,01! ±0,026 1,118±0,066 1,039±0,024 0,983±0,024
Примечание. Приведена достоверность в сравнении с 1 этапом. р<0.05- ** - р<0,01- *** - р<(), 001 (средний метод). Выделены наиболеезначимые различия.
Сравнение биохимических показателей крови между группами лидокаина и бупивакаина на этапах исследования
Показатель до анестезии после операции 1-е сутки после операции 3-й сутки после операции1. Л Б Л Б Л Б Л Б
Сахар, ммоль/л 4,59*0,077 4,68±0,081 4,75±0,125 4,32±0,09 * 5,049 ±0,119 4,954+0,141 5,041 ±0,12! 4,938±0,124
Бил.общ, мкмоль/л 10,55±0,43 9.76+0,51 8,679 +0,30! 8,676±0.432 12,01 ±0,734 П, 68+0,742 9,29 +0,362 7,919+0,314
Бил.связан, мкмоль/л 5,98±0,77 4,013*0,81 2,825 ±0,811 1,938±0,249 3,982 ±0,503 3,756±0,663 3,38 ±0,848 4,567±1,277
Тимоловая, ел 2,38±0,21 1,87+0.17 1,578+0,128 1,632+0,16 1,391 +0,108 1,609+0,139 1,485 ±0,126 1,345±0,118
Холестерин, ммоль/л 4,73±0,12 4,65+0,14 3,827 ±0,081 3,915+0,131 3,781 ±0,102 3,883+0,119 3,894 ±0,115 3,722+0,1 !2
Щ. фосфатаза, ед/л 85,4±3,07 ! 24,2*6,9*** 67.4 +2,! 105,5±5.7*** 69,9 ±2.1 11 1.5+6,1 69.6 ±2,3 127,4±7,4**#
Амилаза, ед/л 53,16±3,36 41,56±1.83** 54,25±4,89 33,64*1,5*** 52,72±5,099 33,06±1,7*** 40.64±2.568 32*25*1,8*
ГТТП, ед/л 21,20*1,06 22,43±1,57 17,66 ±1,01 17,91±1,206 20,667± 1,4! 20,87+1,61 22,80+1,48 22,34±1,58
АлТ, ед/л 14,86*1,008 14,34±0,82 12,82+0,826 13,34±0,904 13,14 ±0,877 14,18±!, 04 14,93+1,06 !7,71±1,15
АсТ, ед/л 18,26±0,65 21,44+1,09 i 5,88+0,53 18,62+0,89 20,19 ±0,97 22,16+0,96 26,88 ±1,94 28,42± 1,51
ЛДГ, ед/л 234,8±5,1 225,8±6,5 212,09+6,38 209,6±7,06 227,2 ±6,7 219,5±5,1 234,3 ±6,6 236,5±7,5
КФК, ед/л 39,85±1,99 36± 1,284* 44,16±2,04 38.8*1.8* 48,87 +2.15 99,7*8.9*** 63,31 ±3,3 108,4±10,9**
КФК-МВ, ед/л 5,54+0,403 5,38±0.276 6,316± 0,45 6,416±0,478 6.095 ±0,352 6,246±0,319 6,053 ±0,38 6,728±0,431
Мочевина, ммоль/л 6,62+0,31 5.83+0.184* 6,14±0,292 5,44±0,202* 6,425 ±0,293 6,216±0,309 5,879 ±0,32 5,398+0,241
Креатинин, мг% 1,05+0,02 0,994±0,022 1,018+0,026 0,929±0,022 1,089 ±0,028 1,024±0,023 1,167 ±0.044 !.025±0,02
Са ион., моль/л 1,107+0,01 1,139+0,011 1,059+0.01 1,091+0,01 1,111 ±0,01 1,14! ±0,009 1,12 ±0,011 I, i 54±0,01
К, ммйль/л 4,53*0,057 4,38±0,059 4,39±0,073 4,359±0,07! 4,363 ±0,055 4,357+0,071 4,428±0,062 4,32±0,053
Na, ммоль/л 141,6±0,507 141,3+0,5 141,8 ±0,63 142,2+0,6 138,07 ±0,41 139,2±0,4 139,8*0,43 140,3±0,4
Осмолярность, мосм/л 323,6± 1,2 323,8±!, 07 321,09 ±1,4 321,7±1,2 313,8 ±0,967 3! 6,6±0,9 3.18,1*1,159 318,7+0.9
Серомукоид, у.е. 0,249±0.014 0,224+0,011 0.226 ±0,012 0,224±0,012 0,297 ±0,015 0,329±0,022 0,509 ±0,034 0,535±0,03!
О. белок, г/л 67,09+0,61 68,6+0,84 57,56 ±0.61 57,6±0,83 59,57 ±0,66 61+0,72 60.87 + 0,73 61,8±0,76
Альбумин, г/л 53,48*0,66 50,74±0,66 52,97 ±0,46 52.38*0,6 53,40 ±0,48 50,79±0,59 52,50 ±0,609 49,628±0,61
Глоб. А1, % 4,55+0,14 4,758+0.16 4,643 ±0,124 4,81 ±0,162 4,59 ±0,168 4,988±0,173 5,43! ±0,174 5,749+0,199
Глоб. А2, % 9,43±0,23 9,76±0,32 8,95±0,23 8,99±0,28 9,0! 8 ±0,251 9.622+0.31 9,63 2±0,302 10,43! ±0,3
Глоб. В, % 12,59+0,25 13,44 ±0,25 12,87+: 0,21 !2,70±0,24 12,89 ±0,216 i 2,93+0,208 12.86+0,21 !3,06±0,25
Глоб. Г, % 20,03±0,41 21,6±0,44 19,71 ±0,27 20,67±0,47 19,58 +0,27 21,343+0,43 ! 9,2*0,42 20,883+0,45
Индекс, А / Г 1,17+0,03 1,011+0,026 1,139±0,02 1,11+0,066 1,174 ±0,024 1,039±0,024 1,12±0,027 0,98±0,024
Примечание, Приведена достоверность в сравнении между группами. :1г р<0,05- ** - р<0.0Г. *** - р<0,001 (средний метод). Выделены наиболее значимые различия.
Исходные биохимические показатели СМЖ
Группа Достоверность различий
Показатель Пожилых Старых Контроль39. («=79) («=21) С-П П-К С-К
О. белок, г/л 0,692±0,068 0,636±0,042 0,595±0,056 — — —
Мочевина, ммоль/л 4,89±0,23 5,67 ±0,182 4,52±0,282 #* **
Холестерин, ммоль/л 0,672±0,08 0,554±0,048 0,405±0,039 *
Креатинин, мг% 0,677+0,027 0,744+0,024 0,559±0,023 ***
Са ион., ммоль/л 1,042+0,01 1,053±0,007 1,034+0,007 — -
К, ммоль/л 2,86+0,032 2,92±0,025 2,77 ±0,031 —
Na, ммоль/л 145,5±0,93 143,5± 0,4 141,3+0,53 **
АлТ, ед/л 3,63±0,426 2,15+0,143 4,22±0,741 *
АсТ, ед/л 19,87+1,034 19,66+0,736 17,95+1,18 — —
ЛДГ. ед/л 25,20±1,7 26,28+0,952 20,40± 1,728 —
Осмолярность, мосм/л 306,7±2,30 302,0± 1,07 296,6± 1,35 — *
Сахар, ммоль/л 3,51+0,109 3,02±0,057 2,81 ±0,071
Кортязол, нмоль/л 137,3+10,20 150,1+8,019 — -
Примечание. Приведена достоверность между группами. * -р<0,05- ** р<0,01, *** - рс0,00i (средний метод).
Динамика биохимических показателей СМЖсе Этапс с Показатель до после 1-е сутки 3-й сутки после
О-U анестезии операции после операции операции
О. белок, г/л 0,615±0,04 0,565*0,038 0,679*0,039 0,519*0,031
Мочевина, ммоль/л 5,832±0,244 5,781*0,252 5,922±0,334 5,071±0,324*
Холестерин, ммоль/л 0,563*0,047 0,507*0,035 0,911 ±0.077** 0,872±0.112*
Осмолярность, мосм/л 305.234*1,25 304,591*1,377 300,359+1,656** 305,99±2,005
Сахар, ммоль/л 3,577*0,116 3,189*0,064** 3,976+0,132** 3,715+0,1320. белок, г/л 0,682+0,06 0,709*0,07 0,85±0,076 0,777±0,068
S, а К, ммоль/л 2,861*0,027 2,771 ±0,024* 2,861+0,028 2,89±0,029
Ж я Na, ммоль/л 142,895*0,98 141,253*0,479 141,688+0,445 41,95+0,855 В В АлТ, ед/л 2,698*0,181 1,5*0,109* 3,515+0,504 3,875±0,529
АсТ, ед/л 18,596*0,686 17,737*0,654 19,881 +0,816 21,563+1,393
Осмолярность, мосм/л 300,108*1,3 295,573±1 Л 15** 295,152*1,239** 298,712*1,327
Сахар, ммоль/л 3,075+0,075 3,052±0,074 3,372±0,069* 3,289*0,113
Примечание. Приведена достоверность в сравнении с 1 этапом. * р<0,05- ** - р<0,01, *** - pcO. OOl (средний метод).
Выделены наиболее значимые различия.
Сравнение биохимических показателей СМЖ между группами лидокаина и бупивакаина1. Этап
Показатель до анестезии после операции
Гр. лидокаина Гр. бупивакаина Гр. лидокаина Гр. бупивакаина
О. белок, г/л 0,615±0,04 0,682±0,06 0,565±0.03 8 0,709±0,07
Мочевина, ммоль/л 5,832±0,244 5,286+0,191 5,781±0.252 5 ±0,191*
Холестерин, ммоль/л 0,563±0,047 0,692±0,058 0,507±0,035 0,609±0,061
Креатинин, мг% 0,722±0,026 0,712±0,024 0,722±0,025 0,737+0,025
Са ион, ммоль/л 1,051 ±0,007 1,041 ±0,01 1,102+0,011 1,02±0.008**
К, ммоль/л 2,948±0,038 2,861 ±0,027 3,005±0,029 2,771 ±0,024**
Na, ммоль/л !44,877±0,667 142,895±0,98 144,473±0,624 141,253+0,479**
АлТ, ед/л 3,483±0,322 2,698+0,181 ' 2,83±0,272 1,5±-0Д09**
АсТ, ед/л 20,583±0,938 18,596±0,686 19,746±0,827 17,737±0,654
Осмолярность, мосм/л 305,234± 1,25 300,108±1,3** 304,591±1,377 295,573± 1,115**
Сахар, ммоль/л 3,577±0,116 3,075±0,075** 3,189±0,064 3,052±-0,0741.е сутки после операции 3-й сутки после перации
Гр. лидокаина Гр. бупивакаина Гр. лидокаина Гр. бупивакаина
О. белок, г/л 0,679±0,039 0,85±0,076 0,519+0,031 0,777±0,068
Моче’бина, ммоль/л 5,922±0,334 4,748±0,196** 5,071±0,324 6,069±0,62
Холестерин, ммоль/л 0,911 ±0,077 0,649±0,075* 0,872+0,112 0,797±0,112
Креатинин, мг% 0,755±0,032 0,733±0,028 0,82±0,037 0,75±0,044
Са ион, ммоль/л 1,031 ±0,013 1,021 ±0,008 1,067±0,012 1,036±0,011
К, ммоль/л 2,934±0,044 2,861+0,028 2,964±0,047 2,89±0,029
Na, ммоль/л 143,388+ 0,873 141,688+0,445 144,534±1,03 141,95+0,855
АлТ, ед/л 3,564±0,415 3,515±0,504 4,429±0,668 3,875+0,529
АсТ, ед/л 19,476±0,776 19,881±0,816 19,6 i 3±0,943 21,563±1,393
Осмолярность, мосм/л 300,359± 1,656 295.3 52+1,239:|: 305,99±2,005 298,712±1,327*
Сахар, ммоль/л 3,976+0,132 3.372±0,069 3,715+0,132 3,289+0,113:
Примечание. Приведена достоверность между группами, * р<0.05- ** - р<0,01, *** - р<0,001 (средний метод). Выделены ^ наиболее значимые различия. гам
Группа Достоверность различий
Показатель Пожилых Старых Контрольл=40) (п=22) («=62) П-С П-К С-К
Светосумма, отн. ед. 6557,5+568,2 6422±319,8 6170,17±268,34 — —
Амплитуда, отн. ед. 66,2±7,1 53,7±2,7 52,079±2,202 # *
Свет/ОБ, отн. ед. 95,9±8,1 97±5,8 92,93±4,04 —
Свет/ОЛ, отн. ед. 14 784,9+1735,1 14 327,7±1063,0 19 426,6± 1263,09 — —
Ампл/ОБ, отн. ед. 0,90±0,08 0,82±0,05 0,789±0,033 — — —
АмплЮЛ, отн. ед. 134,9+13,9 119.8±8,3 164,13±10,59 *
ДК. мкмоль/мл 1,54±0,18 1,18+0,09 1,346±0,087 — —
ДКЮЛ, отн. ед. 3±0,27 2,51 ±0,16 3,66±0,152 * *
ПРЭ, % 1,87 ±0,39 1,93+0,18 1,97 ±0,17 —
ОРЭ, % 3,8±0,6 5,25±0,59 3,62±0,31 — *
Каталаза, мккат/г НЬ 2,65±0,22 2,25±0,16 3,58+0.108 * *
Пероксидаза, мккат/г ОБ 25,1±2,9 25,1 ±2,4 40,31 ±1,65 **
Ср. молекулы, у.е. 0,406±0,02 0,378+0,01 0,311+0,011 * Я!
Ср. мол/ОБ, отн. ед. 0,006±0,0003 0,006±0,0002 0,0048±0,0002 — — —
Ср. мйл/ОЛ, отн. ед. 0,86±0,07 0,88±0,06 0,998±0,069 — — —
О. белок, г/л 69,1±1,8 68,2±1,7 66,31 ±0,99 — —
О. липиды, отн. ед. 0,52±0,04 0,49±0,03 0,373±0,0!9 # *
НЬ, г/л 130,9±3,9 128,8±3,002 125,47±2,48 —
КПОЛ 1,05 ±0,09 1,001 ±0,05 0,282±0.049 ** **
КАОА 0,962±0,074 1,003±0,059 0,181 ±0.005 **
КПОЛ/ОЛ, отн. ед."1 0,99±0,08 0,8±0,04 1,061 ±0,377
Примечание. Приведена достоверность при сравнении групп между собой. * р<0,05- ** - р<0,01- *** - pcO. OOl (разностныйметод). Выделены наиболее значимые различия.
Динамика показателей ПОЛ и АОС крови группы лидокаина («=33)1. Этап
Показатель ДО после 1-е сутки 3-й сутки 5-е суткианестезии операции после операции после операции после операции
Светосумма, отн. ед. 6082,4±285,3 5308,5±347,9 5530,7±216,9 5763,9+305,1 5954,9±279,4
Амплитуда, отн. ед. 56,09±3,2 47,03±3.05* 55,7±3,1 54,2±3,2 58,4±3.9
Свет/ОБ, отн. ед. 87,6±4,5 89,4±5,3 89,9±3,2 86,9±4,6 84,1 ±3,4
Свет/ОЛ, отн. ед. 12 157,3±663,6 9505,3±734,4! 11 075,4±789,4 11 335+829,3 9819,3±599,9
Ампл/ОБ, отн. ед. 0,83+0,05 0,78±0,04 0,87±0,04 0,84±0,05 0,77±0,03
Ампл/ОЛ, отн. ед. 115,4±6,9 79±4,7** i 06,2+6,9 108Д±-7,6 98,6±7,32
ДК, мкмоль/мл 1,11 ±0,08 1,25 ±0,17 1,31+0,15 1,35+0,13 1,8±0.17**:
ДК/ОЛ, отн. ед. 2,49±0,18 2,21 ±0,22 2,48+0,24 2,6+0,19 2,96+0,18
ПРЭ, % 1,67+0,17 2,7 ldt0.47** i, 93+0,27 2,16+0,27 1,32+0,14
ОРЭ, % 5,79±0,65 6,53±0,89 5,38±0,72 4,7±0,6 5,04±0,66
Каталаза, мккат/г НЬ 2,28±0,19 2,67±0,3 2,5+0,24 2,6±0,23 2,19+0,2
Пероксидаза, мккат/г ОБ 25,86±2,46 19,3+2,3 28,3±3,07 31,3+2,9 31,9+3,2
Ср.молекулы, у.е. 0,405±0,02 0,507±0,02*** 0,435±0,01* 0,481±0.02i|!* 0,445±0,02
Ср.мол/ОБ, отн. ед. 0,006±0 0,009±0** 0,007*0*** 0,007±0** 0,006±0
Ср.мол/ОЛ, отн. ед. 0,88±0,06 1,02±0,09:|: 0,96±0,07 1,05±0.09 0,81 ±0,07
О. белок, г/л 69,1 ±1,5 59,2*1,7*** 61,7+1,6» ¦ 66,9±1,5 69,4±1,9
О. липиды, отн. ед. 0,51 ±0,03 0,56±0,04 0,52±0,03 0,52±0,04 0,63±0,04*
НЬ, г/л 127+2.8 107,5+4,8' 110.1+3,2 111±3,6*** ! 09.2+3,6 **
КПОЛ 0,98±0,05 0,91 ±0,06 0,99±0,05 0,94 ±0,04 1,09+0,06
КАОА 0,965±0,065 0,915+0,091 0,998±0,084 1,104 ±0,076 1,064+0,077
КПОЛ/ОЛ, отн. ед."1 1,001 ±0,05 0.77±0,03** 0,9+0,04 0,92±0,05 0,94±0,05
Примечание. Приведена достоверность при сравнении с 1 этапом. р<0,05- ** - р<0,01: ¦ - р<0.()01 (разностный метод).
Выделены наиболее значимые различия.
Динамика показателей ПОЛ и ДОС крови группы бупивакаина (/7=29)1. Этап
Показатель до после 1 -е сутки 3-й сутки 5-е суткианестезии операции после операции после операции после операции
Свегосумма, отн. ед. 6923,8±512,7 9736.5*852,4** 6139,2*361,9 5900,9*380,5* 6892.1*395,9
Амплитуда, отн. ед. 65,9*6,5 75,2±5,9 49,8*3,02 49,2*2,9* 58,6*3,6
Свет/ОБ, отн. ед. I04,07±8,1 178,4*14,3*** 91,2*5,1 86,6*6,1* 98,196*5,949
Свет/OJl, отн. ед. 17 217,2±1845,6 22 246,5*2752,4 14 586,1*1944,4 18 288+2221,7 19 040*2422,9
Ампл/ОБ, отн. ед. 0,88±0,07 1,47 ±0,13** 0,74*0,04 0,71+0,04 0,85*0,05
Ампл/ОЛ, отн. ед. 162,9±20,5 176,3*22,6 119.1*14,7 157,9*19,05 153,1*21,03
ДК, мкмоль/мл 1,5*0,16 0,94+0,07 1,25*0,13 1,07*0,14* 0,99*0,11 *
ДК/ОЛ, отн. ед. 3,06±0,24 3,40*0,39 2,95*0,25 3,2+0,29 3,02*0,26
ПРЭ, % 2,07±0,32 1,57*0,25 1,50*0,19 0,93+0,14** 1,22*0,17
ОРЭ, % 3,59±0,6 3,17*0.46 4,16+0,62 4,35*0,57 5,4*0,9
Каталаза, мккаг/г НЬ 2,52*0,17 2,89+0,19 2,64*0,23 2,88*0,28 2,69*0,2
Пероксидаза, мккат/г ОБ 24,27±2,9 20,9+1,6 26,02+2,8 27,6+3,2 27,4*2,9
Ср. молекулы, отн. ед. 0,38±0,01 0.469*0.017*** 0,434*0,019* 0,461*0,02** 0,422*0,01
Ср. мол/ОБ, отн. ед. 0,006±0 0,009*0,001 **' 0,007*0** 0,007*0* 0,006+0
Ср. мол/ОЛ, отн. ед. 0,86+0,07 1,4±0,1 1,02*0,108 1,109*0,13* 1,12*0,09*
О. белок, г/л 67,9*2,1 56,3±1,7*:! 65,07*1,2 68,9*1,9 68,6*1,3
О. липиды, отн. ед. 0,5*0,04 0,45+0,05 0,46*0,05 0,45*0,05 0,44*0,04
НЬ, г/л 132,3±3,8 120,02*4,3* 120,9*3,7** 116,9±3,1**! 115,9*3,6***
КПОЛ 1,06±0,08 1,015*0,11 0.84*0,05* 0,78*0,05** 0,84*0,04*
КАОА 1,015*0,069 1,006*0,069 1,043*0,078 1,083*0,098 1,103*0,082
КПОЛ/ОЛ, отн. ед."1 0,84±0,06 0,962*0,09 0,704*0,06 0,87*0,07 0,88*0,07
Примечание. Приведена достоверность при сравнении с i этапом. * р<0,05: ** - р<0,01- *** - р<0.001 (разностный метод). Выделены наиболее значимые различия.
Сравнение показателей ПОЛ и АОС крови межау группами лидокаина и бупивакаина1. Этапы
Показатель до анестезии после операции
Группа лидокаина Группа бупивакаина Группа лидокаина Группа бупивакаина
Светосумма, отн. ед. 6082,4±285,3 6923,8±512,7 5308,5±347,9 9736,5*852,4***
Амплитуда, отн. ед. 56,09±3,2 65,9+6,5 47,03±3,05 75,2+5,9**
ДК, мкмоль/мл i. 11 ±0,08 1,5*0» 16** 1,25+0,17 0,94+0,07
ПРЭ, % 1,67 ±0,17 2,07±0,32 2,71 ±0,47 1,57+0,25
ОРЭ, % 5,79±0,65 3,59+0.6* 6,53*0,89 3,17*0,46*
Каталаза, мккат/г. НЬ 2,28±0,19 2,52±0,17 2,67±0,3 2,89±0,19
Пероксидаза, мккат/г ОБ 25,86±2,46 24,27±2,9 19,3+2,3 20,9± 1,6
Ср. молекулы, отн. ед. 0,405±0,02 0,38±0,01 0,507±0,02 0,469±0,017
КПОЛ 0,98+0,05 1,06±0,08 0,91*0,06 1,015*0,11
КАОА 0,965±0,065 1,015*0,069 0,915±0,091 1,006±0,069
КПОЛЮЛ, отн. ед."1 1,001 ±0,05 0,84±0,06 0,77±0,03 0,962±-0,091.е сутки после операции 3-й сутки после операции
Группа лидокаина Группа бупивакаина Группа лидокаина Группа бупивакаина
Светосумма, отн. ед. 5530,7*216,9 6139,2±361,9 5763,9±305,1 5900,9+380,5
Амплитуда, отн. ед. 55,7+3,1 49,8±3,02 54,2±3,2 49,2±2,9
ДК, мкмоль/мл 1,31*0,15 1,25±0.13 1,35+0,13 1,07+0,14
ПРЭ, % 1,93*0,27 1,50±0,19 2,16±0,27 0.93±0,14*
ОРЭ, % 5,38±0,72 4,16±0,62 4,7±0,6 4,35±0,57
Каталаза, мккат/г. НЬ 2,5±0,24 2,64±0,23 2,6±0,23 2,88±0,28
Пероксидаза, мккат/г ОБ 28,3*3,07 26,02+2,8 31,3+2,9 27,6±3,2
Ср. молекулы, отн. ед. 0,435±0,01 0,434±0,019 0,481 ±0,02 0,461 ±0,02
КПОЛ 0,99*0,05 0,84±0,05* 0,94±0,04 0,78±0,05*
КАОА 0,998±0,084 1,043±0,078 1,104+0,076 1,083±0,098
КПОЛ/ОЛ, отн. ед.-1 0,9±0,04 0,704±0,06 0,92±0,05 0,87±0,07
Примечание. Приведена достоверность при сравнении групп между собой. * р<0,05- ** - р<0,01- *** - р<0,001 (разностныйметод). Выделены наиболее значимые различия.
Исходные показатели ПОЛ и АОС спинномозговой жидкости
Г?уппа Достоверность различий
Показатель Пожилых Старых Контроль15. (л=38) (й=21) П-С П-К С-К
Светосумма, отн. ед. 2310+158,8 2527,2±73,2 2696,6± 139,4 — —
Амплитуда, отн. ед. 20,7±1,12 21,76±0,59 21,84+0,87 —
О. белок, г/л 1,21 ±0,296 1,07+0,11 0.974±0,102
О. липиды, отн. ед. 0,371 ±0,068 0,312+0,031 0,204±0,025
ДК, мкмоль/мл 0,81 ±0,2 0,471 ±0,049 0,861 ±0,105 — — *
Св.сум/ОБ, отн. ед. 2901,8±542,6 2910,07+341,1 2675,4±416,6
Св.сум/ОЛ, отн. ед. 9477,4±2422,6 11 516,3+1659,3 13 471,2±2302,5 —
Амп./ОБ, отн. ед. 40,4± 10,02 26,2±3,07 20,6±2,7
Амп./ОЛ, отн. ед. 83,9±19,9 98,6+13,5 ! 15,1+20,3
ДК/ОЛ, отн. ед. 2,35±0,44 1,70+0,24 4,98±0,49 ** **#
Пероксидаза, мккат/г ОБ 4.94±1,36 2,81 ±0,41 6,53±1,08 *
КПОЛ 0,92±0,079 0,87±0,025 0,57±0,023 ** ***
КПОЛ/ОЛ, отн. ед."' 0,866+0,161 0,859±0,104 0,886+0,115 —
Примечание. Приведена достоверность при сравнении групп между собой. * р<0,05- ** - р<0,01- *** - р<0,001 (разностный метод). ОБ — общий белок, ОЛ — общие липиды.
Динамика показателей ПОЛ и АОС спинномозговой жидкости на этапах исследования1. Этап
Груп- Показатель до после 1-е сутки 3-й суткипа операции операции после операции после операции
Светосумма, отн. ед. 2193,7*71,2 2330,6*80,2 2476,8*116,7 2246,3*92,4
Амплитуда, отн. ед. 20,31 ±0,62 20,5±0,44 22,17*0,99* 20,08+0,5 19
К1 О. липиды, отн. ед. 0,325±0,03 0,86±0.06*** 0,326*0,04 0,273±0,039
Ч II ДК, мкмоль/мл 0,44±0,069 1,54*0,23*** 0,529*0,079 0,479±-0,069я Св. сум/ОБ, отн. ед. 3157,5±400,2 2923,3*407,5 2936,09*376,2 4083,3*549,2
Пероксидаза, мккат/г ОБ 4,42±0,72 4,35*1,09 3,191*0,521 4,25+0,562
КПОЛ 0,869±0,028 1,37*0,102*** 0,948+0,04 0,941 ±0,041
Светосумма, отн. ед. 2746,4±85,4 2753,7*63,7 2303,1 ± i 04 2566,1+119,7
Амплитуда, отн. ед. 23,4±0,86 22,3±0,4 20,43±0,9* 21,5*0,837rf гч О. липиды, отн. ед. 0,374±0,062 0,36+0,049 0,36±0,053 0,436±0,101
N «с ДК, мкмоль/мл 0,81 ±0,181 0,61*0,10 0,898+0,219 1,15±0,211
X Св. сум/ОБ, отн. ед. 4626,8± 1028,8 2607±365,8 2460,1 +153,8 2492,7+238,6
X я Св. сум/ОЛ, отн. ед. 7740,6±934,9 7649,1+345,3 6609,2±586,1 7127,3+1338,1
X я Амп./ОБ, отн. ед. 21,4*3,2 21,62+2,8 13,32*1,219* 21,23*2,18 В X Амп./ОЛ, отн. ед. 65,1+7,4 61,9*12,6 57,4±4,7 59,9+10,7
ДК/ОЛ, отн. ед. 3,13±0,57 3,1 ±0,507 2,682±0,575 3,293±0,704
Пероксидаза, мккат/г ОБ 3,22±0,89 2,93±0,63 2,548±0,929 4,27+1.174
КПОЛ 1,05+0,077 0,95±0,04 0,94±0,064 1,024*0,078
Примечание. Приведена достоверность при сравнении с 1 этапом. * р<0,05- ** - р<0,01: *** - р<0,001 (разностный метод). Выделены наиболее значимые различия.
Сравнение показателей ПОЛ и АОС ликвора между группами лидокаина и бупивакаина1. Этап
Показатель до анестезии после операции
Группа лидокаина Группа бупивакаина Группа лидокаина Группа бупивакаина
Светосумма, отн. ед. 2193,7+71,2 2746,4±85,4 2330,6±80,2 2753,7±63,7
Амплитуда, отн. ед. 20,31 ±0,62 23,4±0,86 20,5±0,44 22,3 ±0,4
О. липиды, отн. ед. 0,325+0,03 0,374±0,062 0,86+0,06 0,36±0,049***
ДК, мкмоль/мл 0,44±0,069 0,81 ±0,181 1,54+0,23 0,61+0,10**
Св, сум/ОБ, отн. ед. 3157,5±400,2 4626,8±1028,8 2923,3±407,5 2607±365,8
Св.сум/OJI, отн. ед. 6749,8±-835,б 7740,6±934,9 2934,5±254 7649,1±345,3***
Амп./ОБ, отн. ед. 30,4±3,8 21,4±3,2 23,6±3,2 21,62+2,8
Амп./ОЛ, отн. ед. 98,8+15,04 65.1 ±7,4 26,5±2,1 61,9+12,6**
ДК/ОЛ, отн. ед. 1,61+0,22 3,13±0,57 1,84 ±0.28 3,1 ±0,507*
Пероксидаза, мккат/г ОБ 4,42±0,72 3,22±0,89 4,35±1,09 2,93±0,63
КПОЛ 0,869±0,028 1,05 ±0,077 1,37±0,102 0.95 ±-0,04**1.е сутки после операции 3-й сутки после операции
Группа лидокаина Группа бупивакаина Группа лидокаина Группа бупивакаина
Светосумма, отн. ед. 2476,8±116,7 2303,1±104 2246,3±92,4 2566,1±119,7
Амплитуда, отн. ед. 22,17±0,99 20,43±0,9 20,08+0.519 21,5±0,837
О. липиды, отн. ед. 0,326±0,04 0,36+0,053 0,273±0,039 0,436+0,101
ДК, мкмоль/мл 0,529±0,079 0,898±0,219 0,479±0,069 1,15±0,211
Св.сум/ОБ, отн. ед. 2936,09±376,2 2460,1±153,8 4083,3±549,2 2492,7±238,6:
Св.сум/ОЛ, отн. ед. 7597,5±566,6 6609,2±586,1 8228,2±868,1 7127,3±1338,1
Амп./ОБ, отн. ед. 25,63±3,093 13,32±1,219 35,4±9,47 21,23+2,18
Амп./ОЛ, отн. ед. 90,9±14,4 57,4±4,7* 99,9±12,5 59,9±10,7:|!
ДК/ОЛ, отн. ед. 2,114±0,447 2,682±0,575 2,2±0,306 3,293±0,704
Пероксидаза, мккат/г ОБ 3,191 ±0,521 2,548±0,929 4,25±0,562 4,27+1,174
КПОЛ 0,948±0,04 0,94±0,064 0,941 ±0,041 1,024±0,078
Примечание. Приведена достоверность при сравнении групп между собой. * р<0,05- ** - р<0,01- *** - р<0,001 (разностный метод). Выделены наиболее значимые различия.
Динамика КОС и газового состава крови группы лидокаина (п=40)1. Этап
Показатель до во время после через 2 часаанестезии операции операции после операциирН-а 7,365±0,005 7,355±0,005 7,358+0,005 7,377±0,006pH-v 7,309±0,007 7,322±0,006 7,326±0,006 7,328±0,007
Pa С02, мм рт.ст. 36,305±0,522 39,09*0,64** 36,464±0,427 36,358±0,451
Pv С02. мм рт.ст. 45,41 ±0,997 43,735±0,764 43Д95±-0,82 43,755+0,901
Ра 02, мм рт.ст. 86,67±2,054 83,218+1,98 85,095± 1,793 83,814± 1,753
Pv 02, мм рт.ст. 41,626±0,726 44,231 ±0,851 42,082± 1,223 42,314±0,854
ВЕ-а, ммоль/л -4,497±0,38 -4,321 ±0,324 -4,492±0,354 -3,584±0,324
BE-v, ммоль/л -2,805±0,298 -3,305+0,381 -2,703±0,356 -2,679±0,367
BE ecf-a, ммоль/л -4,805±0,363 -4,1 ±0,283 -4,947±0,354 -4,182±0,303
BE ecf-v, ммоль/л -2,624+0,321 -3,318+0,379 -2,89±0,386 -2,805±0,35
ВВ-а, ммоль/л 42,654±0,36 43,537±0,33 42,115±0.408 43,321 ±0.405
BB-v, ммоль/л 44,795±0,264 44,438±0,375 44,897±0,384 44,503±0.367
НСОЗ-а. ммоль/л 19,777±0,288 20,559±0,26* 19,405±0,302 19,829±0,282
НСОЗ-v, ммоль/л 22,266+0,334 21,664+0,331 21,946±0,38 21,542±0,347
ТСО>а, ммоль/л 20,69±0,299 21,513+0,322 20,331 ±0,364 20,755±0,28
ТС02- V, ммоль/л 23,563±0,326 22,908±0,324 22,908±0,387 22,553+0,311
Sat 02-а, % 95,95±0,229 95,418+0,284 95,842±0,195 95,989±0,184
Sat 02sat-v, % 66.09+1,615 69,367± 1,499 65,623±1,84 63,616+1,801
Примечание. Приведена достоверность при сравнении с I этапом. р<0,05- ** - рк0,0) — *** - р<0.001 (средний метод).
Выделены наиболее значимые различия.
Динамика КОС и газового состава крови группы бупивакаина (й=40)1. Этап
Показатель до во время после через 2 часаанестезии операции операции после операциирН-а 7,36+0,006 7,35±0,005 7,346±0,007 7,352*0,008pH-v 7,309±0,007 7,32±0,006 7,318±0,005 7,311 ±0,008
Pa С02, мм рт.ст. 36,792±0,53 38,09+0,698* 36,387±0,504 35,285±0,572
Pv С02. мм рт.ст. 43,813±1,091 42,477±0,94 43,193*1,048 41,985*0,954
Ра 02, мм рт.ст. 87,327±2,03 85,063±2,426 83,297*1,833 87,688±2,217
Pv 02, мм рт.ст. 41,04 ±0,832 43,229±0,992 41,071 ±0,896 40,91*1,174
ВЕ-а, ммоль/л -5,121*0,421 -5,4+0,484 -5,674±0,493 -5,45±0.501
BE-v, ммоль/л -4,141±0,541 -4,428±0,545 -3,739±0,486 -4,8±0,635
BE ecf-a, ммоль/л -5,4 И ±0,402 -5,578±0,504 -6,049±0,49 -5,723±0,441
BE ecf-v, ммоль/л -4,48±0,507 -4,505± 0,576 -3,755±0,501 -4,908+0,635
ВВ-а, ммоль/л 41,464±0,596 42,176±0,595 41,176+0,532 41,497*0,561
BB-v, ммоль/л 43,492±0,532 43,45± 0,602 44,086±0,512 43,14*0,613
НСОЗ-а, ммоль/л 19,295±0,332 19,777±0,357 18,667*0,358 18,738*0,364
HC03-v, ммоль/л 21,095±0,49 20,787±0,447 21,305*0,474 19,979*0,53
ТСО>а, ммоль/л 20,082±0,372 20,938±0,3 83 19,818*0,414 19,523*0,403
ТС02- v, ммоль/л 22,633+0,521 21,735+0,523 22,492*0,455 21,086*0,624
Sat 02-а, % 95,923±0,294 95,305±0,359 95,705±0,293 95,82*0.264
Sat 02sat-v, % 65,174+1,592 67,83+1,511 65,897*1,823 62,992*2,233
Примечание. Приведена достоверность при сравнении с 1 этапом. * р<0,05- ** - р<0,01- *** - р<0.001 (средний метод). Выделены наиболее значимые различия.
Сравнение динамики показателей КОС и газов крови между группами лидокаина и бупивакаина1. Этап
Показатель до анестезии во время операции
Группа лидокаина Группа бупивакаина Группа лидокаина Группа бупивакаинарН-а 7,365±0,005 7,36±-0,ООб 7,355±0.005 7,35±0,005pH-v 7,309±0.007 7.309±0,007 7,322±0,006 7.32±0.006
Ра С02, мм рт.ст. 36.305 ±0.522 36.792+0,53 39,09±0,64 38.09±0.698
Pv С02. мм рт.ст. 45.41 ±0.997 43.813± 1,091 43,735±0,7 64 42.477±0,94
Ра 02. мм рт.ст. 86,67±2,054 87.327 ±2,03 83,218+1.98 85,063±2,426
Pv 02. мм рт.ст. 41,626±0,726 41,04±0,832 44.231 ±0.851 43,229±0.992
ВЕ-а, ммоль/л -4,497±0,3 8 -5,121*0,421 ¦4,321 ±0,324 -5,4+0,484
BE-v, ммоль/л -3,805 ±0,298 -4,141 ±0,541 -3,305±0,3 81 -4.428±0.545
ВВ-а, ммоль/л 42,654±0,36 41,464±0.596 43,537±0,33 42.176±0.595
BB-v, ммоль/л 44,795±0.264 43.492+0.532 44,438±0,375 43.45± 0,602
НСОЗ-а. ммоль/л 19.777±0,288 19.295±0,332 20.559±0.26 19.777±0.357
НСОЗ-v, ммоль/л 22.266±0,334 21.095±0,49 21,664±0,331 20,787±0,447
Sat 02-а. % 95,95±0,229 95,923*0,294 95,418+0,284 95,305 +0,359
Sat 02sat-v, % 66,09±1,615 65,174*1,592 69,367± 1,499 67,83±-1.511после операции через 2 часа после операции
Группа лидокаина Группа бупивакаина Группа лидокаина Группа бупивакаинарН-а 7,358±0,005 7,346±0,007 7,377±0,006 7.352*0.008*pH-v 7.326±0.004 7.318±0.005 7,328±0,007 7.31 1 ±0.008
Pa С02, мм рт.ст. 36.464±0.427 36,387±0,504 36,358±0,451 35.285 ±0.572
Pv С02, мм рт.ст. 43,195±0.82 43,193*1,048 43.755±0,901 41,985±0.954
Pa 02. мм рт.ст. 85,095*1,793 83,297± 1,833 83.814±1,753 87.688+2,217
Pv 02, мм рт.ст. 42.082+1,223 41,071 ±0.896 42,314±0.854 40.91 ± 1.174
ВЕ-а, ммоль/л -4,492±0,354 -5,674±0.493 -3.584±0.324 -5.45*0,501**
BE-v, ммоль/л -2,703±0,356 -3.739+0.486 -2.679+0,367 -4.8±0.635**
ВВ-а. ммоль/л 42,115±0.408 41.176±0.532 43,321 ±0.405 41,497*0,561**
BB-v. ммоль/л 44.897±0.3 84 44,086±0,512 44,503±0.367 43, i 4±0.613
НСОЗ-а, ммоль/л 19т405±-0,302 18,667±0.358 19.829±0.282 18,738+0,364*
НСОЗ-v, ммоль/л 21,946±0,38 21.305+0.474 21,542±0,347 19.979±0,53*
Sat 02-а. % 95,842±0,195 95,705±0,293 95,989±0,184 95,82±0,264
Sat 02sat-v, % 65,623±1,84 65,897±1,823 63,616±1,801 62.992±2,233
Примечание. Приведена достоверность при сравнении групп между собой. * р<0.05- ** - р<0,01- *** - р<0.001 {разностный метод). Выделены наиболеезначимые различия.
Исходные показатели КОС и газового состава СМЖ
Группа Достоверность различий
Показатель Пожилых («=32) Старых («=49) Контроль («=21) П-С П-К с-крН 7,389±0,011 7,39±0,008 7,4±0,003 рС02, мм рт.ст. 41,077+0,686 41,224±0,618 43,69±0,929 *р02, мм рт.ст. 114,507+2,546 111,575+1,861 109,19+2,312
BE, ммоль/л -4,636±0,724 -3,815+0,442 -2,221+0,55 * *
ВВ, ммоль/л 42,87±0,739 42,804±0,541 43,43±0,826
НСОЗ, ммоль/л 20,328±0,475 20,888+0,312 23,4±0,546 *** ***
ТС02, ммоль/л 21,4±0,449 21,606+0,317 23,967+0,616 ** ***
Sat 02, % 96,96±0,29 97,029±0,212 97,975±0,33
Примечание. Приведена достоверность при сравнении групп между собой. * р<0.05- ** - pcO. OI- *** - р<0.001 (средний метод).ы On ОО

Заполнить форму текущей работой