Острое и хроническое отравление алкоголем, его влияние на адаптивные процессы организма

Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

АМУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

(ГОУ ВПО «АМГУ»)

Кафедра: БЖД

Доклад

по основы токсикологии

на тему «Острое и хроническое отравление алкоголем, его влияние на адаптивные процессы организма»

Выполнил Студент Д. С. Конигин Проверил А. Н. Мирошниченко Благовещенск 2012

Содержание Введение

1. Алкогольное опьянение

1.1 Стадии алкогольного опьянения

1.2 Измененные формы алкогольного опьянения

2. Острое отравление алкоголем

3. Хроническое отравление алкоголем

4. Влияние на адаптивные процессы организма Заключение Литература

Введение

Алкогольные напитки — это напитки, содержащие этанол (этиловый спирт, алкоголь).

В нашей стране ежегодно употребляется до 9,67 литра абсолютного алкоголя на душу населения. В России через торговую сеть составляет почти 1500 млн декалитров. В ее структуре на пиво приходится почти 80%, на водку и ликероводочные изделия — 12,4%, 6,9% - на вино и 0,7% - на коньяк. В последние годы наблюдается существенный рост производства слабоалкогольных напитков и продажи пива. Объем производства слабоалкогольных напитков за последние 10 лет вырос почти в 3 раза. И каждый год погибает 400 000 человек. Не смотря на разные компании приводящиеся в стране по уменьшению употребления алкоголя.

1. Алкогольное опьянение Алкогольное опьянение, или алкогольная интоксикацияразновидность состояния опьянения, вызываемое психоактивным действием этанола. Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При легкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами. Более тяжелые стадии опьянение алкоголем, как правило, сопровождается утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи, внимания, памяти и координации движений.

Содержащийся в спиртных напитках алкоголь быстро всасывается в кровь (20% из желудка и 80% из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75% выше, чем в крови. Метаболизм этанола заключается в окислении до ацетальдегида (очень реакционноспособное и в связи с этим ядовитое вещество) и затем до уксусной кислоты. (Превращение происходит прежде всего в печени.) Ацетат (уксусная кислота) затем включается в состав кофермента, А и выступает как источник энергии организма, более легкодоступный, чем даже глюкоза. За 1 час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчете на чистый спирт).

1.1 Стадии алкогольного опьянения алкогольный опьянение интоксикация психологический Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—8 г на 1 кг массы тела, для детей — 3 г на 1 кг массы. На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови:

менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;

от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;

от 0,5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение;

от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;

от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;

от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;

более 5,0 ‰ — смертельное отравление

1.2 Изменённые формы алкогольного опьянения При наличии у человека психологических расстройств либо определенных индивидуальных черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы:

дисфорический вариант — даже при легких степенях опьянения вместо эйфории наблюдается подавленность, склонность к агрессии, что характернее для более тяжелых стадий опьянения. Обычно наблюдается при хроническом алкоголизме.

параноидный вариант — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих. Встречается при некоторых психологических расстройствах, особенно при наличии у этих людей алкоголизма.

гебефренический вариант — наблюдается дурашливость, буйство и тому подобное. Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах.

истерический вариант — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия. Наблюдается у людей с завышенной самооценкой, эгоцентризмом, стремлением быть в центре внимания.

2. Острое отравление алкоголем Это состояние встречается нередко и не требует подробного описания. Важно, что нарушения поведения и спутанность сознания, нарушения координации и кома могут быть следствием многих других патологических состояний, поэтому диагноз чрезвычайно затруднен, если у больного или получившего травму человека, кроме того, определяются признаки алкогольного опьянения. Этанол может спровоцировать тяжелую гипогликемию. Диагноз алкогольной интоксикации требует большой осторожности, особенно если обследование проводится по заданию органов охраны правопорядка. При анализе клинической симптоматики, свидетельствующей об опьянении, важно исключить другие причины, ответственные за поведение «подозреваемого», которого надо самым тщательным образом обследовать. Возбуждение и немотивированное поведение при опьянении опасно корригировать с помощью седативных средств или опиоидов, так как они могут спровоцировать угнетение дыхания вследствие синергизма с этанолом. Однако если седативный эффект необходим, наименее опасны хлорпромазин, диазепам или паральдегид в небольших дозах. У больных, находящихся в коматозном состоянии, следует промыть желудок через зонд. Рвота у любого больного, находящегося в коматозном состоянии, опасна. При необходимости применяют стимулятор дыхания доксапрам или проводят искусственную вентиляцию легких. Не исключено развитие коллапса. Этанол легко диализуется, но метод диализа применяется только в экстремальных ситуациях.

Введение

внутривенно больших доз фруктозы (левулеза) усиливает метаболизм этанола, но при этом наступает лактатный ацидоз. Сахароза гидролизуется до глюкозы и фруктозы в кишечнике, но это занимает довольно много времени. Существующее мнение о том, что прием фруктозы позволяет сохранить ориентацию и сесть за руль автомобиля, ошибочно и опасно.

Так же проявляется и Острый гепатит. Очень тяжелое течение заболевания может развиться при приеме большого количества этанола. Уровень сывороточных трансаминаз повышается после приема у лиц, страдающих алкоголизмом, и не изменяется у здоровых.

3. Хроническое отравление алкоголем Значительные нарушения под влиянием алкогольной интоксикации наблюдаются со стороны печени. Вначале оно носит функциональный характер и обратимо, если больные в дальнейшем воздерживаются от алкоголя. Если же больные продолжают злоупотреблять алкоголем, в печени возникают труднообратимые или необратимые изменения. Кроме токсического влияния алкоголя, в возникновении поражения печени играют роль и факторы питания, недостаточность липотропных веществ, витаминов. Почти во всех случаях хронической интоксикации алкоголем в той или иной степени нарушается функция печени, в частности углеводный обмен: повышается гипергужемический индекс в ответ на сахарную нагрузку, ослаблена реакция организма на введение адреналина; возникла патологическая реакция при двойной нагрузке глюкозой. После сахарной нагрузки наблюдаются патологические сахарные кривые — диабетоподобные, низкие, пологие, двурогие; лишь у небольшого числа больных они не отклонялись от нормы. У большинства больных отмечается галактозурия.

Под влиянием хронического отравления алкоголем нарушается ресинтез молочной кислоты: ему подвергается только около половины всей образовавшейся молочной кислоты и она задерживается в крови, вследствие снижения щелочного резерва повышается ацидоз крови. Протромбиновая функция печени нарушается, отмечается стойкая гипопротромбинемия, что является косвенным доказательством снижения содержания витамина К, принимающего участие в образовании протромбина. Степень нарушения этой функции также коррелирует со степенью алкоголизма. При хроническом алкоголизме наблюдается снижение индекса протромбина от умеренного до резко выраженного. Субарахноидальные кровоизлияния, возникающие у молодых больных хроническим алкоголизмом после интенсивной алкогольной интоксикации, по-видимому, обусловлены также снижением протромбинового индекса и повышенной проницаемостью сосудов мозговых оболочек. Значительно нарушается у больных хроническим алкоголизмом антитоксическая функция печени. Это нарушение, по-видимому, играет существенную роль в снижении и ослаблении защитных реакций организма в целом. Хроническое отравление алкоголем вначале вызывает острый алкогольный гепатит, при котором отмечается увеличение печени вследствие гиперемии, воспалительной инфильтрации в мезенхимных образованиях и жировой инфильтрации в паренхиме печени. Острый алкогольный гепатит может постепенно перейти в хронический и закончиться циррозом печени. Вследствие длительного воздействия алкоголя на печеночные клетки образуются реактивно-воспалительные инфильтраты с последующей организацией соединительной ткани, которая имеет большую склонность к сморщиванию и рубцеванию. Цирроз печени в основном характеризуют:

а) прогрессирующее уменьшение объема печени вследствие атрофии паренхимы и сморщивания мезенхимы;

б) застойные явления в воротной вене со всеми вытекающими из этого последствиями.

Постепенно развивается резкое общее исхудание; желтуха наблюдается очень редко. Продолжительность заболевания 2—3 года. Смерть наступает при явлениях печеночной недостаточности (кома). Поражение печени у больных хроническим алкоголизмом проявляется в отечности, особенно лица, а иногда и конечностей, при отсутствии декомпенсации сердца. При пальпации печень всегда болезненна, более или менее увеличена. Склеры иногда имеют желтушную окраску. Наблюдаются вздутие кишечника и метеоризм — постоянные спутники поражения печени. У ряда больных с тяжелыми формами хронического алкоголизма, поступающих в стационар, отмечается синдром, соответствующий острому гепатиту, что клинически проявляется в потере аппетита, тошноте, рвоте, диспепсических явлениях, болезненных ощущениях в подложечной области и в области правого подреберья. Объективно отмечаются сильно обложенный язык, увеличение и болезненность печени, субиктеричная окраска склер, уробилин и следы белка в моче, нередко субфебрильная температура. Внутривенное вливание глюкозы, молочно-растительная диета, применение сульфата магнезии, витаминотерапия обычно в течение нескольких дней устраняют острые явления, но увеличение печени остается еще долгое время.

4. Влияние алкоголя на адаптивные процессы в организме Попадая в кровь, он действует на мозг и вызывает у большинства людей состояние веселья, повышенного стремления к общению, раскованности. Это одна из причин употребления молодыми людьми алкогольных напитков. Несмотря на индивидуальные различия в реакции на содержание спирта в крови, основные закономерности его воздействия просматриваются довольно четко. В результате приема 100—150 г водки содержание алкоголя в крови достигает 0,04—0,05%. Начинается ослабление деятельности высших отделов мозга, человек освобождается от внутренних тормозов, позволяет себе удовлетворять импульсивные, внезапно возникающие желания. Возникает состояние мнимой свободы, переоценки собственных возможностей, потери инстинкта самосохранения.

Дальнейшее повышение концентрации алкоголя в крови (0,1% при приеме 200—300 г водки) вызывает опьянение средней тяжести. Здесь уже подавляется и нормальное функционирование более глубоких структур мозга, изменяется эмоциональное состояние человека: отмечается как беспричинное веселье, так и необоснованные беспокойство, слезливость. Часто наблюдается ухудшение двигательных функций: человек слегка покачивается, путается речь. Когда концентрация алкоголя в крови достигает 0,15—0,2%, подавляются функции еще более глубоких отделов мозга. Наступает состояние тяжелого опьянения. При этом нарушаются восприятие, деятельность двигательных центров мозга и органов равновесия. Из-под контроля выходят примитивные инстинкты. Этим можно объяснить необузданные вспышки гнева, повышенную агрессивность. При 0,4—0,5% содержание алкоголя в крови (до 800—1000 г водки) человек впадает в состояние шока. Рефлексы бездействуют, расслабляются кольцевые мышцы, чувствительность резко снижается, блокируется дыхательный центр, возможно даже наступление смерти.

Каково же физиологическое воздействие алкоголя на органы? Наибольшей чувствительностью к нему обладает головной мозг, и особенно нейроны. В результате нарушается деятельность центральной нервной системы. У человека, регулярно употребляющего алкогольные напитки, резко снижается способность ткани мозга усваивать основной источник его питания — глюкозу. Доказало, что алкоголь способствует ухудшению умственной работоспособности, снижению качества памяти и мышления. Уменьшается также физическая работоспособность, сила мышц, нарушаются двигательные навыки и умения. При исследовании времени двигательной реакции у чемпиона мира по автогонкам Т. Бетенхаузена оказалось, что после принятых им 60 г виски время реакции увеличилось на 25%. Не менее вредно действие алкоголя на сердечнососудистую систему: уменьшается сила сердечных сокращений, а при длительном употреблении возникают структурные изменения в сердечной мышце. Сразу после приема алкогольного напитка значительно возрастает свертываемость крови, из-за чего отмечено немало случаев инфаркта миокарда.

Алкоголь приводит в состояние длительного возбуждения сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Происходит спазм сосудов, в их стенках нарушается обмен. Такие явления вызывают повышение артериального давления, а также ряд атеросклеротических изменений. Кроме того, в капиллярах слипаются красные кровяные тельца-эритроциты, что приводит к разрушению капилляров, закупорке большого числа мелких сосудов (артериол). Особенно активно такие процессы происходят в мозгу. Алкоголь воздействует на жировые вещества (липиды), содержащиеся во внутренних органах. Липиды обладают способностью хорошо растворяться в спирте, вследствие чего клетки этих органов у человека, постоянно употребляющего алкогольные напитки, постепенно разрушаются. Иногда может развиться тяжелейшее заболевание—цирроз печени, заканчивающееся смертельным исходом. Алкоголь способен нарушить деятельность половых желез, оказать пагубное влияние на потомство: дети, родившиеся от алкоголиков, нередко бывают умственно отсталыми.

У многих людей из-за частого употребления спиртных напитков возникают заболевания органов пищеварения. Алкоголь, попадая в желудок, а затем в кишечник ухудшает пищеварение, изменяет состав желудочного сока. У пьющих людей в желудке обычно наблюдается повышенное содержание слизи. Она обволакивает пищу и мешает ее нормальному перевариванию. В. М. Дильман в книге «Большие биологические часы» высказывает мнение, что алкоголь, повреждая клетки пищевода, печени, желудка, побуждает их к усиленному делению. Это может привести к возникновению злокачественных опухолей.

У некоторых студентов бытует мнение, что небольшие дозы спиртных напитков улучшают аппетит. Мнение это неправильное. Вместо ожидаемой пользы от частых приемов спиртного развивается привыкание к нему, ведущее к алкоголизму. Причем стать хроническим алкоголиком может и человек, пьющий только пиво.

Заключение

Алкоголь — опаснейший враг здорового образа жизни. Употребление его несовместимо с занятиями физическими упражнениями. Специальными исследованиями доказано понижение физической работоспособности на следующий день после приема даже небольшой дозы спиртного. Особенно опасной считается алкогольная интоксикация в сочетании с физическими нагрузками: в организме при этом резко нарушается баланс важнейших микроэлементов. Происходит постепенное «падение» человеческой личности. Причинами его становятся ограниченность интересов, слабоволие, а также безразличие окружающих людей, Жизненно важно для таких людей — включение собственной воли, решительная борьба с этой вредной, калечащей привычкой.

http://ru.wikipedia.org/wiki/

http://www.medicus.ru/handbook/disease/hronicheskaya-intoksikaciya-alkogolem-i-porazheniya-pecheni.phtml

http://moskva-medcentr.ru/med/01/xronicheskoe-otravlenie-alkogolem.html

http://card-cgb.narod.ru/alc/alc4.htm

http://www.narkotiki.ru/53₄₅₇.htm