Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Фармакологическая коррекция вторичного остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде: клиническая эффек-тивность и влияние на качество жизни

Диссертация: Фармакологическая коррекция вторичного остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде: клиническая эффек-тивность и влияние на качество жизни
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Не менее важно изучение факторов риска, приводящих к прогрессированию остеопороза. Нарушения баланса кальций-регулирующих гормонов наиболее ярко выражено в постменопаузальном периоде. В связи с тем, что ревматоидный артрит, как правило, развивается в возрастной категории старше 40 лет, преимущественный контингент женщин, страдающих остеопорозом, находится в постменоменопаузе. Изучение динамики… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

ГЛАВА 1. Особенности течения постменопаузального остеопороза при ревматоидном артрите у женщин и пути фармакологической коррекции (обзор литературы).

1.1. Индивидуальные особенности факторов риска постменопаузального остеопороза.

1.2. Роль воспалительных процессов в костном ремоделировании.

1.3. Пути фармакологической коррекции остеопороза в постменопаузальном периоде.

1.4. Значение микроэлементов в комплексной терапии дисбаланса синтеза и резорбции костной ткани.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Количественная оценка клинической симптоматики.

2.2.2. Модифицированный опросник для определения тяжести постменопаузального остеопороза у женщин, страдающих ревматоидным артритом.

2.2.3. Лабораторные методы исследования.

2.2.4. Денситометрическое и рентгеноморфометрическое исследование костной ткани.

2.2.5. Методы статистической обработки полученного материала.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Мониторирование клинических, лабораторных и денситометрических показателей у больных.

1 (контрольной) группы

3.1.1. Динамика клинических показателей у больных 1 -й (контрольной) группы.

3.1.2. Влияние проводимой терапии на биохимические и иммунологические лабораторные показатели в 1-й группе.

3.1.3. Изменение денситометрических параметров в 1-й группе.

3.1.4. Динамика показателей качества жизни в 1 -й группе.

Фармакологическая коррекция вторичного остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде: клиническая эффек-тивность и влияние на качество жизни (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Остеопороз — одно из наиболее распространенных заболеваний заболевание скелета, для которого характерны снижение прочности кости и повышение риска переломов [5, 34, 51]. Частота остеопороза, по данным многоцентровых эпидемиологических исследований с использованием денситометрии, особенно высока у женщин старше 50 лет и составляет 30,533,1%- [46]. Социальная значимость остеопороза определяется его осложнениями — переломами позвонков и костей скелета, в результате которых ухудшается качество жизни, развивается стойкая утрата трудоспособности и повышается смертность среди лиц пожилого возраста, что влечет значительные материальные затраты в области здравоохранения.

Вторичный остеопороз при ревматоидном артрите имеет ряд особенностей, обусловленных воспалительным компонентом и ятрогенными факторами. Поскольку одной из ведущих групп лекарственных средств при ревматических заболеваниях являются глюкокортикоиды, необходимо учитывать их негативное влияние на костное ремоделирование и возможность развития стероидного остеопороза [12].

При проведении комбинированной фармакотерапии ревматоидного артрита, помимо базисных и противовоспалительных препаратов, необходимо включение лекарственных средств, уменьшающих резорбцию и стимулирующих синтез костной ткани. При этом важна оценка реакций лекарственного взаимодействия с позиций клинической фармакологии, так как в литературе отсутствует подробное освещение этих вопросов. Важен индивидуальный подбор антиостеопоротических средств, основанный на результатах комплексного обследования: определения состояния минерального обмена, показателей остеосинтеза и костной резорбции, параметров денситометрии и рентгеноморфометрии. Актуален индивидуальный режим дозирования этих препаратов с учётом степени тяжести резорбции костной ткани.

Не менее важно изучение факторов риска, приводящих к прогрессированию остеопороза. Нарушения баланса кальций-регулирующих гормонов наиболее ярко выражено в постменопаузальном периоде. В связи с тем, что ревматоидный артрит, как правило, развивается в возрастной категории старше 40 лет, преимущественный контингент женщин, страдающих остеопорозом, находится в постменоменопаузе. Изучение динамики заболевания, достигаемое мониторированием основных клинических синдромов, лабораторных и денситометрических показателей, позволит подбирать индивидуальную фармакотерапию и осуществлять ее коррекцию.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования — повышение эффективности терапии остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде, страдающих ревматоидным артритом.

Задачи исследования:

1. Разработка модифицированного опросника для выявления индивидуальных факторов риска.

2. Определение распространенности факторов риска остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде.

3. Оценка влияния коррекции факторов риска остеопороза на клинические проявления и состояние костного ремоделирования у женщин с вторичным остеопорозом.

4. Анализ клинической эффективности и переносимости при фармакотерапии вторичного остеопороза препаратами селеназой, бивалосом и при их сочетанном назначении.

5. Сравнительная оценка влияния коррекции факторов риска, препаратов селеназы, бивалоса и их совместного влияния на качество жизни женщин, страдающих остеопорозом при ревматоидном артрите.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

1. Разработан и апробирован модифицированный опросник для выявления индивидуальных факторов риска и оценки тяжести остеопороза.

2. Предложен и внедрен метод комплексной фармакотерапии остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде, страдающих ревматоидным артритом, препаратами бивалосом и селеназой.

3. Изучена клиническая эффективность, динамика лабораторных показателей, маркеров костного ремоделирования и денситометрии при совместном назначении бивалоса и селеназы.

4. Установлено, что для эффективной терапии остеопороза при ревматидном артрите необходимо назначение препаратов, коррегирующих реакции аутоиммунного воспаления.

5. Оценено влияние комплексной фармакотерапии остеопороза у женщин в климактерическом периоде на качество их жизни.

ДОСТОВЕРНОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Определяется наличием группы сравнения, репрезентативностью выборок групп наблюдения, стандартизованностью диагностических методик, применением современных математических методов частотного и графического анализа.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИСССЛЕДОВАНИЯ:

Разработана методика комплексной оценки индивидуальных факторов риска и степени тяжести остеопороза, включающая как изучение клинических признаков, так и диагностику островоспалительных показателей, параметров минерального обмена, маркеров костного ремоделирования и данных денситометрии у больных ревматоидным артритом.

Показана значимость использования в клинической практике разработанного нами модифицированного опросника для определения степени тяжести остеопороза.

Проведенное исследование даёт основание рекомендовать включение в комплексную терапию больных остеопорозом при ревматоидном артрите бивалоса и селеназы наряду с нефармакологическими методами коррекции остеопороза с использованием диет, сбалансированных по содержанию кальция и витамина Дз, и расширения двигательной активности пациентов.

Индивидуальное назначение бивалоса и селеназы у больных ревматоидным артритом должно осуществляться с учетом клинических проявлений остеопороза, изменения маркеров костного ремоделирования и минерального обмена, а также степени тяжести воспалительного процесса. ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Воронеж-1 ОАО «РЖД».

Материалы диссертационного исследования внедрены в учебно-образовательный процесс кафедр клинической фармакологии и транспортной медицины с оториноларингологией и травматологией ИДПО ВГМА им. H.H. Бурденко.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: состоялась 16 февраля 2012 года при проведении научно-практического семинара на заседании сотрудников кафедрклинической фармакологии, пропедевтики внутренних болезней, поликлинической терапии, фтизиатрии, транспортной медицины с оториноларингологией и травматологией ИДПО, кафедрой внутренних болезней ИДПО Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко, кафедрой фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Основные положения и выводы диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции с международным участием «Достижения клинической фармакологии в России» (Москва, 2009), • межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии, проблемы, ошибки и осложнения в хирургии» (Воронеж, 2009),

XVII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2010).

По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 4 — в центральной печати, 1 — в издании, рекомендованном ВАК РФ. Получен 1 патент на изобретение «Способ лечения ревматоидного артрита» (патент № 2 437 666 от 27.12.2011 г.).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ:

Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, клинической характеристики наблюдаемых пациентов, собственных результатов и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 38 таблицами и 30 рисунками. Указатель литературы содержит 226 работ, из них 130 отечественных и 96 зарубежных авторов.

выводы

1. С помощью разработанного нами опросника у женщин в постменопаузальном периоде, страдающих ревматоидным артритом, выявлены следующие факторы риска остеопороза. Немодифицируемые факторы риска представлены переломами тел позвонков, предшествующей иммобилизацией и семейным анамнезом с низкоуровневыми переломами у родственников. Среди модифицируемых факторов риска наиболее значимы диета, несбалансированная по рациональному приему кальция, витамина Э и гиподинамия.

2. Коррекция модифицируемых факторов риска остеопороза в сочетании с назначением препаратов кальция-Дз приводит к нормализации параметров кальций-фосфорного обмена, однако не сопровождается статистически значимыми изменениями вертеброгенного болевого синдрома, маркеров костного ремоделирования и МПКТ.

3. При включении в фармакотерапию селеназы отмечается оптимизация проявлений суставного синдрома, уменьшение острофазового воспаления по лабораторным данным, а также статистически значимое иммуномодулирующее действие в отношении клеточного и гуморального иммунитета. Однако, применение селеназы не привело к восстановлению баланса костного ремоделирования и нарастанию МПКТ.

4. Лечение бивалосом способствовало клинически значимой коррекции вертеброгенного синдрома, параметров суставного счета и индекса, восстановило баланс костного ремоделирования за счет двойного действия на остеосинтез и резорбцию костной ткани. В то же время не отмечено влияния на течение воспалительного процесса и иммунологические характеристики, обусловленные активностью ревматоидного артрита.

5. Новый способ комбинированной терапии постменопаузального остеопороза у больных ревматоидным артритом, включавший селеназу, бивалос и кальций-Дз, позволил существенно уменьшить выраженность суставного и вертеброгенного синдрома, нормализовать показатели острофазового воспаления, уменьшить степень выраженности иммунологических нарушений, добиться коррекции минерального обмена и костного ремоделирования, что способствовало приросту МПКТ и улучшению качества жизни.

Практические рекомендации

Для повышения эффективности терапии остеопороза у женщин, страдающих ревматоидным артритом, необходим анализ модифицируемых и немодифицируемых факторов риска, что позволит составить индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий.

Для выявления особенностей вторичного остеопороза рекомендовано применение разработанного и апробированного нами простого и удобного в использовании «Модифицированного опросника для определения тяжести постменопаузального остеопороза у женщин, страдающих ревматоидным артритом».

Максимальная терапевтическая эффективность терапии остеопороза у женщин с ревматоидным артритом достигается при комбинированном назначении препаратов кальция, витамина бивалоса и селеназы, что позволяет значительно уменьшить клинические проявления суставного и вертеброгенного синдрома, снизить активность воспалительного процесса, оптимизировать параметры кальций-фосфорного обмена и нормализовать баланс костного ремоделирования.

Существенно улучшить качество жизни женщин, страдающих остеопорозом на фоне ревматоидного артрита в постменопаузальном периоде, позволяет назначение бивалоса, селеназы и кальция-Дз в сочетании с мероприятиями по коррекции модифицируемых факторов риска.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.А. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия в диагностике остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде / З. А. Абушуева, B.C. Бабанин, B.JI. Воронцов // Материалы 3 Рос. конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 67.
  2. А.СД. Параметры метаболизма минерального матрикса костной ткани / A.C. Аврунин, Н. В. Корнилов, И. Д. Иоффе // Остеопороз и остеопатии 2000.-№ 4.-С.2−5.
  3. A.C. Оценка эффективности бивалоса в лечении постменопаузального остеопороза при сахарном диабете 2-го типа / A.C. Аметов, Е. В. Доскина, Е. А. Мащенко // Проблемы эндокринологии. 2008. -Т. 54, № 6.-С. 8−12.
  4. Л.П. Симптоматическая терапия боли при ревматических заболеваниях / Л. П. Ананьева // Consilium Medicum. 2002 — Т.4, № 8. — С. 416−425.
  5. H.A. Клинико-иммунологические критерии активности различных вариантов течения ревматоидного артрита / H.A. Артёменко, Л. П. Сизякина // Клинич. Лабораторная диагностика.-1997.-№ 9.-С.46−47.
  6. Л.А. Минеральная плотность костной ткани у женщин в постменопаузе и индекс массы тела / Л. А. Ашрафян, Н. Б. Акопова, И. О. Басова // Материалы 2 Рос. Конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. -С. 69. •
  7. В.В. Основные принципы терапии хронических воспалительных заболеваний суставов / В. В. Бадокин // Рус. мед. журн-2003. Т.11, № 7. — С. 406−410.
  8. А.Н. Кальцийтропные препараты в профилактике остеопороза при ревматоидном артрите / А. Н. Баженов // 3 Рос. симп. по остеопорозу: тезисы докл.-СПб., 2000.-С. 131.
  9. Н.Н. Рентгенодиагностическое и рентгенморфометрическое исследование позвоночного столба при остеопорозе / Н. Н. Белосельский, О. Б. Ершова // Научно-практическая ревматология 2000 — № 3- С.4−12.
  10. Н.Н. Распространенность лучевых признаков начального остеопороза позвоночного столба /Н.Н.Белосельский, В. А. Карасев, Ю. Н. Прибытков // Проблеми остеологи. -2006. Т. 9, додаток. — С. 23.
  11. Е.А. Терапия остеопороза в раннем постменопаузальном периоде / Е. А. Беляева // Фарматека. 2008. -№ 12. — С. 42−45.
  12. Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине / Л. И. Беневоленская // Consilium Medicum. 2004.-Т. 6, № 2. — С. 96−100.
  13. Л.И. Генетика остеопороза: изучение роли гена рецептора витамина Д / Л. И. Беневоленская, С. А. Финогенова // Остеопороз и остеопатии. 1999.-№ 3.- С.28−32.
  14. Н.А. Особенности интерпретации показателей минеральной плотности костной ткани у лиц с переломами костей / Н. А. Берестовая, А. И. Городниченко, В. И. Горбатов // Материалы 2 Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 72.
  15. П. Кальций и витамин Д в лечении остеопороза / П. Бурхардт// Тезисы лекций и докладов 1 Российского симпозиума по остеопорозу М., 1995.-С. 15−19.
  16. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии / под ред. В. А. Тутельяна. М.: Палея, 2001. — 560 с.
  17. Витамины и минеральные вещества: полная энциклопедия: сост. Т. П. Емельянова и др.-СПб.: ИД Весь, 2001.- 368с.
  18. И.С. Особенности генерализованного остеопороза у больных ревматоидным артритом / И. С. Власова, Д. А. Гукасян, А. В. Смирнов // Остеопороз и остеопатии.-1999.-№ 3- С. 14−17.
  19. Влияние селена на эндогенный синтез N- нитрозаминов и токсическое действие нитритов у крыс / Е. М. Мамаева и др. // Вопр. питания. 1994. -№ 4.-С. 32−34.
  20. А.А. Остеопороз у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом / А. А. Герасимов // Материалы 2 Рос. Конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 157.
  21. Ю.Ю. Руководство по биологически активным пищевым добавкам / Ю. Ю. Гичев, Ю. П. Гичев. М.: Триада-Х, 2001. — 232 с.
  22. Н.А. Исследование роли лекарственных растений в формировании селенового статуса населения : дис.. д-ра мед. наук / Н. А. Голубкина. М., 1999. -19с.
  23. Г. А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики / Г. А. Гореликова, J1.A. Маюрникова, В. М. Позняковский // Вопр. питания. 1997. — № 5. — С. 18−21.
  24. Д.А. Остеопороз у больных ревматоидным артритом, его коррекция альфа-кальцидолом: автореф. дис. канд. мед. наук/ Д. А. Гукасян.- М., 2000. 25 с.
  25. М.А. Остеопороз и активные метаболиты витамина D: мысли, которые приходят в голову: пер. с англ. / М. А. Дамбахер, Е. Шахт. М.: S.Y.S. Publishing, 1996. — 140 с.
  26. И.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения / И. И. Дедов, Е. И. Марова, Л. Я. Рожинская. М.: МЗРФ, 1999.-63с.
  27. Н. В. Факторы риска и механизмы развития остеопороза, лечение / Н. В. Дедух, И. А. Зупанец / под ред. H.A. Коржа и др.- Харьков: Золотые страницы, 2002 С. 60−65.
  28. П.Д. Механизмы потери кости при остеопорозе / П. Д. Делмас // Тезисы лекций и докладов 1 Российского симпозиума по остеопорозу. -М., 1995- С.31−33.
  29. JI.K. Профилактика остеопороза солями кальция в сочетании с витамином D у женщин в постменопаузе / JI.K. Дзеранова, JI.K. Дзеранова // Тезисы докл. 3 Российского симпозиума по остеопорозу СПб, 2000. -С.153.
  30. В.В. Лабораторная диагностика обмена костной ткани. Основные компоненты костной ткани / В. В. Долгов, И. П. Ермакова // Остеопороз и остеопатии 2000 — № 4- С.29−40.
  31. И.С. Глюкокортикоидная терапия и переломы у больных ревматоидным артритом / И. С. Дыдыкина, Л. И. Беневоленская, Т. Н. Гавва // Материалы 2 Рос. Конгресса по остеопорозу. -Ярославль, 2005. С. 157.
  32. И.П. Лабораторная диагностика обмена минеральных веществ / И. П. Ермакова // Остеопороз и остеопатии. 2002. — № 2. — С. 41−48.
  33. О.Б. Кальций и витамин D в профилактике и лечении остеопороза с точки зрения доказательной медицины / О. Б. Ершова // Проблеми остеологи- 2006. Т. 9, додаток. — С. 43.
  34. О.Б. Социальные последствия остеопороза и качества жизни больных. Возможности профилактики / О. Б. Ершова, О. В. Семенова // Качество жизни 2003. — № 3. — С. 46−49.
  35. О.Б. Факторы риска остеопороза / О. Б. Ершова // Проблеми остеологй'. -2006 Т. 9, додаток. — С. 44.
  36. Э.Э. Лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора / Э. Э. Звартау, И. Е. Зарерская, Д. А. Ниаури. СПб: Изд-во СПбГМУ, 2000.- С. 6−29.
  37. H.A. Остеопороз: анализ кокрановских систематических обзоров / H.A. Зорин // Качество жизни. 2003. — № 3. — С. 93−100.
  38. Е.Г. Факторы риска переломов у женщин 70 лет и старше /Е.Г. Зоткин, E.H. Косульникова // Материалы 2 Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С.53.
  39. Идз М. Д. Витамины и минеральные вещества: полный медицинский справочник/ М. Д. Идз. М.- СПб, 1996. — 503 с.
  40. Избранные лекции по клинической ревматологии: учеб. пособ. для слушат. ин-тов и фак. последиплом. образования / под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. М.: Медицина, 2001. — С. 7- 61.
  41. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации / О. М. Фоломеева и др. // Научно-практическая ревматология. -2001.-№ 1.-С.15−21.
  42. В.К. Остеопороз: патогенез, клиника, профилактика и лечение / В. К. Казимирко, В. Н. Коваленко, В. И. Мальцев. 2 изд. — Киев: Морион, 2006.- 159 с.
  43. Кальций-фосфорный обмен у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом / H.A. Дицель и др. // Проблеми остеолоп'1. -2006. Т. 9, додаток. — С. 42.
  44. С.Н. Эффективность интраназальной формы миакальцика у женщин с постменопаузальным остеопорозом / С. Н. Карелина // Климактерий.- 2001.- № 1.- С. 15−20.
  45. И.А. Изучение остеокальцина как маркера костного формирования при инволюционном и глюкокортикоидном остеопорозах / И. А. Керимова // Проблеми остеологй'. -2006. Т. 9, додаток. — С. 53−54.
  46. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / под ред. Э. Л. Беневоленской, О. М. Лесняк. М.: ГЕОТАР — Медиа, 2005.- 176 с.
  47. Н.В. Влияние алкоголя и курения на минеральную плотность костной ткани у женщин молодого возраста / Н. В. Коротаев, О. Б. Ершова // Материалы 2 Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 56.
  48. В.Г. Клиническая фармакология: учебник / В. Г. Кукес. 2 изд., перераб. и доп. — М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1999. — С. 277−283.
  49. Л.Б. Остеопороз / Л. Б. Лазебник, С. Б. Маличенко.-М.: РАМН, 1997. 63с.
  50. О.М. Остеопороз позвоночника / О. М. Лесняк // Consilium Medicum.- 2004.- Т.6, № 8.- С.568−574.
  51. О.М. Фармакоэкономика средств профилактики и лечения остеопороза / О. М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. 2003. — № .- С. 469 481. .
  52. A.M. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней / A.M. Лила // Рус. мед. журн.-2001.-Т.9, № 23.- С. 1033−1038.
  53. В.Г. Лечебные свойства пищевых продуктов / В. Г. Лифляндский, В. В. Закревский, М. Н. Андронов. М.: ТЕРРА, 1999- 544 с.
  54. Лоу К. Все о витаминах: пер с англ. Е. Незлобиной- М.: КРОН-ПРЕСС, 2000.-С.118−125.
  55. B.C. Остеопороз / B.C. Лукьянчиков, А. П. Калинин // Клинич. медицина-1997 -№ 6.-С.20−23.
  56. В.И. Ревматоидный артрит (клиника, диагностика, лечение) / В. И. Мазуров, A.M. Лила. СПб.: Мед.Мас.Медиа, 2000. — 96 с.
  57. С.Б. Клиническая эффективность Альфа D3-TeBa при сенильном и постменопаузальном остеопорозе / С. Б. Маличенко, Л. В. Бондарь // 3 Российский симпозиум по остеопорозу: тезисы докладов. СПб, 2000.-С. 133.
  58. Л.А. Новый подход к лечению постменопаузального остеопороза с позиций сохранения «живой» костной ткани / Л. А. Марченкова // Лечащий врач.- 2008. № 10. — С. 62−65.
  59. Микроэлементозы человека / А. П. Авцын и др. М.: Медицина, 1991. — 496 с.
  60. .И. Биохимические показатели метаболических нарушений в костной ткани / Б. И. Минченко, Д. С. Беневоленский, P.C. Тишенина. Ч. 1. Резорбция кости // Клинич. лаб. диагностика. — 1999. — № 1. — С. 8−15.
  61. Е.Е. Эпидемиология остеопороза и переломов в России / Е. Е. Михайлов, Л. В. Меньшикова, О. Б. Ершова // Материалы Рос. конгр. по остеопорозу, Москва, 20−22 окт. 2003: приложение к журн. Остеопороз и остеопатии. М., 2003. — С. 44.
  62. A.M. Новые перспективы успешной терапии постменопаузального остеопороза / A.M. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. -2007. -№ 4. -С. 20−26.
  63. B.C. Эффективен ли кальций при остеопорозе у женщин? / B.C. Моисеев // Клинич. фармакология и терапия.-1997.-№ 1.-С.77−80.
  64. Ю.В. Терапевтическая эффективность миакальцика убольных ревматоидным артритом, получающих глюкокортикостероиды /160
  65. Ю.В. Муравьев, И. С. Дадыкина // Клиническая ревматология: избранные статьи. Современная лекарственная терапия ревматических заболеваний-М., 1997 С.34−46.
  66. Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза / Н. М. Мылов // Остеопороз и остеопатии .- 1998 № 3 — С.7−8.
  67. Насонов E. J1. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов / E.JI. Насонов // Остеопороз и остеопатии.-1998.-№ 1.- С. 18−20.
  68. E.JI. Иммунопатология ревматоидного артрита и остеопороз: новые данные / E.JI. Насонов, Д. А. Гукасян, М. Б. Насонова // Остеопороз и остеопатии. -2001. -№ 1. С. 4−8.
  69. E.JI. Методы оценки поражений суставов, активности заболевания и функционального состояния больных ревматоидным артритом / E.JI. Насонов, Н. В. Чичасова, Г. Р. Имаметдинова. М.: Красная звезда, 2003.-1−70с/
  70. E.JI. Остеопороз: стандарты диагностики и лечения / E.JI. Насонов // Consilium medicum. 2001. — № 9. — С. 416−420.
  71. E.JI. Стероидный остеопороз / E.JI. Насонов // Рус. мед. журн-1999.-Т.7, № 8.- С.377−384.
  72. Е.Л. Применение альфакальцидола (альфа-ОЗ-Тева) для профилактики и лечения остеопороза / Е. Л. Насонов, Д. Гукасян // Терапевтический архив 2000. -№ 11. -С. 71−73.
  73. Е.Л. Фармакотерапия остеопороза: возможности использования бисфосфонатов / Е. Л. Насонов, И. А. Скрипникова, Л. И. Беневоленская //Клиническая медицина 1996 — № 9.— С. 16−22.
  74. В.А. Социальная значимость заболеваний ревматического круга в России / В. А. Насонова, О. М. Фоломеева, Ш. Эрдес // Научно-практическая ревматология. 2002. — № 1. — С. 5−9.
  75. В.А. Перспективы развития ревматологии в XXI веке / В. А. Насонова // Терапевтический архив. -2008. -№ 5. С. 5−8.
  76. A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т. Н. Ионова.- СПб.: Нева, 2002.- 320с.
  77. A.C. Модифицированная анкета оценки здоровья HAQ для физической реабилитации при заболеваниях суставов и позвоночника / А. С. Носкова, В. А. Маргазин, И. С. Могутова // Материалы 2 Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 192.
  78. Обеспеченность селеном жителей Алтайского края / H.A. Голубкина и др.// Вопр. питания. 1998. — № 5−6. — С. 16−18.
  79. Обеспеченность селеном жителей Калужской области / H.A. Голубкина и др.. // Вопр. питания. 1995. — № 5. — С. 13−16.
  80. B.C. Гипокинезия фактор риска остеопороза / B.C. Оганов // Остеопороз и остеопатии.-1998.-№ 1- С. 13−17.
  81. H.A. Оценка потребления кальция у различных групп населения России / H.A. Оглоблин // Материалы 2 Рос. Конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 94.
  82. Ф. Кость живая ткань / Ф. Орсел // ОстеоМнение.-2007.-№ 3. -С. 1−3.
  83. Особенности генерализованного остеопороза у больных ревматоидным артритом / И. С. Власова и др. // Остеопороз и остеопатии. -1999. № 3. — С. 11−13.
  84. Особенности развития стероидного остеопороза у больных ревматоидным артритом и возможности его профилактики активными метаболитами витамина D / В. И. Мазуров и др. // Остеопороз и остеопатии. 1998.-№ 3.-С. 28−31.
  85. B.B. Особенности рентгеноморфографических показателей у женщин в постменопаузальном периоде / В. В. Поворознюк, Т. В. Орлик // Материалы 2 Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 82.
  86. Профилактика остеопороза солями кальция в сочетании с витамином D у женщин в постменопаузе / JI.K. Дзеранова и др.. // 3 Рос. Симпозиум по остеопорозу: тезисы докл. СПб., 2000. — С. 153.
  87. Пучкова J1.B. Новые генетические факторы риска при остеопорозе / JI.B. Пучкова, И. И. Дорохов // Остеопороз и остеопатии 2005. -№ 1. — С. 1619.
  88. А.Ю. Остеопороз / А. Ю. Пыжик // Леч. врач 2004 — № 1- С.66−69.
  89. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний // Руководство для практикующих врачей / под общ. ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова.- М.: Литтерра, 2003.- ТЗ.- С.86−107.
  90. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насонова .- М.: ГЭОТАР Медиа, 2008.- 720с.
  91. .Л. Остеопороз / Б. Л. Риггз, Л.Дж. Мелтон III М.- СПб.: ЗАО БИНОМ, Невский диалект, 2000.- 560с.
  92. Дж.Д. Кальций, витамин Д и его метаболиты в лечении остеопороза, связанного с длительным приемом глюкокортикоидов / Дж.Д. Ринг // Остеопороз и остеопатии 2002 — № 1- С.33−36.
  93. С.С. Роль симптоматической терапии в комплексном лечении системного остеопороза / С. С. Родионова, А. Ф. Колондаев, С. С. Писаревский // Остеопороз и остеопатии -1998-№ 2- С.42−43.
  94. С.С. Применение стронция ранелата в комбинированном консервативном лечении асептического некроза головки бедренной кости /С.С. Родионова, A.A. Шумский // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова-2008. -№ 4. С. 28−31.
  95. Л.Я. Применение кальция и витамина D для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе / Л. Я. Рожинская, Л. К. Дзеранова, Е. И. Марова // Остеопороз и остеопатии. 2001. — № 1. — С. 29−34.
  96. Л.Я. Системный остеопороз / Л. Я. Рожинская. М.: Крон-Пресс, 2000.-197с.
  97. Российская ассоциация по остеопорозу. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации / под ред. Л. И. Беневоленской, О. М. Лесняк. -М., 2009−120с.
  98. М.П. Диагностическая ценность денситометрии различных отделов скелета при нарушении минеральной плотности костной ткани / М. П. Рубин, P.E. Чечурин // Остеопороз и остеопатии 2000.-№ 4.-С. 9−13.
  99. Э.В. Остеопороз: диагностика, лечение и профилактика: практ. руководство для врачей / Э. В. Руденко. Минск: Бел. наука, 2001. — 153 с.
  100. Руководство по остеопорозу / под ред. Л. И. Беневоленской. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.- С. 245−288.
  101. .Н. Традиционная рентгенодиагностика остеопороза / Б. Н. Сапранов // Проблеми остеологи. -2006 Т. 9, додаток. — С. 103−104.
  102. Селен и его роль в питании / Л. Ф. Щелкунов и др. // Гигиена и санитария. 2000. — № 5. — С. 32 — 35.
  103. , Я.А. Ревматоидный артрит / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина М.: АНКО, 2001.-328 с.
  104. И.А. Остеопороз, индуцированный глюкокортикостероидами / И. А. Скрипникова, Е. Л. Насонов, В. А Насонова // Клинич. фармакология и терапия. -1996. № 1. — С.56−61.
  105. И.А. Роль костной денситометрии в диагностике остеопороза и оценке риска переломов / И. А. Скрипникова // Проблеми остеологй-2006. Т. 9, додаток, 2006. — С. 103−104.
  106. И.А. Эффективность бивалоса (стронция ранелата) в снижении риска остеопоротических переломов у женщин постмёнопаузального периода / И. А. Скрипникова // Научно-практическая ревматология. 2006. — № 2. — С. 31−36.
  107. А.В. Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях / А. В. Смирнов // Consilium Medicum 2004-Т.6, № 8.- С.574−578.
  108. А.В. Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани у женщин с ревматоидным артритом и в группе здоровых лиц в постменопаузальном периоде / А. В. Смирнов, Е. Е. Михайлов // Научно-практическая ревматология.— 2002 № 4 — С.6−11.
  109. А.В. Сравнительная характеристика методов измерения костной массы / А. В. Смирнов, Е. А. Лепарский // Клинич. ревматология. -1997.-№ 1.-С.21−24.
  110. В. И. Рациональное питание / В. И. Смоляр. Киев, 1991. -118с.
  111. Стронция ранелат в лечении постменопаузального остеопороза: результаты применения в клинической практике / Н. В. Торопцова и др. // Научно-практическая ревматология. 2008. -№ 3. — С. 23−28.
  112. Н.В. Остеопороз: современные подходы в профилактике остеопороза и переломов / Н. В. Торопцова, Л. И. Беневоленская // Рус. мед. журнал.- 2003. Т.11, № 7. — С.398−402.
  113. Н.В. Профилактика первичного остеопороза с помощью различных препаратов кальция / Н. В. Торопцова, O.A. Никитинская, Л. И. Беневоленская // Научно практическая ревматология — 2005 — № 1- С. 2127.
  114. В.А. Селен как эссенциальный и дефицитный фактор в питании населения России / В. А. Тутельян, С. А. Хотимченко // Вестник Российской академии медицинских наук. 2001. — № 6. — С. 31−34.
  115. . В.Н. Обеспеченность рациона питания витаминами и кальцием при остеопорозе / В. Н. Ходырев // Проблеми остеолопУ. -2006. Т. 9, дод^ток. — С. 120−121.
  116. А. Л. Клиническая фармакология кальций-содержащих препаратов (КПС), применяемых для лечения остеопороза / А. Л. Хохлов // Материалы 2 Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 99.
  117. P.E. Анальгетический эффект при назначении различных антиостеопоротических средств Rizzoli R. / P.E. Чечурин // Материалы 2 Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005. — С. 126.
  118. С.А. Применение препарата «Кальций ДЗ Никомед» для профилактики стероидного остеопороза у женщин в ранней постменопаузе / С. А. Шаповаленко // Остеопороз и остеопатии.-1999.-№ 1- С.46−48.
  119. Г. Я. Витамин D, D-гормон и альфакальцидол: молекулярно-биологические и фармакологические аспекты действия / Г. Я. Шварц // Остеопороз и остеопатии.-1998.-№ 3 С.2−7.
  120. Г. Я. Фармакотерапия остеопороза / Г. Я. Шварц. М.: Мед. информ. агентство, 2002. — 368 с.
  121. Ших Е.В. Витаминно-минеральная недостаточность / Е. В. Ших // Лечащий врач. 2004. — № 9. — С. 54−57.
  122. Эпидемиология, профилактика, варианты клинического течения, лечение остеопороза и его осложнений: методическое пособие для врачей/ Л. Б. Лазебник и др. М., 1995. -145с.
  123. Эффективность и безопасность применения НПВП различных поколений / А. Л. Верткин и др.// Леч. Врач. 2002. — № 6. — С.78−80.
  124. Albright F. Postmenopausal osteoporosis and metabolic bone diseases / F. Albright // J.Amer. Med. Ass.-1990.- P. 2465−2471.
  125. Ammann P. Strontium ranelate prevents alteration of bone strength in OVX rats by improving intrinsic bone tissue quality/ P Ammann // Calcif. Tissue Int-2006.-Vol. 78.-P. 126.
  126. Antifracture efficacy of calcium in elderly women / R.R. Recker et al. // J. Bone Miner. Res. 1994. — Vol. 9. — P. 154.
  127. Aoki K. A TNF receptor loop peptide mimic blocks RANK ligand-induced signaling, bone resorption, and bone loss/ K. Aoki // J .Clin. Invest. 2006. -Vol. 116, N6.-P. 1525−1534.
  128. Arlot M.E. Histomorphometric and цСТ Analysis of Bone Biopsies From Postmenopausal Osteoporotic Women Treated With Strontium Ranelate / M.T. Arlot //J. Bone Miner Res.-2008. -Vol. 23. P. 215−222.
  129. Avioli L.V. The Osteoporotic Syndrom. Detection, Prevention, and Treatment / L.V. Avioli. -N. Y., 1993. P. 207.
  130. Barzel U.S. Recommended testing in pating in patients with low bone density / U.S. Barzel // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. — Vol. 88, N 3. — P. 1404−1405.
  131. Boivin G. Bone strontium distribution and degree of mineralization of bone after 2 and 3 years of treatment with strontium ranelate in postmenopausal osteoporotic women /G. Boivin // Calcif. Tissue Int.- 2006. -Vol. 78. P. 36−37.
  132. Bonnelye E. Dual effect of strontium ranelate: Stimulation of osteoblast differentiation and inhibition of osteoclast formation and resorption in vitro / E. Bonnelye // Bone. -2008. -Vol. 42. P. 129−138.
  133. Bonnick S.L. The Osteoporosis Handbook / S.L. Bonnick. -Texas, 1997. -P.92−106.
  134. Boonen S. Addressing and meeting the need of osteoporotic patients with strontium ranelate: a review/S. Boonen // Curr.Opin. Rheumatol 2006. -Vol. 18.-P. 21−27.
  135. Bowman A.R. Drug and hormone effects on vitamin D metabolism / A.R. Bowman, S. Epstein. Vitamin D / ed. D. Feldman, F.H. Glorieux, J.W. Pike. San Diego: Academic Press, 1997.-P. 797−829.
  136. Breedveld F.C. Appropriate and effective manadgement of rheumatoid arthritis / F.C. Breedveld, J.R. Kalden // Ann. Rheum. Dis. 2004. — Vol. 63. — P. 627−633.
  137. Brennan T. Strontium ranelate promotes human osteoblast replication and decreases their osteoclastogenic abilities in primary human osteoblasts / T. Brennan // J. Bone Miner. Res. -2006. -Vol. 21, Suppl.l. P. 1−530.
  138. Brennan T. Strontium ranelate effect on proliferation and OPG expression in osteoblasts / T. Brennan // Calcif. Tissue Int. -2006. -Vol. 78. P. 129.
  139. Bruyere O. Interest of biochemical markers of bone turnover for long-term predication of new vertebral fracture in postmenopausal osteoporotic women / O. Bruyere, J. Collette, P. Delmas // Maturitas. 2003. -Vol. 44, N4. — P. 259−265.
  140. Bruyere O. Effects of strontium ranelate on spinal osteoarthritis progression / O. Bruyere // Ann. Rheum. Dis. -2008. -Vol. 67. P. 335−339.
  141. Bruyere O. Relation between bone mineral density changes and fracture risk reduction in patients treated with strontium ranelate / O. Bruyer // J. Clin. Endocrinol. Metab 2007. -Vol. 92, N 8. — P. 3076−3081.
  142. Brzoska M.M. The influence of calcium content in diet on cummulation and toxicity of cadmium in the organism / M.M. Brzoska, M. Jakoniuk // J. Arch. Toxicol. 1998. — Vol. 72, N 2. — P. 63−73.
  143. Burk R.F. Recent developments in trace element metabolism and function: newer roles of selenium in nutrition / R.F. Burk// J. Nutr. 1989. — Vol. 119, N 7.-P. 1051−1054.
  144. Bush L.T. Effects of Hormone Therapy on Bone Mineral Density/ L.T. Bush // Jama.- 1996. Vol. 276, N 17. — P. 1389−1396.
  145. Calguneri M. Combination therapy versus monotherapy for the treatment of patients with rheumatoid arthritis / M. Calguneri // Clin. Exp. Rheumatol. 1999. -Vol. 17.-P. 699−704.
  146. Camacho P.M. Use of biochemical markers of bone turnover in the management of postmenopausal osteoporosis / P.M.Camacho // Clin.Chem. Lab. Med. -2008. -Vol.46, N10. P. 1345−1357.
  147. CaVerzasio J. Strontium ranelate promotes osteoblastic cell replication through at least two different mechanisms / J. Caverzasio//J. Bone 2008. -Vol. 42, N 6. — P. 1131−1136.
  148. Chapuy M.C. Vitamin D insufficiensy in adults and in eldertly / M.C. Chapuy, P.J. Meunier // Vitamin D.- San Diego: Academic Press, 1997.-P. 679 694.
  149. Choudhary S. Strontium ranelate effects on osteoblastic differentiation are associated with PGE2-dependent grow / S. Choudhary // Osteoporos. Int.- 2007-Vol. 18, N 1. -P. 167.
  150. Clinical decision rules in rheumatoid arthritis: do they identify patients at high risk for osteoporosis? / G. Haugeberg et al. // Amer. J. Med. — 2002. Vol. 61. -P. 1085−1089.
  151. Collette J. Dissociation between bone formation and bone resorption evidenced by changes in biochemical markers of bone turnover in patients treated with strontium ranelate / J. Collette // Osteoporos. Int.- 2007. -Vol. 18, N 1. P. 125. .
  152. Cooke N.E. Vitamin D binding protein / N.E. Cooke. San Diego: Academic Press, 1997.-P. 87−101.
  153. Cortet B. Strontium ranelate: a novel approach in postmenopausal osteoporosis /B. Cortet // Rev. Rhumatisme. -2005. -Vol. 72. P. 16−22.
  154. Cranney A. Calcitonin for preventing and treating corticosteroid-induced osteoporosis: cochrane Review / A. Cranney, V. Welch, J.D. Adachi // The Cochrane Library. 2004. — Issue I. -P. 120.
  155. Dawson-Hughes B. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older / B. Dawson-Hughes, S.S. Harris, E.A. Krall // Nengl. J.Med. 1997. — Vol.337, N.10. — P.670−702.
  156. Deal C.L. Osteoporosis: prevention, diagnosis, and management / C.L. Deal // Am. J. Med. 1997. — Vol.102 N 1A. — P. 35−39.
  157. Dempster D.W. Pathogenesis of osteoporosis / D.W. Dempster, R. Lindsay // Lancet .-1993 .-Vol.341.- P.797−805.
  158. Dequeqer J. Osteoporosis in rheumatoid arthritis / J. Dequeqer, K. Maenaut, Verwilghen // Clin. Exp. Rheumatol. 1995. — Vol. 12. — P. 21−26.
  159. Eastel R. Management of corticosteroid-induced osteoporosis / R. Eastel // J. Intern. Med. 1995. — Vol. 237, N.5. — P.439−447.
  160. Eastel R. Vitamin D and osteoporosis / R. Eastel, B.L. Riggs // Vitamin D. San Diego: Academic Press, 1997. P. 695−711.
  161. Englund U. A 1 -year combined weight bearing training program is beneficial for bone mineral density and neuromuscular function in older women / U.A. Englund // Osteoporosis intern. -2005. -Vol. 16, N9. — P. 1117−1123.
  162. Feldman M. Role of cytokines in reumatoid arthritis / M. Feldman, F.M. Brenan, R.N. Maini // Annu.Rev.Immunol.-1996.-N14.-P.397−440.
  163. Genant H.K. Assessment of prevalent and incident verbal fractures in osteoporosis research / H.K. Genant, M. Jergas // Osteoporos. Int. 2003. — Vol. 14, Suppl. 3. — P. 43−55.
  164. Grigoryan M. Recognizing and reporting osteoporotic vertebral fractures / M. Grigoryan, A. Guermazi, F.W. Roemer // Eur. Spine J. 2003. — Vol. 12, Suppl. 2.-P. 104−112.
  165. Hall G.M. Markers of bone metabolism in postmenopausal women with rheumatoid arthritis / G.M. Hall, T.D. Spector, P.D. Delmas // Arthr. And Rheum. 1995. — Vol. 38, N.7. — P.902−906.
  166. Hamdy N. A. T. Strontium ranelate: the logical answer for a living tissue / N.A. T. Hamdy // Osteoporos. Int.-2007. -Vol. 11, N 1. P. 177−178.
  167. Hattopadhyay N. C. The calcium-sensing receptor (CaR) is involved in strontium ranelate-induced osteoblast proliferation B / N.C. Hattopadhyay // Biochemical Pharmacol.- 2007. -№ 74. C. 438−447.
  168. Hawker G.A. A clinical prediction rule to identify premenopausal women with low bone mass/ G.A. Hawker // Osteoporosis intern. 2002.-Vol.13, N5. -P. 400−406.
  169. Homik J. Calcium and vitamin D for corticosteroid-induced osteoporosis. (Cochrane Review) / J. Homik, M.E. Suarez-Almazor, B. Shea // The Cochrane-Library. 2004. — Issue I.
  170. Isenbarger D.W. Osteoporosis / D.W. Isenbarger // Postgraduate medicine. -1997.-Vol. 101, N.I.- P. 129−142.
  171. Johnell O. Oral corticosteroids increase fracture risk independently of BMD / O. Johnell, C. de Leat, H. Johanson // Osteoporosis. Int. 2002. — Vol. 13. -Suppl. I.-P. 14.
  172. Johnston C.C. Clinical use of bone densitometry / C.C. Johnston, C.W. Slemenda, L.J. Melton//N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 324. — P. 1105−1109.
  173. Jureneva S.V. Use of strontium ranelate in the treatment of postmenopausal osteoporosis / S.V. Jureneva, V.P. Smetnik // Int. Congress of Gynecol. Endocrinol. Italy, 2008. — P. 280.
  174. Kems W.F. Shound we look for osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis? / W.F. Kems, B.A. Dijrmans // Ann. Rheum. Dis. 2001. — Vol. 44. — P. 1496−1503.
  175. Khosla S. Circulating cytokine levels in osteoporotic and normal woman / S. Khosla,. J.M. Peterson, K.J. Egan // Clin. Endocrinol Metab. 1994. — Vol. 79. — P. 707−711.
  176. Lam S. Strontium ranelate for the management of osteoporosis / S. Lam // Consult. Pharm. 2008. -Vol.23, N 7. — P. 531−537.
  177. Le Geros R. Strontium ranelate treatment preserves bone crystal characteristics and bone mineral reactive/ R. Le Geros // Osteoporos Int.- 2004. -Vol. 15, suppl. 1.-P. 116- 117.
  178. Lips P. Vitamin D deficiency and osteoporosis: the role of vitamin D deficiency and treatment with vitamin D and analogues in the prevention of osteoporosis related fractures / P. Lips // Eur. J. Clin Invest. — 1996. — Vol. 26. -P. 436−442.
  179. Marie P.J. Mechanisms of action and therapeutic potential of strontium in bon/ P.J. Marie // Calcif. Tissue Int. 2001. -Vol. 69. — P. 121−129.
  180. Marie P.J. Optimizing bone metabolism in osteoporosis: insight into the pharmacologic profile of strontium ranelaten / P.J. Marie // Osteoporos Int.2003.-Vol. 14.-P.9−12.
  181. Marquis P. Long-term beneficial effects of strontium ranelate on the quality of life in patients with vertebral osteoporosis (SOTYstudy) / P. Marquis // Osteoporos. Int.- 2007. -Vol. 18, N 1. P. 123.
  182. Marquis P. Strontium ranelate prevents quality of life impairment in postmenopausal women with established vertebral osteoporosis / P. Marquis // Osteoporos Int.- 2008. -Vol. 19. P. 503−510.
  183. Meunier P.J. How to rebalance bone turnover in favor of formation / J. Meunier // Osteoporosis Int. -2006. Vol. 17, suppl.l. — P. 114.
  184. Meunier P.J. The effects of stroncium ranelate on the risk vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis/ P.J. Meunier // N. Engl. O Med.2004. -Vol. 350. P. 459−468.
  185. O’Dell J.R. Therapeutic strategies for rheumatoid arthritis / J.R. O’Dell // N. Engl. J. Med. 2004. — Vol. 350. — P. 2591−2602.
  186. Orcel P. Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis / P. Orcel // Rev. Rheum. Engl. 1997. — Vol. 64, N6, Suppl. — P. 7074.
  187. Ortolani S. Strontium ranelate: changes in BMD and bone markers one year after treatment discontinuation /S. Ortolani // Osteoporos. Int.- 2007. -Vol. 18, N1.-P. 25.
  188. Rackoff P.J. Pathogenesis and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis / P.J. Rackoff, C.J. Rosen //Drugs. Aging. 1998. — Vol. 12, N 6. — P. 477−484.
  189. Raisz J.G. A call to action: developing and implementing a national action plan to improve bone health / J.G. Raisz // Osteoporosis intern. 2009. -Vol.20, N1.-P. 1805−1806.
  190. Rea J.A. Vertebral morphometry: a comparison of long-term precision of morphometric X-ray absorptiometry and morphometric radiography normal and osteoporotic subjects / J.A. Rea, M.B. Chen, J. Li // Osteoporos. Int. 2001. -Vol. 12, № 2. — P.158−166.
  191. Reginster J.Y. Strontium ranelate: a new paradigm in the treatment of osteopprosis / J.Y. Reginster // Drugs Today.-2003.-Vol. 39.-P. 89−101.
  192. Reginster J.Y. Strontium ranelate: a new treatment for postmenopausal osteoporosis with a dual mode of action / J.Y. Reginster // J. Curr. Osteoporos. Rep.-2005.-N 1.-P. 30−34.
  193. Rico H. Total and regional content and fracture rate in postmenopausal osteoporosis treatedwith salmon calcitonin: a prospective study / H. Rico, M. Revilla, E.R. Hernandez // Calcif. Tissue Int. 1995. — Vol. 56. — P. 181−185.
  194. Ringe J. Prevention and therapy of osteoporosis: the roles of plain vitamin D and alfacalcidol / J. Ringe, E. Schacht // Reumatol. Int.- 2004. -Vol. 24. P. 189 197.
  195. Rizzoli R. Hormones and bones / R. Rizzoli, J.P. Bonjour // Lancet-1997.-N 349.- P. 120−123.
  196. Robins S.P. Standardisation of pridinium crocclinks, pyridinoline and deoxypyridinoline, for use as bioch mical markers of collagen degradation / S.P. Robins, A. Duncan, B.J. Wilson-Evans // Clin. Chem. 1996. — Vol. 42, N 10. — P. 1621−1626.
  197. Ross P.D. Osteoporosis / P.D. Ross // Arch. Intern Med. 1996. — Vol. 156, N13. -P.1399−1414.
  198. Roux C. Strontium ranelate reduces the risk of vertebral fracture in young postmenopausal women with severe osteoporosis / C. Roux // Ann. Rheum .Dis. -2007. -Vol. 66, Suppl 11. P. 681.
  199. Roux Ch. Managing the osteoporotic patients today / Ch. Roux // Osteoporos. Int.- 2007. -Vol. 18, N 1. P. 178.
  200. Sambrook P.N. Osteoporosis prevention and treatment / P.N. Sambrook // MJA. 2000. — Vol. 172. — P.226−229.
  201. Savicki A. Stroncum ranelate reduces the risk of vertebral fractures in postmenopausal women with ostepenia / A. Savicki // Calc. Tissue Int.- 2004. -Vol. 74, suppl. P. 84. Abstract PI53.
  202. Scott E.M. A strategy for osteoporosis in gastroenterology / E.M. Scott, B.B. Scott // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. — Vol.10, N 8. — P.689−696.
  203. Seeman E. Reduced bone formation and increased bone resorption: rational targets for the treatment of osteoporosis/ E. Seeman // Osteoporos Int. -2003. -Vol. 14.-P. 2−8.
  204. Seeman E. Vertebral and nonvertebral antifacture efficacy of strontium ranelate in very elderly women with osteoporosis/ E. Seeman // Osteoporos Int-2005.-Vol. 16, N3.-P. 6.
  205. Selenocysteine confers the biochemical properties characteristic of the type 1 iodothyronine deiodinase / M.J. Berry et al. // J. Biol. Chem. 1991. — Vol. 266. -P. 14 155−24 158.
  206. Strontium ranelate has a more positive influence than alendronate for trabecular bone microstructure in women with postmenopausal osteoporosis / R. Rizzoli et al.// Osteoporosis International. -2009. -Vol. 20, N 1. -P. 165−166.
  207. Tarakida A. Treatment of osteoporosis and evidence based medicine. Evidence of hormone replacement therapy for osteoporosis / A. Tarakida // Clin. Calcium.-2008.-Vol. 18, N10.-P. 1434−1441.
  208. Van Staa T. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis / T. Van Staa, H.G.M. Leufkens, C. Cooper // Osteoporos. Int. 2002. — Vol. 13. — P. 777−787.
  209. Verhaar H.J. A comprehensive review of treatments for postmenopausal osteoporosis / H.J. Verhaar// Osteoporosis Intern. 2003. -Vol.14, N1. — P. 2−12.
  210. Villareal D.T. Effect of estrogen and calcitonin on vertebral bone density and vertebral height in osteoporotic women / D.T. Villareal // Osteoporosis Int. -1992.-N 2.-P. 70−73.
  211. Watts N. When to use biphosphonates and how they work // The diagnosis and treatment of osteoporosis: an update /N. Watts // AcK.-1995.-Vol. 15. P. l-47.
  212. Weitzmann M.N. Estrogen deficiency and bone loss: an inflammatory tale /M.N. Weitzmann // J. Clin. Invest. 2006. -Vol. 116. — P. 1186−1194.2012 г
  213. Количесшо специалистов освоивших работу по предложенной методике- 8 специалистов использует предложенные разработки в своей практике
  214. Председатель ' х Г А. Батищева1. Члены комиссии
  215. Д.В. Пешехонов .А Астанина6 р я ¿-д, а ш
  216. Количество специалистов освоивших работу по предложенной методике: 4 специалистов использует предложенные разработки в своей практике.1. Председатель1. Члены комиссии1. Л.К. ПешехоноваiLAet^^pi д.в. Пешехонов1. Э.В. Самусева1. Утверждаю
  217. Количество специалистов освоивших работу по предложенной методике. 8 специалистов использует предложенные разработки в своей практике.
  218. Председатель Члены комиссии1. В.В. Новомлинский
  219. Л.К. Пешехонова Т. Е. Котельникова
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?