Общее состояние больной. Общее состояние удовлетворительное. Общая слабость, пониженная работоспособность. Лихорадки нет, потоотделения нет, ночных потов нет. Дыхательная система. Дыхание через нос свободное. Выделений из носа и носовых кровотечений нет. Ощущение сухости, царапанья в горле, охриплости голоса нет. Затруднения и болезненность при глотании, кровохарканье, боли в грудной клетке, приступы удушья отсутствуют. Кашель не беспокоит.
Сердечно-сосудистая Система. Ощущения сердцебиений и перебоев в работе сердца нет. Болей и покалываний в области сердца нет, ощущений пульсации в различных частях тела нет. Одышка, кашель и отеки не беспокоят. Ощущений «мертвого пальца» нет, перемежающейся хромоты нет.
Система органов пищеварения. Аппетит сохранен, отвращения к пище нет, насыщаемость нормальная. Жажды не испытывает, но ощущение сухости во рту есть. Вкус во рту обычный. Жевание хорошее, глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное, безболезненное. Отрыжки, тошноты, рвоты, изжоги боли в животе нет. Вздутие, распирание, тяжесть, ощущение переливания жидкости в животе отсутствуют.
Стул нерегулярный, самостоятельный, жидкий, несвязанный с характером пищи, возникающий в любое время до 3 раз в сутки, отходящий безболезненно, черного цвета, остатков непереваренной пищи, слизи, гноя, алой крови нет.
Отхождение глистов с калом отсутствует. Отхождение кала и газов свободное, без болезненных ощущений, жжения, зуда в области заднего прохода. Геморроя, выпадения прямой кишки нет.
Система мочеотделения. На момент курации боли в поясничной, лобковой области, крестце отсутствуют. Мочеиспускание 5−6 раз за сутки. Рези, жжения, боли при мочеиспускании, задержки мочи, непроизвольного мочеотделения нет. Суточный диурез 1000 мл.
Опорно-двигательный аппарат. Боли в костях конечностей, плоских костях, суставах, позвоночнике отсутствуют. Припухлости суставов, покраснения кожи над ними, судорог, утренней скованности нет. Боли и затруднения при движениях в позвоночнике нет. Боли в мышцах нет, мышечная сила сохранена, атрофии нет.
Эндокринная система. Нарушений роста и телосложения нет. Ожирения, истощения, чрезмерной сухости кожи ее огрубления, появления багровых линейных рубцов, пигментаций и повышенной потливости нет. Наблюдается сухость во рту. Оволосение по женскому типу. Выпадения, ломкости волос нет.
Состояние нервной системы и органов чувств. Пациентка спокойна, сдержанна, общительна. Настроение спокойное. Сон сохранен. Головной боли, приливов крови к голове нет. Память на настоящие и прошлые события сохранена. Внимание сохранено. Жалоб на изменения зрения, слуха, вкуса, обоняния нет.
