Эпилептические припадки. 
Понятие эпилепсии

При эпилепсии наблюдаются большие и малые припадки.

За несколько часов или суток до большого эпилептического припадка возникают его предвестники — беспокойство, раздражительность, ощущение подергивания отдельных мышц лица и тела. Могут наблюдаться сердцебиение, чувство тяжести в голове, светобоязнь, ухудшение слуха, обоняния или вкуса. эпилепсия заболевание психический припадок Примерно у половины больных эпилепсией за несколько секунд до припадка может наблюдаться аура — первая фаза эпилептического припадка. При зрительной ауре возникают вспышки света или же предметы становятся необычайно ярко окрашенными; при слуховой ауре больной слышит несуществующие звуки; при обонятельной ауре ощущаются странные запахи — дыма, разлагающихся отбросов; при висцеральной ауре возникают неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота; психическая аура может быть переживанием чего-то страшного, ужасного. Однако аура может выражаться и в приятных ощущениях, например, у Ф. М. Достоевского, который страдал эпилепсией, психическая аура выражалась в переживании необыкновенного, возвышенного состояния.

Аура у одного и того же больного обычно постоянна. В отличие от самого припадка, больные помнят ауру. Длится аура несколько секунд. Опытные больные обычно знают, что за аурой последует припадок, могут даже подавить развитие припадка с помощью нанесения себе резких болевых раздражений, сильного напряжения всех мышц тела, глубокого вздоха с задержкой дыхания.

Вслед за аурой наступает тоническая фаза эпилептического припадка, которая проявляется резким напряжением всей мускулатуры. Может наблюдаться характерный крик больного из-за выталкивания воздуха через судорожно суженную голосовую щель. Больной падаетна пол, на землю, на предметы, чаще всего лицом вперед, из-за этого у него могут быть переломы, вывихи, ушибы. Во время припадка глаза у больного открыты, зрачки расширены, дыхание останавливается, возникают синюшность лица и кожных покровов, непроизвольное мочеиспускание. Тоническая фаза продолжается около 30 секунд.

Во время следующей фазы — фазы тонических судорог — происходят судорожные сокращения попеременно то сгибательной, то разгибательной мускулатуры туловища, рук и ног. Дыхание хриплое, клокочущее, синюшность постепенно проходит, глаза больного закатываются. Возникает прикус языка и слизистой оболочки рта, из-за чего на губах появляется кровавая пена. Через 1−2 минуты судороги ослабевают, а затем проходят.

Постприпадочное состояние длится от нескольких минут до 1−2 часов. Взгляд больного блуждающий, сознание неясное, он плохо осознает окружающее, речь бессвязна. Чаще всего после припадка наступает сон, но некоторые больные после припадка могут встать.

В тех случаях, когда припадки следуют один за другим и в промежутках между ними больной не приходит в сознание, развивается опасное состояние, которое называется эпилептическим статусом.

Малые припадки — это кратковременная потеря сознания, не более 10 секунд, при этом судорожные расстройства незначительны. Больной при малом припадке не падает, окружающие могут даже не заметить, что он потерял сознание.

Разновидностью малого припадка является абсанс. При этом больной на несколько секунд как бы выключается, замолкает или невнятно бормочет, а потом продолжает прерванный разговор.

Частота эпилептического припадка может быть различной: от 1−2 раз в год до нескольких раз в месяц или неделю.